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BENEMRITA UNIVERSIDAD AUTNOMA DE PUEBLA

FACULTAD DE ARQUITECTURA
TALLER DE DISEO INTEGRAL V

EVOLUCIN DE LOS ESPACIOS Y FORMAS ARQUITECTNICAS DE EQUIPAMIENTO DE SALUD


La arquitectura de los centros de salud se ha
desarrollado y ha evolucionado en paralelo a los
avances de los conocimientos en materia de la
salud y de la enfermedad. No slo los conceptos
mdicos de atencin y diagnstico han sido
causales de transformacin, tambin desde el
punto de vista psicolgico y perceptual de cada
espacio han impactado en los cambios de las
instalaciones sanitarias en el mundo.
Las edificaciones hospitalarias han seguido el
camino de una progresiva tecnificacin,
ajustndose el diseo a estructuras de base que
soporten los cambios tecnolgicos y permitan
una claridad de relaciones espaciales entre los
servicios mdicos.
En la siguiente figura se
muestra la aparicin y permanencia en el tiempo de
las tipologas previas propuestas. Puede verse
que la mayor produccin de tipos se produce
en los ltimos sesenta aos coincidentes con la
gran revolucin tecnolgica.
Las edificaciones hospitalarias han seguido el
camino
de
una
progresiva tecnificacin,
ajustndose el diseo a estructuras de base que
soporten los cambios tecnolgicos y permitan
una claridad de relaciones espaciales entre los
servicios mdicos. En la siguiente figura se muestra
la aparicin y permanencia en el tiempo de las
tipologas previas propuestas. Puede verse que
la mayor produccin de tipos se produce en los
ltimos sesenta aos coincidentes con la gran
revolucin tecnolgica. Los
primeros
establecimientos que empezaron a albergar
enfermos y desvalidos, fueron casonas, iglesias y
viejos edificios, donde la forma ms tpica del rea
de hospitalizacin se trataba de una gran sala
principal abierta en uno de sus lados, orientado

al sol, desde el cual los pacientes podan ver,


entre los pilares, un altar, de manera que se

podan escuchar las ceremonias religiosas desde


sus camas.

TIPOLOGA CLAUSTRAL
Durante las guerras medievales europeas,
surgiendo como propuesta la idea de que los
soldados se recuperaban ms rpidamente en
una simple tienda con buena ventilacin
natural. Es entonces que se adapta esta
tipologa, la cual estaba constituida por dos
grupos de salas en forma de crucero separadas
por un patio en el que se localizaba el templo.

TIPOLOGA DE PABELLONES
Posteriormente con el desarrollo en el siglo XIX
de la bacteriologa, surge la necesidad de
controlar las grandes epidemias que se producan
en los establecimientos, la cual se apoyaba en la
teora de los higienistas que consideraban que
el aire era el medio ms propicio para el contagio
de las enfermedades. Por esta razn se adopta esta
tipologa, que era la separacin de las distintas
enfermedades
en
distintos
pabellones
articulados por circulaciones descubiertas,
semi-cubiertas, cubiertas y subterrneas en
tornos de espacios abiertos y hasta pesquisados.
La separacin entre pabellones eran distancias
largas y se hicieron intolerables.

Figura 2. Hospital Mayor de Miln.Filarette


(1456).
El esquema central de la planta organiza los
espacios alrededor de un patio lo que permite una
buena ventilacin,iluminacin y aislamiento.

Figura 3: Hospital de San Bartolom en Londres.


(1730)

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TIPOLOGA MONOBLOQUE

TIPOLOGA BLOQUE BASAMENTO

En el siglo XX, y con la imposicin de la


edificacin en altura conformado grandes bloques
(que surge en EEUU) se impone el tipo de edificio
en monobloque, a partir de estructuras en acero
y concreto, el ascensor, el aire acondicionado, la
ventilacin mecnica y luz artificial, hacen posible
que se construya edificios de esta tipologa, con
soluciones de bloques de varios pisos, optndose
por concentrar los edificios hospitalarios en
bloques para disminuir recorridos, ahorrar en
calefaccin y racionalizar el alumbrado y la
limpieza, planteado con forma de X, donde el
ncleo estaba ocupado por el punto de
circulacin vertical y las dependencias de apoyo,
mientras que las alas se ubicaban las
habitaciones de internacin. (Figura 4)

