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INTRODUCCION
La participacin de enfermera en la consulta prenatal ha sido una actividad
desarrollada desde el inicio del Ministerio de Sanidad y Asistencia Social, (MSAS)
hoy Ministerio de Desarrollo Social (MSDS), desde ese entonces hasta la actualidad
se viene actuando con diferentes enfoques de atencin en salud. Esta forma de
participacin intenta mejorar cada da los servicios de la consulta prenatal
estableciendo prioridades en funcin de las necesidades de atencin en estos grupos,
de acuerdo a su mayor o menor vulnerabilidad de que estos padezcan determinado
dao.
Es all que, la actitud de la enfermera en la consulta prenatal es determinante, ya que,
luego del embarazo, uno de los factores determinantes para mantener un equilibrio
biopsicosocial, es la relacin de retroalimentacin que mantenga la adolescente
embarazada con la persona que ella cree le puede disipar un sinnmero de preguntas,
respecto a su estado. Y quien mejor, que la enfermera con la que debe mantener una
buena relacin interpersonal dentro de un ambiente de respeto, tranquilidad y
confianza, para facilitarle los cuidados necesarios durante el embarazo.
La enfermera (o), debe y puede convertirse en el atalaya de informacin veraz y
oportuna, para conservar a esta generacin joven emergente, libre del mal de todos
los tiempos la ignorancia, el deber de estos es reinsertar a las adolescentes
embarazadas en la sociedad, pero con una mentalidad ms amplia conocedora de los
factores de riesgo a los que puede enfrentarse sino acude regularmente a su consulta,
recordarle que es una persona til, y que debe aprender a brindarle los cuidados que
su hijo y ella necesitan, as como educarla en cuanto a su alimentacin y la
importancia de la lactancia materna, y al final de la etapa, brindarle un soporte para
que acuda a la consulta post-natal y planificacin familiar para evitar embarazos
subsecuentes, los cuales suelen ser muy comunes despus de un primer embarazo.
Por consiguiente, es conveniente considerar que las actividades o estrategias de
intervencin deben realizarse en los niveles de prevencin primario, secundario y
terciario, enfocados en intervenciones dirigidas inicialmente en prevenir: el inicio

precoz de actividades sexuales, el embarazo prematuro y las enfermedades de

transmisin sexual, las cuales pueden causar alteraciones significativas que afectan el
nivel y calidad de vida de los adolescentes, originando complicaciones que pueden
aparecer durante el embarazo y despus del nacimiento del bebe y la ms importante
en el caso de las adolescentes embarazadas, son aquellas dirigidas a la
implementacin de mtodos de promocin de la salud y el autocuidado,
especialmente en situacin de embarazos.
Para esto el trabajo se estructura de la siguiente manera:
El Avance I. es donde se expone la descripcin del problema en estudio, los
propsitos de la investigacin y la relevancia del estudio. As mismo, el Avance II.
Que constituye los referentes de estudios anteriores as como los constructos tericos
que sustentan la investigacin, y los fundamentos legales. Avance III. el sendero
epistemolgico, el enfoque, el mtodo y la metodolgica desarrollada el cual incluye,
el escenario, las informantes claves, las tcnicas e instrumentos para la recoleccin de
la informacin y tcnicas y anlisis de los resultados. Avance IV. Presentacin de los
resultados de la investigacin mediante la estructuracin, donde se presentan la
categorizacin, la descripcin de las entrevistas bajo el enfoque fenomenolgico, la
triangulacin de las estructuras particulares y general.
referencia a la sntesis conceptual, las
finalmente las referencias Bibliogrficas.

Avance V. El cual hace

reflexiones finales sobre el estudio y

AVANCE I

APROXIMACIN AL FENMENO EN ESTUDIO

En este avance se presenta la gnesis del fenmeno, el propsito y la justificacin de

la investigacin.La adolescencia Es el periodo de vida que comprende de los 10 a los
19 aos de vida, de acuerdo a la organizacin mundial de la salud, durante esta etapa
el/ la adolecente se trasforma en un individuo maduro en sus dimensiones fsicas,
sexuales, psicolgica y social estableciendo su propia identidad. La reproduccindel
ser humano, es producto de la fusin y la reorganizacin del potencial gentico de la
madre y el padre. El embarazo a temprana edad es un motivo de preocupacin porque
implica una abrupta interrupcin de las metas propias de esta etapa.
El fenmeno de la adolescencia es difcil de definir hay mezcla de emociones
sentimientos encontrados, egocentrismo adolescente, a ella no le pasar, este
periodo del pensamiento mgico, omnipotente; la adolescente tiene la informacin
pero acta como si no la necesitase, como si para ella no existiese relacin coitoembarazo.
Es por ello, que el embarazo es considerado como un evento significativo en la vida
de la mujer unacontecimiento fisiolgico normal que implica cambios anatmicos,
hormonales, funcionales y psicolgicos que si bien en una mujer madura desde una
perspectiva biolgica y emocional puede no representa un riesgo; no es igual en una
adolescente, debido a su inmadurez orgnica y psicolgica lo que podra
complicaciones en la salud materno fetal y es que en la adolescente, la gestacin
puede estar amenazada por diferentes factores que causaran desequilibrio orgnico,
lo que trascendera hacia el bienestar fetal.
Segn un estudio realizado por James E.Rosen encargado de la investigacin del
Departamento de Reduccin de los riesgos del embarazo de la Organizacin Mundial
de la Salud (OMS) Aproximadamente 16 millones de nias entre los 12 y los 16 aos

son madres cada ao y de ellas 95% viven en pases en va de desarrollo.Es de hacer

notar, que el embarazo a temprana edad es considerado un problema de salud pblica
dada la magnitud y repercusiones de tipo biolgicas, psicolgicas y sociales que
conlleva; a nivel biolgico el riesgo de morbimortalidad es ms elevado a medida que
la madre es ms joven; sumado a ello, el estado emocional de la adolescente es
variable e inestable, dado que ella se encuentra en una etapa de su vida en proceso de
transicin de nia a mujer. Ahora bien, si a esta etapa de turbulencia emocional se le
agrega una situacin nueva y amenazante como es el embarazo, para el cual no estaba
preparada la joven se torna vulnerable y altamente sensible a los estmulos externos.
Desde mi concepcin, creo que es significativo de la enfermera abordar a la
adolescente embarazada en la consulta prenatal, para proporcionarle un entorno
clido, comprensivo, desarrollando una relacin de cuidado humano, ayudando a la
confianza para as junto a la adolescente vivir la experiencia, as la embarazada
expresar sentimientos positivos y/o negativos ante la persona enfermera.
Es de hacer notar que la enfermera para instaurar el cuidado y conocer la percepcin,
sentimientos e inquietudes de la adolescente embarazada, requiere de creatividad para
ayudarla a reducir el estrs, el temor y la ansiedad, de manera que la adolescente
pueda centrarse en el hijo (a) por nacer. Adems, se debe fortalecer las conductas
generadoras de salud, el sostenimiento y preservacin de la misma y facilitar el
autoconocimiento, autocontrol, auto-respeto y autocuidado, en tanto se estimulan y se
respetan sus creencias como influencias significativas en la promocin de la salud.
Si bien, el nacimiento de un hijo crea expectativas en sus padres y el ncleo familiar,
estas cambian significativamente cuando el embarazo presenta complicaciones que
colocan en peligro la vida de la adolescente y de su hijo por nacer. Por tanto conocer
lo que est pasando en este momento es fundamental para reorientar las
intervenciones de nuestro quehacer como enfermera (os), enfatizando la importancia
de su comportamiento, lo que implica comprender sus sentimientos especialmente
cuando se presenta como un evento inesperado, no contemplado dentro de las
expectativas de su joven existencia.

Visto as desde mi concepcin, ante el embarazo en la joven madre se generan una

cadena de sentimientos, comprendidos estos como un fenmeno afectivo que
seexpresa a travs de reacciones subjetivas moderadas de placer y displacer. En la
perspectiva que aqu adoptamos, los sentimientos son la respuesta fsica y emocional
de la forma en que pensamos y reaccionamos ante los eventos de la vida diaria,
adems todos sabemos, que cuando se trata de dar forma a nuestras decisiones los
sentimientos cuentan tanto como el pensamiento. Por ello creo que desde la consulta
prenatal, se propicia el instante preciso para establecer la comunicacin transpersonal,
ya que es el escenario para la manifestacin de actitudes por parte de la adolescente,
all la/el enfermera(o) ofrecer informacin adems, de un cuidado oportuno y
adecuado para disminuir su ansiedad y temor insinundoles tranquilidad y confianza
durante el proceso de gestacin hasta el parto.
De acuerdo a mi experiencia profesional percibo, que el embarazo en cualquier edad
constituye un hecho biopsicosocial muy importante, conllevando a una serie de
situaciones de acuerdo al significado que cada una de las adolescentes embarazadas le
otorgue a su estado, as como al entorno familiar y social en el cual se desenvuelve.
Por ello, estoy convencida que el cuidado humano se convierte en una prctica en el
cuidado enfermero para obtener las metas especficas en la Declaracin del Milenio
de las Naciones Unidas del ao 2000, para elevar los niveles de conciencia en salud
materna, y as contribuir a la reduccin de la mortalidad materna-fetal-neonatal sin
ultimo de la consulta prenatal.
Es de hacer notar que el embarazo en la adolescente, organiza una crisis de
maduracin que puede ser estresante pero que tiene recompensa en la medida en que
la mujer se prepara para un nuevo nivel de cuidado y responsabilidades. El concepto
de s misma cambia al prepararse para la maternidad; reevala su autoimagen, sus
creencias, principios, prioridades, patrones de comportamiento, relaciones con los
dems y su habilidad para resolver problemas y es que poco a poco pasa de ser
autnoma e independiente a adquirir un compromiso de por vida por otro ser
humano.Por lo que en ste crecimiento requiere que haya dominio de ciertas tareas
del desarrollo, aceptar, el embarazo e identificarse con el papel de madre de igual

manera, establecer una relacin con el hijo (a) que esta por nacer y prepararse para la
experiencia del nacimiento; por estos motivos, la enfermera desde la consulta prenatal
debe establecer una relacin de ayuda cierta que involucre elementos del cuidado
humano para que la adolescente se adapte a su nuevo y maravilloso rol que en el
momento para ella es totalmente desconocido y estresante.
Por tal motivo, la enfermera durante el abordaje de la adolescente embarazada en el
control prenatal debe mostrar sentimientos de ternura, empata, comprensin y afecto
para influir en ella para que acepte la idea del embarazo y asimile el estado de preez
dentro de su forma de vida; y es que el grado de aceptacin se ve reflejado en la
disposicin de la adolescente para con el embarazo y en sus respuestas emocionales.
All, la enfermera como cuidadora debe favorecer la comunicacin con la gestante
para que sta, exprese sentimientos ambivalentes como amor y tribulacin para con el
embarazo, ya que esto es normal que se presente en la joven como respuesta
consciente al prepararse para asumir su nuevo rol.Este aspecto se ve caracterizado en
los pensamientos de Ramona Mercer citada en Marriner (1997), cuando seala:La
forma en que la madre define y percibe stos acontecimientos, est determinada por
un ncleo de s misma relativamente estable, adquirido a travs de la socializacin a
lo largo de su vida... las percepciones sobre su hijo y otras respuestas referentes a
su maternidad, estn influidas adems de la socializacin, por las caractersticas
innatas de su personalidad o por su nivel evolutivo (p. 425).
Seala la autora en su enfoque de la maternidad, que la adopcin del rol materno es
un proceso evolutivo e interactivo, en el cual la madre se va sintiendo vinculada a su
hijo, adquiere competencias en la realizacin de los cuidados asociados a su papel y
experimenta placer y gratificacin dentro de s misma; de all la importancia del
control prenatal, en el cual son las enfermeras las llamadas a proveer orientacin para
la salud, dada la continua interaccin con la gestante durante todo la etapa
gestacional.
Dentro de este contexto, en el fenmeno de la gestacin a temprana edad, no se debe
obviar lo referido por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS, 2006), quien
refleja que existen a nivel mundial 3.058% embarazos, de los cuales el 20% presentan

complicaciones; desde esta cosmovisin, es loable el compromiso de enfermera

dentro del Programa de Salud Sexual y Reproductiva dndole cumplimiento a las
actividades, competencias y funciones para un adecuado control prenatal.
Otro punto a considerar es que la OMS cual es el mismo ao, seala que Venezuela
est en los primeros lugares en relacin con el embarazo en adolescentes; aunque
actualmente en el mundo, hay ms de cien millones de este grupo etario cursando un
embarazo; con una proporcin mayor en los pases desarrollados. Desde el abordaje
de sta realidad, he podido constatar durante mi desempeo profesional en el
Hospital Dr. Carlos Sanda de Guigue, estado Carabobo, un gran nmero de casos
de jvenes embarazadas registradas en la estadsticas de este centro hospitalario en lo
que va del ao 2012, asistiendo al servicio de Maternidad bimensualmente un
aproximado de 289 embarazadas adolescentes.
En este sentido en el centro asistencial donde laboro el ndice de embarazo en
adolecentes de 12 a 16 aos es elevado all e deobservar mltiples causas o factores
de riesgo, los que ms influyen en la probabilidad de embarazo en la adolescencia son
mltiples por ello la necesidad de nosotras las profesionales del cuidado de conocer
esto factores que estn incidiendo en la multiplicacin de embarazos a temprana edad
desde los 12 a los 16 aos de edad, como enfermera de la consulta pre natal hay que
demostrar empata entre otra habilidades para as conocer los factores que estn
incidiendo en la causa de los altos ndices de embarazadas que acuden a nuestro
centro de salud una de estas causas es deficiente informacin sobre la sexualidad y
mtodos contraceptivos, e igualmente el bajo nivel educacional procedente de los
padres, posiblemente esto podra atribuirse esto debido a que el tema de la sexualidad
todava sigue siendo un tab en las relaciones paternas y familiares y sociales; La
adolescencia es un periodo de la vida donde el rol paterno es fundamental pues la
separacin entre los padres pueden actuar como determinantes en iniciar una vida
sexual temprana en especial entre las ms jvenes, por la bsqueda de atencin y
afecto esto visto desde mi experiencia vivida.
Para completar el anlisis desde mis reflexiones que deseo compartir alrededor del
arte del cuidado, de la vida, de la cotidianidad para lograr el bienestar no es un tratado

filosfico, si no la exposicin de varios elementos y conceptos fundamentados en

varias teoras revisadas de diferentes autores que explican lo esencial del cuidado
como inherente al ser humano para lograr el bienestar de la mente y el cuerpo de las
personasbien sea desde su nacimiento o muerte le brindamos el cuidado. Ahora bien
el cuidado en la adolecente embarazada involucra al profesional de enfermera desde
su perspectiva de ver y responder las necesidades de asistencia
Diariamente no solo ingresan adolecentes embarazadas a el rea de consulta del
hospital donde laboro e igualmente se observa el numeroso grupo de pacientes en el
rea de emergencia con patologas asociadas obsttricas , por ello mi inquietud como
enfermera en abordar a las adolescentes desde las escuelas, liceos y centros
universitarios donde hace vida este grupo de estudio para crear conciencia en lo que
es el embarazo, y sus complicaciones, esto es necesario hacerlo ya que muchas veces
este grupo etario acuden con mucha expectativa a la consulta y luego no vuelve a la
consulta sucesiva o no acuden sino en el momento de presentar una complicacin
Cul ser la causa de la adolecente de desertar la consulta?
Actualmente nuestro municipio Carlos Arvelo est presentando estadsticas en un
elevado nmero de muertes maternas por complicaciones obsttricas como sepsis
provocadas por aborto, De all parte mi compromiso con las adolecentes embarazadas
con la profesin de enfermera, y con el compromiso constitucional establecido en la
Constitucin Bolivariana de Venezuela.A partir de ah surgen las siguientes
interrogantes:
Cmo es el proceso de cuidado enfermero en las gestantes adolescentes en la
consulta prenatal del Hospital Dr. Carlos Sanda de Guigue, Estado Carabobo?
Cul es la actitud de la enfermera en el proceso de cuidado a la gestante
adolescenteen laconsulta Prenatal del Hospital Dr. Carlos Sanda?
Propsitos de Investigacin
Describir el proceso de cuidado enfermero en las gestantes adolescentes en la
consulta prenatal del Hospital Dr. Carlos Sanda de Guigue, Estado Carabobo.

Develar la actitud de la enfermera en el proceso de cuidado a la gestante adolescentes

en la Consulta Prenatal del Hospital Dr. Carlos Sanda de Guigue, Estado Carabobo.
Relevancia de la Investigacin
La consulta prenatal cumple funciones preventivas y de diagnstico precoz al
valorar las condiciones maternas y fetales, que podran llevar a complicaciones del
embarazo y parto. Tambin sirve para la identificacin temprana de ayuda profesional
inmediata, al reconocer las seales de alarma de los problemas que podran ocasionar
una lesin grave e incluso la muerte de cualquiera de los dos sin descuidar la atencin
integral antes y despus del parto.
Metodolgicamente,

ste

estudio

est

basado

en

una

visin

cualitativa

fenomenolgica como enfermera intento ver la consulta prenatal como un escenario

que le permite dar un significado importante como persona a la gestante adolescente,
para comprenderla ante el riesgo que implica un embarazo a temprana edad, tomando
en cuenta el nuevo ser que tiene en su interior, se sustenta en un diseo de
investigacin En este sentido, la justificacin metodolgica se traduce en la
aplicacin de conocimientos cientficos.
Todo esto otorga una gran transcendencia al papel que juega el personal de
enfermera respecto a la educacin que pueden impartir en la consulta de control
prenatal, dicha educacin, puede ser fuente de tranquilidad y reaseguramiento para
muchas adolescentes embarazadas.
Es mi intencin como investigadora profundizar en el mundo interior de las
enfermeras en el abordaje a la adolescente embarazada de 12 a 16 aos de edad con la
finalidad de dejar claro la relevancia social de ste estudio, pues las consecuencias de
un embarazo temprano redunda en un alto costo para la familia, la sociedad y para el
desarrollo nacional, adems que limita el desarrollo personal de la madre; en muchos
casos al producirse ste hecho en un contexto de desaprobacin, repercutiendo
directamente en el incremento de la pobreza.

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Asimismo, su importancia est dada porque el ejercicio profesional de la enfermera,

est fundamentado en una transaccin de cuidados con los factores cuidativos para
trascender en el tiempo, contribuyendo a que el advenimiento de este nuevo ser se
convierta en un momento de felicidad para todos los que participan en este proceso.
Creo, que desde la cotidianidad de la enfermera aportara el juicio necesario para
darle direccionalidad a la prctica profesional preservando el concepto de persona
humana, desarrollando una relacin de ayuda que involucra congruencia, empata,
calidez, y comunicacin efectiva durante el cuidado en el control prenatal de la joven
madre. Adems, esta investigacin servir de referencia bibliogrfica paraser
consultada por el estudiantado de Enfermera que realicen investigaciones en la lnea
Promocin de la Salud en la Embarazada durante el Ciclo reproductivo.Ya que esta
lnea de investigacin se concentra en privilegiar los comportamientos saludables en
la gestante centrados en los tres trimestres del embarazo tomando en cuenta la tica,
su sistema de creencias y prcticas culturales, al igual que las de su familia.
Epistemolgicamente, la lnea asume la Enfermera como ciencia y arte del cuidado
y el proceso investigativo como va para transformar la realidad de la salud en la
embarazada y su familia durante el proceso de la gestacin, articulando momentos
tcticos inseparables (promocin, mantenimiento y conservacin), de manera que
fortalezca en la embarazada sus hbitos de vida y en consecuencia el estilo de vida
como primera lnea de defensa durante el ciclo vital. Permitiendo la difusin de la
utilidad de este tipo de investigaciones.
Este estudio beneficiara en primer lugar a la gestante adolescente de 12 a 16 aos de
edad y es importante porque al conocer los sentimientos de la enfermera sobre las
experiencias subjetivas de la joven embarazada, exaltando su participacin en el
autocuidado, haciendo del embarazo una experiencia significativa desde sus
necesidades sentidas, porque, al realizarse su propio cuidado disminuye las
complicaciones materno-fetales y se incrementan las posibilidades de que la
adolescente asuma la gestacin como suyo haciendo que sobrelleve las demandas
fsicas y psquicas que implica el embarazo.

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Este trabajo de investigacin est basado en la lnea de investigacin numero 2 la de

intervencin del personal de enfermeros y enfermeras en la coordinacin del cuidado
de la salud con los grupos de embarazadas: adolecentes jvenes, adultas en los
diferentes niveles de atencin. Especficamente mi investigacin se enmarca en la
actitud de la enfermera en el proceso de cuidado a la gestante adolescentes de 12 a 16
aos en la Consulta Prenatal del Hospital Dr. Carlos Sanda de Guigue, Estado
Carabobo pues de all nuestra actuacin como promotores en el nivel de otorgar valor
significante a la adolecente en gestacin que acude a nuestro centro de salud en busca
de proteccin, conocimiento y cuidado.
En funcin de la lnea de investigacin Promocin de la Salud en la Embarazada
durante el Ciclo Reproductivo, cuyo objetivo es aplicar pensamiento crtico en el
entorno de la enfermera materno infantil; implementando una base de conocimientos
basados en la comprensin de la familia como sistema de apoyo de la mujer en todo
su ciclo reproductivo, tomando como eje fundamental la comunicacin como base
del cuidado humano ofrecido a la gestante aplicando para ello el proceso del cuidado
de enfermera; ya que se trata de abordar las necesidades de calidad de vida y salud
de la mujer en el ciclo reproductivo de vida, tal como las necesidades espirituales y el
cuidado que ameritan en esta etapa. As mismo, se ubica dentro del proyecto:
Generacin de acciones de las enfermeras y enfermeros para involucrarse y
participar en el cuidado integral de la gestante en la consulta pre- natal.

