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de Caracterizacin
de Hospitales de
Segundo Nivel
Capitulo VII
Servicio de Ginecologia
y Obstetricia
213
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
PARTE III
Caractersticas Bsicas de los
Recursos Humanos, Equipos,
Instrumental, Insumos y
Medicamentos de los Servicios
Asistenciales de Hospitalizacin
214
Abreviaturas
Bloque Quirrgico
Cuidados Obsttricos y Neonatales de Emergencia
Directorio Local de Salud
Instituto Boliviano de Normalizacin y Calidad
Instituto Boliviano de Ciencias y Tecnologa Nuclear
Lista Nacional de Medicamentos Esenciales. 2011- 2013
Manual de Cargos
Manual de Organizacin y Funciones
Manual de Procesos de Planificacin
Ministerio de Salud y Deportes
Organizacin No Gubernamentales
Programa Ampliado de Inmunizaciones
Pueblos Indgenas Originarios Campesinos
Programacin Operativa Tcnica
Realimentacin Basada en la Comunidad
Salud Familiar Comunitaria Intercultural
Sistema de Administracin y Logstica de Medicamentos e Insumos
Sistema de Administracin de personal
Servicios Departamentales de Salud
Sistema de Informacin Clnico Estadstico
Sistema de Monitoreo de la Gestin Hospitalaria
Sistema Nacional de Informacin en Salud
Sistema Nacional nico de Suministros
Seguro Pblico del Adulto Mayor
Seguro Universal Materno Infantil
215
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
BQ
CONE
DILOS
IBNORCA
IBTEN
LINAME
MC
MOF
MPP
MSyD
ONG
PAI
PIOCs
POT
RBC
SAFCI
SALMI
SAP
SEDES
SICE
SIMODEGE
SNIS
SNUS
SPAM
SUMI
216
INDICE DE CONTENIDO
7.6.2.
7.6.3.
7.6.4.
7.7.
7.8.
217
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Abreviaturas ..........................................................................................................................................................215
PARTE III: Caractersticas Bsicas de los recursos humanos, equipos, instrumental,
insumos y medicamentos de los servicios Asistenciales de Hospitalizacin
CARACTERIZACIN DE HOSPITALES DE SEGUNDO NIVEL
CAPITULO VII: Ginecologa y Obstetricia
7.
Caracterizacin del Servicio de Ginecologa Obstetricia ...........................................................219
7.1.
Marco Conceptual del Servicio de Ginecologa Obstetricia .....................................................219
7.2.
Funciones del servicio de Ginecologa Obstetricia.....................................................................219
7.3.
Cartera de servicios de Ginecologa obstetricia...........................................................................219
A.
Cartera de Ginecologa....................................................................................................................220
B.
Cartera de Obstetricia ......................................................................................................................221
7.4.
Normas de organizacin y funcionamiento del Servicio de Ginecologa y Obstetricia .......222
A.
Normas de organizacin y funcionamiento del Servicio ...........................................................222
B.
Estructura de organizacin del Servicio .......................................................................................223
C.
Recursos Humanos esenciales del Servicio de Ginecologa y Obstetricia ..............................223
7.5.
Descriptores de Cargos del Servicio de Ginecologa y Obstetricia ..........................................223
7.5.1.
Cargo: Mdico Especialista en Ginecologa y Obstetricia .........................................................224
7.5.2.
Cargo: Mdico Gineclo Obstetra ................................................................................................226
7.5.3.
Cargo: Enfermera ...........................................................................................................................228
7.5.4.
Cargo: Auxiliar de Enfermera .......................................................................................................230
7.6.
Manual de Funciones del Servicio de Ginecologa y Obstetricia..............................................232
7.6.1.
Funciones: Mdico Responsable del Servicio de Ginecologa y Obstetricia ..........................232
218
CAPITULO VII
Ginecologia y obstetricia
219
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
220
Medicina Especializada en
Ginecologa
Amenorreas
Anticoncepcin
Conizacin
Colposcopia
Dismenorreas
Enfermedad fibroqustica
Displasia mamaria benigna
Esterilidad
Hemorragias genitales
Hemorragias uterinas disfuncionales/
metrorragias disfuncionales
Hiperprolactinmia
Hipertricosis
Hipogonadismo
Infecciones ginecolgicas
Inspeccin visual con cido actico
ITS/VIH- SIDA
Mastopatas
Menopausia
Miomas uterinos
Prolapso uterino
Quistes ovricos
Sndrome inflamatorio plvico
Ciruga
Anticoncepcin quirrgica
voluntaria
Esterilidad
Histerectomas
Miomas uterinos
Ooforectomas
Prolapso uterino
Quistectoma
Sndrome inflamatorio
plvico
Promocional Preventivo
Anticoncepcin
Educacin en Salud Sexual y
Reproductiva
Esterilidad
Inspeccin visual con cido actico
- IVAA
Prevencin ITS/VIH- SIDA
PAP
Prevencin del cncer de cuello
uterino
Prevencin del cncer de mama
Promocional Preventivo
Prevencin del aborto
Alcoholismo y embarazo
Amenaza de aborto
Amenaza de parto prematuro
Anemia y embarazo
Asma y embarazo
Atencin Prenatal (De embarazos
de alto riesgo)
Drogodependencia y embarazo
Infeccin de vas urinarias y
embarazo
Influenza y embarazo
ITS y embarazo
Malaria y embarazo
Sfilis y embarazo
VIH-SIDA y embarazo
Tabaquismo y embarazo
Toxoplasmosis y embarazo
Tuberculosis y embarazo
221
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Medicina especializada en
Obstetricia
Aborto en curso
Aborto incompleto
Aborto inducido
Aborto inevitable
Aborto sptico
Acretismo placentario
Alcoholismo y embarazo
Amenaza de aborto
Amenaza de parto prematuro
Anemia y embarazo
Apendicitis y embarazo
Asma y embarazo
Aspiracin manual endouterina
(AMEU)
Atencin del recin nacido o de la
recin nacida
Atencin Prenatal (De embarazos
de alto riesgo)
Atona - Hipotona uterina postparto
Chagas y embarazo
Choque hemorrgico obsttrico.
