NEUROBIOLOGIA DE LA PERSONALIDAD Y SUS TRASTORNOS

Si nos detenemos a analizar la funcionalidad de un ser humano, en su desenvolvimiento

motor, conductual y psquico a nivel de la actividad de los estratos constitutivos de la
personalidad. Podemos apreciar claramente la amplia complejidad y convergencia de
procesos psquicos y biolgicos interrelacionados que intervienen.
La actividad experiencial de un ser humano en su relacin con el medio y con los dems,
se expresa en la actividad de la voluntad, la mente y el aspecto emocional sensorial y tiene
su expresin y correlato biolgico en el cuerpo fsico de la misma forma que los procesos
del cuerpo fsico tienen influencia en la psiquis. El sistema propio del cuerpo fsico que
posibilita, es vehiculo y expresin de dicha actividad es el sistema nervioso al cual
podramos definir en pocas palabras, como la interfaz fsica entre la actividad experiencial
intangible y la conducta observable y motora, voluntaria e involuntaria o refleja, incluida
dentro de esta ultima las dinmicas fsicas vegetativas y/o metablicas que posibilitan la
funcionalidad del cuerpo fsico.
A nivel general podemos afirmar que para cada posibilidad de estado interno que pueda
experimentar un ser humano a nivel de la actividad de sus estratos psquicos constitutivos
de la personalidad (Descriptos en los distintos documentos de esta serie - Aspecto mental y
Emocional sensorial ) existe una actividad neurobiolgica asociada, la que inversamente, al
ser estimulada (farmacolgicamente por ejemplo) provoca como respuesta desde el estrato
fisiolgico o cuerpo fsico una influencia en la experimentacin de ese estado.
Partiendo de la descripcin del sistema nervioso, describiremos en este documentos los
aspectos mas relevantes de la neurobiologa humana que se relacionan con las principales
dimensiones psicopatolgicas de la personalidad que estn presentes en los trastornos que
pueden afectar a la misma.
En trminos generales podemos afirmar que existe una relacin directa entre un tipo de
dinmica neurobiolgica cerebral y ciertas dimensiones de la funcionalidad de la
personalidad. Cabe Sealar que este documento no pretende ser un documento de
neurociencia, aunque se han tomado datos y referencias de bibliografa cientfica
especializada. En este documento se pretende describir en trminos generales y
bsicamente introductorios, los principales sistemas neurobiolgicos presentes en los
trastornos de personalidad.

SISTEMA NERVIOSO
El sistema nervioso esta constituido por el cerebro, la medula espinal y las terminales
nerviosas que recorren todo el organismo, su funcin es recibir los estmulos que le llegan
del medio externo a travs de los rganos sensoriales y del medio interno producto de la
actividad psquica y somtica. El sistema nervioso organiza todo ese caudal de informacin
y provoca la respuesta fisiolgica adecuada que contribuye en condiciones normales a la
adaptacin al medio, siendo los circuitos nerviosos relacionados a la actividad del aspecto
emocional - sensorial los encargados de recepcionar los estmulos, produciendo a travs
del sistema motor las respuestas fisiolgicas adaptativas necesarias. En lneas posteriores
detallaremos como se producen fisiolgicamente estos procesos.

Los estmulos procedentes de la percepcin de lo externo (ver documento percepcin de

los externo) son recibidos por receptores situados en la piel, destinados a captar
sensaciones como el dolor, tacto, presin y temperatura, y por los rganos sensoriales que
captan los estmulos del gusto, la vista, el olfato, el odo, la posicin y el movimiento.
Las seales (o impulsos) que llegan al sistema nervioso perifrico, se transmiten a partir de
estos receptores al sistema nervioso central, donde la informacin es registrada y
procesada convenientemente. Una vez registradas y procesadas, las seales son enviadas
desde el sistema nervioso central a los distintos rganos a fin de proporcionar las
respuestas adecuadas.
Para su estudio el sistema nervioso se ha dividido en central y perifrico desde un punto de
vista anatmico, y para la profundizacin de su entendimiento funcional se lo divide en
somtico y autnomo.
Otra forma de anlisis es correlacionada a la estructura funcional de los reflejos,
dividindolo en sistema nervioso sensitivo o aferente que transmite informacin desde los
receptores, sistema de asociacin que almacena e integra y sistema motor o eferente, que
lleva la informacin de salida hacia los efectores. A continuacin se muestra unos esquema
que sintetizan estas divisiones, en apartados posteriores especificaremos informacin
sobre cada sistema componente mencionado.

Las clulas que conforman el sistema nervioso son las neuronas que son clulas
especializadas cuya funcin es coordinar las acciones por medio de seales qumicas y
elctricas enviadas de un extremo al otro del organismo, esas seales qumicas y
elctricas se efectan a travs de neurotransmisores y receptores presentes en la
conexin que se establece entre neuronas que posibilitan las funcionalidades fsicas y
psquicas.
Esta conexin entre neuronas se denomina sinapsis
en cuyo proceso los
neurotransmisores envan una gran variedad de seales dentro del tejido nervioso y en
vinculacin con el resto de los tejidos del organismo, coordinando de esta forma las
mltiples funciones fisiolgicas. En la siguiente figura se muestra un esquema explicativo
del tejido nervioso, para circuitos sensoriales y motores.

A continuacin describimos los distintos sistemas en que pueden dividirse el sistema

nervioso para su anlisis.

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

El sistema nervioso central se divide en dos partes principales: el cerebro y la mdula

espinal. El cerebro contiene alrededor de 100,000 millones de neuronas y cientos de miles
de millones de clulas llamadas gla. La mdula espinal mide alrededor de 43 cm de largo
en la mujer adulta y 45 cm en el hombre.

SISTEMA NERVIOSO SOMTICO

Consiste de fibras nerviosas perifricas que envan informacin sensorial de los
receptores hacia el sistema nervioso central e incluye fibras nerviosas motoras que se
proyectan hacia los msculos.

SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO

Esta dividido en tres partes: sistema nervioso simptico, sistema nervioso parasimptico y
sistema nervioso entrico. El sistema autnomo controla las funciones autnomas de los
rganos internos y glndulas. A continuacin se muestra un esquema en que relaciona la
zona de la medula espinal con los distintos rganos del cuerpo fsico.

SISTEMA NERVIOSO ENTRICO

Este es una tercera divisin del sistema autnomo del cual no se escucha mucho y es una
red de fibras nerviosas que inervan las vsceras del tracto gastrointestinal, pncreas, y la
vescula biliar.

