Evaluacion Precoz de Funcion Auditiva

Escrito por Karen Anderson, 2002.
Diseo de Oticon, 2007
ELF Evaluacin precoz de la funcin auditiva

Herramienta para padres y cuidadores de bebs y nios pequeos
(de 4 meses a 3 aos)
ELF - Evaluacin precoz de la funcin auditiva
Users Manual
Este manual est dirigido a audioprotesistas
peditricos y especialistas que proporcionan
servicios de intervencin precoz y trabajan con
familias de bebs y nios pequeos con
deciencias auditivas. La herramienta de
evaluacin precoz de la funcin auditiva ha sido
diseada para conocer en trminos generales el
uso funcional de la audicin en nios muy
pequeos.
2
Escrito por Karen Anderson, 2002. Diseado por Oticon, 2007
ELF - Evaluacin Precoz de la Funcin Auditiva
ELF (Early Listening Function - Evaluacin precoz de la funcin

auditiva) tiene tres propsitos principales:
1. Implicacin y capacitacin de
los padres
Gracias al screening auditivo neonatal universal, es posible detectar
la prdida auditiva de los bebs en
su primer mes de vida. No obstante,
los padres no suelen estar preparados para el diagnstico de prdida
auditiva de su beb recin nacido.
La adaptacin y eventual aceptacin
de la prdida auditiva como una
caracterstica integral del nio pasan
por comprender cmo puede afectar sta a su vida. La implicacin
y participacin de los padres en el
descubrimiento de la capacidad auditiva del nio pueden resultar muy
beneciosas para su propio proceso
de adaptacin y aceptacin. Adems,
esto establece una asociacin entre
los padres y el audioprotesista,
formando un equipo para identicar
las habilidades auditivas del nio,
sus limitaciones cotidianas y el
crecimiento (cambio) en el tiempo.
Gracias a esta participacin, los padres estn capacitados para observar
el comportamiento auditivo del nio.
A su vez, esto redunda en una apreciacin ms profunda de la naturaleza de la comunicacin y en una predisposicin para informarse acerca
de estrategias y tcnicas de interaccin efectivas entre padres e hijos
que faciliten el desarrollo auditivo. En
los nios con prdida auditiva leve
o unilateral, ELF puede ayudar a los
padres a reconocer las limitaciones

de dicha prdida, y esto puede motivarles a considerar seriamente el uso
de la amplicacin. Los nios con
mejores resultados en el lenguaje son
aquellos cuyos padres estn ntimamente implicados en todas las reas
de la intervencin precoz y el tratamiento de la prdida auditiva. Como
audioprotesista peditrico, usted
colaborar para tratar las necesidades auditivas del nio a medida
que estas aumenten y se desarrollen
a lo largo de toda su infancia.
2. Valoracin del benecio de la

amplicacin
Pese a que los procedimientos de
diagnstico para nios pequeos mejoran da a da, an sigue existiendo
un grado de incertidumbre en torno a
los umbrales auditivos exactos de la
mayora de nios en el momento en
que utilizan por primera vez audfonos. El abanico de tecnologas
entre las que pueden elegir los
audioprotesistas a la hora de adaptar
ayudas auditivas a los nios tambin ha aumentado. Las mediciones
RECD (diferencia entre el odo real y
el acoplador) ofrecen objetivos para
la adaptacin de los audfonos. La
implicacin y la atenta observacin
de los padres y cuidadores del nio a
diario, permiten recopilar informacin
til para realizar un ajuste ptimo de
3
los audfonos para su uso diario.

ELF tambin puede ser til para
determinar si un sistema de FM personal podra ser benecioso, dado
que sus actividades incrementan el
conocimiento de los padres acerca
de las situaciones cotidianas y de las
condiciones de escucha en las que
el nio se beneciara con el uso de
este sistema. ELF tambin puede utilizarse como un pretest y un postest
para comparar los benecios de los
audfonos o del sistema FM.
3. Seguimiento de los progresos

en el desarrollo auditivo
El hecho de que los padres y cuidadores comprendan el efecto que
tiene la prdida auditiva en el acceso
a la comunicacin en situaciones
cotidianas puede contribuir al logro
de resultados de comunicacin por
parte del nio con prdida auditiva.
El desarrollo del lenguaje verbal
depende del acceso constante a la
comunicacin. Los padres que eligen
una opcin comunicativa auditivooral o auditivo-verbal para sus hijos
deben hacer especial hincapi en
el desarrollo auditivo. Al igual que
cualquier otra parte del cuerpo en desarrollo, el sistema auditivo evoluciona si se estimula sistemticamente
a lo largo del tiempo. ELF puede
ayudar a los padres y profesionales
en intervencin precoz a realizar un
seguimiento del uso funcional de las
habilidades auditivas precoces del
nio en casa. Reconocer la importancia de la proximidad con el nio