Coagulacin intravascular
diseminada y embarazo
Colecistitis aguda y embarazo
Complicaciones del embarazo
Complicaciones post parto
Control puerperal
Dengue y embarazo
Desnutricin moderada y grave en
el embarazo
Diabetes y embarazo
Drogodependencia y embarazo
Embarazo gemelar
Embarazo molar
Epilepsia y embarazo
Estreimiento y embarazo
Fstula genital post parto
Glomrulonefritis y embarazo
Hipermesis gravdica
Incompatibilidad sangunea
Induccin y conduccin del parto
Infeccin de vas urinarias y
embarazo
Influenza y embarazo
Insuficiencia cardaca y embarazo
ITS y embarazo
Malaria y embarazo
Obstruccin intestinal y embarazo
Oligohidramnios
Pancreatitis aguda y embarazo
Partos distcicos
Partos normales
Pelviperitonitis por aborto sptico
222
RGANOS
rgano de Direccin
ESTRUCTURA DE ORGANIZACIN
CARGOS
rgano de Apoyo
rgano de Lnea
rgano de Control
rgano de Asesoramiento
Auditor
Los rganos establecidos en la estructura orgnica
Comits tcnicos (mdico asistencial y administrativo)
Asesor Jurdico
Sub director del departamento Administrativo
Jefe de unidades de administracin y finanzas, estadstica e
informtica y de Unidad de enseanza e investigacin
Sub director del departamento de Mdico Asistencial
Jefe de Unidad de consulta externa, hospitalizacin,
diagnstico y tratamiento, emergencias, enfermera, apoyo
al usuario, odontologa.
223
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
RECURSOS HUMANOS
CARGOS
Responsable del servicio de ginecologa y obstetricia (debe ser uno de los especialistas del servicio)
Mdico gineclogo obstetra
Licenciada en Enfermera
Auxiliar de Enfermera
CATEGORA/NIVEL:
Lnea
UBICACIN
ORGANIZACIONAL:
Operativa:
Consulta Externa
Urgencias y Emergencias
Hospitalizacin
UBICACIN
GEOGRFICA:
RANGO SALARIAL:
(*)
Cdigo:
rgano:
Lnea
224
DEPENDENCIA
Jerrquica
Funcional
Direccin del Hospital
Sub direccin
Sub Direccin del
Departamento medico
Departamento Mdico
asistencial
Asistencial
PERSONAL A SU CARGO
Jerrquica
Funcional
Medico gineclogo
Medico gineclogo
obstetra
obstetra
Mdicos Residentes *
Medico general
Internos*
Residentes
Internos
*Si existiesen
N
1
2
3
4
5
6
Experiencia Laboral
Mnimo 1 aos de experiencia laboral general en el
rea mdica
Mnimo 2 aos experiencia especifica en la
especialidad, deseable mnimo 2 aos de
experiencia laboral asistencial en la Unidad o
Servicios de Ginecologa y Obstetricia donde presta
sus servicios
1 Este es un enfoque integral, para la administracin, direccin y desarrollo de las personas de una organizacin, que se basa en la identificacin y desarrollo
de las conductas necesarias para el desempeo eficaz en los puestos de trabajo.
2 Es la enumeracin detallada de las atribuciones o tareas del cargo (qu hace el ocupante), la periodicidad de la ejecucin (cundo lo hace), los mtodos
aplicados para la ejecucin de las atribuciones o tareas (cmo lo hace) y los objetivos del cargo (por qu lo hace).
7
8
Competencia Genricas
Sub-competencias
Conducta Asociada
Desarrollo Profesional
Gestin de Personas
Planificacin y Organizacin
Gestin de Prioridades
LIDERAZGO
PENSAMIENTO
ESTRATGICO
AGILIDAD
INTERPERSONAL
Capacidad de Comunicacin
Capacidad de Aprendizaje
Gestin de Cambios
HABILIDAD
ORGANIZACIONAL
Enfoque en el usuario
225
Competencia Genricas
Sub-competencias
Orientacin a la Accin
Conducta Asociada
Acta ante las emergencias que se
presentan. Responde a las demandas
urgentes del servicio de manera oportuna.
Acta Confiando en su criterio mdico con
prudencia y en base a su actualizacin
constante.
