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CAJAMARCA
EL PARTO
INTEGRANTES:
CATEDRTICA:
MAYOR PNP: FIGUEROA LUDEA, Clorinda
ASIGNATURA:
EDUCACIN SEXUAL Y PATERNIDAD RESPONSABLE
Cajamarca
2016
EPGRAFE
Un nacimiento representa el principio de todo es el milagro del presente y la
esperanza del futuro.
DEDICATORIA
A nuestros padres:
No alcanzara las palabras para expresarles lo agradecido que estamos por
tenerlos. Gracias por darnos la vida, por su confianza y apoyo, por brindarnos lo
mejor de s, pero sobre todo por su inmenso amor.
LOS INTEGRANTES
vi
AGRADECIMIENTO
A los profesionales que nos brindaron ayuda y nos proporcionaron informacin
relevante.
vi
PRESENTACIN
vi
CONTENIDOS
Dedicatoria
Agradecimiento
Epgrafe
Presentacin
Introduccin
Capitulo I
1. Parto
1.1. Definicin
1.2. Primer Periodo del parto
a) Trabajo del Parto
b) Evolucin del feto
c) Evolucin de la madre
d) Incorporacin del cuello
e) Gradiente de las contracciones
f) Inminencia de Ruptura uterina
g) Tacto vaginal
h) Coronamiento
1.3. Segundo periodo del parto
1.4. Tercera fase del parto
1.5. Examen de la placenta
1.6. Examen de la membrana
1.7. Examen del cordn umbilical
vi
Capitulo II
2. Parto Normal
2.1 Mecanismo de la iniciacin del parto
2.2 Caractersticas de las contracciones
2.3 Dolor producido por las contracciones uterinas
2.4 Funciones de las contracciones uterinas y de los pujos durante el parto
2.5 Ampliacin del canal blando del parto
2.6 Mecanismo del parto en general
2.7 Atencin del parto
ANEXOS
BIBLIOGRAFAS
vi
INTRODUCCIN
vi
CAPITULO I
1.
PARTO
1.1 DEFINICIN:
Parto es el proceso por el cual los productos de la concepcin salen
normalmente al exterior. Esta dividido en 3 periodos:
1ro BORRAMIENTO CERVICAL Y DILATACIN
2do EXPULSIN DEL FETO
3ro ALUMBRAMIENTO
1.2 PRIMER PERIODO DEL PARTO:
El primer periodo comprende una serie de acontecimientos, que
comnmente se inician a las 38 semanas de gestacin, es decir, 1 a 2
semanas antes del parto, con contracciones que no tienen una
caracterstica de secuencia y regularidad. Luego de un momento a
otro, estas molestias toman un ritmo, una intensidad y una duracin
diferentes a las anteriores, suficientes para iniciar un rpido
borramiento y dilatacin del cuello uterino.
a) Trabajo de Parto:
1. PRIMERA FASE:
Si se parte de cero, debemos poder distinguir en qu momento
nos encontramos ante una gestante que se encuentra en
TRABAJO DE PARTO, el cual se caracteriza por:
a. Contracciones:
-
DURACIN de 30 a 35 segundos.
INTENSIDAD de ++/+++.
vi
b. Cuello Uterino:
-
vi
En resumen:
1 Fase Latente:
-
DURACIN: 8 horas.
2 Fase de Aceleracin:
-
DILATACIN: 4 cm.
DURACIN: 2 horas
DILATACIN: 9 cm.
DURACIN: 2 horas
4 Fase de Desaceleracin:
-
DURACIN: 2 horas
ya que
vi
Latidos Fetales:
- Frecuencia
- Duracin
- Intensidad
Presentacin
Posicin
Situacin
c) EVALUACIN DE LA MADRE
Luego viene el examen de la madre:
-
Examen ginecolgico
Se evaluara:
La pelvis sea
La pelvis blanda
El cuello
vi
El interno
El externo
Anatmico
Histolgico
vi
vi
Primparas:
En promedio 1 hora.
Multiparas:
En promedio 20 minutos.
vi
vi
Longitud
Promedio
: 60 a 90 cm.
Cordn corto
< de 60 cm.
Cordn largo
> de 70 cm.