durante la comunicacin y los efectos
de la burbuja auditiva (rea prxima
de audicin) en las respuestas del
nio ante estmulos sonoros puede
ayudar a que los padres se marquen
objetivos graduales realistas con
respecto a la capacidad auditiva
de su hijo. Aunque las actividades
auditivas de ELF son actividades de
deteccin, tambin pueden llevarse
a cabo otras actividades basadas
en la identicacin, discriminacin
y comprensin del sonido (de cerca,
de lejos, en entornos silenciosos,
cotidianos, ruidosos) una vez que los
padres se hayan familiarizado con la
estructura de presentacin de las actividades de ELF. Conocer el comportamiento auditivo habitual del nio
tambin puede ayudar a los padres a
detectar posibles cambios en su capacidad auditiva, debido a una otitis
media con efusin o a la evolucin de
una prdida auditiva. Por ltimo, la
prdida auditiva no es tangible y resulta difcil explicarla de una manera
claramente comprensible. La estructura de ELF puede proporcionar a los
padres una forma clara e inequvoca
de describir la deciencia auditiva
de sus hijos a familiares y amigos, de
manera que puedan responder con
conocimiento a comentarios tales
como: He visto que el beb escucha
y no creo que necesite audfonos.
4
Uso apropiado de ELF

Antes de ofrecerles la evaluacin precoz ELF a los padres, los especialistas en
audiologa o en intervencin precoz deberan hablar de estos puntos con ellos.
La premisa de ELF es identicar si un

nio es capaz de detectar determinados tipos de sonidos desde distintas
distancias, tanto en entornos silenciosos como ruidosos. A los nios les
gusta escuchar sonidos y voces; sin
embargo, la respuesta conductual de
un beb de un mes cuando percibe
el sonido ser algo diferente a la de
un nio de ms edad. Para que ELF
pueda ofrecer resultados apropiados, los padres deben tener una idea
clara de cules son las actividades,
cmo ponerlas en prctica y qu
respuestas deben esperar de ellas.
Comente este punto con los padres
para evitar una posible frustracin o
una interpretacin errnea de lo que
han observado. Puede que algunos
padres necesiten que el especialista
en servicios de intervencin precoz
les ayude en la realizacin de las
actividades auditivas de ELF y en la
observacin del comportamiento del
nio. Las respuestas de ELF deberan
compartirse con el equipo de intervencin precoz para perfeccionar el
programa del nio. Asimismo, comente con los padres si sern ellos o
usted quien completar una o ambas
hojas de puntuacin de ELF. No todas

las familias, audioprotesistas ni
especialistas en intervencin precoz
querrn evaluar el rendimiento a lo
largo del tiempo. Por consiguiente, el
audioprotesista debe adaptar la hoja
de puntuacin de ELF a cada familia
concreta.
Actividades auditivas
El nio no debe ver a la persona que
realiza la estimulacin de sonidos ni
su sombra, ni debe poder detectar el
sonido a travs de la percepcin de la
respiracin, el movimiento del aire u
otras vibraciones.
Estas actividades auditivas no
son sonidos calibrados. No obstante, es importante que el padre o
cuidador intente utilizar la misma
intensidad sonora durante todas las
presentaciones. Por ejemplo, si un
nio ha respondido a un susurro a 1
m pero no a 2 m, el padre no debera
hacer el susurro ms intenso para
obtener una respuesta a 2 m. Slo si
el nio ha respondido ms de una vez
en las distintas presentaciones a 2 m,
el padre debera marcar la respuesta
como un puede ser.
5
Una radio sintonizada en una emisora en la que estn hablando o la

televisin de fondo podran resultar
ecaces para la presentacin de las
actividades auditivas en entornos
ruidosos. Intente tener este mismo
ruido de fondo en la misma sala o
en una sala contigua con la puerta
abierta cuando presente las actividades auditivas. El objetivo es ver si
el nio, que responde en entornos
silenciosos, tambin es capaz de
responder con ruido de fondo. Se
espera que la relacin seal-sonido
sea la tpica de una casa, en lugar de
un estmulo calibrado. Las respuestas a las actividades auditivas de
ELF sern ms notorias en aquellos
nios que tengan una conguracin
de prdida auditiva plana o de grado
leve a lo largo de todas las frecuencias vocales.
Los nios que tienen una audicin
normal en las bajas frecuencias,
pueden tener respuestas enrgicas
a la mayora o a todas las actividades auditivas mostradas en ELF. El
audioprotesista o el especialista en
intervencin precoz que trabaje con
los padres deber ser consciente de
este potencial, y optar por no utilizar
ELF si existe una audicin normal o
una prdida mnima de audicin. Alternativamente, el especialista podr
trabajar con la familia para incluir o
reemplazar algunos de los elementos
existentes, por actividades auditivas

