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CAPTULO I

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La principal misin de enfermera es brindar cuidado, considerando que el ser


humano es un organismo fisiolgico, psicolgico y sociales; de modo que debe
garantizar prestacin de cuidados personalizados para cualquier individuo, sin
importar a que grupo tnico, credo religioso o posicin socioeconmica
pertenezca. El profesional de enfermera debe poseer ciertas caractersticas como
ser intelectual, donde basa sus conocimientos en pensamientos analticos,
habilidades y destrezas, autonoma, controla sus propias funciones, posee
seguridad, responsabilidad de sus actos y sobre todo confianza en si misma; y la
base de sus principios, consiste en ayudar a las personas a conservar su salud. 1
La calidad de la atencin es un punto importante de la satisfaccin de las
necesidades del segundo para que se establezca una buena relacin, la
1 Anca, M. Valoracin de las necesidades y expectativas que tienen los usuarios respecto
a enfermera. Venezuela 2006.

enfermera debe comprometerse a identificar y resolver las necesidades de los


usuarios como ser humano, y este a confiar y seguir las recomendaciones que se
le de.

Durante las prcticas curriculares y pre profesionales en los diferentes


establecimientos de salud de Pucallpa, se evidenci algunas debilidades en
cuanto al contacto enfermera usuario, la amabilidad, la buena comunicacin, el
trato personal, el buen humor y en ltimos casos la disposicin para la realizacin
del procedimiento como la seguridad y confort de los usuarios lo que influye de
manera directa en la calidad de la atencin brindadas, por tanto motivado en esta
realidad y por la escasez de estudios sobre el tema, anso contribuir con una
investigacin en esta rea planteando la siguiente interrogante:

Cmo es la calidad de atencin de enfermera en el programa de


crecimiento y desarrollo desde la perspectiva de las usuarias del centro de
salud Nuevo Paraso - 2010?

Cules son las caractersticas de las usuarias que acuden al programa


crecimiento y desarrollo, en sus dimensiones: edad, grado de instruccin,
estado civil, religin?

Cul es el nivel de calidad de atencin del profesional de enfermera en sus


dimensiones: humana, oportuna, segura y continua?
Por la naturaleza de la investigacin descriptiva, resulta innecesario formular
hiptesis, los hallazgos van a responder a los objetivos planteados.
2

CAPTULO II

MARCO TERICO

2.1 MARCO TERICO REFERENCIAL

Las bases tericas que respaldan la presente investigacin guardan estrecha


relacin con las variables en estudio.

a.NIVEL INTERNACIONAL

MENDOZA, T.; BRITTO, N.; GONZALES, Z. (2002) Evaluacin de la


calidad de atencin de enfermera en hospitalizacin, los resultados
manifiestan que: la insuficiencia en las destrezas tcnicas y falta de
conocimientos

en

deshumanizacin

algunas
de

las

actividades

actitudes

de

as
la

como
enfermera,

la

parcial
situacin

relacionada entre otros factores a la insuficiencia de recursos que


condicionan la sobrecarga de trabajo.

JIMNEZ, M.; et al. (2003) Satisfaccin del usuario como indicador de


calidad, concluye: Las debilidades encontradas con base en la
percepcin del usuario externo directo e indirecto son el deficiente trato
personal e individualizado, la escasa educacin para la salud y el
autocuidado, la falta disposicin para resolver dudas, la insuficiente
explicacin del procedimiento durante su realizacin, la presentacin
poco frecuente al ingreso o al inicio,

por ltimo

la cortesa y

oportunidad de la enfermera en el desarrollo de los procedimientos


insatisfactorios. Las fortalezas que manifestaron los usuarios externos
directo e indirecto fueron la cortesa en el saludo, la orientacin sobre el
servicio al ingreso y durante su estancia, la disposicin para aclarar
dudas que le surgen al usuario, la capacidad para la realizacin del
procedimiento, el tiempo que tarda en otorgar la asistencia y el tiempo
que utiliza para realizar los procedimientos.

VALDS, M.; CASTRO, B.; BARNS, J.; et al. (2003) Evidencias que
afectan a la calidad de atencin de enfermera, concluyen: Los
problemas de mayor puntuacin (con mayor desviacin de lo deseable)
fueron "medicamento sin fechas", "incumplimiento de la tcnica de la
va oral", "mal manejo de los desechos hospitalarios" e "incumplimiento
de la tcnica del lavado de manos". Se concluye que las deficiencias
detectadas no parecen estar vinculadas a los recursos materiales sino a
5

cuestiones organizativas y de disciplina (cumplimiento de normas). No


se lleva a cabo un anlisis causal y sistemtico de los resultados de las
inspecciones de Enfermera, por lo tanto, la implantacin de un plan de
acciones correctivas est comprometida.

b.

NIVEL NACIONAL

DELGADO, M. (2000) Grado de satisfaccin de la madre del nio


menor de un ao de la atencin brindada por la enfermera en el SubPrograma CRED en el CMI Tablada de Lurn, concluye: La calidad de
la atencin de enfermera desde la percepcin de los usuarios en el
servicio de emergencia se caracteriza por una buena aceptacin pero
una clara insatisfaccin con el ambiente fsico de emergencia.

AIQUIPA, A. (2003). Calidad de la atencin de enfermera segn


opinin de los pacientes sometidos a quimioterapia en la unidad de
tratamiento multidisciplinario del INEN Lima 2003, concluye: La calidad
de atencin de enfermera en la UTM fue buena, segn la opinin de
los pacientes sometidos a quimioterapia; la opinin de la atencin de
enfermera en relacin a la dimensin Humana es buena, recibiendo el
paciente una atencin personalizada, con respeto y amabilidad, en la
dimensin Oportuna, la atencin de enfermera es buena, el paciente
es atendido cuando lo solicita; la opinin de la atencin de enfermera
en relacin a la dimensin Segura, nos indica ser regular, debiendo
mejorar el personal de enfermera sobre aspectos educativos al
6

paciente y familia en relacin al autocuidado post tratamiento; la opinin


en relacin a la dimensin Continua, nos indica ser buena, reflejando
que la enfermera brinda atencin constante las 24 horas del da.

SAAVEDRA, F. (2004) Evaluacin de la calidad de la atencin de las


enfermeras en un hospital nivel I. Estrategias para la humanizacin Se
encontr una elevada correspondencia de opiniones de una buena
calidad de la atencin entre los pacientes y las enfermeras, excepto
respecto al inters por los aspectos humanos que estas brindan a los
pacientes en el Hospital Naylamp Nivel I EsSalud, Chiclayo,
Departamento de Lambayeque durante el primer semestre del 2004.
Las mejores estrategias que elevaran la calidad de atencin de la
enfermera son: la educacin permanente, el esfuerzo perseverante para
alcanzar la excelencia en la atencin y la evaluacin de los criterios
morales en la seleccin del personal.

DELGADO, A.; LVAREZ, Y.; Et al (2006). Calidad de atencin de


enfermera desde la percepcin del usuario que acude al servicio de
emergencia del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, se
concluye: La calidad de la atencin de enfermera desde la percepcin
de los usuarios en el servicio de emergencia se caracteriza por una
buena aceptacin pero una clara insatisfaccin con el ambiente fsico
de emergencia.

MELLADO, C., (2007). Satisfaccin de la madre de la atencin


brindada por la enfermera en el componente de CRED del CMI Daniel
Alcides Carrin 2007 se concluye que la mayora tiene un nivel de
satisfaccin medio con tendencia a baja respecto a la atencin que
brinda la enfermera en el CRED referido a que la enfermera no saluda,
no realiza la evaluacin fsica, no deja indicaciones escritas y la poca
decoracin del consultorio.

c.