Surge en los aos cincuenta, cuyos edificios


respondan a la tipologa Hospital vertical en
consecuencia de la centralizacin y de la
potenciacin de los servicios centrales de
diagnstico y tratamiento. Este tipo llamado Torre
y basamento, sita las reas de hospitalizacin en
la zona superior del edificio, reservando el
basamento, generalmente de dos o tres plantas,
para los servicios centrales y generales. (Figura 5)

Posteriormente, se sustituye por una multitud de


servicios y unidades clnicas de baja altura,
compactos y extensos que se organizan en forma
lineal y responden a previsiones de crecimiento,
movilidad, y sobre estas estructuras se sitan las
torres de hospitalizacin. Entre otras soluciones
de la organizacin funcional del edificio
hospitalario se encuentra las estructuras lineales,
compactas, en forma de damero con patios
internos abiertos y cerrados, en forma horizontal
con patios interiores, bloques en forma
independiente, planta en forma de T, radiales X,
aleatoria, entramado, entre otras.
En la actualidad esta tipologa es la ms favorecida,
con ella se da respuesta a las nuevas exigencias
del desarrollo de la ciencia mdica, del
desarrollo de la tecnologa de la construccin y de
los materiales.

HOSPITAL HORIZONTAL
Figura 5: Hospital Saint Lo, Francia. (1920)

Figura 4: Hospital de la quinta avenida, Nueva


York. (1920)

Esta tipologa es an vigente y se aprecia en gran


parte en los hospitales privados cuyas condiciones
del terreno obligan a esta configuracin. Bajo sta
concepcin Cedrs de Bello (2007), considera:
torre sobre un pdium. Los elementos en la
torre vertical alojan los cuartos de hospitalizacin y
el elemento pdium horizontal contiene el
departamento de consulta externa y los
departamentos de diagnstico y tratamiento con
los servicios auxiliares. Tambin expresa que sta
tipologa edificatoria de hospital es todava
construida, pero est limitada por la falta de
posibilidades de expansin apropiadas, as como
tambin el trfico en forma vertical, el
funcionamiento de los ascensores conduce a crear
problemas.

Este tipo de organizacin plantea la proyeccin


de edificios hospitalarios con menos plantas,
para facilitar al mximo las relaciones
horizontales y disminuir la dependencia de los
ascensores. Su objeto es el aprovechamiento del
espacio, de la iluminacin y ventilacin natural y
el uso de estructuras de grandes luces, por medio
de la concepcin formal del espacio abierto. En
lneas generales el hospital horizontal es el
planteamiento de un recinto con un mximo de
dos plantas que distribuye en planta baja la
mayor parte de los servicios ambulatorios, los
ncleos crticos y las zonas de servicios, ubicando
en un segundo nivel las reas de hospitalizacin,
junto a los despachos mdicos, direccin y
docencia

. Figura 6: Hospital General de Mollet, Espaa.


(2005)
Durante el S. XX, la arquitectura hospitalaria
alcanza un gran desarrollo en aspectos de
funcionalidad y de adecuacin a las necesidades
de la prctica mdica y la atencin de
emergencias.
Surgen nuevas concepciones,
donde la arquitectura hospitalaria debe conciliar
con el equipamiento sanitario apropiado, que
comprende todo una serie de funciones y
ambientes diferentes, determinadas por el tipo de
medicina ya sea privada o pblica que se va a
ofrecer. Se populariza la arquitectura hospitalaria
con pabellones comunicados por circulaciones
internas aunque las distancias por recorrer seguan
siendo muy largas. Sin embargo, con la aparicin
de los ascensores, en los aos treinta, se
comienzan a separar los pabellones por niveles,
hacindoles as ms accesibles y comunicados,
adoptndose partidos verticales. Se incorporan las
tcnicas de ventilacin y de aire acondicionado.

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