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GUADEPRODUCTOSOBSERVABLESDEL

AS
EXPERIENCIAS
CURRICULARESEJEDELMODELO

Cdigo : PP-G-02.01
Versin : 06
Fecha
: 15.12.2015
Pgina :1de 61

FACULTADDE HUMANIDADES
ESCUELA ACADMICOPROFESIONAL DE
PSICOLOGA

INFORME ACADMICO
Conducta suicida en adolescentes
Autores:
Cabral Guerrero, Nicole
Fernndez Glvez, Neyda
Asenjo Urcia, Jos Alexander
Asesora:
Coronado Lpez, Sandra Paola

Chiclayo-Per
2016

INDICE

I. INTRODUCCION

El presente estudio se realiz con el objetivo de identificar los factores


causantes de la depresin post-parto, y poder informar sobre la sintomatologa
que presenta,
Como el tratamiento que puede darse por medicamentos y/o tratamiento
psicolgico.
Las preguntas de la investigacin son: Qu es la depresin post-parto? Y
Qu se puede hacer para prevenirla? La justificacin de realizar la presente
investigacin son la variedad de cambios de tipo humoral, bioqumico o
psquico que se presentan durante el periodo despus del parto. Dichos
cambios deben observarse para prevenir de una melancola o la aparicin de
depresin post-parto. Una mujer puede sufrir una depresin post-parto sin que
se aprecie ninguna razn obvia para la misma, es por ello que con la
realizacin de este trabajo de investigacin se podr ayudar a identificar,
diagnosticar y dar una posible solucin a este padecimiento logrando ayudar a
muchas mujeres que en la actualidad lo sufren.
La depresin post-parto es un problema de salud que a nivel mundial con una
prevalencia entre 10 y 15%.
La depresin Post-Parto la podemos clasificar segn su duracin, intensidad y
su manera de expresin de tres tipos, de menor a mayor gravedad, en:
Melancola Post-Parto o Baby Blue, Depresin Post-Parto y psicosis postparto. Existen varios factores causantes de la depresin post parto que se
clasifican en biolgicos (ej., Problemas genticos, Antecedentes mdicos
depresivos), psicolgicos (ej., Historia previa de depresin, Tener diversos
tipos de problemas) y fsicos (ej., tipo de parto, cansancio).
La Escala de Depresin Postnatal de Edimburgo es la herramienta ms
efectiva en cuanto a mejorar el diagnstico temprano de la depresin. Este
cuestionario ha mostrado una sensibilidad del 88% y una especificidad del
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92.5 %para depresin mayor. Su aplicacin dentro de las 3 o 4 primeras


semanas puede contribuir a una mejor efectividad en el diagnstico precoz.
El tratamiento ms efectivo es a travs de medicamentos antidepresivos con
prescripcin mdica, y estos, en combinacin con un psicoterapeuta
aumentan la efectividad del tratamiento.
La aparicin de este trastorno psquico presenta una mayor frecuencia entre la
primera y la tercera semana a partir del nacimiento de su beb, por lo que en
este perodo se debe observar con mayor minuciosidad el comportamiento de
las mujeres.

II.- DESARROLLO
TITULO FACTORES CAUSANTES DE LA DEPRESIN POST-PARTO
1.1. Depresin Post-Parto
Segn Diccionario de Medicina Mosby (2004, Pg. 367) la depresin postparto es un trastorno psiquitrico que se produce tpicamente de tres das a
seis semanas despus del parto.
Esta depresin consiste en el desarrollo de una depresin en la madre tras
el nacimiento de su hijo. A veces, esta depresin puede tener una fcil
explicacin, bien porque el hijo ha sido deseado o porque no es normal.
Sin embargo, en la mayora de las ocasiones la depresin parece no tener
Sentido: Deseaba tanto tener este hijo ya hora que lo tengo me siento
completamente desdichada.
1.2. Epidemiologa
Segn Diccionario de Medicina Mosby (2004, Pg. 491) La epidemiologa
es el estudio de la incidencia distribucin y etiologa de las enfermedades
en el hombre.
La depresin post-parto es un problema de salud pblica con prevalencia
que oscila entre un 10 y 15% en la literatura mundial. Durante el puerperio
existen cambios bioqumicos y estrs que pueden desencadenar estos
trastornos. No existen trabajos a nivel nacional que enfoquen este
problema. Realizamos un estudio prospectivo a nivel de atencin primaria
para evidenciar la real incidencia, y algunos factores de riesgo para esta
condicin. Las mujeres que tienen una de tales experiencias tienen un
aumento en el riesgo de ocurrencia de depresin post-parto en el parto
siguiente. Aparte de las consecuencias adversas para las mujeres, hay un
posible impacto negativo en la relacin entre la madre y el nio, as como
en el desarrollo emocional, cognitivo y de relacin del nio.
La mayora de las mujeres que experimentan depresin despus del parto
no tienen ayuda

