Nanda Docx 1 PDF

Autores: Irea Gonzlez Lago, Yolanda Ortigueira Noya, Pablo Prieto Lpez, Iria Snchez Fernndez
EscueladeEnfermera
Cursoacadmico201415
TaxonomaNANDANICNOC
Autores:
IreaGonzlezLago,YolandaOrtigueiraNoya,
PabloPrietoLpez,IriaSnchezFernndez.
Fundamentos de enfermera
TAXONOMA NANDA NIC-NOC
1deEnfermera
NDICE
Pg.
Abreviaturas y acrnimos
Resumen
Introduccin
Objetivo
Mtodo
1. Historia
2. Taxonoma
2.1. Taxonoma I
2.2. Taxonoma II
3. Otras clasificaciones de la prctica enfermera
20
3.1. Clasificacin de intervenciones en enfermera (NIC)
20
3.2. Construccin validacin de la taxonoma NIC
21
3.3. Clasificacin de los resultados (NOC)
22
3.4. La taxonoma NOC
24
3.5. Interrelaciones NANDA, NOC y NIC
25
4. Casos clnicos
27
4.1 Desequilibrio nutricional
27
2
4.2 Aislamiento social
32
Resultados
41
Bibliografa
42
ABREVIATURAS Y ACRNIMOS
ANA: Asociacin Norteamericana de Enfermera.
AENTDE: Asociacin Espaola de Nomenclatura, Taxonoma y Diagnstico de
Enfermera.
CIE: Consejo Internacional de Enfermeras.
CIE-10: Clasificacin Internacional de Enfermedades.
DRC: Comit de Revisin Diagnstico
NANDA: North American Nursing Diagnosis Associacion.
NIC: Nursing Interventions Classification.
NOC: Nursing Outcomes Classification.
OMS: Organizacin Mundial de la Salud.
RESUMEN
NANDA (North American Nursing Diagnosis Association) fue fundada en 1982. La
organizacin surgi de un grupo de trabajo creado en 1973, en la Primera Conferencia
Nacional sobre la Clasificacin de Diagnsticos de Enfermera, celebrado en St. Louis,
Missouri, EE.UU..
En 2002, se convirti en NANDA-Internacional (NANDA-I) para reflejar el aumento de

inters en todo el mundo en el campo de la terminologa diagnstico de enfermera.
En 2012, nos convertimos en NANDA International, Inc.
NANDA Internacional ha aprobado ms de 200 diagnsticos de enfermera para uso
clnico, las pruebas y perfeccionamiento.
Palabrasclave
:
diagnstico,enfermera, intervenciones, resutados, taxonoma.
INTRODUCCIN
La normalizacin es una de las herramientas fundamentales en el desarrollo y
crecimiento de cualquier sector. Este es el objetivo principal de la NANDA, que busca
estandarizar los diagnsticos de enfermera de manera que los pacientes en igual
situacin reciban el mismo tratamiento de enfermera, independientemente del lugar
en el que se encuentre y del personal que le atienda. Estableciendo las mismas
directrices para todos y agrupando las distintas situaciones con las que trabaja
enfermera se logra una mayor eficacia y eficiencia. As mismo el desarrollo histrico
de este mbito de protocolizacin de la enfermera sigue en curso y lucha por su total
implantacin y su continua mejora.
OBJETIVO
El objetivo principal del trabajo es contribuir al conocimiento del desarrollo del
pensamiento de enfermera a lo largo de la historia y la estandarizacin de los planes
de cuidado a nivel mundial. As como mostrar su relevancia y necesidad de
instauracin debido a los grandes beneficios que ello reporta a la prctica de la
enfermera, creando una lnea de discusin acerca del pasado, presente y futuro de
los Diagnsticos de Enfermera.
MTODOS
La investigacin se ha basado en la consulta y contrastacin de diversas fuentes, buscando
siempre grandes trabajos o fuentes de datos oficiales, de donde se ha extrado la
bibliografa empleada. Y de esta manera poder obtener una informacin contrastada y
veraz que sirva para estructurar y fundamentar las bases del trabajo.

1. HISTORIA
La North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) se transform en un
organismo internacional en 2002, cambiando su nombre por el de NANDA International
(NANDA-I).
La NANDA-I es una red mundial de profesionales de enfermera, cuyo propsito es
definir, promover y seguir trabajando para que se implante la terminologa que
refleja los juicios clnicos de las enfermeras, tambin conocidos como diagnsticos de
enfermera.
Refleja en sus principios la utilizacin de un lenguaje enfermero estndar reconocido
internacionalmente y deja plasmado el compendio de los conocimientos generados
tras el cuidado de los pacientes, ofreciendo de esta forma numerosas ventajas en la
gestin y administracin de los cuidados de la salud.
Comienzos
En la dcada de los 70 la ANA (Asociacin Norteamericana de Enfermeras) incluye los
diagnsticos de enfermera en los Estndares de la prctica de enfermera,
reconocindolos as oficialmente. De esta forma, sale a la luz la necesidad de
estructurar y regular el uso de los diagnsticos de enfermera y se crear un sistema
de clasificacin que permita la identificacin, el acuerdo y uso sistematizado de los
diagnsticos de enfermera.
Para lograr este propsito, en 1973, Kristine Gebbie y Mary Ann Lavin, impulsaron la
creacin de un grupo de trabajo para realizar una clasificacin de los diagnsticos de
enfermera. Decidieron reunirse bianualmente en St. Louis (Missouri).
La Dr. Marjory Gordon ejerce de presidenta del Grupo de Trabajo de la 1 Conferencia
Nacional para la clasificacin de los diagnsticos de enfermera. A partir de esta
conferencia se crea el Grupo Nacional para la clasificacin de los diagnsticos de
enfermera.
Un ao despus, en 1974, se publicaron las primeras diligencias de la conferencia

semestral editadas por Gebbie y Lavin. Desde entonces, se decidi publicar las actas
de las conferencias venideras.
En 1977 tuvo su inicio un grupo de trabajo terico impulsado por la enfermera Callista
Roy. El grupo expuso sus conclusiones durante las conferencias de 1978 y 1980. Los
resultados de este trabajo llegaran en 1982, cuando Callista Roy y otras brillantes
tericas de la enfermera moderna como Dorothea Orem, Imogene King, Margaret
Newman y Martha Rogers, presentaron un marco de organizacin para los diagnsticos
de enfermera llamado Patrones del Hombre Unitario, a la NANDA y al comit de
Taxonoma.
Impulso y conexiones
Durante el ao 1982 se funda la North American Nursing Diagnosis Association
(NANDA), incorporando a los miembros estadounidenses y canadienses del grupo de
trabajo mencionado anteriormente. La primera presidenta electa de la NANDA fue
Marjory Gordon. Reelegida en 1986 y manteniendo su cargo hasta 1988.
La ANA establece un comit de direccin sobre la clasificacin del fenmeno de la
Prctica de Enfermera. El presidente de la NANDA era un miembro del comit.
ANA remite el lenguaje y clasificacin de enfermera de la NANDA a la Organizacin
Mundial de la Salud, para su posible inclusin como un captulo de la Clasificacin
Internacional de Enfermedades (CIE).
Adems en la dcada de los aos 80 se establecen las directrices oficiales para la
revisin e inclusin de los diagnsticos de enfermera en la Taxonoma I. Lynda
Carpenito preside el Comit Desarrollo Diagnostico (RDC).
En 1987 NANDA y ANA elabor un modelo para colaborar y respaldar el desarrollo de
los diagnsticos de enfermera. Se public Taxonoma I (El Orange Book), basado en
las obras de los tericos de la enfermera. El Dr. Phyllis Kritek, presidente del Comit
de Taxonoma, present Taxonomic Trees.
A partir de 1988, NANDA facilita la participacin internacional.
Publicaciones, colaboraciones y celebraciones
En 1990 es publicada la revista oficial de NANDA,

