Demencias

&
Trastornos del lenguaje

Nombres: Priscila Gonzlez Jazmn Labb

Brbara Lpez Mariana Merino Jessica
Santibez Jocabed Urtubia Brbara Vega.
Docente: Brbara Lanis.

ndice

1.-Introduccin ____________________________________________________
2.-Marco Terico___________________________________________________
2. a Sntesis y conclusiones (anlisis crtico de la bibliografa revisada)
3.- Conclusiones___________________________________________________
(Responder a la problemtica presentada en la introduccin, as como al objetivo
del trabajo)
4.- Bibliografia_____________________________________________________

Introduccin
Con el incremento de la expectativa de vida a lo largo de este siglo cobra cada da
mayor importancia el impacto de las demencias en los pacientes, familias,
cuidadores y profesionales. Ya que, es causada por diversas enfermedades y
lesiones que afectan al cerebro de forma primaria o secundaria. Se calcula que
entre un 5% y un 8% de la poblacin general de 60 aos o ms sufre demencia en
un determinado momento. La Organizacin mundial de la salud (1) estima que a
nivel mundial afecta a unos 47,5 millones de personas, de las cuales un poco ms
de la mitad (58%) viven en pases de ingresos bajos y medios. Cada ao se
registran 7,7 millones de nuevos casos.
Las demencias son sndromes adquiridos degenerativos que cursan con dficits
cognitivos y pueden ser causa de la disfuncin estructural del cerebro que afectan
al crtex cerebral (demencias corticales) o de las estructuras subcorticales
(demencias sub-corticales). Como consecuencia se ven alteradas las capacidades
intelectuales como la memoria, el pensamiento, la orientacin, la comprensin, el
clculo, la capacidad de aprendizaje, el juicio y el lenguaje. Este ltimo, la Real
Academia Espaol (RAE) lo define como conjunto de sonidos articulados con que
el hombre manifiesta lo que piensa o siente. Sin embargo, si se encuentra alterado
lo

podemos

encontrar como

afasia,

apraxia, agnosia

alteracin

del

funcionamiento ejecutivo, en el caso de la demencia se deben encontrar una o

ms de estas presentes.
En Chile afecta a un importante porcentaje de adultos mayores, en donde se
estima actualmente que el 1,06% de la poblacin total pas presenta algn tipo de
demencia (Corporacin Profesional de Alzheimer y otras Demencias-COPRAD),
en donde se presenta un deterioro del pensamiento y del razonamiento, lo que
progresivamente puede llevar a una prdida de la capacidad de adaptacin, que
interferir en las actividades cotidianas de este, causando un deterioro significativo
laboral y/o social. Es por esto, que el objetivo del presente trabajo es comprobar, a
travs de la recopilacin de diferentes fuentes bibliogrficas, la estrecha relacin
existente entre la demencia y los trastornos del lenguaje.

Marco Terico
El marco terico que fundamenta este trabajo trata de proporcionar los conceptos
bsicos, complementarios y especficos, que servirn para poder aclarar los
puntos a partir de los cuales se realizar el anlisis y sntesis del tema.
Comenzaremos con una breve descripcin de las diferentes demencias que se
pueden encontrar.
Demencia tipo Alzheimer: Actualmente referida como la causa ms comn de
demencia, en donde existira una preponderancia cortical temporo-parietal en la
en su inicio temprano y tardo. Esta patologa

puede daar a prcticamente

cualquier esfera cognitiva, pero las manifestaciones caractersticas son el dficit

en la memoria a corto plazo (fundamentalmente memoria explcita), en funciones
visuo-espaciales, en la denominacin y en la fluencia verbal. Esta sintomatologa
normalmente se acompaa de disminucin de iniciativa, nulidad de conciencia de
enfermedad y precario pensamiento abstracto. (2)
Demencia con cuerpos de Lewy: Esta incluye uno o ms sndromes clnicos con
caractersticas de la enfermedad de Alzheimer y de la enfermedad de Parkinson.
Se han propuesto distintas caractersticas clnicas como son, curso fluctuante del
deterioro