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AVANCE II
PERSPECTIVAS TEORICAS
En el presente avance se presentan antecedentes de investigaciones realizadas por
otros autores que guardan relacin con la presente as como el entretejido terico que
apoya a esta investigacin:
En primer lugar, Smith (2011),Promocin De La Salud Sexual Y Reproductiva:
Estrategia De Prevencin De Embarazos No Deseados En Adolescentes.Existen
en la actualidad requerimientos de salud que apuntan hacia la necesidad de atencin
por parte de Grupos Especficos del entorno que rodea el rea Salud. As pues, el
presente trabajo tiene como objetivo Proponer un programa para la promocin de la
salud sexual y reproductiva como

estrategia de prevencin de embarazos no

deseados en adolescente. El estudio correspondi a la modalidad de investigacin

de campo con diseo descriptivo. La poblacin que representa la investigacin est
conformada por la totalidad de las adolescentes embarazadas que acuden al Hospital
Jos Mara Vargas de Cagua, en el estado Aragua, con un total de cuarenta y cinco
(45) que asisten por mes aproximadamente, por su parte la muestra representativa
utilizada fue de veinticinco(25) adolescentes embarazadas con edades comprendidas
entre 12 y 15 aos.
Se realiz un cuestionario relacionado con la variable en estudio y elaborado
mediante una escala tipo Likert, cuya aplicacin fue individual, de preguntas
dicotmicas: S y No. que se

valid y

fue confiabilizado bajo el coeficiente

estadstico 20 Kuder-Richardson que resulto 0.97. Las respuestas permitieron dar

contextos a los indicadores para describirlos en cuadro y grficos y analizarlos con lo
cual se observ, que a Promocin de la salud sexual y reproductiva en las y los
adolescentes, se pudo constatar que la mayora de las encuestadas expres que el
personal de enfermera que labora en el hospital objeto de estudio no ha desarrollado

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o realizado estrategias educativas tales como charlas, cartelera, videos conferencias,

jornadas informativas, entre otras, con la finalidad de promocionar la salud sexual y
reproductiva de las y los adolescentes que acuden al hospital y habitan en sectores
cercanos al mismo.
Este trabajo se relaciona con mi trabajo en cuanto que est enmarcado en el mismo
proyecto de investigacin, es decir, sobre las bondades de la consulta prenatal.
Seguidamente,vila (2012) investigo sobre Visin Ontolgica De La Enfermera
Hacia La Promocin De La Salud En Adolescentes Embarazadas Que Acuden A
La Consulta Pre- Natal Del Hospital Materno Infantil Dr. Oswaldo Ismael
Brito En Tucupita, Septiembre Del 2012.Este estudio tuvo como propsito develar
la visin ontolgica de la enfermera hacia la promocin de la salud en adolescentes
embarazadas que acuden a la consulta prenatal del hospital materno infantil Dr. Oswaldo
Ismael Brito en Tucupita. En esta investigacin se consultaron trabajos realizados con
anterioridad, libros de texto, material impreso y electrnico sobre el tema. El paradigma de
investigacin es cualitativo con fundamento en el enfoque posmodernista emergente del
mtodo fenomenolgico.
Los informantes estuvieron conformados por tres profesionales de enfermera que
labora en la Consulta Prenatal del mencionado hospital. La tcnica de recoleccin de datos
fue la entrevistasemi estructurada y la observacin participante no estructurada. La validez
y credibilidad se fundament en la triangulacin de resultados obtenidos por los sujetos
informantes y las referencias cientficas. El anlisis fue mediante una matriz de
informacin, en donde destacan las categoras: visin de la enfermera sobre la promocin
de la salud, la cual es crear condiciones favorables para mantener el estado de salud de la
gestante adolescente, enfoque de la promocin de la salud, donde hacen nfasis las
enfermeras en su autocuidado pertinente a su alimentacin, inmunizaciones, asistencia al
control prenatal; siendo que la percepcin sobre el cambio de conducta generado por el
profesional de enfermera de la consulta prenatal en las adolescente es que algunas no
asimilan los cambios fisiolgicos propios del embarazo y no asumen conductas cuidantes
de salud.

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Existe una estrecha relacin con mi investigacin ya que trata sobre el cuidado
enfermero en el desarrollo de la consulta prenatal.
En

otro

lugar,

Villarroel

(2012)realizo

una

investigacin

titulada:Visin

Gnoseolgica de la Enfermera (o) Para la Incorporacin de la Clnica de

Enfermera en la Consulta Prenatal del Hospital tipo I Uracoa, Estado Monagas
en el primer trimestre del ao 2012.Este estudio tuvo como propsito develar la visin
gnoseolgica de la enfermera para la incorporacin de la clnica de enfermera en la
consulta prenatal del Hospital tipo I Uracoa, estado Monagas. La metodologa utilizada fue
a travs del enfoque cualitativo, apoyada en el mtodo fenomenolgico, porque es el que
estudia los fenmenos tal como son experimentados y percibidos. Los informantes
seleccionados fueron tres (3) licenciadas en enfermera con experiencia en la consulta
prenatal.
La tcnica de anlisis fue a travs de la categorizacin extrayendo el significado de los
datos obtenidos, para garantizar la credibilidad de la investigacin se aplic la triangulacin
como contrastacin de los datos obtenidos de las informantes y las referencias cientficas.
Dentro de los hallazgos de la investigacin emergieron las categoras: significado que
otorga la enfermera a la consulta prenatal, la percepcin sobre los factores de riesgo en el
embarazo, as como la visin que posee de la clnica de enfermera en la consulta prenatal y
su implementacin, y por ltimo la promocin de la salud dirigida a la gestante en la
consulta prenatal mediante la implementacin de estrategias educativas.
Concluyendo que la consulta prenatal es el espacio ideal para el seguimiento y control de
la gestante durante todo su embarazo y que la enfermera de la consulta prenatal est
preparada para la realizacin de la clnica de enfermera en la misma, ya que posee
conocimientos cientficos y se basa en el cuidado humano para brindar atencin a la
gestante sin dejar de lado a su grupo familiar, tomando como herramienta la promocin de
la salud para prevenir en la gestante complicaciones y educarla para su autocuidado.
Existen unos elementos que relacionan este trabajo con mi investigacin, como lo es la
clnica de enfermera, la promocin de la salud, el cuidado a la gestante, y la consulta
prenatal.

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Cedeo (2012), investigo para la maestra en enfermera materno infantil, Visin

Ontolgica Que Posee La Embarazada Adolescente Ante El Advenimiento De Su
Hijo Que Acude A La Consulta De Control Prenatal En El Centro De Atencin
Integral Tucupita.El presente estudio est bajo el paradigma post positivista, con un
enfoque cualitativo y bajo el mtodo fenomenolgico hermenutico; visto que se har
una interpretacin del fenmeno en estudio de manera natural. Cuyo propsito es;
Comprender la visin ontolgica de la adolescente embarazada ante el advenimiento
de su hijo, que asiste a la consulta prenatal. Para develar cuales es el significado que
tienen las adolescentes embarazadas por la llegada de su hijo o hija.
La metodologa a utilizar ser mediante una entrevista semi estructurada,
posteriormente se procedi a realizar la estructuracin, categorizacin, triangulacin
y teorizacin de los hallazgos que emergieron del estudio. Dentro de los hallazgos
ms relevantes develan que el embarazo en la adolescencia es multifactorial, y que la
familia tiene una influencia determinante en el desarrollo de conductas positivas o
negativas del adolescente; de igual forma la sociedad es una escuela que desarrolla
conductas que muchas veces son las responsables que los adolescentes no tengan la
oportunidad de preparacin para el futuro seguro de los adolescentes.
De igual manera, se presenta el estudio de Salazar (2013) realizado un trabajo que
titul: Rol Educativo De La Enfermera (O) En La Promocin De Estilos De Vida
Saludable Dirigido A Gestantes Que Acuden A La Consulta Prenatal Del
Hospital

Central

Dr.

Luis

Ortega

De

Porlamar,

Estado

Nueva

Esparta.Determinar el rol educativo de enfermera en la promocin de estilos de

vida saludable dirigido a las gestantes que acuden a la consulta prenatal del Hospital
Central Dr. Luis Ortega de Porlamar.
conformacin de la investigacin,
investigacin de Campo

El marco metodolgico se refiere a la

El tipo de investigacin para este trabajo, es una

El nivel de investigacin empleado en el trabajo es

Descriptivo. El diseo de investigacin que presenta el trabajo, es un diseo No

Experimental.

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De esta manera, la poblacin de esta investigacin est constituida por ocho (8)
enfermeras que laboran en la consulta prenatal del Hospital Central Dr. Luis Ortega
de Porlamar as como por treinta y cinco (35) pacientes que acuden a esta consulta se
valor el Rol educativo de enfermera:una unidad de funcionamiento en el grupo y se
define como el conjunto de funciones de una persona, que ocupa una posicin, realiza
o desempea Promocin de estilos de vida saludable: la manera general de vivir,
basada en la interaccin entre las condiciones de vida en su sentido ms amplio y en
las pautas individuales de conducta determinadas por factores socioculturales y
caractersticas personales, Estilo de vida saludable.
Otro trabajo ms, que sustenta el piso epistmico de este mi trabajo, ya que habla
del rol de la enfermera en la consulta prenatal. Y de los factores socioculturales de la
gestante.

ENTRETEJIDO TERICO

En este estudio, el entretejido terico est conexo a teoras y enfoques referidos al

fenmeno estudiado; ello implic hacer referencia a: conceptos sobre el embarazo en
la adolescencia, los sentimientos, la consulta prenatal como escenario para ofrecer
cuidados a la adolescente embarazada respetando su dignidad y tratndole en un
clima de afecto y comprensin.
Adolescencia
Al reflexionar la adolescencia se comprende que est marcada por la cultura, por
tanto, todo lo que hay en la cultura de un grupo humano ha sido aprendido por las
generaciones anteriores, ya que esta tiene la propiedad de ser creacin humana y a la
vez creadora del mundo humano y una consecuencia de lo anterior, es que algunas
culturas han inventado su concepto de adolescencia, En razn de, explica Salazar

17

(1996, p. 15) el concepto de adolescencia no nace con nosotros inscrito en el genoma,

es el producto de la reflexin humana sobre la humanidad, es decir, es un concepto
construido para organizar un conocimiento de un sector de la experiencia humana y
luego opere como modelo de conducta. Desde esta perspectiva, la fenomenologa que
rodea a la adolescencia, como la duracin, caractersticas comportamentales, su lugar
en la familia y en la organizacin social est en gran medida culturalmente
determinada, por lo tanto, se considera un fenmeno biolgico, definida en trminos
culturales. Asimismo, la maduracin sexual es parte del fenmeno biolgico y
genticamente determinada, pero culturas diferentes la modulan y pautan de modo
diferente, de modo que el estilo propio de una cultura puede llegar a expresarse en el
modo en que esa cultura responde a la sexualidad adolescente y la modulan, de lo que
se deduce, que la cultura modula lo biolgico, pero en unos impulsos que se traducen
en la forma de amor romntico (Salazar 2003).
Adolescencia y juventud en cuanto experiencia humana, forman parte de un
fenmeno cultural, que es la variada definicin de edad y de las diferencias entre una
edad y otra, aunque los procesos biolgicos de maduracin sean ms o menos
similares en todas las sociedades humanas. As, se encuentra que en todas las
sociedades la edad sirve para definir las caractersticas culturales y sociales de los
seres humanos, tambin en muchas culturas esta adolescencia es marcada por una
variedad de ritos que sirven para institucionalizar la transicin de la niez a la
adultez, al respecto puedo concluir entonces que la adolescencia sexual se asocia a un
cambio en el estatus social de la persona.
Embarazo a temprana edad
El embarazo a temprana edad puede ser precisada desde diferentes ngulos, como un
fenmeno natural en una sociedad agrcola, un problema social en una sociedad
industrializada o en desarrollo; tambin puede ser una manifestacin de la capacidad
reproductiva, nutriente y vital o la manifestacin visible de un trastorno en el
desarrollo de la adolescente. El embarazo a temprana edad con apoyo psisocial y un

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excelente control prenatal es indistinto desde el punto de vista de la biologa y de la

salud, del embarazo de la mujer adulta. Sin embargo, el embarazo a temprana edad
sin apoyo ni atencin especial presenta enfermedad materna y neonatal con mayor
frecuencia que la adulta embarazada.
Por otro lado, en las sociedades urbanas las consecuencias sociales del embarazo
suelen ser graves; es necesario destacar que la edad materna es un factor de riesgo
obsttrico y postnatal menor que el factor clase social (Silber, Giurgiovich y Munist
1996, p.252). En otras palabras, el mbito en que crece la embarazada a temprana
edad tiene mayor impacto sobre su embarazo que su edad cronolgica; teniendo en
cuenta estas consideraciones se comentan algunos de los factores de riesgo: es
multicausal ya que puede ser una respuesta sintomtica a situaciones sociales, a veces
milenarias, as como tambin una manifestacin de las caractersticas evolutivas de
la adolescente ante determinadas condiciones de vida. Estn presentes factores
individuales, factores familiares, factores sociales que inciden en ambos gneros,
asimismo la mayora de los embarazos se presentan en jovencitas que no lo buscaban
ni lo deseaban.
Sin lugar a dudas el embarazo es una etapa fundamental en la vida de la pareja,
representa para la humanidad la perpetuidad de la especie. Se conceptualiza como el
proceso de crecimiento y desarrollo de un individuo en el seno materno y abarca
desde el momento de la concepcin hasta el nacimiento Desde el momento que se
inicia comienza para la mujer la espera que puede ser grata o muy difcil segn las
condiciones en que este suceda; comienza la dulce espera donde se va tejiendo
lentamente la esperanza de vida y amor, al lado de la pareja y la familia. La madre,
imagina constantemente lo hermoso de concluir el embarazo, se pregunta Cmo
ser? As, comienza la bsqueda del nombre, pudiera ser el del padre, los abuelos
inclusive manejan combinaciones que muchas veces les parece cuando son el
resultado del nombre paterno y materno. Que podramos considerar la cara feliz del
embarazo.
La otra cara generalmente no es tan feliz y se presenta cuando el embarazo ocurre en
la etapa temprana de la adolescencia, entre los 12 y 16 aos de edad y es un evento no

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deseado o intencional. La maternidad es un rol de la etapa de la vida adulta y cuando

sobreviene en una etapa vital como la adolescencia, la joven no puede desempearse
adecuadamente en ese rol, el proceso se ver perturbado en diferentes grados. As,
Garca Snchez M. y Colb. (2000) define el embarazo en la adolescente como la
gestacin que ocurre durante los dos primeros aos de edad ginecolgica y/o cuando
la adolescente tiene la total dependencia social y econmica de la familia parental
(p.189). Por tal motivo, la adolescente pude adoptar diferentes actitudes que van a
depender de su historia personal, de su contexto familiar y social.
De all, que la enfermera a travs del cuidado enfermero puede promover la adopcin
del rol materno, este abordaje permite un cuidado integral holstico de la joven
durante la etapa de la gestacin. En esta etapa, la enfermera debe contribuir a
fortalecer la autoestima y el auto concepto de la joven madre y la relacin padremadre con el hijo por nacer. De igual forma, promover la flexibilidad de los roles. De
all que el cuidado materno debe trascender al enfoque reproductivo y abordar el
cuidado de la joven embarazada en forma holstica, integrando las dimensiones
biolgicas, psicolgicas, espiritual, social y cultural. Estas dimensiones son
importantes para lograr el equilibrio en las mujeres gestantes y por ende su salud.
Es importante acotar que desde la dimensin Biolgica, la gestacin provoca una
serie de cambios en el organismo, los cuales implican riesgos para su salud. El
cuidado materno permite determinar las necesidades de atencin de la gestante y
establecer las acciones de promocin de la salud y prevencin de las enfermedades,
reduciendo la morbimortalidad materna y perinatal. Por lo que es preciso que a travs
del cuidado materno se efecten mecanismos que garanticen la captacin temprana de
las gestantes, para intervenir y controlar oportunamente los factores de riesgo, que
pueden incrementarse cuando el embarazo ocurre a edad temprana dado que estn en
proceso de maduracin o consolidacin las dimensiones que se mencionan en el
prrafo anterior.
Por tal motivo, la enfermera desde el escenario de la consulta prenatal debe estar
preparada para influir en la gestante adolescente para que reconozca las prcticas de
cuidado para s misma y para el hijo por nacer; favoreciendo de esta forma la

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sensibilizacin y toma de conciencia para que mantenga aquellos cuidados que son
beneficiosos para su salud. En lo que respecta a la dimensin Psicolgica, considero
que es la etapa donde la joven embarazada se vuelve ms sensible, ms emocional
ante la incertidumbre de su presente y futuro, de ah que el apoyo emocional que
brinda la enfermera es de suma importancia para orientarla en la construccin de un
proyecto de vida factible de cumplir dentro de su condicin socioeconmicas,
igualmente debe sensibilizar a la familia para que le brinde el apoyo necesario.
Esta fase el cuidado se debe fundamentar en el amor, teniendo en cuenta que esta
fuerza es creadora, transformadora y sanadora. Por lo que se debe ayudar a la
adolescente embarazada a promover su autoestima, as amar a su hijo. Teniendo en
cuenta que la relacin enfermera/gestante es recproca, la enfermera debe fortalecer
su autoestima y su capacidad para poder brindar un cuidado que incluya la dimensin
emocional como parte esencial de la salud y vida. La enfermera debe promover el rol
maternal en el control prenatal incluyendo no solo a la madre sino tambin al padre,
durante la etapa de gestacin.
Para la dimensin Espiritual, la enfermera debe tener presente que sta surge de
nuestra esencia divina, del cuerpo-mente, que es la verdadera matriz invisible de la
salud; por lo que creo que el cuidado de enfermera es una experiencia que se vuelve
transcendental cuando hay coherencia en lo que se piensa, se habla, se siente y se
hace, cuando desarrollamos este cuidado con amor, cuando la interaccin enfermeramadre-padre-hijo permite el desarrollo espiritual. En el cuidado materno, la creencia
en un ser supremo para la enfermera, la madre y el grupo familiar, se constituye en
una fuente invaluable para enfrentar los miedos, para abordar la vida cotidiana, y las
dificultades.
En el caso que me ocupa no es menos importante la dimensin Social, dado que por
naturaleza el ser humano es social y, la gestacin en la adolescencia tiene grandes
implicaciones sociales, porque el entorno social influye sobre ella, por lo que la
familia juega un papel importante ya que esta es la fuente principal de apoyo. Este
apoyo es necesario para satisfacer la mayora de las necesidades psico-emocionales
de la adolescente durante la gestacin, como son seguridad, afecto, confianza,

21

pertenencia y aprobacin. All, en el cuidado materno la enfermera debe implementar

estrategias para mantener el apoyo social, a travs de la comunicacin, el apoyo
afectivo, contacto fsico, el acercamiento, favoreciendo la expresin de sentimiento y
la empata.
En la dimensin cultural, la enfermera debe reconocer como la gestante se cuida
durante la gestacin; permite promocionar un cuidado materno ms comprometido
con las necesidades, realidades y cotidianidad de la madre. Por todo lo antes expuesto
menciono a Mercer quien citada en Marriner, (1999), vincula su teora, con los
conocimientos necesarios para perfeccionar la prctica diaria mediante la descripcin,
explicacin, prediccin y control de los fenmenos, y en su teora adopcin del rol
maternal utiliza la prctica de enfermera como marco para el cuidado materno, lo
que le permite valorar, planificar, implementar y evaluar las acciones de enfermera
prestada a la madre y a sus hijos.
Prevalencia del embarazo en adolescentes

El embarazo en adolescentes, cada vez es ms frecuente en pases en desarrollo, es

considerado como un problema prioritario de salud pblica, especialmente en
comunidades deprimidas, debido a su alto riesgo de morbilidad en el neonato por su
bajo peso al nacer, prematurez y un alto riesgo de morbi-mortalidad materna,
perinatal e infantil por complicaciones durante la gestacin. En este sentido, es
relevante describir que, el embarazo en adolescentes es un producto de la patologa
social congruente con la negligencia paterna, carencia afectiva, inseguridad, pobreza,
ignorancia y violencia entre los factores ms destacados. La adolescente embarazada
es la presa de la hipocresa de una sociedad que perdona sus actividades sexuales y
condena su embarazo. Consciente o inconscientemente, deliberadamente o por
impotencia, se da mayor libertad sexual a los jvenes, pero la sociedad permanece o
vuelve a ser repentinamente moralizadora y represiva frente a las consecuencias de
dicha libertad.

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Asimismo, en el embarazo a temprana edad existe la tendencia de atribuir la culpa

a la adolescente, esto evita a sus padres, a los adultos preguntarse por su
corresponsabilidad y el rechazo se convierte en la reaccin ms factible; se etiqueta, a
fin de no ver que se trata de un problema ms general. Al condenar a la joven
embarazada, se resguarda a la sociedad y sus instituciones. El rechazo es a veces muy
disimulado, este puede adoptar el disfraz de una solucin de acogida o de integracin,
pues multiplicar los auxilios de carcter material o medico puede corresponder a un
proceso de exclusin. Pareciera se organizan establecimientos donde las jvenes
puedan viven su embarazo protegido y vigilado para no correr el riesgo de herir el
pudor y el equilibrio psquico de los adultos, sin embargo, detrs existe la intencin
de contribuir en su desarrollo psquico-social, mientras aprenda algn oficio o carrera
que vaya despertando su conciencia mientras ejerce el rol de madre y as asumir
responsabilidades de mayor complejidad e incorporarse a la sociedad con otras
caractersticas, sin resentimiento. De esta manera se contribuye al mantener el
equilibrio para ella y el producto de la gestacin en una sociedad que avanza hacia la
justicia social.

