PRODESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

Diagnsticos de
Enfermera
00186
DISPOSICION
PARA
MEJORAR EL
ESTADO DE
INMUNIZACIO
N
Dominio 1:
Promocin de la
Salud
Clase 2: Gestin
de la Salud
DEFINICION:
Patrn de
seguimiento de
los estndares de
Inmunizacin
locales,
nacionales y/o
internacionales

NOC
1900 - Conducta de
Vacunacin
DOMINIO 4: Conocimiento
y conducta de salud
CLASE T: Control de Riego
y Seguridad
DEFINICIN: Acciones
personales para obtener la
vacunacin para prevenir
una enfermedad
transmisible

NIC

Actividades

6530 - Manejo de la
inmunizacin/
vacunacin
DOMINIO 5: Seguridad
CLASE V: Control de
Riesgo
DEFINICIN: Control del
estado de inmunizacin,
facilitando el acceso a
las inmunizaciones
y suministro de vacunas
para evitar
enfermedades
contagiosas.

Explicar a los padres el programa de

inmunizacin recomendado necesario
para los nios, su va de administracin,
razones y beneficios de su uso,
reacciones adversas y lista de efectos
secundarios
Proporcionar una cartilla de vacunacin
para registrar fecha y tipo de las
inmunizaciones administradas.
Identificar las tcnicas de administracin
apropiadas, incluyendo la
administracin simultnea.
Conocer las ltimas recomendaciones
sobre el uso de las inmunizaciones.
Seguir los cinco principios de
administracin de medicacin.
Anotar la historia mdica y de alergias
del paciente.
Administrar inyecciones a los bebs en
la parte anterolateral del muslo.
Documentar la informacin sobre la
vacunacin segn protocolo del centro
(p. ej., fabricante, nmero de lote, fecha
de caducidad).
Informar a la persona/familia acerca de

Evaluacin
Resultados
esperados:
El paciente
reconoce el
riesgo de
enfermedad
sin
vacunacin.
Escala:
Desde
Nunca
demostrado
(1) hasta
Siempre
demostrado
(5)
El paciente
aporta la
libreta de
vacunacin
actualizada
en cada
visita
Escala:

para prevenir las

enfermedades
infeccionas, que
es suficiente para
proteger a la
persona, familia o
comunidad y que
puede ser
reforzado

INDICADORES:
ESCALA:

1. Nunca demostrado
2. Raramente
demostrado
3. A veces
demostrado
4. Frecuentemente
demostrado
5. Siempre
demostrado

las inmunizaciones exigidas por la ley

para entrar en el colegio, guardera,
universidad, etc.
Revisar los registros de inmunizaciones
escolares para completarlos
anualmente.
Notificar a la persona/familia cundo
dejan de ser vlidas las inmunizaciones.
Conocer las contraindicaciones de la
inmunizacin (reaccin anafilctica a
vacunas anteriores y enfermedades
moderadas o graves con o sin fiebre).
Explicar que un retraso en la
administracin en serie no significa que
haya que comenzar el programa desde
el principio otra vez.
Procurar el consentimiento informado
para administrar las vacunas.
Informar al paciente acerca de las
medidas de alivio tiles despus de la
administracin de frmacos en un nio.
Observar al paciente durante un perodo
determinado despus de la
administracin de la medicacin.
Programar las inmunizaciones a
intervalos adecuados.
Determinar el estado de inmunizacin
en cada visita realizada en un centro de
atencin sanitaria (incluyendo sala de
urgencias y admisin en hospitales), y
proporcionar las inmunizaciones si se

Desde
Nunca
demostrado
(1) hasta
Siempre
demostrado
(5)
El paciente
cumple las
vacunacione
s para la
edad
recomendad
as.
Escala:
Desde
Nunca
demostrado
(1) hasta
Siempre
demostrado
(5)

190001: Reconoce el
riesgo de enfermedad sin
vacunacin

precisa.
Apoyar un registro nacional para seguir
el estado de inmunizacin.

190004: Aporta la libreta

de vacunacin
actualizada en cada
visita

190005: Cumple las

vacunaciones para la
edad recomendadas

190007: Reconoce la
necesidad de comunicar
cualquier reaccin
adversa

190009: Confirma la
fecha de la prxima
Vacunacin

Fomentar la sustitucin de hbitos

indeseables por hbitos deseables.
Identificar la conducta que hay que
cambiarse en trminos objetivos,
concretos.
Establecer objetivos de conducta de
forma escrita.
Desarrollar un programa de cambio de
conducta.
Realizar un seguimiento de refuerzo a
largo plazo (contacto telefnico,
personal).