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IDENTIFICACION:
NOMBRE: dolores morales juarez
Edad: 88 aos
Localidad: Guadalajara. jalisco
Escolaridad: primaria
Religin: Catlica
Raza: mestiza
Tipo de interrogatorio: Directo
Lugar de residencia: avenida primavera #578 haciendas de san jose
Telfono:36-94-36-44
I. MOTIVO DE CONSULTA
II. ENFERMEDAD ACTUAL: diabetes,hipertencion arterial , incontinencia urinaria
la enfermedad inicio hace 10 aos comenz cuando la paciente tenia 45 aos de
edad refiere que mantenia una mala alimentacion
III. ANTECEDENTES PERSONALES
1. Psicosociales:la paciente es originario de atotonilco jaliso ha tenido 3
casas de residencia actualmente vive en guadalajara jalisco las
condiciones de su vivienda son buenas, su alimentacin es mediante
dieta y recomendaciones del doctor, actualmente vive con su hija y
nietas.
2. Patolgicos: Diabetes, hipertencion arterial, incontinencia renal
3. Quirrgicos: la paciente niega haber tenido alguna operacin quirrgica
4. Hospitalarios: fue hospitalizada 3 veces debido al sntoma de fatiga y mareos
y presion alta No recuerda cual fue su tratamiento mediante la hospitalizacin
5. Ginecoobstetricos: 5 partos naturales, un quiste poliquistico
6. Farmacolgicos y Transfusionales : La metformina, losartan, incurin,
detrusitol
7. Txicos y alrgicos. La paciente no presenta ninguna adiccin
8. Venreos. No presenta
9. Traumticos. No presenta
En neuropediatra se incluyen los antecedentes pre, peri y posnatales.