de altas frecuencias tales como:
El sonido sordo tsk, tsk, tsk en
el nmero 3 en lugar del silencioso
chasquido de lengua
A la mam diciendo sss, sss, sss
en voz baja en el nmero 4 en lugar
de buh, buh, buh.
Contrastando las respuestas del
nio con un cuidador haciendo la
onomatopeya de un pato con el
sonido de una serpiente silbando
en lugar de aplaudir en el nmero 7
(registre solamente la respuesta al
sonido sibilante).
Respuesta a shh-shh, shh-shh
en lugar de ship, ship, ship en el
nmero 8.
Diciendo sss-shh, sss-shh, sssshh en lugar de shu-buh en el
nmero 9.
Cuando comente las actividades
auditivas con los padres, si estos no
se sienten cmodos con cualquiera
de ellas, debata con ellos qu actividad de su propio entorno, que rena
las mismas caractersticas (entorno
silencioso, tpico, ruidoso o altas o
bajas frecuencias), podra resultar
adecuada. Las actividades deben resultar fciles de realizar y de repetir en
el tiempo. Como ejemplo aproximado
6
para el uso del rango de frecuencias,

buh, buh, buh se considera un
estmulo vocal de una frecuencia ms
baja y ship, ship, ship un estmulo
vocal de una frecuencia ms alta.
Se considera que las slabas shuba, shu-ba, shu-ba tienen ambos
elementos de frecuencia alta y baja.
Advierta a los padres que hagan ruidos intensos, como golpear cacerolas
o dar portazos, desde cierta distancia
al principio de las pruebas. Estos
sonidos intensos deberan presentarse cerca de la cabeza del beb
slo cuando no se hayan observado
respuestas a mayor distancia, especialmente cuando se use amplicacin. Dedique tiempo para advertir
a los padres sobre los riesgos que
conllevan los sonidos intensos para
la audicin y la comodidad.
Respuestas esperadas
Los nios pequeos responden mejor
a las voces, sobre todo a las de sus
padres. Evolutivamente, los recin
nacidos y los nios con audicin
normal de menos de 5 meses no
responden a los sonidos de muy baja
intensidad.
Puede que las actividades auditivas de baja intensidad ofrecidas no
produzcan ninguna respuesta a ms
de 15 cm o a 1 m, sobre todo si el nio
presenta una hipoacusia moderada o
superior.
Tranquilice a los padres para que no

se preocupen por estas actividades
de baja intensidad hasta que el beb
no tenga como mnimo 4-5 meses de
edad. Insista en la necesidad de que
el beb est tranquilo y contento.
Incluso en el mejor estado receptivo,
un beb puede responder slo una
o dos veces a la actividad auditiva.
Probablemente ELF requiera un esfuerzo coordinado durante un periodo
de das hasta concluir las actividades.
Si existe una cita de evaluacin
audiolgica programada para las
dos semanas siguientes, inste a los
padres a que completen el programa
en la medida de lo posible. Su nivel
de participacin puede proporcionar
informacin sobre el estado de nimo
o las prioridades reales de la familia.
Proporcione un modelo a los padres
o describa qu deben esperar de
las respuestas del pequeo. Las
respuestas siguientes son algunos de
los comportamientos ms fciles de
observar:
1) El reejo de Moro o reaccin de
sobresalto, resultando en una sacudida de todo el cuerpo,
2) el cese de actividad, movimiento y
succin, movimientos involuntarios o
intencionados,
7
3) el comienzo de la succin o movimientos de los miembros si el beb ha

estado relativamente tranquilo.
Los bebs con ms de 6 meses tendrn
respuestas ms claras a los sonidos, por
lo que el uso de las actividades auditivas
de ELF, por parte de los padres, tendr
mejores resultados a esa edad.
En el caso de los nios con audicin
normal, se pueden esperar movimientos rudimentarios de giro de la cabeza
a una edad madurativa de 5 meses,
slo en el plano lateral, y una actitud
de escucha, con un mayor inters por
las voces suaves. Evolutivamente, a
los 7-9 meses el beb empieza a estar
altamente sensibilizado a las voces
suaves y puede localizar los sonidos a
los lados, e indirectamente hacia abajo
en ambos lados. A los 9-13 meses de
edad, puede hacerlo hacia ambos lados
e indirectamente hacia arriba. A la edad
madurativa de 13-16 meses o ms, la
respuesta esperada es la localizacin
hacia los lados, hacia abajo y hacia
arriba.
ELF es slo una de las muchas