Profesional. An ms, casi el 50% no tiene ayuda de los familiares ni de los


amigos. Por otro lado las mujeres que tienen contacto con profesionales de
la salud en sus controles posteriores al parto, no estn dispuestas a
manifestar sus problemas emocionales, en especial la depresin.
1.3. Etiologa
Segn Diccionario Enciclopdico Continental (2002, Pg. 358) Etiologa es
la rama de la medicina que versa sobre la gnesis de las enfermedades.
Todava no se sabe lo suficiente sobre porque las mujeres desarrollan
depresiones post-parto como para poder estar seguros de quien la
desarrollara y quien no, probablemente no existe una causa nica, sino mas
bien son diferentes tipos de factores que pueden tener la misma
consecuencia o que pueden actuar conjuntamente.
Como ya es de nuestro conocimiento, todos los procesos y estadios de la
enfermedad no tienen una causa nica, sino que son multi causales y es
por esta misma razn que en este trastorno de depresin post-parto existe
una
Clasificacin de tres grupos de factores causantes o etiolgicos de esta
enfermedad.
Esta clasificacin de factores, incluye los aspectos psicolgicos, aspectos
biolgicos y aspectos fsicos.
1.4. Factores Psicolgicos de la Depresin Post-Parto.
Historia previa de depresin.
Falta de apoyo de parte de la pareja.
El que la nueva madre hubiera perdido a su madre cuando era nia.
Presentar sintomatologa ansiosa y/o depresiva durante el embarazo.
Sentirse abrumada con la presencia de un nuevo bebe al cual cuidar.
Que el bebe sea producto de una violacin a la madre.
Tener diversos tipos de problemas como fallecimiento de un ser querido,
problemas econmicos, problemas laborales.
Haber presentado complicaciones durante el embarazo y el parto.
Que el recin nacido presente algn tipo de padecimiento, incapacidad
fsica o teratologa.
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1.5. Factores biolgicos de la Depresin Post-Parto.


Disminucin del nivel de serotonina.
Cambios hormonales (descenso de estrgenos, progesterona y otras
hormonas).
Problemas genticos.
Desajuste de neurotransmisores del sistema nervioso.
Antecedentes mdicos depresivos.
Patologas del recin nacido lactante.
Patologa durante el embarazo.
Disminucin de la glndula tiroides.
1.6. Factores fsicos de la Depresin Post-Parto
Sentirse cansada despus del parto.
Adolescencia.
Ser primpara.
Tipo de parto.
Prematuridad.
Estado civil.
Haber desmayado durante el parto.
Estado fsico de la madre (estado nutricional, peso, estatura, edad, etc.)
Segn la clasificacin anterior, podemos deducir que la presencia de uno o
ms factores tanto fsicos, biolgicos y psicolgicos en la madre, puede ser
indicio para desarrollar la depresin post-parto, por lo que se deben
identificar bien estos factores a la hora de diagnosticar este trastorno
patolgico.
1.8. Clasificacin de la Depresin Post- Parto
La depresin Post-Parto la podemos clasificar segn su duracin,
intensidad y su manera de expresin, es por esto que podemos
mencionar los siguientes tres tipos.
1.8.1. Melancola Post-Parto o Baby Blue

