Chirurgie dentaire

Qu'est ce que
l'OCCLUSODONTOL
OGIE ?

Version 1.1

AUTEUR : PROFESSEUR PIERRE HUBERT DUPAS

Table des matires

Table des matires

I - Organisation des arcades dentaires dans le plan sagittal et

frontal

A. Reprsentation des diffrents axes......................................................9

II - La cinmatique mandibulaire

11

A. Ouverture et fermeture buccale.........................................................11

B. Occlusion d'InterCuspidation Maximale...............................................11
C. Mouvement de propulsion et de latralisation.....................................14

III - La protection canine et la protection de groupe

17

A. La protection canine........................................................................18
B. La protection de groupe...................................................................20

IV - La gomtrie des dplacements mandibulaires

23

A. Le guidage condylien propulsif..........................................................23

B. Guidage condylien latral.................................................................26
C. Trajet condylien diductif travaillant....................................................26
D. Trajet condylien non travaillant.........................................................27
E. Schmatisation globale....................................................................29
F. Trajet condylien propulsif et diductif non travaillant.............................31

Objectifs

Le programme de P2 en Occlusodontologie
Cette anne nous tudierons donc l'approche mcanique des mouvements mandibulaires.
Ceci implique la comprhension de la cinmatique condylienne et dentaire.
Pour cela, il est indispensable de situer dans l'espace les dplacements des condyles et des
dents par rapport 3 plans orthogonaux.
Le cours d'occlusodontologie en P2 ne se fera pas en amphithtre et ne sera donc pas
magistral. Il se fera de faon virtuelle en ayant recours au tutorat des tudiants des annes
suprieures.
Les avantages de ces nouvelles techniques pdagogiques sont pour vous :
Qu'elles ne dpendent pas d'un lieu gographique (la salle de cours) et du temps
(libert dans l'emploi du temps). Le cours peut tre consult plusieurs fois tout
moment.
Que les tudiants prennent la responsabilit de leur formation leur rythme.
Qu'elles crent des liens plus forts entre les tudiants.
Les avantages de ces nouvelles techniques pdagogiques sont pour les tuteurs :

Que la rciprocit de l'enseignement fait qu'en enseignant on enseigne soi mme.

Qu'elles prparent l'enseignement de demain.
Qu'elles peuvent crer des vocations d'enseignants.
Vous serez rpartis par petits groupes, labors par ordre alphabtique et vous serez
encadrs par un binme d'tudiants D1 D2. Ceux-ci seront appels tudiants tuteurs .
L'importance numrique du groupe sera fonction du nombre d'tudiants tuteurs. Plus ils
seront nombreux, plus le groupe sera petit et plus l'enseignement sera performant. Les
tudiants tuteurs bnficieront d'une formation pdagogique pralable donne par
l'enseignant rfrant. Ils fixeront eux-mmes, avec le groupe dont ils sont responsables, le
nombre de sances ncessaires l'assimilation de la matire enseigne.
Ds que les tudiants auront assimil le cours, le tuteur runira son groupe avec
l'enseignant rfrant. Celui-ci valuera chaque tudiant tuteur travers la connaissance en
occlusodontie du groupe. Vous vous devez d'tre solidaires de vos tuteurs. Donc, lors de la
rencontre Enseignant/Etudiants votre prsence sera obligatoire et sera soumise au mme
rglement que celui des travaux pratiques.
Le power point du cours la grammaire de l'occlusion a t transform par Monsieur
Michal BISIAUX1, Service TICE de l'Universit Lille 2. Cette modification, non seulement
rend la ressource plus conviviale, mais galement plus facile imprimer.

1 - michael.bisiaux@univ-lille2.fr

Introduction

Qu'est ce que l'Occlusodontologie ? A quoi a sert ?

