Resumo:Com o avano da medicina, a luta contra doenas potencialmente fatais e a prpria morte tem se estendido cada vez

mais, prolongando a vida, e por vezes o sofrimento de pacientes que j no apresentam possibilidade de cura. Essa nova realidade,
atrelada ao envelhecimento populacional que ocasiona o aumento das doenas crnicas, tem demandado uma busca de novas
prticas pelos prossionais da rea da sade. Esse modelo de ateno e cuidado com a vida e o indivduo conhecido como Cuidados
Paliativos. Sabe-se, desde o incio da pesquisa, que no h muitas referncias que especiquem o papel do psiclogo em um programa
de cuidados paliativos. Sendo esta defasagem quanto ao papel da categoria nessa forma de interveno, um dos motivadores da
idealizao desta pesquisa. Desse modo, espera-se que o estudo sobre o referido tema oferea alguns elementos que contribuam para
o estabelecimento de diretrizes no campo psicolgico dos cuidados paliativos, bem como para o aprimoramento das prticas do
prossional de psicologia como membro integrante da equipe multiprossional. Equipe esta que oferece o suporte necessrio para se
estabelecer, dentro do possvel, a qualidade de vida de pacientes com prognstico clnico desfavorvel.
Palavras-chave:Cuidados Paliativos, Psicologia, Morte, Adoecimento.
Abstract:With the advancement of medicine, the ght against life-threatening diseases and death itself has become increasingly
extended, prolonging life, and sometimes the suffering of patients who no longer have the possibility of cure. This new reality, linked to
population aging that causes the increase of chronic diseases, has demanded a search for new practices by health professionals. This
attention and care model to life and the individual is known as palliative care. It is known from the beginning of the research, there are
not many references to specify the role of psychologists in a palliative care program. And this lag on the role of class in this form of
intervention, one of the drivers of idealization of this research. Thus, it is expected that the study on the said topic offers some elements
that contribute to the establishment of guidelines in the psychological eld of palliative care, and to improve the psychology of
professional practice as a member of the multidisciplinary team that gives the support needed to establish, where possible, the quality
of life of patients with unfavorable clinical outcome.
Keywords: Palliative Care, Psychology , Death, Illness .

1.Introduo
Com o avano da medicina, a luta contra doenas potencialmente fatais e a prpria morte tem se estendido cada vez mais,
prolongando a vida, e por vezes o sofrimento, de pacientes que j no apresentam possibilidade de cura. Essa nova realidade, atrelada
ao envelhecimento populacional que ocasiona o aumento das doenas crnicas, tem demandado uma busca de novas prticas pelos
prossionais da rea da sade no intuito de melhorar o perodo nal de vida do doente, sendo o psiclogo um agente ativo no que diz
respeito ao alvio do sofrimento, podendo agregar qualidade vida e ao processo de morrer. Esse modelo de ateno e cuidado com a
vida e o indivduo conhecido como Cuidados Paliativos.
Trabalhar a questo da morte como um processo natural, requer que se tenha estabelecido entre o paciente e o psiclogo um
vnculo de conana, pois as fantasias acerca deste tema e do desejo de imortalidade o ponto primordial para a ressignicao da
intensa experincia que o processo de trmino da vida. Por isso o fazer psicolgico na perspectiva dos cuidados paliativos solicita do
prossional especial ateno linguagem simblica e ao no dito.
Sabe-se, desde o incio da pesquisa, que no h muitas referncias que especiquem o papel do psiclogo em um programa de
cuidados paliativos, podendo-se ter como uma das provveis causas o fato de que na Inglaterra, onde nasceu a losoa dos cuidados
paliativos, o psiclogo no se encontra inserido na equipe multidisciplinar (BERTAN & CASTRO, 2009). Dessa forma, a referida
defasagem quanto ao papel da categoria nessa questo, um dos motivadores para a realizao desta pesquisa.
Desse modo, espera-se que o estudo sobre o referido tema oferea elementos que contribuam para o estabelecimento de diretrizes
no campo psicolgico dos cuidados paliativos, bem como para o aprimoramento das prticas do prossional de psicologia como
membro integrante da equipe multiprossional que d o suporte necessrio para se estabelecer, dentro do possvel, a qualidade de vida
de pacientes com prognstico clnico desfavorvel. Nesse contexto, ressalta-se a importncia da manuteno do equilbrio nas suas
relaes com os outros prossionais, bem como a relevncia da construo de vias de comunicao que permitam a troca e o
compartilhamento do conhecimento, a partir de diferentes saberes.
Para se efetivar a prtica dos cuidados paliativos fundamental que se tenha uma abordagem multidisciplinar que produza uma
assistncia harmnica, onde o foco amenizar e controlar os sintomas de ordem fsica, psicolgica, social e espiritual e no de buscar
a cura de determinada doena. Trata-se de oferecer ao paciente qualidade de vida, enquanto vida houver.