Nunrsing Diagnosis,
por J.B.
Lippincott. En 1997 cambiar el nombre por International Journal of Nursing
Terminologies and Classifications.
En 1997 tambin tendr lugar la primera reunin conjunta de la NANDA, la NIC y la
NOC, dirigida por las Dras. Judith Warren, Joanne McClosky, Gloria Bulecheck y
Meridean Mass.
La Universidad de Boston ser elegida en 1998 para archivar los documentos de la
NANDA. Mismo ao en el que la institucin cumple su 25 aniversario.
Una visin global

En el ao 2002, la NANDa cambi su nombre por el de NANDA-Internacional con el fin
de dejar constancia en la comunidad internacional de la intencin de crear normas
terminolgicas que fuesen reconocidas en todo el mundo. Durante este ao se crea la
Taxonoma II, vigente en la actualidad.
40 aos y viendo hacia delante

Se celebra en Madrid una conferencia internacional, en el ao 2010, en colaboracin
con la Asociacin Espaola de Nomenclatura, Taxonoma y Diagnsticos de Enfermera
(AENTDE). Adems NANDA-I se afilia al Consejo Internacional de Enfermeras (CIE).
Va a ser en junio del 2011 cuando cuente con el Primer Simposio Latinoamericano en
Sao Paulo, Brasil.
En este ao tambin comienza el trabajo de revisin Taxonoma II.
El 40 aniversario es celebrado en 2012 cuadrndolo con la conferencia bianual de
NANDA-I.
El nombre de la revista va a sufrir un nuevo cambio para pasar a ser
International
Journal of Nursing Knowledge.
2. TAXONOMAS
2.1. TAXONOMA I
Sor Callista Roy, trabaja desde la tercera conferencia en el desarrollo de la base
conceptual del esquema de clasificacin y formacin de una taxonoma propia, a
partir del mtodo inductivo, se estudi la lista alfabtica de etiquetas diagnsticas,
generando unos patrones que agrupan los diagnsticos habituales, los cuales tienen
cuatro niveles de abstraccin. Siendo el nivel I lo ms abstracto y el IV, lo ms
concreto.
Los presentan en la 5 conferencia, en 1982, en la que se abren las puertas a todos los
profesionales enfermeros, crendose oficialmente la NANDA, cuyo objetivo principal
es desarrollar y perfeccionar los diagnsticos de enfermera y la formacin de una
taxonoma diagnstica propia, descubriendo que es un mero listado alfabtico de
ordenacin sin una base conceptual, Callista Roy presenta la base terica, que son los
nueve Patrones del Hombre Unitario que son:
1. Intercambio:
dar y recibir.
2. Comunicacin:
enviar mensajes.
3. Relaciones:
establecimiento de vnculos.
4. Valores:
asignacin de valores relativos.
5. Eleccin:
seleccin de alternativas.
6. Movimiento:
actividad.
7. Percepcin:
recepcin de informacin.
8. Conocimiento:
significado asociado a la informacin.
9. Sentimientos/sensaciones:
conocimiento subjetivo de la informacin.
Es una de las comisiones de la NANDA la encargada de formar la primera taxonoma
(clasificacin/ordenacin), centrando su trabajo en el anlisis de los nueve patrones
del hombre unitario y de las etiquetas diagnsticas.
En la 7 conferencia (1986) se cambia los Patrones de Hombre Unitario por
PATRONES
DE RESPUESTA HUMANA.
En la 8 conferencia (1988), se propone presentar a la OMS (CIE-10) una versin de la
taxonoma, llamada CONDICIONES QUE NECESITAN CUIDADOS DE

ENFERMERA
La OMS rechaz dicha propuesta por no poderlo incluir como una clasificacin de
enfermedades mdicas (el CIE-10 era una Clasificacin Internacional de Enfermedades
Mdicas), pero que si poda incluirlo como factores que influyen en el estado de salud
y contacto con los servicios de salud.
2.2. TAXONOMA II
En la Conferencia de la ANA (Asociacin Americana de Enfermeras) de 1994, al
intentar clasificar en la Taxonoma I Revisada los nuevos diagnsticos admitidos, el
comit para la Taxonoma tuvo muchas dificultades, decidiendo desarrollar una nueva
estructura taxonmica. Se usaron sus Patrones Funcionales de Salud, que pasaron a
llamarse Dominios, como base de la nueva estructura.
En 1998 se presentaron 4 propuestas de nueva taxonoma, ninguna totalmente
satisfactoria, aunque la mejor clasificaba los diagnsticos en relacin a los 11
patrones funcionales de salud de Gordon.
Tras pedir permiso a Gordon para alterar ligeramente sus 11 patrones funcionales,
que aumentaron a 13 (Dominios) para la NANDA se cre una nueva Taxonoma, la
Taxonoma II. Los dos nuevos surgieron de desdoblar uno de los patrones de Gordon en
dos dominios y en la adicin del dominio "Crecimiento y desarrollo". Algunos patrones
cambiaron la denominacin al convertirse en dominios.
Estos 13 dominios, derivados de los patrones funcionales de Gordon, se dividen en
clases y las clases contienen diagnsticos.
Los diagnsticos, a su vez, se componen de 7 ejes. Un eje se define como la
dimensin de la respuesta humana que se considera en el proceso diagnstico.
EJE 1:
Concepto diagnstico
: Es el elemento principal o parte esencial y
fundamental, son:
Actividades recreativas.
Adaptacin.
Afliccin.
Afrontamiento.
10
Aislamiento social.
Alergia al ltex.
Alimentacin del lactante.
Ansiedad.
Asfixia.
Aspiracin.
Autocuidado.
Autoestima.
Automutilacin.
Bienestar espiritual.
Cadas.
Campo de energa.
Capacidad adaptativa intracraneal.
Comunicacin verbal
Conducta del lactante
Conductas generadoras de salud.
Conflicto de decisiones.
Confusin.
Conocimientos.
Crecimiento.
Deambulacin.
Deglucin.
Denticin.
Desarrollo.
Desatencin unilateral.
Desempeo del rol.
Desesperanza.
Destete del ventilador.
Diarrea.
Disfuncin neurovascular.
11
Disfuncin sexual.
Disreflexia.
Dolor.
Duelo.
Eliminacin urinaria.
Estreimiento.
Estrs del traslado.
Fatiga.
Gasto cardiaco.
Habilidad para la traslacin
Hipertermia.
Hipotermia
Identidad.
Imagen corporal.
Impotencia.
Incapacidad para mantener el desarrollo.
Incontinencia fecal.
Incontinencia urinaria.
Incumplimiento del tratamiento.
Infeccin.
Integridad cutnea.
Integridad tisular
Interaccin social.
Intercambio gaseoso.
Interpretacin del entorno.
Intolerancia a la actividad.
Intoxicacin.
Lactancia materna.
Lesin.
Limpieza de las vas areas.
12
Manejo del rgimen teraputico.

