EL HGADO

El hgado es la ms voluminosa de las vsceras y una de las ms importantes por su actividad

metablica. Es un rgano glandular al que se adjudica funciones muy importantes, tales como la
sntesis de protenas plasmticas, funcin desintoxicante, almacenaje de vitaminas y glucgeno,
adems de secrecin de bilis, entre otras. Tambin es el responsable de eliminar de la sangre las
sustancias que puedan resultar nocivas para el organismo, convirtindolas en inocuas; est
presente en el ser humano y se le puede hallar en vertebrados y algunas otras especies del reino
animal.
Ubicacin:
El hgado se localiza en casi la totalidad de la regin del hipocondrio derecho, el epigastrio y una
porcin del hipocondrio izquierdo, llenando el espacio de la cpula diafragmtica, donde puede
alcanzar hasta la quinta costilla, y se relaciona con el corazn a travs del centro frnico, a la
derecha de la vena cava inferior. Estas tres regiones forman parte de la regin toracoabdominal,
la regin intermedia entre el trax y la cavidad abdominal propiamente dicha. El hgado situado
debajo del diafragma. En algunos casos el hgado se encuentra en el lado opuesto al que
debera de encontrase normalmente, esto se debe a diversas patologas que el individuo puede
presentar al nacer.
Su consistencia es blanda y depresible.
Aspectos generales:

Forma: se compara con la mitad superior del ovoide horizontal, de gran extremo derecho,
alargado transversalmente.

Coloracin: rojo pardo.

Consistencia: friable (desgarrable).

Longitud: en el adulto mide aproximadamente 26 cm (horizontal) por 15 cm (vertical) en

sentido anteroposterior, y 8 cm de espesor a nivel del lbulo derecho.

Peso aproximado: 1,5 kg.

LA HEPATITIS
ETIOLOGA:
Es una enfermedad inflamatoria que afecta al hgado y puede ser causada por:

Infecciones de parsitos, bacterias o virus (como la hepatitis A, B C).

Dao heptico por alcohol, drogas u hongos venenosos.

Una sobredosis de acetaminofeno (paracetamol), que es rara pero puede ser mortal.

Clulas inmunitarias en el cuerpo que atacan el hgado y causan hepatitis autoinmunitaria.

Otros medicamentos que pueden causar dao al hgado abarcan metildopa, isoniazida, anticonvulsivos,
clorpromazina, amiodarona (para el ritmo cardaco irregular) y ciertos antibiticos (incluyendo trimetoprima
con sulfametoxazol y eritromicina).

La enfermedad heptica tambin puede ser causada por trastornos hereditarios.

TIPOS:


HEPATITIS A: Causada por el virus de
la hepatitis A (VHA). Se transmite por el contacto con
deposiciones de otro enfermo, por falta de higiene en
el hogar o bien el consumo de alimentos
contaminados y deficientemente lavados. Si bien hoy
en da existen vacunas que pueden prevenirla, las
condiciones de saneamiento ambiental y las normas
de higiene al interior del hogar son la forma ms eficaz
de evitar su desarrollo.

EPATITI
B: Menos de un 5% de las Hepatitis Agudas por virus B llegan
cronificar. La persona infectada con VHB puede sentirse como
tuviera gripe o no tener ningn sntoma. Con un anlisis de
sangre se puede saber si una persona tiene el virus. La VHB
suele mejorar espontneamente al cabo de algunos meses. Si
mejora, se denomina hepatitis B crnica, y dura toda la vida.
VHB crnica conduce a la cicatrizacin del hgado,
insuficiencia heptica o cncer de hgado.

H
S
a
si
no
La

HEPATITIS C: (HCV) Es un virus que se trasmite por va parenteral. Puede

cronificar en aproximadamente el 80% de los casos.

Se ha demostrado la existencia de anticuerpos neutralizadores del HCV pero suelen

ser de duracin breve y no se ha comprobado que la infeccin por el HCV induzca
inmunidad duradera frente a la reinfeccin.

Hepatitis D: (HDV) No es un virus sino, un viroide, el nico capaz de

afectar a algo ms que las plantas. Se transmite por va parenteral. Est
totalmente ligado al HBV, de manera que ha aprendido a "esconderse"
introduciendo su RNA dentro del HBV consiguiendo afectar de esta
manera a los hepatocitos. Al depender por completo del HBV la duracin
de la infeccin por el virus D est completamente determinada por la del
virus B, no pudiendo sobrepasarla.

