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Norma Nacional

de Caracterizacin
de Hospitales de
Segundo Nivel

Capitulo VII
Servicio de Ginecologia
y Obstetricia

213
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel

PARTE III
Caractersticas Bsicas de los
Recursos Humanos, Equipos,
Instrumental, Insumos y
Medicamentos de los Servicios
Asistenciales de Hospitalizacin

Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel

214

Abreviaturas

Bloque Quirrgico
Cuidados Obsttricos y Neonatales de Emergencia
Directorio Local de Salud
Instituto Boliviano de Normalizacin y Calidad
Instituto Boliviano de Ciencias y Tecnologa Nuclear
Lista Nacional de Medicamentos Esenciales. 2011- 2013
Manual de Cargos
Manual de Organizacin y Funciones
Manual de Procesos de Planificacin
Ministerio de Salud y Deportes
Organizacin No Gubernamentales
Programa Ampliado de Inmunizaciones
Pueblos Indgenas Originarios Campesinos
Programacin Operativa Tcnica
Realimentacin Basada en la Comunidad
Salud Familiar Comunitaria Intercultural
Sistema de Administracin y Logstica de Medicamentos e Insumos
Sistema de Administracin de personal
Servicios Departamentales de Salud
Sistema de Informacin Clnico Estadstico
Sistema de Monitoreo de la Gestin Hospitalaria
Sistema Nacional de Informacin en Salud
Sistema Nacional nico de Suministros
Seguro Pblico del Adulto Mayor
Seguro Universal Materno Infantil

215
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel

BQ
CONE
DILOS
IBNORCA
IBTEN
LINAME
MC
MOF
MPP
MSyD
ONG
PAI
PIOCs
POT
RBC
SAFCI
SALMI
SAP
SEDES
SICE
SIMODEGE
SNIS
SNUS
SPAM
SUMI

Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel

216

INDICE DE CONTENIDO

7.6.2.
7.6.3.
7.6.4.
7.7.
7.8.

Funciones: Mdico Especialista en Ginecologa y obstetricia ...................................................234


Funciones: Licenciada en Enfermera ...........................................................................................235
Funciones: Auxiliar de Enfermera ................................................................................................236
Infraestructura funcional del Servicio de Ginecologa y Obstetricia. ......................................237
Equipamiento (Mobiliario, equipos, instrumental y herramientas) del Servicio de
Ginecologa y Obstetricia. ...............................................................................................................239
7.9.
Insumos (Vacunas, medicamentos, material quirrgico de curaciones de escritorio)
del servicio de Ginecologa y Obstetricia .....................................................................................243
7.10.
Procesos y procedimientos del servicio de Ginecologa y Obstetricia ...................................244
7.10.1.
Procesos de consulta en el Servicio de Gineco Obstetricia .......................................................244
7.10.1.1. Programacin de citas mdicas en consultorio de ginecologa y obstetricia ...........................244
7.10.1.2. Referencia de usuarias de ginecologa y obstetricia. ....................................................................245
7.11.
Flujo del servicio de gineco obstetricia .....................................................................................246
ANEXOS ..............................................................................................................................................................247
BIBLIOGRAFIA .................................................................................................................................................255

217
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel

Abreviaturas ..........................................................................................................................................................215
PARTE III: Caractersticas Bsicas de los recursos humanos, equipos, instrumental,
insumos y medicamentos de los servicios Asistenciales de Hospitalizacin
CARACTERIZACIN DE HOSPITALES DE SEGUNDO NIVEL
CAPITULO VII: Ginecologa y Obstetricia
7.
Caracterizacin del Servicio de Ginecologa Obstetricia ...........................................................219
7.1.
Marco Conceptual del Servicio de Ginecologa Obstetricia .....................................................219
7.2.
Funciones del servicio de Ginecologa Obstetricia.....................................................................219
7.3.
Cartera de servicios de Ginecologa obstetricia...........................................................................219
A.
Cartera de Ginecologa....................................................................................................................220
B.
Cartera de Obstetricia ......................................................................................................................221
7.4.
Normas de organizacin y funcionamiento del Servicio de Ginecologa y Obstetricia .......222
A.
Normas de organizacin y funcionamiento del Servicio ...........................................................222
B.
Estructura de organizacin del Servicio .......................................................................................223
C.
Recursos Humanos esenciales del Servicio de Ginecologa y Obstetricia ..............................223
7.5.
Descriptores de Cargos del Servicio de Ginecologa y Obstetricia ..........................................223
7.5.1.
Cargo: Mdico Especialista en Ginecologa y Obstetricia .........................................................224
7.5.2.
Cargo: Mdico Gineclo Obstetra ................................................................................................226
7.5.3.
Cargo: Enfermera ...........................................................................................................................228
7.5.4.
Cargo: Auxiliar de Enfermera .......................................................................................................230
7.6.
Manual de Funciones del Servicio de Ginecologa y Obstetricia..............................................232
7.6.1.
Funciones: Mdico Responsable del Servicio de Ginecologa y Obstetricia ..........................232

Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel

218

CAPITULO VII

Ginecologia y obstetricia

El Servicio de Ginecologa Obstetricia debe tener


una configuracin tal que permita cumplir con los
objetivos y metas. Debe cumplir con los mnimos
requeridos para permitir el flujo expedito y la estancia
de usuarias, equipo de salud y familiares, disminuir
el riesgo de infecciones nosocomiales, accidentes y
otros eventos adversos, logrando la satisfaccin tanto
de las usuarias y sus familias, como del personal de
salud. Debe disponerse de espacio suficiente para la
atencin en consulta externa, urgencias y emergencias
e internacin.
7.1 Marco Conceptual del Servicio de Ginecologa
Obstetricia
La descripcin del Servicio de Ginecologa Obstetricia
comprende todas las actividades asistenciales y de
apoyo encaminadas a lograr la prestacin de la cartera
de servicios desde el momento en que la usuaria
ingresas al servicio hasta su recuperacin inmediata y
mediata.
7.2 Funciones del servicio de Ginecologa
Obstetricia
a) Desarrollar acciones de promocin de la salud de la
mujer, segn su perfil epidemiolgico.
b) Realizar la prevencin, el diagnstico precoz y el
tratamiento oportuno, eficaz, eficiente y efectivo de
usuarias con enfermedades ginecolgicas u obsttricas.
c) Realizar acciones de rehabilitacin fsica, psquica y
social en el rea de ginecologa y obstetricia.
d) Fomentar y realizar investigacin cientfica en el
rea de la especialidad.

e) Realizar y desarrollar la docencia en servicio de


pre-grado y post-grado en la especialidad, as como
actividades de capacitacin continua.
f) Apoyar el desarrollo de normas y procedimientos
tcnicos y elaborar y mantener actualizados los
protocolos de atencin de usuarias en el rea de la
especialidad.
g) Cumplir con los programas y normas de salud
vinculados a la salud materno infantil.
h) Coordinar actividades tanto con el primer y tercer
nivel de atencin.
i) Coordinar actividades con las unidades de apoyo al
diagnstico y tratamiento y las unidades de servicios
generales
j) Establecer relaciones con instituciones externas que
brindan apoyo al hospital en la especialidad.
k) Las dems funciones que le asigne la Direccin
inherentes al servicio.
7.3 Cartera de servicios de Ginecologa Obstetricia
La cartera de servicios Ginecologa Obstetricia se
presta en las siguientes Unidades:
Atencin en la Unidad de Consulta Externa.
Atencin en la Unidad de Hospitalizacin.
Atencin en la Unidad de Emergencias/Urgencias
Atencin en la Unidad de Cuidados Intermedios

219
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel

7. Caracterizacin del Servicio de Ginecologa


Obstetricia

A. Cartera de Servicios en Ginecologa


CARTERA DE SERVICIOS

Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel

220

Medicina Especializada en
Ginecologa
Amenorreas
Anticoncepcin
Conizacin
Colposcopia
Dismenorreas
Enfermedad fibroqustica
Displasia mamaria benigna
Esterilidad
Hemorragias genitales
Hemorragias uterinas disfuncionales/
metrorragias disfuncionales
Hiperprolactinmia
Hipertricosis
Hipogonadismo
Infecciones ginecolgicas
Inspeccin visual con cido actico
ITS/VIH- SIDA
Mastopatas
Menopausia
Miomas uterinos
Prolapso uterino
Quistes ovricos
Sndrome inflamatorio plvico

Ciruga
Anticoncepcin quirrgica
voluntaria
Esterilidad
Histerectomas
Miomas uterinos
Ooforectomas
Prolapso uterino
Quistectoma
Sndrome inflamatorio
plvico

Promocional Preventivo
Anticoncepcin
Educacin en Salud Sexual y
Reproductiva
Esterilidad
Inspeccin visual con cido actico
- IVAA
Prevencin ITS/VIH- SIDA
PAP
Prevencin del cncer de cuello
uterino
Prevencin del cncer de mama

B. Cartera de Servicios en Obstetricia


CARTERA DE SERVICIOS
Ciruga
Aborto en curso
Aborto incompleto
Aborto inducido
Aborto inevitable
Aborto sptico
Acretismo placentario
Apendicitis y embarazo
Atona - Hipotona uterina
postparto
Cesreas
Colecistitis aguda y
embarazo
Complicaciones del
embarazo
Complicaciones post parto
Desgarro vulvar, vaginal,
vulvovaginal.
Desgarro perineal.
Desgarro del cuello uterino
Desprendimiento
prematuro de placenta
Embarazo ectpico
Embarazo gemelar
Embarazo molar
Fstula genital post parto
Hemorragias de la primera
mitad del embarazo
Hemorragias de la
segunda mitad del
embarazo
Hemorragias post cesrea
Hemorragias post parto
Incontinencia itsmocervical
Legrado uterino
instrumental (LUI)
Obstruccin intestinal y
embarazo
Oligohidramnios
Pancreatitis aguda y
embarazo
Partos distcicos
Placenta previa
Pelviperitonitis por aborto
sptico.
Mastitis y absceso
mamario

Promocional Preventivo
Prevencin del aborto
Alcoholismo y embarazo
Amenaza de aborto
Amenaza de parto prematuro
Anemia y embarazo
Asma y embarazo
Atencin Prenatal (De embarazos
de alto riesgo)
Drogodependencia y embarazo
Infeccin de vas urinarias y
embarazo
Influenza y embarazo
ITS y embarazo
Malaria y embarazo
Sfilis y embarazo
VIH-SIDA y embarazo
Tabaquismo y embarazo
Toxoplasmosis y embarazo
Tuberculosis y embarazo

221
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel

Medicina especializada en
Obstetricia
Aborto en curso
Aborto incompleto
Aborto inducido
Aborto inevitable
Aborto sptico
Acretismo placentario
Alcoholismo y embarazo
Amenaza de aborto
Amenaza de parto prematuro
Anemia y embarazo
Apendicitis y embarazo
Asma y embarazo
Aspiracin manual endouterina
(AMEU)
Atencin del recin nacido o de la
recin nacida
Atencin Prenatal (De embarazos
de alto riesgo)
Atona - Hipotona uterina postparto
Chagas y embarazo
Choque hemorrgico obsttrico.
Coagulacin intravascular
diseminada y embarazo
Colecistitis aguda y embarazo
Complicaciones del embarazo
Complicaciones post parto
Control puerperal
Dengue y embarazo
Desnutricin moderada y grave en
el embarazo
Diabetes y embarazo
Drogodependencia y embarazo
Embarazo gemelar
Embarazo molar
Epilepsia y embarazo
Estreimiento y embarazo
Fstula genital post parto
Glomrulonefritis y embarazo
Hipermesis gravdica
Incompatibilidad sangunea
Induccin y conduccin del parto
Infeccin de vas urinarias y
embarazo
Influenza y embarazo
Insuficiencia cardaca y embarazo
ITS y embarazo
Malaria y embarazo
Obstruccin intestinal y embarazo
Oligohidramnios
Pancreatitis aguda y embarazo
Partos distcicos
Partos normales
Pelviperitonitis por aborto sptico

7.4 Normas de organizacin y funcionamiento


del Servicio de Ginecologa y Obstetricia
El Descriptor de Cargos, el Manual de Funciones y
de procedimientos son instrumentos normativos que
describe los cargos, las funciones especficas a nivel de
cargo o puesto de trabajo, desarrolladas a partir de la
estructura orgnica y funciones generales establecidas
en el Reglamento de Organizacin y Funciones de
cada institucin, as como en base a los requerimientos
de cargos considerados en el Reglamento General
de Hospitales.