herramientas y tcnicas disponibles
para obtener impresiones acerca
de la capacidad auditiva de un nio
pequeo. No pretende ser una
herramienta de diagnstico ni una
medida de evaluacin formal para
detectar deciencias auditivas, ni
reemplazar las tcnicas adecuadas
de vericacin de la amplicacin
como la diferencia entre el odo real
y el acoplador (RECD). ELF est pensado para implicar a los padres o
cuidadores de un nio con hipoacusia
diagnosticada en el proceso de recopilacin de informacin, sobre cmo
utiliza el nio su capacidad auditiva en
situaciones articialmente creadas en
su entorno.
8
ELF Evaluacin precoz

de la funcin auditiva
Herramienta de descubrimiento para padres y cuidadores de bebs y
nios pequeos
Por qu?
La audicin aporta el sentido de la
distancia, por lo que un nio con
prdida auditiva tendr un rango
auditivo reducido o una burbuja
auditiva ms pequea que un nio
con una audicin normal. Cuando
escucha a su pequeo quejndose
en la cuna o en la cama desde otra

habitacin, usted est utilizando su
rango auditivo. O lo que es lo mismo,
usted tiene una burbuja auditiva que
incluye sonidos de esa intensidad
y a esa distancia. Las personas con
prdida auditiva tienen una burbuja
auditiva ms pequea.
Mooo Mooo
El tamao de la burbuja auditiva de

un nio depende de su grado de
prdida auditiva y del uso diario y
constante de amplicacin.
9
El nivel de rendimiento de los nios

con hipoacusia vara de un nio a
otro y normalmente mejora con la
experiencia auditiva. Los audioprotesistas realizan una evaluacin para
averiguar qu tonos o frecuencias
de sonidos (altas y bajas) puede
detectar un nio. Slo alguien que
est con el nio durante horas todos
los das puede observar cmo utiliza
su capacidad auditiva en las situaciones cotidianas. Los bebs pueden
reaccionar al sonido incluso cuando
estn en el tero, por lo que ningn
nio es demasiado pequeo para ser
sometido a una observacin de sus
respuestas al sonido. Los audfonos
mejorarn el tamao de la burbuja
auditiva. Si el nio usa la ampli-
cacin durante todas las horas del

da en que permanece despierto, sus
capacidades auditivas normalmente
mejorarn con el tiempo, incluida su
capacidad para utilizar el sonido en
el habla y el lenguaje verbal.
Quin?
Junto con otro adulto, pruebe las
siguientes actividades con su hijo.
Los bebs o nios pequeos pueden
reaccionar ante un nuevo sonido slo
una vez, por lo que deber probar
las distintas actividades a lo largo de
varios das. Por lo menos un adulto,
como la madre o la persona que
cuida del nio, debe realizar todas
estas actividades con l. El ayudante
puede ser el padre, el asistente en
intervencin precoz, la abuela, un ve-
Buh buh buh
El tamao de la burbuja auditiva de

un nio depende de su grado de
prdida auditiva y del uso diario y
constante de amplicacin.
10
cino, etc. Dos actividades requieren

la voz de la madre y del padre. Si esto
no es posible, debe utilizarse una voz
femenina y otra masculina. Si no hubiera una voz masculina disponible,
puede utilizarse una voz femenina,
aunque el tono de la voz utilizada
debe ser muy bajo. El objetivo es
averiguar si el nio responde mejor a
sonidos de un tono bajo o alto.
Qu?
Mientras observa la reaccin de su
hijo al sonido, la respuesta puede
ser evidente (como un sobresalto
o una sacudida de todo el cuerpo
ante un sonido ms intenso) o muy
sutil. En un beb de 1-4 meses, un
cambio en el ritmo de la respiracin,
succionar un bibern y detenerse
cuando se produce el sonido, abrir
los ojos o parpadear, cesar todos sus
movimientos, mover los brazos o las
piernas cuando se inicia el sonido
o fruncir el ceo levemente pueden
ser signos de que ha odo un sonido.
Puede que el beb haga esto slo
una o dos veces y despus, incluso
aunque oiga el sonido, no vuelva
a responder durante un rato. Los
nios pequeos responden mejor
a las voces. No responden a los
sonidos de baja intensidad tan bien
como los nios mayores, puesto que
esta capacidad se desarrolla con la
experiencia auditiva. Por este motivo,
inicialmente puede parecer que un
nio pequeo posee un grado de
prdida auditiva superior al que real-
mente tiene. Por eso es importante

