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SEMIOLOGA PSICOLGICA 2016

TRASTORNOS MENTALES
(Clasificacion, causas y caractersticas clnicas)

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Fecha: 4 de junio 2016

SEMIOLOGA PSICOLGICA 2016

TRASTORNOS DE ANSIEDAD

SEMIOLOGA PSICOLGICA 2016

Ansiedad:

Ansiedad normal:

Ansiedad patolgica:

Miedo:

Fobia:

Definicin de Trastornos de ansiedad:

Causas:

TRASTORNOS DE ANSIEDAD
(CLASIFICACION)

DEFINICIN

SNTOMAS (CARACTERSTICAS CLNICAS)

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Trastorno de angustia
Trastorno de angustia con agorafobia
Agorafobia
Fobias especificas
Fobia social
Trastorno de ansiedad generalizada
Trastorno obsesivo-compulsivo
Trastorno por estrs agudo
Trastorno por estrs postraumtico

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TRASTORNOS SOMATOMORFOS

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Definicin:

Causas:

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(CLASIFICACIN)
Trastorno de conversin
Trastorno de somatizacin
Trastorno por dolor
Trastorno dismrfico corporal
Hipocondra

DEFINICIN

SNTOMAS (CARACTERSTICAS CLNICAS)

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CONDICIONES RELACIONADAS CON LOS TRASTORNOS

SOMATOMORFOS

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DEFINICION
TRASTORNOS
1. Simulacin
2. Trastorno facticio
3. Sndrome de Munchausen
4. Munchausen por poderes

Ganancia primaria:

Ganancia secundaria:

CRITERIOS DIAGNSTICOS

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TRASTORNOS SEXUALES Y DE LA IDENTIDAD DE GNERO.

Disfunciones sexuales:

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Caractersticas:

Causas:
(CLASIFICACIN)
1. Trastorno de deseo sexual
hipoactivo
2. Trastorno de aversin al sexo
3. Trastorno de excitacin sexual
femenina
4. Trastorno erctil masculino
5. Trastorno orgsmico femenino
6. Trastorno orgsmico masculino
7. Eyaculacin precoz
8. Trastorno de dolor sexual

DEFINICIN

SNTOMAS (CARACTERSTICAS CLNICAS)

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PARAFILIAS

Definicin:

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SEMIOLOGA PSICOLGICA 2016

Caractersticas:

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(CLASIFICACIN)
Pedofilia
Exhibicionismo
Fetichismo
Froteurismo
Sadismo sexual
Masoquismo sexual
Fetichismo trasvetista
Zoofilia
Necrofilia
Gerontofilia

DEFINICIN

SNTOMAS (CARACTERSTICAS CLNICAS)

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TRASTORNOS ANMICOS

Caractersticas generales de los trastornos anmicos:

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Causas:

Trastorno depresivo mayor:

Trastorno distmico:

Trastorno bipolar I:

Trastorno bipolar II:

Ciclotimia:

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ESQUIZOFRENIA Y TRASTORNOS RELACIONADOS

Definicin:
La esquizofrenia es un trastorno con una gama de sntomas que incluyen alteraciones en el contenido del pensamiento, en la forma del
pensamiento, en la percepcin, el afecto, el sentido de s mismo, la motivacin, la conducta y el comportamiento interpersonal. Aun
cuando a nivel estadstico slo un pequeo porcentaje de la poblacin tiene este trastorno, la cifra de uno por ciento se traduce en la

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tremenda necesidad de recursos para atender a estas personas. Conforme la corriente de desinstitucionalizacin ha tomado fuerza, la
carga del cuidado ha pasado cada vez ms a las familias, y los costos, tanto en trminos emocionales como econmicos, son
sorprendentes.