Calibre
1 a 1.5 cm
Malformaciones:
-
Falsos Nudos:
Cuando se desatan por si solos, slo son requiebros.
Nudos Verdaderos.
Quistes.
Implantacin Normal:
Es excntrica.
Implantacin velamentosa:
Implantacin en las membranas ovulares.
Al romperse el saco amnitico, pueden desgarrarse los vasos
umbilicales aberrantes y producirse un sangrado que se
puede confundir con Hemorragia del Tercer Trimestre en
pleno trabajo de parto.
2. CAUSAS DEL PARTO
El inicio del trabajo del parto es multifactorial y, aunque se desconoce la causa
exacta, los factores ltimos del inicio del parto son 5:
2.1
Uterinos:
distensin
abdominal,
aumento
en
la
produccin
de
vi
2.3
vi
2.4
2.5
Crvix:
la
estimulacin
del
cuello
provoca
una
descarga
de
vi
CAPITULO II
2.
PARTO NORMAL
El parto significa la expulsin de un feto con un peso mayor de 500g. (20
semanas, aproximadamente).
En condiciones normales el parto acontece cuando el feto ha cumplido
integralmente el ciclo de su vida intrauterina y la gravida ha llegado al
trmino de su embarazo (parto a trmino), entre las 37 y 41 semanas
completas de amenorrea. Si el parto se realiza en la semana 42 o mas
tarde, se considera de postrmino, mientras que si se produce antes de las
37 semanas de amenorrea es de pretermino. Si se tiene lugar entre las 20
y 27 semanas es inmaduro y tambin se lo define como aborto tardo. Si el
feto en el momento de su expulsin no ha alcanzado la 20. semana de
vida intrauterina.
vi
vi
efectos
de
las
contracciones
uterinas
sern
descritos
vi
descenso.
Corresponde
al
momento
en
que
la
vi
Periodo de dilatacin.
Fase de latencia:
En las primparas en el
vi
lenta hasta alcanzar 2-3 cm, esta fase puede durar hasta 12 horas.
Normalmente una vez que el cuello uterino alcanza los 3 cm est totalmente
borrado.
Las contracciones no suelen alcanzar el umbral del dolor.
Fase activa:
ms rpida en las multparas dilatan 1,5 cm/hora, mientras que las primigestas
dilatan 1 cm/hora), la presentacin ( si es occipucio es ms rpida) y la
amniorexis ( rotura de la bolsa que puede ser fisiolgica o provocada por el
explorador)
Finaliza la fase activa con dilatacin completa (se produce unas subfases
vi
Contracciones dolorosas.
vi
Periodo expulsivo.
Comienza con la dilatacin completa y termina con la expulsin del feto. Para
que el periodo expulsivo vaya bien es necesario que el feto realice
movimientos adaptativos al atravesar el canal seo y el canal blando. Son muy
importantes los dimetros. Para que ocurra de manera fisiolgica el feto
realizar movimientos adaptativos:
Flexin.
Descenso.
Rotacin interna.
Deflexin.
Rotacin externa.
Sistemtica asistencial:
Proteccin del perin: Pretende acomodar la curvatura y distensin del perin
a la presentacin y la salida lenta y progresiva de la misma para evitar
desgarros. El orificio anal debe taparse con una gasa para evitar la
contaminacin del perin y de las manos del asistente.
Salida de la cabeza fetal. Limpieza de las secreciones de boca y nariz. Se
liberan o seccionan posibles circulares de cordn. Ayudar la rotacin externa
de la cabeza.
Extraccin de los hombros, traccionando desde la cabeza del feto primero
hacia abajo y luego hacia arriba y eventual alumbramiento medicamentoso
ante la salida del hombro anterior. A continuacin sale el resto del feto en
bloque.
vi
Aparicin de pujos.
Congestin de la vulva. (la vulva cambia de color por xtasis venoso por la
presencia del feto).
4) Periodo de alumbramiento.
Se inicia al terminar la salida del feto y finaliza con la salida de la placenta y
membranas ovulares. Las fuerzas que actan en este periodo son las
contracciones uterinas y la prensa abdominal de la mujer. La duracin mxima
es de 30 minutos. Tiene dos periodos:
Desprendimiento: de la placenta y membranas. Con el nacimiento del
nio el tero se vaca y sufre retraccin para adaptarse a su menor contenido.