cognitivo,

prominente

sintomatologa

psiquitrica

(alucinaciones,

ilusiones y depresin), alteraciones de la marcha y del equilibrio, prdidas

inexplicables de conciencia, trastorno de atencin, de la fluencia verbal y del
manejo visuoespacial. (3)
Demencia Vascular: Son una consecuencia de un accidente cerebrovascular
(ACV) que provoca que la circulacin sangunea deje de irrigar una parte del
cerebro, lo que causa la muerte de las neuronas afectadas. Suele coexistir una
relacin causal y temporal entre el ACV y el inicio de las dificultades cognitivas,
siendo frecuente un inicio brusco y/o agravaciones en escala. (3)
Demencia Fronto Temporal: Es una alteracin neurodegenerativa, caracterizada
por la presencia de sustancias anmalas, que se conocen como cuerpos y clulas

de Pick, en el interior de algunas neuronas que se localizan en los lbulos frontal y

temporal. Los sntomas ms llamativos son: Dificultades en las relaciones
sociales,

comportamiento compulsivo e inadecuado en diversos ambientes,

alteraciones en el control de las emociones, prdida de las capacidades

ejecutivas, afectacin del lenguaje desde las etapas tempranas de la enfermedad,
que puede ser el primer sntoma notable, deterioro de la capacidad para leer y
escribir, as como disminucin del vocabulario, cambios bruscos en el estado
anmico y rigidez muscular. (3)
Las afasias pueden ser definidas como un trastorno parcial o total de la forma del
lenguaje y

es una consecuencia de los accidentes cerebrovasculares, los

traumatismos enceflicos y afecciones degenerativas del crneo (Donoso &

Gonzlez, 2012, P.14), que afecta en el normal procesamiento cerebral del
lenguaje, esta puede ser de distintas etiologas (vascular, neoplsica, traumtica,
degenerativa, epileptognica, entre otras). Sin embargo, el factor determinante
principal de los sntomas en la afasia no es la etiologa de la lesin cerebral, sino
su topografa, es decir el territorio cerebral afectado.
Los efectos de las afasias sobre el lenguaje expresivo son defectos en la
denominacin, disociacin del signo lingstico entre el significado y el significante.
La anomia que es la dificultad para encontrar palabras, tambin dificulta la
evocacin de sustantivos y deformaciones fonolgicas o errores articulatorios,
entre otras dificultades. (4)
Tabla 1. La clasificacin de las afasias es compleja, es por esto que lo simplificamos en una tabla la cual nos
muestra las diferentes caractersticas de las afasias. Extrada desde (Donoso & Gonzlez, 2012).

Sntesis y anlisis crtico:

La demencia est compuesta por diversas y mltiples deficiencias cognitivas, es
por esto que a medida en que disminuye la memoria y otras funciones cognitivas,
en donde se afecta indudablemente la capacidad para comprender y producir
informacin lingstica (5). Por lo que las habilidades comunicativas del afectado
disminuyen a medida que el deterioro atraviesa cada una de sus fases, la
comunicacin debe adaptarse a estas variaciones, as como en mensaje e
intencin del hablante. Los cambios producidos por el paulatino deterioro son
evidenciados en cada una de las reas paso a paso por los estadios (desde la
semntica, a la fonologa, la sintaxis, la lectoescritura y la pragmtica). La
investigacin en el campo de las demencias se nutre en el diagnstico de la
valoracin del lenguaje como carcter principal para clasificar la demencia y como
un marcador de severidad dentro de la manifestacin en cada individuo. La
determinacin del dficit que predomine en la naturaleza de la afasia, vendr
regido por la topografa lesional. Los aspectos clnicos, la sintomatologa, la
manifestacin etiolgica y el impacto de la lesin, compondr las caractersticas
que tendran el dficit lingstico o la sintomatologa afsica condicionada. Es
destacable, en trminos de la anomia valorada en la fase inicial, cmo esta
salvedad es emplazada solo a aquellas palabras de baja frecuencia, las que no
conforman habitualmente el lxico del sujeto y adems la dificultad de reproducir
nombres y adjetivos (5). Numerosos autores sealan a la memoria semntica
como el origen de los dficits en el acceso y recuperacin de la informacin