C'est l'ensemble des connaissances traitant, dans le cadre de
l'appareil manducateur, les interrelations fonctionnelles ou
dysfonctionnelles dento-neuro-musculo-articulaires.
Pour raliser certains actes prothtiques, il est ncessaire
d'utiliser un simulateur de mouvements mandibulaires appel
articulateur que cela soit au cabinet dentaire ou au
laboratoire de prothse. Pour comprendre son usage, il est
indispensable de connatre l'approche mcanique des
mouvements mandibulaires.
Plus la connaissance en occlusodontie est importante, plus l'utilisation des articulateurs est
rationnelle et son protocole de manipulation simplifi. Plus l'on sait, plus c'est ais, plus
c'est lmentaire.
Pour situer un point ou un trajet mandibulaire dans l'espace,
il est donc ncessaire de dfinir trois plans de rfrence
orthogonaux entre eux. Ce sont les plans sagittal mdian,
frontal et horizontal dans lequel est dfini le plan axio
orbitaire ou P.A.O.
Ce dernier passe par les mergences cutanes de l'axe de
rotation bi condylien ou axe charnire et un des deux points
sous orbitaires. Ce plan est la rfrence majeure de
l'instrumentation en occlusodontologie.

Organisation des
arcades dentaires
dans le plan
sagittal et frontal
I -

Reprsentation des diffrents axes

Pour comprendre la cinmatique dento dentaire, il faut

tout d'abord situer les dents dans l'espace, c'est--dire
sur leurs arcades dentaires respectives maxillaire et
mandibulaire.
Ensuite comprendre comment les arcades dentaires
s'organisent dans les plans sagittal, frontal et horizontal.

A. Reprsentation des diffrents axes

La courbe de SPEE
Les arcades dentaires s'organisent dans le plan
sagittal selon la courbe de SPEE.
Celle-ci est schmatise par la courbe antropostrieure intressant la pointe canine et les pointes
cuspidiennes vestibulaires des prmolaires et
molaires mandibulaires.

La courbe de WILSON
Les arcades dentaires s'organisent dans le plan
frontal selon la courbe de WILSON.
Celle-ci est schmatise par une courbe concavit
suprieure passant par les pointes cuspidiennes
vestibulaires et linguales des pluricuspides.

Organisation des arcades dentaires dans le plan sagittal et frontal

Plan d'occlusion
Les arcades dentaires s'organisent dans le plan
horizontal selon Ie plan d'occlusion.
Celui-ci est schmatis par les pointes cuspidiennes
disto-vestibulaires
des
deuximes
molaires
mandibulaires et le bord libre des incisives
mandibulaires.

10

La cinmatique
mandibulaire
II -

II

Ouverture et fermeture buccale

11

Occlusion d'InterCuspidation Maximale

11

Mouvement de propulsion et de latralisation

14

Il faut maintenant mettre les dents en fonction.

Pour cela il est indispensable d'tudier la cinmatique
mandibulaire.
Tout d'abord voyons ce qui se passe lors de l'ouverture et
fermeture buccale.

A. Ouverture et fermeture buccale

Lors de l'ouverture et fermeture buccale, nous effectuons des mouvements
fonctionnels volontaires ou automatiques. La mandibule s'abaisse et s'lve pour
obtenir le maximum de contacts dentaires inter arcades et centrer au mieux les
cuspides supports dans leurs fosses respectives. Ce rapport appel occlusion
d'intercuspidation maximale est indpendant de la situation des condyles dans les
fosses mandibulaires.

Image 1 : Ouverture et fermeture buccale

B. Occlusion d'InterCuspidation Maximale

Dfinition
A LA FACULTE DE CHIRURGIE DENTAIRE DE LILLE, DANS UN SOUCIS DE
SIMPLIFICATION, L'OCCLUSION D'INTERCUSPIDATION MAXIMALE EST APPELE :
I.C.M.
Certains auteurs l'appellent : OCCLUSION FONCTIONNELLE, ou encore OCCLUSION
DE CONVENANCE, ou encore OCCLUSION ADAPTATIVE ou encore OCCLUSION
D'INTERCUSPIDIE MAXIMALE dont l'abrviation est : O.I.M.

11

La cinmatique mandibulaire

Les contacts dentaires

Les points d'impacts dentaires de l'I.C.M. se font 1 dent sur 2 dents sauf sur les
incisives centrales ou le rapport est 1 dent sur 1 dent.

