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QUE ES EL SISTEMA ENDOCRINO
Conjunto de rganos y tejidos del organismo que liberan un tipo de sustancias
llamado hormonas. Los rganos endocrinos tambin se denominan glndulas sin conducto o
glndulas endocrinas, debido a que sus secreciones se liberan directamente en el torrente
sanguneo, mientras que las glndulas exocrinas liberan sus secreciones sobre la superficie
interna o externa de los tejidos cutneos, la mucosa del estmago o el revestimiento de los
conductos pancreticos.

QUE SON LAS HORMONAS

Las hormonas son los mensajeros qumicos del cuerpo que controlan numerosas funciones y
circulan a travs de la sangre hacia los rganos y los tejidos. Estos componentes qumicos
intervienen en los procesos del metabolismo, en el crecimiento y el desarrollo y en la
reproduccin. Adems, afectan al estado de nimo y al apetito sexual.

Figura 1.- Las hormonas son molculas producidas por un rgano que las secreta a la sangre, a travs de la cual viajan hasta
alcanzar otros rganos, en donde van a producir sus efectos
.

DONDE SE PRODUCEN
La hipfisis, est formada por tres lbulos: el anterior, el intermedio, que en los primates slo
existe durante un corto periodo de la vida, y el posterior.

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El anterior libera varias hormonas que estimulan la funcin de otras glndulas endocrinas, por
ejemplo, la adrenocorticotropina, hormona adrenocorticotropa o ACTH, que estimula la
corteza suprarrenal; la hormona estimulante de la glndula tiroides o tirotropina (TSH) que
controla el tiroides; la hormona estimulante de los folculos o foliculoestimulante (FSH) y la
hormona luteinizante (LH), que estimulan las glndulas sexuales; y la prolactina, que, al igual
que otras hormonas especiales, influye en la produccin de leche por las glndulas mamarias.

El lbulo posterior de la hipfisis tambin almacena una hormona fabricada por el hipotlamo
llamada oxitocina. Esta hormona estimula las contracciones musculares, en especial del tero,
y la excrecin de leche por las glndulas mamarias.

QUE GLNDULA LA SECRETA

Las glndulas endocrinas son un conjunto de glndulas que producen sustancias mensajeras
llamadas hormonas, vertindolas sin conducto excretor, directamente a los capilares
sanguneos, para que realicen su funcin en rganos distantes del cuerpo (rganos blancos).
Las enfermedades endocrinas ocurren en los casos en que hay muy baja secrecin
(hiposecrecin) o demasiada alta secrecin (hipersecrecin) de una hormona.
Estas glndulas adems de transportar hormonas, ayudan dependiendo de su tamao y peso a
aumentar el colesterol del organismo.

QUE ES LA PROLACTINA
La prolactina, tambin llamada hormona luteotropin, es una hormona proteica producida por
la glndula pituitaria de los mamferos, que acta junto a otras hormonas para iniciar la
secrecin de leche por las glndulas mamarias. Se sintetiza y secreta a partir de lactotropos,
que constituyen aproximadamente el 20 por ciento de la glndula pituitaria anterior y se
encuentran mayormente en las partes laterales de la glndula.
FUNCIN DE LA PROLACTINA

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En las mujeres la principal accin de la prolactina es iniciar y mantener la lactancia. En las
madres en perodo de lactancia, la estimulacin tctil del pezn y los pechos bloquea la
secrecin de dopamina por parte del hipotlamo, la cual normalmente inhibe la prolactina.
Esta inhibicin se traduce en un fuerte aumento de las concentraciones de prolactina en
sangre, seguido de un descenso significativo cuando la lactancia se detiene.
El factor hipotalmico que inhibe la secrecin de prolactina es el neurotransmisor dopamina,
que no es un neuropptido, como son las otras hormonas hipotalmicas que regulan la
secrecin de hormonas de la glndula en cuestin. Por tanto los frmacos que imitan la accin
de la dopamina son tiles en el tratamiento de los pacientes con altas concentraciones de
prolactina en sangre.