Mantenimiento de la salud.
Mantenimiento del hogar.
Memoria.
Movilidad.
Mucosa oral.
Nausea.
Negacin.
Nutricin.
Parental.
Patrn respiratorio.
Patrones sexuales.
Percepcin sensorial.
Perfusin tisular.
Procesos de pensamiento.
Procesos familiares.
Proteccin.
Recuperacin quirrgica.
Respiracin espontnea.
Respuesta postraumtica.
Retencin urinaria.
Rol de cuidador.
Sndrome de desuso.
Soledad.
Sueo.
Sufrimiento espiritual.
Suicidio.
Temor.
Temperatura corporal.
Termorregulacin.
13
Trauma de violacin.
Traumatismo.
Vagabundeo.
Vinculacin.
Violencia.
Volumen de lquidos.
EJE 2:
Tiempo
:
Agudo: menos de 6 meses

Crnico: ms de 6 meses
Intermitente: cesa y empieza de nuevo a intervalos, peridico
Continuo: ininterrumpido
14
EJE 3
. Unidad de cuidados
: poblacin concreta para la que se formula un
diagnstico determinado.
Individuo
Familia
Grupo
Comunidad
EJE 4:
Edad:
Feto
Neonato
Lactante
Nio pequeo
Preescolar
Escolar
Adolescente
Adulto joven
Adulto maduro
Anciano joven
Anciano
Gran anciano
EJE 5:
Estado de salud
:
Bienestar: calidad o estado de estar sano.

Riesgo: vulnerabilidad, especialmente como resultado de la exposicin a
factores que incrementan la posibilidad de lesin o prdida.

Real: existente en ese momento.
EJE 6:
Descriptor
:
el juicio que limita o especifica el significado de un diagnstico
enfermero.
15
Deficiente: inadecuado en cantidad, calidad o grado: no suficiente,
incompleto.
Deplecionado: vaco total o parcialmente, exhausto.
Desequilibrado.
Desorganizado: que destruye la disposicin sistemtica.
Desproporcionado: incoherente con un estndar.
Deteriorado.
Disfuncional: de funcionamiento anormal, incompleto.
Disminuido.
Disposicin para mejorar (para usar como diagnsticos de salud): aumentar
en cantidad o calidad, lograr lo ms deseado.
Efectivo.
Equilibrio.
Excesivo.
Funcional.
Habilidad.
Incapacidad.
Incapacitante.
Inefectivo.
Interrumpido.
Organizado.
Percibido: que se toma conciencia a travs de los sentidos; asignacin de
significado.
Retrasado.
Trastornado: agitado o interrumpido, que interfiere.

EJE 7:
Topologa
:
partes o regiones corporales:
Auditivo
Cardiopulmonar
Cerebral
16
Cutneo
Gastrointestinal
Gustativo
Intestinal
Intracraneal
Membranas mucosas
Neurovascular perifrico
Olfatorio
Oral
Renal
Tctil
Urinario
Vascular perifrico
Visual
La Taxonoma II tiene tres niveles: dominios, clases y diagnsticos enfermeros.
o Un dominio es una esfera de actividad, estudio o inters.

o Una clase es una subdivisin de un grupo mayor; una divisin de las personas o
cosas por su calidad, rango o grado.
o Un diagnstico enfermero es un juicio clnico sobre la respuesta de una persona,

familia o comunidad a problemas de salud reales o potenciales, o a procesos
vitales,
que proporciona la base para la terapia definitiva para el logro de objetivos de los
que la enfermera es responsable (NANDA, 1991)
DOMINIOS Y CLASES
DOMINIO 1. PROMOCIN DE LA SALUD: Toma de conciencia del bienestar o

normalidad de las funciones y estrategias usadas para mantener el control y fomentar
el bienestar y la normalidad de la funcin
17
Clase 1. TOMA DE CONCIENCIA DE LA SALUD: Reconocimiento del bienestar y

funcionamiento normal
Clase 2. MANEJO DE LA SALUD: Identificacin, control, realizacin e integracin

de actividades para mantener la salud y el bienestar.
DOMINIO 2. NUTRICIN: Actividades de ingerir, asimilar y usar los nutrientes a fin de
mantener y reparar los tejidos y producir energa.
Clase 1. INGESTIN: Introduccin a travs de la boca de alimentos y nutrientes

en el cuerpo.
Clase 2. DIGESTIN: Actividades fsicas y qumicas que convierten los alimentos

en sustancias apropiadas para su absorcin y asimilacin.
Clase 3. ABSORCIN: Acto de captar los nutrientes a travs de los tejidos

corporales.
Clase 4. METABOLISMO: Procesos fsicos y qumicos que se producen en los

organismos y clulas vivas para el desarrollo y uso de protoplasma, la
produccin de productos de desecho y energa y la liberacin de energa para
todos los procesos vitales.
Clase 5. HIDRATACIN: Captacin y absorcin de lquidos y electrlitos.

DOMINIO 2. ELIMINACIN: Secrecin y excrecin de los productos corporales de
desecho.
Clase 1 SISTEMA URINARIO: Procesos de excrecin y secrecin de orina.

Clase 2 SISTEMA GASTROINTESTINAL: Expulsin y excrecin de productos de
desecho del intestino.
Clase 3 SISTEMA INTEGUMENTARIO: Proceso de secrecin y excrecin a travs

de la piel.
Clase 4
SISTEMA PULMONAR: Eliminacin de los derivados de los productos

metablicos, secreciones y material extrao de los pulmones y bronquios.
18
DOMINIO 3. ACTIVIDAD/REPOSO: Produccin, conservacin, gasto o equilibrio de los

recursos energticos.
Clase 1. REPOSO / SUEO: Sueo, descanso, tranquilidad o inactividad.

Clase 2. ACTIVIDAD / EJERCICIO: Movimiento de partes del cuerpo (movilidad),
hacer un trabajo o llevar a cabo acciones frecuentemente (pero no siempre)
contra resistencia.
Clase 3. EQUILIBRIO DE LA ENERGIA: Estado de armona dinmica entre el

aporte y el gasto de recursos.
Clase 4. RESPUESTAS CARDIOVASCULARES / RESPIRATORIAS: Mecanismos

cardiovasculares que apoyan la actividad / reposo.
DOMINIO 4. PERCEPCIN/COGNICIN
: Sistema de procesamiento de la informacin
humana incluyendo la atencin, orientacin, sensacin, percepcin, cognicin y
comunicacin.
Clase 1. ATENCIN: Disponibilidad mental para percatarse de algo u observar.

Clase 2. ORIENTACIN: Conciencia del tiempo, el espacio y las personas.
Clase 3. SENSACIN/PERCEPCIN: Recepcin de informacin visual, auditiva,
gustativa, olfatoria, tctil y cinestsica a travs de los sentidos, as como la
comprensin de tales datos que conduce a la identificacin, asociacin y patrn
de reconocimiento.
Clase 4. COGNICIN: Uso de la memoria, el aprendizaje, pensamiento, solucin

de problemas, juicio, introspeccin, capacidad intelectual, clculo y lenguaje.
Clase 5. COMUNICACIN: Enviar y recibir informacin verbal y no verbal.

DOMINIO 5. AUTOPERCEPCIN
: Conciencia del propio ser.
Clase 1. AUTOCONCEPTO: Percepcin o percepciones sobre la totalidad del

propio ser.
Clase 2. AUTOESTIMA: Valoracin de la propia vala personal, significacin,

19
capacidad y xito.
Clase 3. IMAGEN CORPORAL: Imagen mental del propio cuerpo.