NIVEL LOCAL

PASQUEL, S.; OBANDO, D. (2000) Actitud de los usuarios


hospitalizados con relacin a la calidad de atencin que brinda la
enfermera en los Servicios de Ciruga y Medicina del Hospital Regional
De Pucallpa 2000 concluye: del total de usuarios hospitalizados en los
servicios de ciruga y medicina del Hospital Regional de Pucallpa, la
diferencia entre los que mostraron una actitud favorable, con los que
mostraron una actitud desfavorable fue mnima con relacin a la calidad
de atencin que brindan las enfermeras en los servicios de ciruga y
medicina del Hospital Regional de Pucallpa.

RAMOS, C.; ELSPURO, T. (2009) Factores independientes de


Usuarias, Proveedores y Establecimiento y su relacin con la calidad de
la atencin en los Servicios de Control Prenatal en la Regin Ucayali.
Concluye: el 38.3 % de usuarios cumplen con el numero de controles
mnimos establecidos por normas para la atencin de calidad el 90 %
8

de las usuarias refiere que el trato recibida es buena en base al puntaje


de los indicadores en los proveedores de salud un 92.9 % son obstetras
cuya condicin laboral es contratado 42.9 % no cuenta con
programacin para control prenatal. El 50% de proveedores percibe
mediana calidad de atencin en base al puntaje de indicadores en los
establecimientos de salud 71.4% acuden a los puestos de salud el
85.7% no cuenta con servicio de psicoprofilaxis y 57.2% no cuenta con
el equipo mnimo de control prenatal se concluyo que los factores
nmero de control prenatal , mes de embarazo , tipo de proveedor,
tiempo que labora en el servicio , tipo de establecimiento y equipo
mnimo de atencin influyen significativamente en la calidad de
atencin.

2.2 MARCO TERICO CONCEPTUAL

A continuacin se presenta el marco terico que proporcionar sustento a los


hallazgos:

Calidad de la Atencin

Empecemos por precisar que la calidad es un enfoque que surge frente al


desarrollo cientfico y tecnolgico para alcanzar la excelencia, el cual se
determina mediante resultados, es decir si cumplen o no los estndares para
los cuales se crearon. La calidad de atencin se define como el grado al cual
los servicios de salud para individuos y poblaciones incrementan la
9

probabilidad de los resultados sanitarios deseado y son consistentes con el


crecimiento profesional.

Es as que la calidad existe en el grado en el que el servicio sea eficiente,


bien desempeado, efectivo y apropiado .Asimismo la calidad se describe
como consistente en dos partes interdependientes: La calidad de hecho y
calidad en percepcin. La calidad de hecho es conforme a los estndares y
la satisfaccin de las expectativas propias; la calidad en la percepcin es
satisfacer las expectativas del consumidor.2

El personaje central de los servicios asistenciales es por su puesto el


usuario(a), cuando este se presenta en el hospital o cualquier otra institucin
asistencial (centro y/o puesto de salud) con uno o ms problemas de salud
tambin lo hace como persona miembro de una familia ciudadano de un
pas; segn sea el problema, las necesidades del paciente varan con las
circunstancias y las experiencias anteriores, teniendo como funcin
importante identificar las necesidades inmediatas de los pacientes y tomar
medidas que satisfagan stas necesidades.

MINSA establece para la mejora de la calidad de atencin en los servicios de


salud: la Norma tcnica de supervisin integral, mediante el cual se
establece el marco conceptual, la metodologa y los instrumentos del proceso
de supervisin integral de los servicios a nivel nacional y regional, para el

2 Kron, T. Liderazgo y administracin de enfermera. 5ta. Edicin. Mxico D.F.


Ed. Interamericana. 1984.
10

mejoramiento continuo de la calidad de los procesos de prestacin, gestin,


organizacin y desarrollo de los servicios de salud. Dicha norma fue
aprobada mediante resolucin ministerial, donde se precisa que tales
disposiciones tendrn una aplicacin nacional.3

Dentro de los lineamientos de poltica de salud establece que la calidad de la


atencin es un derecho ciudadano que buscar desarrollar un trato solidario
con la poblacin, que ponga el conocimiento y la tecnologa al servicio de la
satisfaccin del usuario. Que mejorar la normatividad y las capacidades del
personal de salud para el trato adecuado a las diferencias culturales propias
de nuestro pas, con respeto y responsabilidad. Se desarrollar un
tratamiento eficaz que tome en cuenta, el trabajo, la vida cotidiana y la
subjetividad de quien demanda el servicio, garantizando su autonoma y el
ejercicio de sus derechos y dignidad.

Una expresin de la calidad de los servicios de salud es la integralidad de la


atencin. Las acciones de promocin, prevencin y atencin estn dirigidas a
la persona, a la familia y a la comunidad, y a su interrelacin con el medio.

Calidad de atencin de la Enfermera(o)

Es el grado de eficiencia o excelencia con que se brindan los cuidados de


enfermera, es una variable que representa un punto fijo, dentro de la escala

3 MINSA, Resolucin Ministerial 669-2005-MINSA. Per 2005.


11

de valores, escala que de ningn modo es una constante universal, pues


esta influenciado por factores como:

El marco referencial del individuo, familia o comunidad a la que se brinda el


servicio, las expectativas de la sociedad y las facilidades de recursos. La
atencin de calidad tal cual la se concepta, depende de los recursos con
que se cuentan en los hospitales, factores que dan lugar a los tipos de
atencin de enfermera.4

1.Nivel mnimo de calidad de atencin


En el que slo es posible satisfacer las necesidades bsicas y de terapia
con medicamentos al paciente.

2. Nivel medio de calidad de la atencin


Es aquel que adems de la satisfaccin de las necesidades inicialmente
mencionadas, tiende a compensar aquellas de carcter psicolgico,
social y espiritual.

3. Nivel ptimo de la calidad de la atencin


Es aquel, que brinda cuidado de carcter psicolgico, social y espiritual,
el cual se logra desde el primer momento de relacin enfermera
usuario, con una buena comunicacin basada principalmente en la
entrevista planeada, que permite recolectar suficiente informacin para

4 Kron, T. Liderazgo y administracin de enfermera. 5ta. Edicin. Mxico D.F.


Ed. Interamericana. 1984
12

conocer al usuario y elaborar una buena historia que orienta a la


enfermera a realizar un diagnstico preciso, procedimiento que sern
evaluados permanentemente para asegurar la calidad de cuidados de
enfermera.

Caractersticas de la calidad de Atencin en Enfermera

La atencin de calidad de enfermera establece cuatro caractersticas


esenciales para calificarla como tal: oportuna, continua, segura y la mas
importante: humanizada; porque el paciente debe ser respetado y tratado
como un ser humano, un ser individual y que participe en las decisiones
relacionadas con su cuidado.5

1.Atencin Humanizada

Es el principio fundamental de la profesin de enfermera, dice Respetar


la individualidad del paciente. La calidad de la atencin esta basado en
la caracterstica de satisfacer las necesidades del paciente como ser
humano; es decir conocindolo y comprendindolo, demostrndole un
genuino inters y preocupacin por l.

El usuario debe sentirse valioso como ser humano, es decir auto


estimarse y saber que su familia y dems personas que entran en

5 Kron, T. Liderazgo y administracin de enfermera. 5ta. Edicin. Mxico D.F.


Ed. Interamericana. 1984
13

contacto lo consideran una persona con dignidad. Por ejemplo: El


profesional de enfermera se dirige al usuario por su nombre.

2. Atencin Segura

Es cuando los cuidados de enfermera que se brinda al usuario, familia y


comunidad, estn libres de riesgo, tanto fsicos, psicolgicos, sociales y
morales. Ejemplo: El profesional de enfermera utiliza las medidas de
asepsia (lavado de manos) antes y despus del examen fsico al nio.