Solucin de Problemas
ORIENTACIN A LOS
RESULTADOS
Capacidad Tcnica
Funcional
Gestin de Sistemas
Creatividad
TRABAJO EN EQUIPO
Equilibrio Emocional
Negociacin
CATEGORA/NIVEL:
Lnea
UBICACIN
ORGANIZACIONAL:
Operativa:
Consulta Externa
Urgencias y Emergencias
Hospitalizacin
UBICACIN
GEOGRFICA:
RANGO SALARIAL:
(*)
Cdigo:
226
rgano:
Lnea
CONTROL
Jerrquica
Funcional
Mdicos Residentes *
Enfermera
Servicio de Ginecologa
Internos*
Departamento Mdico
y Obstetricia
Asistencial
Jefes de unidades
Residentes
Internos
*Si existiesen
rea mdica
Mnimo 1 aos de experiencia en la especialidad
aos de residencia)
N
1
2
3
4
5
6
7
8
LIDERAZGO
Sub-competencias
Desarrollo Profesional
Gestin de Personas
Planificacin y Organizacin
PENSAMIENTO
ESTRATGICO
Gestin de Prioridades
Capacidad de Comunicacin
AGILIDAD
INTERPERSONAL
Capacidad de Aprendizaje
Gestin de Cambios
HABILIDAD
ORGANIZACIONAL
Enfoque en el usuario
Conducta Asociada
Reconoce la necesidad de mejora del
personal a su cargo.
Debe ser una persona lder que pueda
coadyuvar en la organizacin de actividades
de acuerdo a requerimientos de la institucin
y Usuarios.
Cumplimiento de la programacin de consulta
externa, y actividades de hospitalizacin; as
como atencin de urgencias/emergencias
Establece la atencin de casos especiales
segn criterio medico de acuerdo al estado
del usuario
Manejo de la emergencias (aplica
metodologa TRIAGE) para atender usuarios
cuando hay ms de una emergencia.
Sabe comunicarse adecuadamente con
el personal para coordinar el trabajo y
seguimiento de los usuarios.
Puede impartir conocimiento para beneficio
del usuario y los mdicos de guardia.
Interacta adecuadamente con el usuario, su
familia y comunidad
Participa de seminarios, cursos, Y otros de
actualizacin profesional.
Facilita la adaptacin al cambio, teniendo la
oportunidad de aportar con directrices.
Lograr la satisfaccin del cliente mediante la
resolucin de sus problemas y el trato con
calidez.
Respeta los usos y costumbres de los
usuarios, su familia y comunidad Incorpora
la medicina tradicional si es requerida por el
usuario
227
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Competencia Genricas
Competencia Genricas
Sub-competencias
Orientacin a la Accin
ORIENTACIN A LOS
RESULTADOS
Solucin de Problemas
Capacidad Tcnica
Funcional
Gestin de Sistemas
Creatividad
TRABAJO EN EQUIPO
Equilibrio Emocional
Negociacin
Conducta Asociada
Acta ante las emergencias que se
presentan. Responde a las demandas
urgentes del servicio de manera oportuna.
Acta Confiando en su criterio mdico con
prudencia y en base a su actualizacin
constante.
Atencin de usuarios con calidad y calidez
Gestin de informacin de historias clnicas,
laboratorios, exmenes de gabinete,
informes, juntas, bajas mdicas.
Buscar opciones de estrategias de
intervencin conseguir material, actividades,
y/o espacios cuando no cuenta con ellos.
Mantiene la objetividad en momentos de
presin para mantener la calidad de atencin.
Negocia oportunamente atenciones o
servicios para el usuario y otros segn
corresponda.
Licenciada en Enfermera
Cdigo:
CATEGORA/NIVEL:
Lnea
UBICACIN
ORGANIZACIONAL:
Operativa:
Consulta externa
Urgencias y emergencias
Hospitalizacin
UBICACIN
GEOGRFICA:
RANGO SALARIAL:
228
rgano:
Lnea
PERSONAL A SU CARGO
Jerrquica
Funcional
Auxiliar o tcnico de
Auxiliar o tcnico de
enfermera
enfermera
Internos
Pasantes estudiantes
LIDERAZGO
Sub-competencias
Desarrollo Profesional
Gestin de Personas
Planificacin y Organizacin
PENSAMIENTO
ESTRATGICO
Gestin de Prioridades
AGILIDAD
INTERPERSONAL
Capacidad de Comunicacin
Capacidad de Aprendizaje
Gestin de Cambios
HABILIDAD
ORGANIZACIONAL
Enfoque en el usuario
Conducta Asociada
Reconoce la necesidad de mejora del personal
a su cargo.
Debe ser una persona lder que pueda
coadyuvar en la organizacin de actividades
de acuerdo a requerimientos de la institucin
y Usuarios.
Cumplimiento de la programacin de consulta
externa, y actividades de hospitalizacin; as
como atencin de urgencias/emergencias
Establece la atencin de casos especiales
segn criterio de enfermera de acuerdo al
estado del usuario
Sabe comunicarse adecuadamente con
el personal
para coordinar el trabajo y
seguimiento de los usuarios.
Puede impartir conocimiento para beneficio
del usuario y los mdicos de guardia.