DOMINIO 6. ROL/RELACIONES
: Conexiones y asociaciones negativas y positivas entre
personas o grupos de personas y los medios por los que se demuestran tales
conexiones.
Clase 1. ROLES DE CUIDADOR: Patrones de conducta socialmente esperados de

las personas que brindan cuidados sin ser profesionales de la salud.
Clase 2. RELACIONES FAMILIARES: Asociaciones de personas relacionadas

biolgicamente o por eleccin propia.
Clase 3. DESEMPEO DEL ROL: Calidad del funcionamiento de acuerdo con los
patrones socialmente esperados.
DOMINIO 7. SEXUALIDAD:
Identidad sexual, funcin sexual y reproduccin.
Clase 1. IDENTIDAD SEXUAL: Estado de ser una persona especifica respecto a la

sexualidad o el gnero.
Clase 2. FUNCIN SEXUAL: Capacidad o habilidad para participar en las

actividades sexuales.
Clase 3. REPRODUCCIN: Cualquier proceso por el que se producen nuevos

individuos (personas).
DOMIN
IO
8. AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL ESTRS: Forma de hacer frente a los

acontecimientos/ procesos vitales.
Clase 1. RESPUESTA POSTRAUMATICA: Reacciones tras un trauma fsico o

psicolgico.
Clase 2. RESPUESTAS DE AFRONTAMIENTO: Procesos para manejar el estrs

ambiental.
20
Clase 3. ESTRS NEUROCOMPORTAMENTAL: Respuestas conductuales que

reflejan la funcin nerviosa y cerebral.
DOMINIO 9. PRINCIPIOS VITALES
: Principios que subyacen en la conducta,
pensamiento y conductas sobre los actos, costumbres o instituciones contemplados
como verdaderos o poseedores de un valor intrnseco.
Clase 1. VALORES: Identificacin y jerarquizacin de los estados finales o

modos de conducta preferidos.
Clase 2. CREENCIAS: Opiniones, expectativas o juicios sobre actos, conductas o

instituciones considerados verdaderos o poseedores de un valor intrnseco.
Clase 3. CONGRUENCIA DE LAS ACCIONES CON LOS VALORES/ CREENCIAS:

Congruencia o equilibrio entre los valores, las creencias y las acciones.
DOMINIO 10. SEGURIDAD/ PROTECCIN
: Ausencia de peligro, lesin fsica o trastorno
del sistema inmunitario, preservacin de la proteccin y seguridad.
Clase 1. INFECCIN: Respuestas de huspedes a la infeccin por grmenes

patgenos.
Clase 2. LESIN FISICA: Lesin o dao corporal.

Clase 3. VIOLENCIA: Empleo de una fuerza o poder excesivos de modo que
provoque lesin o abuso.
Clase 4. PELIGROS AMBIENTALES: Fuentes de peligro en el entorno.

Clase 5. PROCESOS DEFENSIVOS: Procesos mediante los que la persona se
autoprotege de lo que no es ella misma.
Clase 6. TERMORREGULACIN: Procesos fisiolgicos de regulacin del calor y la

energa corporales con el objetivo de proteger el organismo.
DOMINIO 11. CONFORT:

Sensacin de bienestar o comodidad fsica, mental o social.
Clase 1. CONFORT FISICO: Sensacin de bienestar o comodidad.

Clase 2. CONFORT AMBIENTAL: Sensacin de bienestar o comodidad en el
21
propio entorno.
Clase 3. CONFORT SOCIAL: Sensacin de bienestar o comodidad en las

situaciones sociales.
DOMINIO 12. CRECIMIENTO/DESARROLLO
: Aumento de las dimensiones fsicas,
sistemas corporales y logro de las tareas de desarrollo acordes con la edad.
Clase 1. CRECIMIENTO: Aumento de las dimensiones fsicas o madurez de los

sistemas corporales.
Clase 2. DESARROLLO: Logro, falta de logro, o prdida de las tareas de

desarrollo.
22
3. OTRAS CLASIFICACIONES DE LA PRCTICA ENFERMERA

3.1. CLASIFICACIN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC):
ESTRUCTURA TAXONMICA.
La NIC es una clasificacin de las intervenciones de enfermera, entonces para hablar
de ella primero deberemos saber que es una intervencin de enfermera y que
incluyen estas.
Podramos definir intervencin de enfermera como cualquier tratamiento basado en
juicios clnicos y conocimientos especficos, que la enfermera realiza para que el
paciente consiga los resultados, aumentando su estado de salud. Una intervencin de
enfermera incluye: cuidados directos (tratamientos realizados interaccionando con el
paciente), cuidados indirectos (tratamientos realizados lejos del paciente pero para
su beneficio), tratamientos puestos en marcha por personal enfermero
(intervenciones iniciadas en respuesta a un diagnstico de enfermera) y tratamientos
puestos en marcha por personal mdico (intervenciones iniciadas por respuesta a un
diagnstico mdico).
Las intervenciones de enfermera necesitan una clasificacin (la NIC) en el cual se
exprese el orden y la disposicin de las actividades de enfermera en grupos, en
funcin de sus relaciones y la asignacin de denominaciones de intervenciones a estos
grupos.
La organizacin sistemtica de las denominaciones de las intervenciones en funcin
de las similitudes es lo que puede considerarse como estructura conceptual, es lo que
se llama taxonoma de la NIC. Dicha taxonoma tiene tres niveles: campo, clases e
intervenciones.
Hay una serie de razones por lo cual es necesario realizar esta clasificacin de las
intervenciones de enfermera, son:
Normalizacin de la nomenclatura de los tratamientos de enfermera

: necesaria
para normalizar el lenguaje utilizado por el personal de enfermera y describir las
actividades especficas.
23
Ampliacin del conocimiento de los cuidados: con el objetivo de construir grandes

bases de datos que ayuden a determinar relaciones entre variables.
Desarrollo de los sistemas de informacin de cuidados sanitarios.
Enseanza de la toma de decisiones a los estudiantes de enfermera: facilita la

capacidad de los estudiantes para tomar decisiones.
Determinacin de los costes de los servicios proporcionados por los profesionales

de enfermera: constituye una estructura para el sistema de retribucin por los
cuidados.
Planificacin de los recursos necesarios para la prctica de enfermera.
Lenguaje de comunicacin homogneo de la funcin nica de enfermera

: es
necesario describir lo que hace las enfermeras para determinar lo que aportan en
los cuidados sanitarios.
Articulacin con los sistemas de clasificacin de otros proveedores de cuidados.
3.2. CONSTRUCCIN Y VALIDACIN DE LA TAXONOMIA NIC:

Desde 1987, en elaborar y validar un lenguaje normalizado de los tratamientos de
enfermera, esta investigacin consta de tres fases:
o Fase I: es la elaboracin de la clasificacin (1987-1992). Esta fase cuenta de tres
etapas: la primera, que es la de identificacin de las actividades de enfermera,
la segunda que es la generacin de una nueva lista, y la tercera que trata del
perfeccionamiento de la lista de actividades e intervenciones.
o Fase II: elaboracin de una taxonoma (1990-1995). Consta de dos etapas: la trata
sobre la validacin de las denominaciones de intervenciones, actividades
definitorias y taxonoma.
24
o Fase III:
experimentacin clnica y reajuste (1993-1997).
o Fase IV:
utilizacin y mantenimiento (1996-actualmente).
La NIC tiene una serie de caractersticas que son:
Es global.
Est basada en la investigacin.
Es desarrollada inductivamente en la prctica existente.
Refleja la prctica clnica actual y la investigacin.
Tiene una estructura de fcil uso.
Usa un lenguaje claro que tiene significado y que ha establecido un proceso.
Consta de una estructura para el reajuste.
3.3. CLASIFICACIN DE LOS RESULTADOS (NOC)

Los resultados del paciente se han utilizado como medidas de la efectividad del
sistema sanitario. El uso sistemtico de los resultados de pacientes para evaluar la
atencin sanitaria empez cuando Florence Nightingale registro y analizo las
condiciones sanitarias y los resultados de los pacientes durante la guerra de Crimea,
desde entonces se han utilizado bsicamente como indicadores para la evaluacin de
la calidad de la prctica mdica.
Un resultado es un concepto variable, sensible a las intervenciones de enfermera.
Hay una medida de los resultados que se refleja de forma numrica. Esta
cuantificacin refleja:
1= higiene personal independiente.