EFECTOS
La prolactina aumenta la secrecin de leche de la glndula mamaria. Entre sus efectos sobre
las clulas de los alvolos mamarios est un aumento de la sntesis de lactosa y una mayor
produccin de protenas lcteas como la casena y la lacto albmina. Si bien es cierta que la
concentracin de prolactina es elevada antes del parto, la secrecin de leche solo tiene lugar
despus de este, dado que la elevada cantidad de estrgenos y progesterona en la mujer
embarazada tiene un efecto inhibidor sobre la secrecin lctea. Cuando los niveles de estas
hormonas decaen despus del embarazo, se produce la lactacin.
En los varones el comportamiento de la prolactina puede afectar la funcin adrenal, el
equilibrio electroltico, desarrollo de senos, algunas veces galactorrea, decremento de la libido
e impotencia y afecta las funciones de la prstata, vesculas seminales y testculos. Tambin, y
esto normalmente, tras el coito con orgasmo y esto se hace notable en los varones, la
prolactina sera una de las principales causales del periodo refractario (incluyendo muchas
veces somnolencia).
En las mujeres en adicin, se presentan sntomas de deficiencia de estrgenos, como la
prdida de deseo sexual, sequedad de la vagina, infertilidad, y con menor frecuencia, la
lactancia anormal (galactorrea).

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PATOLOGAS
Hper prolactinemia: La hiperprolactinemia es el aumento de los niveles de la hormona
prolactina en sangre. Algunos de los trastornos que provocan hiperprolactinemia son el dficit
dopaminrgico en el SNC o un tumor hipofisiario.
Macro prolactinemia: aumento de los niveles de prolactina que carece de efectos biolgicos
significativos.

VALORES DE REFERENCIA DE LA HORMONA PROLACTINA

Hombres: 1,8-17 ng/mL
Mujeres que no estn embarazadas: 1,2-19,5 ng/mL
Mujeres postmenopausicas: 1,5-18,5 ng/mL
Aunque estos valores pueden cambiar ligeramente. Para realizarse el examen es
recomendable estar en ayunas despus de 8 horas y haber estado despierto al menos 2 horas.

TIPO DE TCNICA
El ELISA se basa en el uso de antgenos o anticuerpos marcados con una enzima, de forma que
los conjugados resultantes tengan actividad tanto inmunolgica como enzimtica. Al estar uno
de los componentes (antgeno o anticuerpo) marcado con una enzima e insolubilizado sobre
un soporte (inmunoadsorbente) la reaccin antgeno-anticuerpo quedar inmovilizada y, por
tanto, ser fcilmente revelada mediante la adicin de un substrato especifico que al actuar la
enzima producir un color observable a simple vista o cuantificable mediante el uso de un
espectrofotmetro o un colormetro. Los diferentes tipos de ELISA son los que se enumeran a
continuacin:
Anticuerpos marcados:
ELISA Directo
ELISA Indirecto

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ELISA sndwich

Doble (DAS)

Heterlogo (HADAS)

Antgeno marcado
ELISA competitivo

ELISA SANDWICH
Se trata de un ensayo muy empleado en el que se recubre el pocillo con un primer anticuerpo
anti-antgeno. Despus de lavar el exceso de anticuerpo, se aplica la muestra problema en la
que se encuentra el antgeno, que ser retenido en el pocillo al ser reconocido por el primer
anticuerpo. Despus de un segundo lavado que elimina el material no retenido, se aplica una
solucin con un segundo anticuerpo anti-antgeno marcado. As, pues, cada molcula de
antgeno estar unida a un anticuerpo en la base que lo retiene y un segundo anticuerpo, al
menos, que lo marca. Este ensayo tiene una gran especificidad y sensibilidad debido a la
amplificacin de seal que permite el segundo anticuerpo

DOSIFICACIN DE LA PROLACTINA
La sangre venosa se toma con los individuos en ayunas y en reposo despus de media hora por
lo menos, habitualmente entre las 10 y las 12 horas de la maana, a causa del importante pico
de secrecin de prolactina que sobreviene en medio de la noche. Es necesario asegurarse de
que no se est administrando ningn tratamiento hormonal o neurolptico.