tener presente que las actividades de
ELF estn pensadas para examinar
las respuestas funcionales al sonido.
Alrededor de los 5 meses, el nio
puede empezar a girar la cabeza
intencionadamente en la direccin
de un sonido, intentando localizar su
procedencia. Las personas necesitan
dos odos con el mismo grado de
audicin para localizar el sonido. Si
el nio no busca los sonidos como
usted espera, es posible que exista
una diferencia de capacidad auditiva
entre ambos odos.
Cundo?
Todas las actividades deben realizarse cuando el beb est despierto (mientras succiona el bibern,
permanece alerta u observa algo
con atencin o juega con juguetes
blandos y silenciosos). Un beb irritado, un nio pequeo correteando
o durmiendo no est preparado para
responder a los sonidos. Usted mejor que nadie conoce a su hijo! Y sabe
perfectamente cundo responde mejor su hijo a lo que le rodea. Dedique
5 minutos a probar algunas de las
actividades auditivas cuando el nio
parezca ms receptivo. Existen muchas situaciones auditivas distintas a
las que nos exponemos cada da. Es
importante determinar la capacidad
de su hijo para responder a sonidos
en entornos auditivos silenciosos
y ruidosos. Un entorno silencioso
implica tener la televisin, la msica
11
o la radio apagadas, tomarse un

tiempo mientras el resto de los
nios estn realizando actividades
tranquilas en otra parte de la casa.
Busque periodos de tiempo cortos y
tranquilos en los que poder realizar
las actividades de baja intensidad.
Un entorno ruidoso se reere a las
actividades tpicas en la casa, como
cuando la televisin est encendida o
los nios estn jugando.
Cmo?
Las actividades han sido desarrolladas pensando en una casa normal.
Intente hacerse una idea de cmo
responder su hijo al sonido a cada
distancia, primero en un entorno silencioso. Despus, introduzca actividades en entornos ruidosos. Empiece
con los sonidos a 15 cm, empezando
por el sonido ms suave y siguiendo
con los sonidos de intensidad tpica.
Si sabe que su hijo responde sin
problemas a una actividad con una
intensidad baja o tpica, entonces esperar que tambin responda cuando
la actividad de intensidad alta se presente a esa misma distancia. Los sonidos fuertes pueden provocar incomodidad o una respuesta adversa. En
algunas circunstancias, los sonidos
fuertes, especialmente durante periodos prolongados, pueden daar la
audicin. Por ello, introduzca los sonidos fuertes primero a 3 y 4 metros.
No produzca un sonido fuerte (como
golpear una cacerola) cerca de su hijo
a menos que no observe respuesta

ante actividades auditivas de intensidad ms baja ni ante sonidos altos a
distancias mayores. Deber esperar a
obtener tres o ms reacciones al sonido por actividad para asegurarse de
que el nio realmente ha reaccionado
ante el ruido que usted ha realizado
y no simplemente por cualquier otro
motivo. Durante sus primeros dos
meses de vida, los bebs pueden
parecer completamente ajenos al sonido, incluso aunque tengan alguna
audicin. Los nios con prdida auditiva con frecuencia estn muy alerta
ante otras seales sensoriales, como
las visuales (movimientos/seales)
o tctiles (vibraciones/sensaciones).
Cuando realice las actividades auditivas, debe asegurarse de que se
encuentra detrs del beb de forma
que este no pueda verle. Asegrese
de que su sombra no se ve y de que
el nio no percibe su respiracin u
otro tipo de vibracin, ya que esto
podra provocar una reaccin en
lugar de una respuesta auditiva
especca. El truco est en realizar
las actividades auditivas a entre 15
cm y 1 metro de distancia de su hijo.
Intente mantener la intensidad de los
ruidos que realiza en las diferentes
distancias. Su opinin, basada en la
observacin de las respuestas de su
hijo, es importante!.
12
ELF Evaluacin precoz de la

funcin auditiva
Herramienta de descubrimiento para padres y cuidadores de bebs y nios pequeos
Nombre del nio:
Fecha de nacimiento:
Observador(es):
Lugar(es)
Fecha(s) de las observaciones ELF:
Deber observar cmo responde su hijo a

12 actividades auditivas que le presentar
en su casa o en cualquier otro lugar, en
el que el nio pase la mayor parte de las
horas en las que est despierto.
Los sonidos fuertes pueden provocar respuestas adversas o incomodidad. En casos extremos, un sonido muy alto podra
daar la audicin. Por ello, es importante
que no presente sonidos fuertes cerca de
su beb, a menos que haya observado
que no responde a sonidos ms suaves a
distancias cortas. Busque respuestas en
entornos ruidosos slo tras haber observado respuestas en entornos silenciosos.
2
Los nios en estado de alerta, sin llegar
a estar irritados, presentan el mejor
estado de respuesta al sonido. Estas
respuestas pueden ser muy sutiles. La
mayor parte del tiempo el nio slo
responder una o dos veces al sonido,
y despus no volver a prestar atencin
durante un rato. Puede que tenga que
observar a su hijo durante una semana
antes de haberle presentado los sonidos
las veces sucientes como para estar
completamente seguro de la capacidad
del nio para responder al sonido.
4
El sonido preferido y ms interesante
para un beb es la voz de los padres o
de sus cuidadores. Es importante averiguar cmo oye su voz para mejorar el
desarrollo de sus capacidades auditivas
y de comunicacin verbal.
13
Ni siquiera los bebs de menos de 5