12

La cinmatique mandibulaire

Image 2 : Points d'impacts de l'I.C.M.

13

La cinmatique mandibulaire

C. Mouvement de propulsion et de latralisation

Remarque
LES MOUVEMENTS D'OUVERTURE ET DE FERMETURE BUCCALE NE SONT PAS LES
SEULS QUI INTRESSENT LA CINMATIQUE MANDIBULAIRE.
EN EFFET, LA MANDIBULE SE DPLACE GALEMENT EN AVANT CE SONT LES
MOUVEMENTS DE PROPULSION ET LATRALEMENT CE SONT LES MOUVEMENTS
DE LATRALITS APPELS AUSSI MOUVEMENTS DE DIDUCTION.

Mouvement de propulsion dans le plan sagittal

Dans le plan sagittal, lors du mouvement de propulsion les incisives mandibulaires
glissent sur les versants palatins des incisives maxillaires, les condyles
mandibulaires effectuent, un mouvement d'arrire en avant sur les versants
postrieurs des condyles temporaux.
Le point de dpart condylien est la situation du condyle dans la partie haute de la
fosse temporale.
Le point de dpart des incisives est la position d'intercusdation maximale, le point
d'arrive correspond la situation spatiale du bout bout incisif.

Mouvement de propulsion dans le plan horizontal

Quand le mouvement de propulsion est regard dans
le plan horizontal les trajets des condyles
mandibulaires sont parallles entre eux.

Mouvement de propulsion - Protection incisive

Lors du mouvement de propulsion, les faces palatines des incisives
maxillaires servent de rampes de glissement aux incisives
mandibulaires.
Ce mouvement de haut en bas s'effectue dans le plan sagittal, des
points d'impact en intercuspidation maximale jusqu'au bout bout
incisif sans contacts dentaires postrieurs : C'est la protection
incisive.

Mouvement de latralits
L'tude des mouvement de latralits est beaucoup plus complexe.
Lorsque nous effectuons un mouvement de latralit, le ct vers lequel se dplace
la mandibule est appel ct travaillant (T) l'autre ct est appel non travaillant
(NT). Par exemple si on effectue un mouvement de latralit droite le ct droit
s'appelle travaillant et le ct gauche s'appelle non travaillant et inversement.

14

La cinmatique mandibulaire

Le condyle travaillant peut, soit tourner sur lui-mme, il est alors appel
PIVOTANT, soit se dplacer latralement en faisant un mouvement centrifuge,
c'est le MOUVEMENT DE BENNETT.
Le condyle non travaillent peut, soit se dplacer d'emble en bas, en avant, en
dedans, selon une angulation appele ANGLE DE BENNETT, soit translater
immdiatement selon un mouvement centripte et se dplacer ensuite en bas, en
avant, en dedans, c'est le DPLACEMENT LATRAL IMMDIAT.
POUR UNE MEILLEUR COMPRHENSION TOUTES CES NOTIONS SERONT
VUES AU FUR ET A MESURE
Mouvement de latralits droite avec un condyle droit travaillant pivotant
sans contacts dentaires

Lors de la latralit travaillante, le condyle mandibulaire travaillant T peut

tourner sur lui mme.

Le point de dpart est la situation du condyle dans la partie haute de la

fosse temporale.

Le condyle non travaillant NT se dplace d'emble en bas en avant en

dedans selon une faible angulation.

Le point d'arrive correspond la situation spatiale du bout bout canin ou

l'aplomb des cuspides vestibulaires des molaires et prmolaires.

La morphologie de la fosse temporale propre chaque individu conditionne

la cinmatique condylienne en latralit travaillante.

Le condyle travaillant pivotant se rencontrera surtout chez les sujets jeunes.

Mouvement de latralits droite avec un condyle droit travaillant faisant un
mouvement latral sans contacts dentaires

Lors de la latralit travaillante, le condyle mandibulaire travaillant T peut

effectuer un mouvement latral centrifuge dans le plan frontal.