Interacta adecuadamente con el usuario, su
familia y comunidad
Participa de seminarios, cursos, y otros de
actualizacin profesional.
Facilita la adaptacin al cambio, teniendo la
oportunidad de aportar con directrices.
Lograr la satisfaccin del cliente mediante la
resolucin de sus problemas y el trato con
calidez.
Respeta los usos y costumbres de los usuarios,
su familia y comunidad Incorpora la medicina
tradicional si es requerida por el usuario
229
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Competencia Genricas
Competencia Genricas
ORIENTACIN A LOS
RESULTADOS
Sub-competencias
Conducta Asociada
Acta ante las emergencias que se presentan.
Responde a las demandas urgentes del
servicio de manera oportuna.
Acta Confiando en su criterio tcnico con
prudencia y en base a su actualizacin
constante.
Orientacin a la Accin
Solucin de Problemas
Capacidad Tcnica
Funcional
Gestin de Sistemas
Creatividad
TRABAJO EN EQUIPO
Equilibrio Emocional
Negociacin
Nota: De acuerdo al recurso humano disponible deber considerarse a una Enfermera Supervisora de Servicio, en el caso de no
existir el RR.HH. la Licenciada de Enfermera de Servicio debe cumplir adems funciones de Gestin y Administracin.
CATEGORA/NIVEL:
Lnea
UBICACIN
ORGANIZACIONAL:
Operativa:
Consulta externa
Urgencias y emergencias
Hospitalizacin
UBICACIN
GEOGRFICA:
RANGO SALARIAL:
230
Cdigo:
rgano:
Lnea
PERSONAL A SU CARGO
Jerrquica
Funcional
Auxiliar o tcnico de
Auxiliar o tcnico de
enfermera
enfermera
Internos
Pasantes estudiantes
Experiencia Laboral
Mnimo 2 aos de experiencia laboral general en
el rea de enfermera.
Mnimo 1 aos de experiencia especfica en el rea
hospitalaria
PRACTICA CLINICA
Sub-competencias
Desarrollo profesional
Planificacin y Organizacin
PENSAMIENTO
ESTRATGICO
Gestin de Prioridades
Capacidad de Comunicacin
HABILIDAD
INTERPERSONAL
Capacidad de Aprendizaje
Gestin de Cambios
HABILIDAD
ORGANIZACIONAL
Enfocado en el usuario
Conducta Asociada
Apoyar y desarrollar las ordenes mdicas
y acciones de enfermera y registro
correspondiente en los diferentes instrumentos
de acuerdo a su competencia.
Brindar atencin al usuario en tratamiento,
confort movilizacin y otros con calidad y
calidez
Cumple con el plan de cuidados de enfermera
a usuarios
Verifica que el usuario cumple con todo los
registros del expediente clnico,
Prepara de manera adecuada al usuario.
Realiza indicaciones de enfermera
Prestar atencin a cualquier intercurrencia en
el servicio coadyuvando a su mejora
Tener una facilidad en las habilidades de la
comunicacin usuario personal de salud,
comunicacin a usuarios y familiares los
aspectos claves para un mejor cuidado
Disposicin para asistir a seminarios o
cursos de actualizacin profesional y otros de
actualizacin.
N/A
Logra la satisfaccin de los usuarios con el
personal de enfermera de manera directa
mediante una buena atencin.
231
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Competencia Genricas
Orientacin a la Accin
ORIENTACIN A LOS
RESULTADOS
Solucin de Problemas
Capacidad Tcnica
Funcional
Gestin de Sistemas
Creatividad
Equilibrio Emocional
TRABAJO EN EQUIPO
Negociacin
Cdigo:
2)
3)
4)
5)
6)
7)
Descripcin
Planifica en forma conjunta con el equipo hospitalario y la coordinacin de red a la que pertenece su
hospital, la interaccin con los establecimientos de salud de la red funcional, mediante la incorporacin
de actividades en su POA
Dirigir y coordinar el trabajo del servicio de ginecologa y obstetricia en sus diferentes Unidades mediante
mecanismos de planeacin y control que garanticen el cumplimiento de las metas previamente
establecidas
Controla mediante procesos adecuados de seguimiento, monitoreo, supervisin y evaluacin, y de
acuerdo a normativa establecida, la ejecucin de los procesos, procedimientos, protocolos, actividades y
tareas que, de acuerdo a planificacin, se realizan en el Servicio de Ginecologa y Obstetricia
Eleva informes a la Jefatura Asistencial del Hospital, informes peridicos de los procesos de control
realizados, procedimientos, protocolos, actividades y tareas que se realizan en el Servicio de Ginecologa
y Obstetricia
Vela por que se cumpla a cabalidad con los programas y normas de salud vinculados a la salud sexual
y reproductiva y salud materno infantil
Vela por que se cumpla a cabalidad lo establecido en la Norma de Referencia y Contrareferencia
Promueve y participa en la elaboracin de Protocolos de Atencin Clnica de Ginecologa y Obstetricia de
su Hospital en casos de patologas no contempladas en las Normas de Atencin Clnica, ni en Protocolos
establecidos y aprobados mediante resolucin administrativa de los SEDES, basndose siempre en la
evidencia cientfica y lo comnmente aceptado por la Lex Artis Medicae de acuerdo al perfil epidemiolgico
8)
9)
10)
11)
12)
13)
14)
15)
16)
17)
18)
19)
20)
21)
22)
233