2= requiere alguna ayuda con el vestir para su higiene personal.
3= requiere ayuda con el traslado para su higiene personal.
4= requiere ayuda completa para su higiene personal.
25
La clasificacin de resultados de enfermera es una clasificacin estandarizada de los

resultados que el paciente alcanza despus de las intervenciones de enfermera. La
estandarizacin de resultados es necesaria para la documentacin clnica, para el
desarrollo del conocimiento enfermero y la formacin profesional de las enfermeras.
Para que se realice dicha estandarizacin es necesario una serie de normas:
Las etiquetas de resultados deben ser concisas.

Las etiquetas de resultados deben exponerse en trminos no evaluativos.
Las etiquetas de resultados no deben describir conductas o intervenciones
enfermeras.
Las etiquetas de resultados no deben exponerse como diagnsticos enfermeros.
Las etiquetas de resultados deben describir un estado, conducta o percepcin
que sea inherente a la variable y que pueda medirse y cuantificarse.

Las etiquetas de resultados deben conceptualizarse y exponerse en niveles
medios de abstraccin.
Deben utilizarse dos puntos para formar etiquetas de concepto ms amplias y
especificas; sin embargo, la etiqueta ms amplia debe exponerse primero, con
los dos puntos y la etiqueta ms especfica a continuacin (p. Ej., estado
nutricional: ingestin de nutrientes, estado nutricional: energa).
Al igual que la clasificacin de las intervenciones (la NIC), esta clasificacin de los
resultados (el NOC) tambin ha sufrido un desarrollo. Esta investigacin comenz en
1991 con la formacin de un grupo de investigacin, y atraves las siguientes fases:
FASE I
: trabajo piloto para comprobar la metodologa (1992-1993).
FASE II
: construccin de los resultados (1993-1996).
FASE III
: construccin de la taxonoma y de los test clnicos (1996-1997).
FASE IV
: evaluacin de escalas de medicin (1998-2002).
FASE V
: reajuste y uso clnico (1997-actualmente).
26
Para que se pudiese realizar el desarrollo del NOC se utilizaron diferentes mtodos de
investigacin como los enfoques inductivos, el anlisis de los mltiples conceptos o la
retroalimentacin de entornos clnicos de experimentacin.
Los resultados se desarrollan para ser usados en todas las situaciones y con todos los
pacientes.
La mayora de los resultados enfermeros representan la resolucin de los diagnsticos
de enfermera, aunque algunos resultados son ms genricos y no necesariamente se
relacionan con diagnsticos especficos.
Al hablar del NOC hay que tener clara la diferencia que hay entre diagnstico y
resultado, esta es que el diagnstico identifica un estado de alteracin el cual puede
empeorar o mejorar mientras que el resultado evala el estado en un momento
determinado mediante una escala de medida.
El momento apropiado para medir los resultados vara porque algunos responden muy
rpidamente a las intervenciones, mientras que otros lo hacen a ms largo plazo, por
eso seleccionar el momento adecuado para su medida es uno de los principales
inconvenientes.
La clasificacin actual del NOC representa la finalizacin de las fases I y II y el
comienza de la fase III. La NOC est compuesta por 260 resultados listados
alfabticamente. Cada resultado tiene una definicin, una lista de indicadores que
pueden usarse para evaluar la situacin del paciente en relacin con el resultado, una
escala de 5 puntos que miden la situacin del paciente, y una corta lista de
referencias para el uso del resultado.
Por ejemplo, 1 podra ser un caso extremadamente comprometido mientras que 5
sera un caso no comprometido.
La clasificacin contiene 17 escalas de medida, ya que los resultados son conceptos
variables que representan estados, conductas y percepciones por eso es esencial
poseer un mtodo para medir los conceptos.
Los resultados son usados continuamente durante el cuidado por lo que pueden
usarse en un momento puntual o durante todo el tiempo que el paciente necesite de
nuestros cuidados.
27
En algunos casos, el uso de un concepto variable y de una escala de medida de 5

puntos permite representar dos o ms resultados posibles como un solo resultado.
3.4. LA TAXONOMA NOC

Al igual que se hace con el NIC y las intervenciones, los resultados tambin se agrupan
en una taxonoma codificada en base a un marco conceptual que facilita la
localizacin del resultado. Los resultados estn agrupados en clases y dominios para
facilitar su uso.
Cada resultado tiene un cdigo numrico que facilita su utilizacin en registros
informatizados. La clasificacin es actualizada continuamente para incluir nuevos
resultados y revisar los resultados ms antiguos basndose en nuevos estudios de
investigacin o usando el mtodo de retroalimentacin.
El uso del NOC trae consigo una serie de beneficios que son los siguientes:
1. Los niveles y las medidas denominan resultados comprensivos en respuesta a las
intervenciones de enfermera.
2. Define resultados enfocados al paciente que pueden usarse tanto por el
personal de enfermera como por otro personal.
3. Proporciona la informacin del resultado ms especfica que las medidas de
estado de salud globales.
4. Proporciona resultados identificables a largo, medio y corto plazo.
5. Los usos de las escalas para medir resultados proporcionan la informacin
cuantificable sobre los logros obtenidos por los pacientes en un sistema de los
cuidados
6. Facilita la identificacin de factores de ajuste de riesgo para los grupos de la
poblacin.
28
3.5. INTERRELACIONES NANDA, NOC Y NIC