La descripcin de la organizacin del Servicio


de Ginecologa y Obstetricia comprende todas aquellas
actividades asistenciales y de apoyo encaminadas a
lograr la prestacin de la cartera de servicios desde el
momento en que el usuario ingresa al servicio hasta la
recuperacin inmediata y mediata.
Las funciones que se sealan en la presente norma
de caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel de
atencin son enunciativas y NO limitativas.

La planificacin del Servicio de Ginecologa y


Obstetricia debe ser un proceso integral donde
participen todos los implicados tanto sociales como
administrativos. Este proceso deber identificar las
prioridades, actuar y evaluar los
resultados obtenidos. Se deber tener siempre presente
los objetivos inmediatos y a largo plazo.

A. Normas de organizacin y funcionamiento del Servicio

Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel

222

NORMAS DE ORGANIZACIN Y FUNCIONAMIENTO


GENERAL
ESPECIFICAS
Normas, guas y protocolos de Atencin Clnica
Reglamento SAFCI
vigentes
Reglamento General de Hospitales
Manual de organizacin y funciones del Servicio
Estatuto orgnico
de Ginecologa y Obstetricia.
Reglamento especifico interno de Recursos
Consentimiento informado
Humanos
Normas de bioseguridad
Manual de organizacin y funciones
Protocolo de atencin de usuaria de emergencia
Norma Nacional de Referencia y
Contrareferencia
Normas del Seguro Universal Materno
Infantil y Seguro Publico del Adulto Mayor
SUMI - SPAM
Norma de Caracterizacin de
Establecimientos del Segundo Nivel de
Atencin
Manual de procesos y procedimientos
Programa Operativo Anual
Manual de Calidad
Proyecto Nacional de Calidad en Salud
(PRONACS)
Norma de atencin del VIH/SIDA RM 1191

B. Estructura de organizacin del Servicio de Ginecologa y Obstetricia


Debe responder al planeamiento hospitalario, capacidad resolutiva, dimensionamiento y organizacin del
hospital de segundo nivel.

RGANOS
rgano de Direccin

ESTRUCTURA DE ORGANIZACIN
CARGOS

Director del Hospital

rgano de Apoyo

rgano de Lnea

rgano de Control
rgano de Asesoramiento

Auditor
Los rganos establecidos en la estructura orgnica
Comits tcnicos (mdico asistencial y administrativo)
Asesor Jurdico
Sub director del departamento Administrativo
Jefe de unidades de administracin y finanzas, estadstica e
informtica y de Unidad de enseanza e investigacin
Sub director del departamento de Mdico Asistencial
Jefe de Unidad de consulta externa, hospitalizacin,
diagnstico y tratamiento, emergencias, enfermera, apoyo
al usuario, odontologa.

C. Cargo: Mdico Gineclogo Obstetra (Responsable del servicio de Ginecologa Obstetricia)

(*) El clculo de personal se realizar tomando en cuenta los


siguientes cuatro criterios:
1. Cantidad (N) de camas/Capacidad instalada
2. Demanda/poblacin
3. Produccin de los servicios del Hospital de Segundo Nivel
4. Perfil epidemiolgico.

En hospitalizacin del servicio de Ginecologa y


Obstetricia, en cualquiera de sus niveles de complejidad,
debe contar con el apoyo de Trabajo Social, Psicologa,
Nutricin, Fisioterapia
y de los servicios de
Laboratorio, Esterilizacin e Imagenologa; con el fin
de garantizar una atencin y recuperacin integral

7.5 Descriptores de Cargos del Servicio de


Ginecologa y Obstetricia

del usuario que as lo requiera y en el menor tiempo


posible.

El Manual de Cargos por Competencias2 enumera las


tareas o atribuciones que conforman los diferentes
cargos y que lo diferencian de otros cargos existentes
en el Hospital.

La descripcin de los Cargos responde a la metodologa


de Gestin por competencias en Recursos
Humanos1

223
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel

RECURSOS HUMANOS
CARGOS
Responsable del servicio de ginecologa y obstetricia (debe ser uno de los especialistas del servicio)
Mdico gineclogo obstetra
Licenciada en Enfermera
Auxiliar de Enfermera

7.5.1. Cargo: Mdico Especialista en Ginecologa y Obstetricia

TITULO DEL CARGO:

Mdico Gineclogo Obstetra


Responsable del servicio de ginecologa
y obstetricia

CATEGORA/NIVEL:

Lnea

UBICACIN
ORGANIZACIONAL:

Operativa:
Consulta Externa
Urgencias y Emergencias
Hospitalizacin

UBICACIN
GEOGRFICA:

Departamento que corresponda

RANGO SALARIAL:

(*)

Cdigo:

rgano:

Lnea

*La escala salarial ser establecida de acuerdo a la normativa vigente

Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel

224

DEPENDENCIA
Jerrquica
Funcional
Direccin del Hospital
Sub direccin
Sub Direccin del
Departamento medico
Departamento Mdico
asistencial
Asistencial

PERSONAL A SU CARGO
Jerrquica
Funcional
Medico gineclogo
Medico gineclogo
obstetra
obstetra
Mdicos Residentes *
Medico general
Internos*
Residentes
Internos
*Si existiesen

OBJETIVO DEL CARGO


Planificar, organizar y controlar el servicio de ginecologa y obstetricia en sus diferentes unidades adems
de prestar atencin mdica en la especialidad que corresponda, ya sea en consulta externa, hospitalizacin,
interconsultas y guardia mdica, con calidad, calidez y eficiencia, a los usuarios
PERFIL DEL CARGO
Formacin Acadmica
Ttulo en Provisin Nacional de Mdico Cirujano
Ttulo de Especialidad en Ginecologa y Obstetricia (3
aos de residencia)

N
1
2
3
4
5
6

Experiencia Laboral
Mnimo 1 aos de experiencia laboral general en el
rea mdica
Mnimo 2 aos experiencia especifica en la
especialidad, deseable mnimo 2 aos de
experiencia laboral asistencial en la Unidad o
Servicios de Ginecologa y Obstetricia donde presta
sus servicios

Conocimientos adicionales para ejercer el cargo


Conocimiento de la Poltica SAFCI
Conocimiento de leyes y normas en salud
Instrumentos Normativos de la Atencin Hospitalaria
Protocolos de atencin mdica
Conocimiento bsico en ofimtica
Manejo de Internet

1 Este es un enfoque integral, para la administracin, direccin y desarrollo de las personas de una organizacin, que se basa en la identificacin y desarrollo
de las conductas necesarias para el desempeo eficaz en los puestos de trabajo.
2 Es la enumeracin detallada de las atribuciones o tareas del cargo (qu hace el ocupante), la periodicidad de la ejecucin (cundo lo hace), los mtodos
aplicados para la ejecucin de las atribuciones o tareas (cmo lo hace) y los objetivos del cargo (por qu lo hace).

7
8

Conocimiento de la Ley 3131 del ejercicio profesional medico


Conocimiento del idioma originario de la regin donde trabaje (deseable)
PERFIL DEL CARGO POR COMPETENCIAS

Competencia Genricas

Sub-competencias

Conducta Asociada

Desarrollo Profesional

Reconoce la necesidad de mejora del


personal a su cargo.

Gestin de Personas

Debe ser una persona lder que pueda


coadyuvar en la organizacin de actividades
de acuerdo a requerimientos de la institucin
y Usuarios.

Planificacin y Organizacin

Cumplimiento de la programacin de consulta


externa, y actividades de hospitalizacin; as
como atencin de urgencias/emergencias

Gestin de Prioridades

Establece la atencin de casos especiales


segn criterio medico de acuerdo al estado
del usuario
Manejo de las emergencias (aplica
metodologa TRIAGE) para atender usuarios
cuando hay ms de una emergencia.

LIDERAZGO

PENSAMIENTO
ESTRATGICO

AGILIDAD
INTERPERSONAL

Capacidad de Comunicacin

Se comunica adecuadamente con el personal


para coordinar el trabajo y seguimiento de los
usuarios.
Puede impartir conocimiento para beneficio
del usuario y los mdicos de guardia.
Interacta adecuadamente con el usuario, su
familia y comunidad

Capacidad de Aprendizaje

Participa de seminarios, cursos, y otros de


actualizacin profesional.

Gestin de Cambios

HABILIDAD
ORGANIZACIONAL

Enfoque en el usuario

Facilita la adaptacin al cambio, teniendo la


oportunidad de aportar con directrices.
Logra la satisfaccin del cliente mediante la
resolucin de sus problemas y el trato con
calidez
Respeta los usos y costumbres de los
usuarios, su familia y comunidad
Incorpora la medicina tradicional, si es
requerida por el usuario

Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel

225

Competencia Genricas

Sub-competencias
Orientacin a la Accin

Conducta Asociada
Acta ante las emergencias que se
presentan. Responde a las demandas
urgentes del servicio de manera oportuna.
Acta Confiando en su criterio mdico con
prudencia y en base a su actualizacin
constante.

Solucin de Problemas
ORIENTACIN A LOS
RESULTADOS

Capacidad Tcnica
Funcional
Gestin de Sistemas

Atencin de usuarios con calidad y calidez


Gestin de informacin de historias clnicas,
laboratorios, exmenes de gabinete,
informes, juntas, bajas mdicas.
Buscar opciones de estrategias de
intervencin conseguir material, actividades,
y/o espacios cuando no cuenta con ellos.
Mantiene la objetividad en momentos de
presin para mantener la calidad de atencin.
Negocia oportunamente atenciones o
servicios para el usuario y otros segn
corresponda.