3. Atencin Oportuna

Consiste en proporcionar los cuidados de enfermera en un momento


adecuado, y de acuerdo a cada situacin del usuario, familia o
comunidad, implica una observacin minuciosa de signos y diagnstico
de enfermera para una rpida toma de decisiones. Todo ello es un
producto de una adecuada integracin de conocimientos y aplicacin del
mtodo cientfico. Por ejemplo: El profesional de enfermera evala
constantemente la evolucin de un paciente con diagnstico de falla
cardiaca.

4. Atencin Continua

La caracterstica de la continuidad, no slo se da en lo referente al


tiempo, sino tambin al espacio. Continuidad implica que la atencin que
14

se brinda al usuario durante las 24 horas del da y los 365 das del ao,
debe ser perseverante, sin interrupcin y con secuencias lgicas para
obtener la meta trazada en el plan de atencin. Ejemplo: El profesional
de enfermera dedica el turno completo a la atencin de todos sus
pacientes.

Funciones del profesional de enfermera en el componente CRED 6

El profesional de enfermera capacitado para la atencin del nio en el


componente CRED desarrolla las siguientes funciones:

a.Funcin asistencial

De all que tiene como objeto promover la salud fsica, mental y


emocional del nio, as como prevenir enfermedades que alteren el
proceso de crecimiento y desarrollo. Para ello realiza las siguientes
acciones y/ o actividades:

- Obtiene datos necesarios para la atencin (antecedentes)


- Valoracin del crecimiento.
- Verifica la salud bucal
- Realiza la exploracin fsica del nio
- Valora el desarrollo psicomotor del nio:

6 MINSA, Normas de atencin del nio menor de 5 aos. Lima, Per. 1999. Pg.
19-24.
15

Aplica, valora y registra la escala de evaluacin del desarrollo


psicomotor (EEDP).

Aplica valora y registra el test de desarrollo psicomotor (TEPSI)

Aplica valora y registra el test abreviado de evaluacin del


desarrollo psicomotor (TA)

- Revisa el calendario de vacunaciones y aplica o supervisa su


administracin, segn el calendario.
- Refiere a los nios con dficit en su crecimiento y desarrollo o con
patologa biologa al especialista o nivel correspondiente.
- Revisa el calendario del control del nio sano, e indica la prxima cita.

b. Funcin educativa

La enfermera imparte educacin, ya sea en forma individual o colectiva


por ejemplo educa a los padres durante todo el proceso del examen del
nio segn hallazgos y necesidades, uso y cuidado del carn,
alimentacin del nio de acuerdo a su edad, estimulacin temprana,
prevencin de accidentes, as mismo promueve estos temas a travs de
actividades educativas.
c. Funcin administrativa

16

- Cumple y hace cumplir en el servicio los reglamentos y normas de la


institucin y el MINSA.

- Coordina con otros profesionales de la salud para un seguimiento de


la atencin del nio, tanto extramural como intramural.

- Supervisa la atencin que se brinda al nio y familia a fin de lograr que


sea de ptima calidad.

- Lleva un registro de los nios atendidos, a fin de obtener un


rendimiento diario de la cobertura de atencin e identificar las
principales alteraciones del crecimiento y desarrollo del nio.

d. Funcin investigativa

- Participa en estudios de investigacin llevados a cabo en el servicio o


en la jurisdiccin del centro de salud o institucin de salud.

- Promueve y realiza estudios de investigacin relacionados con la


salud del nio para mejorar la atencin al nio y familia.

Rol de la madre en el cuidado del nio7

7 Murillo, N. Psicologa clnica. 4ta. Edicin. Espaa. Edit. Pinedo Barcelona.


1999.
17

La madre del nio debe estar preparada fsica y psicolgicamente, es decir


significa asumir una actitud madura, ya que con la llegada del tan ansiado
hijo, la madre empieza con responsabilidad a cumplir su grata misin,
compartiendo con la pareja, el hecho de cuidar, criar y alimentar al nio para
que crezca fuerte y sano en un ambiente lleno de amor. La madre debe tener
un grado de instruccin el cual contribuya a su desarrollo intelectual y le
permita brindar un cuidado de calidad a su hijo.

Es importante considerar, que los padres son modelos de identificacin para


los nios durante su crecimiento. Nios y nias aprenden a ser mujeres y
hombres utilizando a sus padres, madres u otras figuras significativas en su
entorno (tos, abuelos, hermanos) como modelos a quienes parecerse o
diferenciarse en el futuro.

Las caractersticas de la familia esta en relacin con su entorno y las


creencias y costumbres que por generaciones se transmiten de padres a
hijos, el cual proviene de la influencia cultural del lugar de nacimiento de los
padres ya que diferentes sistemas culturales tienen distintas formas de
crianza la que en los primeros aos de vida del nio cumple una funcin muy
importante.

Los padres sobre todo durante el primer ao de vida del nio cuidan y velan
por su salud fsica y psicolgica ya que es la etapa en la que el nio crece
con mayor rapidez y atraviesa por un proceso de adaptacin, por ello que su

18

asistencia en el servicio de crecimiento y desarrollo es determinante para


que adquiera conocimientos y los ponga en practica en el cuidado del nio.

Factores que contribuyen a la opinin de las usuarias

Son variables propias de las personas, internas y externas que van a afectar
en la obtencin de resultados de manera positiva o negativa y que estas a su
vez pueden ser modificadas.8

La edad de los usuarios tambin plantea la necesidad de adoptar diferentes


enfoques y estrategias en las interacciones por parte de los enfermeros. Las
personas entre 20 y 40 aos dan primaca a su intimidad, por lo que pueden
ofrecer como respuesta frecuentes actitudes de retirada y aislamiento; su
pensamiento est constituido por ideales abstractos, principios y conceptos,
y su autoimagen y autoconcepto son alterados por la enfermedad y la
discapacidad; obtener su confianza puede ser un verdadero reto porque con
frecuencia, en situaciones difciles, prefieren la compaa de su familia.

Las personas de 40 a 60 aos tienen un pensamiento realista y dirigen su


atencin a la resolucin de los problemas; pueden ser menos flexibles en sus
actitudes pero tienen tendencia a aceptar cambios como componente de su
proceso de maduracin, son responsables y tienen habilidad para compartir
sus roles; solicitan informaciones claras y con frecuencia demuestran inters

8 Donabedian, A. Evaluando la calidad de la atencin mdica. Mxico. Edit.


Prensa Mexicana. 1990.
19

por declinar los tratamientos y hospitalizaciones para atender sus


compromisos.

Se debe tener en cuenta que, independientemente de las condiciones


sociales y de salud de los usuarios, a los enfermeros se les exige la
capacidad para escuchar, para recabar informacin y para hacer inferencias
y juicios clnicos sobre la condicin del usuario, adems de la capacidad de
la toma de decisiones pertinentes en cada situacin.

Factores que intervienen en la calidad de la atencin de enfermera 9

Los factores son condicionantes que permiten viabilizar el logro de una


determinada meta, dentro de este marco para su mejor comprensin, se ha
distribuido en dos grupos:

1.Factores de orden tcnico (clnico o profesional)

Son aquellos referidos al que hacer del profesional de enfermera, en


este tipo de factores tenemos:

a. Todo profesional de enfermera, debe tener actitud dinmica ya que es


un factor de suma importancia para el logro de la atencin de
enfermera de calidad, por su propia naturaleza en enfermera no hay
9 Delgado, A., Alvarez, Y. Calidad de atencin de enfermera desde la
percepcin de los pacientes que acuden al servicio de emergencia del Hospital
Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. Lima, Per. 2006.
20

lugar para mtodos permanentes y en cualquier momento pueden


presentarse diferencias entre servicios y tcnicas usadas. Los
conocimientos y habilidades que se tienen hoy, pueden ser
reemplazados maana por nuevos conocimientos, prcticas y
tcnicas.

b. La utilizacin del mtodo cientfico, como eje de las acciones de


enfermera. Cuando se habla de esto, parece que se aborda un tema
sumamente sofisticado, y en realidad no es as, esa la organizacin
sistemtica de conocimientos, para su aplicacin en la prctica, que
debe seguir todo profesional.

c. Utilizacin de la metodologa del trabajo de enfermera (Proceso de


Enfermera), la misma que debe tener la base, las teoras de
enfermera, teniendo en cuenta que toda teora constituye una gua de
base de accin. Las teoras de enfermera son la base fundamental
del proceso de enfermera, por darle un carcter eminentemente
cientfico.

d. Que el profesional de enfermera cuente con una filosofa propia,


concordante con la filosofa de enfermera, que le sirva de gua en el
cumplimiento de sus funciones.

