Tutoria

TermosDesconhecidos:
1.Metaclopramidaoral.OK
2.Gamaglobulinavenosa.OK
3.Ressaca.OK

Objetivos:
1.Fisiopatologia,evoluo,diagnsticoetratamento,sinaisesintomasda
SGB.OK
2.Justificaraevoluodocaso.OK
3.EtiopatogeniadaSGB.OK
4.Mecanismodeaodagamaglobulinavenosa.OK
5.QuaisoscritriosparaencaminhamentoparaUTI?OK
6.Indicaesdametaclopramidaoral.OK
7.Consequnciasdoalcoolismoagudo(Ressaca).OK
TermosDesconhecidos
1.Metaclopramida:Medicamentoindicadoparadistrbiosdamotilidade
gastrointestinal,nuseas,vmitos,tambmutilizadoparafacilitara
realizaodeexamesradiolgicosdotratogastrointestinal.
2.Gamaglobulinaumaclassedeprotenasdosangue, GamaGlobulina
umasoluodafraodeimunoglobulina,clara,deincolorparaamarelada.
Agamaglobulinavenosautilizadanotratamentodeimunodeficincias
primriasesecundrias;preantiinflamatriodependendoda
concentrao,podetambmserutilizadaparatentarmelhoraroquadrode
doenasautoimunesevitandoqueosanticorposdoprpriocorpoatinjam
seusprpriostecidos.
3.Olcoolfortediurtico,acarretandoumadesidrataonocorpo
humanoalmdapercadesaismineraisimportantes(Na,K),osquaisso
importantesparacontraomuscular,oqueexplicaasdoresmusculares.
Almdissoofgadocontinuaproduzindoenzimasparadegradarolcool,

mesmodepoisdeletersidodegradado,aumentandoosefeitostxicossobre
ocorpo.Omesmotambmacarretaaumentonasntesedesucogstrico,o
queexplicaosvmitosnessassituaes.Oefeitodiurtico,causando
desidrataoinfluencianairrigaodocrebro,acarretandocefaleia.

Objetivos:
1.Condionaqualosistemaimunolgicoatingeosnervos,frutodeuma
infecoviraloubacterianaaguda.Opacienteapresentainicialmente
fraquezaeformigamentonsmembrosinferiores,seespalhandoparaa
partesuperiordocorpo,podendoacarretarparalisia.Determinados
tratamentossanguneos,comoterapiadehemoglobinapodemajudara
aliviasossintomas.Afisioterapianecessria.Resolvesedurantemeses.
Ospacientespodemapresentardoresmusculares,nascostas,anormalidade
aocaminhar,fraquezadosbraosepernasouproblemasdecoordenao.
Almdetambmpoderapresentar:arritmiacardaca,disfagia,disartria,
disestesia,faltadear,fraquezafacial,hiporeflexia,oftalmoplegia,reteno
urinriaevisodupla.
Opacientepodeprecisardetransfusessanguneas,ventilaomecnica,
almdemedicamentospassadospeloneurologistaepneumologista.
Atingeosistemanervosoperifrico,oqueexplicaafaltadear(paralisia
dosmsculosrespiratrios)eproblemasmusculares.OvrusnaZikapor
exemplofazcomocorpoproduzaanticorposqueatacamabainhade
mielinadosneurnios,comprometendooimpulsonervoso,lembreseque
quantomaismielinamaisrpidooimpulso.
4. EmbaixasdosesaIVIGexerceatividadesprinflamatrias,que
requeremumaativaodocomplementoouumaligaoviafragmentoFc
deIgGparaIgGFcreceptoresespecficospresentesnasclulasefetoras
daimunidadeinata.Doutrolado,aadministraodealtasdosesdeIVIG
provocaumaatividadeantiinflamatria.Estemanuscritoapresentauma
revisodecomoaIVIGIgGmediounestesefeitos,comoesobrequais
celulasdoSistemaimuneatua,asuacapacidadeparalimparemfragmentos
docomplemento,aatividadeantiinflamatriarecentementedemostradade
porosinalizadamenorvariveldemolculasdeIgGe,finalmente,a
importnciadavariaogenticaeexpressodereceptoresFc.Conhecer
omecanismodeaodaIVIGfundamentalparaobtermos,nosuma

melhorianaeficciateraputica,maistambmparadescobrirmosnovase
surpreendentescapacidadesdestabombabiolgicachamadaIVIG.

5.Pacientesgravesouderiscoepotencialmenterecuperveis.
UTIAdultoApartirde13anos:
Confusomentaloudiminuiodonveldeconscincia;alteraes
neurolgicas;dificuldadedemanterviasareasprveas;paradarepiratria;
FR>40ou<80mmHg;elevaodeCO2comacidoserespiratria,alteraes
neurolgias.Pacientequenecessitasermonitoradointensivamenteeque
podemnecessitardeintervenoimediata;pacientesinstveisque
necessitamdecuidadosdeterapiaintensivaemonitoraoquenopodem
serprovidasforadessemeio,normalmenteincluemventilaomecnica.