Creatividad

TRABAJO EN EQUIPO

Equilibrio Emocional
Negociacin

7.5.2. Cargo: Mdico Gineclogo Obstetra


TITULO DEL CARGO:

Mdico Gineclogo Obstetra

CATEGORA/NIVEL:

Lnea

UBICACIN
ORGANIZACIONAL:

Operativa:
Consulta Externa
Urgencias y Emergencias
Hospitalizacin

UBICACIN
GEOGRFICA:

Departamento que corresponda

RANGO SALARIAL:

(*)

Cdigo:

Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel

226

rgano:

Lnea

*La escala salarial ser establecida de acuerdo a la normativa vigente


DEPENDENCIA
Jerrquica
Funcional
Direccin del Hospital
Responsable del

CONTROL
Jerrquica
Funcional
Mdicos Residentes *
Enfermera

Sub Direccin del

Servicio de Ginecologa

Internos*

Departamento Mdico

y Obstetricia

Asistencial

Jefes de unidades

Residentes
Internos

*Si existiesen

OBJETIVO DEL CARGO


Prestar atencin mdica en la especialidad que corresponda, ya sea en consulta externa, hospitalizacin,
interconsultas y guardia mdica, con calidad, calidez y eficiencia, a los usuarios

PERFIL DEL CARGO


Formacin Acadmica
Experiencia Laboral
Ttulo en Provisin Nacional de Mdico Cirujano
Mnimo 2 aos de experiencia laboral general en el
Ttulo de Especialidad en Ginecologa y Obstetricia (3

rea mdica
Mnimo 1 aos de experiencia en la especialidad

aos de residencia)
N
1
2
3
4
5
6
7
8

Conocimientos adicionales para ejercer el cargo


Conocimiento de la Poltica SAFCI
Conocimiento de leyes y normas en salud
Instrumentos Normativos de la Atencin Hospitalaria
Protocolos de atencin mdica
Conocimiento bsico de ofimtica
Manejo de Internet.
Conocimiento de la Ley 3131 del ejercicio profesional medico
Conocimiento del idioma originario de la regin donde trabaje (deseable)
PERFIL DEL CARGO POR COMPETENCIAS

LIDERAZGO

Sub-competencias
Desarrollo Profesional

Gestin de Personas

Planificacin y Organizacin

PENSAMIENTO
ESTRATGICO

Gestin de Prioridades

Capacidad de Comunicacin
AGILIDAD
INTERPERSONAL
Capacidad de Aprendizaje
Gestin de Cambios

HABILIDAD
ORGANIZACIONAL

Enfoque en el usuario

Conducta Asociada
Reconoce la necesidad de mejora del
personal a su cargo.
Debe ser una persona lder que pueda
coadyuvar en la organizacin de actividades
de acuerdo a requerimientos de la institucin
y Usuarios.
Cumplimiento de la programacin de consulta
externa, y actividades de hospitalizacin; as
como atencin de urgencias/emergencias
Establece la atencin de casos especiales
segn criterio medico de acuerdo al estado
del usuario
Manejo de la emergencias (aplica
metodologa TRIAGE) para atender usuarios
cuando hay ms de una emergencia.
Sabe comunicarse adecuadamente con
el personal para coordinar el trabajo y
seguimiento de los usuarios.
Puede impartir conocimiento para beneficio
del usuario y los mdicos de guardia.
Interacta adecuadamente con el usuario, su
familia y comunidad
Participa de seminarios, cursos, Y otros de
actualizacin profesional.
Facilita la adaptacin al cambio, teniendo la
oportunidad de aportar con directrices.
Lograr la satisfaccin del cliente mediante la
resolucin de sus problemas y el trato con
calidez.
Respeta los usos y costumbres de los
usuarios, su familia y comunidad Incorpora
la medicina tradicional si es requerida por el
usuario

227
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel

Competencia Genricas

Competencia Genricas

Sub-competencias
Orientacin a la Accin

ORIENTACIN A LOS
RESULTADOS

Solucin de Problemas
Capacidad Tcnica
Funcional
Gestin de Sistemas

Creatividad
TRABAJO EN EQUIPO

Equilibrio Emocional

Negociacin

Conducta Asociada
Acta ante las emergencias que se
presentan. Responde a las demandas
urgentes del servicio de manera oportuna.
Acta Confiando en su criterio mdico con
prudencia y en base a su actualizacin
constante.
Atencin de usuarios con calidad y calidez
Gestin de informacin de historias clnicas,
laboratorios, exmenes de gabinete,
informes, juntas, bajas mdicas.
Buscar opciones de estrategias de
intervencin conseguir material, actividades,
y/o espacios cuando no cuenta con ellos.
Mantiene la objetividad en momentos de
presin para mantener la calidad de atencin.
Negocia oportunamente atenciones o
servicios para el usuario y otros segn
corresponda.

7.5.3. Cargo: Licenciada en Enfermera


TITULODEL CARGO:

Licenciada en Enfermera

Cdigo:

CATEGORA/NIVEL:

Lnea

UBICACIN
ORGANIZACIONAL:

Operativa:
Consulta externa
Urgencias y emergencias
Hospitalizacin

UBICACIN
GEOGRFICA:

Departamento al que corresponda

RANGO SALARIAL:

Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel

228

rgano:

Lnea

*La escala salarial ser establecida de acuerdo a la normativa vigente


DEPENDENCIA
Jerrquica
Funcional
Director del Hospital
Director del Hospital
Responsable del
Sub director del
Servicio de Ginecologa
departamento medico
y Obstetricia
asistencial
Medico gineclogo
Jefe de Unidad de
obstetra
Enfermera
Jefe de Unidad de
Enfermera
Enfermera supervisora
optimo o sea funcin
delegada a enfermera
de servicio

PERSONAL A SU CARGO
Jerrquica
Funcional
Auxiliar o tcnico de
Auxiliar o tcnico de
enfermera
enfermera
Internos
Pasantes estudiantes

OBJETIVO DEL CARGO


Planificar, conducir y controlar la realizacin de los procesos, procedimientos, protocolos, acciones,
actividades y tareas de atencin de Enfermera en consulta externa, urgencias y emergencias e internacin
del Servicio de Ginecologa y Obstetricia, en forma Integral con calidad y calidez de acuerdo a lo establecido
en los Protocolos de Enfermera.
PERFIL DEL CARGO
Relaciones
Formacin Acadmica
Experiencia Laboral
Ttulo en Provisin Nacional de Licenciatura en
Mnimo 2 aos de experiencia laboral general en el
Enfermera
rea de enfermera en el rea asistencial.
Post grado en Salud pblica y/o Cursos relacionados
Experiencia especfica mnimo de 1 ao en el rea
a Medicina Interna (Deseable)
hospitalaria
N
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)

Conocimientos adicionales para ejercer el cargo


Conocimiento de la Poltica SAFCI
Conocimiento de leyes y normas en salud
Instrumentos Normativos de la Atencin Hospitalaria
Protocolos de atencin de enfermera
Conocimiento bsico en ofimtica
Manejo de Internet.
Conocimiento del idioma originario de la regin donde trabaje (deseable)
PERFIL DEL CARGO POR COMPETENCIAS

LIDERAZGO

Sub-competencias
Desarrollo Profesional

Gestin de Personas

Planificacin y Organizacin
PENSAMIENTO
ESTRATGICO
Gestin de Prioridades

AGILIDAD
INTERPERSONAL

Capacidad de Comunicacin

Capacidad de Aprendizaje
Gestin de Cambios

HABILIDAD
ORGANIZACIONAL

Enfoque en el usuario

Conducta Asociada
Reconoce la necesidad de mejora del personal
a su cargo.
Debe ser una persona lder que pueda
coadyuvar en la organizacin de actividades
de acuerdo a requerimientos de la institucin
y Usuarios.
Cumplimiento de la programacin de consulta
externa, y actividades de hospitalizacin; as
como atencin de urgencias/emergencias
Establece la atencin de casos especiales
segn criterio de enfermera de acuerdo al
estado del usuario
Sabe comunicarse adecuadamente con
el personal
para coordinar el trabajo y
seguimiento de los usuarios.
Puede impartir conocimiento para beneficio
del usuario y los mdicos de guardia.
Interacta adecuadamente con el usuario, su
familia y comunidad
Participa de seminarios, cursos, y otros de
actualizacin profesional.
Facilita la adaptacin al cambio, teniendo la
oportunidad de aportar con directrices.
Lograr la satisfaccin del cliente mediante la
resolucin de sus problemas y el trato con
calidez.
Respeta los usos y costumbres de los usuarios,
su familia y comunidad Incorpora la medicina
tradicional si es requerida por el usuario

229
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel

Competencia Genricas

Competencia Genricas
ORIENTACIN A LOS
RESULTADOS

Sub-competencias

Conducta Asociada
Acta ante las emergencias que se presentan.
Responde a las demandas urgentes del
servicio de manera oportuna.
Acta Confiando en su criterio tcnico con
prudencia y en base a su actualizacin
constante.

Orientacin a la Accin

Solucin de Problemas
Capacidad Tcnica
Funcional

Atencin de usuarios con calidad y calidez


Gestin de informacin de historias clnicas,
laboratorios, exmenes de gabinete, informes,
juntas, bajas mdicas.
Buscar opciones de estrategias de intervencin
conseguir material, actividades, y/o espacios
cuando no cuenta con ellos.
Mantiene la objetividad en momentos de
presin para mantener la calidad de atencin.
Negocia oportunamente atenciones o servicios
para el usuario y otros segn corresponda.

Gestin de Sistemas

Creatividad
TRABAJO EN EQUIPO
Equilibrio Emocional

Negociacin

Nota: De acuerdo al recurso humano disponible deber considerarse a una Enfermera Supervisora de Servicio, en el caso de no
existir el RR.HH. la Licenciada de Enfermera de Servicio debe cumplir adems funciones de Gestin y Administracin.

7.5.4. Cargo: Auxiliar de Enfermera o tcnico medio en enfermera


TITULO DEL CARGO:

Auxiliar de Enfermera o tcnico medio en


enfermera

CATEGORA/NIVEL:

Lnea

UBICACIN
ORGANIZACIONAL:

Operativa:
Consulta externa
Urgencias y emergencias
Hospitalizacin

UBICACIN
GEOGRFICA:

Departamento que corresponda

RANGO SALARIAL:

Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel

230

Cdigo:

rgano:

Lnea

*La escala salarial ser establecida de acuerdo a la normativa vigente


DEPENDENCIA
Jerrquica
Funcional
Responsable del
Director del Hospital
Servicio de Ginecologa
Sub director del
y Obstetricia
departamento medico
Gineclogo Obstetra
asistencial
Jefe de Unidad de
Jefe de Unidad de
Enfermera
Enfermera
Enfermera supervisora
Lic. en enfermera del
servicio

PERSONAL A SU CARGO
Jerrquica
Funcional
Auxiliar o tcnico de
Auxiliar o tcnico de
enfermera
enfermera
Internos
Pasantes estudiantes

OBJETIVO DEL CARGO


Dar apoyo asistencial a los mdicos, enfermeras, usuarias y familiares, de acuerdo a normas y protocolos
de enfermera y de auxiliares de enfermera
PERFIL DEL CARGO
Formacin Acadmica
Ttulo en provisin Nacional de Auxiliar en
Enfermera o Tcnico medio en Enfermera
Cursos de capacitacin en ginecologa y obstetricia
(deseable)
N
1)
2)
3)
4)
5)
6)

Experiencia Laboral
Mnimo 2 aos de experiencia laboral general en
el rea de enfermera.
Mnimo 1 aos de experiencia especfica en el rea
hospitalaria

Conocimientos adicionales para ejercer el cargo


Conocimiento de la poltica de salud en SAFCI
Conocimiento de reglamento del ejercicio de la practica en enfermera
Conocimiento de la norma nacional de procedimientos de enfermera
Conocimiento bsico de funcionamiento de equipos e instrumental mdico.
Conocimiento bsico en ofimtica.
Hablar el idioma originario del lugar donde se encuentre trabajando (deseable)
PERFIL DEL CARGO POR COMPETENCIAS

PRACTICA CLINICA

Sub-competencias

Desarrollo profesional

Planificacin y Organizacin
PENSAMIENTO
ESTRATGICO
Gestin de Prioridades

Capacidad de Comunicacin
HABILIDAD
INTERPERSONAL
Capacidad de Aprendizaje
Gestin de Cambios
HABILIDAD
ORGANIZACIONAL

Enfocado en el usuario

Conducta Asociada
Apoyar y desarrollar las ordenes mdicas
y acciones de enfermera y registro
correspondiente en los diferentes instrumentos
de acuerdo a su competencia.
Brindar atencin al usuario en tratamiento,
confort movilizacin y otros con calidad y
calidez
Cumple con el plan de cuidados de enfermera
a usuarios
Verifica que el usuario cumple con todo los
registros del expediente clnico,
Prepara de manera adecuada al usuario.
Realiza indicaciones de enfermera
Prestar atencin a cualquier intercurrencia en
el servicio coadyuvando a su mejora
Tener una facilidad en las habilidades de la
comunicacin usuario personal de salud,
comunicacin a usuarios y familiares los
aspectos claves para un mejor cuidado
Disposicin para asistir a seminarios o
cursos de actualizacin profesional y otros de
actualizacin.
N/A
Logra la satisfaccin de los usuarios con el
personal de enfermera de manera directa
mediante una buena atencin.

