NORMA TCNICA DE IDENTIFICACIN Y EVALUACIN DE FACTORES DE RIESGO DE TRASTORNOS MUSCULOESQUELTICOS RELACIONADOS AL TRABAJO (TMERT)

30

ANEXO IV.- FICHA DE DATOS GENERALES.

1.- INFORMACIN GENERAL.
A) DE LA ENTIDAD EMPLEADORA

RUT
Direccin

comuna

Organismo Administrador al que esta

adherido
Organismo administrador anterior

fecha inicio
fecha trmino
codigo

N trabajadores

B) DEL PUESTO DE TRABAJO ACTUAL.

Seccin/rea/Departamento
Nombre del Puesto de Trabajo

codigo:

horario de funcionamiento
horario de turnos
necesidad de horas extra
N de trabajadores que ocupa el
puesto
Evaluaciones
anteriores
Descripcin de la tarea
ejecutada actualmente

En la
Tarea ejecutada
Norma Tcnica
Con metodologas

SI:

por da:

por semana:
N mujeres:

postura forzada
fuerza
periodos de recuperacion
Metodologa:

N Hombres:

NO:

nivel verde
nivel verde
nivel verde
nivel verde

nivel amarillo
nivel amarillo
nivel amarillo
nivel amarillo
evaluados:

nivel rojo
nivel rojo
nivel rojo
nivel rojo