2. Cuidados Paliativos: Conceito, Filosoa e Princpios

Os Cuidados Paliativos so atualmente, uma necessidade, um direito e uma responsabilidade, tanto tica quanto social (PNCP,
2010). A esperana mdia de vida tem aumentado e a taxa de natalidade est cada vez mais reduzida, assiste- se assim a uma
inverso da pirmide demogrca e, como consequncia, tem- se uma maior necessidade de cuidados humanizados no m de vida,
respeitando os valores, princpios, padres morais e culturais de cada ser humano.
Assiste-se a um envelhecimento da populao, proporcionado pelos avanos cientcos da medicina. O querer viver mais, reete o
poder de retardar a morte (MACIEL, 2008), e como consequncia verica-se o aparecimento de doenas crnicas, evolutivas e
prolongadas.
Durante o sc. XIX, grupos religiosos j se envolviam no cuidado dos moribundos (NETO, 2010), mas os cuidados paliativos
nascem com Cicely
Saunders, na Inglaterra, onde fundou o primeiro hospice,St. Christopherno ano de 1967, um servio hospitalar cujo objetivo era
cuidar e aliviar o sofrimento e a dor, onde predominava o humanismo e a espiritualidade.
Cicely Saunders cuja formao em enfermagem se deu no St. Thomass Hospital em Londres, viu-se mais tarde obrigada a
abandonar o exerccio da prosso por problemas de sade. Tornou-se assistente social, continuando a fazer voluntariado em
enfermagem noSaint Lukess Hospitalonde mantinha o contato com doentes em m de vida. Motivada pela sua orientao pessoal,
decidida a trabalhar com doentes em fase terminal e intervir no tratamento da dor, em 1957 forma-se em Medicina.

Elisabeth Kbler-Ross, Psiquiatra e Tanatologista, foi a responsvel pelo movimento das unidades de cuidados paliativos nos
Estados Unidos, reconhecida por seu trabalho com crianas e idosos em fase terminal e doentes com AIDS (Sndrome da
Imunodecincia Adquirida). de sua autoria de um dos mais importantes estudos psicolgicos sobre a iminncia da morte, a vida e a
transio On Death and Dying (1969), com este contributo a autora descreve as reaes do doente em fase terminal, assim como a
compreenso global das suas necessidades e da famlia (KBLER-ROSS, 2008).
Segundo Twycross (2003), o termo paliativo deriva do latim, pallium, que signica manto, capa, expressando um propsito de
proteo contra as intempries da vida. Os cuidados paliativos pretendem acolher os sintomas provocados pela doena, com
tratamentos que tm como nalidade promover o conforto do paciente, um cuidar mais dirigido ao doente do que doena.
Os cuidados paliativos (C.P.) vo ao encontro s necessidades dos doentes e famlia, quando a teraputica curativa j no faz
sentido. Quando esta se torna ftil e desapropriada, fundamental recorrer teraputica paliativa, atravs da qual se pretende
proporcionar o maior bem-estar possvel na fase em que o doente se encontra (NETO, 2010). Para Maciel (2008) os C.P. so tambm
uma resposta adequada, para de forma assertiva, ter o controle sobre os problemas fsicos, psicolgicos, sociais e espirituais,
procurando melhorar a qualidade de vida do doente, tanto quanto for possvel. Paliao signica alvio do sofrimento do doente. O
Programa Nacional de Cuidados Paliativos (PNCP) de Portugal, plano de ao que orienta os procedimentos nessa rea, e que
apresenta-se como referncia para vrios pases, dene a ao paliativa como:
Qualquer medida teraputica sem intuito curativo, que visa minorar, em internamento ou no domiclio, as repercusses negativas da doena
sobre o bem-estar global, do doente. As aes paliativas so parte integrante da prtica prossional, qualquer que seja a doena ou a fase
da sua evoluo (PNCP, 2010, s.p).