Axiologa del embarazo y la maternidad en la adolescencia

El embarazo y la maternidad en la adolescencia pareciera que tienen un carcter

peyorativo, tanto para la joven como para su hijo si la gestacin llega a trmino. Las
dificultades son numerosas, a corto y a largo plazo, pues a la adolescente se le mira
frgil y se vuelve ms frgil aun por el embarazo; al igual que el futuro del nio y la
relacin madre-hijo; los embarazos seguidos y demasiado precoces sealan las
investigaciones constituyen un factor de alto riesgo y la joven madre se les reduce las
probabilidades de llegar a formar un da una familia estable, o incluso de llegar a
obtener un estatuto de autonoma social.

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Es as como a travs de los valores que envuelven el embarazo en la adolescencia,

es necesario abordar aspectos relacionados con la inmadurez biolgica o psicolgica
de esta joven, igualmente, considerar lo complejo del proceso de la maternidad,
debido a que nuestro sistema social se observan contradicciones respecto a los
adolescentes y su sexualidad; es decir la joven puede concebir un hijo y parirlo, pero
se duda si est o no est preparada, si tiene una madurez social y una autonoma
suficiente para criarlo sin dificultad.
Vista las cosas as, es relevante resear que de todo lo anterior es la reaccin de
padre, madre y la sociedad al enterarse del embarazo de la hija; hay poca
comprensin y ayuda afectuosa. Lo que primero acude al nimo de los padres no es
tanto lo que ocurre con su hija sino que va ocurrirles a ellos ms adelante, est herida
paterna profunda da lugar enseguida a severos e

reproches cuyo producto son

relaciones familiares ineficaz, ante esto la joven se siente sola, desamparada para
asumir el conflicto que se ha generado y con una carga de culpabilidad avanza a
tientas por la vida afectando positivamente o negativamente al producto de embarazo.
De ah la importancia, del cuidado enfermero durante la asistencia a la adolescente a
temprana edad, esta tiene que ser cientfica, adems de ser persona para asumir un
cuidado compasivo e impulsarla hacia una visin distinta pues ella tiene un potencial
y por eso aprenden con mayor facilidad.

Consecuencias del embarazo a temprana edad

Es cierto, que la joven corre el riesgo de experimentar anemia, infeccin urinaria,

preclamsia y complicaciones en el parto, as como el riesgo de mortalidad propia
durante el embarazo, a ello se le suma que sus recin nacidos tiene una alta tasa de
mortalidad, experimentar mal formaciones congnitas, problemas de desarrollo,
retraso mental, entre otras. Tambin, sealan las investigaciones, que estos nios
experimentan problemas de conductas y funcionamiento intelectual disminuido, las

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parejas por su escasa experiencias en las relaciones interpersonales conviven dentro

de problemas maritales con mayor probabilidad de divorcio si se unieron por
producto de un embarazo. Pienso como investigadora, que debido a esto, los hijos de
las jvenes que se embarazan a temprana edad pasan gran parte de su vida en un
hogar monoparental, y ello se convierte en una poblacin potencial para generar
embarazos no deseados en su futura adolescencia.
Las muchachas embarazadas tienen pocas probabilidades de continuar sus
estudios debido a la responsabilidad que acarrea el embarazo, la mayora de las
jvenes al abandonar sus estudios, raramente vuelven a tener oportunidad de
retomarlos, los padres jvenes corren riesgo de experimentar periodos de desempleo
o salarios muy bajo para la manutencin de su nueva familia y una consecuencia
significativa es el aborto en edades de gestacin tardas (ms de 12 semanas). Las
causas de este son muy variadas, y van a influenciar la presencia de factores adversos,
pues existe un desconocimiento de los signos de embarazo, a ello, se le suma la
dificultad para comunicarlo a la familia, escasas o ninguna posibilidad econmicas,
deseos expresados de tener el hijo y una ambivalencia en relacin con este hecho, a
pesar de las dificultades existen consultas apropiadas donde consejo y la solucin
armnicas y beneficiosas para los dos (madre-feto o hijo) les puedan ser facilitados.
La reaccin depresiva de la adolescente en curso de su embarazo puede ser fuerte
de llevarla a quitarse la vida teniendo en cuenta que esta es la segunda causa de
muerte en esta edad despus de los accidentes. El embarazo y los problemas que este
puede traer, el drama sentimental de una separacin, el aislamiento, el pnico, se
consideran "factores suicidgenos circunstanciales, lo que convierte la situacin
psicolgica de la adolescente embarazada en compleja y un poco difcil de abordar,
ya que se trata de la acumulacin de apuros propios de la adolescencia; que originan
ciertas reacciones, reales o simplemente temidas, del entorno.

Medidas preventivas ante el embarazo a temprana edad

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Las medidas preventivas estn dirigidas bsicamente a la prevencin primaria;

entendido como el conjunto de medidas que tienden a evitar que llegue a producirse
un fenmeno no deseable, es aqu donde se educa evitar el embarazo. Puede
intentarse poniendo en accin medidas de orden general, educativas o sociales,
dirigidas a todos los jvenes; puede intentarse tambin una accin mucho ms amplia,
a nivel comunitario, para modificar ciertos comportamientos sociales que fomentan la
actividad sexual y los embarazos de las jvenes. Tambin, orientar las acciones hacia
quienes tiene la oportunidad educativa (familia, maestros), mediante las medidas
generales que establecen los Derechos sexuales y reproductivos en los adolescentes y
poner a disposicin de los jvenes medios de control de fertilidad.
En el nivel de prevencin primaria son sumamente importante medidas educativas a
nivel sexual, como ya se mencion, para lo cual es necesario tener en cuenta que los
profesionales

encargados

de esta

formacin

cumplan

con las

siguientes

caractersticas; Un profesional bien informado, orientador, que le brinde confianza,

que tenga resueltos y sepa manejar sus propios conflictos sexuales, ticos, religiosos
o morales, para que no interfieran en la orientacin del adolescente. Que tenga un
enfoque integrativo (cuerpo-espritu-mente-sociedad) en lo que se refiere a
sexualidad, que respete los principios bsicos de educacin dirigida a los
adolescentes: con accin participativa del propio joven, con enfoque individual,
familiar e institucional; que hago nfasis en cambio de actitudes y comportamiento y
que respete los principios de confidencialidad, consentimiento, pudor y dignidad. Un
profesional que estimule la reflexin y promueva comportamientos ms elevados en
el orden moral.
La puesta en prctica de medidas particulares, destinadas a ciertos grupos de
adolescentes ms concretamente expuestos al riesgo de la concepcin y de embarazo,
supone que se detecten los sujetos o grupos de alto riesgo. Este esfuerzo puede ser
concebido de forma distinta segn el grupo. A parte de estas estrategias es necesario

26

un cambio de mentalidad con respecto a los jvenes dndoles a estos las

responsabilidades sociales que les permite su desarrollo biolgico.
Prevencin secundaria: acciones encaminadas a limitar la gravedad del problema
que ya se ha iniciado. Este supone cuando el embarazo ya se ha iniciado la
continuacin del embarazo hasta su trmino. Se debe asegurar una evolucin
satisfactoria del embarazo para el equilibrio psquico de la madre; preparar el
nacimiento; aportar una ayuda a las familias de los jvenes padres, al mismo joven
padre si se conoce y est decidido asumir su paternidad.
Prevencin terciaria: consiste en el conjunto de medidas que cuando el fenmeno ya
se ha producido, tiene por finalidad limitar sus consecuencias a largo plazo as como
las secuelas y reincidencias. En este aspecto implica medidas adoptadas para asegurar
el futuro del nio y de sus padres y evitar el advenimiento de nuevos embarazos no
deseados.

Los sentimientos
Todos estos cuidados a la madre adolescente estn establecidos entre otras cosas por
los sentimientos de la enfermera en su rol de cuidadora cuando aborda a la joven
madre. Ahora bien al hacer la diferencia entre emociones y sentimientos, me pregunto
si todo sentimiento procede de una emocin. Por qu, a veces, nos sentimos tristes,
eufricos o melanclicos sin encontrar una causa clara de este sentimiento actual?
Nuestras emociones parecen tener causas claras, ocurren en momentos determinados
y resultan como hemos visto bien de la presencia de ciertos estmulos que provocan
en el organismo una respuesta emocional, o bien de evaluaciones cognitivas de
situaciones concretas.
De este modo comenzamos a darnos cuenta, a ser conscientes, de lo que pasa,
durante este proceso de comprobacin es probable que nuestro curso de pensamiento
siga ocurriendo continuamente, lo que parece que produce una extraa disociacin.
En cualquier caso, esa verificacin contina, es lo que denominamos sentimiento.

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Visto as, el sentimiento es el resultado de la yuxtaposicin de la imagen mental que

provoc la emocin y consecuentemente los cambios corporales que sentimos con la
experimentacin de tales cambios. Ms sencillo, un sentimiento es la yuxtaposicin
de una imagen del cuerpo junto con otra imagen de una cara, una meloda, un sabor,
en general aquello que provoc la emocin. Decimos yuxtaposicin porque ambas
imgenes no se mezclan, no se fusionan, slo se combinan.
Esto es una descripcin hipottica de los constituyentes de los sentimientos, pero,
para mayor complejidad, a la hora de sentir debemos incluir otros elementos y
factores.Hacemos correlaciones entre la representacin actual del cuerpo y las
representaciones neurales que constituyen el yo. Porque nuestro cerebro posee
igualmente una representacin del yo en la que no vamos a entrar en este momento,
pero que resulta fundamental en la creacin de la conciencia.
Los sentimientos marcan el enlace de las facultades espirituales con el sujeto humano,
son procedentes de ciertas direcciones del pensamiento, sobre ciertos rasgos de la
conducta, a los que suelen acompaar entre los sentimientos, los actos de la
inteligencia y de la voluntad. De ah, que la importancia de los sentimientos reside
sobre todo, en su relacin con la inteligencia y la voluntad, y no simplemente como
procedentes suyos, sino como derivados de las dimensiones activas del ser humano.
Al mismo tiempo existen niveles del sentimiento inferiores y superiores. Los
sentimientos inferiores son sensibles y orgnicos (una conmocin somtica del
organismo) y sentimientos superiores como el conocimiento (intelectual) y lo
intelectual (lo verdadero).
Estos surgen de la relacin temporal entre sujeto y objeto. En el caso que me ocupa,
los sentimientos de las enfermeras al abordar a la embarazada adolescente, deben
estar conectados con la ternura, el afecto, la comprensin y el respeto hacia la
dignidad de la adolescente como persona. Desde esta cosmovisin, para hablar de
ternura como sentimiento debo hacer referencia a lo que se siente, se ve y se dice
pensamientos y reflexiones vinculadas con una persona; vista as las cosas, si la
enfermera siente ternura hacia la adolescente embarazada porque se siente

28

comprometida con su salud y la de su hijo, es capaz de ponerse en su lugar y

experimentar su estado interior.
La ternura es una actitud afectiva interior y no se limita a las manifestaciones
externas, que pueden ser puramente convencionales; por el contrario, siempre es
individual, interior e ntima, las manifestaciones de ternura sirven para satisfacer
sobre todo las necesidades de afectividad, que tanto se percibe en la embarazada
adolescente. Para tratar el afecto como sentimiento, lo debemos reconocer como
todo comportamiento de ayuda a otra persona; es decir, el afecto es una necesidad
primaria humana. En este aspecto puedo sealar que el acto de ayuda y/o afecto
implica una ganancia de energa en quien recibe la ayuda como es la embarazada
adolescente la cual amerita recibir este afecto dada la situacin en que se encuentra.
Seala Maslow(2000), que para satisfacer la necesidad de pertenencia y afecto, los
seres humanos necesitamos sentirnos integrados dentro de un grupo social, como la
familia, u otras personas; esto es lo que hace que sea tan importante el trato que la
enfermera le d a la adolescente embarazada cuando acude a la consulta prenatal y es
que en ella esta necesidad se frustra con frecuencia, lo que puede dar lugar a
desajustes personales y a estados psicopatolgicos; por tal motivo es vital la ayuda
que se le ofrezca a la joven madre para fomentar una interaccin enfermeraadolescente armnica, satisfactorias donde se le muestre ese afecto que ella tanto
necesita, y es que despus de las necesidades fisiolgicas y las de seguridad, la
necesidad de afecto enmarcadas en las necesidades de afiliacin, es vital para los
seres humanos, an ms para la madre adolescente que no se encuentra preparada
para asumir este rol.
En cuanto al sentimiento relacionado con la comprensin, puedo decirle desde la
experiencia vivida con los actores sociales de este estudio que es prcticamente
unnime hacia la adolescente embarazada que asiste a la consulta prenatal del
Hospital Dr. Carlos Sanda de Guigue, estado Carabobo; est considerada
ontolgica y es la que fundamenta el compromiso moral de la enfermera para respetar
la dignidad de la adolescente en gestacin como persona. Es de hacer notar que, la
comprensin y el amor de los padres son esenciales en esta situacin tan difcil para

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la adolescente, y ser ms soportable con el apoyo de la enfermera en la consulta

prenatal para que mantenga una actitud positiva.
Seala Watson (2000), que la claridad de la expresin de ayuda y de los sentimientos,
es el mejor camino para experimentar la unin y asegurar que algn nivel de
comprensin sea logrado entre la enfermera-persona y paciente-persona (p.65). El
grado de comprensin es definido por la profundidad de la unin transpersonal
lograda, donde la enfermera y la gestante adolescente deben mantener su calidad de
persona conjuntamente con su rol. En relacin al respeto como sentimiento, en esta
investigacin se le concede como una necesidad de la embarazada adolescente de que
se le reconozca como ser nico por parte de la enfermera. La enfermera debe
mantener una actitud crtica y reflexiva frente a la realidad social de la adolescente
embarazada. Puedo sealar entonces, que el respeto hacia la embarazada adolescente
es otro de los valores que debe fomentar la enfermera en la consulta prenatal, no solo
como persona misma, sino tambin a sus opiniones y sentimientos, respeto a su
privacidad, respeto a sus decisiones, stas, por supuesto, adecuadas a la edad.
Consulta prenatal
La consulta prenatal se concibe como todas las acciones y procedimientos
sistemticos o peridicos destinados a la prevencin, diagnstico y tratamiento de los
factores que pueden condicionar la morbimortalidad materna fetal-neonatal. La
norma Oficial para la atencin integral de la salud sexual y reproductiva del
Ministerio del popular para la salud (2010) la define como:
El componente de atencin en Salud Sexual y Reproductiva que comprende un
conjunto de acciones orientadas a lograr que el embarazo transcurra con vigilancia y
asistencia por parte del equipo de salud, segn el riesgo identificado, a fin de
controlar la evolucin del embarazo y de preservar la salud de la madre, hija o hijo
durante su gestacin (p.79).
Por estas razones toda adolescente embarazada debe ser atendida; las acciones en la
Consulta prenatal han de estar orientadas a: confirmar el embarazo, detectar alguna

30

enfermedad materna, diagnstico precoz y tratamiento de las complicaciones que

puedan afectar el proceso reproductivo; de igual forma, ser vigilante del crecimiento
y vitalidad fetal, valorar el estado de salud de la embarazada y reducir las molestias y
sntomas mnimos del embarazo. Tambin es importante que la enfermera desde el
escenario de la consulta prenatal prepare a la gestante para el parto, segn el riesgo de
igual manera, orientar, instruir y notificar con el fin de conservar la salud de la madre,
la pareja y la familia, coordinar con la pareja los pasos necesarios para el desarrollo
del embarazo y la atencin del parto.
En ste contexto, una vez conocidas las vivencias de la embarazada adolescente, la
enfermera como parte del equipo de salud que facilita cuidados a la embarazada le
ofrece estos cuidados de manera individualizada, promueve el autocuidado mediante
una actitud proactiva en su cuidado personal y proporciona informacin para que
tome decisiones adecuadas y reconozca tempranamente eventos y complicaciones, a
travs de una relacin clida y estrecha con la adolescente y su familia hacindole ver
que el embarazo es un proceso que involucra a ambos. En mi prctica como
enfermera, percibo la necesidad de planear las acciones desde la consulta prenatal ya
que estas, reflejan la participacin de la persona, la relacin de ayuda y la enseanza,
as como la filosofa del cuidado que posee la enfermera, a mi juicio las
intervenciones constituyen el acto teraputico del proceso de cuidado, desde un punto
de vista lgico y profesional.

Control prenatal
La atencin prenatal permite disminuir las molestias y sntomas propias del
embarazo, vigilar las molestias y sntomas propias del embarazo, vigilar el
crecimiento y vitalidad fetal; adems identificar factores de riesgo, lo cual hace
posible establecer acciones preventivas y teraputicas oportunas durante el embarazo,
incluso es un momento ptimo para la preparacin fsica y mental de la madre para el
nacimiento de su hijo y al fin de cuentas, todo contribuye en la reduccin de la
morbilidad y mortalidad materna y perinatal

31

Duarte (2009) define el control prenatal (CP), como:

El conjunto de acciones mdicas y asistenciales que se concretan en entrevistas
o visitas programadas con el equipo de salud, a fin de controlar la evolucin del
embarazo y obtener una adecuada preparacin para el nacimiento y la crianza
del recin nacido con la finalidad de disminuir los riesgos de este proceso
fisiolgico. (p.23)

Es por ello que el control prenatal, es parte de un proceso destinado a fomentar la

salud de la madre, el feto y la familia. Apoyados en la organizacin de los servicios
de salud, se hace necesaria la identificacin de los factores que inciden en la
inasistencia total o parcial al control prenatal para poder proponer acciones tendientes
a mejorar la salud materna y perinatal. La identificacin de los factores de riesgo
desde el inicio de la gestacin puede llevar a diagnsticos tempranos y tratamientos
oportunos, en ocasiones especializados. En la medida que la atencin prenatal se
realice ms tempranamente se podr ampliar la capacidad para prevenir, corregir,
compensar y tratar las complicaciones.
Por otra parte, Cordero (2005) seala: El control prenatal son; todas las acciones y
procedimientos, sistemticos y peridicos, destinados a la prevencin, diagnstico y
tratamiento de los factores que pueden condicionar la morbilidad y mortalidad
materna y perinatal. (p.23)
Segn la Organizacin Mundial de la Salud (2009), las actividades que deben
realizarse durante el control prenatal son:
Elaboracin de historia clnica, identificacin de signos de alarma, medicin y
registro de peso y talla, valoracin del riesgo obsttrico, valoracin del
crecimiento uterino y del estado del feto, determinacin de biometra hemtica,
glucemia, examen general de orina, VDRL y grupo y Rh, prescripcin
profilctica de cido flico y hierro y de medicamentos necesarios, medidas de
autocuidado a la salud y establecimiento del diagnstico integral. (p.15)

32

Por lo tanto, el control se puede vigilar la evolucin del embarazo y preparar a la

madre para el parto y la crianza de su hijo. De esa forma, se podr controlar el
momento de mayor morbimortalidad en la vida del ser humano, como es el perodo
perinatal y la principal causa de muerte de la mujer joven como es la mortalidad
materna. Por lo q debe ser eficaz y eficiente. Esto significa que la cobertura deber ser
mxima (sobre el 90% de la poblacin obsttrica) y que el equipo de salud entienda la
importancia de su labor. Aproximadamente el 70% de la poblacin obsttrica no tiene
factores de riesgo, su control es simple, y no requiere de infraestructura de alto costo.
El equipamiento bsico consiste en un lugar fsico con iluminacin y climatizacin
adecuada, y equipo humano de salud.
De acuerdo al sealamiento de Maldonado (2009) Los objetivos del control prenatal
son:
Brindar contenidos educativos para la salud de la madre, la familia y del nio.
Vigilar el crecimiento y la vitalidad fetal. Aliviar molestias y sntomas menores
del embarazo. Preparar a la embarazada para el nacimiento y la crianza del
recin nacido. Prevenir, diagnosticar y tratar las complicaciones del embarazo.
Detectar alteraciones en la salud materna y fetal. (p.23)

Es por ello que para que el control prenatal pueda garantizar resultados favorables
para la salud materno y fetal, es necesario que sea precoz, peridico, completo y de
alta cobertura. Precoz: Debe iniciarse en el primer trimestre del embarazo, en cuanto
se haya diagnosticado el embarazo para establecer sin temor a dudas la fecha
probable de parto y las semanas de gestacin, para posibilitar las acciones de
prevencin y promocin de la salud y detectar factores de riesgo. Peridico: Para
favorecer el seguimiento de la salud materna y fetal, es necesario que la mujer asista a
sus consultas programadas de manera peridica.
La continuidad en las consultas prenatales permitir efectuar acciones de promocin a
la salud y de educacin para el nacimiento. Tambin favorecer la identificacin
oportuna de factores de riesgo y el seguimiento de problemas de salud materno o fetal
que se hayan identificado, as como el efecto de los tratamientos establecidos para

33

recuperar su tratamiento y Completo: Las consultas prenatales deben ser completas en

contenidos de evaluacin del estado general de la mujer, de la evolucin del
embarazo y de los controles e intervenciones requeridos segn edad gestacional.
Es importante destacar lo sealado por Arias (2010) quien refiere:
En la actualidad, el concepto de salud materna, se ha ampliado primero al
anlisis de la salud sexual y reproductiva en las diferentes etapas del ciclo vital,
y en segundo lugar a la integracin de aspectos sociales, culturales,
demogrficos, como son Nivel educativo, Ocupacin, Antecedentes, Edad
gestacional, Momento del control, condicin fetal, Nmero de casos sin
control y Cobertura. (p.13)
Ms all del nfasis en la demografa y la planificacin familiar, es un requisito
previo para lograr el progreso econmico y el desarrollo sostenible. Asegurar el
acceso universal a una amplia variedad de servicios de salud sexual reproductiva,
sobre todo para las mujeres y adolescentes, debe ser una meta prioritaria de los
programas de control prenatal nacional.
Intervencin de la Enfermera en el Control Prenatal.
El objeto fundamental de la enfermera es ofrecer atencin prenatal personalizada
fomentando en la mujer embarazada una actitud proactiva en su cuidado personal y
brindarle informacin para tomar decisiones adecuadas detectando tempranamente
eventos y complicaciones. De igual forma establecer una relacin estrecha y clida
con la mujer embarazada y su familia, haciendo ver que el embarazo es un proceso
que involucra a ambosen el auto cuidado en la mujer para reducir los riesgos de
morbilidad y mortalidad materna.
No es ms que el conjunto de acciones de salud que reciben las embarazadas durante
la gestacin. La atencin mdica especial para la mujer embarazada es importante
para asegurar un embarazo saludable e incluye controles regulares y anlisis
prenatales. Lo mejor es comenzar con este tipo de atencin tan pronto una mujer sepa
que la est embarazada. Por lo general, la atencin prenatal comprende un examen

34

fsico de la embarazada por un profesional especializado de la salud, examen

ginecolgico en la que incluye citologa que descarte patologas del cuello uterino
como el VPH, valoracin cardiovascular, verificacin de inmunizaciones (rubeola,
hepatitis), verificacin de infecciosos como el toxoplasma y VIH, y determinar
cundo un embarazo se trate de alto riesgo y cuando no.
Educacin que proporciona enfermera en el control prenatal
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) ha definido como uno de sus objetivos:
Hacer progresar la accin de la salud y del bienestar de la madre y del nio y
favorecer su actitud de vivir en armona con un medio en plena transformacin; por
consiguiente, los servicios de salud deben enfocarse en el control prenatal de manera
integral y el desarrollo de guas de prctica clnica es un esfuerzo prioritario en el
logro de este objetivo. Este objetivo es fundamental para el xito del control prenatal
y de las futuras gestaciones. De igual modo, la embarazada bien instruida sirve como
docente de otras embarazadas que estn sin control prenatal o en control prenatal
deficiente. El primer control prenatal es fundamental para instruir a la embarazada
acerca de la importancia del control prenatal precoz y seriado. Se debe explicar de
manera simple y adecuada al nivel de instruccin materno el futuro programa de
control

prenatal.