ESTRUCTURA DEL CEREBRO

En el esquema presentado se puede observar una imagen del corte transversal del
cerebro obtenida por resonancia magnetica nuclear en donde se puede apreciar una
excelente vista del cerebro. En principio este rgano se divide en dos mitades, llamadas
hemisferios. Cada hemisferio se comunica con el otro a travs del cuerpo calloso que es
un manojo de fibras nerviosas. A continuacin se muestran las distintas partes
constitutivas del cerebro y las funciones que realizan cada una de ellas.
Cabe sealar que el cerebro trabaja en red y que la divisin en zonas y funciones
responde al resultado de las investigaciones en que afectaciones en distintas reas
cerebrales afectaron funciones especificas sensoriales, ejecutivas y funcionales del
organismo.

CORTEZA CEREBRAL
Funciones: Pensamiento - Movimiento Voluntario - Lenguage - Razonamiento Percepcin y representacin - Inhibicin de conductas - Regulacin e interpretacin de la
actividad lmbico o central del cerebro relacionada a respuestas emocionales.
Conforma la cubierta externa del cerebro, su grosor va de 2 a 6 mm. Los hemisferios
derecho e izquierdo de la corteza se conectan mediante una banda gruesa de fibras
llamada el cuerpo calloso. Las protuberancias son llamadas giros y los surcos
circunvoluciones.

CEREBELO
Funciones: Movimiento - Balance - Postura
En es en cierta forma como el cerebro: se divide en dos hemisferios y tiene una corteza
que los rodea.

TALLO CEREBRAL
Funciones: Respiracin - Tasa Cardiaca - Presin Sangunea
Las estructuras que lo conforman el tallo cerebral incluyen la mdula, las protuberancias,
tectum, formacin reticular y tegmentum. Algunas son responsables de la mayor parte de
las funciones vitales bsicas como la respiracin, la tasa cardiaca y la presin sangunea.

HIPOTLAMO
Funciones: Temperatura corporal - Emociones - Hambre - Sed - Ritmos Circadianos
El hipotlamo est compuesto de diversas reas y se localiza en la base del cerebro. Slo
tiene el tamao de una arveja pero es responsable de funciones muy importantes, como el
control de la temperatura corporal.

TLAMO
Funciones: Integracin emocional sensorial - Integracin Motora
El tlamo recibe informacin emocional y sensorial y la enva a la corteza en donde se
hace consciente. La corteza tambin enva informacin al tlamo, ste la transmite a otras
reas del cerebro y la mdula espinal.

SISTEMA LMBICO
Funciones: Comportamiento Emocional e instintivo
El sistema lmbico es un sistema formado por varias estructuras cerebrales que gestiona
respuestas fisiolgicas ante estmulos emocionales. Est relacionado con la memoria,
atencin, instintos sexuales, las emociones como por ejemplo el placer, miedo y la
agresividad. Est formado por partes del tlamo, hipotlamo, hipocampo, amgdala, cuerpo
calloso, sptum y mesencfalo. El sistema lmbico interacciona muy velozmente y al
parecer sin que necesiten mediar estructuras cerebrales superiores con el sistema
endcrino y el sistema nervioso autnomo.

HIPOCAMPO
Funciones: Aprendizaje Memoria
El hipocampo es una parte del sistema lmbico importante para la memoria y el
aprendizaje.

GANGLIOS BASALES
Funciones: Movimiento
Los ganglios basales son un grupo de estructuras importantes para la coordinacin del
movimiento.

MESENCFALO
Funciones: Visin - Audicin - Movimiento Ocular - Movimiento Corporal
Su funcin vital es la de la visin ya que aqui se desarollan los pares cranelaes motor
ocular comun y troclear, que son encargados de los movimientos de los ojos.

DINAMICA CEREBRAL

En muchas referencias en nuestros documentos hemos mencionado la dinmica cerebral

haciendo referencia a funcionalidades neuroqumicas cerebrales implicadas en respuestas
emocionales, mentales y a dimensiones y procesos psquicos, en este apartado
describiremos en trminos generales y bsicos a esta dinmica electroqumica del cerebro.
Mencionamos en lneas anteriores que los procesos funcionales dentro de los circuitos del
sistema nervioso se realizan a travs de la sinapsis o interconexin de las clulas de sus
fibras constitutivas que son las neuronas y que la informacin de dicha sinapsis se
transmite por medio de mensajeros qumicos que son los neurotransmisores, a
continuacin describiremos los lineamientos principales.
Cada neurona establece un promedio de 1.000 conexiones en la sinapsis, y recibe a su ves
unas 10.000. Existen dos mecanismos bsicos de sinapsis: la elctrica y la qumica.

SINAPSIS ELCTRICA
Existe una continuidad citoplasmtica entre las clulas a travs de canales proteicos
especiales. Estos canales permiten el paso de corriente de carga positiva, despolarizando
la neurona postsinptica. Si la despolarizacin excede el potencial umbral, los canales de
la clula postsinptica activados por voltaje se abren y generan un potencial de accin.
Este tipo de transmisin es habitualmente bidireccional, muy rpido y sirve para transmitir
seales despolarizadoras sencillas. Mediante este tipo de sinapsis se pueden conectar
entre s grupos de neuronas, dando lugar a una actividad sincronizada.

SINAPSIS QUMICA
Es el tipo ms comn. Se precisa de un transmisor qumico que lleve el mensaje de la
neurona presinptica a la postsinptica. El impulso nervioso causa la descarga de una
sustancia, el neurotransmisor, desde los terminales de la neurona presinptica; dicha
sustancia se difunde por la hendidura sinptica y se une a molculas especiales de la
membrana postsinptica que son los receptores, abriendo o cerrando canales.

NEUROTRANSMISORES
Es una sustancia producida por una clula nerviosa capaz de alterar el funcionamiento de
otra clula de manera breve o durable, por medio de la vinculacin con receptores
especficos y por la activacin de mecanismos inicos y/o metablicos.
Hoy en da se conocen ms de 50 sustancias que actan como neurotransmisores, existen
dos tipos de neurotransmisin: la neurotransmisin rpida y la neurotransmisin lenta. La
primera hace referencia a la accin inmediata, en cuestin de milisegundos, mientras que
la segunda hace referencia a una accin de larga duracin y moduladora de los
neurotransmisores. Los neurotransmisores cuentan con la siguiente propiedades
funcionales :

La sustancia es capaz de estimular o inhibir rpida o lentamente

Puede liberarse hacia la sangre en lugar de hacia otra neurona, glndula o

msculo.