J a Organizao Mundial da Sade (OMS) deniu Cuidados Paliativos como:

Uma abordagem que visa melhorar a qualidade de vida dos doentes que enfrentam problemas decorrentes de uma doena grave (que
ameaa a vida) e a sua famlia, atravs da preveno e alvio do sofrimento, com recurso identicao precoce, avaliao adequada e
tratamento rigoroso da dor e outros problemas fsicos, psicossociais e espirituais. (2012, s.p.)

Os cuidados paliativos ainda segundo a OMS (2012), armam a vida e respeitam a morte como um processo natural, no
pretendem apressar nem atrasar a morte, proporcionam ao doente o alvio da dor e de outros sintomas incmodos que provocam
sofrimento. Parte-se de uma perspectiva que integra os aspectos psicolgicos, sociais e espirituais na assistncia ao paciente,
buscando-se oferecer um sistema de apoio para ajudar os pacientes a viver to ativamente quanto possvel at morte. Utiliza uma
abordagem em equipe para atender s necessidades de pacientes e das suas famlias, incluindo apoio no luto se necessrio. O objetivo
melhorar a qualidade de vida. So cuidados aplicados no incio da doena, em conjugao com outras terapias, como a quimioterapia
ou radioterapia. Inclui a investigao necessria para melhor compreender e trabalhar as complicaes clnicas dolorosas em m de
vida. A prestao de Cuidados Paliativos pretende sempre proporcionar a melhor qualidade de vida e segundo Maciel (2008) a
qualidade de vida est relacionada com o grau de satisfao subjetiva que a pessoa sente pela vida e inuenciada por todas as
dimenses da subjetividade fsica, psicolgica, social e espiritual.
de grande relevncia perceber o que possvel alcanar, para poder afastar as aspiraes irrealistas, devendo-se sublinhar a
importncia da aliana teraputica entre a equipe, o doente e a famlia neste processo. De acordo com Maciel (2008), existe boa
qualidade de vida quando as aspiraes de um indivduo so atingidas e preenchidas pela sua situao atual. Em contrapartida, h m
qualidade de vida quando h grande divergncia entre as aspiraes e a situao atual.
O conceito de qualidade de vida subjetivo, multidimensional e transversal a todas as reas do conhecimento (RIBEIRO, 2009).
Segundo o mesmo autor, uma das caractersticas fundamentais da avaliao da qualidade de vida (QV) o fato de ser baseada na
opinio pessoal do prprio doente, o que torna evidente que as suas caractersticas psicolgicas determinam a sua percepo.
Considera-se, portanto, a necessidade de identicar as variveis psicolgicas que contribuem para avaliar a QV como sendo boa ou m.
A subjetividade reete o carter pessoal do conceito de qualidade de vida, j que a avaliao pessoal um dos seus principais critrios.
Quando se trata de cuidados paliativos, o uso tecnologia emerge como uma questo de grande relevncia. A utilizao dos
recursos tecnolgicos deve ser avaliada com o auxilia e a prevalncia da tica. Os avanos tecnolgicos podem, se mal utilizados,
transformarem-se em instrumentos de prolongao do sofrimento a qualquer custo, retardando o inevitvel processo de morte,
causando ao paciente uma agonia por mtodos articiais (PACHECO, 2004).
Os prossionais de sade tm assim dupla responsabilidade, de defender a vida e aliviar o sofrimento. Em cuidados paliativos
torna-se necessrio proporcionar conforto, tornar a vida que resta ao paciente a mais suportvel e signicativa possvel e no apressar
a morte. Pacheco (2004) enuncia princpios ticos que devem servir de mediadores na prestao de cuidados paliativos, e que devem
ser aplicados no mbito do respeito pela vida e da aceitao da inevitabilidade da morte.
O cuidado da dor e do sofrimento nas suas vrias dimenses, aliado ao humanismo e competncia so a base do cuidar sensvel
em contexto hospitalar, de forma a propiciar uma vida digna, com respeito pelos valores humanos do doente em m de vida (PESSINI,
2002).
Em cuidados paliativos essencial uma abordagem que visa prticas de cuidados que vo ao encontro das necessidades dos
doentes e familiares, uma viso colocada na melhoria da qualidade de vida, onde a qualidade no cuidar seja de excelncia, para que o
doente se sinta tratado como pessoa, com valor e respeito pela sua dignidade (NETO, 2010).
Segundo Pacheco (2004) a dignidade da pessoa est relacionada com a condio de liberdade do ser humano, mas tambm com
o [] direito de cada homem tem de ser reconhecido como um ser que um m, e nunca um meio a servio dos ns dos outros
(PACHECO, 2004, p. 23). A dignidade, enquanto liberdade, faz parte da natureza do ser humano, liberdade da pessoa consciente de si e
dos seus atos, liberdade para escolher entre o bem e o mal, uma liberdade responsvel, a liberdade de carter que leva o homem a
atingir os seus propsitos. Desde o nascimento at a morte do homem a dignidade deve ser preservada (PACHECO, 2004).