Le point de dpart est la situation du condyle dans la partie haute de la

fosse temporale.

Le condyle non travaillant NT se dplace d'emble en bas en avant en

dedans selon une angulation plus importante.

Le point d'arrive correspond la situation spatiale du bout bout canin ou

l'aplomb des cuspides vestibulaires des molaires et prmolaires.

La morphologie de la fosse temporale propre chaque individu conditionne

la cinmatique condylienne en latralit travaillante.

Le condyle travaillant se dplaant latralement se rencontrera surtout chez

les sujets gs.

Mouvements de latralits mandibulaires droite et gauche regroupant

toutes les possibilits

15

La cinmatique mandibulaire

Image 3 : Mouvements de latralits mandibulaires droite et gauche

16

La protection
canine et la
protection de
groupe
III -

III

La protection canine

18

La protection de groupe

20

Nous avons vu jusqu' maintenant les mouvements

mandibulaires sans contacts dentaires. Mais, quand nous
faisons des mouvements de latralits les dents situes
du ct travaillant emmnent le mouvement latral.
En effet, lors d'un mouvement de latralit, les contacts
dentaires ne s'tablissent que du ct travaillant, les
contacts dentaires non travaillants tant considrs
comme pathognes car ils font boiter la mandibule.
Ces mouvements s'effectuent soit de l'intercuspidation
maximale au bout bout canin c'est la protection canine,
soit de l'intercuspidation maximale au bout bout des
cuspides vestibulaires des dents cuspides c'est la
protection de groupe.
Dans le cas de la protection canine, seule la canine guide
le mouvement latral.
Dans le cas de la protection de groupe, la canine, les
prmolaires et les molaires travaillantes guident le
mouvement latral.
Les protections canine ou de groupe sont tributaires de la
forme des dents et/ou de leur place sur l'arcade. Il est
possible de rencontrer chez un mme sujet une protection
canine d'un ct et une protection de groupe de l'autre.
Remarque :
Dans le cas d'une protection canine, si une seule dent
travaillante hormis la canine guide le mouvement latral,
elle est considre comme une interfrence.
Dans le cas d'une protection de groupe, si la totalit des
dents travaillantes ne sont pas en contact lors de la
latralit travaillante, ces dents sont considres comme
des interfrences travaillantes.

17

La protection canine et la protection de groupe

A. La protection canine
Dans le cas de la protection canine le mouvement
s'effectue de l'intercuspidation maximale au bout
bout canin.
Seul le versant palatin de la canine maxillaire sert de
guide la canine mandibulaire lors du mouvement
latral travaillant.
Il n'y a pas d'autres contacts dentaires travaillants ni
de contacts dentaires non travaillants.
Si une seule dent travaillante hormis la canine guide
le mouvement latral, elle est considre comme une
interfrence travaillante.

Schmas des mouvements de latralit droite et gauche dans le plan

horizontal lors d'une protection canine
Lors des dplacements mandibulaires latraux, la protection canine n'est pas
influence par la cinmatique des condyles travaillant et non travaillant et
inversement.

18

La protection canine et la protection de groupe

Image 4 : Mouvements de latralit - protection canine

19

La protection canine et la protection de groupe

B. La protection de groupe
Dans le cas de la protection de groupe le mouvement
s'effectue de l'intercuspidation maximale jusqu'
l 'aplomb des cuspides vestibulaires des dents
cuspides.
Les versants internes des cuspides vestibulaires des
prmolaires et molaires maxillaires servent de guide
aux versants externes des cuspides vestibulaires de
leurs prmolaires et molaires antagonistes.
Il n'y a pas de contacts dentaires non travaillants.
Si la totalit des dents travaillantes ne sont pas en
contact lors de la latralit travaillante, ces dents
sont
considres
comme
des
interfrences
travaillantes.

Schmas des mouvements de latralit droite et gauche dans le plan

horizontal lors d'une protection de groupe
Lors des dplacements mandibulaires latraux, la protection de groupe n'est pas
influence par la cinmatique des condyles travaillant et non travaillant et
inversement.