2. Factores de orden administrativo

21

a. Existencia de una jefatura de enfermera a cargo de un profesional en


idoneidad, para el cumplimiento de las funciones inherentes al cargo.

b. Existencia de una filosofa de servicio, concordante con la filosofa de


la institucin pero con caractersticas propias y con elementos base
como: la concepcin del hombre como individuo, la concepcin de la
salud y la concepcin de la profesin de enfermera.

c. Existencia de una estructura, que corresponde a las necesidades del


trabajo, para la atencin de enfermera, pues slo una apropiada
planta fsica, as como una adecuada provisin del equipo y material
pueden permitir lograr una atencin de enfermera de calidad.

d. Existencia de polticas y normas, que guen las actividades del


personal, estas debern ser conocidas y aceptadas por el personal,
contribuyendo grandemente al logro de las metas.

La satisfaccin del paciente10

Constituye un elemento importante ya que es un aspecto de la calidad que la


atencin de salud intenta promover .Desde el punto de vista psicolgico, la
satisfaccin esta relacionada con la necesidad que es el estado de carencia,
de escasez o falta de una cosa que se tiende a corregir. La necesidad es la

10 Murillo, C. Psicologa Clnica. 4ta. Edicin. Espaa. Edit. Pinedo Barcelona.


1999.
22

expresin de lo que un ser vivo quiere indispensablemente para su


conservacin y desarrollo.

Se define a la actitud de satisfaccin como una predisposicin positiva o


negativa a ciertos objetos o ideas. La satisfaccin del paciente esta
relacionada positivamente al rendimiento de la enfermera en su trabajo, lo
que tcnicamente se conoce como eficiencia o productividad, la actitud de
satisfaccin e insatisfaccin depende en gran parte de lo que la enfermera
brinda en una atencin de calidad. 11

La satisfaccin del paciente a menudo se ve como un componente


importante de la calidad de atencin, es un fenmeno curiosamente
complejo.12

Pero tambin se define satisfaccin como el estado de un organismo en el


que los factores motivadores han llegado a la meta o como una vivencia de
la persona que ha gratificado sus deseos o apetitos. 13

11 Wittaker, J. Psicologa. Mxico. Edit. Interamericana. 1987. Pg. 36.


12 Donabedian, A. Evaluando la calidad de la atencin mdica. Mxico. Edit.
Prensa Mexicana. 1990
13 Mankeliunas, M. Psicologa de la Motivacin. 2da. Edicin. Espaa. Edit.
Harla. 1990.Pg. 64-70.
23

Tambin se considera a la satisfaccin como aquel estado del organismo,


sujeto de no tratar de evitar, sino que al contrario, hace lo necesario para
mantenerlo renovado.14

2.3DEFINICIN DE TRMINOS BSICOS

Calidad.
Clase requerida a la manera de ser de las cosas.

Calidad de la atencin.
Grado de eficiencia o excelencia con que se brindan los cuidados de
enfermera teniendo como marco referencial el individuo, la familia o
comunidad a la que se brinda el servicio.

Calidez en la atencin.
Es la expresin referida por el paciente adulto mayor respecto a si los
cuidados se han caracterizado por considerarlo como persona humana
(respeto, amabilidad, inters por sus necesidades afectivas, paciencia,
comprensin y fortalecimiento de su autoestima).

Enfermera(o).

14 Thorndike, E. Psicometra aplicada. 3ra. Edicin. Mxico. Edit. Limusa. 1989.


Pg. 46-53.
24

Tiene como nica funcin ayudar al individuo sano o enfermo en la


realizacin de aquellas actividades que contribuya a su salud o recuperacin
(o una muerte tranquila).

Factores.
Los factores son condicionantes que permiten viabilizar el logro de una
determinada meta, dentro de este marco para su mejor comprensin.

Salud.
Es la calidad de salud ms que la propia vida, es ese margen de vigor fsico
y mental lo que permite a una persona trabajar con su mxima efectividad y
alcanzar un nivel potencial ms alto de satisfaccin en la vida.

Satisfaccin de la Usuaria.
Es la respuesta o expresin de complacencia que refiere la madre respecto
de la atencin brindada por la enfermera, en lo referente a las caractersticas
de la dimensin humana, segura, oportuna y continua.

Usuaria.
Es un individuo que necesita ayuda para recuperar su salud, independencia
o una muerte tranquila, el cuerpo y el alma son inseparables. Contempla al
paciente y a la familia como una unidad.

25

2.4 HIPOTESIS, VARIABLES Y OPERACIONALIZACION DE VARIABLES

HIPTESIS

Por la naturaleza de la investigacin descriptiva es innecesario formular


hiptesis, los hallazgos van a responder a los objetivos planteados.

VARIABLES

a. Variable Independiente
CALIDAD DE LA ATENCIN DEL PROFESIONAL DE ENFERMERA.

b. Variable Interviniente
CARACTERSTICAS DE LAS USUARIAS.

26

OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES

i. Calidad de la atencin del profesional de enfermera


Variable
Independiente

Definicin

Dimensiones
Atencin
Humana

Calidad de la
atencin del
profesional de
enfermera

Es el nivel de eficiencia
o excelencia con que se
brindan los cuidados de
enfermera, es una
variable que representa
un punto fijo, dentro de
la escala de valores,
escala que de ningn
modo es una constante
universal, pues esta
influenciado
por
factores como:
El marco referencial del
individuo, familia o
comunidad a la que se
brinda el servicio, las
expectativas de la
sociedad y las
facilidades de recursos.
Thora Kron (1984).

Atencin
Oportuna

Atencin
Segura

Atencin
Continua

27

Categoras

Indicadores

- Lo saluda y se despide.
- Llama por su nombre al
nio.
- Mantiene buena
comunicacin.
- Brinda un trato amable.
- Tiene consideracin y
respeto.
- Realiza el control del
peso, talla, examen
fsico y desarrollo
psicomotor.
- Informa
constantemente
sobre la evolucin del
nio.
- Brinda orientacin cada
vez que lo requiere
de acuerdo a la edad
del nio.
- El tiempo de espera es
breve.
- El tiempo que dura la
consulta es
suficiente.
- Las condiciones fsicas
del ambiente del
consultorio son
favorables.
- Esta pendiente de la
seguridad del nio.
- Atencin permanente
- Lo cita para el siguiente
mes.
- Se preocupa por saber
las razones de su
inasistencia.
- Le deja indicaciones.

Optimo:
Cuando el
puntaje esta
entre 71
90 puntos.

Medio:
Cuando el
puntaje esta
entre 51
70 puntos.

Minimo:
cuando el
puntaje esta
entre 30
50 puntos.

ii. Caractersticas de la usuaria


Variable
Interviniente

Dimensiones

Definicin

Categoras
< de 17 aos

Edad

de 18 a 29 aos

Edad del entrevistado

de 30 a 44 aos
> de 45 aos
1. Bajo:
a. Sin instruccin
b. Primaria completa
c. Primaria incompleta
Nivel de Instruccin

2. Medio:

Nivel de instruccin
alcanzado por la persona

a. Secundaria completa
b. Secundaria incompleta
3. Alto :

Caractersticas de
las usuarias

a. Superior completa
b. Superior incompleta

Estado Civil

Relacin civil con la


sociedad

1.

Soltero

2.

Casado

3.

Conviviente

4.