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
Formar parte de los rganos hospitalarios funcionales (estructura orgnica) a requerimiento de la direccin
Cumplir con otras funciones que le sean designadas
Cdigo:
234
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
14)
15)
16)
17)
18)
19)
20)
21)
22)
23)
24)
25)
26)
27)
28)
29)
30)
31)
Coordina actividades con las unidades de apoyo al diagnstico y tratamiento y las unidades de servicios
generales
Coordina actividades con el primer y tercer nivel de atencin
Coordina actividades con los mdicos y parteras tradicionales
Participa en las situaciones de desastre, emergencias o epidemias como parte de las brigadas
correspondientes, para dar respuesta inmediata a las necesidades de salud de la poblacin del rea de
influencia del Hospital
Cumple y hace cumplir anualmente el programa medico sanitario de seguridad e higiene laboral para el
personal de salud del Servicio de Ginecologa y Obstetricia
Participa en las diferentes actividades y reuniones programadas por la Coordinacin de la Red a que
pertenece, la Direccin del Hospital y las Jefaturas de Unidades o Servicios a las que se les cite
Las dems funciones que le asigne la Direccin o la Jefatura inherentes al servicio
Licenciada en Enfermera
Cdigo:
235
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
Controla y dispone de material e insumos mdicos necesarios para la atencin de las usuarias
10)
11)
12)
13)
14)
15)
16)
17)
18)
19)
FUNCIONES
20)
21)
22)
23)
24)
Cdigo:
236
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
14)
15)
16)
17)
18)
19)
20)
21)
22)
23)
24)
25)
26
Cumple estrictamente las normas de bioseguridad y de recogida y manejo de desechos slidos y lquidos
Cumple anualmente el programa medico sanitario de seguridad e higiene laboral
Realiza acciones de rehabilitacin psquica en ginecologa y obstetricia
Cumple con la programacin de guardias, licencias, vacaciones y otros del servicio
Participa activamente en la organizacin y funcionamiento de los Ciclos de Mejoramiento Continuo de la
Calidad
Participa activamente en las reuniones clnicas cientficas del hospital
Mantiene la confidencialidad de la documentacin e informacin referente a las usuarias del Hospital
Participa en las situaciones de desastre, emergencias o epidemias como parte de las brigadas
correspondientes, para dar respuesta inmediata a las necesidades de salud de la poblacin del rea de
influencia del Hospital
Participa en las diferentes actividades y reuniones programadas por la Coordinacin de la Red a que
pertenece, la Direccin del Hospital y las Jefaturas de Unidades o Servicios a las que se les cite
En general, todas aquellas actividades que, sin tener un carcter profesional sanitario, vienen a facilitar
las funciones de los mdicos y enfermeras
Otras funciones que le asigne la Direccin del Hospital, la Jefatura del Servicio o la Responsable de
Enfermera, inherentes al servicio
Consultorio
Sala de examen
con vestidor y bao
RELACIONES DE ACCESO
INMEDIATO
Consultorios externos
Sala de espera
Sala de espera
Sala de examen
rea de Maternidad
Sala de espera
Consultorio
237
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
El Servicio de Ginecologa y Obstetricia debe contar con la infraestructura necesaria para atender de acuerdo a
estndares recomendados, de acuerdo a la complejidad, capacidad resolutiva y prestaciones determinadas en el
apartado Planeamiento Hospitalario.
rea de Hospitalizacin
AREA DE MATERNIDAD
AMBIENTE
FUNCION
Sala de pre-parto
Sala de partos
convencional
(Biomdico)
Ambiente de partos
con adecuacin
intercultural
Bao para usuarias
en trabajo de parto
Sala de neonatos
Sala de pre-parto
238
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
RELACIONES DE ACCESO
INMEDIATO
Sala de parto, sala de espera,
quirfano
Estacin de
enfermera de
hospitalizacin
AREA DE GINECOLOGA
AMBIENTE
FUNCION
Sala de internacin
Observacin y tratamiento de usuarias de
ginecologa
Estacin de
enfermera de
hospitalizacin
Vestidores de personal
Sala de parto biomdico y con
adecuacin cultural
Sala de pre-partos, parto, postpartos, neonatologa
Sala de pre-partos y partos
Pasillo externo
RELACIONES DE ACCESO
INMEDIATO
Sala de espera, sala de post
partos inmediato y quirfano
Sala de espera, sala de post parto
y quirfano
RELACIONES
Sala de espera, quirfano
Sala de internacin, sala de
espera y quirfano
AMBIENTE
Sala de
espera
Sala de
espera
Sala de
espera
Consultorio
gineco
obstetricia c/
bao
Consultorio
gineco
obstetricia c/
bao
Consultorio
gineco
obstetricia c/
bao
Consultorio
gineco
obstetricia c/
bao
Consultorio
gineco
obstetricia c/
bao
Consultorio
gineco
obstetricia c/
bao
Consultorio
gineco
obstetricia c/
bao
Consultorio
gineco
obstetricia c/
bao
Consultorio
gineco
obstetricia c/
bao
Consultorio
gineco
obstetricia c/
MOBILIARIO
MOBILIARIO
DE OFICINA HOSPITALARIO
EQUIPAMET.
