ley de wollf

La forma y estructura de los huesos en crecimiento y de los

adultos, depende del estrs y la tensin -esfuerzos- a los que
estn sometidos. Alterando las lneas de tensin, la forma de los
huesos puede ser cambiada. Julius Wolff (1836 - 1902).
Tomado de su libro The law of Prone Transformation en 1892
-antes del descubrimieto de los Rayos X-, les exponemos una corte
versin para no olvidar:
El hueso es depositado y resorbido de acuerdo a los esfuerzos
que se le apliquen.
Si un hueso normal es cargado -esfuerzo- en una nueva
direccin, su estructura y forma cambia con su nueva funcin.
Si un hueso deforme, es rectificado y se restaura su funcin
normal, toda su estructura retorna a su forma original -normal.
or: Dr.Cs. Alfredo Ceballos Mesa y Dr.C. Julio Csar Hernndez Perera.
Enunciado: los troncos nerviosos que inervan la articulacin tambin inervan la piel
que le rodea y los msculos que la movilizan.
As lo escribi John Hilton en su libro Rest and Pain, donde recomienda el reposo y
la inmovilizacin para articulaciones dolorosas. Este concepto y conducta, aunque
mucho se ha olvidado en la prctica actual, sigue siendo una necesidad y piedra angular
en el proceder reumatolgico y ortopdico, que debe asumirse por los mdicos en
general.
Hilton naci el 22 de septiembre de 1805, en un medio urbano vecino a Londres -. En
1824 obtuvo y aplic la plaza de mdico y cirujano en el hospital Guy.
Como casi todos los cirujanos de entonces, se desempe, desde 1859, como profesor
de Anatoma y Fisiologa del propio centro. Ms tarde recibira honores de pertenecer
como numerario y titular al Royal College of Surgeons.
La Ley de Hilton es aplicable al diagnstico clnico de las artropatas. Se basa en la
fisiologa de la inervacin y la movilidad articular y se explica por el esfuerzo que
realizan los msculos para mantener la articulacin en reposo durante los estados
patolgicos.
Es decir, que el propio organismo dispone de respuestas neurlogicas que empiezan con
un estmulo sensorial y terminan con un impulso motor, que provocan quietud muscular
con efecto analgsico.

Uno de los postulados de la Ley de Hilton, observable en la prctica, seala que un

nervio cuyo territorio abarca muchas estructuras puede manifestar dolor en cualquiera
de ellas, y no necesariamente en la que se haya afectada.
Por ejemplo la porcin sensitiva del nervio obturador -neurofemoral- se distribuye en la
cara anterior de cadera y cara interna y anterior del muslo hasta la rodilla y explica por
qu afecciones en nios -coxitis, enfermedad de Perthes, etc.- y pacientes con
coxartrosis refieran dolor en la rodilla y no en la cadera, que es la zona afectada.
Otro ejemplo de ocurrencia diaria es cuando una sinovitis de rodilla hace que se
distienda y aumente de volumen, tanto, que le provoque dolor y hace que la articulacin
busque una posicin de reposo -por accin muscular- en la cual la cpsula articular tiene
mayor capacidad para el lquido y as evitar el dolor.
Este gran investigador, cuyos mritos han sido asignados por el tiempo y que en estos
momentos son totalmente explicables y confiables dej de existir el 14 de septiembre de
1878.

Otras contribuciones y epnimos de John Hilton

Por sus amplios conocimientos de Anatoma humana, Hilton fue apodado como el
Anatmico John. Estas sapiencias le valieron en el tiempo que le toc vivir -periodo
preanestsico- para describir el mtodo que empleaba para escindir abscesos profundos.
Aparte de la Ley de Hilton, se reconocen en medicina otros epnimos relacionados con
esta personalidad. Ellos son:
Lnea de Hilton, tambin conocida como Lnea blanca de Hilton o surco anal
interesfnteres. Hace referencia a la demarcacin existente en una zona comprendida
entre la unin de la piel del perin y la mucosa anal. Esta lnea puede ser palpable
mediante el examen digital y se relaciona con el intervalo existente entre la parte
subcutnea del esfnter anal externo y el borde inferior del esfnter interior.
Msculo de Hilton. Se corresponde con el msculo aritenoepligltico.
Sculo de Hilton, tambin conocido como sculo o apndice larngeo, o laringocele.
Fue descrito por John Hilton en 1837 y se considera como un vestigio embrionario,
posiblemente anlogo a la vescula area de los grandes primates, cuya funcin es
aumentar la resonancia; mientras que otros autores sugieren que su funcin sera la
lubricacin de la mucosa de las cuerdas vocales. Es una dilatacin qustica llena de aire
de una porcin de la laringe llamada sculo del ventrculo larngeo. Se presenta ms
frecuentemente en el sexo masculino, entre la quinta y la sexta dcada de la vida; en
pacientes que presentan perodos prolongados de aumento de la presin intralarngea, es
por eso que tienden a aparecer en sopladores de vidrio, levantadores de pesas, tosedores
crnicos, posparto e intrpretes de instrumentos de viento. En la actualidad, exhibe una
asociacin con el carcinoma escamoso larngeo