Altibajos emocionales, as como cambios en la respuesta emocional


despus del parto. Ocurre en la mayora de las primparas, por lo que se
considera como parte normal del proceso de haber tenido un beb. Se
presenta con una frecuencia de entre un 20% al 80% de las madres.
Se ha considerado como un proceso fisiolgico de adaptacin debido a
que el cuerpo de la madre tiene que acondicionarse despus del evento.
La melancola del post parto usualmente ocurre entre 2a 5 das despus
del parto. Su pico ms alto es alrededor del cuarto da post-parto y
resuelve a los 10 das, esto significa que, la tristeza es de corta duracin
y que desaparece dentro de pocas semanas.
Su sintomatologa: ansiedad, insomnio, irritabilidad, labilidad emocional
(episodios de llanto sin razn), sensibilidad emocional, cefaleas, cambios
de apetito y sentimientos de minusvala, abrumada e incluso
agotamiento.
La melancola del post parto usualmente termina sin tratamiento mdico
luego de una semana o dos, que es cuando los niveles hormonales
vuelven a su normalidad, tan pronto como ella y su cuerpo se adaptan a
la nueva situacin.
1.8.2. Depresin Post-Parto
Implica un cambio en los elementos qumicos que componen el cerebro,
se manifiesta de una mayor enfermedad depresiva caracterizada por una
sensacin de estar constantemente deprimida, o tener estados de
irritabilidad, ansiedad inexplicable.
Su inicio es variable, generalmente ocurre entre las primeras 24 horas o
a las dos semanas despus del parto. La depresin post-parto sino se
trata adecuadamente puede durar hasta 6 meses e incluso hasta un ao.
Aproximadamente entre 10% al 15% de las mujeres despus de un
parto, desarrollan depresin del post-parto.
Su sintomatologa: sensacin de tristeza o estado bajo de nimo, humor
depresivo la mayor parte del da, perdida de inters en actividades
usuales de la vida diaria, trastornos alimenticios (disminucin o aumento
del apetito), prdida o aumento de peso muy notorios, insomnio o
hipersomnia, agitacin o Retardo psicomotor, fatiga general y falta de
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energa, sentimientos inapropiados o excesivos de culpabilidad, sentirse


intil, dificultad en concentrarse, prdida de las esperanzas en la vida,
frecuentes ideas sobre la muerte o el suicidio, ansiedad inexplicable.
Las mujeres que estn ms predispuestas a presentar depresin postparto son las pacientes que tienen alguno de los siguientes
antecedentes: depresin post-parto previa, depresin no relacionada con
el embarazo, sndrome premenstrual (SPM) severo, antecedentes
familiares de desordenes de comportamiento, eventos negativos en la
vida, dificultades maritales o apoyo social pobre y factores fsicos como
hipotiroidismo, anemia, etc.
1.8.3 .Psicosis Post-Parto
Es la forma ms severa de trastornos psiquitricos post-parto, y tambin
es la condicin ms rara de este tipo de trastornos conductuales post
parto. Se caracteriza porque no se diferencia clnicamente de otras
psicosis, por lo tanto requiere inmediata atencin mdica.
Inicia dramticamente, emergiendo tan temprano como a las primeras
48-72 horas despus del parto. Tpicamente los sntomas se desarrollan
entre las primeras 2 a 4 semanas post-parto.
Esta condicin ocurre en aproximadamente 1 a 2 de cada 1000
nacimientos y afecta el 0.1% a 0.2% de las mujeres en post-parto.
Su sintomatologa: labilidad del humor, agitacin grave, confusin,
incapacidad para dormir, pensamientos desorganizados (ideas de
suicidio, pensamientos obsesionados de violencia contra el beb, falta
de concentracin), y alucinaciones que implican al nio (por ejemplo
pueden pensar que el nio est muerto, que esta posedo por un
demonio y debera de morir, que est sealado con un terrible destino,
que tiene poderes especiales o que es un salvador con una misin
divina. Las mujeres con mayor riesgo son las que tienen una historia
personal de desorden bipolar o un episodio previo de psicosis post-parto,
trastorno de esquizofrenia.