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Figura 2.- Esquema de pipeteo

MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD
Conjunto de medidas preventivas que tienen como objetivo proteger la salud y la seguridad
del personal, de los usuarios y de la comunidad, frente a diferentes riesgos producidos por
agentes biolgicos, fsicos, qumicos y mecnicos. En el establecimiento o en actividades fuera
de l.

Principios bsicos de bioseguridad universalidad

Se asume que toda persona es portadora de algn agente infeccioso hasta no demostrar lo
contrario. Las medidas de bioseguridad son universales, es decir deben ser observadas en
todas las personas que se atiende.
Los principios de bioseguridad se pueden resumir en:
A) Universalidad: Medidas encaminadas a la proteccin de la vida, que involucran a todos los
actores comprometidos en el manejo de elementos potencialmente infecto contagiosos, as

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como la proteccin del medio ambiente o hbitat del hombre. Estas precauciones deben ser
aplicadas para todas las personas, independientemente de presentar o no patologas.
B) Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposicin directa a sangre y otros
fluidos orgnicos potencialmente contaminantes y se dividen en:
Contencin primaria, es aquella que brinda proteccin al personal y al ambiente interno de las
instalaciones de agentes biolgicos peligrosos, se basa en los equipos de seguridad y tcnicas
que se empleen en el laboratorio.

Contencin secundaria, brinda proteccin al ambiente externo del laboratorio y se determina

por el diseo de las instalaciones y las prcticas operacionales3.

C) Medios de eliminacin de material contaminado: Comprende el conjunto de dispositivos y

procedimientos adecuados a travs de los cuales los materiales utilizados en la atencin de
pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo

ELEMENTOS DE CONTENCIN
Los elementos de contencin son: fsicos, qumicos y/o biolgicos.

La contencin fsica, se fundamenta en tres elementos:

Prcticas y procedimientos de laboratorio, equipamiento de seguridad, diseo de las

instalaciones.

Contencin Qumica

Comprende el uso de tcnicas y/o sustancias qumicas destinadas a destruir o inhibir el

crecimiento de microrganismos y desarrollo de enfermedades infecciosas, para lo cual es
importante tomar en cuenta los sistemas de accin de antispticos, desinfectantes, tcnicas
qumicas de limpieza, desinfeccin y/o esterilizacin.

Contencin Biolgica

Tales barreras biolgicas estn constituidas por vacunas. El personal que labora en reas
crticas debe tener el siguiente grupo de inmunizaciones: Ttanos, tuberculosis, hepatitis B y C,

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Meningococo, Difteria, Leptospirosis. La prctica de bioseguridad en todas sus dimensiones es
una forma de actitud laboral; no basta con lo que exijan las normas si las personas no hacen
conciencia o no estn dispuestas a cumplirlas. La conducta est sujeta a los valores existentes
en el personal como en la autodisciplina y la honestidad

Equipos de proteccin personal

Proteccin Ocular y Mascarilla

Proteccin corporal

Uso de guantes:

Retirar los guantes:

Uso de Calzado

Clasificacin de desechos
Los desechos y subproductos pueden ser de muy diversa ndole, como se desprende a
continuacin:

Desechos infecciosos: desechos contaminados con fluidos biolgicos, cultivos o cepas de

agentes infecciosos; desechos de usuarios y cadveres; muestras de diagnstico desechadas; y
material (hisopos, vendajes) o equipo (como instrumental mdico desechable) contaminado.

Desechos de anatoma patolgica y laboratorio: partes corporales y cadveres.

Objetos corto-punzantes: jeringas, agujas, bistures y cuchillas desechables, hisopos, baja

lenguas etc.

Productos qumicos: disolventes, desinfectantes y sustancias relacionadas con los procesos

analticos.
Desechos radioactivos: material de vidrio contaminado con material radioactivo de
diagnstico o material de radioterapia.

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Desechos con metales pesados: por ejemplo, termmetros de mercurio rotos.

Desechos especiales: frascos ntegros de compuestos qumicos, reactivos etc.

Manejo de desechos

Desechos comunes
Los desechos de oficina (papel, cartn, plsticos, etc.) sern colocados en bolsas de color negro
y en los botes etiquetados con el membrete DESECHOS COMUNES.

Desechos lquidos
Como (sangre, heces, orina, secreciones y otros lquidos corporales) deben desecharse por el
sistema de drenaje normal nicamente si cuentan con una propia red sanitaria con un sistema
de tratamiento adecuado.