20

La protection canine et la protection de groupe

Image 5 : Mouvements de latralits - Protection groupe

21

La protection canine et la protection de groupe

* *
*

Schma des mouvements de la latralits dans le plan horizontal en protection

canine droite et en protection de groupe gauche.
Lors des dplacements mandibulaires latraux, il est possible d'avoir une protection
canine d'un ct et une protection de groupe de l'autre.

Image 6 : Image Conclusion

22

La gomtrie des
dplacements
mandibulaires
IV -

IV

Le guidage condylien propulsif

23

Guidage condylien latral

26

Trajet condylien diductif travaillant

26

Trajet condylien non travaillant

27

Schmatisation globale

29

Trajet condylien propulsif et diductif non travaillant

31

Jusqu' maintenant nous avons tudi les trajets

condyliens et les trajets dento-dentaires.
Le but de ce cours est de comprendre vritablement la
cinmatique condylienne et dento-dentaire afin d'utiliser
intelligemment un articulateur.
Pour cela, il faut donc raisonner dans l'espace en tudiant
la gomtrie des dplacements mandibulaires.
C'est dire tudier les trajets travers des angles. Soit
tudier la gomtrie des guidages condyliens et la
gomtrie des guidage dentaires.

A. Le guidage condylien propulsif

23

La gomtrie des dplacements mandibulaires

Lors de la propulsion, les condyles mandibulaires

accompagns de leurs disques, effectuent, dans le plan
sagittal, un mouvement d'arrire en avant en suivant
l'anatomie des versants postrieurs des condyles
temporaux.
Leurs trajets sont plus ou moins courbes. Le point de
dpart est la situation du condyle dans la partie haute de
la fosse temporale.
Le point d'arrive correspond la situation spatiale du
bout bout incisif.
La morphologie de la fosse temporale propre chaque
individu conditionne la cinmatique condylienne en
propulsion

La pente condylienne
La pente condylienne P.C. est dfinie par l'angle form dans le plan sagittal par le
plan axio-orbitaire P.A.O. et la scante joignant le point de dpart (A) et d'arrive
(B) du condyle lors de son trajet de propulsion.
Le point de dpart (A) est la position du condyle dans sa fosse temporale en
intercuspidation maximale.
Le point d'arrive (B) correspond au bout bout incisif. La connaissance de la
valeur de la pente condylienne permet la programmation de l'angulation propulsive
des botes condyliennes des articulateurs semi adaptables.

Botier condylien de l'articulateur semi-adaptable

La courbure du trajet de propulsion n'est pas prise en
considration dans la programmation du mur
suprieur des botiers condyliens des articulateurs
semi-adaptables.
D'o leur nom de semi-adaptable.
En revanche, dans les articulateurs adaptables la
courbure du trajet de propulsion est prise en
considration dans la programmation du mur
suprieur des botiers condyliens.

24

La gomtrie des dplacements mandibulaires

Image 7 : Image 4

25

La gomtrie des dplacements mandibulaires

B. Guidage condylien latral

Lors des mouvements de latralits droite et gauche
les condyles mandibulaires accompagns de leurs
disques effectuent un mouvement latral en suivant
l'anatomie du plafond des condyles temporaux.
Le condyle travaillant, soit tourne sur lui-mme, soit
se dplace dans le plan frontal.
Le condyle non travaillant se dplace en bas en avant
et en dedans. Il intresse donc les trois plans de
l'espace.
Leurs trajets sont plus ou moins courbes.
Le point de dpart est la situation du condyle dans la partie haute de la fosse
temporale.
Le point d'arrive correspond la situation spatiale du bout bout canin ou du bout
bout des cuspides vestibulaires des dents cuspides.
La morphologie de la fosse temporale propre chaque individu conditionne la
cinmatique condylienne en latralit.