Acta sobre varias clulas y a distancia del sitio de liberacin.

Puede permitir, facilitar o antagonizar los efectos de otros neurotransmisores.

Puede activar otras sustancias del interior de la clula para producir efectos.

En la investigacin neurocientfica se han identificado vas nerviosas que tienen

neurotransmisores especficos, a partir de neuronas que los sintetizan y envan sus
proyecciones hacia lugares distantes del sistema nervioso.
En la tabla de la pagina siguiente se muestran los principales neurotransmisores implicados
en las principales dimensiones de la personalidad, en la misma se muestra informacin de
la localizacin en que se encuentran en las partes diferenciadas del cerebro y en las
funcionalidades en las que intervienen.
Cabe sealar que ciertas sustancias actan como bloqueadores de su recaptacin, estas
son sustancias (Psicofrmacos) que incrementan su disponibilidad, tambin hay otras que
actan como agonistas y antagonistas unindose a receptores de ese neurotransmisor.
En bioqumica, un agonista es aquella sustancia que es capaz de unirse a un receptor en
este caso de un neurotransmisor y provocar como respuesta que aumente su capacidad de
accin.
Un agonista es lo opuesto a un antagonista en el sentido de que mientras un antagonista
tambin se une a un receptor pero disminuye su capacidad de accin, no solamente no lo
activa sino que en realidad bloquea su activacin por los agonistas.

La sinapsis desempea un papel central en los procesos de comunicacin neuronal en que

se sustentan los procesos indicados en el campo localizacin y funciones de la tabla. La
psicofarmacologa opera sobre la disponibilidad de neurotrasmisores y de receptores cuya
variacin coadyuda al incremento o decremento de la conducta especifica en que
interviene dicho neurotransmisor.
En general se puede decir que las distintas reas cerebrales funcionan fundamentalmente
vinculadas por vias de neurotrasmisores que activan determinadas funcionalidades.
Interconectndose funcionalmente en red, reas corticales del mismo hemisferio, otras
reas corticales del hemisferio del lado opuesto y ncleos subcorticales o del sistema
limbico. Las reas de asociacin en general reciben estmulos de zonas vecinas, en
cambio las reas de proyeccin envan informacin hacia regiones ms lejanas como la
regin de los ncleos basales, del tronco enceflico y de la mdula espinal. A continuacin
se muestran las vias de los principales neurotransmisores descriptos en la tabla.

Vas de los neurotransmisores: noradrenrgicos y dopaminrgicos . Las letras A indican la

localizacin de grupos neuronales que sintetizan el neurotransmisor.

Vas de neurotransmisores: serotoninrgicos y colinrgicos. Se indican los principales

ncleos de origen de dichas vas.

En funcin de esta breve descripcin introductoria podemos enunciar las dinmicas

cerebrales en relacin a ciertas dimensiones presentes en los transtornos de personalidad
en el prximo apartado.
A continuacin presentamos a modo de ejemplo y con el objeto de comprender la
funcionalidad cerebral en relacin a los procesos psquicos, un esquema en que se
muestra el proceso de fijacin y evocacin de recuerdos emocionalmente significativos
como podra ser el recuerdo de un impacto traumtico evocado por asociaciones a
estmulos percibidos en la percepcin de lo externo.

DIMENSIONES DE LA PERSONALIDAD Y SUS TRASTORNOS

La identificacin de los mecanismos neurobiolgicos relacionados a ciertas dimensiones de
la personalidad es en la actualidad cada da ms accesible y representa un paso
trascendental, no slo para entender y tratar los trastornos de personalidad sino para todos
los trastornos psiquitricos, ya que el conocimiento de su correlato neurobiolgico permite
influir positivamente en su funcionalidad mediante psicofrmacos en los casos que lo
requieran combinado con asistencia psicoteraputica.
Pueden definirse cinco dimensiones que pueden verse afectadas en los trastornos de
personalidad, estas son :

Dimensin Cognitivo perceptual

Dimensin Inestabilidad afectiva

Dimensin impulsividad agresin

Ansiedad

Influencia de Traumas

A estas cinco dimensiones puede sumarse la comorbilidad con la Depresin u otra

afectacin psiquitrica del eje I, siendo la agresividad impulsiva, la inestabilidad afectiva y
el descenso del umbral ansioso el principal sntoma objetivo de algunos trastornos de
personalidad con amplio impacto en la funcionalidad y en las distintas reas de vida. La
tendencia a las mismas tiene un sustrato biolgico en varios sistemas neuroqumicos
relacionados, estas dimensiones se ven funcionalmente influidas en los trastornos de
personalidad por disparadores experienciales a los que podramos denominar estmulos
emocionales o disparadores emocionales, ya que quienes padecen Trastornos de
personalidad son sensibles a los cambios ambientales, especialmente en relacin a las
relaciones interpersonales, facilitndose as reacciones de ira e impulsividad agresiva.
En la siguiente tabla pueden observarse los distintos trastornos de la personalidad y las
dimensiones de la personalidad que en cada uno de ellos generalmente se ven afectadas.

Estudios en modelos animales y observaciones en humanos as como el estudio de la

influencia de ciertas sustancias, han podido identificar en humanos correlaciones positivas
entre :

La regulacin afectiva y los sistemas noradrenrgico, serotoninrgico y

colinrgico.
El control de los impulsos y la agresividad con mecanismos serotoninrgicos.

La organizacin cognitiva con el sistema dopaminrgico.

La regulacin de la ansiedad con los sistemas GABA, noradrenrgico y

serotoninergico.

El siguiente esquema muestra en trminos generales la relacin e influencia de los

neurotransmisores en las dimensiones mencionadas y a continuacin describiremos en
apartados distintos el correlato neurobiolgico de las mismas.

