LESIONES DE LA PIEL

Las lesiones elementales de la piel se dividen en primarias y secundarias. Las lesiones

primarias son las que aparecen sobre la piel previamente sana, mientras que las
lesiones secundarias se producen por una agresin externa sobre la piel o como
consecuencia de la evolucin de las primarias. El conjunto de lesiones elementales que
aparecen en la piel de un enfermo se denomina erupcin. En este sentido, cuando
decimos que un paciente presenta una erupcin o un exantema.
LESIONES PRIMARIAS
MACULA:Pequea mancha, de menos de 1 cm de dimetro, no palpable, circunscrita, de
color marrn, rojo, prpura o bronce. Cuando se presiona con un portaobjetos de
vidrio, no cambia de color. Suelen estar constituidas por depsitos de melanina.
Algunos ejemplos de enfermedades o condiciones de la piel que se presentan con
mculas son:

pecas

lunares planos

sarampin

rubela

Las ampollas o flictenas son elevaciones circunscritas de la epidernis, mayores

que las vesculas, de contenido seroso o hemorrgico, pero que puede ser
ocasionalmente de pus. Las ampollas resulta del despegamiento de la epidermis,
de la capa crnea o precornea o de la capa malpighiana. Se clasifican como:

ampollas subcrneas: el techo es la capa crnea y el suelo el cuerpo mucoso

ampollas intermalpighianas: se producen por lesin de los filamentos de unin

que ocasiona acantolisis (fisuras entre los distintos planos del cuerpo mucoso)

ampollas subepidrmicas: el techo es la epidermis totalmente despegada y el

suelo la dermis superficial.

El trmino "prpura" se refiere a lesiones causadas por sangre extravasada. Incluye a

las petequias (manchas o puntos purpricos que se observan a menudo en estados
trombocitopnicos), las equimosis de tamao mucho mayor que representan
hemorragias de una cierta entidad y las sugilaciones que son marcas o cardenales
azulados o negros
La aplicacin de presin sobre la lesin mediante un vidrio (diascopa) no cambia el
color la misma, a diferencia de los que ocurre en el eritema en el que la coloracin se
debe a una vasodilatacin capilar
Algunas enfermedades que pueden causar prpura son:

escorbuto

trombocitopenia

reacciones adversas a algunas medicaciones

Enfermedades inmunolgicas (prpura inmune trombocitopnica.

PAPULA: Lesin slida elevada, cupuliforme o plana que mide igual o menos de 5 mm de
dimetro, su color va de ser similar a la mucosa adyacente hasta blanco nacarado o
rojo violceo. Puede ser nica o mltiples. Son frecuentes en enfermedades como
liquen plano, hiperplasia epitelial multifocal, etc.
PLACA:
Elevacin de la superficie mucosa, generalmente bien definida mayor a 5 mm de
dimetro, con bordes bien o mal circunscritos y de superficie lisa, rugosa o verrugosa.
ULCERA:

Prdida de la continuidad del epitelio de profundidad variable, con exposicin del

tejido conectivo subyacente. El fondo puede ser hemorrgico o estar cubierto por una
membrana blanquecina, griscea o amarillenta, los bordes son lisos y eritema- todos o
indurados, firmes y elevados.
TUMOR:
formacin de tamao, forma y consistencia variable, que tiende a persistir y crecer
indefinidamente. Es palpable, circunscrito, elevado y constituido por proliferacin
celular. Puede ser de carcter benigno o maligno.

LESIONES SECUNDARIAS
ESCAMA : La escama son laminillas epidrmicas secas que se desprenden
espontneamente como resultado de una alteracin en el proceso de queratinizacin.
COSTRA: Lesin slida de consistencia variable, que se produce como consecuencia de
la dese- cacin de serosidad, pus o sangre mezclada con restos celulares que cubren
transi- toriamente lesiones erosivas o ulceradas.
FISURA O GRIETA: Solucin de continuidad, sin prdida de sustancia que se produce
por clivaje de la mucosa o de la piel. Ejemplo: lengua fisurada.
CICATRIZ: Tejido de neoformacin que repara la prdida de continuidad debida a un
proceso ulceroso o infamatorio.
ATROFA: Disminucin del espesor, consistencia y elasticidad de la mucosa debido a la
reduccin en el nmero de las capas epiteliales.
EROSION:
Es la prdida de las capas superficiales del epitelio (no deja cicatriz). Se observa
como una zona eritematosa.