Constituyen puntos ineludibles los siguientes contenidos educacionales:

Capacitar al personal de salud de las instituciones prestadoras de servicios de
salud en acciones preventivas y asistenciales, as como en los aspectos tico-legales
relacionados con la atencin materna perinatal y en las acciones pertinentes a cada
nivel de atencin, segn lo establecido por la OMS (2010).
Realizar actividades educativas de mantenimiento de la salud y auto cuidado.
Captar tempranamente a las pacientes, mediante la creacin de una conciencia
de vulnerabilidad, que permita a las beneficiarias evaluar su propio riesgo.
Desarrollar canales eficientes de comunicacin entre los diferentes niveles de
atencin. Establecer un sistema de informacin oportuno y eficiente para la

35

toma de decisiones adecuada. Incentivar, capacitar y apoyar el desarrollo de

investigaciones que permitan el ajuste permanente de las directrices preventivas
y asistenciales del manejo materno-perinatal. Implementar un sistema
permanente de monitoreo de calidad y seguimiento clnico.

Es muy importante la magnitud de poblacin susceptible de ser atendida (todas las

embarazadas), as como facilitar la informacin y educacin sanitaria de la
embarazada respecto a la preparacin al parto, puerperio y cuidados del recin
nacido. Es una medida preventiva de morbilidad y mortalidad maternal, fetal e
infantil y representa un elemento bsico para un sistema humanizado de atencin
sanitaria del embarazo y parto. Es un mecanismo til para la distribucin y
evaluacin del carn de control prenatal, considerado instrumento bsico de
promocin de la salud.
En lo que se refiere al embarazo, incluyendo el diagnstico prenatal, parto y
puerperio, es preciso concientizar a la madre en primer lugar y tambin al padre de la
importancia de su salud para ella misma, y como transmisora de vida y de salud que
es reforzar sobre todo su responsabilidad ante la propia salud y la importancia de su
auto cuidado. Estas actividades se desarrollaran sobre todo a travs de la educacin
maternal y del programa de psicoprofilaxis obsttrica. Entre las intervenciones se
encuentran: Charlas Material visual,

Dpticos, Trpticos, Folletos, Carteleras

informativas, Videos, Demostracin, Visitas domiciliarias.

Factores de Riesgo del Control del Embarazo

Para Bustamante (2004) un factor de riesgo es:
Caracterstica o atributo biolgico, ambiental o social que cuando est
presente se asocia con un aumento de la posibilidad de sufrir un dao la madre,
el feto o ambos. Desde el punto de vista perinatal los problemas que con mayor
frecuencia se asocian a morbimortalidad son la prematurez, la asfixia perinatal,
las malformaciones congnitas y las infecciones. (p.2)

36

De ah que las estrategias del control prenatal estn orientadas a la prevencin,

diagnstico oportuno y tratamiento de las patologas que condicionan los factores de
riesgo. Es as como Se han diseado mltiples listados con factores de riesgo a los
cuales se les asigna un puntaje, los que sumados, indicaran la necesidad de que esa
gestacin se controle en el nivel primario y secundario.
Uno de los principales factores de riesgo es la mortalidad materna, siendo este es la
resultante de mltiples factores y condiciones que, adems de los aspectos mdicos
propiamente dichos, se relaciona con aspectos socioeconmicos, culturales,
legislativos y polticos, entre otros. En efecto, la mayora de las mujeres que mueren
en eventos asociados con la maternidad son las ms pobres, las que tienen un menor
nivel educativo y mayores dificultades en el acceso a servicios de salud. A pesar de
que desde hace varias dcadas se ha trabajado con iniciativas para la reduccin de la
mortalidad materna se siguen teniendo cifras altas que se estiman en 104, 9 por
100.000 nacidos vivos con diferencias importantes por departamento, por grupo
etreo y por condiciones particulares como el desplazamiento forzado de la poblacin
entre otras.
Los conociendo de los sntomas signos de alarma, son factores pre disponentes
consecuencia de la falta de un control prenatal una gestante podr acudir de inmediato
a su Los siguientes son los sntomas y signos de alarma: como son los sealados por
Maldonado (2005): Prdida de sangre va vaginal, Contracciones uterinas, antes de la
fecha probable de parto. Disminucin de los movimientos fetales o su ausencia,
Prdida de otros lquidos va vaginal. Aumento de volumen de sus miembros
inferiores y resto del cuerpo. Dolor de cabeza intenso y permanente Fiebre. Nuseas y
vmitos intensos y repetidos Orina escasa o molestias al orinar Dolor en el epigastrio.
Otros sntomas, de acuerdo a factor de riesgo asociado.
En este sentido La salud perinatal guarda una relacin ntima con mltiples factores
sociales, culturales, genticos, econmicos y ambientales, pero quizs sea la salud
integral de la madre an desde la etapa preconcepcional y la utilizacin oportuna y

37

adecuada de servicios mdicos prenatales y neonatales de alta calidad, los factores

ms susceptibles de modificar y de mayor incidencia en las tasas de mortalidad
perinatal. Por tal razn, los indicadores especficos para evaluar los programas
orientados a su reduccin apuntan hacia el mejoramiento del programa de control
prenatal y el proceso de educacin prenatal: lactancia materna, signos y sntomas de
alarma, planificacin familiar en caso de cesrea urgente, cuidados del posparto y del
recin nacido y portar consigo la carpeta con fotocopias de exmenes de laboratorio y
ecografa y el carn de control prenatal.
Signos y sntomas de alarma en el embarazo
Es importante que el personal de enfermera deba abordar a la gestante la
sintomatologa de alarma por lo cual deba acudir al centro asistencial ms cercano
como

son:Si

tiene

fuerte

dolor

de

cabeza

zumbido

en

el

odo,

Visin borrosa con puntos de lucecitas, nuseas y vmitos frecuentes, Disminucin o

ausencia de movimientos del nio, Palidez marcada, Hinchazn de pies, manos y
cara, Prdida de lquido o sangre por la vagina o genitales, Si Aumentas ms de dos
kilos por semana.
Vestimenta Adecuada para el Embarazo
Es conveniente que la vestimenta de la embarazada sea adecuada, amplia y
cmoda con el cuerpo, mantener el aspecto fsico, har que su autoestima aumente y
te sentirs bien consigo misma y con lo que la rodean. Es preferible evitar las prendas
sintticas, especialmente para la ropa interior, ya que ayudan a que se concentre la
humedad, lo que puede favorecer la aparicin de hongos, lastimarse, raspaduras como
consecuencia del roce constante. La ropa confeccionada con fibras naturales
(algodn, lana, lino, seda) son las ms aconsejables ya que harn que la piel pueda
respirar mejor, resultando ms confortable.

38

Lo mismo vale pararopa interiordebe ser cmoda de algodn, especialmente a partir

del segundo trimestre, debido a los cambios con el flujo y la acidez de la zona
vaginal, crecen los riesgos de proliferacin de hongos e infecciones vaginales. Si
utilizas ropa interior de telas sintticas, la humedad crecer y ser mucho ms
propensa a padecer estos problemas de tal modo tambin Conviene evitar el uso
delos zapatos con taco muy alto. Lo ideal es usar un taco no mayor de 5 cm. y
siempre que el calzado sea bien ventilado.
Nutricin Materna
El sentido comn, dice que entre ms sana sea la madre, son mayores las
probabilidades de tener un hijo sano, una buena nutricin contribuye a gozar de una
buena salud. Durante el embarazo, la madre debe de alimentarse adecuadamente
porque ella est alimentando tambin a su beb. La embarazada debe comer un poco
ms de lo habitual, adems de arroz y frijoles debe de comer un poco de carne de
cualquier tipo, como: pescado, hgado, res o cerdo; o bien, comer queso huevos,
leche, jugos naturales y sopas o atolitos. Tambin debe de ingerir frutas y hortalizas
como banano, zanahorias, coco, espinacas, hojas de mostaza y pltano maduro.
Estos alimentos dan las caloras, protenas y vitaminas que la madre necesita, una
alimentacin inadecuada en cantidad o en el tipo de productos que se consume
durante el embarazo, puede producir un problema muy serio en el nio, como que se
desnutra en el tero y nazca con bajo peso. La alimentacin y el peso de la futura
mama, son temas muy importantes durante el embarazo, ya que pueden influir
positiva o negativamente tanto a la mujer como al neonato.
La embarazada con bajo peso como la con sobre peso, debern establecer con el
mdico el tipo de alimentacin que necesita y no llevar por cuenta propia un rgimen
alimentario, a tal efecto se establecen algunas recomendaciones alimentarias: es
preferible consumir los alimentos frescos, cocidos, asados o a la plancha; evitar
grasas, embutidos o alimentos fritos; utilizar con moderacin el aceite y las especies;
evitar las salsas, alimentos ahumados, salados y picantes ; los dulces solo aportan

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hidratos de carbono que le harn engordar; los alimentos con alto contenido de fibras,
como las verduras y las frutas, favorecen el movimiento intestinal y mejoran la
estitiquez, tan corrientes en el embarazo; no consumir alcohol; reducir el consumo de
bebidas gaseosas con azcar. Prefiera las dietticas; bajo ciertas condiciones puede
utilizar sacarina y/o nutra sweet.
La mujer embarazada debe de tener una dieta balanceada y nutritiva que cubra todos
los grupos alimenticios, de nuevo consultando con el mdico acerca de suplementos
como el cido flico. Los servicios de salud pblica de los estados unidos dicen que
las mujeres que dan a luz necesitan por los menos 400 microgramos de cido flico al
da. cido flico es vitamina B y se encuentra en los vegetales de las hojas verdes,
nueces, frijoles y frutas ctricas. El cido flico reduce la oportunidad de tener
defectos del tubo neural, de acuerdo a March of dimes.
El calcio es tambin importante, de acuerdo a los institutos nacionales de la salud,
una mujer embarazada necesita 1000-1300 mg/da del calcio. El hierro es importante
tambin, se recomienda que las mujeres embarazadas tomen 30 miligramos de hierro
diariamente, de acuerdo al Centro Nacional de informacin de la Salud de la Mujer.
Higiene Prenatal
Este objetivo es fundamental para el xito del control prenatal y de las futuras
gestaciones. De igual modo, la embarazada bien instruida sirve como docente de otras
embarazadas que estn sin control prenatal o en control prenatal deficiente. El primer
control prenatal es fundamental para instruir a la embarazada acerca de la importancia
del control prenatal precoz y seriado, se debe explicar de manera simple y adecuada
al nivel de instruccin materno el futuro programa de control prenatal
El bao o la ducha pueden realizarse sin problemas. Debe evitarse cualquier contacto
con personas que sufran infecciones virales. Las reglas bsicas de higiene son
esenciales, como lavarse las manos o lavar los alimentos antes de tomarlos.
Ejercicios fsicos

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Antiguamente se pensaba que la mujer embarazada no deba realizar ningn tipode

actividad fsica por temor a daar al feto, sin embargo, hoy daest comprobado que
el ejercicio fsico ayuda a tener un buen embarazo. Es recomendable que la futura
mama no altere su actividad diaria y que realice algn ejercicio, previa consulta con
el obstetra. Es importante saber que en los primeros meses del embarazo, la mujer
tiende a sentirse cansada y con muchas ganas de dormir, esto se debe a los profundos
cambios hormonales.
A partir del tercer mes, la embarazada comienza a tener ms animo hasta que el
aumento de peso, los cambios posturales y la distencin abdominal contribuyan a que
aparezca, nuevamente, el cansancio. La mujer embarazada no debe modificar sus
actividades habituales, excepto si el mdico lo indica, y hacia el final del embarazo
deber aumentar sus periodos de descanso. Si trabaja en la casa puede desarrollar las
labores domsticas, evitando el trabajo pesado, cada vez que deba agacharse, no
doble su cuerpo hacia adelante, pngase en cuclillas, esto ser ms confortable.
Si trabaja fuera de su casa es importante que sepa que, estadsticamente, el riesgo
para la embarazada aumenta dependiendo del nmero de horas de trabajo, las
condiciones de este, del esfuerzo fsico que realice y del nivel de responsabilidad que
tenga, durante el embarazo debe suprimirse todos los trabajos que requieren el uso de
la fuerza.

La automedicacin
Los especialistas de la salud son enfticos en recalcar el peligro que implica la
automedicacin, tan comn en nuestra sociedad. El uso abusivo de los medicamentos
es un problema serio y grave, al que las personas y /o gestantes an no le toman en
serio.Su origen est en que no se realiza lo fundamental ante cualquier signo de

41

enfermedad: el diagnstico. Y el nico que puede hacer esto es el mdico: no los

familiares, ni los amigos, ni el farmacutico.
Los factores ms importantes que parecen haber desencadenado esta cultura de
administracin de frmacos en domicilio por parte del propio enfermo sin consulta
mdica previa, podran ser los siguientes:Escasez de tiempo para acudir a la consulta
prenatal en una sociedad actual dominada por las obligaciones laborales y
domsticas, Prdida de la credibilidad sanitaria basada en el deterioro de la relacin
mdico-gestante (se confa ms hoy en da en el desarrollo tecnolgico que en las
"manos" de un doctor).
Por otro lado se encuentran los procesos patolgicos son poco valorados por la
propia gestante o enfermo e interpretados por esta como "auto medicables" (resfriado
comn y gripe, cefaleas, etc.), Contribucin actual de los medios de comunicacin y
mala interpretacin por parte de las pacientes de la cultura sanitaria aportada: hoy en
da existe mucha informacin y "todo el mundo entiende de medicina", propagandas
escritas

en

la

pantalla

de

medicamentos

que

muestran

alivios inmediatos de sntomas, que en muchas ocasiones complican ms la

patologa de base (tos seca nocturna y asma).
Importancia de la Ingesta de Lquidos
La alimentacin de todas las mams en el transcurso del embarazo representa un
factor fundamental en el adecuado crecimiento y formacin del beb. En elembarazo
se acrecienta la cantidad de lquido en el cuerpo se estima que las necesidades
hdricas en todos los embarazos tienen una demanda fisiolgica de dos litros de agua
como mnimo por da beber lquidos a pequeos intervalos resulta til para prevenir
la acidez y las nuseas durante el embarazo, segn la Sociedad Espaola de
Ginecologa y Obstetricia (SEGO). Asimismo, el agua facilita el flujo de nutrientes
hacia el torrente sanguneo del feto y su distribucin por todo el organismo; mejora
los problemas de estreimiento habituales durante la gestacin; y contribuye a
aumentar la cantidad de orina, lo que ayuda a depurar el cuerpo de toxinas y reducir

42

la incidencia de clculos renales y de infecciones de las vas urinarias. La SEGO

recomienda a la mujer embarazada aumentar la ingesta diaria de lquidos, pasando de
ocho a diez vasos de agua al da.Y lo ms importante: se producir una cantidad
considerable de leche materna.
Relaciones sexuales
Las relaciones sexuales, pueden realizarse durante todo el embarazo, solamente deben
de suspenderse en caso de complicaciones o por indicacin mdica.La normalidad en
relacin a este tema, es lo que cada pareja est en condiciones de aceptar. Es real que
a lo largo del embarazo existen variaciones en el libido de la gestante, pero muchas
veces esto se debe a temores, El mdico debe conversar con su paciente y su pareja en
relacin a este tema y reasegurar que las relaciones sexuales no daan al bebe y que
su actividad sexual depender de su decisin, en relacin al bienestar de la pareja,
siempre y cuando no exista una contraindicacin de la misma.
La pareja puede explorar nuevas posiciones que nunca haba probado, ms
confortables y divertidas y es el momento propicio para experimentar diferentes
formas de expresar cario, pasin y afecto a tu pareja. Es importante saber que los
labios de la vulva y la vagina estn ms voluminosos y las secreciones vaginales ms
aumentadas, lo que incrementa la lubricacin y las sensaciones en el rea genital son
diferentes para ella y para l.

Preparacin para el parto

La Maternidad tiene su fundamento cientfico en la medicina, y otras ciencias afines.
Todos estos conocimientos juntos han hecho estudios y pesquisas profundas en este
vasto campo cuyo objetivo radica en comprender el gran misterio que acompaa a la
gestacin, el parto, el puerperio y el amamantamiento de ese nuevo ser, de sus

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progenitores y familia en general, usando los conocimientos tericos y vivenciales. El

ciclo gestacional - parto - puerperal es una etapa de crisis y como tal trae la
oportunidad de un enorme crecimiento personal.
Cada miembro de la familia que est gestando sufre transformaciones significativas
bajo el impacto de la gestacin. El nacimiento es una experiencia individual, de la
pareja y de la familia que requiere de una asistencia pre-natal global integral a la
familia que est gestando, esperando un nuevo Ser. Este es un momento que merece
los esfuerzos preventivos de los profesionales que estn cuidando de la gestante:
gineco-obstetra, matronas, psiclogos, kinesilogos y de esta forma presentar una
nueva perspectiva de preparacin psicolgica para la maternidad y la paternidad, cuya
finalidad es esencialmente favorecer el crecimiento emocional, a travs de la
experiencia de tener un hijo/a y establecer con l, una unin potencialmente saludable
y profunda.
Lactancia materna
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) (2012) considera que la lactancia
materna debe ser la alimentacin exclusiva de un nio en sus primeros 6 meses de
vida ya que, por sus propiedades, resulta indispensable para el desarrollo saludable.
Una vez superada dicha etapa, la lactancia materna debe mantenerse, junto a la
introduccin de alimentacin complementariaen forma progresiva.La lactancia
materna es un tipo de alimentacin que consiste en que un beb se alimente con la
leche de su madre. La leche, justamente, es un alimento de caractersticas nicas que
permite que la madre transmita sus mecanismos de defensa al recin nacido, mientras
que el acto de amamantar logra fortalecer la relacin madre-hijo.En concreto,
podemos determinar que existen dos tipos claros de lactancia materna. As, por un
lado, est la lactancia materna exclusiva que es aquella en la que el lactante slo se
alimenta de la leche extrada de su madre, exceptuando jarabes o gotas que tenga que
tomar por cuestiones mdicas.

44

Planificacin familiar
Planificacin familiar es el conjunto de prcticas que pueden ser utilizadas por una
mujer, un hombre o una pareja de potenciales progenitores, orientadas bsicamente al
control de la reproduccin mediante el uso de mtodos anticonceptivos en la prctica
de relaciones sexuales. El control o planificacin familiar puede tener como objetivo
engendrar o no descendientes y, en su caso, decidir sobre el nmero de hijos, el
momento y las circunstancias -sociales, econmicas y personales- en las que se desea
tenerlos.
La planificacin se utiliza a veces como un sinnimo de control de la natalidad. En
este sentido los servicios mdicos de planificacin familiar facilitan informacin
sobre los distintos mtodos anticonceptivos y ofrecen asistencia mdica especializada
para conseguir espaciar los embarazos deseados as como para evitar los embarazos
no deseados.
Agentes pre disponente en el ambiente
El consumo de alcohol durante el embarazo se asocia a bajo peso al nacer, aunque
no se sabe cunto alcohol sera perjudicial para el feto, se aconseja no ingerir alcohol
durante el embarazo. El fumar se asocia a una variedad de efectos adversos para el
feto en numerosos estudios, se debe realizar consejera desalentando el hbito del
tabaco durante la gestacin por que el producto puede nacer con menos peso de lo
normal. En este mismo orden, las mujeres que beben caf o t durante el embarazo
deben reducir su ingestin o sustituirla por te de hierbas para evitar irritaciones
gstricas.
Acciones de Enfermera
Son las acciones

que realiza la enfermera en cuanto al conocimiento de los

beneficios de la lactancia materna dirigidas a las embarazadas. Al respecto, Ayer

1991), expresa que: Las actuaciones de enfermera son aquellas intervenciones que

45

van dirigidas a ayudar a los pacientes al logro de los resultados esperados. Para ello,
se elaborarn acciones focalizadas hacia las causas de los problemas, es decir, las
actividades de ayuda deben ir encaminadas a eliminar los factores que contribuyen al
problema.
Las intervenciones de la Enfermera Psicosocial, permiten orientar las acciones de la
enfermera hacia el auto cuidado de los pacientes, su familia, as mismo describir,
explicar y comprender el comportamiento humano, no slo en la enfermedad sino
tambin en su entorno y calidad de vida. Dentro de estas ideas de los precitados
autores, las acciones de enfermera se deben entender como la movilizacin
consciente de personas, grupos y sociedad en torno a un objetivo comn que
transforme la realidad en salud; se circunscribe, ello mismo, al mejoramiento de la
calidad de vida. La unidad de anlisis y de intervencin en este estudio es la familia,
en las dimensiones psicosocial, socio-econmica, biolgica, higinica, sanitaria y
epidemiolgica. El monitoreo de estos aspectos es la clave para el direccionamiento
de los servicios de promocin de la salud. Lograr estos objetivos en la familia y los
individuos es la meta del profesional de enfermera en la promocin y la prevencin
de enfermedades.
Es as que el rol de Enfermera frente a la asistencia de Salud Pblica, es un
intercambio de derechos y responsabilidades con las personas y colectivos, en el cual
la divulgacin de los derechos a los servicios de salud, los determinantes del proceso
salud/enfermedad y el manejo de los hbitos, son elementos fundamentales para su
fomento. La participacin genera autonoma para el consenso y toma de decisiones en
pro del bienestar de las personas y los colectivos. Por ello, las relaciones entre el
personal de enfermera y la comunidad., como meta principal, es el proceso de
educacin.
Sin duda, la educacin y promocin para la salud, es una herramienta en Enfermera
la cual ha permitido implementar estrategias para alcanzar que la comunidad conozca,
participe y tome decisiones sobre su propia salud, y de esta manera, prevenir
enfermedades.

