Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
cogniciones y es as que lo efectos que tiene nuestra realidad sobre nuestro comportamiento, cada vez mas
provienen de reglas y relaciones de estmulo derivadas, que de la experiencia directa y la posibilidad de
alterar nuestro ambiente directo.
Asimismo el contextualismo funcional es una filosofa desarrollada para que se puedan
ver ciertos problemas filosficos que se encontraban inciertos en el Anlisis Conductual (Ruiz, 2010), el
cualcaracteriza los eventos como acciones en curso a partir de un contexto determinado, por lo que las
acciones se consideran eventos enteros que solamente pueden separarse para propsitos pragmticos (Hayes,
2008), por lo cual el contexto se convierte en el punto que trata de buscar una explicacin del
comportamiento humano, considerando que ste estar determinado por las contingencias ambientales de un
momento en particular, as como, la historia de aprendizaje que la persona haya tenido hasta dicho momento,
asimismo la premisa bsica de este, es la prediccin y la influencia de eventos con un amplio nivel de
precisin, alcance y profundidad. Se trata de entender que cada elemento conductual tiene que ser explicado
en trminos de variables contextuales (Hayes, 2008).
Fundamentos tericos de la Terapia de Aceptacin y
Compromiso:
La ACT es una terapia que est basada tericamente en la Teora del Marco Relacional
(Gaudiano, 2009), esta es una teora dirigida al anlisis funcional del lenguaje y la cognicin, adems es la
continuacin que ampla el conocimiento disponible sobre la emergencia de nuevos comportamientos, ya
que propone leyes que establecen las condiciones para la formacin y la alteracin de las funciones, va
procedimientos indirectos, frente a los conocidos y bien establecidos procedimientos directos del manejo de
contingencias para el establecimiento y cambio de funciones reforzantes, a ver si vas, motivacionales y
discriminativas de aproximacin y evitacin.
Asimismo, la TMR contempla el efecto de las contingencias, pero su foco de anlisis es
el lenguaje y la cognicin concebidos como aprendizaje relacional, el cual es una respuesta operante, que
consiste en aprender a relacionar eventos condicionalmente hasta que se produce la abstraccin de la clave
contextual que los relaciona y se aplica a eventos nuevos distintos a los que permitieron la abstraccin.
Adems, es un acercamiento conductual contextual al lenguaje humano y a la cognicin.
Componentes de la TCA
Segn Luoma, J. &Et.Al. (2007), ambos componentes de la TCA tienen como misin
fundamental ayudar al paciente a que permanezca fiel a sus valores a medida que va haciendo progresos en
el cumplimiento de sus objetivos, para lo cual detallaremos a continuacin cada componente:
Aceptacin:
Este componente presenta tres aspectos. En primer lugar, encontramos la atencin, es
decir que la persona sea cada vez ms consciente de sus pensamientos, emociones y actos, pues as se posee
una consciencia cada vez aguda de los acontecimientos internos y externos que suceden en nuestra vida
diaria. En segundo lugar, se debe analizar de qu modo los pensamientos, emociones y actos vienen a
sostener u oponerse a los valores y objetivos que posee cada uno. Por ltimo, el tercer y ms importante de
los aspectos mencionados consiste es el hecho de que cada vez que la persona se esfuerce por evitar,
controlar o suprimir pensamientos y emociones dolorosos, estos no harn otra cosa que empeorar, a los cual
Harris, R. (2007) llama como la trampa de la felicidad, pues segn l, tenemos la falsa creencia de que
nuestra meta en la vida tendra que consistir en la eliminacin de dolor y sufrimiento.
Compromiso:
El objetivo de este componente es que la persona se comprometa con una lnea de
accin que sea coherente con sus valores y objetivos, por lo cual cuando la persona se compromete a hacer
determinada cosa, asume la responsabilidad de mantenerse fiel a su plan original. El entrenamiento del
compromiso ensea al paciente a no abandonar sus planes mientras convive con su dolor y su sufrimiento, y
le muestra que no se tiene que suprimir pensamientos y emociones dolorosos para avanzar y seguir con su
vida. Asimismo, las personas suelen confundir el dolor y el sufrimiento con el estrs, para lo cual la TCA le
ensea a no cometer ese error, pues mientras se mantenga ante su vida que es normal tener pensamientos y
emociones dolorosos y sufrir, se sentir capaz de hacer frente a ambas cosas.