231
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel

Competencia Genricas

Orientacin a la Accin

ORIENTACIN A LOS
RESULTADOS

Solucin de Problemas

Capacidad Tcnica
Funcional
Gestin de Sistemas
Creatividad
Equilibrio Emocional
TRABAJO EN EQUIPO
Negociacin

Debe estar pronta a responder a las demandas


cuando las mismas requieren de su mayor
experiencia.
Debe ser capaz de apoyar en la solucin
de
problemas
de
toda
naturaleza
independientemente del tipo de problema
generado (asistencial, administrativo, social y
otros).
Cumple
adecuadamente
funciones
administrativas y asistenciales.
Maneja todo el registro de informacin de
enfermera con facilidad.
Generar un ambiente agradable y de confianza.
Capacidad para mantener la calma en
situaciones crticas y coordinar lo que requiera
el equipo multidisciplinario
Capacidad de gestionar actividades para
brindar atencin de manera adecuada al
usuario, habilidad conciliatoria para coadyuvar
a la resolucin de problemas

7.6. Manuales de Funciones del Servicio de Ginecologa y Obstetricia


Las funciones sealadas a continuacin son enunciativas y no limitativas.

Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel

232 7.6.1. Funciones: Responsable del Servicio de Ginecologa y Obstetricia


NOMBRE DEL
CARGO:

Jefe del Servicio de Ginecologa y


Obstetricia

Cdigo:

OBJETIVO DEL CARGO


Planificar, organizar y controlar el servicio de ginecologa y obstetricia en sus diferentes unidades adems
de prestar atencin mdica en la especialidad que corresponda, ya sea en consulta externa, hospitalizacin,
interconsultas y guardia mdica, con calidad, calidez y eficiencia, a las usuarias
FUNCIONES
N
1)

2)

3)

4)

5)
6)
7)

Descripcin
Planifica en forma conjunta con el equipo hospitalario y la coordinacin de red a la que pertenece su
hospital, la interaccin con los establecimientos de salud de la red funcional, mediante la incorporacin
de actividades en su POA
Dirigir y coordinar el trabajo del servicio de ginecologa y obstetricia en sus diferentes Unidades mediante
mecanismos de planeacin y control que garanticen el cumplimiento de las metas previamente
establecidas
Controla mediante procesos adecuados de seguimiento, monitoreo, supervisin y evaluacin, y de
acuerdo a normativa establecida, la ejecucin de los procesos, procedimientos, protocolos, actividades y
tareas que, de acuerdo a planificacin, se realizan en el Servicio de Ginecologa y Obstetricia
Eleva informes a la Jefatura Asistencial del Hospital, informes peridicos de los procesos de control
realizados, procedimientos, protocolos, actividades y tareas que se realizan en el Servicio de Ginecologa
y Obstetricia
Vela por que se cumpla a cabalidad con los programas y normas de salud vinculados a la salud sexual
y reproductiva y salud materno infantil
Vela por que se cumpla a cabalidad lo establecido en la Norma de Referencia y Contrareferencia
Promueve y participa en la elaboracin de Protocolos de Atencin Clnica de Ginecologa y Obstetricia de
su Hospital en casos de patologas no contempladas en las Normas de Atencin Clnica, ni en Protocolos
establecidos y aprobados mediante resolucin administrativa de los SEDES, basndose siempre en la
evidencia cientfica y lo comnmente aceptado por la Lex Artis Medicae de acuerdo al perfil epidemiolgico

8)
9)
10)

11)
12)
13)
14)
15)

16)
17)
18)
19)
20)

21)
22)

Supervisa la programacin de las Intervenciones Quirrgicas a realizarse


Realiza seguimiento estrecho a las existencias de vacunas, medicamentos e insumos de uso comn en
el Servicio de Ginecologa y Obstetricia
Vela por que se cumpla a cabalidad la prevencin y manejo adecuado de las infecciones asociadas a
las atenciones de salud mediante el cumplimiento de las normas de bioseguridad en Consulta Externa,
Urgencias y Emergencias e Internacin del Servicio de Ginecologa y Obstetricia
Cumple y hace cumplir anualmente el programa medico sanitario de seguridad e higiene laboral para el
personal de salud del Servicio de Ginecologa y Obstetricia
Asiste a las presentaciones de casos de Ginecologa y Obstetricia en las reuniones clnicas cientficas
del hospital
Realiza procesos adecuados de informacin y comunicacin a las usuarias, sus familiares y en caso
necesario a la comunidad, sobre la situacin de salud-enfermedad de las usuarias
Mantiene la confidencialidad de la documentacin e informacin referente a las usuarias del Hospital
Ejerce docencia en servicio de pre-grado y post-grado en la especialidad, as como actividades de
capacitacin continua, tanto al personal permanente y eventual de su hospital como al personal del
primer nivel de la red a que corresponde
Conforma el tribunal de evaluacin de pre y post grado y ejerce su presidencia
Coordina actividades con las unidades de apoyo al diagnstico y tratamiento y las unidades de servicios
generales
Coordina actividades con el primer y tercer nivel de atencin
Coordina actividades con los mdicos y parteras tradicionales
Participa en las situaciones de desastre, emergencias o epidemias como parte de las brigadas
correspondientes, para dar respuesta inmediata a las necesidades de salud de la poblacin del rea de
influencia del Hospital
Participa en las diferentes actividades y reuniones programadas por la Coordinacin de la Red a que
pertenece
Otras funciones que le asigne la Direccin del Hospital inherentes al servicio

233

1)
2)
3)
4)

5)

6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)

Brinda atencin en consulta externa, urgencias y emergencias e internacin


Brinda atencin especializada de promocin de salud de la mujer
Brinda atencin especializada de promocin de salud de la mujer y de su pareja en lo referente a ITS/
VIH-SIDA
Realiza la prevencin, el diagnstico precoz y el tratamiento oportuno, eficaz, eficiente y efectivo de
usuarias con enfermedades ginecolgicas u obsttricas, de acuerdo a lo establecido en las Normas
Nacionales de Atencin y en la Cartera de Servicios de Ginecologa y Obstetricia de la presente norma.
En caso de tratarse de patologas no contempladas en las Normas Nacionales de Atencin, puede utilizar
Protocolos establecidos y aprobados mediante resolucin administrativa del SEDES, del propio Hospital
o lo aceptado por la Lex Artis Medicae en ese orden de prelacin
Realiza el diagnstico precoz del embarazo e inicia el Control Prenatal correspondiente, de acuerdo a lo
establecido en las Normas Nacionales de Atencin, llenando adecuadamente la Historia Clnica Perinatal
Bsica y todos los documentos correspondientes
Programa las internaciones para tratamiento mdico o quirrgico de su especialidad
Atiende el trabajo de parto y los partos de acuerdo a disposiciones vigentes, principalmente la R.M. 0496
de 09 de octubre de 2001 que aprueba las 18 prcticas obsttricas, llenando correctamente el partograma
Programa las Intervenciones Quirrgicas a realizarse
Realiza las Intervenciones Quirrgicas de Urgencia o Emergencia
Realiza visita mdica a las usuarias internadas acompaado por la Licenciada en Enfermera en los
horarios establecidos
Realiza un adecuado seguimiento post operatorio a todas sus usuarias operadas
Realiza acciones de rehabilitacin fsica, psquica y social en ginecologa y obstetricia

Otros roles que debe cumplir


Formar parte activa de algunos Comits Hospitalarios
Apoya en la realizacin de auditoras mdicas

Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel

De acuerdo a programacin y cronograma de actividades:

Formar parte de los rganos hospitalarios funcionales (estructura orgnica) a requerimiento de la direccin
Cumplir con otras funciones que le sean designadas

7.6.2. Funciones: Mdico Especialista en Ginecologa y Obstetricia


TITULO DEL CARGO:

Mdico Especialista en Ginecologa y


Obstetricia

Cdigo:

OBJETIVO DEL CARGO


Prestar atencin integral especializada a la mujer en todas las etapas de la vida, en lo referente a la gestacin,
sistema reproductor femenino y mamas
FUNCIONES
1)
2)
3)
4)
5)
6)

Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel

234

7)

8)

9)

10)

11)
12)
13)
14)
15)
16)
17)
18)
19)
20)
21)
22)
23)

24)

Brinda atencin en consulta externa, urgencias y emergencias e internacin


Cumple a cabalidad con los programas y normas de salud vinculados a la salud sexual y reproductiva y
salud materno infantil
Cumple a cabalidad lo establecido en la Norma de Referencia y Contrareferencia
Realiza acciones de promocin de salud de la mujer
Realiza acciones de promocin de salud de la mujer y de su pareja en lo referente a ITS/VIH-SIDA
Realiza la prevencin, el diagnstico precoz y el tratamiento oportuno, eficaz, eficiente y efectivo de
usuarias con enfermedades ginecolgicas u obsttricas, de acuerdo a lo establecido en las Normas
Nacionales de Atencin y en la Cartera de Servicios de Ginecologa y Obstetricia de la presente norma,
llenando adecuadamente la historia clnica y todos los instrumentos de registro del expediente clnico.
En caso de tratarse de patologas no contempladas en las Normas Nacionales de Atencin Clnica,
puede utilizar Protocolos establecidos y aprobados mediante resolucin administrativa del SEDES, del
propio Hospital o lo aceptado por la Lex Artis Medicae en ese orden de prelacin
Realiza el diagnstico precoz del embarazo e inicia el Control Prenatal correspondiente, de acuerdo
a lo establecido en las Normas Nacionales de Atencin, llenando adecuadamente la Historia Clnica
Perinatal Bsica, el Carnet de Salud de la Madre y todos los documentos correspondientes
Registra adecuadamente en los formularios de evolucin del expediente clnico el anlisis e interpretacin
de los resultados de exmenes complementarios de laboratorio y/o gabinete como parte de la evidencia
cientfica para definir la conducta a definir.
Atiende el trabajo de parto y los partos de acuerdo a disposiciones vigentes, principalmente la R.M.
0496 de 09 de octubre de 2001 que aprueba las 18 prcticas obsttricas, llenando correctamente el
partograma y todos los documentos correspondientes
Programa las Intervenciones Quirrgicas a realizarse, en coordinacin con la Jefatura del Servicio
Realiza las Intervenciones Quirrgicas de Urgencia o Emergencia
Cumple las normas de bioseguridad en Consulta Externa, Urgencias y Emergencias e Internacin del
Servicio de Ginecologa y Obstetricia
Cumple anualmente el programa medico sanitario de seguridad e higiene laboral
Realiza visita mdica a las usuarias internadas acompaado por la Licenciada en Enfermera, residentes
de la especialidad, pasantes e internos en los horarios establecidos para tal fin
Realiza un adecuado seguimiento post operatorio a todas sus usuarias operadas
Realiza acciones de rehabilitacin fsica, psquica y social en ginecologa y obstetricia
Cumple con la programacin de guardias, licencias, vacaciones y otros del servicio
Participa activamente en las reuniones clnicas cientficas del hospital y del servicio.
Realiza presentaciones de caso en las reuniones clnicas cientficas del hospital y del servicio
Realiza procesos adecuados de informacin y comunicacin a las usuarias, sus familiares y en caso
necesario a la comunidad, sobre la situacin de salud-enfermedad de las usuarias
Mantiene la confidencialidad de la documentacin e informacin referente a las usuarias del Hospital
Ejerce docencia en servicio, a pre-grado y post-grado en la especialidad, as como actividades de
capacitacin continua, tanto al personal permanente y eventual de su hospital como al personal del
primer nivel de la red a que corresponde
Forma parte del tribunal de evaluacin de pre y post grado y participa en las evaluaciones.