Separado o divorciado
5. Viudo
1. Catlico

Religin

Percepcin ideolgica de
la persona de creencias y
prcticas sobre cuestiones
de tipo existencial, moral y
sobrenatural.

2. Evanglica
3. Adventista
4. Pentecosts
5. Otros

28

CAPTULO III

METODOLOGIA

3.1 MTODO DE INVESTIGACIN

Se trata un diseo no experimental porque no se manipularon las variables, y


segn el perodo de tiempo fue transversal, ya que se hizo un corte en el
tiempo para la recoleccin de los datos (abril mayo 2010). Descriptivo, pues
se limit a describir y analizar la calidad de atencin de enfermera que
brinda el profesional en el programa crecimiento y desarrollo desde la
perspectiva de las usuarias.

Diseo de la investigacin.

Donde:
M=

Representa a la muestra en estudio:


Caractersticas de las usuarias.

29

O=

Representa la variable interviniente:


Calidad de la atencin de enfermera.

La investigacin tuvo como escenario de estudios el programa de crecimiento


y desarrollo del centro de salud Nuevo Paraso, ubicado en el distrito de
Callera, provincia Coronel Portillo, Regin Ucayali.

3.2 POBLACIN Y MUESTRA

La poblacin estuvo conformada por 281 usuarias continuadoras, que


acudieron al programa crecimiento y desarrollo del centro de salud Nuevo
Paraso, ubicado en el distrito de Callera, provincia Coronel Portillo, Regin
Ucayali.15

La muestra o unidad de observacin estuvo constituida por 165 madres


usuarias del programa de crecimiento y desarrollo, entre los 17 y 49 aos,
que acudieron entre los das 12 de abril hasta el 12 de mayo del ao en
curso. El tamao de la muestra se determin aplicando la frmula de
poblacin finita (Anexo 01); el muestreo se determin de manera no
probabilstica, por conveniencia16, esto se debe a que no se cuenta con una
lista detallada y enumerada de usuarias que asistan al programa.

15 Informe anual de actividades, atencin integral de salud del nio, Centro de


Salud Nuevo Paraso, diciembre 2009.
16 Routio, P. Delimitacin de la poblacin de estudio. Mxico. 2007
30

La unidad de anlisis estuvo conformada por las madres de familia, de los


nios continuadores que acuden de manera conjunta al programa
crecimiento y desarrollo del centro de salud Nuevo Paraso.

Criterios de inclusin

-Usuarias que tuvieron consulta programada a partir del 6 hasta el 11


control de CRED de sus hijos menores de un ao.

Aceptacin voluntaria de participacin en el estudio, previa firma del


consentimiento informado. (Anexo 4).

Usuarias pobladoras de la jurisdiccin del centro de salud Nuevo


Paraso.

Criterios de exclusin

Usuarias cuyos nios menores de 01 ao asistieron para la consulta del


1 hasta el 5 control de nio sano.

Usuarias cuyos nios menores de 01 ao asistieron para control de


intervencin.

Usuarias que fueron derivadas a interconsulta para atencin inmediata.

31

Usuarias que no hayan aceptado participar voluntariamente en el


estudio.

3.3

PROCEDIMIENTO DE RECOLECCIN DE DATOS

La recoleccin de lo dato se realiz segn las coordinaciones respectivas con


el centro de salud de Nuevo Paraso, mediante oficios remitidos por el
investigador al gerente del CLAS Nuevo Paraso (Anexo 2) y directamente
con la jefa de enfermera del programa ya mencionado; inicindose el da 12
de abril hasta el 12 de mayo del ao 2010, los das lunes, martes y sbado
durante el turno de la maana; los mircoles y viernes durante el turno de la
tarde, con un tiempo de 15 minutos por entrevistado. La recoleccin de datos
fue ejecutada de manera exclusiva por el propio investigador, aplicando el
instrumento en un total de 165 usuarias, segn criterios de inclusin y
exclusin.

Se tuvo en cuenta los principios ticos de la carrera profesional como son:


confidencialidad, dignidad, respeto al anonimato y libre participacin.

3.4 TCNICAS E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIN DE DATOS

32

La tcnica utilizada en el presente estudio fue la entrevista estructurada,


dirigida a las madres usuarias que acudieron al programa de crecimiento y
desarrollo del centro de salud Nuevo Paraso.

Durante la recoleccin de datos se utiliz el instrumento denominado


Cuestionario tipo escala de Likert, (Anexo 3), que consta de las siguientes
partes:

1. Las caractersticas de la usuaria, como son los datos sociodemogrficos:


edad, grado de instruccin, estado civil y religin.

2. En su segunda parte se encuentran las preguntas sobre la atencin que


brinda el profesional de enfermera, teniendo como referente el
instrumento elaborado por Mellado y adaptado por los autores de la
investigacin, contiene 30 tems, donde cada tem tiene 03 alternativas
como posibles respuestas asignndoles puntaje de acuerdo a la
frecuencia elegida de la siguiente manera:

Nunca

: 1 punto

A veces

: 2 puntos

Siempre

: 3 puntos

Se calificar la calidad de atencin de enfermera como:

Mnimo

: Cuando el puntaje es de 30 a 50 puntos.


33

Medio

: Cuando el puntaje es de 51 a 70 puntos

ptimo

: Cuando el puntaje es de 71 a 90 puntos.

La prueba piloto se ejecut en el centro de salud CLAS de 9 de Octubre, con


17 usuarias (10% de la muestra) que acudieron al programa de crecimiento y
desarrollo, utilizando el instrumento en mencin, los das 3 y 5 del mes de
abril de 2010 para luego determinar la validez del instrumento, utilizando la
prueba de correlacin inter-item e tem total y a travs del juicio de expertos:
dos enfermeras que laboran en el programa crecimiento y desarrollo. La
confiabilidad se determin a travs de la prueba estadstica del coeficiente de
Alpha de Crombach. (Anexo 5)

3.5 TRATAMIENTO DE LOS DATOS

La informacin fue debidamente registrada en una base de datos, utilizando


el paquete estadstico SPSS Versin 17.0, para su respectivo procesamiento.
Los datos fueron tabulados y presentados en cuadros y grficos uni y
bivariados. Los resultados se presentaron en cuadros estadsticos y de
entrada doble en forma numrica y porcentual.

34

CAPTULO IV

RESULTADOS Y DISCUSIN

35

Tabla 01. Caractersticas de las usuarias que acuden al programa


de crecimiento y desarrollo Centro de Salud Nuevo
Paraso 2010.
(n=165)
Dimensiones

14
101
47
3

8.5
61.2
28.5
1.8

Grado de instruccin
Primaria completa
Secundaria completa
Secundaria incompleta
Superior completa
Superior incompleta

1
49
50
22
43

0.6
29.7
30.3
13.3
26.1

Estado civil
Soltera
Casada
Conviviente
Separada o divorciada

45
29
84
7

27.3
17.6
50.9
4.2

140
19
5
1

84.8
11.5
3.0
0.6

Edad
Menor de 17 aos
18 a 29 aos
30 a 44 aos
Mayor de 45 aos

Religin
Catlica
Evanglica
Adventista
Otros
Fuente: Cuestionario tipo Likert.

La tabla 01, presenta las caractersticas de las usuarias que acuden al


programa crecimiento y desarrollo. De 165 unidades de anlisis que
representa el 100% de madres encuestadas, se observa:

36

En la dimensin Edad, 101 (61.2%) tienen entre 18 a 29 aos de edad, 47


(28.5%) tienen entre 30 a 44 aos, 14 (8.5%) son menores de 17 aos y 3
(1.8%) son mayores de 45 aos. La edad mnima de las usuarias fue de 16
aos y la edad mxima fue de 50, el promedio de edad corresponde a 25.62,
la mediana de 25, la moda 19, desviacin estndar 6.21 y la varianza 38.565.