3. Psicologia e Cuidados Paliativos

A promoo da sade, do bem-estar, da qualidade de vida e da plenitude do desenvolvimento humano faz parte dos objetivos a que
o exerccio da psicologia se prope. A pessoa nos seus diferentes contextos o objeto de estudo da psicologia, tendo como principal

instrumento de interveno a relao interpessoal. O psiclogo deve perceber a pessoa, respeitar e promover a sua autonomia e sua
autodeterminao, aceitando-a de forma incondicional.
Segundo Mesquita (2012), no que se refere aos seres humanos, durante o sculo XIX predominou o paradigma biomdico, segundo
o qual o homem era visto como um ser puramente biolgico. De acordo com este modelo, a doena provm do exterior, que provoca no
organismo alteraes biolgicas que o indivduo no controla. A sade e a doena so vistas como extremos opostos, sendo
irreconciliveis, ou seja, para essa viso, a pessoa ou saudvel ou doente. Ainda de acordo com este modelo, o corpo (fsico) e a
mente (abstrato) funcionam de forma independente.
No sculo XX novas abordagens compuseram o modelo Biopsicossocial. A medicina psicossomtica armou interao entre
mente e corpo, porque fatores psicolgicos podem no s ser consequncia de uma doena, mas tambm contribuir para o seu
aparecimento. Tambm a Sade Comportamental e a Medicina Comportamental colocaram em xeque o modelo biomdico, o papel
desempenhado pelo comportamento na determinao do estado de sade, bem como na preveno da doena e na manuteno da
sade.
A Psicologia da Sade surge como contributo da psicologia na compreenso da sade. Segundo Mesquita (2012), a psicologia da
sade o conjunto das contribuies especcas, educacionais, cientcas e prticas da disciplina da psicologia para a promoo e
manuteno da sade, preveno e tratamento da doena e disfunes relacionadas.
Segundo Mesquita apud Watson et al. (2012) todos os prossionais devem ter uma compreenso bsica de atendimento
psicolgico, para que a sua prtica clnica seja otimizada, contudo cabe ao psiclogo com a sua perspectiva e dotado de competncias
especializadas ajudar o paciente e sua famlia nas suas perdas e em seu sofrimento.
Os psiclogos tm formao no sentido de compreender o comportamento humano, tm as competncias necessrias para apoiar
e estimular a expresso do pensamento e emoes, no sentido de ajudar a enfrentar a doena atravs de suas prticas, com uma
comunicao apropriada e desenvolvimento de estratgias prprias (MesquitaapudWATSONet al., 2005).
A OMS (2012) dene cuidados paliativos e menciona que estes integram o apoio psicolgico no cuidado ao paciente. Os aspectos
psicolgicos e problemas psicossociais so elementos essenciais em cuidados paliativos, contudo o papel do psiclogo nestes
servios no claramente denido, uma vez que todos os prossionais de sade devem ter algum conhecimento da dinmica
psicolgica na doena com prognstico desfavorvel, como habilidades de comunicao e avaliao de risco psicolgico
(MesquitaapudJNGERet al., 2012).
Hennezel (2001) considera que o psiclogo que trabalha numa equipe de cuidados paliativos tem como funo principal dar apoio
psicolgico aos doentes e familiares, devendo ter a seu cargo tambm a formao da equipe.
O psiclogo em CP deve acompanhar o doente na sua crise de morte. Este um acontecimento psquico nico e singular. Assistir
psicologicamente a morte como processo, exige identicar os mecanismos de defesa inconscientes, respeitando-os e ajustando-se a
eles.
A manuteno ou restabelecimento da autoestima do paciente e a procura de um novo sentido para a vida outro dos objetivos da
interveno do psiclogo, porque a doena e a iminncia de morte provocam uma grande vulnerabilidade psicolgica, compreendendo