meses de vida con audicin normal
responden a sonidos suaves. En cambio,
suelen sobresaltarse con ruidos fuertes
y pueden o no responder a sonidos con
una intensidad tpica. Si no observa
ninguna respuesta al sonido, siga observando a su hijo a medida que su sistema
auditivo se desarrolle. Ser ms fcil
obtener respuesta a las actividades auditivas de ELF si los bebs tienen por lo
menos una edad madurativa de 5 meses.
Escriba una S en la casilla (que signica S)

si ha observado que el nio responde a las actividades auditivas especcas la mayora de las
veces (por ej. 4 veces de 5). Escriba una P en la
casilla (que signica PUEDE SER) si ha observado que el nio responde a algunos sonidos, pero
slo la mitad de las veces (por ej. 2 3 veces de
5). Escriba una N en la casilla (que signica
NO) si no ha observado ninguna respuesta
segura por parte del nio ante las actividades
auditivas.
6
La mayora de los nios con prdida auditiva que estn escuchando en un entorno
silencioso no respondern a los sonidos
suaves ni a las actividades auditivas distantes, especialmente cuando no se utilice
amplicacin. Incluso los nios con una
hipoacusia leve o unilateral tendrn algunas
limitaciones para escuchar sonidos distantes o con ruido de fondo. Si se le presentan de cerca los ruidos de alta intensidad
habituales, cabe esperar que un nio con
hipoacusia leve o moderada reaccione. El
nio puede presentar respuestas incoherentes a los sonidos distantes cuando no
se utilice amplicacin, y puede responder
a algunos sonidos suaves con el uso de
amplicacin. Los nios que poseen un
grado de prdida auditiva grave o profundo
pueden presentar pocas respuestas, incluso
ante sonidos fuertes.
8
Si est seguro de que su hijo responde a los
sonidos suaves, escriba una S en la casilla
de los sonidos ms fuertes. Si ha respondido
a los sonidos distantes de una actividad, esperar que el nio responda a estos sonidos
a distancias ms cortas. Si est seguro de
que su hijo ha sido incapaz de responder a
sonidos fuertes, escriba una N en la casilla
de los sonidos ms suaves. Si el nio no ha
respondido a sonidos cercanos, espere que
tampoco lo haga ante sonidos distantes.
14
Hoja de actividades auditivas
>
Formulario de respuestas de los padres

Actividades auditivas a diferentes distancias
Basndose en las respuestas

del nio al sonido, escriba S
(S), P (Puede ser) o N (No) en
las casillas de abajo.
Actividades de intensidad
alta
media
baja
15 cms
1 m.
2 m.
3 m.
Distancia ms cercana a la que el nio

Sala
contigua respondi con ruido
(ninguna > 2 m.)
(5 m. o ms)
1. Mam diciendo sh, sh en voz baja

2. Con las manos juntas, restregar las
palmas con bro
3. Chasquido de lengua suave
4. Mam diciendo buh, buh, buh
en voz baja
5. Abrir el grifo del agua por completo

(en el fregadero, la baera)
6. Mam cantando una nana
(por ej., Durmete nio,)
7. Aplaudir con suavidad
8. Pap diciendo ship, ship, ship
con una intensidad vocal normal
9. Pap diciendo shu-buh, shu-buh

en voz alta
10. Llamar fuerte a la puerta con los
nudillos
11. Sujetar por los extremos dos cucharas una contra otra y golpearlas contra la palma de la mano dos veces
12. Golpear una sartn o cacerola con
una cuchara de madera o de metal
15
ELF Lista de vericacin
>
Formulario de respuesta de los padres

Lista de vericacin del uso de amplicacin en bebs y nios pequeos
Nombre del nio:

Fecha de cumplimentacin:
Los padres deben rellenar este formulario cada vez que el nio utilice audfonos, auriculares,
funciones, programas u otros dispositivos de amplicacin nuevos, como sistemas FM o un implante coclear. Los dispositivos de amplicacin estn programados con precisin; no obstante,
pueden ser necesarios algunos pequeos ajustes para lograr una capacidad auditiva ptima.
Sus observaciones pueden ayudar a determinar hasta qu punto sta amplicacin satisface
las necesidades auditivas de su hijo en las situaciones cotidianas. Complete estas actividades
en aproximadamente unos 4 y 10 das despus de que su hijo empiece a utilizar el nuevo o
recin adaptado dispositivo de amplicacin. Si es posible, consulte a otros cuidadores de su
hijo y a especialistas en intervencin precoz que trabajen con su familia si han observado algn
cambio. Comparta el formulario cumplimentado con el audioprotesista y no dude en consultarle
cualquier duda que le surja relacionada con la audicin del nio o el uso del dispositivo de
amplicacin.
Describa la amplicacin que utiliza actualmente (nuevos ajustes, etc.):
16
Normalmente, un adulto realiza una evaluacin auditiva de los sistemas de amplicacin __________veces
al (da) o a la (semana)
(por ej., vericacin de la pila, audicin con estetoclips, observacin de las respuestas del nio a los sonidos m, aw, oo, ee, sh, s
y t, comprobacin de la conguracin, adaptacin del molde, etc.)
Les resulta cmodo a los padres/cuidadores el uso del sistema de amplicacin?