DIMENSION COGNITIVO PERCEPTUAL

SISTEMA DOPAMINERGICO DOPAMINA
En toda la actividad relacionada al razonamiento, entendimiento de la realidad
consensuada socialmente y la percepcin, representacin y organizacin de lo externo se
encuentra implicado el sistema dopaminergico. El neurotransmisor implicado es la
dopamina y es uno de los mas abundantes presentes en nuestros cerebro y el que,
dentro de la evolucin fisiolgica de la especie, es de aparicin mas reciente en la
funcionalidad neuroqumica, hablando en parmetros filogenticos.
Tambin se admite que la va dopaminrgica esta implicada y controla las funciones
relacionadas con el placer y la recompensa y que tiene una funcin reguladora de otros
sistemas cerebrales, como ser el noradrenrgico, serotoninrgico, GABA y glutamatergico.
Es la va dopaminrgica la encargada de reforzar las conductas de bsqueda de las
vivencias placenteras denominadas craving.
Como analizamos en el documento la percepcin de lo externo, de la ordenacin mental
del conjunto de estmulos recibidos a travs de los rganos sensoriales, es interpretada la
realidad, proceso este en el que interviene el sistema dopaminergico. Las tendencias
personales influencian en que nos orientemos dentro de la interpretacin y entendimiento
de la realidad, que es producto del ordenamiento mental de lo percibido, hacia la
bsqueda e identificacin de vehculos a travs de los cuales satisfacer esas tendencias.
Esta funcin del sistema dopaminergico est ntimamente unida a la motivacin que es
impulsada por la satisfaccin de las tendencias y tiene por lo tanto influencia en la
direccin o bsqueda del vehculo a travs del cual se posibilitara dicha satisfaccin,
vehculo que deriva en una bsqueda especifica dentro de la realidad percibida, busqueda
que se constituye en una necesidad.

La va dopaminrgica se ocupa de recompensar las conductas puntuales que provocan

placer y que en primera medida se relacionan con las tendencias que atienden los
instintos primarios relacionados a la supervivencia y el atractivo sexual.
Como todo aspecto relacionado al entendimiento del mundo y la realidad, la va
dopaminrgica es de reciente aparicin en la fisiologa humana y podra afirmarse que es
un proyecto inconcluso, o por decirlo en trminos de la teora de los sistemas, es un
sistema abierto. Esto se traduce en trminos conductuales en que los mecanismos de
bsqueda mencionados dentro del medio percibido y el entendimiento mental del mismo,
estn en desequilibrio con lo que las necesidades del medio reclaman en la actualidad.
En trminos concretos las motivaciones hacia la bsqueda y la exploracin en el medio o
realidad percibida, son genticamente una influencia que se expresa fisiolgicamente a
travs de la va dopaminergica y puede dar origen a conductas que sean reflejo de
aspectos primitivos y desajustados con respecto a las reales necesidades que demanda el
mismo medio social.
Lo antes mencionado es un aspecto muy evidente que se comprueba por la observacin
de todos los desajustes y desequilibrios sociales y ecosistemicos que pueden observarse
en la actualidad, que son ampliamente estudiados y conocidos pero que a nivel personal
de cada ser humano son poco percibidos como una necesidad inminente.
Para los seres humanos primitivos era vital para su supervivencia conjunta poner en
marcha mecanismos de bsqueda. Debido a esta predisposicin gentica se genera un
factor que se constituye en una vulnerabilidad tendiente hacia conductas adictivas que se
fundamentan en este aspecto mencionado al respecto de la influencia de nuestro sistema
dopaminrgico.
Exponemos como hiptesis que otro aspecto que potencia esta realidad gentica es que
nuestra sociedad actual y sus reglas implcitas de conviviencia, as como tambin las
consecuencias dinmicas y funcionales producto de la cohesin de todos lo que la
integramos, crea condiciones sociales que dejan afuera a aquellas personas con
deficiencias de aprendizaje, entendimiento de la realidad y capacidad de bsqueda
disminuidas producto de, por un lado deficiencias en el sistema dopaminrgico como
podra ser el caso de personas con alteraciones de la dimensin cognitivo perceptual y por
otro lado a personas cuyo actividad dopaminergica equilibrada no los impulse a adoptar
conductas de bsqueda primitivas, competitivas y agresivas con los dems.
Las personas cuya influencia del sistema dopaminergico los orienta a la busqueda
competitiva, son debido a esta influencia quienes mas se reproducen ya que son quienes
mas estn impulsados genticamente a la competencia agresiva y a la bsqueda sexual,
de esta forma se potencian las condiciones de competencia agresiva dentro del medio
social actual, derivando as en la promocin y potenciacin de los rasgos de un tipo de
personalidad, que si adopta un modo conductual desadaptativo debido a influencias del
aprendizaje, da origen a las personalidades del cluster B de los trastornos de personalidad
(antisociales, histrinicos y limites). Esta realidad se evidencia claramente en el
crecimiento de los ndices de padecimiento de personas con estas patologas y rasgos en
la personalidad.

Estas personalidades contaran con afectaciones en la dimensin impulsividad, la cual

esta relacionada neurobiolgicamente con la agresin y la debilidad de los sistemas
inhibitorios que se oponen a esa dimensin y que tienen base neurobiolgica en la corteza
cerebral y tienen relacin con la va dopaminrgica, debido a que este sistema contribuye
a fomentar los sistemas inhibitorios socializados y
consensuados producto del
entendimiento, con el objeto de discriminar las conductas aceptadas y no aceptadas por la
realidad compartida con otros seres humanos.
Ahora bien, si esta realidad esta consensuada en base a influencias genticas primitivas,
como es el caso de la apertura del sistema dopaminergico, por una cuestin de seleccin
natural, los mas aptos sern quienes asuman el rasgo conductual derivado de esta
influencia, siempre y cuando hayan tenido una crianza y un aprendizaje que les haya
permitido expresarla por la va de vehculos que son considerados adaptativos por el
consenso social, de lo contrario la otra cara de la misma moneda se encuentra en el
cluster B de los trastornos de personalidad del DSM IV.
En funcin de esta hiptesis y considerando las condiciones sociales negativas
imperantes en muchos pases y la reduccin de oportunidades a nivel global, podemos
suponer que tendemos a un incremento riesgoso del cluster B del eje 2 del DSM IV, en
especial en mbitos sociales caracterizados por climas contingentes.
Siguiendo especficamente con la influencia del sistema dopaminergico, podemos afirmar
que las patologas de la personalidad que mas tienen afectada la dimensin cognitivo
perceptual son aquellas que estn dentro del espectro esquizofrnico. En relacin a los
trastornos de personalidad son, el trastorno esquizotipico, esquizoide y paranoide aquellos
que presentan afectaciones de esta dimensin y existen evidencias de relacin del
espectro esquizofrenico con algunas formas de los trastornos obsesivo compulsivo y los
trastornos afectivos. Con relacin al trastorno bipolar, si bien hay algunas similitudes
existen diferencias, lo que hace sostener que son enfermedades distintas ms que polos
de un espectro.
Los trastornos del espectro esquizofrnico se caracterizan por alteraciones en la
organizacin cognitivo perceptual propia y caracterstica de la actividad mental y se
manifiesta en trastornos del pensamiento, sntomas psicticos y aislamiento social.
Se han detectado en estos trastornos alteraciones en las funciones de la corteza superior
cerebral donde se realiza el procesamiento de informacin. Con respecto al trastorno de
personalidad esquizotipico este comparte similitudes con la esquizofrenia y se diferencia
de esta en que quienes tienen desorden esquizotpico poseen una menor probabilidad al
padecimiento de episodios psicticos.
El incremento de la actividad dopaminrgica subcortical se relaciona con los sntomas
psicticos y en la actualidad se considera que ciertas alteraciones neuronales generan
una regulacin glutamatrgica insuficiente que no permite mantener una liberacin ptima
subcortical de dopamina.