25)
26)
27)
28)

29)
30)
31)

Coordina actividades con las unidades de apoyo al diagnstico y tratamiento y las unidades de servicios
generales
Coordina actividades con el primer y tercer nivel de atencin
Coordina actividades con los mdicos y parteras tradicionales
Participa en las situaciones de desastre, emergencias o epidemias como parte de las brigadas
correspondientes, para dar respuesta inmediata a las necesidades de salud de la poblacin del rea de
influencia del Hospital
Cumple y hace cumplir anualmente el programa medico sanitario de seguridad e higiene laboral para el
personal de salud del Servicio de Ginecologa y Obstetricia
Participa en las diferentes actividades y reuniones programadas por la Coordinacin de la Red a que
pertenece, la Direccin del Hospital y las Jefaturas de Unidades o Servicios a las que se les cite
Las dems funciones que le asigne la Direccin o la Jefatura inherentes al servicio

Otros roles que debe cumplir


Formar parte activa de algunos Comits Hospitalarios
Apoya en la realizacin de auditoras mdicas
Formar parte de los rganos hospitalarios funcionales (estructura orgnica) a requerimiento de la direccin
Cumplir con otras funciones que le sean designadas

7.6.3. Funciones: Licenciada en Enfermera


TITULO DEL CARGO:

Licenciada en Enfermera

Cdigo:

OBJETIVO DEL CARGO


Conducir los procesos de atencin de Enfermera consulta externa, urgencias y emergencias e internacin del
Servicio de Ginecologa y Obstetricia, en forma Integral con calidad y calidez de acuerdo a lo establecido en
los Protocolos de Enfermera para Ginecologa, Obstetricia y Neonatologa

235

1)

2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)

Brinda atencin de enfermera en consulta externa, urgencias y emergencias e internacin, de acuerdo


a los Protocolos de Enfermera para Ginecologa, Obstetricia y Neonatologa, segn programacin de
Jefatura del Servicio
Acompaa las visitas mdicas a las usuarias internadas en los horarios establecidos para tal fin
Realiza la preparacin de las usuarias que van a ser intervenidas quirrgicamente
Acompaa a las usuarias que van a ser operadas a quirfano
Tranquiliza a las usuarias que se encuentran en pre operatorio y post operatorio ya en sala
Realiza un adecuado seguimiento post operatorio de enfermera a todas las usuarias operadas
Acompaa las visitas mdicas conjuntas con todos los especialistas del servicio una vez por semana
Realiza acciones de rehabilitacin psquica en ginecologa y obstetricia

9)

Controla y dispone de material e insumos mdicos necesarios para la atencin de las usuarias

10)

Vela por el cumplimiento de normas de bioseguridad en Consulta Externa, Urgencias y Emergencias e


Internacin del Servicio de Ginecologa y Obstetricia
Cumple anualmente el programa medico sanitario de seguridad e higiene laboral
Participa activamente en la organizacin y funcionamiento de los Ciclos de Mejoramiento Continuo de la
Calidad
Mantiene la confidencialidad de la documentacin e informacin referente a las usuarias del Hospital
Cumple con la programacin de guardias, licencias, vacaciones y otros del servicio
Participa activamente en las reuniones clnicas cientficas del hospital
Realiza presentaciones de caso en las reuniones clnicas cientficas del hospital
Ejerce docencia de enfermera en servicio de pre-grado y post-grado en la especialidad, as como
actividades de capacitacin continua, tanto al personal de enfermera permanente y eventual de su
hospital como al personal de enfermera del primer nivel de la red a que corresponde
Coordina actividades de enfermera con las unidades de apoyo al diagnstico y tratamiento y las unidades
de servicios generales
Coordina actividades de enfermera con el primer y tercer nivel de atencin

11)
12)
13)
14)
15)
16)
17)

18)
19)

Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel

FUNCIONES

20)
21)
22)

23)
24)

Coordina actividades con los mdicos y parteras tradicionales


Establece relaciones con instituciones externas que brindan apoyo al hospital en la especialidad
Participa en las situaciones de desastre, emergencias o epidemias como parte de las brigadas
correspondientes, para dar respuesta inmediata a las necesidades de salud de la poblacin del rea de
influencia del Hospital
Participa en las diferentes actividades y reuniones programadas por la Coordinacin de la Red a que
pertenece, la Direccin del Hospital y las Jefaturas de Unidades o Servicios a las que se les cite
Otras funciones que le asigne la Direccin del Hospital, la Jefatura del Servicio o la Responsable de
Enfermera, inherentes al servicio

Otros roles que debe cumplir


Formar parte activa de algunos de los Comits de Apoyo del Hospital
Apoyar la realizacin de Auditoras de Salud Internas
Forma parte de los rganos hospitalarios funcionales (estructura orgnica) a requerimiento de la direccin
Cumplir con otras funciones que le sean designadas

7.6.4. Funciones: Auxiliar de Enfermera o tcnico medio en enfermera


TTULO DEL CARGO:

Auxiliar de Enfermera o tcnico medio en


enfermera

Cdigo:

OBJETIVO DEL CARGO


Dar apoyo asistencial a mdicos, a las enfermeras, usuarias y familiares, de acuerdo a normas y protocolos
de enfermera y de auxiliares de enfermera
FUNCIONES

Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel

236

1)
2)
3)
4)
5)
6)

7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)

14)

15)

Brinda atencin en consulta externa, urgencias y emergencias e internacin


Cumple a cabalidad con los programas y normas de salud vinculados a la salud sexual y reproductiva y
salud materno infantil
Brinda atencin especializada de promocin de salud de la mujer, principalmente orientacin sobre la
prevencin del cncer de cuello uterino y de mama
Brinda atencin especializada de promocin de salud de la mujer y de su pareja en lo referente a ITS/
VIH-SIDA
Identifica mujeres embarazadas y les aconseja iniciar el Control Prenatal correspondiente
Brinda atencin auxiliar de enfermera a las usuarias en trabajo de parto y durante los partos de acuerdo
a disposiciones vigentes, principalmente la R.M. 0496 de 09 de octubre de 2001 que aprueba las 18
prcticas obsttricas y la de las 4 practicas perinatales bsicas, llenando adecuadamente los instrumentos
de registro correspondientes
Hace las camas de los enfermos, excepto cuando por su estado le corresponda a la Licenciada en
Enfermera, ayudando a las mismas en estos casos
Realiza el aseo y limpieza de los enfermos, cuando la situacin del enfermo lo requiera
Realiza la limpieza de los carros de curaciones y de su material
La recepcin de los carros de comida y la distribucin de la misma
Supervisa el servicio de comidas a las usuarias , atendiendo a la colocacin de bandejas, cubiertos y
vajilla; la retirada se efectuar por el personal correspondiente
Ayuda a la alimentacin de las usuarias que no puedan hacerlo por s mismo, salvo en aquellos casos
que requieran cuidados especiales
Clasifica y ordena la lencera de planta a efectos de reposicin de ropas y de vestuario, coordinando con
los servicios de lavandera y ropera , presenciando la clasificacin y recuento de las mismas, que se
realizarn por el personal del lavandera
Por indicacin del personal de enfermera colaborar en la administracin de medicamentos por va oral
y rectal, con exclusin de la va parenteral. Asimismo podr aplicar enemas de limpieza, salvo en casos
de enfermos graves
Colabora con el personal de enfermera y bajo su supervisin en la recogida de los datos correspondientes
a los signos vitales y control de ingresos y egresos. Igualmente registra los signos y sntomas que llaman
su atencin, que transmitir a dicho personal, en unin de las espontneas manifestaciones de los
enfermos sobre sus propios sntomas

16)
17)
18)
19)
20)
21)
22)
23)

24)
25)
26

Cumple estrictamente las normas de bioseguridad y de recogida y manejo de desechos slidos y lquidos
Cumple anualmente el programa medico sanitario de seguridad e higiene laboral
Realiza acciones de rehabilitacin psquica en ginecologa y obstetricia
Cumple con la programacin de guardias, licencias, vacaciones y otros del servicio
Participa activamente en la organizacin y funcionamiento de los Ciclos de Mejoramiento Continuo de la
Calidad
Participa activamente en las reuniones clnicas cientficas del hospital
Mantiene la confidencialidad de la documentacin e informacin referente a las usuarias del Hospital
Participa en las situaciones de desastre, emergencias o epidemias como parte de las brigadas
correspondientes, para dar respuesta inmediata a las necesidades de salud de la poblacin del rea de
influencia del Hospital
Participa en las diferentes actividades y reuniones programadas por la Coordinacin de la Red a que
pertenece, la Direccin del Hospital y las Jefaturas de Unidades o Servicios a las que se les cite
En general, todas aquellas actividades que, sin tener un carcter profesional sanitario, vienen a facilitar
las funciones de los mdicos y enfermeras
Otras funciones que le asigne la Direccin del Hospital, la Jefatura del Servicio o la Responsable de
Enfermera, inherentes al servicio

Otros roles que debe cumplir


Formar parte activa de algunos de los Comits de Apoyo del Hospital
Apoyar la realizacin de Auditoras de Salud Internas
Cumplir con otras funciones que le sean designadas

7.7. Infraestructura funcional del Servicio de Ginecologa y Obstetricia

CUADROS FUNCIONALES DE LA INFRAESTRUCTURA DEL SERVICIO DE GINECOLOGA Y OBSTETRICIA


rea de Consulta Externa
AREA DE CONSULTA EXTERNA
AMBIENTE
FUNCION
Sala de espera de
consulta externa
Sala de Orientacin

Sala de estar para usuarias y acompaantes


que esperan la atencin mdica o de
enfermera gineco-obsttrica
Sala para la realizacin de actividades de
orientacin sobre diversos temas de salud.

Consultorio

Atencin integral de usuarias

Bao de uso comn

Aliviar las necesidades fisiolgicas de las


usuarias

Sala de examen
con vestidor y bao

Sala para la realizacin del examen fsico


gineco-obsttrico, respetando el derecho a la
privacidad e intimidad de las usuarias

RELACIONES DE ACCESO
INMEDIATO
Consultorios externos

Sala de espera
Sala de espera
Sala de examen
rea de Maternidad
Sala de espera
Consultorio

237
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel

El Servicio de Ginecologa y Obstetricia debe contar con la infraestructura necesaria para atender de acuerdo a
estndares recomendados, de acuerdo a la complejidad, capacidad resolutiva y prestaciones determinadas en el
apartado Planeamiento Hospitalario.

rea de Hospitalizacin
AREA DE MATERNIDAD
AMBIENTE
FUNCION
Sala de pre-parto

Observacin del curso del trabajo de parto

Sala de partos
convencional
(Biomdico)
Ambiente de partos
con adecuacin
intercultural
Bao para usuarias
en trabajo de parto
Sala de neonatos

Atencin del parto normal y del recin nacido

Sala de pre-parto, quirfano, sala de


neonatos

Atencin del parto normal y del recin nacido,


culturalmente adecuados

Pre-parto, sala de espera y sala de


partos biomdicos

Aliviar las necesidades fisiolgicas de las


usuarias que se encuentran en trabajo de parto
Atencin y cuidado de neonatos con patologas
especiales y pre trmino.

