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I. DATOS DE FILIACIN
1. Nombre y apellidos: Dara Evangeline Medina Ccallo
2. Lugar nacimiento: lima
3. Fecha de nacimiento: 02-12-2012
4. Edad: 3 aos
5. Nacionalidad: peruana
6. Grado de instruccin:
7. Numero de hermanos: nica
8. Institucin educativa: Cebe Los Pinos
9. Fecha de entrevista 19/10/2016
10. Responsable:
III. OBSERVACIN:
a) Descripcin Fsica del Evaluado: La evaluada mide aproximadamente
1.20 cm. de contextura mediana, cabello negro laceo y corto, tez triguea,
ojos negros, nariz perfilada, uas cortas y limpias. Luce vestimenta
adecuada, acorde con la estacin y alio personal, lleva un pantaln,
chompa blanca y zapatillas rosadas.
b) Descripcin de la Conducta: La evaluada en un inicio se mostr tmida,
callada y mantena la mirada fija al suelo. Conforme se fue dando la
evaluacin comenz a mostrase colaborado y atenta a los estmulos que
se le enseaba.
c)
PRUEBAS APROBADAS
Ao II
Ao II-6
Ao III
Ao III-6
TOTAL
AO BASE
5 positivas
1 positiva
1 positiva
2 positiva
a)
X 1mes
X 1 mes
X 1 mes
X 1 mes
9 meses
2 aos con 9 meses
Tcnicas:
- Entrevista y observacin psicolgica
- Anam.
b) Instrumentos:
Escala de inteligencia de Stanford- Binet
V ineland
V. RESULTADOS
a) Aspecto Cuantitativo
Edad Cronolgica
Edad. Base
Edad Mental
Coeficiente Intelectual
Categora Mental
b) Aspecto
Cualitativo
Los
resultados
y un
VI. CONCLUSIONES
VII. RECOMENDACIONES