46

Por lo tanto, las acciones de enfermera deben tener una base slida en el campo de
la docencia enfocadas en la educacin para la salud, basado en las relaciones
recprocas que se establecen entre la enfermera-usuario-familia y dems profesionales
de la salud, y ser flexible para que pueda adaptar el ejercicio de la enfermera, en
cualquier lugar o rea especializada que trate con individuos, grupos o comunidades
con el fin de motivarlos a incorporar conductas para mejorar las condiciones de vida
de la poblacin.
En ese contexto, las acciones de enfermera en el mbito hospitalario,
especficamente en la Consulta Prenatal, deben darse a travs de tcnicas verbales que
faciliten o aumenten la comunicacin de las gestantes y ser capaces de
transmitirmensajes con mayor efectividad de su proceso evolutivo, tal como es el
conocimiento de la importancia de dar el pecho a sus hijos al nacer, el cual es un
proceso nico que proporciona la alimentacin ideal al lactante el cual contribuye a
su crecimiento y desarrollo saludables, as mismo, reduce la incidencia y gravedad de
enfermedades infecciosas, disminuyendo la morbo-mortalidad infantil.
Funcin Docente
Tovar J (2007) expresa que est referida a

todas aquellas actividades de tipo

educativo que realiza el profesional de enfermera dirigidas al individuo, la familia y

comunidad, en la promocin de la salud y prevencin de enfermedades.

El

significado de Educar, lo cita textualmente el Diccionario Enciclopdico Norma

como: 1. Ensear, instruir, dirigir. 2. Desarrollar y perfeccionar las facultades y
aptitudes a personas. 3. Perfeccionar, afinar la sensibilidad. (p. 528)
Bajo estos conceptos, Torres, (2001) expresa que:
La enfermera, en el cumplimiento de su rol, puede ejercer dos tipos de
funciones: las propias y las derivadas. Las funciones propias son las que
ejecuta basadas en las responsabilidades de su rea de compromiso, no
existiendo otro tipo de trabajador que pueda llevarlas a cabo. Las funciones
derivadas con las que asume por delegacin de otros profesionales con los que

47

trabaja, bajo su direccin o supervisin, como complemento de los restantes

miembros del equipo de salud. (p. 121)

Tomando en consideracin esta referencia, entre las funciones propias que realiza la
enfermera/o se encuentra la Funcin Docente, tal como acota la precitada autora: la
funcin docente es mucho ms amplia, ya que los enfermeros y enfermeras pueden
ejercer sus actividades en la educacin sanitaria, la cual est encaminada al individuo,
familia, grupo social y la comunidad, para promocionar su salud, prevenir la
enfermedad y hacerles partcipes de los procesos que determina su bienestar. (p.
124).
As mismo, torres 2001 expresa que los sistemas de salud han sido enfocado
tradicionalmente hacia la parte asistencial curativa (enfermedad). Sin embargo, hoy
se manifiesta la tendencia a conceder importancia primordial a la salud y a su
promocin. (p. 126).
De acuerdo a esto, los profesionales de enfermera tienen la responsabilidad de
fomentar, promocionar la salud, educar sanitariamente al individuo, familia y
comunidad para prevenir problemas, fortalecer debilidades y hacerles participar en
los procesos que facilitan su bienestar, recuperar y ayudar coordinando las actividades
con otros profesionales, sobre dichos sujetos para reintegrarlos a su medio en las
mejores condiciones posibles. En tal sentido, el experto profesional de enfermera
debe ensear para cumplir una de sus funciones principales, como es proporcionar la
salud y prevenir la enfermedad, en este caso, incentivar a las madres en el inicio de
la lactancia materna, como medida preventiva de enfermedades infecciosas en los
nios, as como, promover la salud de la mujer al disminuir riesgo de infecciones
post-parto.
Siguiendo este orden de ideas, Torres (2001), seala, que: "la enfermera, como
ciencia, tiene la obligacin de profundizar sus conocimientos de forma continua, para
lograr adems, el desarrollo de sus componentes, como medio para favorecer la
calidad de sus prestaciones. (p. 126). Al respecto, la enfermera o enfermero debe
contribuir a estos fines, ostentando para ello el liderazgo necesario en su rea y

48

proporcionando informacin precisa sobre sta a los dems trabajadores de salud para
ofrecer servicios de gran calidad a la sociedad.
Es as como, la funcin docente

del profesional de enfermera, centrada en la

atencin de la embarazada, dispone de un mbito de trabajo profesional en el que la

educacin para la salud, obliga a estar continuamente preparados para implementar
planes que incluyan medidas de carcter educativo e informativo o medidas que
fomenten la capacitacin y el desarrollo de conocimientos a las gestantes de su
proceso evolutivo, como es la difusin, apoyo y promocin de la leche materna.
En Educacin para la Salud, son muchos los aspectos que habrn de tomarse en
cuenta para poder conceptualizarla o definirla. En ese contexto, Proteger y Luna
(2002) la definen como: un proceso de enseanza-aprendizaje, que tiene como
finalidad lograr cambios favorables y duraderos en los conocimientos, actitudes,
prcticas de salud y estilos de vida, de la gente, familia y comunidad, para que de sta
manera desarrollen responsabilidades hacia su propia salud y sta ocupe un lugar
importante en su escala de valores. (p. 22)
Esta cita demuestra que no slo los trabajadores de salud estn involucrados en las
actividades del proceso enseanza aprendizaje de la salud, sino tambin que la
poblacin complemente sus conocimientos para as estar en capacidad de cuidar su
propia salud. Indudablemente, la educacin para la salud,

busca promover la

reflexin y conciencia crtica por parte de la comunidad, que le lleve a organizarse y

trabajar como colectivo para resolver sus problemas; ya que el nuevo enfoque de las
polticas de salud, busca la implicacin responsable de la comunidad y acte como
equipo, discutiendo y planificando actividades en la promocin de la salud.
Segn Proteger y Luna (2002), expresan que la importancia de la Educacin para la
Salud se debe:

Porqu intenta fomentar la organizacin comunitaria mediante la reflexin

crtica de aquellos factores sociales, polticos y ambientales que inciden en el
estado de salud de la poblacin en funcin de acciones concretas y organizadas
para transformarlas.Porque propicia y estimula un espacio de intercambio entre

49

distintas formas de saber, tales como el conocimiento tcnico-cientfico y otras

formas de conocimiento local a travs de un dilogo democrtico entre ellos.
Reconoce la pluralidad cultural en que se desarrolla y la legitimidad de otra
lgica, facilitando el encuentro horizontal entre distintas vertientes culturales y
racionales.Porque al involucrar a la comunidad en actividades de salud, va
generando experiencias de participacin y por consiguiente abre camino hacia
otras formas de comprometerse con su propio desarrollo. (pags. 151/152)
En ese contexto, la funcin de fomentar la responsabilidad de las personas sobre su
propia salud, estimula

una nueva luz para el papel del colectivo hacia la

responsabilidad de su auto cuidado, porque la educacin para la salud como proceso,

pretende lograr que la poblacin se apropie de nuevas ideas, utilice y complemente
sus conocimientos para as de estar en capacidad de analizar su situacin de salud.
Es as que, en el mbito de la Atencin Primaria de Salud, las actividades del
profesional de enfermera que disponen en su rea de trabajo, en el que la educacin
para la salud, el fomento de estilos de vida saludables, la prevencin de enfermedades
y la deteccin precoz, son las herramientas eficaces que apuntan en el tiempo las
claves que definan gran parte de las acciones que enfermera ha de continuar
realizando en pro de la salud de la colectividad en general.
Por ello, las acciones de la enfermera o enfermero en la educacin para la salud, es
una de las funciones atribuidas como educador, para poder generar una conciencia
crtica que derive en decisiones organizadas sobre problemas concretos que afectan a
la poblacin, como es el cuidado de la salud a travs del proceso educativo; generar
conciencia crtica en los otros. Esto quiere decir, examinar las actitudes con que
asumen

los participantes (comunidad) las orientaciones

en la promocin y

prevencin de enfermedades., basado en una relacin de confianza-ayuda para

fortalecer, comprender las demandas y necesidades del grupo familiar y su entorno;
de aqu, la importancia del rol de la enfermera de proporcionar educacin sanitaria en
funcin de los problemas y necesidades existentes, estableciendo prioridades en la
solucin de los mismos.
Estas actividades, el personal de enfermera lo puede lograr a travs de tcnicas
informativas como: sesiones educativas, talleres, campaas, trpticos, entre otros, de

50

una forma sencilla, simple, efectiva y entretenida para la reflexin sobre el tema de
educacin para la salud, de acuerdo a las necesidades y al contexto sociocultural de la
poblacin con quien trabaja, como es el objetivo de esta investigacin, promocionar
los beneficios de la leche materna a las futuras madres en la consulta prenatal. Tal
como refieren Kroeger y Luna (2000) que: el educador debe emplear tcnicas que
sirvan de instrumento educativo, debe ser utilizada en funcin del tema especfico,
con un objetivo concreto e implementada de acuerdo a los participantes con los que
se est trabajado. (p. 162).
El Profesional de Enfermera
Algunas consideraciones tico legales del profesional de enfermera vienen dadas
por la calidad en el trabajo a realizarse y la discrecin que estos servidores puedan
prestar con respecto a la beneficiaria, por ello, Alfaro (2003), expone El profesional
de enfermera tiene la responsabilidad legal como tica de proteger el derecho de las
usuarias

a mantener la intimidad as como tambin guardar los comentarios e

informacin (p. 173). De este modo, la cita hace

referencia al profesional de

enfermera, donde los mismos son absolutamente responsables de guardar todo lo

referente a la historia del paciente, se debe proteger y no permitir que se violen sus
derechos con respecto a hacer comentarios a otras personas sin su consentimiento. Al
respecto tambin se es responsable de sus intervenciones como la de los resultados
fsicos no debe decir o hacerle saber a otras personas de sus resultados a terceros sin
previa autorizacin de la usuaria.

Cuidado de Enfermera
El bienestar en cada uno de los seres humanos es vital en el momento actual. En
todos los sectores, y en particular, entre las profesiones de la salud, el cuidado como

51

una condicin humana debera constituir un imperativo moral. Por consiguiente, al

parecer, la fase actual por la que pasa la enfermera es justamente la de discutir y de
cuestionar su conocimiento, ya que las influencias polticas-sociales y econmicas, la
propia historia de enfermera y las prcticas de cuidar y su interrelacin con la
categora gnero, son actualmente el foco de las discusiones.
De este modo, el trmino cuidado para Waldow (1998) significa adems
preocupacin, inters, afecto, importarse, proteger, gustar, en portugus significa
cautela, celo, responsabilidad, preocupacin, ya que el verbo cuidar especficamente
asume la connotacin de causar inquietud, entregar la atencin (p. 17). Y Mayeroff
(1971), acota que enfermera se refiere bsicamente al aspecto humano, as se define
el cuidado como ayudar al otro a crecer y a realizarse como persona. Es una manera
de relacionarse con alguien que implica desarrollo (p. 24). Por lo que, algunos
estudiosos derivan cuidado del latn cura.
En tal sentido, Boff (1999), afirma que entendiendo el cuidado como una actitud
de responsabilidad y envolvimiento afectivo con otro ser humano, la palabra cuidado
incluye dos significaciones bsicas, ntimamente ligadas entre s: La primera la
actitud de desvelo, de solicitud y de atencin para con el otro. La segunda, de
preocupacin y de inquietud, porque la persona que tiene cuidado se siente envuelta y
afectivamente ligada al otro (p. 90).
De igual forma, Mayeroff (1971) sostiene que la dedicacin es fundamental para
el cuidado. Cuando acaba la dedicacin acaba el cuidado, El cuidado se desarrolla en
un proceso de superar obstculos y dificultades y la base de mi dedicacin es el valor
que yo reconozco en el otro (p. 33). Puesto que, los cuestionamientos, las
discusiones y los anlisis por los que pasa la enfermera actualmente deberan resultar
en una madurez de la profesin, pues las investigaciones han sufrido un incremento,
lo que ha contribuido con el avance del conocimiento. De la misma forma, crecen los
cursos de postgrado, que en verdad, son los responsables por el aumento numrico y
de calidad de las investigaciones.
En lo que respecta a los componentes del cuidado humano Mayeroff (1971)
explica los valores o conceptos aplicados, entre estos estn; conocimiento, ritmos

52

alternados, paciencia, sinceridad, confianza, humildad, esperanza y coraje (p. 35).

Adems, el autor considera que estos no deben faltar, pues es necesario que toda
persona dispuesta a brindar cuidados, los deba conocer y aplicar para que realmente
el paciente se sienta satisfecho del cuidado recibido as como ella misma. Por
consiguiente, Mayeroff (ob.ci), describe que:
El personal de enfermera para impartir cuidado humano debe poseer
actitudes, aptitudes, cualidades y habilidades personales que le permitan aplicar
todos los componentes del cuidado humano descritos por durante su vida
personal y profesional, en sus diferentes roles. Adems de los componentes del
cuidado humano. (p. 24).
Motivado a ello, se hace necesario que el profesional de la salud brinde un cuidado
solidario al usuario, ya que en el cuidado solidario hay una disposicin de ayuda
mutua entre el profesional y el paciente, que eleva sus niveles de conciencia,
posibilita el fortalecimiento de las relaciones de sociabilidad y contribuye para el
restablecimiento de la salud.
De igual forma, Watson (1988) acota que es fcil comprender que cualquier
persona no puede cuidar de otro, si no toma en cuenta sus componentes y, adems, si
no rene algunas condiciones (p. 65), como: Concientizacin y conocimiento sobre
la necesidad de cuidado, Intencin de actuar y acciones basadas en conocimientos y
por ltimo, desear un cambio positivo en el bienestar del otro.
En tal sentido, Cisneros (2000), afirma que el cuidado humano es un acto, una
dimensin ontolgica, existencial, que se mueve en un proceso de relacin, de
reciprocidad, de confianza y envolvimiento afectivo por otro ser humano (p. 52). Por
tal razn, se debe estar consciente de la funcin que se debe cumplir como miembros
del equipo de salud en la sociedad.
Proceso Enfermero
Respecto este concepto, Alfaro (2003) explica este trmino como:

53

Una forma dinmica y sistematizada de brindar cuidados enfermeros. Eje de

todos los abordajes enfermeros, el proceso promueve unos cuidados
humansticos centrados en unos objetivos eficaces. Tambin impulsa a las
enfermeras a examinar continuamente lo que hacen y a plantearse cmo pueden
mejorarlo. (p. 4)
Entonces, el proceso enfermero se puede describir como sistemtico, dinmico y
humanstico. Es sistemtico porque es visto como el mtodo de solucin de
problemas, consta de cinco fases que son: valoracin, diagnstico, planificacin,
ejecucin y evaluacin en los que se llevan a cabo una serie de acciones deliberadas
para obtener los resultados esperados; es Dinmico ya que a medida que adquiera ms
experiencia, podr moverse hacia atrs y hacia delante entre las distintas fases del
proceso, combinando en ocasiones distintas actividades para conseguir el mismo
resultado final; y es Humanstico debido a los cuidados que se planifican y se
ejecutan, teniendo en cuenta las necesidades, intereses, valores y deseos especficos
de la persona, familia o comunidad.
Por consiguiente, como enfermeras debemos considerar la mente, el cuerpo y el
espritu, ver el ser humano de una manera holstica. De hecho,Leininger(1994),
resalta: Nos esforzaremos por comprender los problemas de salud de cada individuo
y el correspondiente impacto del mismo en la percepcin de bienestar de la persona y
en su capacidad para las actividades de la vida diaria (p.532). Centrado en los
propsitos. Las fases del proceso enfermero estn diseados para centrar el cuidado
en si la persona que demanda los cuidados de salud obtiene los mejores resultados de
la manera ms eficiente. Tambin los requerimientos ms especficos de
documentacin proporcionan los datos clave que pueden estudiarse para optimizar los
resultados en otras personas en situacin similar.
Praxis de enfermera

Todas las personas generalmente al incorporarse al rea laboral, adems de satisfacer

una necesidad para sobrevivir, encuentran en su trabajo la posibilidad de superacin

54

personal lo cual se debe en gran parte a los factores que los motivan. Por lo cual en
nuestros das no se concibe una prestacin de cuidados de calidad sin el uso de
metodologa enfermera. El proceso de enfermera requiere el marco de un modelo
conceptual que identifique claramente nuestro mbito disciplinar. Adems, en
cualquier modelo la relacin enfermera-paciente cobra una especial relevancia y
existe un punto en comn: la enfermera aborda al paciente de una forma integral.
Por consiguiente la enfermera como profesin hace esfuerzos para mejorar la
calidad de vida de los pacientes a travs de la resolucin de problemas que
intervienen dentro de la misma, es de all, la complejidad del quehacer tico en la
enfermera. El cuidado es para el hombre y proviene del mismo hombre, conocido
como ser humano, esta complejidad se potencializa gracias a la trascendencia que
representa el brindar cuidado, lo cual se logra no solo con ideas y conocimiento
cientfico, sino generando reflexin como hombre crtico, consciente, con principios y
valores ticos, comprometido con su quehacer y con la vida.
Desde esta perspectiva a Glenn (1.960) citada por Marriner-Tomey (1994), explica
que la enfermera es un servicio a los individuos, familia y sociedad, planteando la
enfermera es un arte y una ciencia, que permite moldear las actitudes, la capacidad
intelectual y las habilidades tcnicas de cada uno logrando la transformacin y tener
la capacidad de ayudar a las personas sanas o enfermas hasta hacerles frente a sus
necesidades sanitarias.
A propsito, las enfermeras para que logren ocupar puestos gerenciales deben
servir

de modelo, demostrando una conducta ntegra, de tal manera que sean

reconocidos sus xitos, y se hagan visibles sus conquistas. De la misma forma, es

necesario estar dispuestas siempre para atender las expectativas y demandas de la
poblacin, por lo que la prctica profesional significa no solo la obtencin de estatus
en el mbito del sector salud, sino el logro de relaciones sociales, aprovechando toda
la gama de servicios materiales o intelectuales que se tiene a disposicin.
Adems, es fundamental adoptar las ideas del pensamiento estratgico para enfrentar
situaciones difciles de manera hbil y decidida, de tal forma que se impulse un
cambio en el paradigma de la gerencia ejercida por enfermeras

55

Visita Domiciliaria
Segn Arqumedes (2001) la visita domiciliaria se define como, la disciplina que
desarrollan las enfermeras (os), basada en laaplicacin de los cuidados a individuos
sanos o enfermos ensu medio habitual, contribuyendo a que adquieran
habilidades,hbitos y conductas que fomenten sus auto cuidados, fundamentadoscon
una orientacin familiar y comunitaria. (p.25). Es decir la actividad asistencial se
distribuye esencialmente en dos modalidades de atencin, desarrolladas diariamente
por todos los profesionales de los centros dispensarios de salud, quienes dedican
aproximadamente un tercio del tiempo de atencin directa por modalidad.
La enfermera comunitaria en la visita domiciliaria es la sntesis y aplicacin de
un amplio espectro de conocimientos y tcnicas cientficas a la promocin
restauracin y conservacin de la salud comunitaria. El sujeto primario de su
asistencia es la comunidad y grupos dentro de ella, unidades de trabajo a travs de la
cuales se logran niveles ms altos de salud comunitaria.

Experiencias significativas
Acevedo (2000) ha definido que una Experiencia Significativa es una prctica
concreta (programa, proyecto, actividad) que nace de un contexto educativo con el fin
de desarrollar un aprendizaje significativo a travs del fomento de las competencias.
Aprendizaje significativo es la informacin que es comprendida y se dice que hay
una relacin sustancial entre la nueva informacin y aquella presente en la estructura
cognoscitiva. De lo anteriormente citado se desprende que hay dos formas de
aprender la primera por percepcin que es cuando la informacin es proporcionada en
su forma final y la persona es un receptor de ella y en segundo lugar por
descubrimiento en este aprendizaje, el sujeto descubre el conocimiento y solo se le

56

proporciona elementos para que llegue a l.Cabe destacar que la teora que defiende
Ausubel tiene por objeto explicar el proceso de aprendizaje. Se preocupa de los
proceso de comprensin, transformacin, almacenamiento y uso de la informacin.
Motivacin al Logro
Segn Mc. Clelland (1989), la motivacin al logro es la necesidad de establecer metas
realistas, persistir productivamente tras la conquista de esas metas, y exigirse
excelencia en la evaluacin de los resultados.
Las Personas Con Motivacin Al Logro
1.
2.
3.
4.