La siguiente fase que indica Vargas (2006) es la de, en el control est el problema, la
cual trata de hacer ver que en ciertas circunstancias cuando pretendemos aplicar el autocontrol, lejos de
ayudar hacemos que la situacin se agrave.
La iniciativa de alejarse de la forma de control que no est dando resultados, deben ser
del mismo cliente; no del terapeuta, por lo que es necesario hacer comprender a travs de las estrategias
adecuadas que se est cometiendo algn error al momento de afrontar su problemtica. Esto se puede lograr
utilizando la metfora de estar alimentando un tigre, la cual gira en la idea de que cuanta ms atencin le
prestamos a un problema, este siempre tiende a empeorar.
3. Ser diligente es la alternativa
Si en las anteriores fases el terapeuta ha podido hacer comprender al cliente sobre la
intil funcionalidad del control entonces resultara sencillo la bsqueda de una alternativa diferente; ser
diligente se trata de eso, de estar dispuesto a aceptar y cambiar. Una metfora recomendada es la de las dos
escalas:
Imagnese dos escalas, como si fueran los volmenes de un estreo. Una est justo
frente a usted y se llama Ansiedad (coraje, culpa, preocupacin, dependiendo de la situacin del cliente.
Tambin es recomendable mover las manos arriba y abajo, como si estuviramos moviendo unos controles).
Pueden variar en valores de 0 a 10. Usted lleg hasta aqu debido a que Su ansiedad era muy alta. En otras
palabras, usted ha estado tratando de reducir el marcador de esta escala. Pero ahora tiene acceso a otra
escala. Esta se mantena escondida y era difcil verla. Esta otra escala tambin vara de 0 a 10 y se llama
Disposicin y se refiere a qu tanto usted puede experimentar lo que le sucede sin tratar de manipularlo,
escapar o evitarlo. Lo que necesitamos hacer en esta terapia es cambiar nuestro enfoque desde la escala de
ansiedad a la escala de disposicin.
4. Desliteralizacin:
Otro componente importante es la desliteralizacin, debido a que busca acabar con los
significados usuales del lenguaje. De esta forma se pretende hacer una distincin entre las propiedades
objetivas y subjetivas de los fenmenos
Un ejemplo que se puede plantear es el siguiente: soy un ser humano insignificante.
En lo que podemos estar de acuerdo es en que esta persona es un ser humano, pero el adjetivo
insignificante es una evaluacin subjetiva que hace el cliente sobre s mismo. Por ello en esta fase se trata
de hacer ver al cliente estos dos aspectos de una manera diferente: soy un ser humano y me estoy
evaluando como insignificante.
piensa: No saba que tendra que atravesar este pantano. Es apestoso y el lodo se pegotea en mis zapatos.
No puedo sacar mis pies del fango. Estoy mojado y me siento cansado. Porqu nadie me dijo que haba este
pantano.En esta situacin usted puede elegir entre abandonar el viaje o entrar en el pantano. As es la terapia.
. . As es la vida!Vamos a travs del pantano, no porque queramos enlodarnos, sino porque es lo que se
atraviesa entre nosotros y ah donde queremos llegar.
Segn la R.A.E (2015) define metfora como: Aplicacin de una palabra o de una
expresin a un objeto o a un concepto, al cual no denota literalmente, con el fin de sugerir una comparacin
(con otro objeto o concepto) y facilitar su comprensin.Por otro lado, segn Garca, A (2006) una metfora
teraputica logra cambios en el entendimiento del paciente de su problema y sugiere soluciones adecuadas
sin imponerle tareas ni reglas de comportamiento.
poco mas de tamao. De manera que, cuando tenga hambre otra vez, ser ms grande y ms peligroso. Usted
le arroja mas alimento. El pequeo tigre, crece ms y ms. Muy pronto se ha convertido en un tremendo
tigre, aquel pequeo que usted quera controlar.
Usted experimenta ansiedad (urgencia, disconford): son tigres que estn ah queriendo
devorrselo. Si usted se esfuerza en ser ms flexible en su criterio, llegar el momento en que estos tigres
dejen de perturbarlo. Aunque tenga que aceptar que no se retirarn inmediatamente.
comenzando
clarificar
los
problemas
valores.