Una interrelacin es aquello que dirige una asociacin de conceptos.
Las interrelaciones entre los diagnsticos NANDA y los resultados NOC indican las
asociaciones entre el problema o estado actual del paciente y los aspectos del
problema o estado que se espera resolver o mejorar mediante una intervencin.
Las interrelaciones entre los diagnsticos NANDA y las intervenciones NIC indican la
relacin entre el problema del paciente y las acciones enfermeras que resolvern o
disminuirn el problema.
Las interrelaciones entre los resultados NOC y las intervenciones NIC indican una
asociacin parecida a la que existe entre la resolucin o estado del resultado de un
problema sobre el que se espera que influya una intervencin.
Estas interrelaciones tambin han sufrido un proceso de desarrollo que se divide en
tres fases:
FASE I: creacin de una lista inicial de interrelaciones. En esta fase se
escogieron los diagnsticos como punto de entrada para las interrelaciones, a
continuacin se asociaron los resultados a cada diagnstico.
FASE II: perfeccionamiento del primer nivel de interrelaciones. Se evalu la
importancia de las intervenciones asociadas con cada resultado para el
diagnstico, s
e compararon las intervenciones previamente relacionadas con el
diagnostico con las intervenciones asociadas a cada uno de los resultados seleccionados
para el diagnstico, evidencindose algunas discrepancias y por ltimo se fueron
estableciendo las intervenciones como principales, sugeridas y opcionales.
FASE III: perfeccionamiento del segundo nivel de interrelaciones. Los expertos
clnicos analizaron las
interrelaciones
, cuando haba discrepan
cias entre ellos y los
autores
entonces
se discuta y se decida su cambio o no.
Las interrelaciones tienen una serie de aplicaciones como puede ser para el desarrollo
de planes de cuidados, ayudar a los educadores a ensear el proceso de toma de
decisiones o desarrollar teoras de enfermera.
Al utilizar las interrelaciones, el primer juicio que debe realizar la enfermera es
determinar el diagnostico enfermero, que describe el estado inicial del paciente y
29
permite elegir un estado final o resultado. Para elegir un NOC la enfermera debe
considerar una serie de factores como las caractersticas definitorias del diagnstico,
factores relacionados con el diagnstico o mismo las preferencias del paciente.
Despus la enfermera puede utilizar las intervenciones sugeridas en
interrelaciones, para elegir las intervenciones ms adecuadas.
las
El crear un lenguaje estandarizado trae consigo una serie de ventajas como son:
1. Crear un lenguaje comn de enfermera que define la profesin y su prctica.
2. Extender los conocimientos de enfermera.
3. Desarrollar los sistemas de informacin de enfermera.
4. Determinar el coste de los servicios prestados por las enfermeras.
5. Planificar los recursos necesarios en el entorno de la prctica.
6. Evaluar la calidad de los cuidados de Enfermera y la eficacia de estos.
7. Evaluar las innovaciones en el mbito de la enfermera.
8. Colaborar con otro personal que tambin se ocupe de cuidados.
9. Articular con otros sistemas de clasificacin utilizados en el mbito de la
sanidad.
10.Proporcionar datos para la toma de decisiones.
11.Ensear la toma de decisiones a los estudiantes de enfermera.
30
4. CASOS CLNICOS
4.1. Desequilibrio nutricional
Cdigo Nanda:
1
Diagnstico:
DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL: INGESTA SUPERIOR A LAS NECESIDADES
Definicin:
Aporte de nutrientes que excede las necesidades metablicas.
Necesidad 3:
Comer y beber.
Patrn 2:
Nutricional y metablico.
Dominio 2:
Nutricin.
Clase 1:
Ingestin.
Observaciones:
Antes: Desequilibrio nutricional por exceso.
8 Caractersticas y factores
:
Caractersticas definitorias:
Comer en respuesta a claves externas (como la hora del da, la situacin
social).
Comer en respuesta a caves internas distintas al hambre (como la ansiedad).
Concentrar la toma de alimentos al final del da.
Patrones alimentarios disfuncionales (p.ej.: emparejar la comida con otras
actividades).
Peso ideal superior en un 20% al ideal segn la talla y constitucin corporal.
Pliegue cutneo del trceps superior a 25 mm en las mujeres o a 15 mm en los
varones.
Sedentarismo.
Factor relacionado:
Aporte excesivo en relacin con las necesidades metablicas.
31
32
Cdigo Noc:
1004
Resultado:
ESTADO NUTRICIONAL
Definicin:
Capacidad por la que los nutrientes pueden cubrir las necesidades
metablicas.
Dominio 2:
Salud fisiolgica.
Clase K:
Digestin y Nutricin.
Especialidad de enfermera:
Ambulatoria
Cuidados domiciliarios
Cuidados intensivos
Enfermera profesional-asistencial
Gastroenterolgica
Gentica
Gerontolgica
Nefrolgica
Neonatal
Oncolgica
Otorrinolaringologa y cabeza/cuello
Peditrica
Radiolgica
Salud de la mujer y obsttrica
Salud escolar
Salud mental, psiquitrica
Vascular
8 Indicadores:
100401
Ingestin de nutrientes.
Escala:
b- Desviacin grave del rango normal hasta SIN desviacin del rango normal.
100402
33
Ingestin alimentaria.
Escala:
100403
Energa.
Escala:
100405
Relacin peso/talla.
Escala:
100408
Ingestin de lquidos.
Escala:
100409
Hematocrito.
Escala:
100410
Tono muscular.
Escala:
100411
Hidratacin.
Escala:
34
Cdigo Nic:
1280
Intervencin:
AYUDA PARA DISMINUIR EL PESO
Definicin:
Facilitar la prdida de peso corporal y/o grasa corporal.
Campo 1:
Fisiolgico: Bsico
Clase D:
Apoyo nutricional
Salud de las mujeres
Salud laboral
27 Actividades:
128001
Determinar el deseo y motivacin del paciente para reducir el peso o grasa corporal.
128002
Determinar con el paciente la cantidad de prdida de peso deseada.
128003
Establecer una meta de prdida de peso semanal.
128004
Colocar la meta semanal escrita en un sitio estratgico.
128005
Pesar al paciente semanalmente.
128006
Registrar el progreso para llegar a la meta final y colocarlo en un sitio estratgico.
128007
Recompensa al paciente cuando consiga los objetivos.
35
128008
Fomentar el uso de sistemas de recompensa internos cuando se alcanzan las metas.
128009
Establecer un plan realista con el paciente que influya la disminucin de la ingesta de
alimentos y aumento de gasto de energa.
128010
Determinar los esquemas de alimentacin actuales haciendo que el paciente lleve un
diario de lo que come, cundo y dnde.
128011
Ayudar al paciente a identificar la motivacin en el comer y las seales externas e
internas asociadas con el comer.
128012
Fomentar la sustitucin de hbitos indeseables por hbitos favorables.
128013
Colocar indicaciones escritas y nimo para conseguir conductas que favorezcan la
salud, en vez de comer.
128014
Ayudar a ajustar las dietas al estilo de vida y nivel de actividad.
128015
Facilitar al paciente la participacin en al menos una actividad de gasto energtio
tres veces a la semana.
128016
Proporcionar informacin acerca de la cantidad de energa gastada con las actividades
fsicas especficas.
128017
Ayudar en la seleccin de actividades de acuerdo con la cantidad de gasto energtico
deseada.
36
128018
Planificar un programa de ejercicios, teniendo en cuenta las limitaciones del
paciente.
1280019
Desarrollar un plan de comidas diarias con una dieta bien equilibrada, disminucin de
caloras y grasas, si procede.
128020
Fomentar el uso de sustitutivos de azcar, si procede.
128021
Recomendar la adopcin de dietas que conduzcan a la consecucin de objetivos de
largo alcance en la prdida de peso.
128022
Fomentar la asistencia a grupos de apoyo de prdida de peso.
128023
Remitir algn programa de control de peso comunitario, si procede.
128024
Ensear a leer etiquetas al comprar alimentos para controlar la cantidad de grasa y
caloras de los alimentos obtenidos.
128025
Ensear a calcular el porcentaje de grasa de los productos alimenticios.
128026
Ensear a seleccionar las comidas, en restaurantes y reuniones sociales. Que sean
coherentes con la ingesta nutritiva y calrica planificada.
128027
37
Tratar con el paciente y la familia la influencia del consumo del alcohol sobre la
ingesta de alimentos.
4.2. Aislamiento social
Cdigo Nanda:
53
Diagnstico:
AISLAMIENTO SOCIAL
Definicin:
Soledad experimentada por el individuo y percibida como negativa o
amenazadora e impuesta por otros.
Necesidad 10:
Comunicacin.
Patrn 8:
Rol y relaciones
Dominio 12:
Confort
Clase 3:
Confort social
33 caractersticas y factores:
Caractersticas definitorias:
Acciones carentes de significado.