(mucho)
(en su mayora)
(en parte)
(no mucho)
(no)
Les resulta cmodo a los padres/cuidadores el sistema de comprobacin y mantenimiento?

(mucho)
(en su mayora)
(en parte)
(no mucho)
(no)
En un da normal, mi hijo utiliza la amplicacin __________horas de las aproximadamente ____________en

las que permanece despierto.
Describa situaciones concretas en las que ha constatado mejoras en su capacidad auditiva:
No observados
De acuerdo
En desacuerdo
Sin cambios
Parece que mi hijo:

1. Oye mejor mi voz
(-2)
(-1)
(0)
(1)
(2)
2. Oye mejor los sonidos del entorno.
(-2)
(-1)
(0)
(1)
(2)
3. Busca con ms facilidad la procedencia de mi voz
(-2)
(-1)
(0)
(1)
(2)
4. Balbucea o emite un mayor nmero de sonidos
(-2)
(-1)
(0)
(1)
(2)
5. Muestra un mayor inters por comunicarse.
(-2)
(-1)
(0)
(1)
(2)
Durante las actividades auditivas de ELF, el tamao de la burbuja auditiva de mi hijo:

1. Ha mejorado para sonidos y voces de intensidad baja
(-2)
(-1)
(0)
(1)
(2)
2. Ha mejorado para sonidos y voces de intensidad media
(-2)
(-1)
(0)
(1)
(2)
3. Ha mejorado para sonidos y voces de intensidad alta
(-2)
(-1)
(0)
(1)
(2)
4. Ha mejorado para la escucha con ruido de fondo.
(-2)
(-1)
(0)
(1)
(2)
17
18
ELF Hoja de puntuacin
>
Formulario de respuesta del especialista
Nombre del nio:

Fecha de cumplimentacin:
Audioprotesista o especialista en intervencin precoz:

Si se desea, unas respuestas observadas del nio a las actividades auditivas ELF pueden
convertirse en forma numrica y compararse a lo largo del tiempo, segn el nio desarrolla
sus habilidades auditivas, experimenta uctuacin en su audicin o se le adaptan sistemas
de amplicacin.
Cuente y multiplique las respuestas del formulario de respuesta de los padres de ELF para
obtener puntuaciones ponderadas para la audicin en entornos silenciosos y puntos extra
para la audicin en entornos ruidosos.
Escuchar en entorno silencioso:
Cuente el nmero de respuestas S y Puede ser para cada distancia. Si hay respuestas
de ambas, slo se deben transferir el nmero de respuestas S.
Escuchar en entorno ruidoso:
Transera el nmero de respuestas a las que el nio respondi a una distancia de > 2mts.
Paso 1:
Copie los nmeros del formulario de respuesta de los padres
Paso 2:
Multiplquelos por el factor de ponderacin
19
Fecha(s)
Audicin en entornos silenciosos (S = S / P = Puede ser)

Intensidad baja
Intensidad media
Intensidad alta
TOTAL
(hasta 100)
N de
Multi-
N de
Multi-
N de
Multi-
N de
Multi-
N de
Multi-
N de
Multi-
Sume los
plique
Puede
plique
plique
Puede
plique
plique
Puede
plique
nmeros multipli-
x 10
ser
x8
x7
ser
x5
x3
ser
x1
cados
15 cm.
1 m.
2 m.
3 m.
Sala
contigua
Audicin en entornos ruidosos