Luchan por el logro personal ms que los premios en si.

Sienten deseos de lograr algo mejor o ms eficientemente.
Sienten deseos de hacer mejor las cosas.
Buscan situaciones para asumir la responsabilidad personal de solucionar

5.
6.
7.
8.

problemas.
Necesitan recibir informacin inmediata sobre su rendimiento.
Saben establecer metas de dificultad moderada.
Evitan tareas fciles o demasiados difciles.
Las mismas probabilidades de xito o fracaso les permite experimentar
sentimientos de logro y satisfaccin por los mismos esfuerzos.

Modelo de enfermera del cuidado humano de Jean Watson

Este modelo de enfermera de Jean Watson va a permitir tener como profesional de
enfermera una visin holstica y darle una nueva perspectiva al cuidado humano.
Con una mayor sensibilidad, ya que combina su orientacin humanstica con los
conocimientos cientficos que este modelo de enfermera nos oriente para realiza
nuestro trabajo de investigacin que se relaciona con la forma de brindad cuidados
especialmente los dirigidos a las gestantes en la primera tapa del parto.

57

La teora
Hall,

de Watson esta soportada en el trabajo de Nightingale, Henderson,

Leininger,

Hegel,

Kierkegaard,

Gadow

(Existentialadvocacy&philo-

sophicalfoundations of nursing, 1980) (7) y Yalom (Ten curativefactors, 1975);

Walker atribuye el nfasis de la Teora en las cualidades interpersonales y
transpersonales de coherencia, empata y afecto, a la postura de Carl Rogrs (1961)
(OnBecoming a personan A way of Bering, 1980) (80) Wat-son considera que el
estudio de las humanidades expande la mente e incrementa la capacidad de pensar y
el desarrollo personal, por lo tanto, es pionera de la integracin de las humanidades,
las artes y las ciencias.
Watson ha estudiado el cuidado de enfermera con enfoques filosficos
(existencial fenomenolgico) y con base espiritual, y ve el cuidado como ideal
moral y tico de la enfermera, en otras palabras, el cuidado humano como relacin
teraputica bsica entre los seres humanos; s relacional, transpersonal e
intersubjetivo. Lo anterior le permiti a Watson la articulacin de sus premisas
tericas, conjuntamente con las premisas bsicas de la ciencia de la enfermera, segn
la cita Walker:
Premisa 1. El cuidado (y la enfermera) han existido en todas las sociedades. La
actitud de asistencia se ha transmitido a travs de la cultura de la profesin como una
forma nica de hacer frente al entorno. La oportunidad que han tenido enfermeras(os)
de obtener una formacin superior y de analizar, a un nivel superior, los problemas y
los asuntos de su profesin, han permitida a la enfermera combinar su orientacin
humanstica con los aspectos cientficos correspondientes.
Premisa 2. La claridad de la expresin de ayuda y de los sentimientos, es el
mejor camino para experimentar la unin y asegurar que algn nivel de compresin
sea logrado entre la enfermera persona y paciente persona. El grado de
compresin es definido por la profundidad de la unin transpersonal lograda, donde la
enfermera y el paciente mantienen su calidad de persona conjuntamente con su rol.
Premisa 3. El grado de genuinidad y sinceridad de la expresin de la enfermera,
se relaciona con la grandeza y eficacia del cuidado. La enfermera que desea ser

58

genuina debe combinar la sinceridad y la honestidad dentro del contexto del acto de
cuidado.
Las premisas bsicas expuestas con un reflejo de los aspectos interpersonales,
transpersonales, espirituales de su obra, reflejando la integracin de sus creencias y
valores sobre la vida humana y, proporcionan el fundamento para el desarrollo
ulterior d su teora:
a) Las emociones y la mente de una persona son las ventanas de su al-ma.
b) El cuerpo de una persona est limitado en el tiempo y el espacio, pero la
mente y el alma no se limitan al universo fsico.
c) El acceso al cuerpo, a la mente y al alma de una persona es posible siempre
que la persona sea percibida como una totalidad.
d) El espritu, lo ms profundo de cada ser, o el alma (geist) de una persona
existe en l y para l.
e) Las personas necesitan la ayuda y el amor de los dems.
f) Para hallar soluciones es necesario encontrar significados.
g) La totalidad de la experiencia en un momento dado constituye un campo
fenomenolgico.

Sustento Legal
En primer lugar, la Constitucin de la Repblica Bolivariana De Venezuela
(2000), seala en los siguientes artculos, lo siguiente:
Artculo 83
La salud es un derecho social fundamental, obligacin del Estado, que lo
garantizar como parte del derecho a la vida. El Estado promover y
desarrollar polticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar
colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen derecho a la

59

proteccin de la salud, as como el deber de participar activamente en su

promocin y defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y de
saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los tratados y convenios
internacionales suscritos y ratificados por la Repblica.

Este artculo guarda relacin con el tema en estudio, ya que el personal de

enfermera tendr que regirse por la equidad y gratitud al prestar sus servicios con
integracin social y solidaridad en la promocin de la salud, en usuarios sanos o
enfermos, debido a la gratuidad de la salud como derecho primordial de cada
venezolano, garantizada por supuesto, por el Estado venezolano.
En segundo lugar cito tambin a la Ley del Ejercicio Profesional de la
Enfermera (2005). La cual reglamenta las funciones de enfermeros y enfermeras de
Venezuela y dentro de ellas aparece que la prctica se fundamenta en el cuidado.
Captulo I Artculo 2 numerales 1 y 2
Propone que las actividades de enfermera estn enmarcadas en el cuidado a la
salud del individuo, familia y comunidad, tomando en cuenta la promocin de la
salud y la calidad de vida, la prevencin de enfermedades y la participacin en su
tratamiento y rehabilitacin, a travs de una interaccin recproca entre el profesional
y las personas objeto de cuidado, a fin de contribuir a que tenga una vida digna.
Articulo 3
El enfermero o enfermera es el encargado de ocuparse del cuidado de la persona,
familia y comunidad, tanto en la salud como en la enfermedad, discapacidad,
rehabilitacin y hasta en la muerte, as como tambin se encarga de la gestin del
cuidado y del servicio.
Es esta ley se evidencia claramente, el deber de cuidado y proteccin del paciente
como parte del ejercicio profesional de la enfermera (o) en cualquier mbito de salud,
sea hospitalario o a nivel ambulatorio.
Plan de la patria (2013-2019)

60

En su Objetivo II, habla deContinuar construyendo el Socialismo Bolivariano

del siglo XXI, en Venezuela, como alternativa al sistema destructivo y salvaje del
capitalismo, y con ello asegurar la mayor suma de seguridad social, mayor
suma de estabilidad poltica y la mayor suma de felicidad, para nuestro
pueblo.En el Objetivo Nacional2.2. Construir una sociedad igualitaria y justa.Donde
el personal que labore en los centros de salud debe ser ante todo humano, con valores
como honestidad, solidaridad y un profundo respeto por sus congneres, para poder
brindar humanidad. En los espacios de salud, ms que en ningn otro lugar, se hace
necesaria la presencia de la mujer o el hombre nuevo, nica va posible para prestar
un servicio diferente, un servicio acorde a los principios que nutren el pensamiento
bolivariano y nuestra constitucin, en los que el pueblo es el centro de toda actividad,
y no as el dinero, como ocurre en el enfoque capitalista de la salud.

AVANCE III
ABORDAJE METODOLOGICO DE LA INVESTIGACION

Antes de avanzar, es necesario resear que esta investigacin se basa bajo las
normas del Manual de Trabajo de Grado de Especializacin y Maestra y Tesis
Doctorales de la Universidad Nacional Experimental Rmulo Gallegos (UNERG).
As mismo en este captulo se especifica el tipo de investigacin, el paradigma,
enfoque y mtodo seleccionados para su abordaje.

61

Matriz Epistmica
El estudio se realiza bajo la matriz epistmica Fenomenolgica ya que el momento
actual conduce a otras formas de conocer y una actitud distinta para abordar los
diferentes problemas en el mbito social. Esta corriente se inicia a finales del siglo
XIX alcanzando su pleno desarrollo entre los cincuenta y sesenta del siglo pasado,
pudindose citar a Dilthey y Hurserl como sus precursores; el primero con la ciencia
del espritu y el segundo con la fenomenologa como ciencia rigurosa, entre otros.
Esta matriz epistmica me interesa como investigadora porque rescata al sujeto
investigador, reconoce que el investigador en el proceso de produccin del
conocimiento involucra su formacin, sus valores, creencias e intereses trasfondo que
le da sentido a lo observado.
Desde esta dimensin como investigadora, analizo e interpreto el significado que le
otorgan los sujetos significantes a la adolescente embarazada en la consulta prenatal
para comprenderla y apoyarla durante la gestacin. De manera, que el paradigma que
seleccione para observar el mundo de la adolescente y comprenderla en su realidad,
es el cualitativo debido a que su objetivo es la comprensin centrando la indagacin
en los hechos; sta visin me permite comprender la compleja interrelacin que se da
entre la adolescente embarazada y las enfermeras en su mundo vivido, para
desarrollar conceptos, analizarlos, compararlos, y finalmente construir conocimiento.
Por lo que el estudio parte desde el supuesto Epistemolgico, el cual considera el
origen del conocimiento y sus formas, partiendo de la relacin con los sujetos
significantes; en este caso, el que emerge de los sentimientos de las enfermeras al
abordar a la adolescente embarazada y ofrecerle el cuidados educndola, apoyndole,
e interpretando sus vivencias en relacin a su embarazo y la adaptacin a su rol
materno que est por llegar, teniendo presente que ste supuesto, se relaciona con el
conocimiento, sera beneficioso al momento de la triangulacin para comparar la
teora existente con la que emerge de las categoras.

62

En lo Ontolgico, se analiza el humano desde su subjetividad, desde aqu interpretare

el cuidado a las embarazada a temprana edad, para conocer su realidad aunada al
fenmeno. Desde la Gnoseologa, har referencia a la relacin que existe entre el
sujeto con el objeto y a la conexin que se derive de esa relacin; aqu la interrelacin
que se desarroll con las informantes fue una relacin de respeto, en un clima de
confianza que facilito la libre expresin de las enfermeras. Desde lo Axiolgico, se
buscara conocer los intereses, valores y tica de los informantes frente al fenmeno,
como son la reaccin, los sentimientos ante la joven embarazada como ser nico,
necesitada de apoyo y comprensin.
Por ltimo, el supuesto Teleolgico, que se encargara de los fines o propsitos; a
ste respecto, busco conocer el inters de las enfermeras para apoyar a la embarazada
adolescente, educarla acerca de los cuidados del embarazo y concienciarla acerca de
su hijo por nacer.
Mtodo
Para realizar ste estudio es oportuno hacerlo a travs del mtodo fenomenolgico,
ya que busco conocer el mundo vivido de las informantes enfermeras en su relacin
con la embarazada adolescente en la consulta prenatal durante su quehacer diario. El
mtodo fenomenolgico parte del mundo conocido, del mundo vivido, para hacer un
anlisis descriptivo de las experiencias intersubjetivas lo que va hacer posible
interpretar la realidad vivida por las informantes, de ah, que ste estudio estar
centrado en la fenomenolgica en la comprensin y el significado que dan las
enfermeras a las adolescentesembarazadas.
Los requisitos bsicos de esta doctrina se observan en dos sentidos:
1.-La reduccin fenomenolgica, como la tendencia a abstenerse a formular
juicios de cualquier clase que conciernen a la realidad objetiva y que rebasa los
lmites de la experiencia pura (subjetiva). Su cometido es estudiar las esencias de las
cosas y de las emociones. Husserl defini la fenomenologa como el estudio de las

63

estructuras de la conciencia que capacitan al conocimiento para referirse a los objetos

fuera de s mismo, siendo este tipo de reduccin fenomenolgica y advirti que la
reflexin fenomenolgica no presupone que algo existe con carcter material, ms
bien equivale a poner en parntesis la existencia, es decir, dejar de lado la cuestin
de la existencia real del objeto contemplado.
2.-La reduccin transcendental que ve al sujeto del conocimiento no de una
manera real y social sino como conciencia pura. La fenomenologa transcendental
segn Husserl, era el estudio de los componentes bsicos de los significados que
hacen lo posible la intencionalidad. Admiti que la conciencia est permanentemente
dirigida hacia las realidades concretas y llamo a este tipo atencin intencionalidad.

Escenario de Estudio
Se entiende como escenario, la fundacin del espacio social que caracteriza el
desarrollo la investigacin y que est orientado a lograr la implicacin de los
participantes; en los estudios cualitativos como tiene caractersticas particulares, se
le da importancia a esta etapa donde el investigador se integra en la situacin.
Gonzlez (2007) lo precisa, la fundacin del espacio social que caracterizara el
desarrollo de la investigacin y est orientado a la implicacin de los participantes en
la investigacin (p.60). En relacin a lo expuesto mi escenario es el contexto de la
Consulta Prenatal del Hospital tipo II Dr. Carlos Sanda, que se encuentra ubicado
en Guigue Estado Carabobo, Municipio Carlos Arvelo.
Abordando a los informantes
Desde mi propia perspectiva puedo sealar que los informantes claves son aquellas
personas que por sus vivencias, capacidad de enfatizar y relaciones que tienen en el
campo pueden apadrinar al investigador convirtindose en una fuente importante de

64

informacin a la vez que le va abriendo el acceso a otras personas y a nuevos

escenarios.Utilizando pseudnimos para cada una de ellas como resguardo de la
informacin y cumpliendo con la tica en la investigacin y se identifican como:Parra
Hurtado y Toro (1999): Son participantes que poseen conocimiento, status o
destrezas comunicativas especiales y que estn dispuestas a colaborar con el
investigador. Constituyen fuentes primarias de informacin (p. 125). Por lo que una
vez seleccionados se abordan para explicarle el propsito del estudio y hacerle la
solicitud de su participacin en el mismo.
Kassandra: Licenciada de enfermera, de color moreno claro, de estatura promedio,
de carcter comunicativa, extrovertida, buen desempeo laboral y cordial, con 13
aos de experiencia profesional.
Abigail:Licenciada de enfermera, de color mestizo claro, de estatura baja, de
carcter explcito, sociable, cariosa, enrgica, buen desempeo laboral, estricta y
precisa, con 6 aos de experiencia profesional.
Cristal:Licenciada de enfermera, de color mestizo, de carcter comunicativo,
hiperactiva, buen desempeo laboral y complaciente, con 5 aos de experiencia
laboral.
Esmeralda:Licenciada de enfermera, de color morena, de carcter comunicativo,
sociable, con 24 aos de experiencia profesional.

Tcnicas e instrumentos empleadas para obtener la informacin

La tcnica en el campo metodolgico se alude al como hacer de acuerdo a Yuni y
Urbano (2005), la misma permite la observacin del fenmeno en el campo emprico
y la produccin de informacin para luego contrastarla con el modelo terico
adoptado. Para la obtencin de la informacin se utiliz la entrevista semiestructurada
y la observacin participante. Por su parte, Bonilla (1997), expresa que la obtencin
de datos cualitativos, se realiza siguiendo un patrn previamente determinado en el

65

diseo, que permita pasar de las observaciones ms superficiales, a los aspectos

subjetivos pertinentes, o al modo como los individuos interpretan su realidad
objetiva. En este marco de referencia se desarrollara la entrevista, conversando en un
espacio armnico con las enfermeras que participaran como informantes.
Para iniciar y desarrollar el proceso investigativo se hace necesario seleccionar las
herramientas pertinentes, es decir, que las tcnicas e instrumentos a utilizar sean
efectivas en el logro de los propsitos del estudio. En la investigacin cualitativa las
tcnicas de recoleccin de los informantes deben permitir que el investigador se
sumerja en el fenmeno de estudio, por lo tanto, deben ser flexibles y abiertas, la
tcnica ms usada es la entrevista semi-estructurada la cual ser la utilizada en esta
investigacin. Por lo tanto, tal como lo define Rodrguez (2007), la entrevista no es
ms que un dialogo intencional orientado hacia unos objetivos. Es una
conversacin entre dos o ms personas, iniciado por el interesado con el propsito
especfico de obtener informacin relevante para su investigacin.

Anlisis e interpretacin de la informacin

Al finalizar las grabaciones se transcribirn textualmente las entrevistas con la
intencionalidad de analizar la informacin a travs de la categorizacin; esta consiste
en Dentro del contexto, seala Martnez, (2006) que la categorizacin, el anlisis y la
interpretacin de los contenidos son actividades mentales para ubicar a cada elemento
en un contexto y, transformarlo de acuerdo con el sentido que va encontrando en los
elementos. Al respecto, Martnez (2006), seala: Una buena categorizacin debe ser
tal que exprese con diferentes categora y precise con propiedades ordenadas lo ms
valioso y rico de los contenidos protocolares, de tal manera que facilite luego, el
proceso de identificar estructuras y determinar su funcin, todo lo cual, nos encamina
con paso firme hacia el hallazgo de teora o interpretaciones tericas slidas y bien
fundamentadas en la informacin protocolar.

66

Respecto a la credibilidad y confiabilidad de la informacin estar dada por la

triangulacin; segn Braker, M. (2002), consiste bsicamente en la comparacin de la
informacin para comprobar si esta se corrobora o no, a partir de la convergencia de
evidencias y anlisis sobre una misma situacin; desde mi concepcin creo que es una
condicin poderosa de contraste. (p. 102). Por tal motivo, la informacin aportada
por los actores sociales que participen en este estudio ser triangulada a travs de
tcnicas lo que me permitir representar en una matriz los elementos significativos
que emergen de la informacin aportada por las enfermeras.
Categorizacin
Martnez (op.cit.), expresa que para confirmar la credibilidad de los hallazgos el
investigador debe narrar minuciosamente el proceso de inicio, camino seguido y la
llegada a las interpretaciones y conclusiones, que pueden justificar los procesos de
abstraccin mental, para que el lector o evaluador examine y comprenda el desarrollo
de produccin de conocimiento que le facilita obtener resultados. El citado autor,
sugiere los siguientes pasos para la categorizacin:
1- Releer la entrevista subrayando las palabras ms relevantes y significantes.
2- Dividir el contenido en unidades temticas (prrafos que expresen una idea o
concepto central.
3- Categorizar con trminos o expresin el contenido o unidad temtica.
4- Si se repiten categora con propiedades o atributos diferentes asignarles
subcategorizas referidas o alguna dimensin propiedad o condicin.
Las recomendaciones antes descritas sern consideradas por el investigador en el
proceso de categorizacin correspondiente al presente estudio de naturaleza
cualitativo. En opinin del autor anterior citado el objeto de anlisis de contenido
que forman los documentos (palabras, frases, gestos) y clasificarlos adecuadamente
para su posterior anlisis, constituyendo as las unidades de anlisis.

67

Estructuracin
Este consiste en asignar smbolos que pueden ser letras, nmeros, colores o
abreviaturas a cada fragmentacin de las respuestas obtenidas, acontecimientos
observados por el investigador y datos recolectados en general. El mejor modo de
comenzar la estructuracin es seguir el proceso de integracin de categoras menores
o ms especficas en categoras ms generales y comprensivas. En ltima instancia, la
estructura podra considerarse como una gran categora, ms amplia, ms detallada
y ms compleja, como el tronco del rbol que integra y une todas las ramas.
Igualmente debe considerarse como una ayuda inestimable la elaboracin frecuente
de diseos grficos (con flechas, tipos de nexos, relaciones, etc.), ya que permiten
integrar y relacionar muchas cosas y ayudan a captarlas en forma simultnea.
Triangulacin
Como estrategia de investigacin, la triangulacin combina diferentes tcnicas de
recogida de datos para describir y verificar los resultados obtenidas en los fenmenos
estudiados con el fin de corregir sesgos inherentes a cada una de ellas. Por un lado,
Bisquerra (1988), seala entre las tcnicas cualitativas para el anlisis de los
resultados, adems del anlisis crtico las comparaciones y los juicios personales, la
triangulacin, consistente en unin de metodologas donde se comparan puntos de
vista de diferentes fuentes de investigadores y diferentes mtodos. Para Rusque
(1999), la triangulacin es un procedimiento de validacin el cual implica que el uso
del mismo instrumento debe producir resultados iguales en la confrontacin de datos
y en las diferentes tcnicas provenientes de las observaciones y los registros. Se
sucede as un cruce que proviene de la combinacin de las metodologas que
intervienen en el estudio de determinado fenmeno.