Acciones repetitivas.
Bsqueda de soledad.
Conductas inadecuadas para la etapa de desarrollo.
Embotamiento emocional.
Enfermedad.
Evidencia de discapacidad (p.ej.: fsica, mental).
Experimenta sentimientos de ser distinto a los dems.
Expresa valores inaceptables por el grupo cultural dominante.
Expresin de sentimientos de rechazo.
Expresin de sentimientos de soledad impuesta por otros.
Falta de contacto ocular.
Falta de persona o personas de apoyo significativas.
38
Incapacidad para satisfacer las expectativas de los dems.

Inseguridad en pblico.
Intereses inapropiados para la etapa de desarrollo.
Muestra una conducta no aceptada por el grupo cultural dominante.
Mutismo.
Objetivo vital inadecuado.
Preocupacin por los propios pensamientos.
Proyeccin de hostilidad.
Retraimiento.
Tristeza.
Vive en una subcultura.
Factor relacionado:
Alteracin del bienestar.

Alteracin del estado mental.
Alteraciones el aspecto fsico.
Conducta socialmente no aceptada.
Factores contribuyentes a la ausencia de relaciones personales satisfactorias
(p.ej.: retraso en el logro de las tareas de desarrollo).
Incapacidad para establecer relaciones personales satisfactorias.
Intereses inmaduros.
Recursos personales inadecuados.
Valores no aceptados socialmente.
Cdigo Noc:
1504
Resultado
:
SOPORTE SOCIAL
Definicin:
Ayuda fiable de los dems.
Dominio 3:
Salud psicosocial.
Clase P:
Interaccin social.
Cuidados domiciliarios
Dependencia qumica
Gentica
39
Gerontolgica
Hospicio y cuidados paliativos
Lesiones de la mdula espinal
Nefrolgica
Neurociencia
Oncologa peditrica
Oncolgica
Parroquial
Peditrica
Radiolgica
Salud mental, psiquitrica
12 indicadores:
150401
Refiere ayuda econmica de otras personas.
Escala:
f- Desde Inadecuado hasta Completamente Adecuado.
150402
Refiere dedicacin de tiempo de otras personas.
Escala:
150403
Refiere tareas realizadas por otras personas.
Escala:
150404
Refiere informacin proporcionada por otras personas.
Escala:
150405
Refiere ayuda emocional proporcionada por otras personas.
40
Escala:
150406
Refiere relaciones de confianza.
Escala:
150407
Refiere la existencia de personas que pueden ayudarle cuando lo necesita.
Escala:
150408
Evidencia de voluntad para buscar ayuda en otras personas.
Escala:
150409
Refiere una red social de ayuda.
Escala:
150410
Refiere contactos sociales de soporte adecuados.
Escala:
150411
Refiere una red social estable.
Escala:
150412
Refiere ayuda ofrecida por los dems.
Escala:
41
2 Intervenciones para este resultado

Cdigo Nic:
7040
Intervencin:
APOYO AL CUIDADOR PRINCIPAL
Definicin:
Suministro de la necesaria informacin, recomendacin y apoyo para
facilitar los cuidados primarios al paciente por parte de una personas distinta del
profesional de los cuidados sanitarios.
Campo 5:
Familia
Clase X:
Cuidados de la vida
Cuidados al final de la vida

Cuidados crticos
Escolar
Gerontolgica
Holstica
Intravenosa
Lesiones de la mdula espinal
Neonatal
Oncologa
Oncologa peditrica
Parroquial peditrica
Urolgica
Vuelo
31 Actividades:
704001
Determinar el nivel de conocimientos del cuidador.
704002
Determinar la aceptacin del cuidador de su papel.
42
704003
Aceptar las expresiones de emocin negativa.
704004
Administrar las dificultades del rol de cuidador principal.
704005
Estudiar con el cuidador los puntos fuertes y dbiles.
704006
Reconocer la dependencia que tiene el paciente del cuidador, si procede.
704007
Realizar afirmaciones positivas sobre los esfuerzos del cuidador.
704008
Animar al cuidador a que asuma su responsabilidad, si es el caso.
704009
Apoyar las decisiones tomadas por el cuidador principal.
704010
Animar la aceptacin de independencia entre los miembros de la familia.
704011
Controlar los problemas de interaccin de la familia en relacin con los cuidados del
paciente.
704012
Proporcionar informacin sobre el estado de paciente de acuerdo con las preferencias
del paciente.
704013
Ensear al cuidador la terapia del paciente de acuerdo con las preferencias del
paciente.
43
704014
Ensear tcnicas de cuidado para mejorar la seguridad del paciente.
704015
Proporcionar ayuda sanitaria de seguimiento al cuidador mediante llamadas por
telfono y/o cuidados de enfermera.
704016
Observar si hay indicios de estrs.
704017
Explorar con el cuidador principal como lo est afrontando.
704018
Ensear al cuidador tcnicas de manejo del estrs.
704019
Educar al cuidador sobre los proyectos de quejas.
704020
Apoyar al cuidador mediante procesos de quejas.
704021
Animar al cuidador a participar en grupos de apoyo.
704022
Ensear al cuidador estrategias de mantenimiento de cuidados sanitarios para
sostener la propia salud fsica y mental.
704023
Promover una red social de cuidadores.
704024
Identificar fuentes de cuidados prolongados.
44
704025
Informar al cuidador sobre recursos de cuidados sanitarios y comunitarios.
704026
Ensear al cuidador estrategias para acceder y sacar mximo provecho de los recursos
de cuidados sanitarios y comunitarios.
704027
Actuar en lugar del cuidador si se hace evidente una sobrecarga de trabajo.
704028
Informar al paciente/centro de los servicios de emergencia sobre la estancia del
paciente en casa, estado de salud y tecnologas utilizadas con el consentimiento del
paciente o de la familia.
704029
Comentar con el paciente los lmites del cuidador.
704030
Animar al cuidador durante los momentos difciles del paciente.
704031
Apoyar al cuidador a establecer lmites y a cuidar de s mismo.
Cdigo Nic:
5100
Intervencin
:
POTENCIACIN DE LA SOCIALIZACIN
Definicin:
Facilitar la capacidad de una persona para interactuar con otros.
Campo 3:
Conductual.
Clase Q:
Potenciacin de la comunicacin.
Dependencia qumica
45
Escolar
Parroquial
Rehabilitacin
24 Actividades:
510001
Fomentar la implicacin en relaciones potenciales ya establecidas.
510002
Animar al paciente a desarrollar relaciones.
510003
Fomentar las relaciones con personas que tengan intereses y objetivos comunes.
510004
Fomentar las actividades sociales y comunitarias.
510005
Fomentar compartir problemas comunes con los dems.
510006
Fomentar la sinceridad al presentarse a los dems.
510008
Fomentar la implicacin en intereses totalmente nuevos.
510009
Fomentar el respeto de los derechos de los dems.
510010
Remitir al paciente a un grupo o programa de habilidades interpersonales en los que
pueda aumentar su comprensin de las transacciones, si resulta oportuno.
510011
Permitir la prueba de los lmites interpersonales.
510012
46
Responder a la mejora del cuidado del aspecto personal y dems actividades.