Respuesta a intensidad
baja anotada
>2m
Multiplique x 25
alta anotada
media anotada
>2m
Multiplique x 15
>2m
Total puntos extra en entornos

ruidosos (hasta 200 por la)
Multiplique x 10
Sume los nmeros

multiplicados
Estado auditivo
* Nuevo diagnstico, nueva amplicacin, los padres han detectado una posible infeccin de odo,
compruebe el desarrollo auditivo, etc.
20
Cuestiones de tratamiento de la prdida auditiva debatidas por el audioprotesista/

especialista en intervencin precoz:
Fecha(s)
El tamao de la burbuja auditiva (proximidad para la comunicacin) en entornos silenciosos debe

estar a una distancia de ______ o ms cerca, cuando no se utilice amplicacin.
El tamao de la burbuja auditiva (proximidad para la comunicacin) en entornos silenciosos debe
estar a una distancia de ______o ms cerca, cuando se utilice amplicacin de manera constante.
El control del ruido de fondo es necesario para la comunicacin, especialmente cuando la distancia entre el beb y el orador supera los _______ metros.
Prueba del audfono o audfonos: tipo o funciones especiales.
Prueba o uso continuado del audfono o audfonos: tipo o funciones especiales.
Mejora constatada debido al desarrollo precoz de la audicin o al progreso de las capacidades

auditivas.
Usuario potencial de implante coclear, sugerir a los padres que se pongan en contacto con un
equipo de implantes para obtener ms informacin al respecto.
Usuario potencial de un sistema FM debido a dicultades para escuchar con ruido y para hablar a
una distancia. Los padres o el cuidador han demostrado predisposicin para utilizar este sistema
durante las horas en las que el nio permanezca despierto.
Nmero de horas al da en que lo utiliza: _______
Otros:
21
910 15 925 00/09.07 Printed in Denmark
Creemos que se necesita algo ms que tecnologa

y audiologa para crear los mejores audfonos. Por
ello, a la hora de desarrollar nuevas soluciones
auditivas, damos prioridad a los deseos de las
personas con deciencias auditivas y a sus
necesidades individuales.
www.oticon.es

Evaluacion Precoz de Funcion Auditiva

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Evaluacion Precoz de Funcion Auditiva

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Escrito por Karen Anderson, 2002.

Diseo de Oticon, 2007

ELF Evaluacin precoz de la funcin auditiva

ELF - Evaluacin precoz de la funcin auditiva

ELF - Evaluacin Precoz de la Funcin Auditiva

ELF (Early Listening Function - Evaluacin precoz de la funcin

padres a reconocer las limitaciones

2. Valoracin del benecio de la

ELF - Evaluacin Precoz de la Funcin Auditiva

los audfonos para su uso diario.

3. Seguimiento de los progresos

nio en casa. Reconocer la importancia de la proximidad con el nio

ELF - Evaluacin Precoz de la Funcin Auditiva

Uso apropiado de ELF

La premisa de ELF es identicar si un

hojas de puntuacin de ELF. No todas

ELF - Evaluacin Precoz de la Funcin Auditiva

Una radio sintonizada en una emisora en la que estn hablando o la

existentes, por actividades auditivas

ELF - Evaluacin Precoz de la Funcin Auditiva

para el uso del rango de frecuencias,

Tranquilice a los padres para que no

ELF - Evaluacin Precoz de la Funcin Auditiva

3) el comienzo de la succin o movimientos de los miembros si el beb ha

ELF es slo una de las muchas

ELF - Evaluacin Precoz de la Funcin Auditiva

ELF Evaluacin precoz

en la cuna o en la cama desde otra

El tamao de la burbuja auditiva de

ELF - Evaluacin Precoz de la Funcin Auditiva

El nivel de rendimiento de los nios

cacin durante todas las horas del

Buh buh buh

El tamao de la burbuja auditiva de

ELF - Evaluacin Precoz de la Funcin Auditiva

cino, etc. Dos actividades requieren

mente tiene. Por eso es importante

ELF - Evaluacin Precoz de la Funcin Auditiva

o la radio apagadas, tomarse un

a menos que no observe respuesta

ELF - Evaluacin Precoz de la Funcin Auditiva

ELF Evaluacin precoz de la

Deber observar cmo responde su hijo a

Ni siquiera los bebs de menos de 5

Escriba una S en la casilla (que signica S)

Hoja de actividades auditivas

Formulario de respuestas de los padres

Basndose en las respuestas

Distancia ms cercana a la que el nio

1. Mam diciendo sh, sh en voz baja

5. Abrir el grifo del agua por completo

9. Pap diciendo shu-buh, shu-buh

ELF - Evaluacin Precoz de la Funcin Auditiva

ELF Lista de vericacin

Formulario de respuesta de los padres

Nombre del nio:

Describa la amplicacin que utiliza actualmente (nuevos ajustes, etc.):

ELF - Evaluacin Precoz de la Funcin Auditiva

Les resulta cmodo a los padres/cuidadores el uso del sistema de amplicacin?

Les resulta cmodo a los padres/cuidadores el sistema de comprobacin y mantenimiento?

En un da normal, mi hijo utiliza la amplicacin __________horas de las aproximadamente ____________en

Parece que mi hijo:

2. Oye mejor los sonidos del entorno.

3. Busca con ms facilidad la procedencia de mi voz

En un da normal, mi hijo utiliza la amplicacin horas de las aproximadamente __en