En la dimensin grado de instruccin se observa que 50 (30.3%) madres, no


culminaron la educacin secundaria (secundaria incompleta), 49 (29.7%) si
la culminaron (secundaria completa), 43 (26.1%), no culminaron la educacin
superior 22 (13.3%) si culminaron los estudios superiores y solo 1 (0.6%)
lleg a culminar la educacin primaria.

Con respecto a la Dimensin Estado civil; se percibe que 84 (50.9%) de las


usuarias poseen la condicin de conviviente, 45 (27.3%) esta soltera, 29
(17.6%) esta casada y 7 (4.2%) tiene la condicin de separada o divorciada

En la dimensin Religin, se distingue que 140 (84.8%) de madres profesan


la religin catlica, 19 (11.5%) son evanglicas, 5 (3.0%) son adventistas y
slo

(0.6%)

profesa

una

religin

diferente

las

mencionadas

precedentemente.

Al respecto Murillo (1999) en su libro de Psicologa Clnica, manifiesta que la


madre debe estar fsica y psicolgicamente preparada para tener un hijo, as
mismo tener un grado de instruccin que le permita brindar un cuidado de
calidad a su hijo, ya que con su pareja tienen la misin de criar, cuidar y
37

alimentarlo y esto puede verse influenciada por las costumbres, buenas o


malas que la madre mantenga desde su seno familiar.

La edad de los usuarios tambin plantea la necesidad de adoptar diferentes


enfoques y estrategias en las interacciones por parte de los enfermeros. Las
personas entre 20 y 40 aos dan primaca a su intimidad, por lo que pueden
ofrecer como respuesta frecuentes actitudes de retirada y aislamiento; su
pensamiento est constituido por ideales abstractos, principios y conceptos,
y su autoimagen y autoconcepto son alterados por la enfermedad y la
discapacidad; obtener su confianza puede ser un verdadero reto porque con
frecuencia, en situaciones difciles, prefieren la compaa de su familia.

Los primero aos de vida son importantes para el nio, sobretodo el primer
ao que es la etapa donde crece con mayor rapidez y atraviesa una etapa de
adaptacin, es por eso que la madre cumple un rol muy importante y debe
por ello cuidar su crecimiento y desarrollo asistiendo a su citas de control de
CRED, que le establece un cronograma de atencin mensual, a fin de
detectar precozmente alguna alteracin.

Ante los resultados mencionados, podemos concluir que la edad de la


mayora de las usuarias que asisten al consultorio de crecimiento y desarrollo
es de 18 a 29 aos, tienen estudios secundarios incompletos, adems de ser
convivientes y profesan la religin catlica.
Grfico 01. Caractersticas de las usuarias en su dimensin edad.

38

(n=165)

26%

Menor de 17 aos

de 18 a 29 aos

de 30 a 44 aos
2%

64%

9%

Mayor de 45 aos

Fuente: Datos obtenidos del Cuestionario.

Grfico 02. Caractersticas de las usuarias en su dimensin grado de


instruccin.
(n=165)

1%

26%
Primaria completa

Secundaria completa
30%

13%
Secundaria incompleta

Superior completa

30%

Superior incompleta

Fuente: Datos obtenidos del Cuestionario.

39

Grfico 03. Caractersticas de las usuarias en su dimensin


estado civil.
(n=165)

4%
27%
51%

18%

Soltera
Conviviente

Casada
Separada/divorciada

Fuente: Datos obtenidos del Cuestionario.

Grfico 04. Caractersticas de las usuarias en su dimensin


religin.
(n=165)

12%
3%
1%
85%

Catlica

Evanglica

Fuente: Datos obtenidos del Cuestionario.

40

Adventista

Otras

Tabla 02. Nivel de la calidad de atencin de enfermera segn


opinin de las usuarias del programa crecimiento y
desarrollo centro de salud Nuevo Paraso 2010.
n = 165
Calidad de atencin

ptimo

109

66.1

Medio

56

33.9

Mnimo

0.0

Fuente:

Cuestionario tipo Likert.

En la Tabla 2 se distingue que de 109 (66.1%) usuarias encuestadas,


opinaron que el nivel de la calidad de atencin de enfermera es optimo; y 56
(33.9%) opinaron que el nivel de calidad es medio.
Los resultados obtenidos son semejantes a lo realizado por Delgado (2000),
en su investigacin sobre el grado de satisfaccin de la madre del nio
menor de un ao de la atencin brindada por la enfermera en el SubPrograma CRED, donde concluye que la calidad de atencin de enfermera
desde la percepcin de los usuarios se caracteriza por una buen aceptacin.

En un estudio similar realizado por Aiquipa (2003), en su investigacin


Calidad de la atencin de enfermera segn opinin de los pacientes
sometidos a quimioterapia en la unidad de tratamiento multidisciplinario del
INEN, tambin concluye que la calidad de atencin de enfermera fue buena.

41

Grfico 05. Nivel de calidad de atencin de enfermera segn opinin de


las usuarias.
n=165

66%

Optimo

Medio

Fuente: Datos obtenidos del Cuestionario.

42

34%
Mnimo

Tabla 03. Nivel de calidad de atencin del profesional de enfermera


segn dimensiones, centro de salud Nuevo Paraso 2010.
n = 165
Dimensiones

Humana
Optimo
Medio
Mnimo

146
19
0

88.5
11.5
0.0

Oportuna
Optimo
Medio
Mnimo

161
4
0

97.6
2.4
0.0

Continua
Optimo
Medio
Mnimo

151
14
0

91.5
8.5
0.0

81
84
0

49.1
50.9
0.0

Segura
Optimo
Medio
Mnimo
Fuente: Cuestionario

Likert: Calidad de Atencin del profesional de


enfermera, centro de salud Nuevo Paraso 2010.

De la Tabla 2. En lo que respecta al nivel de calidad de atencin de


enfermera en sus dimensiones, de acuerdo con la opinin de las usuarias se
obtienen los siguientes resultados:

En la dimensin Humana, se observa que de 165 (100%) madres, 146


(88.5%) opinan que es optimo, 19 (11.5%) consideran que es medio.

43

En cuanto a la dimensin oportuna, casi en su totalidad las usuarias 161


(97.6%) opinan que es optimo, contra 04 (2.4%) quienes consideran que es
medio.

Por su parte la opinin que tienen en la dimensin continua, es que 9 de cada


10 usuarias encuestadas opinan que es optimo y 1 que es medio. Las
razones que obligan a opinar de esta manera a la usuaria fue que: a veces
entrega indicaciones escritas.

En cuanto a la dimensin segura, el 50.9% de las usuarias encuestadas


opinaron que es medio y el 49.1% que opin que es optimo. Siendo la razn
de mayor aceptacin, que el personal de enfermera no evit corrientes de
aire, el tiempo de espera a veces puede ser aceptable o nunca es aceptable
por las partes de las usuarias; el tiempo que dur la consulta no es muy
aceptable.

44

Grfico 06. Nivel de calidad de atencin del profesional de enfermera


segn dimensin atencin humana.
n=165

12%
88%

Optimo

Medio

Mnimo

Fuente: Datos obtenidos del Cuestionario.

Grfico 07. Nivel de calidad de atencin del profesional de enfermera


segn dimensin atencin oportuna.
n=165

2%

Optimo
98%

Medio

Fuente: Datos obtenidos del Cuestionario.

45

Minimo

Grfico 08. Nivel de calidad de atencin del profesional de enfermera


segn dimensin atencin continua.
n=165

8%

Optimo

Medio

Mnimo

92%

Fuente: Datos obtenidos del Cuestionario.

Grfico 09. Nivel de calidad de atencin del profesional de enfermera


segn dimensin atencin segura.
n=165

51%

Optimo

Medio

Mnimo
49%

Fuente: Datos obtenidos del Cuestionario.