2. TITULO PRINCIPALES COMPLICACIONES Y CONSECUENCIAS


DE LA DEPRESIN POST-PARTO.
2.1. MANIFESTACIONES CLINICAS
Los sntomas de la depresin posparto afectan su calidad de vida e
incluyen:
Sentirse triste o deprimida a menudo.
Llorar o lloriquear con frecuencia.
Sentirse inquieta, irritable o ansiosa.
Prdida de inters o del placer en la vida.
Prdida del apetito.
Menos energa y motivacin para hacer cosas.
Dificultad para dormir, que incluye problemas para quedarse
dormida o para permanecer dormida, o dormir ms de lo habitual.
Sentirse sin ningn valor, desesperanzada o culpable.
Aumento o prdida de peso de origen desconocido.
Sentir que la vida no vale la pena.
Mostrar poco inters en su beb.
Si bien muchas mujeres se deprimen inmediatamente despus del parto,
algunas mujeres no comienzan a sentirse deprimidas hasta varias
semanas o meses despus. Una depresin que se produce en el trmino
de 6 meses a partir del parto podra ser una depresin posparto.
En raras ocasiones, una mujer puede desarrollar psicosis posparto. Esta
es una enfermedad muy grave e incluye todos los sntomas de la
depresin posparto y el hecho de pensar en hacerse dao a s misma o
en hacer dao al beb. Si usted piensa en hacerse dao a s misma o en
hacer dao a su beb, obtenga ayuda de inmediato.
2.2. SEALES DE LA DEPRESIN POSTPARTO
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Las seales de la depresin postparto incluyen:


Sentirse inquieta o irritable.
Sentirse deprimida, triste o llorar mucho.
No tener energa.
Tener dolores de cabeza, dolor en el pecho, palpitaciones (latidos
rpidos del corazn y sentir que se brinca latidos), adormecimiento
de las partes del cuerpo o hiperventilacin (respiracin rpida y
superficial.)
No poder dormir o estar muy cansada, o ambos.
No poder comer y bajar de peso.
Comer demasiado y aumentar de peso.
Tener problemas para concentrarse, recordar o para tomar
decisiones.
Estar extremadamente preocupada por el beb.
No tener ningn inters en el beb.
Sentirse intil y culpable.
Tener miedo de lastimar al beb o a usted misma.
No sentir inters o placer por las actividades, incluyendo el sexo.
Una mujer puede sentirse ansiosa despus del alumbramiento pero sin
tener DPP. Ella puede tener lo que se conoce como ansiedad postparto
o trastorno de pnico. Las seales de esta condicin incluyen fuerte
ansiedad y miedo, respiracin rpida, latidos rpidos del corazn,
bochornos calientes o fros, dolor en el pecho y temblores o sensacin
de mareo. Hable con su proveedor de cuidado mdico de inmediato si
tiene una de estas seales. Pueden usarse medicamentos y
asesoramiento para tratar la ansiedad postparto.
Otras cosas que pueden contribuir a la DPP son:
Sentirse cansada despus del parto, experimentar cambios en los
hbitos de sueo y falta de descanso, los cuales a menudo evitan

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que la mujer recobre sus fuerzas por completo durante semanas.


Esto sucede sobre todo si ella ha tenido un parto por cesrea.
Sentirse abrumada con un nuevo u otro beb a quien cuidar, y
dudar de su capacidad de ser buena madre.
Sentirse estresada a partir de los cambios en las rutinas del trabajo
y del hogar. Algunas veces las mujeres piensan que tienen que ser
perfectas o una "sper madre", lo que no es realista y puede
agregar estrs.
Tener una sensacin de prdida - prdida de identidad (quin es
usted, o era, antes de tener el beb), prdida del control, prdida
de una figura delgada y sentirse menos atractiva.
Tener menos tiempo libre y menos control sobre el tiempo. Tener
que quedarse en casa durante perodos ms largos de tiempo y
tener menos tiempo para pasar con el padre del beb.

3. TITULO TRATAMIENTO MS EFECTIVO PARA LA DEPRESIN


POST-PARTO.
3.1. Tratamiento
Segn Diccionario de Medicina Mosby (2004, Pg.1289) tratamiento es
cuidado y atenciones prestadas a un paciente al objeto a combatir,
mejorar o prevenir una enfermedad, trastorno morboso o lesin
traumtica.
Es importante saber que la depresin postparto (DPP) es tratable y que
desaparecer. El tipo de tratamiento depender de la severidad de la
DPP. La DPP puede ser tratada con medicamentos (antidepresivos) y
psicoterapia.
Muchas veces se aconseja a las mujeres que asistan a un grupo de
apoyo para hablar con otras mujeres que estn pasando por la misma
situacin. En general el tratamiento de la depresin post-parto tiene
buenos resultados. Sin embargo, el buen pronstico depender de la
deteccin precoz del problema.