Fases de la esquizofrenia:

Fase prodrmica: En esta fase de la esquizofrenia la persona comienza a experimentar los primeros sntomas previos a la fase aguda.
Es una de las fases de la esquizofrenia ms importantes ya que nos permite prevenir las recadas y no llegar a entrar en una fase aguda
de la enfermedad. Los sntomas de la esquizofrenia en la fase prodrmica son muy variados entre las personas, pero cada persona tiene
sus propios sntomas que se suelen repetir en todas sus fases prodrmicas. Los sntomas de la esquizofrenia ms comunes en la fase
prodrmica son:
Alteraciones en la alimentacin, normalmente prdida de apetito.
Desorden de horarios (comidas, acostarse, levantarse).
Dificultades de concentracin.
Problemas para dormir, insomnio.
Depresin y tristeza.
Preocupado y rumiativo con una o dos cosas.
Deja de ver a sus amistades.
Tendencia a aislarse, cerrarse en su cuarto.
La persona se siente mal, sin motivo aparente.
Comienza a pensar que las personas se ren o hablan mal de l.
Deja de disfrutar de las cosas.
Se siente intil.
Se muestra mucho ms nervioso y agitado durante el da.
Etctera.
No es necesario presentar todos los sntomas listados para poder pasar a una fase aguda, pero cuantos ms sntomas presente la persona,
mayor es la probabilidad de empeorar en el curso de la enfermedad. Es por ello que es muy importante que tanto la familia como la persona con
esquizofrenia conozcan bien los sntomas de la enfermedad y puedan aplicar las medidas teraputicas aprendidas con el psiclogo, para evitar un
empeoramiento y de esta forma prevenir la recada. ste, es uno de los aspectos ms importantes en el tratamiento de la esquizofrenia, siempre
que sea posible hemos de evitar las recadas. Ya que cuantas ms recadas sufre una persona, mayor es el deterioro que experimenta, y por
consiguiente tambin aumenta la probabilidad de sufrir una nueva recada en el futuro.

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Fase aguda: Cuando una persona entra en esta fase se dice que est en crisis, en ella es cuando se presenta con ms fiereza la sintomatologa
positiva de la esquizofrenia. Tambin se hacen referencia a estas crisis como brotes psicticos. Las alucinaciones y los delirios aparecen y la
conducta de la persona cambia y se desorganiza mucho. Los sntomas de la esquizofrenia en la fase aguda se caracterizan por:
Aparecen los sntomas positivos de la esquizofrenia, alucinaciones y delirios.
Se realiza un cambio de comportamiento muy llamativo y extrao
La persona desconfa de todo el mundo y se vuelve recelosa
El tratamiento de la esquizofrenia se centrar a nivel farmacolgico
La duracin es variable en funcin de la persona
Una misma persona suele tener brotes psicticos de la misma duracin
En esta fase de la enfermedad, es frecuente que la persona requiera una hospitalizacin para poder realizar un tratamiento de la esquizofrenia a
nivel farmacolgico ms potente del tratamiento habitual. Debido a que las personas que estn padeciendo un brote psictico, si ya se muestran
muy reticentes a tomarse su medicacin habitual, se vuelve muy complicado realizar un aumento de esta medicacin, si no es en un medio
hospitalario. Posteriormente se reducir la dosis de frmacos administrados.
Fase residual: Se produce cuando la persona ya ha salido de la crisis. Los sntomas positivos desaparecen o son mucho menos intensos. Los
sntomas de la esquizofrenia en la fase residual son:
Reduccin de la gravedad de los sntomas.
Pueden no presentar ningn tipo de sntoma.
Puede aparecer un sentimiento de confusin y no recordar partes de la fase aguda.
La persona se puede mostrar deprimida, irritable.
Suele aparecer la sintomatologa negativa pero su intensidad vara entre personas.
Puede aparecer cierto deterioro cognitivo
En esta fase nuevamente el papel del psiclogo es muy importante, para poder acompaar a la persona en el tratamiento de la esquizofrenia lo
ms rpido posible a la siguiente fase. La sintomatologa negativa no es tratable a nivel farmacolgico por lo que es necesaria la terapia y la
intervencin de tcnicas psicolgicas para que la persona no se estanque en una fase residual y pueda comprender qu es lo que le ha ocurrido y
ms importante todava, cmo prevenirlo en futuras ocasiones.
Fase estable o asintomtica: Esta es la fase que todo psiclogo intenta instaurar dentro de la esquizofrenia y procura dotar de herramientas,
tanto al paciente como a la familia para que esta fase se mantenga a lo largo de la enfermedad. Cabe remarcar que es una fase muy variable a
nivel sintomatolgico dentro de las personas. Es posible que una persona no muestre ningn sntoma aparente, mientras que otra persona siga