fases de grande angstia e desespero. Deve ser tambm valorizada e considerada indispensvel a presena efetiva de algum que
possa controlar a angstia e aio psquica, identicando-as e desta forma ajudando a ultrapass-las (HENNEZEL, 2001). Sobre a
importncia do suporte psicolgico, Mesquita (2012, p. 11) arma: Orientado psicologicamente poder ser possvel que, apesar de
dolorosa, a fase nal da vida possa ter um importante e saudvel balano emocional.
O psiclogo dever criar uma relao de conana de forma a claricar ou facilitar a comunicao junto daqueles com quem
interage no ambiente teraputico, no sentido de lhes diminuir a ansiedade, a depresso e o sofrimento. o prossional privilegiado
para explorar as dvidas, as crenas, os mitos e medos do doente, assim como as suas necessidades especcas (HENNEZEL, 2001).
Os problemas do foro psicolgico, quando no atendidos, podem resultar num maior sofrimento para o doente e familiares, assim
como dicultar o controle de outros sintomas e privar o doente de uma morte digna. O psiclogo tambm responsvel por detectar
sinais de alarme e prevenir os possveis adoecimentos da equipe, que, por lidar com situaes de grande stress est mais vulnervel a
transtornos tais como o burnout. Este ltimo caracterizado por ser o ponto mximo do estresse prossional, podendo ser encontrada
em variadas prosses, mas em especial nos trabalhos em que h impacto direto na vida de outras pessoas (LACASTA, 2008).
O acompanhamento, o dilogo e a ateno desempenham uma importncia particular no doente em m de vida. Assim, o
psiclogo deve estabelecer a conveniente relao de ajuda. Para Rogers (2001) a relao de ajuda uma relao na qual pelo menos
uma das partes procura promover na outra o crescimento, assim como o desenvolvimento, a maturidade, um melhor funcionamento e
uma maior capacidade de enfrentar a vida.
No entendimento de Mesquita (2012) a relao de ajuda na fase nal de vida deve ser proporcionada por um prossional, algum
que conhea o contedo da ajuda a outro ser humano que necessita desse suporte. O importante nessa relao o saber ser e o saber
estar com o doente e no temer a morte. Devendo assim evitar os prprios mecanismos de defesa e cultivar os trs fundamentos da
relao de ajuda: o respeito, a verdade e o amor.
Neste sentido a comunicao deve ser apoiada em trs componentes: 1)A escuta ativa que consiste em mostrar interesse e
ateno no que o paciente diz, nesse sentido, fomentar sua expresso ajuda na verbalizao de um problema ou conito e em seu
esclarecimento, sendo fundamental nos cuidados paliativos;
2) A empatia, entendida como a capacidade de se colocar no lugar da outra pessoa; 3) A aceitao do paciente e daquilo que ele
diz. Tal aceitao confere ao indivduo conana e abertura para expressar os seus sentimentos. A sensibilidade, a preocupao
genuna e a comunicao no verbal so capacidades basilares em cuidados paliativos na ateno ao doente e sua famlia.
Mesquita (2012) sustenta ainda que a comunicao um pilar fundamental em CP. Ela deve basear-se na verdade, na conana
mtua e na compreenso. Os objetivos desta so: informar, orientar e apoiar.
O psiclogo deve estar atento em detectar os contedos envolvidos na queixa, no sintoma e na patologia, permitindo assim uma
ateno integral e a identicao de desordens psquicas que geram sofrimento e estresse. Deve estar atento ainda aos mecanismos
de defesa negativos que costumam surgir; isso favorece a reorganizao da vivncia da doena e o uso de recursos adaptativos no
sentido de manter o paciente participativo no tratamento (FERREIRA & LOPES & MELO, 2011).