Sala de pre-parto

Control de las usuarias del puerperio inmediato

Quirfano, estacin de enfermera de


internacin.
Estacin de enfermera de
internacin
Directa con la sala de parto y pre parto

Sala de post parto


inmediato
Post-parto (sala de
internacin)
Vestuario de
personal de
atencin al parto
Baos con ducha
Lavados

238
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel

RELACIONES DE ACCESO
INMEDIATO
Sala de parto, sala de espera,
quirfano

Sala de espera del


rea de maternidad
Estacin de
Enfermera
rea de Limpieza

Control de las usuarias purperas mediatas


Preparacin y cambio de indumentaria por
ropa esterilizada para la atencin del parto
Higiene del personal
Aseo y desinfeccin de manos y antebrazos del
personal de salud antes de realizar la atencin
del parto
Ambiente para familiares y personas allegadas
a las usuarias que se encuentran en rea de
maternidad
Espacio para que personal de enfermera
preparen tratamientos, llenen instrumentos de
registro, y mantengan los expedientes clnicos
Almacenamiento del equipo y material de
limpieza, y deposito intermedio de residuos
generados en el rea de maternidad

AREA DE INTERNACION OBSTETRICA


AMBIENTE
FUNCION
Sala de internacin

Estacin de
enfermera de
hospitalizacin

Observacin de usuarias en puerperio.


Observacin y tratamiento de usuarias de alto
riesgo obsttrico.
Espacio de trabajo propio de enfermera, para
la atencin de usuarias en puerperio

AREA DE GINECOLOGA
AMBIENTE
FUNCION
Sala de internacin
Observacin y tratamiento de usuarias de
ginecologa
Estacin de
enfermera de
hospitalizacin

Espacio de trabajo propio de enfermera, para


la atencin de usuarias ginecolgicas

Estacin de enfermera de preparto , quirfano y sala de partos

Vestidores de personal
Sala de parto biomdico y con
adecuacin cultural
Sala de pre-partos, parto, postpartos, neonatologa
Sala de pre-partos y partos

Pasillo externo

RELACIONES DE ACCESO
INMEDIATO
Sala de espera, sala de post
partos inmediato y quirfano
Sala de espera, sala de post parto
y quirfano

RELACIONES
Sala de espera, quirfano
Sala de internacin, sala de
espera y quirfano

7.8. Equipamiento del Servicio de Ginecologa y Obstetricia

AMBIENTE

Sala de
espera
Sala de
espera
Sala de
espera
Consultorio
gineco
obstetricia c/
bao
Consultorio
gineco
obstetricia c/
bao
Consultorio
gineco
obstetricia c/
bao
Consultorio
gineco
obstetricia c/
bao
Consultorio
gineco
obstetricia c/
bao
Consultorio
gineco
obstetricia c/
bao
Consultorio
gineco
obstetricia c/
bao
Consultorio
gineco
obstetricia c/
bao
Consultorio
gineco
obstetricia c/
bao
Consultorio
gineco
obstetricia c/

MOBILIARIO
MOBILIARIO
DE OFICINA HOSPITALARIO

EQUIPAMET.
MEDICO

INSTRUMENT.

Bancas de
espera

EQUIP. VARIOS /
VARIOS INFORMAT.

OTROS

Televisor
Basurero
Reloj de pared

Escritorio

Mesa
ginecologica

Tensiometro

Caja de
ginecologia

Basurero

Sabanillas

Sillon giratorio

Gradilla

Estetoscopio
doble campana

Caja de
insercion diu

Estufa (segn el
lugar)

Batas
pacientes

Sillas apilables

Taburete
gitratorio

Pantoscopio

Caja de retiro
de diu

Ventilador (segn el
lugar)

Vitrina

Mesa de
curaciones

Linterna de
observacion

Equipo de
curacin

Telefono

Separador
de ambiente
biombo

Balanza con
tallimetro

Equipo de retiro
de puntos

Equipo de
computacion

Lampara para
examen cuello
de ganso

Equipo de
sutura

Reloj de pared

Silla de ruedas

Mesa de
curaciones

Negatoscopio
de un cuerpo

Detector
ultrasonico
de latido fetal
(doppler)
Ecografo

Colposcopio

Equipo de
apoyo a
enfermeria

Equipo de
traspaso

Juego de
tambores
Juego de
trioneras

Cinta metrica

Espatulas de ayre

239
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel

ATENCIN AMBULATORIA

AREAS

El equipamiento del Servicio de Ginecologa y Obstetricia se constituye en un listado mnimo de referencia que
podr ser modificado en funcin del Planeamiento Hospitalario. El equipamiento del servicio se describe en el
cuadro siguiente.

AREAS

AMBIENTE

HOSPITALIZACIN

Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel

240

bao
Consultorio
gineco
obstetricia c/
bao
Consultorio
gineco
obstetricia c/
bao
Estacion de
enfermeria
Estacion de
enfermeria
Estacion de
enfermeria
Estacion de
enfermeria
Estacion de
enfermeria
Estacion de
enfermeria
Estacion de
enfermeria
Estacion de
enfermeria
Baos
Limpieza y
lavachatas
Sala de
espera
Salas de
internacin
ginecologa y
obstetricia c/
bao
Salas de
internacin
ginecologa y
obstetricia c/
bao
Salas de
internacin
ginecologa y
obstetricia c/
bao
Salas de
internacin
ginecologa y
obstetricia c/
bao
Salas de

MOBILIARIO
DE OFICINA

MOBILIARIO
HOSPITALARIO

EQUIPAMET.
MEDICO

INSTRUMENT.

EQUIP. VARIOS /
VARIOS INFORMAT.

OTROS

Criocauterio

Pinard

Escritorio
Sillas
apilables
Vitrina doble
Gavetero

Mesa
ginecologica
Gradilla

Lmpara exam.
cuello de ganso
Tensiometro

Porta suero

Estetoscopio
doble campana
Detector ultras.
lat.fetal (doppler)
Pantoscopio

Carro p/hist.
clinicas
Chatas

Linterna de
observacion
Balanza con
tallimetro

Caja de
ginecologia
Caja de
curaciones
Caja de retiro
de puntos
Equipo de
traspaso
Juego de
tambores
Juego de
rioneras
Equipo apoyo a
enfermeria
Equipo de aseo
perineal

Telefono
Equipo de
computacion
Reloj de pared

Basurero c/tapa

Bancas de
espera
Sillas
apilables

Ropero
empotrado

Cama
hospitalaria de
plaza y media

Colchon de
plaza y media
y almohada

Velador

Juego de
sabanas

Gradilla

Frazadas

Portasuero

Cubrecama

internacin
ginecologa y
obstetricia c/
bao
Sala preparto
c/bao
Sala preparto
c/bao
Sala preparto
c/bao
Sala preparto
c/bao
Sala preparto
c/bao
Sala preparto
c/bao
Sala preparto
c/bao
Sala preparto
c/bao
Sala de parto
biomedico
Sala de parto
biomedico
Sala de parto
biomedico
Sala de parto
biomedico
Sala de parto
biomedico
Sala de parto
biomedico
Sala de parto
biomedico
Sala de parto
biomedico
Sala de parto
biomedico

Atencin del
neonato
Atencin del
neonato
Atencin del
neonato
Atencin del
neonato
Atencin del
neonato

MOBILIARIO
DE OFICINA

MOBILIARIO
HOSPITALARIO

EQUIPAMET.
MEDICO

INSTRUMENT.

EQUIP. VARIOS /
VARIOS INFORMAT.

OTROS

Monitor cardiaco
fetal
Detec. ultras. lat.
fetal (doppler)
Estetoscopio
doble campana
Tensiometro

Caja de
ginecologia
Equipo de
curacin
Equipo de
traspaso
Juego de
tambores
Equipo de aseo
perineal
Equipo de apoyo
a enfermeria
Juego de
trioneras
Amniotomo

Basurero

Equipo para
parto
Equipo de sutura

Basurero

Sabanillas

Estufa (segn el
lugar)
Ventilador (segn el
lugar)
Telefono

Pierneras

Mesa de
alimentacion

Sillas apilables
Vitrina

Cama
hospitalaria
Velador
Gradilla
Portasuero
Mesa de
curaciones
Sep. de amb.
(biombo)

Mesa pequea

Vitrina doble

Gradilla
Taburete
giratorio
Mesa de mayo
mvil
Mesa de
curaciones
Mesa atencin
de neonato
Porta sueros
Reloj de pared
Carro transp.
de ropa sucia

Mesa para
partos
Monitor cardiaco
fetal
Detec. ultras. lat.
fetal (doppler)
Tensiometro de
pie
Estetoscopio
doble campana
Lapara cialitica
rodable
Lmp. examen
cuello de ganso
Balanza neonat.
con infantometro
Tubo oxigeno c/
accesorios juego
manm., masc.
y bigotera
Cuna radiante
Oximetro de
pulso
Aspirador de
secreciones
Resucitador
manual adulto y
neonatal (ambu)
Cuna radiante

Equipo de
traspaso
Equipo de aseo
perineal
Equipo de
curaciones
Equipo de lui

Estufa (segn el
lugar)
Ventilador (segn el
lugar)
Telefono

Colchn 1
plza. y almoha
Juego de
sabanas
Frazadas
Cubrecama

Reloj de pared
Computadora

Ropa atencion
de parto

Reloj de pared

Amniotomo
Forceps

Equipo de
traspaso
Equipo de
curaciones

Basurero

Sabanillas

Estufa (segn el
lugar)
Telefono

Ropa at. del


recien nacido

Reloj de pared

241
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel

GINECO OBTETRICIA

AREAS

AMBIENTE

AREAS

AMBIENTE

MOBILIARIO
DE OFICINA

MOBILIARIO
HOSPITALARIO

Atencin del
neonato
Atencin del
neonato

Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel

242

GINECO OBTETRICIA

Sala de
ameu y lui
Sala de
ameu y lui
Sala de
ameu y lui
Sala de
ameu y lui
Sala de
ameu y lui

Vitrina doble

Mesa de
curaciones
Portasuero

Sala de
post parto
inmediato
Sala de
post parto
inmediato
Sala de
espera
Sala de
espera

INSTRUMENT.

Equipo reanim.
neonatal
Tubo oxigeno
c/accesorios
juego manm.,
masc.y bigotera
Mesa quirurgica Caja de
ginecologia
Equipo de lui
Gradilla
Estetoscopio
doble campana
Tensiometro

Tubo oxigeno c/
accesorios jgo
Lapara cialitica
manm., masc. y rodable
bigotera

Sala de
ameu y lui
Sala de
ameu y lui
Sala de
ameu y lui

Sala de
parto con
adecuacin
cultural
Sala de
post parto
inmediato
Sala de
post parto
inmediato
Sala de
post parto
inmediato

EQUIPAMET.
MEDICO

Lmp. de exam.
cuello de ganso
Aspirador de
secreciones
Tubo oxigeno c/
accesorios jgo.
manm., masc.
y bigotera

Equipo de ameu

EQUIP. VARIOS /
VARIOS INFORMAT.