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mostrando algn sntoma negativo de forma ms leve. Pero esta fase por desgracia no dura eternamente, y tras esta fase volvera a aparecer la
fase prodrmica, y tras sta, la crisis, la fase residual, asintomtico y vuelta a empezar. Por ello el tratamiento de la esquizofrenia a nivel
psicolgico ha tomado tanta importancia en los ltimos aos. Se ha convertido en una de las vas ms eficaces para manejar una de las
enfermedades mentales ms complicadas de nuestra era.

Sntomas de la esquizofrenia:
ALTERACIN DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO: DELIRIOS: Los delirios o falsas creencias profundamente arraigadas
constituyen la perturbacin ms comn del contenido del pensamiento asociada con esquizofrenia. un delirio puede tomar muchas
formas, todas las cuales son indicadores dramticos de una grave perturbacin en el pensamiento de la persona.
ALTERACIONES EN LA PERCEPCIN: ALUCINACIONES las alucinaciones son falsas percepciones que incluyen alguno de los cinco
sentidos. Aunque las alucinaciones no corresponden a estmulos reales, s son reales para la persona con esquizofrenia. No se
encuentran bajo control voluntario, sino que son espontneas, a pesar de los intentos que hace el individuo por dominarlas. Como usted
se podr imaginar, estas experiencias pueden ser atemorizantes y desorganizantes.
ALTERACIN DEL PENSAMIENTO, LENGUAJE Y COMUNICACIN: LENGUAJE DESORGANIZADO Las personas que sufren de
esquizofrenia tienen procesos cognoscitivos tan desorganizados y disfuncionales, que su pensamiento puede carecer de coherencia y
lgica. Su lenguaje
puede estar muy distorsionado, hasta el punto de ser incomprensible. El intento de comunicarse con una persona que tiene un trastorno
de pensamiento es en extremo confuso.

ALTERACIN DE LA CONDUCTA Las personas que padecen esquizofrenia pueden moverse de formas raras y perturbadoras. En
ocasiones las personas con este trastorno pueden mostrar seales de una alteracin catatnica, manifestada como estupor, rigidez o
excitacin. El estupor catatnico es un estado donde el individuo no responde a los estmulos externos, incluso hasta el punto de no tener
conciencia de lo que le rodea. La rigidez catatnica implica una postura endurecida del cuerpo, con resistencia a los intentos de otros
por moverlo. Igual de extrema es la excitacin catatnica, consistente en movimientos corporales repetitivos, sin un propsito aparente.

Sntomas positivos:
Son rasgos que aparecen nuevos o aadidos en el individuo como resultado del trastorno y que normalmente no se observan en las
personas sanas. Estos pueden ser las alucinaciones, delirios, pensamientos desorganizados o nerviosismo.
Alucinaciones Ver, or o sentir algo que en realidad no est ah. Las alucinaciones pueden producirse en cualquiera de los cinco
sentidos: odo, vista, olfato, gusto y tacto. Or voces es la alucinacin ms frecuente en esquizofrenia.

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Delirios Creencias irracionales y falsas fuertemente arraigadas que se deben a la incapacidad de separar las experiencias reales de las
irreales.
Pensamientos desorganizados Hacer asociaciones desorganizadas. Sacar conclusiones que no se basan en la realidad. Falta de
razonamiento lgico.
Agitacin Estado tenso e irascible.

