CUESTIONARIO

1.

En un cuadro haga la comparacin de los diversos tipos de transplante.

Autotrasplant Isotrasplantes
es
o
autoinjertos

Homotrasplan Heterotrasplante
tes
o s
o
alotrasplantes xenotrasplantes

Son aquellos en
los
que
el
donador y el
receptor son la
misma persona,
es decir que se
utiliza tejido de
un
lado
del
cuerpo,
para
colocarlo
en
otro o que se
guarda
para
utilizarlo en el
momento
en
que se necesite.
Entre
estos
tejidos estn la
piel, msculos,
huesos, sangre
o
mdula
espinal.

Son cuando el
donador
pertenece
al
mismo sexo y/o
raza, pero que
genticamente
son diferentes.

Son los que se

realizan
entre
gemelos idnticos o
univitelinos,
es
decir,
cuando
el
donador
y
el
receptor
son
genticamente
idnticos
y
se
pueden realizar con
todos los rganos y
tejidos
trasplantables.

Son los que se

realizan
entre
personas
genticamente
diferentes,
de
ambos sexos, de
cualquier raza o en
los que se utilizan
rganos artificiales.

TRASPLANTES NATURALES Y ARTIFICIALES.

"tejidos artificiales diseados mediante ingeniera biolgica estn llamados a ser la
base del tratamiento de muchas lesiones y enfermedades"
Un mecanismo humano es asombrosamente polifactico, y todo intento de imitar
todas sus capacidades con la tecnologa moderna, quizs, a producir un complicado
sustituto sin aplicacin practica. La dificultad no reside tanto en lograr las fuentes de
energa para que el mecanismo pueda funcionar, sino que el problema radica en
disponer el mecanismo artificial de manera que trabaje en armona con el cuerpo
vivo.
La medicina ira mas all del trasplante y entrara en una era de fabricacin de tejidos
corporales. Los avances en biologa molecular y en la elaboracin de plsticos han
permitido fabricar tejidos artificiales que se parecen a sus equivalentes naturales y
Herbert Caldern Prez

Willy Rodas Sembrera

funcionan como ellos. Laingeniera gentica puede producir clulas trasplantables

universales, que podrn utilizarse en tejidos diseados para cada caso.
Entonces podramos ya, con estas herramientas, construir un dispositivo que imite la
funcin de un pncreas, de un corazn, de un pulmn hasta de un rin, sin que el
cuerpo lo rechace.
Entonces una buena razn para proseguir con las investigacin del desarrollo de los
rganos artificiales, vendra siendo a ser, que por mas que se trate de superar el
problema de inmunosupresion, siempre llegara a ser un problema en cuanto a los
trasplantes de rganos naturales, problema que se puede manejar fcilmente con los
mecanismos artificiales. El mecanismo fabricado que podra ser utilizado o implantado
para aumentar o sustituir un rgano enfermo. Adems, un rgano de plstico, a
diferencia de un rgano trasplantado, ser inmune a la enfermedad que padeci el
rgano reemplazado.
2.

Mediante un esquema describa la lnea germinativa de la Stem Cell.

Las clulas madre son clulas que se encuentran en todos los organismos multicelulares 1 y que tienen la
capacidad de dividirse (a travs de la mitosis) y diferenciarse en diversos tipos de clulas especializadas,
adems de autorrenovarse para producir ms clulas madre. En los mamferos, existen diversos tipos de
clulas madre que se pueden clasificar teniendo en cuenta su potencia,2 es decir, el nmero de diferentes tipos
celulares en los que puede diferenciarse. 3 En los organismos adultos, las clulas madre y las clulas
progenitoras actan en la regeneracin o reparacin de los tejidos del organismo

Herbert Caldern Prez

Willy Rodas Sembrera

3.