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3.2. Tratamiento Farmacolgico


El tratamiento con antidepresivos ha demostrado su eficacia para tratar
trastornos depresivos. Muchas veces es combinado con tratamiento
psicoteraputico para aumentar su eficacia. En general, se ha
demostrado que los inhibidores de la re captacin de serotonina son ms
eficaces que los antidepresivos triciclicos.
Los

principales

grupos

de

frmacos

antidepresivos

son

los

antidepresivos tricclicos, los inhibidores selectivos de la re captacin de


serotonina (ISRS) y los inhibidores de la enzima mono amino-oxidasa
(IMAO). En mayor o menor grado, todos ellos pueden presentar algunos
efectos secundarios, principalmente sequedad de boca, estreimiento,
mareos, nuseas, insomnio o cefalea, siendo los de las ltimas
generaciones los mejor tolerados.
Es importante que el tratamiento sea continuado durante un periodo
largo de tiempo, para garantizar que su efecto se complete. Siendo un
tratamiento estricto ya que si el paciente deja el tratamiento u olvida
tomarlo los resultados no sern los mismos.

3.3. Tratamiento No Farmacolgico


Al hablar de tratamiento no farmacolgico se sobreentiende que se trata
de un tratamiento teraputico psicolgico, que permita al paciente lidiar
con sus problemas para as hacer ms efectiva su recuperacin. Se ha
comprobado que la psicoterapia a corto plazo es til en distintos
trastornos depresivos. Este tipo de terapia se concentra en tratar los
problemas que agravan la depresin, ayudando a los pacientes a
cambiar su forma de pensar y de actuar asociada a la depresin. Por
otro lado las terapias tratan de ayudar al paciente a resolver sus
conflictos, este tipo de terapia se complementa con medicamentos o
terapia electro convulsivas.
Consecuencias
Una depresin post parto no diagnosticada y no tratada adecuadamente
puede llevar a grandes problemas en la madre y en la familia, y en ltimo
trmino afectar al nio quien puede tener por ejemplo retrasos en el
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desarrollo del lenguaje o el desarrollo cognitivo o presentar a futuro


problemas conductuales en el colegio.
La madre deprimida no tiene ganas ni energa para relacionarse
activamente con su beb ni con los dems. Se siente aislada e
incomprendida, a la vez que temerosa de expresar su sufrimiento.
Puede pasar la mayor parte del da con preocupaciones obsesivas,
sentimientos de fracaso, incompetencia e incluso deseos de muerte.
La relacin marital se va a ver afectada, sin que se sepa cuantos casos
de separacin y divorcio pueden ser debidos a la depresin postparto.
La depresin postparto tiene un efecto significativo en el desarrollo
emocional y cognitivo del nio. Las madres deprimidas interactan
menos con sus bebs, se altera la comunicacin y el nio est menos
estimulado, es decir, la depresin dificulta la maternidad y la crianza.
Los hijos de madres con depresin postparto tienen ms problemas de
conducta y peor rendimiento cognitivo que los hijos de madres que no
padecen depresin. Los nios cuyas madres siguen deprimidas despus
de 6 meses tienen peor desarrollo psicomotor al ao de vida.
3.4. Prevencin
Segn Diccionario de Medicina Mosby (2004, Pg.1066) Prevencin es
cualquier acto dirigido a prevenir la enfermedad y promover la salud
cuyo objetivo es evitar la necesidad de atencin primaria, secundaria o
terciaria.
Existen 3 formas de prevencin:
Detectar precozmente el trastorno.
Tratarlo rpidamente.
Evitar sus consecuencias, al respecto se sugiere:

No intente ser una sper mujer.


Evite mudarse de casa mientras est embarazada o hasta que el
nio no tenga, por lo menos, seis meses.
Haga amistad, o contacte con otras parejas que estn esperando

un hijo o que lo hayan tenido recientemente.

