Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Inactivacin de
Patgenos en
productos
sanguneos.
INTRODUCCIN
DESARROLLO
La inactivacin de patgenos se lleva a cabo con sistemas que son capaces de
inactivar o reducir una gran variedad de patgenos (bacterias, virus y
parsitos) en los productos sanguneos, que puedan tener efectos nocivos en el
receptor de la transfusin, sin comprometer la eficacia teraputica ni causar
efectos adversos.
Julieta Rojo, Susanne M Picker, Juan Jos Garca Garca, Birgit S Gathof. Inactivacin de patgenos en
productos sanguneos. Revista mdica del hospital general de Mxico Abr. - Jun. 2006.
Mtodos fotodinmicos:
1.-Riboflavina: La riboflavina (vitamina B12) es una molcula de estructura
plana con una cadena de azcares. Su propiedad hidrosoluble le permite
atravesar rpidamente las membranas celulares intercalndose entre las
cadenas que forman la doble hlice del ADN. El mecanismo una vez activado
por luz visible o luz ultravioleta se basa en la induccin de uniones cruzadas de
cidos nucleicos y rupturas de bandas mediante electrotransferencias entre
sustrato y sensibilizador. La riboflavina ha demostrado ser efectiva para los
leucocitos, as como en gran cantidad de bacterias Gram positivas y Gram
negativas, y contra virus con y sin cpside. (Julieta Rojo, Susanne M Picker, Juan Jos
Garca Garca, Birgit S Gathof. Inactivacin de patgenos en productos sanguneos. Revista
mdica del hospital general de Mxico Abr. - Jun. 2006; 104.)
2.-Fenotiacinas:
a) Azul de metileno: Se trata de una molcula de carga positiva con
elevado potencial redox. Junto con luz visible se utiliza como inactivador
de patgenos en plasma fresco congelado. Reacciona con las protenas y
lipoprotenas de las membranas celulares y con cidos nucleicos; sin
embargo, debido a su fuerte hidrofilia, penetra difcilmente a la clula.
Tiene efecto contra virus encapsulados y contra algunos virus sin
cpside, como el parvovirus B19. Debido a su efecto daino sobre el
factor VIII y a su potencial genotxico, hasta la fecha est prohibido su
uso en algunos pases tales como Alemania. (Julieta Rojo, Susanne M Picker,
Juan Jos Garca Garca, Birgit S Gathof. Inactivacin de patgenos en productos
sanguneos. Revista mdica del hospital general de Mxico Abr. - Jun. 2006; 103.)
Mtodos fotoqumicos:
1.-Psoraleno (Amotosalen [S-59]): Los psoralenos son furocumarinas que
se encuentran en muchas sustancias alimenticias, principalmente en
vegetales. Algunos psoralenos (como los de produccin sinttica: Amotosalen o
S-59) tienen afinidad especialmente elevada por los cidos nucleicos. Se
intercalan entre las regiones de los cidos nucleicos, ya sea de cadena simple o
de doble hlice generando uniones reversibles. A travs de la activacin final
del proceso, con breve radiacin con luz ultravioleta, se forman uniones
covalentes cruzadas irreversibles, con las bases de pirimidina de los cidos
nucleicos. (Julieta Rojo, Susanne M Picker, Juan Jos Garca Garca, Birgit S Gathof.
DISCUSIN
Todava estamos lejos de implementar todas las pruebas necesarias de
tamizaje para la deteccin oportuna de agentes patgenos en los productos
sanguneos y as poder asegurar al 100% la esterilidad de los productos que
sern transfundidos. Pero la inactivacin o reduccin de patgenos en los
productos sanguneos ha sido el avance ms reciente en la medicina
transfusional y a la cual se estn enfocando los nuevos estudios ya que impera
la necesidad de ofrecer productos de calidad asegurada y lo ms estril posible
para as salvaguardar la vida de los pacientes que necesitan las transfusiones.
Con la inactivacin de patgenos se ha elevado considerablemente la
seguridad de los patgenos ya que inactiva grmenes de importancia clnica
como el VHA y el parvovirus B19, tambin acta contra contaminacin
bacteriana y contra virus asociados a clulas como el citomegalovirus y el VIH.
Sin embargo, estos mtodos an estn en fase de validacin por lo cual no
existen estudios que afirmen que la viabilidad delas clulas transfundidas no es
afectada mediante estos mtodos y que riesgos podra conllevar la toxicidad
de algunos de estos mtodos para los pacientes, los funcionarios y el medio
ambiente.
Bibliografa
1. Julieta Rojo, Susanne M Picker, Juan Jos Garca Garca, Birgit S Gathof.
Inactivacin de patgenos en productos sanguneos. Revista mdica del
hospital general de Mxico Abr. - Jun. 2006; 99 -107.
2. TM. Fernando Aro Menares. Experiencia en reduccin/inactivacin de
patgenos en Clnica Santa Mara. Banco de Sangre Clnica Santa Mara;
Chile 2015.
3. Dr. Miguel Lozano Molero. Inactivacin de patgenos de componentes
sanguneos lbiles: por qu si?. Servicio de Hemoterapia y Hemostasia
Hospital Clnico Barcelona.
4. Elida Di Ciaccio. Irradiacin de hemocomponentes. Conferencia
Hematologa; Octubre-Noviembre 2001; Vol. 5 N 2; 71-72.
5. Dr. Juan Carlos Caldern. Tecnologa para la reduccin de patgenos (PRT) el sistema mirasol. Segundo encuentro acadmico por la vida;
Medelln, Colombia; Feb. 2014.
6. Dr. Miguel Lozano Molero, Dr. Joan Cid Vidal. Actualizacin en tecnologa
para la inactivacin de patgenos basada en amotosaleno y FRALE.
Barcelona, Espaa; 1ra edicin 2008.
7. Salvador Rico, MD, PhD, Ral H. Morales-Borges, MD. Inactivacin de
patgenos: Medidas para incrementar la seguridad en la transfusin de
componentes sanguneos en Puerto Rico. Revista Galenus.