La teora del confort

L.E Hector Eduardo Adame Martnez

M.S.P. Ivethe Peyro Avia.
La teora del confort
En el mundo tecnolgico actual, la misin histrica de la enfermera de confortar a los pacientes y
a los familiares es an ms importante. El confort es un antdoto contra los factores de
estrs inherentes en situaciones sanitarias de hoy, y cuando el confort mejora, pacientes y
familias salen reforzados frente a las tareas que tienen por delante. Adems, las enfermeras
se sienten ms satisfechas con los cuidados que prestan.
(K. Kolcaba, 2008).

Katharine Kolcaba naci y recibi su educacin en Cleveland (Ohio).

En 1965 se diplom en enfermera y trabaj a tiempo parcial durante algunos aos en
enfermera mdico-quirrgica, cuidados de larga duracin y cuidado domiciliario antes de
volver a estudiar.
En 1987 obtuvo la primera licenciatura superior que se realizaba en enfermera en la
escuela de enfermera Frances Payne Bolton, de la Case Western Reserve University
(CWRU), con una especialidad en gerontologa.
Trabajo como profesora en la University of Akron College of Nursing.
Contextualiz la comodidad en una teora intermedia (Kolcaba, 1994) y demostr la teora
en un estudio de intervencin (Kolcaba y Fox, 1999).
La definicin original de comodidad era reconfortar enormemente.

Para la elaboracin de su investigacin ella empleo las siguientes investigaciones como punto de
partida y marco referencial, para sintetizar y elaborar los tipos de confort:
1. Anlisis conceptual de Kolcaba, se
utilizaron las obras de tres de las
primeras
tericas
enfermeras
(Kolcaba y Kolcaba, 1991).
2. -El alivio se elabor a partir del
trabajo de Orlando (1961), quien
postulaba que las enfermeras

satisfacan las necesidades de los

pacientes.
3. -Para la tranquilidad, se utiliz el
trabajo de Henderson (1966).
4. -La trascendencia se redact a partir
de la obra de Paterson y Zderad
(1975), quienes propusieron que los
pacientes superan sus dificultades
con la ayuda de las enfermeras.

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NECESIDADES DE CUIDADOS DE LA SALUD Las necesidades de cuidados de la

salud son necesidades para conseguir la comodidad que surgen a partir de situaciones
estresantes de cuidado de la salud que los sistemas tradicionales de apoyo de los receptores
no pueden satisfacer. Estas necesidades pueden ser fsicas, psicoespirituales, sociales y
ambientales. Las necesidades se ponen de manifiesto a travs del seguimiento, informes
verbales y no verbales, parmetros fisiopatolgicos, educacin y de apoyo, y asesoramiento
e intervencin financiera (Kolcaba, 1994).

8. INTERVENCIONES
DE
CONFORT Las intervenciones de
confort
son
intervenciones
enfermeras
diseadas
para
estudiar necesidades especficas
de comodidad de los receptores,
como intervenciones fisiolgicas,
sociales, culturales, financieras,
psicolgicas,
espirituales,
ambientales y fsicas (Kolcaba,
2003).
9. VARIABLES
DE
INTERVENCIN Las variables
de intervencin son fuerzas de
interaccin que influyen en las
percepciones de comodidad total
por parte de los receptores.
Consisten
en
experiencias
pasadas, edad, actitud, estado
emocional, sistema de apoyo, pronstico, finanzas, educacin, bagaje cultural y la totalidad
de elementos de la experiencia de los receptores (Kolcaba, 1994).
10. CONFORT El confort es el estado que experimentan los receptores de las intervenciones de
confort. Es la experiencia inmediata y holstica de fortalecerse cuando se abordan las
necesidades para tres tipos de confort (alivio, tranquilidad y trascendencia) en cuatro
contextos (fsico, psicoespiritual, social y ambiental) (Kolcaba, 2003). Los tipos y contextos
estn definidos en la figura 33-1.
11. CONDUCTAS DE BSQUEDA DE LA SALUD Schlotfeldt (1975) sintetiz una extensa
categora de resultados relacionados con la consecucin de la salud definida por el(los)
receptor(es) en consulta con las conductas de bsqueda de la salud de la enfermera, y
propuso que eran internas, externas o enfocadas a conseguir una muerte tranquila.
12. INTEGRIDAD INSTITUCIONAL Corporaciones, comunidades, escuelas, hospitales,
regiones, estados y pases que poseen las cualidades de ser completos, totales, razonables,
rectos, atractivos, ticos y sinceros. Cuando una institucin muestra este tipo de integridad,
genera pruebas para las mejores prcticas y las mejores polticas (Kolcaba, 2001).
13. PRCTICAS RECOMENDADAS Utilizacin de intervenciones sanitarias basadas en
datos cientficos para crear el mejor resultado posible en los pacientes y las familias.
14. POLTICAS RECOMENDADAS Polticas institucionales o regionales que abarcan
protocolos para procedimientos y afecciones mdicas y el acceso y prestacin de asistencia
sanitaria. La relacin de estos ltimos tres conceptos se muestran en la figura 33-2.
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22. Se han comprobado las siguientes intervenciones:
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Tipos de inmovilizacin para personas con angiografa coronaria.

Estrategias cognitivas para personas con frecuencia e incontinencia urinaria.
Reducir el estrs en estudiantes universitarios.
Masajes para pacientes ingresados en centros de cuidados paliativos y de cuidados a largo
plazo.

23. CONCEPTOS METAPARADIGMTICOS

24. Enfermera

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25. La valoracin y la revaloracin deben

ser intuitivas y/o subjetivas, como
cuando una enfermera le pregunta al
paciente si est cmodo, u objetivas,
como cuando observa la curacin de
una herida o cambios en los valores
analticos o en la conducta.

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26. Paciente

34. Entorno

27. Los receptores del cuidado deben ser

individuos, familias, instituciones o
comunidades que necesiten cuidados
de salud. Las enfermeras pueden ser
receptoras de un mayor confort en el
lugar de trabajo cuando se ponen en
marcha iniciativas para mejorar las
condiciones laborales, como aquellas
que consiguen el Magnet Status
(Kolcaba, Tilton y Drouin, 2006).

35. El entorno es cualquier aspecto del

paciente, la familia o las instituciones
que la enfermera, los familiares o la
institucin pueden manipular para
mejorar el confort.

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36. Salud
37. La salud es el funcionamiento ptimo
del paciente, familia, profesional de

la salud o comunidad, segn la

definicin del paciente o grupo.

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