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Identifique a alguien en quien puede confiar, es bueno disponer de


una amistad a quien acudir en caso de necesidad.
Asista a las clases prenatales o pre-parto y que tambin asista su
pareja.
Si ha sufrido previamente una depresin post parto, no significa que
vaya a tenerla de nuevo en el siguiente parto.
Lo que se recomienda tras el parto, es que se ponga en contacto con
su mdico para que ste vigile la posible aparicin de cualquier signo de
recurrencia de la depresin post parto, y as comenzar lo antes posible
con el tratamiento.
La psicoterapia interpersonal interactiva ha demostrado ser efectiva en la
reduccin del riesgo de desarrollar depresin postparto en mujeres que
tuvieron episodios previamente.
La deteccin temprana de sntomas y la pronta iniciacin del tratamiento
pueden reducir significativamente las consecuencias Es importante tener
en cuenta algunos factores que pueden inducir una mayor probabilidad
de sufrir depresin puerperal. Varios estudios han demostrado que el
embarazo en adolescentes se asocia con una tasa mayor deDP. De la
misma manera, aquellas mujeres que tienen un embarazo no deseado,
sobre todo en madres solteras, mujeres con escasa red de soporte
social o que estn expuestas a factores de estrs psicosocial en los
ltimos 6meses. Un caso especial son las mujeres inmigrantes o
sometidas a un estado de shock cultural. Se ha observado que las
diferentes culturas han creado diferentes formas de implementar
conductas de contencin, que son perdidas en el momento de la
inmigracin y alejamiento de sus comunidades.

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III. CONCLUSIONES.
1. La depresin post-parto es una enfermedad que afecta a muchas
mujeres cada ao, pero como no es un padecimiento muy conocido,
muchas de las mujeres que lo padecen no son tratadas.
2. La depresin postparto, una condicin seria, comn y tratable, que
tiene repercusiones a corto y largo plazo en la salud del nio y la madre,
es habitualmente sub-diagnosticada por los profesionales de la salud,
por lo que se requiere implementar estrategias de tamizaje para
aumentar la tasa de deteccin.
3. La Escala de Depresin Postparto de Edimburgo es una herramienta
fcil de aplicar, bien aceptada por los profesionales de salud y por las
madres, y que permite aumentar significativamente la tasa de deteccin
de sntomas depresivos.
4. Es posible que la evaluacin de estas pacientes se realice a travs de
una

entrevista

psiquitrica

estructurada,

cargo

de

mdicos

capacitados, quienes podran iniciar el tratamiento oportunamente en los


casos que lo requieran, derivando slo a aquellas pacientes con
sintomatologa ms severa o con morbilidad psiquitrica.
5. El tipo de parto no es un factor determinante en el padecimiento de
depresin post-parto.
6. Las mujeres menores de 20 aos tienen mayor riesgo de padecer
depresin post-parto debido a que se encuentran menos preparadas
fsica y psicolgicamente.

IV. RECOMENDACIONES.

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1. Es importante informar a las mujeres de este trastorno, para que


puedan ser tratadas a tiempo y evitar repercusiones en un futuro para
ellas y su familia.
2. Es necesario complementar el test de Edimburgo con pruebas
psicolgicas subsecuentes para as poder tener un diagnstico claro, y
poder brindarle a la madre el tratamiento indicado.
3. Adems del diagnstico de la enfermedad es importante que se haga
un seguimiento de las pacientes para as poder brindarle la ayuda que
necesita no solo decirle q padece del mal darle un tratamiento y esperar
que se cure.

V. BIBLIOGRAFIA

17

Ministerio de Salud (2007), Gua Tcnica: Guas de prctica clnica para


la atencin de emergencias obsttricas segn nivel de capacidad
resolutivas. Per.
REEDER, M(1995), Enfermera Materno infantil, 16a edicin, Edit. Harla
Mxico, pg. 809 818.
SCHWARCHS, R. (1995), Obstetricia, Editorial: El Ateneo, pg. 240
248.
WILLIAMS, (1999), Obstetricia, 20a edicin, Editorial Medica Pana
http://geosalud.com/depresion/depresion_postparto.htm
http://www.alcmeon.com.ar/4/15/a15_04.htm

18

ANEXOS

19