A qu se debe que el transplante selectivo no sea posible en la

actualidad?
La mayora de las enfermedades para las que se utiliza el trasplante slo involucran
una estirpe celular (tabla 1) y en teora podran corregirse con un trasplante
selectivo de la lnea afectada. Desafortunadamente esto no es tcnicamente posible
en la actualidad. Los esfuerzos en este sentido apuntan a la correccin por terapia
gnica del defecto molecular de la patologa en clulas progenitoras y posterior
injerto de estas clulas en el paciente. La inmunodeficiencia combinada severa por
deficiencia de adenosn deaminasa es la nica patologa humana que ha podido ser
corregida de forma transitoria, utilizando esta aproximacin.
En medicina, trasplante,1 transplante2 (la versin con n no es recomendada por la RAE 3 )
o inserto es un tratamiento mdico complejo que consiste en trasladar rganos,tejidos o clulas de
una persona a otra. El rgano trasplantado reemplaza y asume la funcin del rgano daado del
receptor, salvndole la vida o mejorando la calidad de vida. Una variedad de rganos macizos y
tejidos pueden ser trasplantados, incluyendo riones, pulmones, corazones, y precursores
hematopoyticos. Hay algunos riesgos asociados con este procedimiento que dependen del tipo del
trasplante, que frecuentemente incluyen infeccin y rechazo del injerto.

4.

Explique por qu son importantes los regmenes de condicionamiento para

transplantes?
El rgimen de acondicionamiento para los pacientes que se sometern a un
transplante de clulas madre alognico es una experiencia dficil, pero es
absolutamente necesaria para producir un final favorable. Recuerda, las clulas
madre son aquellas que producirn todas las clulas en la sangre, incuyendo clulas
inmunes (glbulos blancos). Si las clulas del donante fueran introducidas en un
individuo con sistema inmune funcional, se dara una batalla entre el sistema
inmune del receptor y las clulas del donador. El rgimen de acondicionamiento
destruye las clulas inmunes del receptor dando lugar a un camino ms fcil para
las clulas del donador. Vara segn la localizacin y la condicin a ser tratada, pero
puede incluir una combinacin de agentes de quimioterapia e irradiacin completa
del cuerpo (terapia de radiacin). Algunos centros slo utilizan quimioterapia,
algunas usan quimioterapia y radiacin. Estas terapias son especialmente mortales
para las clulas madre, dandolas a tal punto de que no puedan producir clulas
saludables

5.

Explique por qu tres pacientes fallecieron con infeccin invasiva por

hongos entre 25 y 40 das pos TMO sin evidencias de prendimiento .

Una vez que ha finalizado el acondicionamiento y se han infundido los progenitores

hematopoyticos (stem cells) comienza un periodo de tiempo
variable,
caracterizado por la presencia de pancitopenia, que finaliza una vez que se produce
el prendimiento del injerto del donante, el cual es verificado cuando se alcanza, en
sangre perifrica, una cifra de neutrfilos superior a 500/l. El prendimiento de la
stem cell, tras la infusin, es el resultado final de un complejo proceso, aun no
estudiado de forma definitiva, en el que tras una circulacin perifrica transitoria,
secundaria a la infusin, las stem cells adquieren el status de clulas residentes
dentro de la mdula sea, aunque tan slo un pequeo porcentaje de las clulas
referidas acaban permaneciendo all de forma estable.
Herbert Caldern Prez
Willy Rodas Sembrera

6.

En un paciente con aplasia tmica sera conveniente o prudente efectuar

un TMO, s o no, Por qu? Fundamente.
Si sera conveniente realizar un transplante de medula osea. Consecuencia de una
compleja malformacin congnita de las bolsas branquiales (1, 2, 3 y/o 6). Se
produce hipoplasia o aplasia del timo (causa de la inmunodeficiencia celular).
Hipoparatiroidismo y frecuentemente enfermedad coronaria congnita que
principalmente afecta el arco artico, la arteria pulmonar, el ducto arterioso y la
parte membranosa del septo ventricular. El nmero de clulas T normalmente est
deprimido, las clulas B estn presentes en nmero normal y la respuesta de los
anticuerpos est intacta.

Herbert Caldern Prez

Willy Rodas Sembrera