Sntomas negativos:

Los sntomas negativos son aquellos que nos indican un empobrecimiento de la personalidad del paciente principalmente en su estado
anmico y en sus relaciones sociales.
Pueden considerarse comportamientos y patrones de pensamiento faltantes como la falta de inters o iniciativa, sensibilidad emocional,
entusiasmo, interaccin social La mayor parte de las personas poseen estas capacidades psicolgicas, pero quienes sufren esquizofrenia
las han perdido en cierto modo.
Falta de inters o iniciativa Pasar mucho tiempo en la cama sin motivacin para hacer nada.
Retraimiento social / depresin Dar la impresin de que las personas afectadas prefieren estar solas y no quieren ver a otras personas
Apata Se experimentan sentimientos de vaco. Incapacidad para seguir con los planes.
Falta de respuesta emocional Falta de los signos normales de emocin, no sentirse alegre ni triste; por ejemplo, mantener
una expresividad facial reducida.

Aplanamiento afectivo:

La persona presenta falta de respuesta, un lenguaje corporal y reacciones faciales casi sin movimiento y mnimo contacto visual.

Alogia:

Es la prdida de palabras o la carencia de espontaneidad o de respuesta en una conversacin.

Abulia:
Incluyen la falta de iniciativa y disposicin para actuar. Estos clientes pueden preferir permanecer mucho tiempo mirando a travs de una
ventana antes de hacer cualquier otra cosa, incluso actividades que podran ser placenteras.

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Anhedonia:
Prdida de inters o incapacidad de experimentar placer de las actividades que la mayor parte de la gente considera agradables.

(CLASIFICACIN)
1. Esquizofrenia tipo catatnico

DEFINICIN
Tipo de esquizofrenia caracterizada por
diversas anormalidades en los movimientos
corporales

2. Tipo desorganizada

Tipo de esquizofrenia caracterizada por una

combinacin de sntomas, como lenguaje y
conducta desorganizada y aplanamiento
afectivo o afecto inapropiado. Incluso las
ideas delirantes y las alucinaciones carecen
de un tema coherente.

3. Tipo paranoide

Tipo de esquizofrenia que se caracteriza por

la preocupacin de uno o ms delirios
extravagantes, o con alucinaciones auditivas
que estn relacionadas con un tema en
particular, respecto a ser perseguido o
acosado.
Tipo de esquizofrenia caracterizada por un
complejo de sntomas esquizofrnicos, como
delirios, alucinaciones, incoherencia o

4. Tipo indiferenciado

SNTOMAS (CARACTERSTICAS CLNICAS)

Alteraciones motoras, generalmente inmovilidad
persistente, aunque puede alternar con crisis de
agitacin o puede presentar movimientos repetitivos.
Suele responder mejor al tratamiento.
Lenguaje
desorganizado,
el
comportamiento
desorganizado y unas alteraciones en las emociones
marcadas. Puede haber ideas delirantes y
alucinaciones, pero no suelen estar organizadas en
torno a un tema coherente. Las caractersticas
asociadas incluyen muecas, manierismos y otras
rarezas del comportamiento.
Los sntomas asociados son ansiedad, ira, retraimiento y
tendencia a discutir. El sujeto puede mostrar aires de
superioridad, falta de naturalidad o vehemencia extrema
en las relaciones interpersonales. Los temas
persecutorios pueden provocar en el sujeto conductas
agresivas hacia s mismo (suicidas) o hacia los dems.
La caracterstica esencial del tipo indiferenciado de
esquizofrenia es la presencia de sntomas que cumplen
el Criterio A de esquizofrenia, pero que no cumplen los

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SEMIOLOGA PSICOLGICA 2016

conducta desorganizada, que no cumple con
los criterios de los otros tipos de
esquizofrenia.

criterios para los tipos paranoide, desorganizado o

catatnico.

TRASTORNOS PSICTICOS

CLASIFICACIN
1. Trastorno psictico breve

DEFINICIN
Perturbacin caracterizada por la aparicin
sbita de sntomas psicticos, limitados a un
periodo menor a un mes.

2. Trastorno esquizofreniforme

Alteracin caracterizada por sntomas

psicticos que, en esencia, son los mismos
encontrados en la esquizofrenia, con
excepcin de su duracin y de su naturaleza
crnica; los sntomas suelen durar de uno a
seis meses.

3. Trastorno esquizoafectivo

Alteracin psictica que implica la

experiencia de un episodio depresivo mayor,
un episodio maniaco o un episodio mixto, y al
mismo tiempo cumple con los criterios
diagnsticos de la esquizofrenia.