68

AVANCE IV
MATRIZ DE CATEGORIZACIN
Sujeto: Kassandra
Fecha: 21-05-15
Lugar: hospital Carlos Sanda
Hora: 1:05pm

CATEGORIZACIN

CODIG
O

TEXTO

69

Sentimientos maternos (6-9)

me siento preocupada, triste y
mucha rabia, porque pienso que
son muy jvenes que adolecen de
conocimientos, de responsabilidad
para tan grande compromiso

Cuidado integral (15-17)

les
proporciono
cuidados
integrales, cargado de mucha
humanidad, de paciencia, las
oriento de manera sencilla

Relacin de confianza (23-25)

uno de los elementos que para m
es el primordial es el amor, el
respeto, una buena comunicacin
que permita ganarme la confianza
de ellas.
Entrevista (31-32)
utilizo la comunicacin, al
realizar la entrevista de rigor
establecida por el ministerio

Educcin para la salud (38-40)

las oriento a travs de rotafolio,
laminas con dibujos relacionados
con los cuidados que deben tener
durante el embarazo

Evaluacin del entorno (47-49)

durante la consulta cada vez que

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49

1.-Qu significado le das al cuidado a la gestante

adolescente durante la consulta prenatal?
R: como enfermera en la consulta prenatal y con
estos 15 aos de experiencia, cada vez que tengo que
proporcionarle cuidado a las adolescentes
embarazadas, me siento preocupada, triste y mucha
rabia, porque pienso que son muy jvenes que
adolecen de conocimientos, de responsabilidad para
tan grande compromiso y que las veo en su mayora
desamparadas por la familia y por la pareja, por lo
que las oriento de manera integral, las veo como si
fueran mis hijas.
2.-Qu tipo de cuidados realizas durante la consulta
prenatal?
R:les proporciono cuidados integrales, cargado de
mucha humanidad, de paciencia, las oriento de
manera sencilla y trato que sientan tranquilas y a
gusto en la consulta prenatal.
3.-Qu elementos del cuidado humano utilizas en el
abordaje de las realidades de la adolescente
embarazada?
R: como te vengo diciendo yo las veo como mi hija,
y uno de los elementos que para m es el primordial
es el amor, el respeto, una buena comunicacin que
permita ganarme la confianza de ellas.
4.-Qu elementos del proceso del cuidados utilizas
para valorar las condiciones de salud de la madre y el
hijo?
R: te puedo decir que de entrada, como explicarte el
primer contacto con las adolescentes embarazadas,
utilizo la comunicacin, al realizar la entrevista de
rigor establecida por el ministerio, adems
inspecciono de manera general las caractersticas de
las adolescentes.
5.-Cmo preparas a la gestante adolescente en el
escenario de la consulta prenatal para que reconozca
las prcticas de autocuidado?
R:las oriento a travs de rotafolio, laminas con
dibujos relacionados con los cuidados que deben
tener durante el embarazo, el cuidado de los
genitales, como lavarse, como deben alimentarse, la
importancia de consumir las vitaminas, alimentos
ricos en protena animal y vegetal, y todo lo
referente a su autocuidado.
6.-Qu acciones realizas para promocionar el
cuidado materno comprometido con las necesidades,
realidades y cotidianidad de la gestante adolescente?
R:durante la consulta cada vez que interactu con
ellas, y a travs de la comunicacin voy indagando

70

interactu con ellas, y a travs de

la comunicacin voy indagando
todo lo referente a su entorno

Unin familiar (58-59)

que trato de unir a las familias y
las adolescentes, a travs de
dinmicas,
de
juegos
y
compartir
Relacin de ayuda (64-67)
trato que sea un dialogo abierto,
de paz, armona y sobre que haya
respeto entre todos

Experiencia significativa (73-74)

tomar las experiencias anteriores
me han ayudado a resolver
situaciones difciles

Lenguaje corporal de las

gestantes (81-83)
veo facie si hay tristeza, dolor,
melancola y sigo indagando en
las sucesivos controles

Motivacin al logro (89-90)

las motivo a que continen
estudiando, que un hijo no es
impedimento para seguir adelante.

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92

todo lo referente a su entorno, como es su grupo

familiar, si tienen apoyo de la pareja, si tiene apoyo
econmico, social, y de esta manera voy
seleccionando cules son sus problemas ms
importantes y planifico acciones en pro de resolverlas
7.-Qu actividades realizas para favorecer la
sensibilizacin de la gestante y la familia en pro del
bienestar de la salud materno-fetal?
R: en mi experiencia en esta consulta, es que trato de
unir a las familias y las adolescentes, a travs de
dinmicas, de juegos y compartir con cada una de
ellas sus necesidades de todo ndole y eso me ha
permitido buscar estrategias especficas y a las vez
generales.
8.-Cmo es la relacin que estableces con la
gestante durante la consulta prenatal?
R: Como ya te he dicho trato que sea un dialogo
abierto, de paz, armona y sobre que haya respeto
entre todos, porque en el primer contacto con ellas en
la consulta prenatal es muy fuerte porque vienen con
mucha frustraciones y desesperanza que las hace
rebeldes y en oportunidades agresivas.
9.-tomas en cuenta tus experiencias de cuidado
durante el abordaje a la adolescente embarazada?
R:si,tomar las experiencias anteriores me han
ayudado a resolver situaciones difciles, pero como
ya las he manejado me han dado resultados y pienso
seguir basndome durante la consulta prenatal
10.-Cmo abordas las dimensiones psicolgicas y
emocionales de la adolescente embarazada durante la
consulta prenatal?
R: la abordo desde el primer contacto, observo cuales
son reacciones ante las primeras entrevistas, veo facie
si hay tristeza, dolor, melancola y sigo indagando en
las sucesivos controles, pero como te dije voy
buscando estrategias de ayuda para irlas canalizando.
11.-Durante la interaccin con la gestante en la
consulta prenatal, cmo la orientas en la construccin
de un proyecto de vida factible despus de la
maternidad?
R: las motivo a que continen estudiando, que un
hijo no es impedimento para seguir adelante, les
propongo proyectos de estudios de acuerdo a su
situacin familiar, social y econmica, curso, talleres.

71

Sujeto: Abigail
Fecha: 22-05-15
Lugar: hospital Carlos Sanda
Hora: 11:30am
CATEGORIZACIN

CODIG
O

TEXTO

72

Abordaje personal (94-95)

para mi es abordarla de manera
general, tomando en cuenta sus
caractersticas particulares.
Cuidados institucionales (98-99)
Los cuidados establecidos en la
norma del ministerio

Valores (105-107)
lo ms importante del cuidado
humano es la comunicacin y el
respeto que se establece con las
adolescentes embarazadas.

Valoracin fsica (111-112)

tomo en cuenta la primera etapa
del proceso que es valoracin, a
travs del examen fsico y la
entrevista.
Educacin para la salud (116117)
A travs de las orientaciones
sobre cmo debe cuidarse ella y
su beb

Actitud materna (125-127)

uno las orienta y no asumen su
responsabilidad, a pesar de su
poca edad, siguen haciendo lo que
les da la gana.

Integracin familiar (132-133)

que
deben
mantener
una
comunicacin con el resto de la
familia, que deben integrarse con
su familia

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1.-Qu significado le das al cuidado a la gestante

adolescente durante la consulta prenatal?
R:para mi es abordarla de manera general, tomando
en cuenta sus caractersticas particulares.
2.-Qu tipo de cuidados realizas durante la consulta
prenatal?
R:Los cuidados establecidos en la norma del
ministerio, como lo son medicin de los signos
vitales, las tallo, les mido y le administro cualquier
medicamento indicado por el mdico.
3.-Qu elementos del proceso cuidado humano
utilizas en el abordaje de las realidades de la
adolescente embarazada?
R: para mi yo creo que lo ms importante del cuidado
humano es la comunicacin y el respeto que se
establece con las adolescentes embarazadas.
4.-Qu elementos del proceso del cuidado utilizas
para valorar las condiciones de salud de la madre y el
hijo?
R:tomo en cuenta la primera etapa del proceso que es
valoracin, a travs del examen fsico y la entrevista.
5.-Cmo preparas a la gestante adolescente en el
escenario de la consulta prenatal para que reconozca
las prcticas de autocuidado?
R:A travs de las orientaciones sobre cmo debe
cuidarse ella y su beb, relacionados con la
vestimenta, higiene y alimentacin.
6.-Qu acciones realizas para promocionar el
cuidado materno comprometido con las necesidades,
realidades y cotidianidad de la gestante adolescente?
R:trato de hacer lo que este a mi alcance dndoles
charlas bsicas sobre orientaciones de cmo deben
comportarse en su embarazo, que deben asistir a la
consulta, eso, porque a esa edad son difciles, uno las
orienta y no asumen su responsabilidad, a pesar de su
poca edad, siguen haciendo lo que les da la gana.
7.-Qu actividades realizas para favorecer la
sensibilizacin de la gestante y la familia en pro del
bienestar de la salud materno-fetal?
R:le hablo a las adolescentes embarazadas sobre que
deben mantener una comunicacin con el resto de la
familia, que deben integrarse con su familia, que
haya respeto, y colaboracin entre todos para que
salga adelante el embarazo y su hijo.
8.-Cmo es la relacin que estableces con la
gestante durante la consulta prenatal?
R:la trato con mucho respeto, trato que est relajada,
les pongo msica en un reproductor que tenemos aqu
en la consulta y siempre les hablo de manera sencilla

73

Trato digno (138)

la trato con mucho respeto, trato
que est relajada

Experiencias de vida (144-145)

en
oportunidades
si,
las
experiencias que han sido
buenas

Comportamiento de la gestante
(153-154)
voy viendo cmo se comportan,
las actitudes frente a cada
enseanza que les doy

Motivacin al logro (168-170)

las incentivo a que sigan
estudiando, porque un hijo cada
vez que pasa el tiempo necesitan
ms de ellas como madres, y que
deben estar preparadas

Sujeto: Cristal

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y un tono de voz agradable.

9.-tomas en cuenta tus experiencias de cuidado
durante el abordaje a la adolescente embarazada?
R: si, en oportunidades si, las experiencias que han
sido buenas, como te digo, el interactuar con las
adolescentes no es fcil, sin embargo tomo en cuenta
actividades que me han servido con otras y busco la
manera de ponerlas en prctica.
10.-Cmo abordas las dimensiones psicolgicas y
emocionales de la adolescente embarazada durante la
consulta prenatal?
R:durante el interrogatorio que hago en la consulta
prenatal voy viendo cmo se comportan, las actitudes
frente a cada enseanza que les doy, les pregunto
cmo las tratan en su grupo familiar, si hubo respaldo
del grupo familiar y les hago una pregunta un poco
difcil, pero como enfermera debo hacerlo, que si
queran ese embarazo. Y eso me ha dado resultados
porque me ha ayudado a bordarlas desde lo
psicolgico, algunas lloran, otras caras de rabia, de
angustia, y ah vislumbran sus sentimientos en torno
al embarazo.
11.-Durante la interaccin con la gestante en la
consulta prenatal, cmo la orientas en la construccin
de un proyecto de vida factible despus de la
maternidad?
R: las incentivo a que sigan estudiando, porque un
hijo cada vez que pasa el tiempo necesitan ms de
ellas como madres, y que deben estar preparadas para
que se puedan mantener a ellas y a sus hijos, y as
evitar que busquen saciar las necesidades econmicas
queden embarazadas nuevamente.

74

Fecha: 22-05-15
Lugar: hospital Carlos Sanda
Hora: 4:55pm

CATEGORIZACIN

Conocimientos y practica (176178)

para mi significa poner en
prctica todos los conocimientos
que me dieron mis profesores
durante mi carrera

Cuidado integral (186-189)

los cuidados integrales, los cuales
son caracterizados por medir los
signos vitales, el peso, la talla,
charlas educativas a la paciente,
las
valoraciones
fsicas,
subjetivas

Respeto y amor (197-199)

centro mi parte asistencial en el
respeto,
el
amor, en la
comunicacin
como
base
fundamental

Examen fsico (204-205)

yo valoro a las gestantes a travs
de
un
examen
fsico
cefalocaudal

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213

TEXTO
1.-Qu significado le das al cuidado a la gestante
adolescente durante la consulta prenatal?
R:para mi significa poner en prctica todos los
conocimientos que me dieron mis profesores durante
mi carrera y me centro ms en lo humano, porque
hay que dar un cuidado especializado a esas
adolescentes embarazadas, si tomamos en cuenta que
est sucediendo un cambio hormonal importante en
ellas que les modifica su manera de ser, de la niez a
la adolescencia y que este proceso se ve interrumpido
bruscamente por un embarazo.
2.-Qu tipo de cuidados realizas durante la consulta
prenatal?
R: los cuidados integrales, los cuales son
caracterizados por medir los signos vitales, el peso, la
talla, charlas educativas a la paciente, las
valoraciones fsicas, subjetivas para identificar algn
problema o complicacin durante el embarazo.
3.-Qu elementos del proceso cuidado humano
utilizas en el abordaje de las realidades de la
adolescente embarazada?
R: yo soy muy apegada a la teora de Watson y creo
que es una de las que le da la base humanista a
nuestra profesin, de all que tomo como elementos
del cuidado, aparte de algunas de las etapas, centro
mi parte asistencial en el respeto, el amor, en la
comunicacin como base fundamental en la
interaccin con la gestante adolescente.
4.-Qu elementos del proceso del cuidado utilizas
para valorar las condiciones de salud de la madre y el
hijo en la consulta prenatal?
R: yo valoro a las gestantes a travs de un examen
fsico cefalocaudal, lo he ido afianzando como lo
hace el mdico y yo, lo que me haca falta era
aprender a hacer el examen fsico a nivel del tero,
eso me lo ha enseado el mdico, lo hemos hecho
entre los dos, cuando palpamos el abdomen vemos
como est el feto, la posicin fetal y en fin, tambin
le mido la circunferencia abdominal, y todo lo que
concierne a la medicin de signos vitales.
5.-Cmo preparas a la gestante adolescente en el

75

Autocuidado de la gestante
(218-220)
las preparo para que se cuiden
durante todo el embarazo y para
el momento del parto y
posteriormente cuidar a su recin
nacido

Realidades sociales (234-236)

en las primeras consultas observo
sus realidades en lo social, en lo
econmico, y voy dndoles
respuestas a travs de acciones
especficas de enfermera

Trasdisciplinariedad (251-252)
a travs de sesiones de grupo,
sesiones con la licenciada en
trabajo social

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escenario de la consulta prenatal para que reconozca

las prcticas de autocuidado?
R: las preparo para que se cuiden durante todo el
embarazo y para el momento del parto y
posteriormente cuidar a su recin nacido, todo ello lo
hago a travs de una comunicacin eficaz con las
familias, voy a sus hogares, veo las condiciones en
las que viven, la comunidad, preparo charlas con la
trabajadora social, abordamos temas como el papel
del padre y la madre durante el embarazo y cuidados
al recin nacido. Otro tema importante, es llegada de
un recin nacido al grupo familiar, cual es el papel
que le corresponde a cada miembro de la familia,
bueno y, todos los temas inherentes, y los vamos
abordando en cada control.
6.-Qu acciones realizas para promocionar el
cuidado materno comprometido con las necesidades,
realidades y cotidianidad de la gestante adolescente?
R: en las primeras consultas observo sus realidades
en lo social, en lo econmico, y voy dndoles
respuestas a travs de acciones especficas de
enfermera, promoviendo conductas adaptativas,
buscando estrategias con los dems miembros del
equipo de salud si es necesario, a veces presentan
problemas que escapan a nuestras manos, como lo
son, problemas sociales, abandono de la familia, y
all tengo que referirla la trabajadora social, si hay un
problema econmico tratan de buscar ayuda a travs
de los entes gubernamentales, como gobernacin,
alcalda, fjate hasta donde llegan nuestras acciones
de enfermera, que llegan mucho ms all, y tratamos
de abarcarlas de manera integral todas sus realidades.
7.-Qu actividades realizas para favorecer la
sensibilizacin de la gestante y la familia en pro del
bienestar de la salud materno-fetal?
R: a travs de sesiones de grupo, sesiones con la
licenciada en trabajo social, ahorita realizamos
sesiones educativas, en una oportunidad la licenciada
en trabajo social me oriento a que hiciramos un
socio drama con pasantes de enfermera y medicina,
en relacin a cmo debera ser el trata de la familia
hacia a adolescente embarazada, la comunicacin de
la adolescente y la familia.
8.-Cmo es la relacin que estableces con la
gestante durante la consulta prenatal?
R: mira para m lo que debe prevalecer es la empata
con ellas, ponernos en el lugar de ellas, lo que estn
pasando, las ayudo desde que las veo por primera
vez. Las ayudo en todo, aplico la biotica, los

76

Empata (261-262)
para m lo que debe prevalecer es
la empata con ellas, ponernos en
el lugar de ellas

Experiencia gratificante (273276)

eso me ha servido de mucho,
porque
he
trabajado
constantemente con la licenciada
en trabajo social y entre las dos
hemos hecho muchas actividades
tanto sociales, recreativas y
educativas
Reacciones emocionales (284287)
a travs de sus reacciones,
emociones que son bsicas en la
adolescente embarazada, y como
lo identifico, a travs de gestos y
acciones especficas.
Motivacin al logro (292-294)
yo las estimulo a que sigan
adelante que la vida ahora es que
empieza, les muestro folletos de
carreras cotas, de cursos.

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292
293
294

elementos, el principio de sacralidad a la vida, hacer

el bien sobre todas las cosas y este caso es un bien
doble, porque estamos hacindole un bien a la
adolescente y a su futuro hijo, y al tiempo me siento
identificada con ellas porque soy mujer.
9.-tomas en cuenta tus experiencias de cuidado
durante el abordaje a la adolescente embarazada?
R: si como no, eso me ha servido de mucho, porque
he trabajado constantemente con la licenciada en
trabajo social y entre las dos hemos hecho muchas
actividades tanto sociales, recreativas y educativas
que nos han servido para ayudar a la adolescente a
llevar un embarazo normal. Desde que empezamos
con esas dinmicas la hemos seguido haciendo como
una experiencia positiva y gratificante.
10.-Cmo abordas las dimensiones psicolgicas y
emocionales de la adolescente embarazada durante la
consulta prenatal?
R: pienso yo que muy sencillo, a travs de sus
reacciones, emociones que son bsicas en la
adolescente embarazada, y como lo identifico, a
travs de gestos y acciones especficas.
11.-Durante la interaccin con la gestante en la
consulta prenatal, cmo la orientas en la construccin
de un proyecto de vida factible despus de la
maternidad?
R: yo las estimulo a que sigan adelante que la vida
ahora es que empieza, les muestro folletos de carreras
cotas, de cursos.

77

Sujeto: Esmeralda
Fecha: 25-05-15
Lugar: hospital Carlos Sanda
Hora: 12:10pm

CATEGORIZACIN

Funciones de enfermera (299300)

realizo mis funciones con todo el
amor posible, y en relacin a las
asistenciales
pongo
mucho
empeo

Promocin de la salud materna

(306-308)
yo realizo cuidados enmarcados
en la promocin de la salud,
prevencin de enfermedades y sus
complicaciones
Relacin teraputica(313-314)
utilizo la relacin teraputica con
la gestante que esta incluye la
comunicacin gestante enfermera.

Valoracin (321-322)
implemento la etapa de valoracin
a travs de la entrevista que
tenemos en la historia de
enfermera

CODIG
O
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326

TEXTO
1.-Qu significado le das al cuidado a la gestante
adolescente durante la consulta prenatal?
R:parto diciendo que me apasiona mucho todo lo
referente al embarazo, trabajo de parto, y por ende
realizo mis funciones con todo el amor posible, y en
relacin a las asistenciales pongo mucho empeo ya
que implemento toda la teora aprendida durante toda
mi carrera para satisfacer todas las necesidades de
este grupo etario tan vulnerable.
2.-Qu tipo de cuidados realizas durante la consulta
prenatal?
R: yo realizo cuidados enmarcados en la promocin
de la salud, prevencin de enfermedades y sus
complicaciones y tratamiento especfico si fuese
necesario.
3.-Qu elementos del proceso de cuidado humano
utilizas en el abordaje de las realidades de la
adolescente embarazada?
R: utilizo la relacin teraputica con la gestante que
esta incluye la comunicacin gestante enfermera.
Tambin considero el respeto, el trato digno que se
merece la gestante adolescente sin distincin de raza,
credo.
4.-Qu elementos del proceso del cuidado utilizas
para valorar las condiciones de salud de la madre y el
hijo?
R: implemento la etapa de valoracin a travs de la
entrevista que tenemos en la historia de enfermera y
examen fsico.
5.-Cmo preparas a la gestante adolescente en el
escenario de la consulta prenatal para que reconozca
las prcticas de autocuidado?

78

Autocuidado (327-328)
la preparo para que aprenda a
autocuidarse, para que aprenda a
ser madre, a cuidar a su recin
nacido
Maternidad responsable (333334)
lo ms importante para m es que
ella asuma su maternidad con
responsabilidad

Dinmicas
sensibilizadoras
(343-344)
les
realizo
talleres
sensibilizadores relacionados al
tema

Relacin emptica (349-351)

una relacin emptica, una
relacin
agradable,
gentil,
nosotras las enfermeras tenemos
que practicar lo que decimos
Experiencia significativa (357358)
cada experiencia es significativa
para nuestras vidas y nos da
herramientas
para
enfrentar
nuevas realidades.
Abordaje holstico (362-363)
yo las a bordo de manera
holstica, tomo en cuenta su
religin

Motivacin al logro (374-375)

327
328
329
330
331
332
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374
375
376

R: la preparo para que aprenda a autocuidarse, para

que aprenda a ser madre, a cuidar a su recin nacido,
la oriento como sern los cuidados bsicos en el
hogar.
6.-Qu acciones realizas para promocionar el
cuidado materno comprometido con las necesidades,
realidades y cotidianidad de la gestante adolescente?
R: lo ms importante para m es que ella asuma su
maternidad con responsabilidad, que su familia forme
parte de esa responsabilidad, su pareja, tambin les
hablo sobre la paternidad responsable, les doy tics
para ellos, les hablo al mismo tiempo, rapidito sobre
la planificacin familiar y lo importante de cuidarse
de embarazos sucesivos.
7.-Qu actividades realizas para favorecer la
sensibilizacin de la gestante y la familia en pro del
bienestar de la salud materno-fetal?
R: les realizo talleres sensibilizadores relacionados al
tema, paso videos de familias asumiendo su rol
maternal, pelculas y con eso voy fomentando valores
de reciprocidad familiar.
8.-Cmo es la relacin que estableces con la
gestante durante la consulta prenatal?
R: una relacin emptica, una relacin agradable,
gentil, nosotras las enfermeras tenemos que practicar
lo que decimos, ser bondadosas, tener ese don de
gente que nos caracteriza como humanas.
9.-tomas en cuenta tus experiencias de cuidado
durante el abordaje a la adolescente embarazada?
R: siiii, las tomo en cuenta y las pongo en prctica,
porque yo soy de las que creo que, cada experiencia
es significativa para nuestras vidas y nos da
herramientas para enfrentar nuevas realidades.
10.-Cmo abordas las dimensiones psicolgicas y
emocionales de la adolescente embarazada durante la
consulta prenatal?
R: yo las a bordo de manera holstica, tomo en cuenta
su religin, si pertenecen al catolicismo o son
cristianas, tomo en cuenta tambin sus costumbres,
su cultura, y lo psicolgico y emocional, por
supuesto, porque cada una de ellas responde de
manera diferente en relacin a estos elementos que te
acabo de decir.
11.-Durante la interaccin con la gestante en la
consulta prenatal, cmo la orientas en la construccin
de un proyecto de vida factible despus de la
maternidad?
R: mire prcticamente le suplico, las oriento a que
continen con su vida, que sigan estudiando, que

79

las oriento a que continen con su

vida, que sigan estudiando, que
hagan cursos

hagan cursos, algo que les haga salir adelante

econmicamente.