C. Trajet condylien diductif travaillant

Le cne de guichet

26

La gomtrie des dplacements mandibulaires

Quand le condyle travaillant se dplace, le trajet

condylien travaillant est reprsent schmatiquement
sous forme d'un cne qui facilite la comprhension
mcanique du dplacement.
Celui-ci peut tre soit :
Latral (T.L),
Latral et en haut (T.L.H.),
Latral et en bas (T.L.B.),
Latral antrieur (T.L.A.),
Latral postrieur (T.L.P.)
La direction de chacun de ces dplacements dpend
de l'anatomie de la fosse temporale.
Pour un mme individu, ce dplacement d'amplitude moyenne de 1 2 mm.
n'adopte pas toujours une direction aussi schmatique.
Il est en ralit, une combinaison des diffrents trajets :

T.L.H.-T.L.A.,
T.L.H.-T.L.P.,
T.L.B.-T.L.A.,
T.L.B.-T.L.P
Les deux condyles ont une certaine indpendance directionnelle et prennent
ventuellement des trajectoires diffrentes l'une de l'autre.
Le dplacement peut tre, par exemple, latral suprieur du ct droit et latral
postrieur du ct gauche.
Le cne de Guichet est donc le lieu gomtrique du dplacement latral centrifuge
du condyle travaillant.
Cette latralit travaillante s'appelle le mouvement de BENNETT.

D. Trajet condylien non travaillant

Le dplacement du condyle non travaillant, en bas en avant en dedans, intresse
donc plusieurs plans de l'espace. Cette particularit dtermine deux angulations
essentielles dans les plans horizontal et sagittal. Outre le calcul des angles, la
latralit non travaillante se distingue galement par l'tude de ses trajets. Le
dplacement du condyle non travaillant peut tre progressif, c'est l'angulation de
Bennett. Le condyle non travaillant peut se dplacer d'emble latralement, c'est le
dplacement latral immdiat. Le dplacement progressif se rencontre surtout chez
le sujet jeune. En revanche, le dplacement latral immdiat se rencontre chez le
sujet g.
Cette particularit dtermine le choix du type d'articulateur semi-adaptable. Quand
l'articulateur semi-adaptable travaille selon l'angle de Bennett, il est appel
articulateur semi-adaptable de premire gnration. Quand l'articulateur semiadaptable travaille selon le dplacement latral immdiat, il est appel articulateur
semi-adaptable de seconde gnration.
L'articulateur Quick Master de la firme F.A.G. que nous utilisons la Facult de
Chirurgie Dentaire de Lille offre ses deux possibilits. En fonction de sa
programmation, il peut tre, soit de premire gnration, soit de seconde
gnration.

27

La gomtrie des dplacements mandibulaires

L'angle de BENNETT
Dans le plan horizontal se construit l'Angle de
BENNETT .
Il est form par le plan para sagittal, parallle au
plan sagittal mdian, passant par le centre du
condyle non travaillant et la scante joignant le point
de dpart (A) de ce condyle et son point d'arrive (B)
lors du mouvement de diduction progressif.
Le point de dpart (A) est la position du condyle en
intercuspidation maximale dans la fosse temporale.
Le point d'arrive (B) est soit le bout bout canin
controlatral (protection canine), soit le bout bout
des cuspides travaillantes controlatrales (protection
de groupe).
L'angle de Bennett permet la programmation de
l'angulation non travaillante du botier condylien de l'articulateur semi-adaptable de
premire gnration.
Cet angle de Bennett est matrialis par un insert droit angul prfabriqu pour la
programmation des botiers condyliens de l'articulateur Quick Master de la firme
F.A.G.

28

La gomtrie des dplacements mandibulaires

Botier condylien de l'articulateur - Semiadaptable de premire gnration

La courbure du trajet de latralit n'est pas prise en
considration dans la programmation du mur interne
des botiers condyliens des articulateurs semiadaptables.
D'o
leurs
noms
de
semi-adaptables.
Les
articulateurs semi-adaptables de premire gnration
se programment en se rfrant uniquement l'angle
de Bennett.
Dans le concept des articulateurs Quick Master de la
firme F.A.G, la slection des inserts s'intgrant dans
les botiers condyliens, dtermine ce choix.
Il s'agit ici d'un insert droit (0,10,15,20).