Se
le
dice al cliente que piense en su vida como ir por las calles de la ciudad. Va por unas calles y no por otras por
las razones que quiera. Se le dice que las calles estn repletasde tiendas, escaparates, sonidos y luminosos
que invitan a pararse, a entrar en ellas ycomprar sus productos. Sin embargo, no es lo mismo caminar por las
calles en direccin a lo
constantemente paramos
que uno quiera, que ir por las calles y no llegar a ningn sitio porque
en los escaparates y entramos
a comprar
lo
cabo
del tiempo,uno ve que su vida est al arbitrio de lo que se ofrece en las tiendas, y parece que
hemos perdido la direccin y no se sabe por dnde
una
encrucijada. Excepto que la eleccin fuera salir a comprar, comprar constantemente hace que la vida est
entrecortada frecuentemente.
Al cliente por qu calles quiere ir y por las numerosas tiendas que tieneen el camino cuyos
productos le atrapan, aunque no quisiera que le atraparan, por los pensamientos que surgen y que
funcionan ordenndole que entre a comprar y lo hace (por ejemplo, no puedo salir, tengo ansiedad y no
sale). Le pedimos que nos hable de sus calles, dnde conducen, y por las tiendas y productos que le atrapan,
le hacen parar o cambiar la direccin en la que quiere ir.
2. Ejercicios experienciales:
Los ejercicios ayudarn alcliente a establecer contacto directamente con la experiencia
del yo contexto ydesde ella el contacto con las funciones verbales, especialmente las aversivasque actan
como si fueran barreras fsicas. Los beneficios se incrementancuando se realizan en el momento en que el
cliente est con estos eventos privados en sesin y estos beneficios son las siguientes:
Los ejercicios informan al cliente de los eventos privados cuando estn ocurriendo.
Rehusar los pensamientos desagradables es como encogerse (el terapeuta cierra los brazos, baja la cabeza
y cierra los ojos) en seal de todo cerrado, no quiero que nada entre. Los clientes, a veces, plantean que
eso da seguridad y el terapeuta lleva la cuestin a que no se trata de si da, o no, seguridad, sino de su
experiencia con los brazos y los ojos cerrados y el cuerpo encogido: cmo le ha ido con ello?, ha mejorado
lo que quiere para su vida? La propuesta es abrir los brazos (nuevamente el terapeuta invita al cliente a
extender los brazos, abrir los ojos y mostrar una postura abierta), abrazar las sensaciones y los pensamientos
que vengan como abrazara a alguien que, aunque no le guste, es importante en su vida.
la
guerra
no
tiene
importancia.
Cada
cierto
tiempo,
el
esta postura afirmando nada tiene importancia. Cuando el cliente comienza a hacerlo,
terapeuta
el
resume
terapeuta
le
pregunta acerca de las razones por las que algo importa. Cuando el cliente aporta razones (por ejemplo,
porque mucha gente sufre en la guerra), el terapeuta pregunta por qu eso importa.
De este modo, el terapeuta contina rebatiendo cualquier razn con la respuesta: y
por qu importa eso?. Por lo general, si el terapeuta persiste, el cliente llega finalmente a la razn ltima:
Bueno, a m me importa. En ese momento, el terapeuta pregunta al cliente dnde quedara esa importancia
si ellos dejaran de existir.
dedicarse a ayudar a otros nios; tambin podra estar en unhospital psiquitrico aquejado de una gran
depresin por alucinaciones; tambin podra seguirla vida de antes aunque dedicando ms tiempo a sus
familiares. Preguntamos, entonces, por ladiferencia entre el dolor y la conversin del dolor en trauma. El
dolor, le decimos, es lo quecada uno siente cuando ocurre algo que la vida das y no puedes cambiar. El
trauma, es noadmitir ese dolor. Hacemos lo mismo con otros ejemplos para presentar un contexto
deflexibilidad o de mltiples puertas ante un hecho al que reaccionamos con dolor, en vez deuna nica
puerta o una nica forma de reaccionar, por ejemplo la de no admitir el evento quevivimos con dolor.