HEPATITIS E:
igual que los
fecal). Es una
igual que los
Actualmente
es
una
principal es el
mortal
embarazadas.

Hepatitis F: De aparicin reciente, puede ser el mismo conocido como G.

Hepatitis G: Es el virus ms nuevo, se conoce poco. Se cree que se transmite a travs de la sangre sobre
todo en personas que usan drogas endovenosas, y se supone que con otras enfermedades y tratamientos
relacionados con la coagulacin.

SINTOMATOLOGA:

Los sntomas de la hepatitis abarcan:

Dolor o distensin en el rea abdominal.

Orina turbia y deposiciones de color arcilla o plidas.

(HEV) Se transmiten al
HAV por va enteral (oralinfeccin aguda que al
HAV, nunca
cronifica.
existen evidencia de que
zoonosis. Su reservorio
cerdo. Es una hepatitis
nicamente en mujeres

Fatiga.

Febrcula.

Picazn.

Ictericia.

Inapetencia.

Nuseas y vmitos.

Prdida de peso.

Es posible que no se presente sntomas cuando resulte infectado con hepatitis B o C por primera vez.
Puede an presentar insuficiencia heptica posteriormente.

COMPLICACIONES:

Dao heptico permanente, llamado cirrosis.

Insuficiencia heptica.

Cncer del hgado.

TRATAMIENTO:
Los tratamientos variarn segn la causa de la enfermedad heptica:

En hepatitis virales agudas se utilizar medidas de soporte e hidratacin, reservndose el uso de antivirales,
hasta el momento se dispona casi exclusivamente de Interfern y Ribavirina, actualmente existen ya
aprobados inhibidores de polimerasa y proteasa para casos por Virus hepatitis C (principalmente por el gran
porcentaje de pacientes que evolucionan a hepatitis crnica) mientras que en otros casos como por ejemplo,
en la intoxicacin por paracetamol se utiliza N-acetilcistena.

En el caso de la hepatitis crnica que lleva a insuficiencia heptica, solamente se tratarn las complicaciones
secundarias a sta (hemorragia digestiva alta, ascitis, infecciones etc.).

DIAGNSTICO:

Historia Clnica con sintomatologa y detalle de la historia de ingesta de frmacos.

Analtica: Se produce un aumento de 10 a 20 veces de los niveles sricos de las transaminasas (entre los 300
y los 1.000), debido a la rotura de los hepatocitos con salida al exterior de su contenido. Tambin se detecta
un aumento de bilirrubina total, por incremento tanto de bilirrubina indirecta o no conjugada como de
bilirrubina directa o conjugada, siendo el de esta ltima mayor.

Se incrementa tambin la fosfatasa alcalina por la colestasis por obstruccin biliar, aumenta la -glutamiltranspeptidasa (GGTP).

Las transaminasas nos dan una idea del alcance de la necrosis heptica, y por tanto de la hepatitis, mientras
que otros parmetros sealan el estado de la funcin heptica.

Marcadores bioqumicos especficos: como la medida de la carga viral o de los anticuerpos generados por el
organismo frente a ellos.

PREVENCIN:

Hable con su mdico acerca de hacerse aplicar la vacuna para prevenir hepatitis A y B.

Las medidas para prevenir la propagacin de la hepatitis B y C de una persona a otra son:

Evite compartir artculos personales tales como cuchillas de afeitar o cepillos de dientes.

No comparta agujas para inyectarse drogas u otros equipos para drogas.

Limpie los derrames de sangre con una solucin que contenga 1 parte de blanqueador por 9 partes de agua.

No se haga tatuajes ni perforaciones en el cuerpo con instrumentos que no hayan sido limpiados
apropiadamente.

Para reducir el riesgo de contagiar o contraer la hepatitis A:

Siempre lvese bien las manos despus de usar el bao y cuando entre en contacto con la sangre, las heces
u otros fluidos corporales de una persona infectada.

Evite los alimentos y el agua que no estn limpios.

VACUNAS:

La HvB que es aplicada al recin nacido dentro de las 24 horas.

La Pentavalente ( DTP+HvB+Hib)+APO, que se aplica:

2m.= 1 dosis

4m.= 2 dosis

6m.= 3 dosis

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:

http://www.ferato.com/wiki/index.php/Hepatitis
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001154.htm