AUTORIZACION PARA SALIDA EDUCATIVA

En la Ciudad de Crdoba, a los.das del mes de del ao 2011

yo................................................................................................................................
de
nacionalidad ................................................................, nacido el....... de....................................... de..............
con D.N.I..................................y con domicilio en..
.............................................................ciudad ......................................... en mi carcter de Madre o tutor
y
yo................................................................................................................................
de
nacionalidad ................................................................, nacido el....... de....................................... de..............
con D.N.I..................................y con domicilio en..
.............................................................ciudad .............................................en mi carcter de Padre o tutor
OTORGAMOS AUTORIZACIN PARA VIAJE EDUCATIVO
a favor de nuestro
hijo/a
......................................................................................................, menor de edad, sobre quien
ejercemos la PATRIA POTESTAD de nacionalidad ....................................... y D.N.I............................ con
domicilio
en......................................................................
ciudad ......................................... alumno/a regular del curso divisin que pertenece al IPEM
N..
, para que pueda
participar del ENCUENTO PROVINCIAL DE ESCUELAS DE PRODUCCION AGROPECUARIA a
realizarse en el IPEM 209 de la ciudad de Marcos Jurez,
y realizar todo tipo de SALIDAS
EDUCATIVAS, dentro del territorio de dicha ciudad, acompaado de profesores tutores, todos mayores
de edad y con reconocimiento vlido para efectuar este tipo de actividades. Asimismo, hemos decidido: 1)
Conociendo que el ENCUENTO PROVINCIAL DE ESCUELAS DE PRODUCCION AGROPECUARIA es
de alto contenido educativo, cultural - tecnolgico, a asumir la responsabilidad de la participacin del / la
menor en dichas actividades. 2) Autorizar a los responsables de las actividades, a tomar, en caso de
accidente o enfermedad todas las medidas necesarias para salvaguardar la integridad y la salud del / la
menor. 3) y que los seores profesores coordinadores trabajaran con su mejor dedicacin en lo
concerniente a traslado, alojamiento y alimentacin, eximindoles de toda responsabilidad en caso de
accidentes no imputables al personal. La presente autorizacin es vlida desde el de ...
hasta el de de 2011, implicando amplia conformidad para que se realicen todos los
trmites y gestiones inherentes a este viaje, ante las autoridades pertinentes y empresas de transporte,
comprometindose en caso de revocacin a hacerlo saber a las autoridades correspondientes.

Firma del Padre

ACLARACION
D.N.I N .
...............

Firma de la Madre
ACLARACION
D.N.I N