46

Tabla 04. Opinin de las usuarias respecto a la calidad de atencin de


enfermera segn su dimensin humana.
(n=165)
Dimensin Humana

Siempre

A veces

Nunca

La enfermera la salud

117

40

La enfermera esta uniformada y arreglada

144

21

La enfermera llama al nio por su nombre

116

21

28

La atencin lo realiza con paciencia

112

53

Respeta sus costumbres y creencias

71

81

13

Al terminar la consulta se despide

98

61

Fuente:

Cuestionario Likert.

La tabla 04, evidencia que las respuestas de las usuarias sobre la calidad de
atencin de enfermera en su dimensin humana, es ptima, sin embargo al
preguntar si se respeta sus costumbres y creencias, respondieron mayormente
que a veces.

47

Tabla 05. Opinin de las usuarias respecto a la calidad de atencin del


profesional de enfermera segn su dimensin oportuna.
n=165
Dimensin oportuna

Siempre

A veces

Nunca

Le explic los procedimientos que realiz


Realiz el control de peso y talla
Explic el progreso del nio en su peso y

109
161
157

47
4
8

9
0
0

talla
Realiz la evaluacin fsica
Ante un problema de salud, lo deriva al

94
87

57
58

14
20

especialista
Cuando examina al nio le muestra

64

69

32

juguetes
Sonre y le habla al nio
Le explica como se esta desarrollando su

96
141

53
20

16
4

nio
Las orientaciones son claras y entendibles
Le pregunta sobre la alimentacin de su

99
149

66
16

0
0

nio
Orienta sobre la alimentacin de su nio
Responde a sus dudas sobre la crianza del

149
131

16
34

0
0

nio
Fuente:

Cuestionario Likert.

Tabla 06. Opinin de las usuarias respecto a la calidad de atencin del


profesional de enfermera segn su dimensin continua.
n=165
Dimensin continua
Le explic los procedimientos que realiz
Realiz el control de peso y talla

48

Siempre

A veces

Nunca

161
120

4
37

0
8

Explic el progreso del nio en su peso y


talla
Fuente:

Cuestionario tipo Likert.

49

157

Tabla 07. Opinin de las usuarias respecto a la calidad de atencin del


profesional de enfermera segn su dimensin segura.
n=165
Dimensin segura

Siempre

A veces

Nunca

El consultorio esta limpio y ordenado

93

67

La decoracin del consultorio es


adecuada

71

64

30

Durante la atencin cierra la puerta

122

38

Evita corrientes de aire

47

97

21

No deja expuesto a su nio por mucho


tiempo

97

58

10

Protege al nio de cadas

135

22

El tiempo de espera fue aceptable

15

74

76

El tiempo de la consulta es aceptable

31

105

29

Fuente:

Cuestionario Likert

50

Grfico 10. Opinin de las usuarias respecto a la calidad de


atencin de enfermera segn su dimensin humana.
n=165
160

144
140

117
120

116

112
98

100
80

81

53

60

71

61

40
40

21
20

28
21

8
0

13
0

0
La enfermera
La enfermera
la salud esta uniformada
La enfermera
y arreglada
llama al La
nio
atencin
por su nombre
lo realiza
Respeta
con paciencia
sus costumbres
Al terminar
y creencias
la consulta se despide

Siempre

A veces

Fuente: Datos obtenidos del Cuestionario.

51

Nunca

Grfico 11. Opinin de las usuarias respecto a la calidad de atencin


de enfermera segn su dimensin oportuna.
n=165

52

Fuente: Datos obtenidos del Cuestionario.

Grfico 12. Opinin de las usuarias respecto a la calidad de atencin de


enfermera segn su dimensin continua.
n=165
180
161
160
140

157

120

120
100

Siempre
80
60
40
20 4

A veces

Nunca

37
8

0
0
Le explic los procedimientos
que
Realiz
realiz
el control deExplic
peso yel
talla
progreso del0nio en su peso y talla
Fuente: Datos obtenidos del Cuestionario.

Grfico 13. Opinin de las usuarias respecto a la calidad de atencin de


enfermera segn su dimensin segura
n=165

53

160

135

140

122
120

97

100 93
Cantidad

80
Siempre 67
60

64

40
20

71

30
5

A veces

38

105

97
74
76

58

Nunca

47

29

22

21
10

31

8
15

El consultorio
La decoracin
esta limpio
Durante
del consultorio
y ordenado
la atencin
No
Evita
esdeja
adecuada
cierra
corrientes
expuesto
la puerta
a
desu
Protege
aire
nio
El por
tiempo
al nio
mucho
Elde
de
tiempo
espera
caidas
tiempo
defue
la consulta
aceptable
es aceptable

Fuente: Datos obtenidos del Cuestionario.

CAPTULO V

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

5.1 CONCLUSIONES

Las conclusiones del presente estudio esta dado por:

54

Calidad de la Atencin:

La opinin que se obtuvo sobre la calidad de atencin de enfermera en


el programa crecimiento y desarrollo del Centro de Salud Nuevo Paraso
es ptima.

5.2 RECOMENDACIONES

Las recomendaciones que derivan de la presente investigacin son:

A los profesionales de Enfermera a cargo del programa crecimiento y


desarrollo del Centro de Salud Nuevo Paraso, de acuerdo a los
resultados no olvid formular las preguntas que se indican en las
Normas Tcnicas para la Atencin de Nios < 5 aos; como es el de
buscar si existen problemas en el entorno familiar, debido a que el
desarrollo integral del nio y el futuro del entorno familiar va a depender
de manera directa del profesional de enfermera.

Que las instituciones donde se ha realizado el estudio, tenga en cuenta


los resultados encontrados, sobretodo en los aspectos referidos a la
infraestructura del local y ambiente de atencin, no slo afectan a las
usuarias tambin a todo el personal de salud que se encuentra
laborando en esos ambientes, ya que una buena infraestructura y su
distribucin brinda calidez, comodidad y seguridad a todos.

55

Realizar estudios de investigacin similares en madres de nios


menores de 1 ao en diferentes Centros y Postas de Salud a fin de
establecer las comparaciones y diferenciaciones en lo que respecta a la
opinin de las usuarias.

Realizar estudios de investigacin aplicando el enfoque cualitativo


referente la calidad de atencin de la enfermera en el componente
CRED.

56

BIBLIOGRAFA

TEXTOS:

Gordon M. Diagnstico Enfermero. Proceso y aplicacin. 3ra. Edicin. Espaa:


Editorial Mosby; 1996.

Hernndez R., Fernndez C. Metodologa de la Investigacin. 4ta Edic. Mxico


D.F.: Editorial Mc GrawHill Interamericana Editores S.A.; 2006.

Huber D. Liderazgo y administracin en Enfermera. Mxico D.F.: Editorial Mc


GrawHill Interamericana Editores S.A.; 1999.

Peplau H. Relaciones Interpersonales en Enfermera. Barcelona, Espaa:


Editorial Salvat Editores; 1990.

TESIS:

Anca M. Valoracin de las necesidades y expectativas que tienen los usuarios


respecto a enfermera. En tesis para optar el ttulo de licenciada. Yaracuy
Venezuela; UNEY; 2006.
57

Delgado M. Grado de satisfaccin de la madre del nio menor de un ao de la


atencin brindada por la enfermera en el sub programa CRED en CMI Tablada
de Lurn noviembre 2000. En tesis para optar el ttulo de licenciada. Lima
Per; UNMSM; 2000.

Pasquel S y Obando D. Actitud de los usuarios hospitalizados con relacin a la


calidad de atencin que brinda la enfermera en los servicios de ciruga y
medicina del Hospital Regional de Pucallpa., En Tesis para optar el ttulo de
licenciada, Pucallpa Per; UNU; 2000.

Mellado C. Satisfaccin de la madre de la atencin brindada por la enfermera


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optar el ttulo de licenciada, Lima Per; UNMSM; 2007.

