CASO PROBLEMA CON ABP

Introduccin
Son las 11 de la noche, en una clnica del municipio de Sacaba, se
encuentran de turno un grupo de 4 internos, tras cumplir todos los
deberes sin dejar pendientes se encuentran placticando planeando
una noche de descanzo reparadora, al encontrarse todo tranquilo.
De repente ingresan dos personas indicando que se trata de una
emergencia, al cuestionar sobre que se trataba la emergencia
indicaron que se trataba de su familiar que habia sido diagnosticado
con insuficiencia cardiaca y que ahora se encontraba mal. Los
internos admitieron al paciente encontrandose con:
Nudo
Un cuadro clnico de +/- 2 semana de evolucin caracterizado por
presentar calambres en miembros inferiores, debilidad muscular,
astenia, adinamia, mareos. Paciente refiere que hace 4 semanas le
diagnosticaron insuficiencia cardiaca posterior a lo cual recibio
tratamiento furosemida 40 mg/dia VO y otros medicamentos mas que
no recuerda el nombre. Tras realizar interrogatorio a familiares y
verificar medicamentos tomados se puede evidenciar que paciente
haba confundido la furosemida con sus ptros medicamentos, con el
resultado aparente de que el paciente haba ingerido mayor cantidad
de furosemida a la prescrita por su mdico.
Tras valoracin clinica del paciente y solicitud de examnes
complementarios se encuentra hipokalemia de 2 meq/l signos vitales
de 80/50 FC 60 FR 20 T 36
Los internos encargados llaman al especialista para la conducta, sin
gallar respuesta.
Descenlace
Se sabe los efectos de los diureticos y se desconoce debido a que
paciente altera la toma de sus medicamentos e ingesta de mayor
cantidad de diurticos.
Pasos del ABP
1.- Clarificar conceptos
Insuficiencia cardiaca
Diureticos
Furosemida
Efectos adversos
2.- Plantear el problema
El paciente se encuentra con desequilibrio hidroelectrolitico tras el
antecedente de ingesta de diureticos, por lo cual se inicia el cuadro.
3.- Analizar
Insuficiencia cardiaca
Manejo terapeutico
Uso de diureticos
Efectos adversos de diureticos
Efectos adversos de furosemida
Paciente vive solo o acompaado?

4.- Reestructurar el problema

Se trata de un paciente con desequilibrio hidroelectrolitico, en el cual
se debe tratar el mismo para ir eliminando la sintomatologa. Se debe
conocer los valores normaes de los electrolitos y la manera de realizar
la reposicion de los mismos.
5.- Formular objetivos de aprendizaje
Diureticos
Uso
Dosis
Efectos adversos
Contraindicaciones
Cuidados
6.- Aprendizaje individual
Los alumnos deben tener el conocimiento teorico de la materia
farmacologia. Recordando todo lo estudiado y aprendido durante su
tiempo de pregrado.
7.- Socializar lo comprendido
Objetivo
Conocer los efectos adversos de la furosemida para tomar
precauciones a la hora de prescribir el medicamento e informar al
paciente todas las consecuencias.