Estas neuronas liberan dopamina a la va dopaminergica ante estmulos irrelevantes

afectando la funcionalidad optima de la corteza cerebral y produciendo as un desequilibrio
patolgico. Para el caso de los trastornos esquizotpicos la diferencia radica en que se ven
protegidos de los sntomas psicticos por una actividad dopaminrgica subcortical inferior
a la de los esquizofrnicos que tambin puede deberse a una mejor regulacin
glutamatrgica de la neurotransmisin dopaminrgica.
Hay alguna evidencia en resultados de investigaciones que refuerzan los hallazgos de que
la actividad dopaminrgica est asociada a sntomas psicticos en los pacientes con
desorden de personalidad, en especial en el trastorno esquizotpico el cual es un
diagnstico que a veces es comrbido con trastorno lmite. Las concentraciones de
dopamina aumentadas han sido informadas en pacientes esquizotpicos y algunos de
ellos con comorbilidad con trastorno lmite, aunque el aumento de dopamina no est
asociado con el diagnstico Borderline.

DIMENSIN INESTABILIDAD AFECTIVA

SISTEMA NORADRENERGICO Y SEROTONINERGICO
Otra importante dimensin de la personalidad relacionada con los trastornos de
personalidad es la inestabilidad afectiva. Se trata del cambio y la variabilidad del estado
emocional o afectivo permanente hacia estados desplacenteros y se caracteriza por ser la
causa de un grupo de conductas acordes con esos estados de nimo. Estos cambios son
o bien motivados por eventos externos relacionados a separaciones, crticas por parte de
personas significativas, frustraciones y/o prdidas y fundamentalmente afectan el
autoconcepto y la percepcin estable de s mismo.
El sistema noradrenrgico jugara un rol destacado en regular la reactividad del estado de
de nimo producto de estmulos ambientales y contribuira en la dinmica de la
inestabilidad.
Siever y Coccaro sealan como resultado de estudios efectuados, la hiptesis de que la
sensibilidad facilitada a los receptores colinrgicos estara asociada a respuestas
disforicas en pacientes borderline.
Segn un estudio, un grupo de pacientes borderline respondi a la administracin de un
inhibidor de colinesterasa con una respuesta depresiva aumentada, respuesta que no fue
observada en pacientes sin trastorno borderline frente al mismo estmulo. Un inhibidor de
la Colinesterasa o anticolinesterasa es un compuesto qumico que inhibe a la enzima
colinesterasa impidiendo que se destruya la acetilcolina liberada, produciendo como
consecuencia un aumento en la concentracin y en la duracin de los efectos de este
neurotransmisor. Tambin se ha sealado la induccin de estados disfricos y disociativos
por procana en pacientes borderline, respuesta que se postula estara mediada por
sistemas colinrgicos en la regin paralmbica que comprenden el cngulo, la nsula, el
cerebro basal anterior y el polo temporal.

Diversos trabajos relacionan alteraciones adrenrgicas relacionadas a conductas

asociadas a actividades de riesgo y bsqueda de sensaciones en los jugadores
compulsivos y personalidades antisociales. La desregulacin adrenrgica no parece estar
relacionada de forma directa a la liberacin de agresividad como ocurre con el sistema
serotoninrgico, pero la combinacin de aumento en la respuesta adrenrgica y reduccin
de la actividad serotoninrgica actuaran de modo sinrgico reforzando la irritabilidad y la
reactividad agresiva.
Estos sujetos tendran tendencia a presentar al menos un sntoma crnico de entre los
siguientes:
Excesiva piedad hacia s mismos o tendencia a la desilusin fcil
Baja autoestima
Actitud pesimista
Ausencia de relaciones intimas satisfactorias

DIMENSIN IMPULSIVIDAD
SISTEMA SEROTONINERGICO
La impulsividad agresiva es uno de los factores predominantes del cluster B de los
trastornos de personalidad, en especial de los desrdenes borderline y antisocial y en
menor medida en los desrdenes histrinico y narcisista.
Siever define la impulsividad agresiva como un descenso en el umbral de activacin de
respuestas motoras ante estmulos externos, existiendo una tendencia a actuar
irreflexivamente, con irritabilidad y conductas disruptivas, amenazantes, abuso de
sustancias, autoagresividad y promiscuidad.
Segn estudios, los impulsos agresivos tienen correlato hereditario y con disfunciones
Serotoninrgicas, tales como :

Reduccin de liberacin presinptica de serotonina

Reduccin de la respuesta a receptores postsinpticos 5HT2

Las evidencias sobre la disfuncin serotoninrgica recaen en estudios sobre conductas

autoagresivas y suicidas tanto como en estudios sobre agresividad dirigida a terceros.
Asimismo se ha sealado la modificacin de conductas impulsivo agresivas en respuesta
a facilitadores neuroendcrinos de la transmisin serotoninrgica,

Los estudios de imagenologa cerebral de personas impulsivo agresivas han mostrado

regiones localizadas de reducida actividad serotoninrgica en reas corticales inhibitorias
habitualmente amortiguadoras de la actividad lmbica relacionada a la agresin. La
agresin impulsiva sera una combinacin entre bsqueda de sensaciones relacionada al
incremento de la actividad dopaminergica (como se ha enunciado en el apartado
dimensin cognitivo perceptual) y una reducida evitacin del dao que se encuentra
relacionada con la actividad serotoninrgica .
La evidencia de que la serotonina est involucrada en la agresividad impulsiva descansa
en numerosos estudios, las respuestas neuroendcrinas a los agentes que refuerzan la
actividad serotoninrgica han demostrado estar disminuidas en forma consistente en las
poblaciones psiquitricas. La modulacin serotoninrgica reducida en stas reas
corticales inhibitorias pueden producir como resultado la desinhibicin de la agresin.