Desechos Infecciosos
Deben colocarse en bolsas de polietileno de alta densidad, identificadas adecuadamente segn
su color, "bolsa roja". Luego de completarse la capacidad de la bolsa (hasta 3/4 partes)
cerrarlo firmemente y depositarla en un sitio destinado exclusivamente para ello.

Material Corto punzante

Luego de utilizado y con el menor manipuleo, descartarse en contenedores de alta densidad,
paredes rgidas, que no puedan ser atravesadas por los elementos corto punzantes y que sean
irrompibles; tales guardianes no sern llenados en su totalidad, nicamente las partes de su
capacidad.

Almacenamiento de los desechos

a.- Almacenamiento primario o de generacin: es el lugar en donde se efecta el
procedimiento y representa la primera fase del manejo de los desechos infecciosos, corto
punzante, especial y comn.

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b.- Almacenamiento intermedio: es el local en el que se realiza el acopio temporal, de ser
necesario, se utilizarn carros de conserje que sirvan como pequeo almacenaje para
desechos y para materiales propios de limpieza.

c.- Almacenamiento final: son locales tcnicamente construidos, que sirven de acopio de
todos los desechos infecciosos generados en los diferentes laboratorios del Sistema, accesibles
para el personal de servicios generales o limpieza, y/o gestor encargado.

CONTROL DE CALIDAD
Son todos los mecanismos, acciones, herramientas realizadas para detectar la presencia de
errores. Como tal, la funcin consiste en la recoleccin y anlisis de grandes cantidades de
datos que despus se presentan a diferentes departamentos para iniciar una accin correctiva
adecuada.
El Control de Calidad en el laboratorio clnico es un sistema diseado para incrementar la
probabilidad de que cada resultado reportado por el laboratorio sea vlido y pueda ser
utilizado con confianza por el mdico para tomar una decisin diagnstica o teraputica. Los
procedimientos de Control de Calidad (CC) funcionan detectando los errores analticos,
idealmente cualquier error suficientemente grande para invalidar la utilidad mdica de los
resultados de laboratorio debe ser detectado. En la prctica, muchos procedimientos de CC
operan introduciendo controles (materiales de muestras bien caracterizadas por ensayos
previos) al proceso de ensayo del laboratorio y comparando los resultados de la prueba con el
rango de valores esperado derivado del ensayo previo.

Con qu frecuencia deben correrse los controles?

Los controles deben ensayarse con cada corrida analtica y colocarse aleatoriamente a lo largo
de la corrida para detectar la imprecisin analtica. Los controles tambin deben tener valores
ensayados dentro de los rangos clnicamente significativos. El uso de mltiples niveles de
control permite tomar mejores decisiones en el laboratorio independientemente del error
analtico y validez de la corrida.

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Qu es curva de calibracin?
Una curva de calibracin es la representacin grfica de una seal que se mide en funcin de la
concentracin de un analito.

Qu es desviacin estndar?
La desviacin estndar (s) cuantifica el grado de dispersin de los puntos de los datos cerca de
la media y es usada para establecer los lmites en los que es determinada la aceptabilidad del
resultado del control. Los datos de control de calidad muestran con frecuencia una distribucin
normal o Gaussiana alrededor de la media.

Humatrol
Ha sido diseado para brindar un fundamento apropiado para el control de calidad en el
laboratorio. Adicionalmente, es adecuado para la calibracin de sistemas de anlisis manuales,
as como para la mayora de analizadores automatizados.
Este material ha sido preparado a partir de suero bovino. La mayora de los niveles de
constituyentes se encuentran entre los rangos normales o ligeramente normales

Serodos
Es un suero control universal basado en suero humano con valores comprobados para todos
los componentes importantes del suero humano. Puede ser utilizado para controlar la
precisin y exactitud de los mtodos manuales y automatizados
Para mejorar la medicin, se han aumentado algunas concentraciones y activadas de los
complementos con suplementos, de forma que la concentracin y actividad de los
componentes estn en el rango de fcil medicin o en el lmite entre normal y patolgico

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BIBLIOGRAFA

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