MEDICO
INSTRUMENT.
Bancas de
espera
EQUIP. VARIOS /
VARIOS INFORMAT.
OTROS
Televisor
Basurero
Reloj de pared
Escritorio
Mesa
ginecologica
Tensiometro
Caja de
ginecologia
Basurero
Sabanillas
Sillon giratorio
Gradilla
Estetoscopio
doble campana
Caja de
insercion diu
Estufa (segn el
lugar)
Batas
pacientes
Sillas apilables
Taburete
gitratorio
Pantoscopio
Caja de retiro
de diu
Ventilador (segn el
lugar)
Vitrina
Mesa de
curaciones
Linterna de
observacion
Equipo de
curacin
Telefono
Separador
de ambiente
biombo
Balanza con
tallimetro
Equipo de retiro
de puntos
Equipo de
computacion
Lampara para
examen cuello
de ganso
Equipo de
sutura
Reloj de pared
Silla de ruedas
Mesa de
curaciones
Negatoscopio
de un cuerpo
Detector
ultrasonico
de latido fetal
(doppler)
Ecografo
Colposcopio
Equipo de
apoyo a
enfermeria
Equipo de
traspaso
Juego de
tambores
Juego de
trioneras
Cinta metrica
Espatulas de ayre
239
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
ATENCIN AMBULATORIA
AREAS
El equipamiento del Servicio de Ginecologa y Obstetricia se constituye en un listado mnimo de referencia que
podr ser modificado en funcin del Planeamiento Hospitalario. El equipamiento del servicio se describe en el
cuadro siguiente.
AREAS
AMBIENTE
HOSPITALIZACIN
240
bao
Consultorio
gineco
obstetricia c/
bao
Consultorio
gineco
obstetricia c/
bao
Estacion de
enfermeria
Estacion de
enfermeria
Estacion de
enfermeria
Estacion de
enfermeria
Estacion de
enfermeria
Estacion de
enfermeria
Estacion de
enfermeria
Estacion de
enfermeria
Baos
Limpieza y
lavachatas
Sala de
espera
Salas de
internacin
ginecologa y
obstetricia c/
bao
Salas de
internacin
ginecologa y
obstetricia c/
bao
Salas de
internacin
ginecologa y
obstetricia c/
bao
Salas de
internacin
ginecologa y
obstetricia c/
bao
Salas de
MOBILIARIO
DE OFICINA
MOBILIARIO
HOSPITALARIO
EQUIPAMET.
MEDICO
INSTRUMENT.
EQUIP. VARIOS /
VARIOS INFORMAT.
OTROS
Criocauterio
Pinard
Escritorio
Sillas
apilables
Vitrina doble
Gavetero
Mesa
ginecologica
Gradilla
Lmpara exam.
cuello de ganso
Tensiometro
Porta suero
Estetoscopio
doble campana
Detector ultras.
lat.fetal (doppler)
Pantoscopio
Carro p/hist.
clinicas
Chatas
Linterna de
observacion
Balanza con
tallimetro
Caja de
ginecologia
Caja de
curaciones
Caja de retiro
de puntos
Equipo de
traspaso
Juego de
tambores
Juego de
rioneras
Equipo apoyo a
enfermeria
Equipo de aseo
perineal
Telefono
Equipo de
computacion
Reloj de pared
Basurero c/tapa
Bancas de
espera
Sillas
apilables
Ropero
empotrado
Cama
hospitalaria de
plaza y media
Colchon de
plaza y media
y almohada
Velador
Juego de
sabanas
Gradilla
Frazadas
Portasuero
Cubrecama
internacin
ginecologa y
obstetricia c/
bao
Sala preparto
c/bao
Sala preparto
c/bao
Sala preparto
c/bao
Sala preparto
c/bao
Sala preparto
c/bao
Sala preparto
c/bao
Sala preparto
c/bao
Sala preparto
c/bao
Sala de parto
biomedico
Sala de parto
biomedico
Sala de parto
biomedico
Sala de parto
biomedico
Sala de parto
biomedico
Sala de parto
biomedico
Sala de parto
biomedico
Sala de parto
biomedico
Sala de parto
biomedico
Atencin del
neonato
Atencin del
neonato
Atencin del
neonato
Atencin del
neonato
Atencin del
neonato
MOBILIARIO
DE OFICINA
MOBILIARIO
HOSPITALARIO
EQUIPAMET.
MEDICO
INSTRUMENT.
EQUIP. VARIOS /
VARIOS INFORMAT.
OTROS
Monitor cardiaco
fetal
Detec. ultras. lat.
fetal (doppler)
Estetoscopio
doble campana
Tensiometro
Caja de
ginecologia
Equipo de
curacin
Equipo de
traspaso
Juego de
tambores
Equipo de aseo
perineal
Equipo de apoyo
a enfermeria
Juego de
trioneras
Amniotomo
Basurero
Equipo para
parto
Equipo de sutura
Basurero
Sabanillas
Estufa (segn el
lugar)
Ventilador (segn el
lugar)
Telefono
Pierneras
Mesa de
alimentacion
Sillas apilables
Vitrina
Cama
hospitalaria
Velador
Gradilla
Portasuero
Mesa de
curaciones
Sep. de amb.