SNTOMAS O CARACTERSTICAS CLNICAS

Se caracteriza por la presentacin sbita de sntomas
psicticos que duran menos de un mes. Estos sntomas
suelen ser reactivos, aparecen despus de un evento o
conjunto de eventos estresantes y, con el tiempo, la
persona regresa a un funcionamiento normal.
Las personas con un trastorno esquizofreniforme
presentan sntomas psicticos que, en esencia, son
iguales a los encontrados en la esquizofrenia, excepto
por su duracin. Los sntomas del trastorno
esquizofreniforme duran ms tiempo que los del
trastorno psictico breve, pero no tanto como para
diagnosticar una esquizofrenia. Los sntomas activos
duran de uno a seis meses; si se presentan por un
periodo mayor, el profesional clnico suele hacer un
diagnstico de esquizofrenia.
Cambios en el apetito y el vigor, Discurso
desorganizado e ilgico, Falsas creencias (delirios),
como pensar que alguien est tratando de hacerle dao
(paranoia) o pensar que mensajes especiales estn
ocultos en lugares comunes (delirios de referencia),

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SEMIOLOGA PSICOLGICA 2016

4. Trastornos delirantes

Alteraciones marcadas por un solo sntoma

psictico; un sistema organizado de falsas
creencias no extravagantes.

5. Trastorno psictico compartido

Alteracin psictica en la cual una o ms

personas desarrollan un sistema delirante
como resultado de la relacin cercana con una
persona psictica delirante. En general una de
las dos personas tiene un trastorno psictico,
y la otra es una que posee una personalidad
dependiente y se aferra al individuo, en este
caso, psictico, teniendo una estrecha
relacin.

Falta de inters por la higiene o el aseo, Estado de

nimo que es ya sea demasiado bueno, deprimido o
irritable, Problemas para dormir, Problemas con la
concentracin, Tristeza o desesperanza, Ver o escuchar
cosas que no existen (alucinaciones), Aislamiento
social, Hablar tan rpido que otros no pueden
interrumpirlo.
Tienen un sntoma psictico sobresaliente, un sistema
organizado de falsas creencias que no son
extravagantes. Aunque pueden presentar alucinaciones,
dicho sntoma no es prominente. No muestran los otros
sntomas que podran sugerir un diagnstico de
esquizofrenia o de un trastorno del estado de nimo. Sus
delirios son sistematizados y notorios, pero carecen de
la calidad extravagante que suele encontrarse en la
esquizofrenia.
Al margen de las creencias delirantes, en el trastorno
psictico compartido no suelen darse otros aspectos
raros o inhabituales de comportamiento. El deterioro
suele ser menor en el sujeto con el trastorno psictico
compartido en el caso primario. Aparece en el contexto
de una relacin cercana, en la cual existe una historia de
dependencia patolgica. La persona que no est
psictica se ve atrapada en el sistema delirante del
individuo psictico, y se involucra de la misma forma
en la creencia irracional. Si ambos se separan, la
persona que previamente no era psictica seguramente
recuperar su funcionamiento y pensamiento normales

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SEMIOLOGA PSICOLGICA 2016

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD

Definicin:

Grupo A (EXCNTRICOS Y RAROS)

Paranoide de la personalidad

Esquizoide de la personalidad

DEFINICION

CARACTERISTICAS

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SEMIOLOGA PSICOLGICA 2016

Esquizotipico de la personalidad

Grupo B (DRAMTICOS, EMOTIVOS O

ERRTICOS)

Antisocial de la personalidad

Lmite de la personalidad

Narcisista de la personalidad

Histrinico de la personalidad

Grupo C (ANSIOSOS Y TEMEROSOS)

Trastorno de personalidad por

evitacin

Trastorno de la personalidad por

dependencia

DEFINICION

CARACTERISTICAS

DEFINICION

CARACTERISTICAS

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SEMIOLOGA PSICOLGICA 2016

Trastorno obsesivo compulsivo de la

personalidad