OTROS

Reloj de pared

Sabanillas

Telefono

Ropa de
quirofano

Estufa (segn el
lugar)

Equipo de
traspaso
Equipo de aseo
perineal

Equipo de
insercion de diu
Equipo de
curaciones
Equipo de sutura

Adecuado a cada lugar de acuerdo a usos y costumbres

Sillas
apilables

Cama
hospitalaria

Estetoscopio
doble campana

Vitrina

Velador

Tensiometro

Gradilla

Colchon de
plaza y media
y almohada
Juego de
sabanas

Tubo oxigeno
c/acces. jgo
manm., masc.
y bigotera

Frazadas

Portasuero

Cubrecama

Mesa de
alimentacion
Bancas de
espera

Televisor
Basurero

AREAS

AMBIENTE

Vestidores
c/bao
(compartido
con area
quirurgica)
Vestidores
c/bao
(compartido
con area
quirurgica)
Vestidores
c/bao
(compartido
con area
quirurgica)

Sillas
apilables

MOBILIARIO
HOSPITALARIO

EQUIPAMET.
MEDICO

Casilleros de
dos cuerpos

INSTRUMENT.

EQUIP. VARIOS /
VARIOS INFORMAT.

OTROS

Telefono

Reloj de pared

Perchero
Basurero

Se debe considerar adicionalmente equipamiento que coadyuve a la bioseguridad

7.9 Insumos del servicio de Ginecologa y


Obstetricia
Para la determinacin de cantidades de los insumos
se deber tomar en consideracin la produccin del
Servicio de Ginecologa y Obstetricia descrito en el
Planeamiento Hospitalario y la logstica necesaria
para disponer oportunamente de los mismos.
Dispositivos Mdicos son sustancia, mezcla de
sustancias, material, aparato o instrumento empleado
solo o en combinacin para el diagnstico, tratamiento,
rehabilitacin y prevencin de enfermedades en
humanos
Para la determinacin de tipos y cantidades de
estos dispositivos mdicos se deber tomar en
consideracin el nivel de produccin del Servicio
especifico descrito en el Planeamiento Hospitalario
y la logstica necesaria para disponer oportunamente
de los mismos, siendo esta descripcin referente y
enunciativa y no limitativa, debiendo cada servicio
prever sus dispositivos mdicos genricos y comunes a
otros servicios y especficos propios de cada servicio.
EQUIPO MDICO: Aparatos, accesorios e
instrumental para uso especfico, destinados a la
atencin mdica, quirrgica o a procedimientos de
exploracin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin
de pacientes.

PRTESIS, RTESIS Y AYUDAS


FUNCIONALES: Dispositivos mdicos destinados
a sustituir o complementar una funcin, un rgano o
tejido del cuerpo humano.
AGENTES
DE
DIAGNSTICO:
Todos
los insumos incluyendo antgenos, anticuerpos,
calibradores, verificadores o controles, reactivos,
equipos de reactivos, medios de cultivo y de contraste,
y cualquier otro similar que pueda utilizarse como
auxiliar de otros procedimientos clnicos o paraclnicos.
En esta categora se incluyen los agentes de diagnstico
de istopos radiactivos.
MATERIAL QUIRRGICO Y DE CURACIN:
Dispositivos o materiales que adicionados o no de
antispticos y germicidas se utilizan en la prctica
quirrgica o en el tratamiento de las soluciones de
continuidad, lesiones de la piel o sus anexos.
PRODUCTOS HIGINICOS: Materiales y
sustancias que se aplican en la superficie de la piel o
cavidades corporales y que tengan accin farmacolgica
o preventiva.
MATERIAL DE ESCRITORIO Y PAPELERIA:
Conjunto de tiles de escrito, papel y cartn en sus
diversas formas y clases como ser: tintas, lpices,
bolgrafos, engrapadoras, perforadoras, calculadoras,
medios magnticos, tner para impresoras y
fotocopiadoras y otros destinados al funcionamiento
de oficinas

243
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel

MOBILIARIO
DE OFICINA

MATERIAL DE LIMPIEZA
Materiales como jabones, detergentes, paos, ceras,
cepillos, escobas y otros utilizados en la limpieza e
higiene de bienes y lugares pblicos

Los Hospitales de Segundo Nivel debern elaborar


los flujos de procesos acorde a la cartera de servicios
ofertada, a continuacin se puede observar 2
ejemplos de procesos:

7.10 Procesos y procedimientos del Servicio de


Ginecologa y Obstetricia
7.10.1. Procesos de consulta en el Servicio de Gineco Obstetricia
7.10.1.1.Programacin de citas mdicas en consultorio de ginecologa y obstetricia

Gestin de Atencin en Consulta Externa

Programacin de citas mdicas en


consultorio de ginecologa y obstetricia
Tipo de Proceso

Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel

244

OPERATIVO

Cdigo:
Regional :
Fases:
Curativa
Fecha:
Pgina: 1 de 2

Responsable: Supervisor de atencin en


consulta

Objeto: Beneficiar a usuarias especiales con la otorgacin de citas previas


Alcance:
rea:
Hospitalizacin
RECURSOS NECESARIOS
Recursos Humanos
Recursos
Recursos Financieros
Recursos
Tecnolgicos
Trabajo social
Informticos
Central telefnica
Operador de citas mdicas
Supervisor de Atencin en
consulta
ENTRADAS
SALIDAS
Comunicacin de usuaria especial por trabajo social
Cita mdica otorgada
Visita del usuaria
Proveedores:
N
Responsable
1)
Trabajo social

Insumos:

2)

Usuaria

3)

Operador de Citas
mdicas
Supervisor de Atencin en
consulta
Supervisor de Atencin en
consulta

4)
5)

6)

Mdico Gineco- Obstetra

Usuarias:
Productos:
Descripcin
Comunica a Operador de citas mdicas sobre la incapacidad de solicitud
de citas mdicas de alguna usuaria.
Va al Hospital solicitando una cita previa para determinado especialista,
por invalidez o por tercera edad.
Transfiere la llamada al Supervisor de Atencin en consulta cuando es un
usuaria con tratamiento especial.
Verifica en el Expediente que al Usuaria le corresponde un trato especial
en la otorgacin de citas mdicas.
Programa la cita mdica previa de acuerdo a codificacin especial (Cod.
ACE 01 al ACE 20), en la agenda mdica del especialista solicitado
comunicando al usuaria la misma
Atiene a usuaria de acuerdo al cronograma del servicio

7.10.1.2. Referencia de usuarias de ginecologa y obstetricia


Gestin de Atencin en Consulta
Externa

Referencia de Usuarias ginecologa y


obstetricia
Tipo
proceso:

de

OPERATIVO

Cdigo:
Regional :
Fases: Curativa
Fecha:
Pgina: 1 de 2

Responsable: Mdico Gineco- Obstetra

Objeto: Facilitar la atencin oportuna e integral del usuaria en otro nivel de atencin
Alcance:
rea:
Hospitalizacin
RECURSOS NECESARIOS
Recursos
Recursos
Recursos
Recursos Humanos
Tecnolgicos
Financieros
Informticos
Mdico Gineco- Obstetra
Enfermera de consulta
externa/ hospitalizacin
ENTRADAS
SALIDAS
Expediente clnico
Orden de referencia
Carn de identidad
Proveedores:
Insumos:
Usuarias:
Productos:

2)

Responsable
Descripcin
Mdico Gineco- Obstetra Da la orden de referencia: el mdico emite la orden de referir al usuaria
en el formato de la institucin de acuerdo a la normatividad y es
entregada a la jefe de enfermera de turno.
Enfermera de consulta
externa/ hospitalizacin
Verificar la documentacin: la enfermera jefe del servicio verifica, el
correcto diligenciamiento del formato de referencia, anexa copia
de documento de identidad y orden de referencia

3)

Enfermera de consulta
externa/ hospitalizacin

4)

Enfermera de consulta
externa/ hospitalizacin

5)

Enfermera de consulta
externa/ hospitalizacin

Solicitar el servicio; la jefe de enfermera llama a la entidad o unidad


objeto de la referencia, solicitando el servicio requerido y/o traslado del
usuaria, espera respuesta de aceptacin o negacin del servicio y anota
en el libro respectivo.

Trasladar externamente al usuaria: Si el usuaria es aceptado se


coordina el traslado del mismo con el equipo de transporte, de acuerdo a
la normatividad vigente. (Equipo de transporte)

Confirmar el ingreso: la enfermera confirma va telefnica el ingreso del


usuaria

245
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel

N
1)

Soporte Legal:
Reglamento de referencia y retorno
Estndar de Calidad:
100% de entrega de rdenes de referencia
Indicadores:
N de rdenes de referencia entregadas / N de rdenes de referencia requeridas
Puntos de Control:
Orden de referencia
Carn de identidad
Definiciones:
Referencia: Se entiende por referencia, l envi de usuarias o elementos de ayudas diagnosticas por partes de
unidades prestatarias de servicios de salud a otras instituciones de salud para su atencin o complementacin
diagnostica, que de acuerdo al grado de complejidad da respuesta a las necesidades de salud.
Anexos:
Orden de referencia
Carn de identidad
Elabor: Equipo de consultora
Revis:
Aprob:
Firma:

Acta N:
Observaciones:

Fecha:

7.11. FLUJO DEL SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA

Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel

246 Debe ser diseado acorde a la cartera de servicio del Hospital de Segundo Nivel.

ANEXOS

A continuacin se incluyen algunos ejemplos de cajas o equipos de uso en Ginecologa y Obstetricia, pueden
ser utilizados de manera referencial para la conformacin del equipamiento del Hospital de Segundo Nivel de
Atencin.
CAJA PARA INSERCIN DE DIU
DESCRIPCIN
Un especulo vaginal graves Collins 75 x 20 mm
Un especulo vaginal grave Collins 95 x 30 mm
Un especulo vaginal grave Collins 105 x 33 mm
Una pinza Rochester pean curva 16 cm
Un histermetro maleable Sims 31 cm
Un contenedor metlico de acero inoxidable
Una pinza Pozzi de 20 cms.
Una pinza Cocodrilo
Un pocillo
CAJA PARA RETIRO DE DIU

DESCRIPCIN
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)

Un especulo vaginal graves Collins 75 x 20 mm


Un especulo vaginal grave Collins 95 x 30 mm
Un especulo vaginal grave Collins 105 x 33 mm
Una pinza Cocodrilo
Un pocillo
Una pinza Pozzi
Una caja metlica

EQUIPO DE RETIRO DE PUNTOS


DESCRIPCIN
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)

Una pinza anatmica


Una pinza quirrgica
Tijera de hilo (Mayo)
Tijera de retiro de puntos
Una pinza Kelly curva pequea
Una sonda acanalada
Una caja metlica

247
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel

1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)

CAJAS DE EMERGENCIA OBSTETRICA


Consideracin de medicamentos para emergencias obsttricas en torno a el documento normador: LINAME
1)
2)
3)
4)

DESCRIPCIN
Agua destilada de 10 cc dos ampollas
Oxitocina de 10 U.I 4 ampollas
Ergometrina 0.2 mgrs dos ampollas
Jeringas de 10 cc 5 unidades

CAJA DE EMERGENCIAS GINECO OBSTETRICAS


DESCRIPCIN
1)
2)
3)
4)

Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel

248

5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
14)
15)
16)
17)
18)
19)
20)
21)
22)
23)

Oxigeno 99% - 1 tubo.