(biombo)
Mesa pequea
Vitrina doble
Gradilla
Taburete
giratorio
Mesa de mayo
mvil
Mesa de
curaciones
Mesa atencin
de neonato
Porta sueros
Reloj de pared
Carro transp.
de ropa sucia
Mesa para
partos
Monitor cardiaco
fetal
Detec. ultras. lat.
fetal (doppler)
Tensiometro de
pie
Estetoscopio
doble campana
Lapara cialitica
rodable
Lmp. examen
cuello de ganso
Balanza neonat.
con infantometro
Tubo oxigeno c/
accesorios juego
manm., masc.
y bigotera
Cuna radiante
Oximetro de
pulso
Aspirador de
secreciones
Resucitador
manual adulto y
neonatal (ambu)
Cuna radiante
Equipo de
traspaso
Equipo de aseo
perineal
Equipo de
curaciones
Equipo de lui
Estufa (segn el
lugar)
Ventilador (segn el
lugar)
Telefono
Colchn 1
plza. y almoha
Juego de
sabanas
Frazadas
Cubrecama
Reloj de pared
Computadora
Ropa atencion
de parto
Reloj de pared
Amniotomo
Forceps
Equipo de
traspaso
Equipo de
curaciones
Basurero
Sabanillas
Estufa (segn el
lugar)
Telefono
Reloj de pared
241
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
GINECO OBTETRICIA
AREAS
AMBIENTE
AREAS
AMBIENTE
MOBILIARIO
DE OFICINA
MOBILIARIO
HOSPITALARIO
Atencin del
neonato
Atencin del
neonato
242
GINECO OBTETRICIA
Sala de
ameu y lui
Sala de
ameu y lui
Sala de
ameu y lui
Sala de
ameu y lui
Sala de
ameu y lui
Vitrina doble
Mesa de
curaciones
Portasuero
Sala de
post parto
inmediato
Sala de
post parto
inmediato
Sala de
espera
Sala de
espera
INSTRUMENT.
Equipo reanim.
neonatal
Tubo oxigeno
c/accesorios
juego manm.,
masc.y bigotera
Mesa quirurgica Caja de
ginecologia
Equipo de lui
Gradilla
Estetoscopio
doble campana
Tensiometro
Tubo oxigeno c/
accesorios jgo
Lapara cialitica
manm., masc. y rodable
bigotera
Sala de
ameu y lui
Sala de
ameu y lui
Sala de
ameu y lui
Sala de
parto con
adecuacin
cultural
Sala de
post parto
inmediato
Sala de
post parto
inmediato
Sala de
post parto
inmediato
EQUIPAMET.
MEDICO
Lmp. de exam.
cuello de ganso
Aspirador de
secreciones
Tubo oxigeno c/
accesorios jgo.
manm., masc.
y bigotera
Equipo de ameu
EQUIP. VARIOS /
VARIOS INFORMAT.
OTROS
Reloj de pared
Sabanillas
Telefono
Ropa de
quirofano
Estufa (segn el
lugar)
Equipo de
traspaso
Equipo de aseo
perineal
Equipo de
insercion de diu
Equipo de
curaciones
Equipo de sutura
Sillas
apilables
Cama
hospitalaria
Estetoscopio
doble campana
Vitrina
Velador
Tensiometro
Gradilla
Colchon de
plaza y media
y almohada
Juego de
sabanas
Tubo oxigeno
c/acces. jgo
manm., masc.
y bigotera
Frazadas
Portasuero
Cubrecama
Mesa de
alimentacion
Bancas de
espera
Televisor
Basurero
AREAS
AMBIENTE
Vestidores
c/bao
(compartido
con area
quirurgica)
Vestidores
c/bao
(compartido
con area
quirurgica)
Vestidores
c/bao
(compartido
con area
quirurgica)
Sillas
apilables
MOBILIARIO
HOSPITALARIO
EQUIPAMET.
MEDICO
Casilleros de
dos cuerpos
INSTRUMENT.
EQUIP. VARIOS /
VARIOS INFORMAT.
OTROS
Telefono
Reloj de pared
Perchero
Basurero
243
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
MOBILIARIO
DE OFICINA
MATERIAL DE LIMPIEZA
Materiales como jabones, detergentes, paos, ceras,
cepillos, escobas y otros utilizados en la limpieza e
higiene de bienes y lugares pblicos
244
OPERATIVO
Cdigo:
Regional :
Fases:
Curativa
Fecha:
Pgina: 1 de 2
Insumos:
2)
Usuaria
3)
Operador de Citas
mdicas
Supervisor de Atencin en
consulta
Supervisor de Atencin en
consulta
4)
5)
6)
Usuarias:
Productos:
Descripcin
Comunica a Operador de citas mdicas sobre la incapacidad de solicitud
de citas mdicas de alguna usuaria.
Va al Hospital solicitando una cita previa para determinado especialista,
por invalidez o por tercera edad.