ANSIEDAD
La ansiedad involucra una serie de sntomas que son interpretados por quien la padece de
forma muy subjetiva y variada hacindose asi de difcil definicin. Definindose con
Trminos tales como angustia, inquietud, afliccin, congoja, temor opresivo sin causa
precisa, sofocacin, sensacin de opresin en la regin torcica o abdominal, etc.
Los denominados y tan comunes en la actualidad Trastornos de Ansiedad son la
denominacin plural de varios tipos de sntomas y cada uno de ellos asume caractersticas
especficas.
Cuando se utiliza el concepto de trastorno se entiende que pueden existir formas de
ansiedad que no se consideraran trastornos o patologas y que son formas adecuadas de
reaccionar ante determinados estmulos.
El papel de la ansiedad difiere segn la intensidad con la que se presenta, los niveles
suaves o moderados de esa emocin tienen un efecto beneficioso, pues facilitan un mejor
desempeo de ciertas actividades. Esto es debido a que se aumenta la atencin y la
motivacin. Cuando la ansiedad llega a ser severa, sta puede ocasionar un deterioro total
y permanente, con serias complicaciones en algunos casos, tales como, abuso de
frmacos, problemas laborales o acadmicos e incluso importantes problemas personales
y de relacin con los dems.
La ansiedad esta relacionada a la actividad del sistema lmbico y de respuesta emocional
de temor cuya finalidad es la de alertarnos y facilitar la respuesta fisiolgica necesaria con
el objeto de activar el circuito del miedo cuya finalidad es la autopreservacin.
Es la corteza cerebral neocortex, el que procesa la informacin del sistema lmbico y
permite la interpretacin y percepcin consciente de que algo daino se presenta sobre el
individuo. Por lo tanto los estmulos que producen ansiedad y activacin de esos circuitos
cerebrales son subjetivas a cada ser humano y va a depender del aprendizaje.

Podramos concluir que la ansiedad es sino una manifestacin de miedo, que cuando no
est justificado segn el consenso social y es un aspecto subjetivo y personal lo
denominamos ansiedad y en la practica clnica se da el hecho de que la mayora de los
pacientes que presentar sntomas de ansiedad tienen clara conciencia de que la emocin
que los castiga no se encuentra justificada. Siendo la ansiedad la exacerbacin de los
mecanismos de autoconservacin que se transforma en un sntoma patolgico o
enfermedad.
La respuesta de ansiedad puede ser entendida como un sistema en el cual distintas reas
cerebrales y corporales en general estn engranadas e interconectadas para responder
de una manera preestablecida.
Las reas del SNC involucradas en la respuesta ansiosa frente a estmulos son el sistema
lmbico, locus ceruleus, ncleos del raphe y sistema reticular. El sistema lmbico es el
responsable de la mayora de los impulsos bsicos primarios, de las emociones y de las
respuestas fisiolgicas asociadas a estas. Se estimulan estructuras del hipotlamo y por
medio de sus interconexiones con el sistema nervioso autnomo producen la respuesta
fisiolgica, mientras que a travs de las vas hacia la corteza cerebral posibilitan la
concientizacin de la emocin.
Es importante destacar que existen evidencias de que las reas cerebrales vlidas para
almacenar memorias no conscientes, relacionadas con estados emocionales, son distintas
de las reas cerebrales vlidas para el almacenamiento de los llamados sentimientos. La
evocacin de memorias emocionales vendra dada por actividad amigdalina y actuara de
manera automtica e independiente de la voluntad, una vez que el aprendizaje de la
respuesta se haya hecho - La respuesta emocional aprendida, por lo tanto, no sera
consciente. La evocacin de memorias conscientes, por otra parte, vendra dada por el
hipocampo.
En trminos generales puede apreciarse cmo distintos componentes del sistema lmbico
se encuentran en permanente interaccin con la corteza cerebral, dentro de la corteza son
los lbulos prefrontales y frontales los que juegan un papel ms especial, actuando como
reguladores las reacciones emocionales, autorregulando la actividad lmbico. En ltima
instancia, la corteza es la responsable de la interpretacin de la informacin lmbica que
activa la conducta pudiendo proceder de los disparados de la percepcin de lo externo as
como tambin de interpretaciones subjetivas distorsionadas provenientes del mundo
interno, como ser por ejemplo dentro de un episodio psictico y de distorsiones
perceptivas y cognitivas de una personalidad esquizotipica.
La otra estructura cerebral implicada en la funcionalidad de la ansiedad es el locus
ceruleus que tiene proyecciones descendentes dirigidas a la mdula, a travs del sistema
ceruleoespinal, proyecciones ascendentes que se dirigen al tlamo, hipotlamo, cerebelo,
hipocampo y neocrtex.
Este ncleo est conformado casi exclusivamente por neuronas noradrenrgicas y es la
ms extensa red de vas que salen de cualquier ncleo cerebral y a su vez, es el origen de
prcticamente todas las aferencias noradrenrgicas del cerebro y tiene la capacidad de
integrar muchas zonas diferentes e influir en la funcin y reaccin cerebral.

La hiperactividad del LC es capaz de interrumpir actividades automticas ante estmulos

que necesiten un mayor estado de alerta, recibiendo esta informacin por sus mltiples
aferencias sensoriales y corporales favoreciendo actitudes o conductas apropiadas al
nuevo estmulo relevante, por lo tanto se estima que es un ncleo encargado de producir
un mayor estado de alerta y que puede estar vinculado a la ansiedad.
Tratando de esquematizar el proceso y las estructuras involucradas se presenta el
siguiente esquema :

A nivel de las respuestas fisiolgicas se expresa el siguiente esquema :

Como se sintetiza en el esquema un estimulo sensorial acta en el tlamo, el cual

transmite la informacin a la amgdala. Desde el punto de vista neuroqumico existen
distintos neurotransmisores, fundamentalmente actan vas
noradrenergicas,
serotonrgicas, el sistema GABA y la Acetilcolina. La noradrenalina es el principal
neurotransmisor en el locus ceruleus y acta en regiones como la corteza cerebral y el
tlamo.