Ramos, C y Elespuro T. Factores independientes de las usuarias, proveedores


y establecimiento y su relacin con la calidad de la atencin en los servicios de
control prenatal en la Regin Ucayali, En Tesis para optar el ttulo de
licenciado, Pucallpa Per; UNU; 2007.

REVISTAS:

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MINSA. Atencin integral en el control de crecimiento y desarrollo del nio.


Per. Pg 7. 1998.

MINSA. Normas de atencin del nio menor de 5 aos. Lima Per. Pg 19.
1999.

58

MINSA. Calidad del servicio de salud desde la perspectiva del usuario. Lima
Per. Pg 13. 2000.

MINSA. Lineamientos de poltica sectorial para el perodo 2002-2012. Per.


Pg. 34. 2002.

WEBGRAFRAS:

Ministerio de Salud Per [en lnea] Enero 2002 [06 de octubre de 2009] URL
disponible en: http://www.minsa.gob.pe/oei.

Sistema de Bibliotecas en lnea (slo usuarios) UNMSM, Per [en lnea]


Setiembre

2002

[15

de

octubre

de

2009]

URL

disponible

en:

http://www.cybertesis.edu.pe/sisbi/2007/mellado_hc/pdf/mellado_hcHT.back2.pdf.
-

Sistema de Bibliotecas en lnea (slo usuarios) UNMSM, Per [en lnea] Marzo
2001

[18

de

octubre

de

2009]

URL

disponible

en:

http://www.cybertesis.edu.pe/sisbi/2007/chavez_g/pdf/chavez_g-HT.back3.pdf.

59

ANEXOS

60

ANEXO 1
FRMULA DE POBLACIN FINITA

n=

4 xNxpxq
.
E (N 1) + 4 x p x q
2

Donde:
N = Tamao de poblacin: 281

q = No ocurrencia: 50 %

p = Porcentaje de ocurrencia: 50 %

E= Error: 5 %

Reemplazando:
n=

4 x 281 x 50 x 50
.
(5)2 (281 1) + 4 x 50 x 50

n = 2,810,000 .
17,000
n=

165

La estimacin dio como resultado: 165 elementos muestrales

61

ANEXO 2

62

ANEXO 3
CUESTIONARIO TIPO LIKERT
Presentacin.
Buenos das, soy bachiller en enfermera de la Universidad Nacional de Ucayali y estoy realizando
un estudio con la finalidad de obtener informacin sobre la Calidad de la atencin de enfermera
en el programa crecimiento y desarrollo desde la perspectiva de las usuarias del centro de salud
nuevo paraso
Para lo cual solicito su colaboracin a travs de la respuesta sincera a las preguntas que a
continuacin se le presentarn, expresndole que los datos son de carcter annimo. Agradezco
anticipadamente su participacin en el presente estudio.
Instrucciones.
A continuacin se presentar una serie de enunciados a los que deber usted responder eligiendo
una sola alternativa como respuesta.
Siempre (S)

A veces (Av)

Nunca (N)

I. Datos sociodemogrficos de la usuaria


1. Edad

II.

..aos

1. < 17 aos
2. 18 29 aos
3. 30 44 aos
4. > 45 aos

2. Grado de instruccin:

1. BAJO
a. Sin instruccin
b. Primaria completa
c. Primaria incompleta
2. MEDIO
a. Secundaria completa
b. Secundaria incompleta
3. ALTO
a. Superior completa
b. Superior incompleta

3. Estado civil:

1. Soltera
2. Casada
3. Conviviente
4. Separada o divorciada
5. Viuda

4. Religin

1. Catlica
2. Evanglica
3. Adventista
4. Pentecosts
5. Otros

Cuestionario Likert: Calidad de la atencin del profesional de enfermera.

63

tem

Preguntas

01
02
03
04

Al ingresar al consultorio de CRED la enfermera la salud.


El consultorio de CRED se encontr limpio y ordenado.
Considera que la decoracin del consultorio es adecuada
Considera que la enfermera esta bien uniformada y arreglada.
Cuando acude a la consulta la enfermera llama al nio por su
nombre
La enfermera le explic los procedimientos que se realizaron
La enfermera realiz el control de peso y talla
La enfermera le explic sobre el progreso de su nio en relacin
con el peso y talla
La enfermera realiz la evaluacin fsica.
Ante un problema detectado en la salud del nio la enfermera lo
deriva al especialista.
La enfermera cuando examina al nio le muestra juguetes.
La enfermera sonre y le habla al nio.
La enfermera le explica sobre como se esta desarrollando su
nio
Durante la atencin al nio la enfermera lo hace con respeto y
cortesa.
Durante la atencin que brinda la enfermera al nio lo hace con
paciencia
La enfermera durante la atencin cierra la puerta.
Durante la atencin la Enfermera evita las corrientes de aire
Durante el examen la enfermera no deja expuesto a su nio por
mucho tiempo.
Considera que la Enfermera protege al nio de cadas durante
la atencin
Las orientaciones que brinda la enfermera frente a sus dudas
son claras y entendibles.
La enfermera le pregunta acerca de que alimentos consume su
hijo.
La enfermera le orienta sobre que alimentos debe consumir
para su edad.
La enfermera responde a sus preguntas o dudas sobre la
crianza de su nio.
La enfermera respeta sus creencias y costumbres.
La enfermera muestra inters por saber sobre su falta a la
consulta de CRED.
Al final de la consulta le entreg indicaciones escritas.
La enfermera la cita para el siguiente mes.
Al terminar la consulta la enfermera se despide.
Considera que el tiempo de espera es aceptable.
Considera que el tiempo que dur la consulta a su nio es
adecuado.

05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

ANEXO 4
64

Respuestas
Av
N

CONSENTIMIENTO INFORMADO

YO,......., Madre de familia, Identificada


con DNI N
Doy mi consentimiento para participar en la investigacin acerca de la Calidad
de atencin de enfermera en el programa de crecimiento y desarrollo desde la
perspectiva de las usuarias Centro de Salud Nuevo Paraso, luego de
habrseme informado acerca de los objetivos y propsito de la investigacin y
del carcter confidencial del mismo.

65

ANEXO 5
Validez
Cuestionario

Nmero de

Valor de

casos

correlacin
de Pearson

Calidad

de

la

atencin

del

profesional

de

17

0.832

Probabilidad

Significancia

(P)
0.001

Altamente
significativa

enfermera
Si p 0.01 (1%) altamente significativa
Si p 0.05 (5%) significativa
Si p > 0.05 (5%) no significativa

Confiabilidad
Cuestionario

Calidad de la atencin
del

profesional

Valor de Alpha de

Nmero de

Nmero de

Cronbach

casos

tems

0.835

17

30

de

enfermera

66

TESIS
CONSTANCIA DE ASESORAMIENTO

YO, Mg. AURISTELA CHAVEZ VIDALON, DOCENTE ORDINARIA, ADSCRITA AL


DEPARTAMENTO ACADEMICO SISTEMAS INTEGRADOS DE LA FACULTAD DE
CIENCIAS DE LA SALUD DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE UCAYALI, EN
CONCORDANCIA CON EL REGLAMENTO GENERAL PARA LA OBTENCION DE
GRADOS Y TITULOS, ARTICULO 27, INCISO e). CERTIFICO:
MI ASESORAMIENTO DE LA TESIS TITULADA: CALIDAD DE ATENCION DE
ENFERMERA EN EL PROGRAMA DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DESDE
LA PERSPECTIVA DE LAS USUARIAS CENTRO DE SALUD NUEVO PARAISO
UCAYALI - 2010.
PRESENTADO EL INFORME FINAL POR LA BACHILLER JULIO ROBERTO
RODRIGUEZ LOPEZ.
EXPIDO LA PRESENTE EN RAZON DEL CUMPLIMIENTO DE MIS FUNCIONES.

Pucallpa, 23 de Julio del 2010.

.
Mg. Auristela Chvez Vidaln
Asesora

67