510013
Ayudar al paciente a que aumente la consciencia de sus virtudes y sus limitaciones en
la comunicacin con los dems.
510014
Utilizar el juego de roles para practicar las habilidades y tcnicas de comunicacin
mejoradas.
510015
Proporcionar modelos de rol que expresen la ira de forma adecuada.
510016
Enfrentar al paciente con sus trastornos del juicio, cuando corresponda.
510017
Solicitar y esperar comunicaciones verbales
510018
Responder de forma positiva cuando el paciente establezca contacto con los dems.
510019
Animar al paciente a cambiar de ambiente, como salir a caminar o el cine.
510020
Facilitar el entusiasmo y la planificacin de actividades futuras por parte del
paciente.
510021
Fomentar la planificacin de actividades especiales por parte de grupos pequeos.
510022
Explorar los puntos fuertes y dbiles del crculo actual de relaciones.
47
510023
Facilitar el uso de ayudas para dficits sensoriales como gafas y audfonos.
510024
Fomentar la participacin en grupo y/o actividades de recuerdos individuales.
510025
Facilitar la participacin del paciente en grupos para contar historias.
RESULTADOS
Despus de hacer una recopilacin del costoso y relativamente tardo camino del desarrollo
de la estandarizacin de la enfermera, queda plasmado el largo trecho que queda para su
total reconocimiento e implantacin; a pesar de todos los beneficios que estos avances han
reportado al mbito sanitario, y en especial a la prctica de la enfermera. Hablamos de
poner en comn, de registrar, de dejar constancia y de establecer unos patrones por los
que todos los profesionales puedan regirse, no como un mandato mximo del que no puedan
salirse, sino como un soporte por el que guiarse y sobre el que puedan aplicar sus
conocimientos y experiencia. Resaltamos as la importante labor que ha tenido la NANDA
durante todo este proceso, an vivo, de normalizacin e internacionalizacin de los
diagnsticos de enfermera, y cmo ha dado respuesta a la necesidad de poner nombre a las
actividades que lleva a cabo enfermera, cambiando totalmente su prctica, modo de
expresarse y forma de pensar.
48
BIBLIOGRAFA
Historia de la enfermera [Consultado el 10 de Marzo de 2015] disponible en:
http://prescripcionenfermera.com/apuntes/apuntes-de-metodologia-y-terminolo
gia-nanda-noc-nic/tema-9-la-nanda-i
Historia de la NANDA [Consultado el 10 de Marzo de 2015] disponible en:

http://www.nanda.org
Cuidados de enfermera [Consultado el 10 de Marzo de 2015] disponible en:

http://www.seapaonline.org/uploads/documentacion/Jornadas%20SEAPA%20(10%
C2%BA%20Aniversario)/Taxonom%C3%ADas%20NANDA-NIC-NOC.pdf
Taxonomas de la NANDA [Consultado el 13 de Marzo de 2015] disponible en:

http://www.aniorte-nic.net/apunt_diagn_enfermer_5.htm
Taxonomas [Consultado el 13 de Marzo de 2015] disponible en:

http://www.tablonenblanco.com/smf/index.php?topic=8929.20
Casos clnicos [Consultado el 20 de Marzo de 2015] consultado en:

http://www.educsa.es/aplicacion_nanda_noc_nic
49
Pasado, presente y futuro. Marjory Gordon (R.N., PH.D., F.A.A.N.). Cultura de los
Cuidados. [Consultado el 20 de Marzo de 2015] Disponible en:
http://rua.ua.es/dspace/bitstream/10045/5116/1/CC_07-08_16.pdf
50

Nanda Docx 1 PDF

Hochgeladen von

Dokumentinformationen

Originaltitel

Copyright

Verfügbare Formate

Dieses Dokument teilen

Dokument teilen oder einbetten

Freigabeoptionen

Stufen Sie dieses Dokument als nützlich ein?

Sind diese Inhalte unangemessen?

Copyright:

Verfügbare Formate

Nanda Docx 1 PDF

Hochgeladen von

Copyright:

Verfügbare Formate

Autores: Irea Gonzlez Lago, Yolanda Ortigueira Noya, Pablo Prieto Lpez, Iria Snchez Fernndez

TAXONOMA NANDA NIC-NOC

3. Otras clasificaciones de la prctica enfermera

3.1. Clasificacin de intervenciones en enfermera (NIC)

3.2. Construccin validacin de la taxonoma NIC

3.3. Clasificacin de los resultados (NOC)

3.4. La taxonoma NOC

3.5. Interrelaciones NANDA, NOC y NIC

4.1 Desequilibrio nutricional

TAXONOMA NANDA NIC-NOC

4.2 Aislamiento social

TAXONOMA NANDA NIC-NOC

En 2002, se convirti en NANDA-Internacional (NANDA-I) para reflejar el aumento de

TAXONOMA NANDA NIC-NOC

TAXONOMA NANDA NIC-NOC

TAXONOMA NANDA NIC-NOC

TAXONOMA NANDA NIC-NOC

Un ao despus, en 1974, se publicaron las primeras diligencias de la conferencia

Publicaciones, colaboraciones y celebraciones

TAXONOMA NANDA NIC-NOC

En 1990 es publicada la revista oficial de NANDA,

Una visin global

40 aos y viendo hacia delante

TAXONOMA NANDA NIC-NOC

TAXONOMA NANDA NIC-NOC

taxonoma, llamada CONDICIONES QUE NECESITAN CUIDADOS DE

TAXONOMA NANDA NIC-NOC

TAXONOMA NANDA NIC-NOC

TAXONOMA NANDA NIC-NOC

Manejo del rgimen teraputico.

TAXONOMA NANDA NIC-NOC

Agudo: menos de 6 meses

TAXONOMA NANDA NIC-NOC

Bienestar: calidad o estado de estar sano.

factores que incrementan la posibilidad de lesin o prdida.

TAXONOMA NANDA NIC-NOC

Deficiente: inadecuado en cantidad, calidad o grado: no suficiente,

Trastornado: agitado o interrumpido, que interfiere.

TAXONOMA NANDA NIC-NOC

La Taxonoma II tiene tres niveles: dominios, clases y diagnsticos enfermeros.

o Un dominio es una esfera de actividad, estudio o inters.

o Un diagnstico enfermero es un juicio clnico sobre la respuesta de una persona,

DOMINIO 1. PROMOCIN DE LA SALUD: Toma de conciencia del bienestar o

TAXONOMA NANDA NIC-NOC

Clase 1. TOMA DE CONCIENCIA DE LA SALUD: Reconocimiento del bienestar y

Clase 2. MANEJO DE LA SALUD: Identificacin, control, realizacin e integracin

Clase 1. INGESTIN: Introduccin a travs de la boca de alimentos y nutrientes

Clase 2. DIGESTIN: Actividades fsicas y qumicas que convierten los alimentos

Clase 3. ABSORCIN: Acto de captar los nutrientes a travs de los tejidos

Clase 4. METABOLISMO: Procesos fsicos y qumicos que se producen en los

Clase 5. HIDRATACIN: Captacin y absorcin de lquidos y electrlitos.

Clase 1 SISTEMA URINARIO: Procesos de excrecin y secrecin de orina.

Clase 3 SISTEMA INTEGUMENTARIO: Proceso de secrecin y excrecin a travs

SISTEMA PULMONAR: Eliminacin de los derivados de los productos

TAXONOMA NANDA NIC-NOC

DOMINIO 3. ACTIVIDAD/REPOSO: Produccin, conservacin, gasto o equilibrio de los

Clase 1. REPOSO / SUEO: Sueo, descanso, tranquilidad o inactividad.

Clase 3. EQUILIBRIO DE LA ENERGIA: Estado de armona dinmica entre el

Clase 4. RESPUESTAS CARDIOVASCULARES / RESPIRATORIAS: Mecanismos

Clase 1. ATENCIN: Disponibilidad mental para percatarse de algo u observar.

Clase 4. COGNICIN: Uso de la memoria, el aprendizaje, pensamiento, solucin

Clase 5. COMUNICACIN: Enviar y recibir informacin verbal y no verbal.

Clase 1. AUTOCONCEPTO: Percepcin o percepciones sobre la totalidad del