Se produce una brusca disminucin de su tamao y un aumento de su grosor.
Como consecuencia del acortamiento del cuerpo uterino, hay una importante
reduccin de la zona de insercin de la placentaria. Como la placenta carece
de elasticidad, tiene que doblarse, con lo que se produce la separacin y se
forma un hematoma entre la placenta y la decidua del tero. El
desprendimiento se produce a nivel de la decidua, quedando una parte de ella
en el tero, a partir de la cual se regenerar el endometrio. Cuando la placenta
est casi totalmente desprendida, se inicia el desprendimiento de membranas,
vi
que se produce por las contracciones del tero y por la traccin que ejerce la
placenta.
El desprendimiento de la placenta se identifica cuando se observan los
siguientes signos:
Aparicin de sangre oscura en la vagina.
Descenso del cordn umbilical.
Modificaciones del fondo del tero.
Exteriorizacin placentaria.
Cuando sale el feto y se corta el cordn, queda una pinza hacia abajo, el
desprendimiento de la placenta hace que esa pinza descienda hacia abajo y
se produce una ligera hemorragia (hemorragia del alumbramiento). Para que
salga la mujer debe empujar un poco.
La matrona debe elevar el cordn ( sin tirar) con una mano por encima del
abdomen, se aprieta el abdomen un poco para ayudar. No se agarra la
placenta, se deja que fluya, poniendo las manos por debajo, dejando que
caiga por su propio peso. Cuando termina de salir hay que comprobar que las
membranas estn ntegras, que los cotiledones estn completos. Existe un
punteado blanquecino que son calcificaciones de la placenta, se hace vieja (en
la cara materna. Cuando estos punteados son zonas ms amplias en la cara
fetal, son infartos (en la cara fetal se inserta el cordn).
vi
vi
CONCLUSIONES
La concepcin es un fenmeno, un milagro que da vida a partir de dos
clulas. De la unin de un vulo y un espermatozoide se desarrolla en
nueve meses un ser nico y especial. Entre la madre que sufre diversos
cambios fsicos y psicolgicos, y el nuevo ser en desarrollo se crea un
vnculo de intimidad muy estrecho. El valor de la vida seguramente
aumenta cuando conocemos y tomamos conciencia de la raz de la misma.
El parto, es la culminacin del embarazo humano, el periodo de salida del
infante del tero materno. Es considerado por muchos el inicio de la vida
de la persona, y contrario a la muerte. La edad de un individuo se define
por este suceso en muchas culturas.
El parto normal no representa una vuelta al pasado, sino que es recuperar
la confianza en la propia naturaleza. Tampoco significa que se renunciar a
los avances tecnolgicos, sino que se le adjudica el lugar que le
corresponde.
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REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
http://www.monografias.com/trabajos65/parto/parto2.shtml
http://es.wikipedia.org/wiki/Parto
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ANEXOS
vi
Inicio
PRE PARTO
No dura mas de 3 das
Concentraciones uterinas espordicas de baja
intensidad.
Sin dilatacin cervical.
FASE LATENTE
No dura mas de 3 das
Contracciones uterinas rtmicas y regulares.
Dilatacin cervical; menor o igual de 4 cm.
FASE ACTIVA
No dura mas de 8 horas
Contracciones uterinas rtmicas, regulares y de
buena intensidad.
Dilatacin cervical: mayor de 4 cm. y menor de 10
cm
EXPULSIVO
No dura mas de 8 horas
Contracciones uterinas frecuentes e intensas.
Sensacin de pujo.
Dilatacin cervical: 10 cm.
ALUMBRAMIENTO
No dura mas de 30 minutos
Expulsin total de la placenta y sus anexos
vi
Inicio
Tiene
signos de
alerta
protocolos de
manejo de la madre.
Tiene pujos o
sensacin de
defecar?
Dilatacin incompleta
Evaluar a la gestante y
revisar carnet perinatal
Se
encuentra en
trabajo de
parto?
Pre - parto
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