Estructura Particular (Kassandra)

Motivacin al logro

Lenguaje corporal de las gestantes

Experiencia significativa

Relacin de ayuda

Sentimientos maternos

Cuidado integral

Relacin de confianza

Unin familiar

Entrevista

Educcin para la salud

Evaluacin del entorno

80

Estructura Particular Abigail.

Motivacin al logro
Comportamiento de la gestante

Experiencas de vida

Abordaje personal

Cuidados institucionales

Valores

Trato digno

Integracin familiar

Valoracin fsica

Actitud materna Educacin para la salud

81

Estructura Particular (Cristal)

Motivacin al logro
Reacciones emocionales

Conocimientos y prctica

Cuidado integral

Experiencia gratificante

Respeto y amor

Empata

Examen fsico

Trasdisciplinariedad

Realidades sociales

Autocuidado de la gestante

82

Estructura Particular (Esmeralda).

Motivacin al logro
Funciones de enfermera

Abordaje holstico

Promocin de la salud materna

Experiencia significativa

Motivacin al logro

Abordaje holstico

Funciones de enfermera

Relacin teraputica

Relacin emptica
Experiencia significativa

Promocin de la salud materna

Valoracin

Dinmicas sensibilizadoras
Relacin teraputica

Relacin empatica

Maternidad responsable

Autocuidado

Valoracin
Dinmicas sensibilizadoras

Maternidad responsable

Autocuidado

83

Estructura General

Lenguaje corporal de la gestante

Motivacin al logro

Cuidado integral

Experiencia
significativa

Educacin para
la salud

Matriz de Triangulacin

84

Categoras
MOTIVACIN AL
LOGRO
Kassandra:las motivo a
que
continen
estudiando, que un hijo
no es impedimento para
seguir adelante, les
propongo proyectos de
estudios de acuerdo a su
situacin familiar, social
y econmica, curso,
talleres.
Abigail: las incentivo a
que sigan estudiando,
porque un hijo cada vez
que pasa el tiempo
necesitan ms de ellas
como madres, y que
deben estar preparadas
para que se puedan
mantener a ellas y a sus
hijos, y as evitar que
busquen
saciar
las
necesidades econmicas
queden
embarazadas
nuevamente.
Cristal: yo, las estimulo
a que sigan adelante que
la vida ahora es que
empieza, les muestro
folletos de carreras
cotas, de cursos.
Esmeralda:mire
prcticamente le suplico,
las oriento a que
continen con su vida,
que sigan estudiando,
que hagan cursos, algo
que les haga salir
adelante

Teoras de Apoyo
Segn Mc. Clelland
(1989), la motivacin al
logro es la necesidad de
establecer
metas
realistas,
persistir
productivamente tras la
conquista de esas metas,
y exigirse excelencia en
la evaluacin de los
resultados.

Nuevas Perspectiva
La motivacin al logro
es la necesidad de
realizacin, su inters es
desarrollarse, destacarse
aceptando
responsabilidades
personales, se distingue
adems por intentar
hacer bien las cosas,
tener xito incluso por
encima de los premios.
Buscan
el
enfrentamiento
con
problemas,
desean
retroalimentarse
para
saber sus resultados y
afrontan el triunfo o el
fracaso.

85

econmicamente.
CUIDADO
INTEGRAL
Kassandra:
les
proporciono
cuidados
integrales, cargado de
mucha humanidad, de
paciencia, las oriento de
manera sencilla y trato
que sientan tranquilas y
a gusto en la consulta
prenatal.
Abigail:Los
cuidados
establecidos en la norma
del ministerio, como lo
son medicin de los
signos vitales, las tallo,
les mido y le administro
cualquier medicamento
indicado por el mdico.
Cristal:los
cuidados
integrales, los cuales son
caracterizados por medir
los signos vitales, el
peso, la talla, charlas
educativas a la paciente,
las valoraciones fsicas,
subjetivas
para
identificar
algn
problema
o
complicacin durante el
embarazo.
Esmeralda: yo realizo
cuidados enmarcados en
la promocin de la salud,
prevencin
de
enfermedades y sus
complicaciones
y
tratamiento especfico si
fuese necesario.
EDUCACIN PARA
LA SALUD
Kassandra: las oriento a
travs
de
rotafolio,

Para Perdomo (2011), El

cuidado integral es un
fundamento del cuidado
de
enfermera,
se
caracteriza
por
ser
competente,
necesitar
conocimientos previos,
realizarse con humildad
y respeto.

La enfermera es una
profesin que se dedica
al cuidado integral del
individuo, la familia y la
comunidad en todas las
etapas del ciclo vital y
en sus procesos de
desarrollo; es por ello
que los informantes
coinciden
con
un
cuidado completo y
holstico como parte de
su prctica en la consulta
prenatal, ya que a travs
de un trato sencillo, una
buena comunicacin que
gire en torno a la
comprensin de las
respuestas humanas de
las
gestantes
y
realizando
acciones
especficas, se lograra el
fin ltimo que es el
estado ptimo de salud
de la adolescente y su
hijo.

OMS (1986)
La Educacin para la
Salud es un instrumento
que
posibilita
la

La enfermera en la
consulta prenatal, debe
ejercer
acciones
educativas
para
la

86

laminas con dibujos

relacionados con los
cuidados que deben
tener
durante
el
embarazo, el cuidado de
los genitales, como
lavarse,
como deben
alimentarse,
la
importancia de consumir
las vitaminas, alimentos
ricos en protena animal
y vegetal, y todo lo
referente
a
su
autocuidado.
Abigail:A travs de las
orientaciones
sobre
cmo debe cuidarse ella
y su beb, relacionados
con
la
vestimenta,
higiene y alimentacin.
Cristal:las preparo para
que se cuiden durante
todo el embarazo y para
el momento del parto y
posteriormente cuidar a
su recin nacido, todo
ello lo hago a travs de
una comunicacin eficaz
con las familias, voy a
sus hogares, veo las
condiciones en las que
viven, la comunidad,
preparo charlas con la
trabajadora
social,
abordamos temas como
el papel del padre y la
madre
durante
el
embarazo y cuidados al
recin nacido. Otro tema
importante, es llegada de
un recin nacido al
grupo familiar, cual es el
papel que le corresponde
a cada miembro de la

promocin de la salud,
al
comprender
las
oportunidades
de
aprendizaje
creadas
conscientemente y que
suponen una forma de
comunicacin destinada
a
mejorar
la
alfabetizacin sanitaria,
incluyendo la mejora del
conocimiento de la
poblacin en relacin
con la salud y el
desarrollo de habilidades
personales
que
conduzcan a la salud
individual y de la
comunidad.

adquisicin
de
conocimientos
y
el
desarrollo de hbitos que
fomenten estilos de vida
saludables por parte de
la gestante adolescente,
a fin de que favorezcan
el bienestar tanto suyo
como de su hijo.

87

familia, bueno y, todos

los temas inherentes, y
los vamos abordando en
cada control.
Esmeralda:las preparo
para que se cuiden
durante todo el
embarazo y para el
momento del parto y
posteriormente cuidar a
su recin nacido, todo
ello lo hago a travs de
una comunicacin eficaz
con las familias, voy a
sus hogares, veo las
condiciones en las que
viven, la comunidad,
preparo charlas con la
trabajadora social,
abordamos temas como
el papel del padre y la
madre durante el
embarazo y cuidados al
recin nacido. Otro tema
importante, es llegada de
un recin nacido al
grupo familiar, cual es el
papel que le corresponde
a cada miembro de la
familia, bueno y, todos
los temas inherentes, y
los vamos abordando en
cada control.
EXPERIENCIAS
SIGNIFICATIVAS
Kassandra:
si,
en
oportunidades si, las
experiencias que han
sido buenas, como te
digo, el interactuar con
las adolescentes no es
fcil, sin embargo tomo
en cuenta actividades
que me han servido con

A partir de lo expresado
Acevedo (2000) ha
definido
que
una
Experiencia
Significativa es una
prctica
concreta
(programa,
proyecto,
actividad) que nace de
un contexto educativo
con el fin de desarrollar
un
aprendizaje

por

los

informantes

puedo entender que las

experiencias
significativas o buenas
prcticas

las

contribuciones que
tengan

un

impacto

88

otras y busco la manera

de ponerlas en prctica.
Abigail:
si,
en
oportunidades si, las
experiencias que han
sido buenas, como te
digo, el interactuar con
las adolescentes no es
fcil, sin embargo tomo
en cuenta actividades
que me han servido con
otras y busco la manera
de ponerlas en prctica.
Cristal: si como no, eso
me ha servido de mucho,
porque he trabajado
constantemente con la
licenciada en trabajo
social y entre las dos
hemos hecho muchas
actividades
tanto
sociales, recreativas y
educativas que nos han
servido para ayudar a la
adolescente a llevar un
embarazo normal. Desde
que empezamos con esas
dinmicas la hemos
seguido haciendo como
una experiencia positiva
y gratificante.
Esmeralda:siiii,
las
tomo en cuenta y las
pongo
en
prctica,
porque yo soy de las que
creo
que,
cada
experiencia
es
significativa
para
nuestras vidas y nos da
herramientas
para
enfrentar
nuevas
realidades.
LENGUAJE
CORPORAL DE LA

significativo a travs del demostrable y tangible

fomento
de
las
en la calidad de vida de
competencias.
las personas, sean el
resultado de un trabajo
efectivo
entre

en
los

conjunto
diferentes

sectores de la sociedad:
pblica, privada y civil y
se

consideren

social,

cultural, econmica y
ambientalmente
sustentables.

El lenguaje corporal El ser humano tiene una

muestra la capacidad capacidad de comunicar

89

GESTANTE
Kassandra: la abordo
desde el primer contacto,
observo
cuales
son
reacciones
ante
las
primeras entrevistas, veo
facie si hay tristeza,
dolor, melancola y sigo
indagando
en
las
sucesivos controles, pero
como te dije voy
buscando estrategias de
ayuda
para
irlas
canalizando.
Abigail:durante
el
interrogatorio que hago
en la consulta prenatal
voy viendo cmo se
comportan, las actitudes
frente a cada enseanza
que les doy, les pregunto
cmo las tratan en su
grupo familiar, si hubo
respaldo
del
grupo
familiar y les hago una
pregunta un poco difcil,
pero como enfermera
debo hacerlo, que si
queran ese embarazo. Y
eso
me
ha
dado
resultados porque me ha
ayudado a bordarlas
desde lo psicolgico,
algunas lloran, otras
caras de rabia, de
angustia,
y
ah
vislumbran
sus
sentimientos en torno al
embarazo.
Cristal:pienso yo que
muy sencillo, a travs de
sus
reacciones,
emociones que son
bsicas en la adolescente

gestual de un ser
humano. Dentro de las
diferentes partes del
cuerpo,
conviene
destacar que el rostro
tiene una gran capacidad
expresiva porque la
mirada y la sonrisa
tienen mucho poder.

constante porque incluso

cuando no pronuncia
palabras, porque es
capaz de transmitir algo
a los dems a travs de
la presencia corporal, el
aspecto fsico, los rasgos
faciales, su modo de
vestir, su postura, ms
aun expresivo puede ser
cuando est ante una
situacin
difcil
o
comprometedora.
As
tambin es idneo el
momento de la consulta
prenatal para que la
enfermera desarrolle la
habilidad de identificar y
comprender las seales
que la gestante emite a
travs de sus gestos
corporales, una sonrisa
nerviosa o tmida, una
mueca, que indique una
incomodidad o una
indicacin de que esta
asimilando
la
informacin dada por la
enfermera
sobre
el
bienestar propio y el del
embarazo.

90

embarazada, y como lo
identifico, a travs de
gestos
y
acciones
especficas.

AVANCE V

91

MS ALLA DE LOS HALLAZGOS

Sntesis Conceptual
La motivacin al logro es la necesidad de realizacin, su inters es desarrollarse,
destacarse aceptando responsabilidades personales, se distingue adems por intentar
hacer bien las cosas, tener xito incluso por encima de los premios. Buscan el
enfrentamiento con problemas, desean retroalimentarse para saber sus resultados y
afrontan el triunfo o el fracaso.
As lo sealan los informantes: las incentivo a que sigan estudiando, porque un
hijo cada vez que pasa el tiempo necesitan ms de ellas como madres, y que deben
estar preparadas para que se puedan mantener a ellas y a sus hijos, y as evitar que
busquen saciar las necesidades econmicas queden embarazadas nuevamente.
Importante es saber que, la enfermera es una profesin que se dedica al cuidado
integral del individuo, la familia y la comunidad en todas las etapas del ciclo vital y
en sus procesos de desarrollo; es por ello que los informantes coinciden con un
cuidado completo y holstico como parte de su prctica en la consulta prenatal, ya que
a travs de un trato sencillo, una buena comunicacin que gire en torno a la
comprensin de las respuestas humanas de las gestantes y realizando acciones
especficas, se lograra el fin ltimo que es el estado ptimo de salud de la adolescente
y su hijo.
Es por ello que la informante Cristal define:los cuidados integrales, los cuales
son caracterizados por medir los signos vitales, el peso, la talla, charlas educativas a
la paciente, las valoraciones fsicas, subjetivas para identificar algn problema o
complicacin durante el embarazo.
La enfermera en la consulta prenatal, debe ejercer acciones educativas para la
adquisicin de conocimientos y el desarrollo de hbitos que fomenten estilos de vida
saludables por parte de la gestante adolescente, a fin de que favorezcan el bienestar
tanto suyo como de su hijo. Es decir una buena educacin para la salud marcara la
diferencia de una gestacin feliz a una gestacin llena de complicaciones.

92

Es por ello que Kassandra dice: las oriento a travs de rotafolio, laminas con
dibujos relacionados con los cuidados que deben tener durante el embarazo, el
cuidado de los genitales, como lavarse, como deben alimentarse, la importancia de
consumir las vitaminas, alimentos ricos en protena animal y vegetal, y todo lo
referente a su autocuidado.
A partir de lo expresado por los informantes puedo entender que las experiencias
significativas o buenas

prcticas

las

contribuciones que tengan

un impacto

demostrable y tangible en la calidad de vida de las personas, sean el resultado de un

trabajo efectivo en conjunto entre los diferentes sectores de la sociedad: pblica,
privada y civil y se consideren social, cultural, econmica y ambientalmente
sustentables.
Para Cristal:si como no, eso me ha servido de mucho, porque he trabajado
constantemente con la licenciada en trabajo social y entre las dos hemos hecho
muchas actividades tanto sociales, recreativas y educativas que nos han servido para
ayudar a la adolescente a llevar un embarazo normal. Desde que empezamos con
esas dinmicas la hemos seguido haciendo como una experiencia positiva y
gratificante.
Por otra parte tambin es interesante entender el lenguaje corporal que refiere al
gestante, tal como Cristal lo manifiesta: pienso yo que muy sencillo, a travs de sus
reacciones, emociones que son bsicas en la adolescente embarazada, y como lo
identifico, a travs de gestos y acciones especficas.El ser humano tiene una
capacidad de comunicar constante porque incluso cuando no pronuncia palabras,
porque es capaz de transmitir algo a los dems a travs de la presencia corporal, el
aspecto fsico, los rasgos faciales, su modo de vestir, su postura, ms aun expresivo
puede ser cuando est ante una situacin difcil o comprometedora. As tambin es
idneo el momento de la consulta prenatal para que la enfermera desarrolle la
habilidad de identificar y comprender las seales que la gestante emite a travs de sus
gestos corporales, una sonrisa nerviosa o tmida, una mueca, que indique una
incomodidad o una indicacin de que esta asimilando la informacin dada por la
enfermera sobre el bienestar propio y el del embarazo.

93

Reflexiones Finales

94

Al proporcionarle

cuidado de una adolescente embarazada, las acciones de

Enfermera deben dar prioridad a las necesidades afectivas, emocionales y

fisiolgicas, tanto a ella como la de su hijo, proporcionndole toda la informacin
necesaria. En la actualidad se observa como la adolescente embarazada tiene la
necesidad de conocimiento, el cual debe ser impartida por la enfermera (o) durante el
control prenatal, cuyas estrategias educativas van a estar enmarcadas en los
conocimientos, experiencias, prctica del personal de enfermera.
De este modo educar y fortalece en ella la conciencia del valor de la salud; de su
autocuidado, donde se le explica

la conducta saludable a seguir para el buen

desarrollo de su embarazo y crecimiento fetal. Por lo tanto, en la consulta prenatal se

realiza un conjunto de actividades y procedimientos que permiten a la enfermera (o)
la vigilancia adecuada de la evolucin del embarazo, que se concreta en entrevistas o
visitas domiciliarias programadas con el grupo familiar, a fin de valorar las
condiciones socioeconmicas, relaciones intrafamiliares, as como el apoyo del grupo
familiar a las adolescentes embarazadas y al mismo tiempo una adecuada preparacin
para el parto y los cuidados del recin nacido disminuyendo de esta manera los
riesgos de este proceso fisiolgico.
En este orden de ideas la participacin social es una accin fundamental que compete
a la enfermera(o), y a la vez es una responsabilidad de las comunidades, que
participan a travs de grupos, agentes y personas de la comunidad, llamados tambin
comits de salud, que deben involucrarse en acciones que contribuyan en la mejora de
aquellos aspectos de la vida cotidiana, la cultura y la actividad relacionados con la
salud y en especial a este grupo tan susceptible y vulnerable como son las
adolescentes embarazadas, el cual representa un problema de salud pblica y por ende
social que nos involucra a todos.
De all, que la enfermera (o) durante el cuidado brindado a las adolescentes
embarazadas, establece una forma particular de relacin intersubjetiva, en la que
prevalece la comunicacin teraputica, basada en el amor, respeto y la ayuda
emptica; debido a la importancia de aplicar teraputicas que aporten soluciones sin

95

permitir implementar acciones preventivas adecuadas, por ello es conveniente

fundamentarlo dentro del marco de la "salud Integral del adolescente".
Esto permite abarcar todos los embarazos que ocurran a esta edad; adecuar las
acciones preventivas dentro de la promocin de la salud; brindar asistencia integral a
cada madre adolescente, a sus hijos y parejas y aportar elementos para el desarrollo
de las potencialidades de los adolescentes.
La educacin para la salud es una variable clave en la explicacin y la
transformacin de los fenmenos relacionados con el embarazo en adolescente,
representando ello un instrumento importante para lograr la conservacin y el
restablecimiento de la salud individual y de las comunidades, ya que ejerce su
influencia sobre los conocimientos, criterios, convicciones, motivaciones, la cual es
ejercida por la actitud de las enfermeras (o) sobre estos temas tan relevantes como lo
es la educacin para la conservacin de la vida materno fetal, la cual infiere y
transforman de manera formal e informal, conocimientos, actitudes y valores respecto
a la nueva condicin de vida y todas sus manifestaciones del embarazo, que van
desde los aspectos biolgicos hasta los relacionados con la reproduccin, el erotismo,
la identidad y las representaciones.
Otro aspecto fundamental que determina la asistencia al control prenatal es la
atencin y actitud por parte de la enfermera (o) que les realiza el control prenatal.
asentando a la predisposicin para actuar de una manera determinada, influenciada
por valores culturales, sociales, educativos; que van a determinar un patrn de
conducta a seguir por parte de la enfermera (o) a la hora de interactuar con las
gestantes adolescentes, y en la planificacin de acciones especficas de en funcin del
cuidado integral a estas adolescentes.

96

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99

ANEXOS

Instrumento
Guion de Entrevista dirigido a las enfermeras de la consulta prenatal del Hospital
Carlos Sanda.

100

1.- Qu significado le das al cuidado a la gestante adolescente durante la consulta

prenatal?
2.-Qu tipo de cuidados realizas durante la consulta prenatal?
3.-Qu elementos del proceso de cuidado humano utilizas en el abordaje de las
realidades de la adolescente embarazada?
4.-Qu elementos del proceso del cuidado utilizas para valorar las condiciones de
salud de la madre y el hijo?
5.-Cmo preparas a la gestante adolescente en el escenario de la consulta prenatal
para que reconozca las prcticas de autocuidado?
6.-Qu acciones realizas para promocionar el cuidado materno comprometido con
las necesidades, realidades y cotidianidad de la gestante adolescente?
7.-Qu actividades realizas para favorecer la sensibilizacin de la gestante y la
familia en pro del bienestar de la salud materno-fetal?
8.-Cmo es la relacin que estableces con la gestante durante la consulta prenatal?
9.-tomas en cuenta tus experiencias de cuidado durante el abordaje a la adolescente
embarazada?
10.-Cmo abordas las dimensiones psicolgicas y emocionales de la adolescente
embarazada durante la consulta prenatal?
11.-Durante la interaccin con la gestante en la consulta prenatal, cmo la orientas
en la construccin de un proyecto de vida factible despus de la maternidad?

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