Conforme Ferreira & Lopes & Melo, (2011)apudSampaio e Lhr:

(...) A psicologia uma das prosses da sade cuja incluso em equipes de acompanhamento de pacientes com cncer regulamentada
por lei. A Portaria n 3.535 do Ministrio da Sade, publicada no Dirio Ocial da Unio em 14 de outubro de 1998, determina que toda
equipe responsvel pelo tratamento de pessoas com cncer tenha, entre seus prossionais, um psiclogo (SAMPAIO & LHR, 2008, p.56).

Dar assistncia aos pacientes envolve, sobretudo, integrar as vrias dimenses do ser, isto inclui tambm o aspecto espiritual.
Estudos mostram que as questes referentes espiritualidade representam para o paciente em cuidados paliativos, em sua maioria,
uma fonte de conforto, f e suporte para enfrentamento da doena, apresentando-se como fator de contribuio na adeso ao
tratamento (FORNAZARI & FERREIRA, 2010). Portanto, para o psiclogo fundamental perceber o fenmeno espiritual como um
recurso que possibilite buscar alternativas para reforar o suporte emocional do paciente, proporcionando entre outras coisas, sentido
vida e ao sofrimento humano presente no processo de adoecimento (SILVA, 2010).
Trabalhar a questo da morte como um processo natural, requer que se tenha estabelecido entre o paciente e o psiclogo um
vnculo de conana, pois as fantasias acerca deste tema e do desejo de imortalidade o ponto primordial para a ressignicao da
intensa experincia que o processo de trmino da vida. Dessa forma, o fazer psicolgico na perspectiva dos cuidados paliativos
solicita do prossional especial ateno linguagem simblica e ao no dito (KOVCS, 2008).
Para alm da interveno tcnica, tambm devem estar presentes no trabalho do psiclogo a empatia e a escuta acolhedora verbal
e no-verbal, permitindo que o paciente possa se confrontar com seus contedos internos, suas angstias e sentimentos em geral,
para que a partir da inicie o processo de aceitao, elaborao e superao no que diz respeito ao adoecimento. A escuta permite ao
psiclogo identicar as reais demandas do paciente (OTHERO & COSTA, 2007).