Por otra parte interviene el sistema serotonrgico a partir del ncleo dorsal del raphe
(NDR), llegando al haz medial anterior, amgdala y crtex frontal, activndose por esta va
comportamientos de huda y excitacin. Esta va se relaciona con la ansiedad
condicionada o anticipatoria.
El GABA muy abundante en todo el cerebro, interviniendo en la mayora de las sinapsis
inhibidoras. Entre los receptores Gabargicos el GABA A regula el ingreso de Cloro al
interior de la neurona, despolarizndola, siendo ste un efecto ansioltico de los Agonistas
GABA. Por otra parte, se ha encontrado evidencia de que una inhibicin en la transmisin
gabargica en la Amgdala podra ser capaz de producir respuestas fisiolgicas de las
encontradas en pacientes con trastornos de ansiedad.
El Sistema Dopaminrgico a sido tambin sealado como elemento activo en los
trastornos de ansiedad y fundamentalmente en su expresin como fobia social. En
trminos generales podemos decir que la ansiedad es inhibida, al menos en parte, por los
receptores de serotonina de la corteza cerebral, la regin del cerebro que se ocupa del
funcionamiento inhibitorio y propio del entendimiento y las conductas de craving
relacionadas a la actividad dopaminergica.

INFLUENCIA DE TRAUMAS
(HPA) EJE HIPOTALAMO - HIPOFISO - SUPRARENAL - SISTEMA SEROTONINERGICO
La situacin traumtica, aguda o crnica est presente en forma sumamente frecuente en
la consulta mdica, no solo del psiquiatra sino tambin del clnico, el gineclogo, el
obstetra, en emergentologa, etc. El trauma como analizamos en el Documento
Desarrollo, Infancia y Trauma deja secuelas psicofsicas y conductuales que influyen en la
actitud relacional de esas personas, y en muchas reas de su vida producto de la
presencia de una enorme cantidad de sntomas psicolgicos y fsicos, muchos de los
cuales influyen en el desarrollo de la personalidad o contribuyen a la transformacin de la
misma.
La presencia de trauma en la historia temprana de individuos con trastorno de
personalidad borderline ha sido un hecho reportado con frecuencia, aunque tambin se ha
correlacionado con otros Trastornos de personalidad.
Los eventos traumticos activaran y perturbaran los sistemas biolgicos vinculados al
stress y el sistema de activacin del peligro analizado en el punto anterior respecto de la
ansiedad y se ha postulado que afecta la funcionalidad del sistema hipotlamo hipfiso
suprarrenal y el sistema serotoninrgico.
El correlato biolgico en relacin a las afectaciones relacionadas con el sistema
serotoninrgico disminuido y su respuesta conductual de tipo impulsivo agresiva es
verificado en los ensayos farmacolgicos utilizando IRSS (Inhibidores selectivos de la
recaptacin de serotonina) y su influencia en la mejora de esta respuesta aparte de la
mejora de los cuadros de depresin, por ejemplo en los cuadros de Trastorno borderline
comrbido con depresin.

La impulsividad agresiva es una de las dimensiones mas relevantes del cluster B de los
trastornos de personalidad, en particular de los desrdenes borderline y antisocial, siendo
en menor medida en los desrdenes histrinico y narcisista. La agresividad impulsiva
tambin forma parte de los trastornos del control de los impulsos como por ejemplo el
trastorno explosivo intermitente, el juego patolgico o la cleptomana que se relacionan
con la funcionalidad del sistema serotoninergico.
En individuos expuestos a un abuso severo y con sintomatologa TPEPT, se observa la
disminucin de la funcin serotoninrgica y a mayor disminucin de la funcin
serotoninergica se encuentra una mayor alteracin a la vulnerabilidad de disparadores
relacionados al trauma.
Estaran comprometidos las siguientes bases neurobiolgicas:

Presencia de irritabilidad lmbica con sntomas de epilepsia del lbulo

temporal.

Deficiente desarrollo y diferenciacin del cerebro lmbico

Corteza cerebral e hipocampo con dficit de integracin del cerebro izquierdo

y el derecho

Cambios marcados en la actividad hemisfrica durante el recuerdo

Hipodesarrollo del cuerpo calloso

Anomalas en el vermis cerebeloso, importante rol en el balance emocional y

atencional, regula junto al sistema lmbico la actividad elctrica cerebral

Comprender la biologa y el proceso de informacin alterado en la situacin traumtica,

ayuda en el tratamiento, y subraya la necesidad de reducir el hiperalerta, para facilitar la
disminucin del Proceso disociativo.
Se ve alterada la actividad noradrenrgica, dopaminrgica, GABArgica, serotoninrgico
y opiode. La accin a largo plazo de tales alteraciones neurobiolgicas puede llevar a
alteraciones estructurales. Estas alteraciones llevan al desmejoramiento de la autoregulacin de los afectos y el control de impulsos as como tambin dificultades en el
aprendizaje y la memoria. Derivando por ejemplo en dificultades en la lectura de los
indicadores sociales y de la salud e incluso en el surgimiento de conductas destructivas y
autodestructivas. Siendo el trauma un ingrediente esencial en la formacin de individuos
violentos y autodestructivos con predisposicin a ataques de irritabilidad lmbica
Bibliografa leda para abordar los temas de todos los documentos
La estructura de la personalidad Prof. Dr Philipp Lersch
Conocimiento de la vida Mad Jess
Teoras de la personalidad Jess y Gregory j Feist