Equipo de venoclisis c/aguja No. 21 G 1 .- 2 piezas.
Solucin Fisiolgico 0.9% 1000ml 1 infusor.
Solucin Rnger Lactato 1000 ml - 2 infusores.
Guantes descartables 2 pares.
Dopamina clorhidrato 200mg - 3 Ampollas.
Hidrocortisona succinato 100 mg 1 ampolla.
Poligelina 500 ml 3.5% - 1 infusor.
Branula N 18 2 piezas.
Sonda Foley 14 - 16 18 1 pieza.
Bolsa colectora de Orina 1 pieza
Agua destilada de 10 cc dos ampollas
Oxitocina de 10 U.I 4 ampollas
Ergometrina 0.2 mgrs dos ampollas
Jeringas de 10 cc 5 unidades
Nifedipino tabletas 20 mgrs. 5 tabletas
Labetalol 20 mgrs. 3 ampollas
Diazepan 10 mgrs 1 ampolla
Sulfato de Magnesio 16 ampollas
Gluconato de Calcio al 10 % 1 ampolla
Manitol 500 cc un frasco
Metamizol 2 ampollas
Antibioticos (Antibioticoterapia de acuerdo a las NNAC y/o
protocolos SUMI)

CAJA DE PARTO

DESCRIPCIN
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)

Pinza Kocher recta de 16cm


Tijera de mayo recta de 17cm
Tijera para cordn umbilical de 16cm
Tijera para episiotoma Braun Stadler 14.5cm
Porta aguja mayo Hegar 16cm
Pinza para limpieza Foerster de 20cm
Pinza diente de ratn de 20 cms
Pinza anatmica de 20 cms.
Pocillo de acero inxidable
Rionera grande

N
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1

CAJA PARA PARTO DISTCICO


DESCRIPCIN
1)

Frceps

CAJA DE LEGRADO UTERINO

1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)

DESCRIPCIN
Especulo vaginal Graves, Sims y Collins mediano
Especulo vaginal Graves, Sims y Collins grande
Especulo vaginal Graves, Sims y Collins chico
Pinza Pozzi 25 cm
Rionera grande
Una pinza de anillo Foerster recta de 24 cm
Una pinza de anillo Foerster curva de 24 cm
Una pinza de restos placentarios de Winter
Dilatadores de Hegar.
Legras N de la 2 a la 10
Pocillo de acero inoxidable
Valva de peso
Valva de Sims y de Doyen

CAJA PLSTICA PARA ASPIRACIN MANUAL ENDOUTERINA

1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)

DESCRIPCIN
Dos Jeringas Ipas AMEU Plus o Karman
Un juego de Cnulas Easy Greyp o Karman
Lubricante de silicona
Extensor de aguja
Dilatadores de Denniston
Jeringa de 10 cc con aguja N 17
Histerometro
Pinza Aro tamao grande
Pinza Pozzi tamao grande
Pocillo acero inxidable

11)

Caja plstica para deposito de instrumental

Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel

249

CAJA PARA SUTURA PERINEAL

1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)

DESCRIPCIN
Una pinza quirrgica 20 cms.
Una Pinza porta 20 cms.
Dos Pinza Kelly 20 cms.
Una Tijera de Mayo 20 cms.
Hilo catgut cromado 1
Hilo catgut cromado 0
Hilo Vicryl 00
Xilocaina al 2 % sin epinefrina 10 ml

CAJA DE CESREA/HISTERECTOMA
DESCRIPCIN

Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel

250

1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
14)
15)
16)
17)
18)
19)
20)
21)

Separador Farabeuf adulto (juego x 2)


Valva suprapubica Doyen 115 x 65 mm x 28 cm
Cnula de aspiracin Vankauer
Mango de bistur n 4 standard
Pinzas Allis 15 cm, 4 x 5 dientes
Pinza de diseccin con diente de 14.5 cm
Pinza de diseccin sin diente de 14.5 cm
Pinza Foerster recta de 24 cm
Pinza Foerster curva de 24 cm
Pinzas Kelly curva de 14 cm
Porta aguja Mmayo Hegar de 18 cm
Tijera de Mmayo recta 15 cm
Tijera Metzenbaum curva de 18 cms
Caja de acero inoxidable con tapa para poner el
instrumental
Pinza porta esponja Foerter curva de 24 cm
Pinza de campo Backhaus de 13 cm
Pinza hemosttica Kocher curva de 16 cm
Pinza hemosttica Kocher recta de 16 cm
Separador Balfour grande
Espatula maleable mediana de 3 x 33 cms
Espatula maleable ancha de 5 x 33 cms

N
1
1
1
1
24
1
1
12
2
28
1
1
1
1
21
48
84
4
1
1
1

CAJA DE HISTERECTOMA Y PLASTIA

36)
37)
38)
39)
40)
41)
42)
43)
44)
45)
46)

DESCRIPCIN
Separador Farabeuf adulto (juego x 2)
Valva suprapubica Doyen 115 x 65 mm x 28 cm
Cnula de aspiracin Vankauer
Mango de bistur n 4 standard
Pinzas Allis 15 cm, 4 x 5 dientes
Pinza de diseccin con diente de 14.5 cm
Pinza de diseccin sin diente de 14.5 cm
Pinza Foerster recta de 24 cm
Pinza Foerster curva de 24 cm
Pinzas Kelly curva de 14 cm
Porta aguja Mayo Hegar de 18 cm
Tijera de Mayo recta 15 cm
Tijera Metzenbaum curva de 18 cms
Caja de acero inoxidable con tapa para poner el
instrumental
Pinza porta esponja Foerter curva de 24 cm
Pinza de campo Backhaus de 13 cm
Pinza hemosttica Kocher curva de 16 cm
Pinza hemosttica Kocher recta de 16 cm
Separador Balfour grande
Espatula maleable mediana de 3 x 33 cms
Espatula maleable ancha de 5 x 33 cms
Pocillo
Rionera grande
Juego de agujas rectas
Juego de agujas curvas

N
1
1
1
1
4
1
1
2
2
8
1
1
1
1
21
48
84
4
1
1
1
1
1
1
1

EQUIPO PARA LIGADURA DE TROMPAS OTB

1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
14)
15)
16)
17)
18)

DESCRIPCIN
Pinza Kelly recta 14 cm.
Pinza Mosquito curva 12cm
Pinza Foerester Aro recta 25cm
Porta agujas Mayo Hegar 18cm
Tijera Metzembaun curva 18cm
Tijera de Mayo curva 17cm
Mango de bistur N 3
Espculo vaginal Graves mediano
Pinza Pozzi para cuello uterino 25cm
Pinza anatmica 16cm
Pinza Foerester Aro curva de 25 cm.
Pinza Diente de Ratn de 16cm
Elevador uterino
Asa de Trompas
Rionera de acero inoxidable de 25cm
Pocillo de acero inoxidable de 8 cm en su mayor
dimetro
Separadores Farabeuf medianos
Caja de acero inoxidable

N
4
4
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1

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23)
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25)
26)
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28)
29)
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31)
32)
33)
34)
35)

ANEXO N 11
CAJA DE HISTERECTOMA Y PLASTA

1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
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10)
11)
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13)
14)
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DESCRIPCIN
Separador Doyen de 85 mm ancho x 40 mm de
profundidad x 24 cm de largo (juego x 2
Separador Farabeuf adulto (juego x 2)
Valva suprapubica Doyen 115 x 65 mm x 28 cm
Cnula de aspiracin Vankauer
Mango de bistur n 4 standard
Pinzas Allis 15 cm, 4 x 5 dientes
Pinza de diseccin mayo Russiam de 20 cm
Pinza de diseccin con diente de 14.5 cm
Pinza de diseccin sin diente de 14.5 cm
Pinza Foerster recta de 24 cm
Pinzas Kelly curva de 14 cm
Portaagujas Mayo Hegar de 18 cm
Tijera de Mayo recta 15 cm
Tijera de Mayo recta 12 cm
Caja de acero inoxidable con tapa para poner el
instrumental
Pinza porta esponja Foerster curva de 24 cm

Pinza de campo Backhaus de 13 cm

Pinza hemosttica Kocher curva de 16 cm


Pinza hemosttica Rochester Pean curva de 16 cm
Pinza Heine de 18 cm.
Pinza hemosttica Kelly curva de 14 cm
Separador abdominal de Balfour grande
Esptula maleable mediana de 3 cm x 33 cm
Esptula maleable ancha de 5 cm x 33 cm
Cnula de aspiracin Va nkahuer 28 cm
Sonda acanalada de 18 cm
Valva de peso
Pinza de cuello
Rionera grande
Pocillo mediano

8
4
4
8
1
1
1
1
1
1
2
1
1

1
1
1
1
1
2
1
1
1
2
2
2
1
1
1
2

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254

BIBLIOGRAFA

Gua de diseo Hospitalario para Amrica Latina

Manual de organizacin y funcionamiento del bloque quirrgico

Manual de evaluacin y acreditacin de establecimientos de salud y autorizacin de profesionales para


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nivel de atencin

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Administrativos y Financieros, Hospital Central de Ivirgarzama Segundo Nivel de Atencin, 2007
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Normas de Diagnstico y Tratamiento Mdico de Medicina Interna.

Normas de Diagnstico y Tratamiento Mdico de Ginecologa y Obstetricia.

Normas de Diagnstico y Tratamiento Mdico de Ciruga

Diagnstico y Tratamiento Mdico de Emergencias en Medicina Interna.

Diagnostico y Tratamiento Mdico de Emergencias en Neuro Ciruga.

Diagnstico y Tratamiento Mdico de Emergencias en Ginecologa y Obsttrica..

Diagnstico y Tratamiento Mdico en la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal y Peditrico.

Diagnstico y Tratamiento Mdico de Emergencia en Ciruga.

Procedimientos de estudios imagen lgicos condiciones de equipamiento y medios de contraste.

Diagnstico y tratamiento mdico de emergencias en pediatra.

Doc. 88 Manuales de evaluacin y acreditacin de establecimientos de salud y autorizacin de profesionales


para trasplantes renales.

Ministerio de Salud y Deportes Reglamento Obligatorio para Instalacin, Habilitacin Y Funcionamiento de


Servicios de Transfusin. /2007

UNICEF Manual De Normas Para El Mantenimiento De Equipo Mdico E Instrumental. 2007.

Hospital Universitario de Clnicas Acreditacin de Servicios de Salud. 1991.

Normas de Diagnstico y Tratamiento de Anestesiologa.

Normas de Diagnstico y Tratamiento de Ciruga.

Normas de Diagnstico y Tratamiento de Medicina Interna.

Manual De Organizacin Y Funcionamiento Del Bloque Quirrgico.

PRONACS -Manual De Evaluacin y Acreditacin de Establecimientos y Acreditacin de Establecimientos


de Salud De Segundo Nivel de Atencin. 2008
Norma Mexicana para la Prctica de Ciruga Mayor Ambulatoria. NOM 205 SSA 1 2002

Normas De Funcionamiento de las Unidades de Ciruga Ambulatoria del Sector Pblico y Privado.
Resolucin N 343-98 Venezuela.

Izassa Pablo Guas de Diseo Hospitalario para Amrica Latina. Arq. Santana. 1991.

Asociacin Argentina de Ciruga Gua Para la Evaluacin Pre quirrgica.

Ministerio de Salud de Chile Manual de Esterilizacin y Desinfeccin.

Ministerio de Salud Del Per, Manual De Desinfeccin y Esterilizacin Hospitalaria -

Manual De Organizacin Y Funciones de los Establecimientos de Primer Nivel de Atencin.


Descriptor de Cargos.

Ministerio De Salud y Deportes


Doc. 103 Norma Nacional de establecimientos de salud de primer nivel,
Doc. 104 Norma Nacional De Referencia y Contrareferencia.

Norma Mexicana Establece los Requisitos Mnimos de Infraestructura y Equipamiento de Hospitales y


Consultorios de Atencin Mdica Especializada. Non 197 Ssa 1 2000.

Ministerio De Salud del Per Modelo de Gestin Hospitalaria.

Criterios Tcnicos de Autorizacin Ciruga Ambulatoria Catalunya 2002.

Ministerio De Salud del Per Norma Tcnica de Los Servicios de Emergencia de Hospitales del Sector
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