4. Procedimentos Metodolgicos
Em seu signicante mais simples, pesquisar corresponde a uma forma de responder indagaes previamente propostas. Marconi e
Lakatos (2010) apresentam a pesquisa cientca como uma realizao concreta de uma investigao planejada, redigida e
desenvolvida por meio de normas metodolgicas com vistas a alcanar os resultados.
Gil (2010) dene a pesquisa sob um prisma mais pragmtico, identicando-a como um processo mais formal e sistemtico cujo
objetivo descobrir respostas para problemas propostos, para isso utilizando-se de procedimentos cientcos.
De forma geral, resume-se pesquisa como sendo um conjunto de aes com o m nico de encontrar soluo para um problema,
tendo como base procedimentos sistemticos e racionais, sendo realizada quanto no se conta com informaes sucientes para
chegar-se a uma resposta.
Para a realizao da pesquisa aqui apresentada utilizou-se como mtodo o estudo bibliogrco, que, segundo Gil (2010), consiste
numa investigao sistemtica realizada com base em material publicado em livros, revistas, peridicos (fsicos e/ou eletrnicos) de
modo a fornecer instrumental analtico para qualquer que seja a pesquisa.
A principal vantagem deste molde de pesquisa reside no fato de permitir ao investigador a cobertura de uma gama de fenmenos
muito mais ampla do que aquela que poderia pesquisar diretamente. Tornando-se particularmente importante quando o problema de
pesquisa requer dados muito dispersos pelo espao (GIL, 2010).
Tem como nalidade promover o contato direto do pesquisador com o que foi escrito sobre determinado assunto, no sendo
apenas uma repetio das informaes, mas galgando a possibilidade de um exame minucioso do mesmo tema sob novas
perspectivas, chegando a concluses inovadoras (MARCONI e LAKATOS, 2010).
Na coleta de materiais para esta pesquisa utilizou-se como base livros, artigos e dissertaes extrados da base de dados do
Google Acadmico e do SCIELO. Aps delimitao do objeto de estudo alguns dos itens pesquisados foram descartados conforme sua
relevncia de contedo e defasagem temporal, tendo sido mantidos livros que apresentam conceitos clssicos referentes ao tema,
buscando-se atualizao em peridicos recentes. Abordou-se uma tica multidisciplinar voltada especialmente anlise da
importncia do prossional psiclogo hospitalar junto aos cuidados paliativos. O material utilizado mostrou- se contundente e til em
suas propostas e capaz de propiciar a argumentao necessria.

5. Consideraes Finais
Por meio da discusso estabelecida relacionada aos Cuidados Paliativos (CP), pode-se inferir a importncia da insero da
Psicologia na equipe multidisciplinar que oferece tais cuidados. O trabalho do psiclogo imprescindvel, uma vez que, ao mesmo
tempo em que busca aliviar o sofrimento emocional de todos os envolvidos no processo, trabalha com o paciente em prol da qualidade
de vida e melhor aceitao de sua condio.
Um dos objetivos primordiais do atendimento psicolgico mostrar ao paciente que o momento vivido pode ser compartilhado.
Assim, estimula-se a busca de seus recursos internos, para assim atenuar sentimentos como solido e derrota. Trabalha-se com o
paciente o seu sofrimento psquico, que pode incluir ansiedade, depresso, perda da dignidade e medos, em um compartilhar de
cumplicidade capaz de favorecer a ressignicao desta experincia que o adoecer e o morrer.
Tendo cuidado para no ocupar o lugar de mais um elemento invasivo no tratamento, mas de facilitador no processo de integrao
do paciente, da famlia e da equipe multidisciplinar, o prossional da psicologia deve manter como foco o doente e no a doena, e a
melhora na qualidade de vida do paciente e no o prolongamento infrutfero do seu sofrimento.
O presente estudo buscou destacar, assim, a importncia do psiclogo integrado equipe multidisciplinar em Cuidados Paliativos,
enfatizando sua atuao como promotor e facilitador na melhora da qualidade de vida de pacientes com prognstico clnico
desfavorvel. Nesse sentido, a psicologia mostra-se essencial na reduo de agentes estressores que geram sofrimento e angstia aos
pacientes e familiares. Esta pesquisa no pretendeu esgotar toda a discusso sobre o assunto, nem mesmo dar respostas nicas e
fechadas para a temtica, mas sim proporcionar subsdios para novas pesquisas e discusses sobre o tema.