Los Complejos y el Inconsciente - Carl Gustav Jung

El Hombre Y Sus Smbolos - Carl Gustav Jung
Formaciones De Lo Inconsciente - Carl Gustav Jung
Psicopatolgica y semiolgica psiquiatrica Ricardo Capponi
Teoras del aprendizaje Pablo Cazau
Manual de psiquiatra Dr, Juan C Betta
Qu es la personalidad? Gordon Allport
Trastornos de personalidad Prof Dr Nstor Koldovsky
Trastorno borderline de la personalidad- Prof Dr Nstor Koldovsky
Punto crucial Fritjof Kappra
El arte de amar Erich Fromm
Salud mental infanto juvenil Ovidia Rodrguez Mndez
La trampa de los manipuladores Gloria Husmann, Graciela Chiale
Manual de psicoterapia cognitiva - Juan Jos Ruiz Snchez y Justo Jos Cano Snchez
Estratos en el ser humano Articulo de la Lic. Yanina Gabriela Piccinni
Necesidad del Amor - Articulo de la Lic. Yanina Gabriela Piccinni
El primer ao de vida del nio Ren a Spitz
Una nueva perspectiva desde la Acrpolis-Trastorno de identidad disociativo - Brenner, Ira
Psicologa transpersonal - Dr. STANISLAV GROF
Los contextos del ser. Las bases Inter subjetivas de la vida psquica-Castao del Blanco
ngeles
Herbert Marcuse El hombre Unidimensional
La identidad - Monografa creada por Carlos A. Chiari . Mayo 2005
Los estados fronterizos Nuevo paradigma para el psicoanlisis Jacques Andr
Catherine Chabert Jean Luc Donnet Pierre Fedida Andre Green Daniel Widlocher
Selective early-acquired fear memories undergo temporary suppression during adolescence
- Siobhan S. Pattwell, Kevin G. Bath, B. J. Casey, Ipe Ninan, and Francis S. Lee Universidad de Cornell - Nueva York

Alcohol y trastornos psiquitricos - Ao 2001 - Dr. Juan Carlos Valderrama Zurin y la Dra.
Mara Purificacin de Vicente Manzanaro - Unidad de Conductas Adictivas - Conselleria de
Sanitat Generalitat Valenciana - Alicante.
Therapeutic Recreation Protocol for Treatment of Substance Addictions - Rozanne W.
Faulkner
Conflictos de pareja - Patricia Calero y Elena Lpez de Calle
Amores altamente peligrosos Walter Riso
Apegos patolgicos y accin teraputica - Fonagy, Peter - Trabajo presentado en el
Grupo psicoanaltico de discusin sobre el desarrollo, en la reunin de la Asociacin
Psicoanaltica Americana, Washington DC, 13 de mayo de 1999
Budismo como Psicoterapia - Madawela Punnaji - Traducido por Adrin Montoya
Conducta antisocial, un enfoque psicolgico Arturo silva
Intervenciones psicolgicas en la prevencin y atencin a la dependencia - Ignacio
Montorio Cerrato - Facultad de Psicologa. Universidad Autnoma de Madrid
Las nuevas adicciones - Jean Ads - Michel Lejoyeux
Trastorno de estrs postraumtico - Dao cerebral secundario a la violencia
Mobbing, violencia de gnero, acoso escolar - M.A. Azcrate Mengual
Psiquiatra y Psicologa del paciente con cncer - Maria del Carmen vidal y Benito
Afectos, autonoma y auto-regulacin: teora de la complejidad en el tratamiento de nios
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California- Facultad de Medicina de San Diego
The antisocial tendency. In Deprivation and Delinquency,ed. C. Winnicott, R. Shepherd, &
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Conceptualizacin y clnica de los fenmenos disociativos: una revisin detallada de las
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Teora de la formacin de compromiso. Una dimensin intersubjetiva - Rothstein, Arnold Fue publicado originariamente en Psychoanalytic Dialogues, vol. 15, No. 3, pp. 415-431.
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La constancia objetal y su relevancia en la teora del apego: Consideraciones sobre la
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Estudios. 1: psicosis infantiles y otros trabajos. Buenos Aires: Paids, 1990 - Mahler,
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Fases y subfases del desarrollo del nio hasta los 3 aos de margaret Mahler - Liliana
pauluan de gomberoff
Fantasa inconsciente, vinculo y estados psicticos David Liberman, Elsa C Labos
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Persistencias transgeneracionales del apego - Fonagy, peter
El apego en adultos - Sagrario yrnoz yaben - universidad del pas vasco
Evaluacin clnica del llanto y su inhibicin desde la teora del apego - Judith kay Nelson
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Antonio Redolar Rippoll Meritxell Torras Garcia Anna Vale Martinez Editorial UOC
DIMENSIONES PSICOBIOLGICAS DE LA PERSONALIDAD - DIMENSIN COGNITIVO
PERCEPTUAL, NEUROFISIOLOGA - Revista Persona (Volumen 2 Enero, Junio Ao
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PERSONALIDAD, DOPAMINA Y EVOLUCIN - Revista Persona (Volumen 2 Numero 8 Noviembre Ao 2008) - FUNDAP - EX IAEPD - Dr. Francisco Traver Torras Director del
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LAS TRAGEDIAS, SUS CONSECUENCIAS Y EL COMPLEJO DE VCTIMA O
SOBREVIVIENTE VICTIMARIO - VICTIMIZADOR - Revista persona - Volumen 7
Numero 2 Octubre, Noviembre del 2007 FUNDAP Prof. Dr. Nstor M. S. Koldobsky Director de la Carrera de Especialista en Psiquiatra y Psicologa Mdica - Facultad de
Medicina de la Universidad Nacional de La Plata - Director de FUNDAP - Fundacin
Argentina de Personalidad para el Estudio y Tratamiento de los Trastornos de Personalidad
- Vicepresidente de la ISSPD (International Society for Study of Personality Disorders) Captulo incluido en el libro "Estrs, trauma y desastres: Herramientas tericas y clinicas"
Compiladores: Roberto Sivak y Jorge Libman. Editorial Akadia, 2007.
IMPULSIVIDAD E INESTABILIDAD AFECTIVA EN LA PERSONALIDAD - Revisin y
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FUNDAP.
TRASTORNO BORDERLINE Y SU CORRELATO NEUROBIOLGICO - Borderline
disorder and its neurobiologic correlation - Haddad Christian, Adrian * Medico Psiquiatra.
Docencia e Investigacion - Busnelli, Mariano Roberto - Medico Psiquiatra. Hospital
Especializado en Alcoholismo y Drogadependencia "Reencuentro".
CRISIS DESCOMPENSATORIAS EN TRASTORNOS DE PERSONALIDAD - Dr Fabin A.
Molina y Lic Demin F. Goldstein
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Bases biolgicas para una nueva pedagoga" . Crdoba: Ciencia Nueva - Panza Doliani,
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Neurofisiologia y Clinica de los trastornos de ansiedad Dr. Hector G. Gomes Gonzalez
Neurobiologa de la personalidad Carles Soriano Mas Ana Moreno Alcazar Diego
Antonio Redolar Rippoll Noemi Robles Muoz Anna Vale Martinez Meritxell Torras
Garcia Editorial UOC

Autor : Christian Chaler

Buenos Aires Argentina

Cchaler@gmail.com
www.cchaler.org