Dplacement latral immdiat

Dans le plan horizontal se construit le dplacement
latral immdiat.
Celui-ci se ralise d'emble dans le plan frontal au
dbut du mouvement avec un dplacement sagittal
presque nul.
Puis lui succde un dplacement progressif faisant un
angle de 5 7 par rapport un plan para sagittal.
Le point de dpart est la position du condyle en
intercuspidation maximale dans la fosse temporale.
Le point d'arrive est soit le bout bout canin
controlatral (protection canine), soit le bout bout des cuspides travaillantes
controlatrales (protection de groupe).
Le dplacement latral immdiat permet la programmation du botier condylien de
l'articulateur semi-adaptable de seconde gnration.
Ce dplacement latral immdiat est matrialis par un insert curviligne
prfabriqu pour la programmation des botiers condyliens de l'articulateur Quick
Master de la firme F.A.G.

Botier condylien de l'articulateur, semi-adaptable se seconde

gnration

29

La gomtrie des dplacements mandibulaires

La programmation du dplacement latral immdiat

des articulateurs semi-adaptables de seconde
gnration se rfre uniquement l'amplitude du
dplacement latral immdiat.
Le trajet condylien effectu par l'articulateur est
quivalent au trajet condylien effectu par le patient.
Dans le concept des articulateurs Quick Master de la
firme F.A.G, la slection des inserts s'intgrant dans
les botiers condyliens, dtermine ce choix.
Il s'agit ici d'un insert curviligne (C1,C2,C3).

E. Schmatisation globale

30

La gomtrie des dplacements mandibulaires

Image 8 : Image 12
Dplacement travaillant : T

T.L. : Latral
T.L.H. : Latral et en haut

31

La gomtrie des dplacements mandibulaires

T.L.B. : Latral et en bas

T.L.A. : Latral postrieur
Dplacement non travaillant : NT

D.L.I. : Dplacement latral immdiat

D.P. : Dplacement progressif
Dplacement propulsif : P

F. Trajet condylien propulsif et diductif non travaillant

L'angle de FISCHER
L'angle de Fischer (F) est l'angle form dans le plan sagittal par la diffrence
d'angulation des scantes des trajets condyliens lors des mouvements de
propulsion et de diduction du mme condyle non travaillant.
Les trajets condyliens propulsif et diductif se sparent 0.8 mm. du point de dpart
des mouvements.
L'angle de Fischer a une valeur moyenne de 5.
Il est analys comme aide au diagnostic du dysfonctionnement cranio-mandibulaire.

* *
*

PROGRAMMATION DES BOITIERS CONDYLIENS DE L'ARTICULATEUR SEMIADAPTABLE QUICK MASTER

32

La gomtrie des dplacements mandibulaires

Image 9 : Image 1

33

La gomtrie des dplacements mandibulaires

Image 10 : Image 2

34

La gomtrie des dplacements mandibulaires

Image 11 : Image 3

35

Conclusion

La mcanique des mouvements mandibulaires, donc la comprhension de la cinmatique

condylienne et dentaire parat toujours ardue en un premier temps. N'hsitez donc pas
revoir plusieurs fois les schmas et les dessiner vous mmes. La mmoire visuelle est ici
trs importante surtout qu'il est indispensable de se reprsenter les dplacements
mandibulaires dans les trois plans de l'espace. Sachez que ce cours est la base
indispensable la comprhension de l'utilisation de l'articulateur. Cet appareillage sera
utilis en prothse tout le long de votre vie professionnelle.
Lors de la rencontre Enseignant/Etudiants, nous manipulerons ensemble l'articulateur afin
de matrialiser ce que vous avez appris. En outre le dialogue permettra aux membres du
groupe d'tudiants de poser des questions sur ce qu'ils ne comprennent pas. Sinon, si vous
voulez dialoguer avec moi sur le net, j'ai ouvert pour la circonstance une bote mail :
phdupas.occluso@wanadoo.fr2

2 - mailto:phdupas.occluso@wanadoo.fr

37