(Cuetos y otros, 2009, Snowden, 1989), correlacionndose en un dficit en la

comprensin y la denominacin, por lo que los enfermos demandan mayor nmero
de claves para facilitar el recuerdo (fenmeno de La punta de la lengua). Hay que
considerar que las afasias al ser un trastorno del lenguaje se presentan en
personas que pueden haber sufrido ACV, TEC, infeccin cerebral con absceso
focal, vasculitis o tumor. Por ende se ha de entender que a una persona con
demencia

no se le puede diagnosticar una afasia especfica, ya que en esta

ltima estn daadas diversas estructuras de la corteza cerebral lo que causa la

prdida de las capacidades cognitivas de este trastorno. Por lo que, el diagnostico
fonoaudiolgico para estos casos, es de trastorno cognitivo comunicativo
secundario a demencia.
Cabe

destacar

que los desrdenes comunicativos estn mediados por alteraciones progresivas

de la memoria y funciones cognoscitivas que afectan los procesos verbales. Por lo
que emergen, no siendo menos importantes, los factores psicolgicos y
emocionales en el enfermo. La depresin, frustracin, el aislamiento, la ansiedad
incluso la labilidad emocional, asumen durante el curso de la enfermedad una
grave manifestacin consecuente con esta traba comunicativa. Esto quiere decir
que en cierto grado las personas con demencia restringen sus intereses debido
en gran medida a las limitaciones comunicativas que experimentan, impactando
negativamente el entorno del individuo y se convirtindose en el factor primordial
de aislamiento. Al evaluar e intervenir las alteraciones comunicativas en demencia
deben incluirse factores tales como: los tratamientos farmacolgicos, el manejo
interdisciplinario, los trastornos relacionados y los diferentes aspectos ticos que
subyacen al trabajo con este tipo de poblacin

Conclusiones
El trmino demencia denota un estado de grave deterioro intelectual adquirido,
que interfiere significativamente con el cumplimiento de las funciones personal,
social o laboral, y hace que el individuo dependa de la asistencia y supervisin
para su funcionamiento. El concepto se refiere a un patrn cognitivo y de sntomas
conductuales que, por lo general, surge de una enfermedad crnica y, a menudo,
progresiva del cerebro. (5) Tambin se reconoce el beneficio de la intervencin
comunicativa temprana y la importancia de desarrollar investigaciones en
comunicacin y demencia. De los dficits progresivos que acompaan la
demencia, la perdida de los patrones lingsticos y de las habilidades
comunicativas, son algunos de los signos ms significativos y de mayor impacto
en la calidad de vida de las personas. Los procesos que hacen posible la
comunicacin: el lenguaje, la cognicin, el habla y la audicin, se ven
gradualmente comprometidos en las demencias. Los profesionales involucrados
en el manejo de las demencias, reconocen el valor del lenguaje en el xito o
fracaso de sus evaluaciones e intervenciones cognoscitivas y sealan la funcin
verbal

como

marcador

primario

de

deterioro

cognoscitivo..

La

eficacia

comunicativa se recrea en la relacin persona cuidador. Un estudio sobre los

niveles de satisfaccin, ansiedad y estrs que manifestaba el cuidador frente a la
comunicacin con el individuo con demencia seal un alto grado de frustracin
en la interaccin El profesional debe involucrar el manejo de aspectos especficos

de las pruebas, como la conservacin de la relacin entre conceptos, la

complejidad de las instrucciones y demandas y la forma de presentacin de los
estmulos.

La

exploracin

comunicativa

deber

incluir

la

funcionalidad

comunicativa y el lenguaje, el habla y la audicin.

Las habilidades de los profesionales en salud y las estrategias utilizadas en la
deteccin temprana y evaluacin de las demencias deben ser suficientes para
lograr un diagnstico diferencial y dar cuenta del nivel de deterioro. La actuacin
del profesional de la comunicacin en discapacidades relacionadas con
enfermedades neurodegenerativas implica conocer la naturaleza y evolucin de
las demencias, orientar la evaluacin y replantear la intervencin comunicativa en
funcin de retardar el curso, compensar el deterioro y mantener abiertos los
canales de interaccin del individuo.

Bibliografa

1.- (2016, 04). Demencia. Organizacin Mundial de la Salud (OMS)

2.- Llibre, J., & Gutierrez, R. (2014). Demencias y enfermedad de Alzheimer en
America latina y el Caribe. Revista cubana de salud pblica.
3.- Slachevsky & Oyarzo (2008), Las demencias: historia, clasificacin y
aproximacin clnica, en Tratado de Neuropsicologa Clnica, Labos E., Slachevsky
A., Fuentes P., Manes E. Librera Akadia editorial; Buenos Aires, Argentina
4.- Donoso & Gonzlez, 2012, P.14
5.- (2010, 09). Demencias: los problemas de lenguaje como hallazgos
tempranos. Vol. 26 No. 3)
6.-

7.- Moreno, A. (2011, 23 de agosto). El lenguaje en la enfermedad de Alzheimer:

deterioro progresivo y proceso comunicativo. Revista PsicologiaCientifica.com.