Transfiere la llamada al Supervisor de Atencin en consulta cuando es un
usuaria con tratamiento especial.
Verifica en el Expediente que al Usuaria le corresponde un trato especial
en la otorgacin de citas mdicas.
Programa la cita mdica previa de acuerdo a codificacin especial (Cod.
ACE 01 al ACE 20), en la agenda mdica del especialista solicitado
comunicando al usuaria la misma
Atiene a usuaria de acuerdo al cronograma del servicio
de
OPERATIVO
Cdigo:
Regional :
Fases: Curativa
Fecha:
Pgina: 1 de 2
Objeto: Facilitar la atencin oportuna e integral del usuaria en otro nivel de atencin
Alcance:
rea:
Hospitalizacin
RECURSOS NECESARIOS
Recursos
Recursos
Recursos
Recursos Humanos
Tecnolgicos
Financieros
Informticos
Mdico Gineco- Obstetra
Enfermera de consulta
externa/ hospitalizacin
ENTRADAS
SALIDAS
Expediente clnico
Orden de referencia
Carn de identidad
Proveedores:
Insumos:
Usuarias:
Productos:
2)
Responsable
Descripcin
Mdico Gineco- Obstetra Da la orden de referencia: el mdico emite la orden de referir al usuaria
en el formato de la institucin de acuerdo a la normatividad y es
entregada a la jefe de enfermera de turno.
Enfermera de consulta
externa/ hospitalizacin
Verificar la documentacin: la enfermera jefe del servicio verifica, el
correcto diligenciamiento del formato de referencia, anexa copia
de documento de identidad y orden de referencia
3)
Enfermera de consulta
externa/ hospitalizacin
4)
Enfermera de consulta
externa/ hospitalizacin
5)
Enfermera de consulta
externa/ hospitalizacin
245
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
N
1)
Soporte Legal:
Reglamento de referencia y retorno
Estndar de Calidad:
100% de entrega de rdenes de referencia
Indicadores:
N de rdenes de referencia entregadas / N de rdenes de referencia requeridas
Puntos de Control:
Orden de referencia
Carn de identidad
Definiciones:
Referencia: Se entiende por referencia, l envi de usuarias o elementos de ayudas diagnosticas por partes de
unidades prestatarias de servicios de salud a otras instituciones de salud para su atencin o complementacin
diagnostica, que de acuerdo al grado de complejidad da respuesta a las necesidades de salud.
Anexos:
Orden de referencia
Carn de identidad
Elabor: Equipo de consultora
Revis:
Aprob:
Firma:
Acta N:
Observaciones:
Fecha:
246 Debe ser diseado acorde a la cartera de servicio del Hospital de Segundo Nivel.
ANEXOS
A continuacin se incluyen algunos ejemplos de cajas o equipos de uso en Ginecologa y Obstetricia, pueden
ser utilizados de manera referencial para la conformacin del equipamiento del Hospital de Segundo Nivel de
Atencin.
CAJA PARA INSERCIN DE DIU
DESCRIPCIN
Un especulo vaginal graves Collins 75 x 20 mm
Un especulo vaginal grave Collins 95 x 30 mm
Un especulo vaginal grave Collins 105 x 33 mm
Una pinza Rochester pean curva 16 cm
Un histermetro maleable Sims 31 cm
Un contenedor metlico de acero inoxidable
Una pinza Pozzi de 20 cms.
Una pinza Cocodrilo
Un pocillo
CAJA PARA RETIRO DE DIU
DESCRIPCIN
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
247
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
DESCRIPCIN
Agua destilada de 10 cc dos ampollas
Oxitocina de 10 U.I 4 ampollas
Ergometrina 0.2 mgrs dos ampollas
Jeringas de 10 cc 5 unidades
248
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
14)
15)
16)
17)
18)
19)
20)
21)
22)
23)
CAJA DE PARTO
DESCRIPCIN
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
N
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Frceps
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
DESCRIPCIN
Especulo vaginal Graves, Sims y Collins mediano
Especulo vaginal Graves, Sims y Collins grande
Especulo vaginal Graves, Sims y Collins chico
Pinza Pozzi 25 cm
Rionera grande
Una pinza de anillo Foerster recta de 24 cm
Una pinza de anillo Foerster curva de 24 cm
Una pinza de restos placentarios de Winter
Dilatadores de Hegar.
Legras N de la 2 a la 10
Pocillo de acero inoxidable
Valva de peso
Valva de Sims y de Doyen
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
DESCRIPCIN
Dos Jeringas Ipas AMEU Plus o Karman
Un juego de Cnulas Easy Greyp o Karman
Lubricante de silicona
Extensor de aguja
Dilatadores de Denniston
Jeringa de 10 cc con aguja N 17
Histerometro
Pinza Aro tamao grande
Pinza Pozzi tamao grande
Pocillo acero inxidable
11)
249
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
DESCRIPCIN
Una pinza quirrgica 20 cms.
Una Pinza porta 20 cms.
Dos Pinza Kelly 20 cms.
Una Tijera de Mayo 20 cms.
Hilo catgut cromado 1
Hilo catgut cromado 0
Hilo Vicryl 00
Xilocaina al 2 % sin epinefrina 10 ml
CAJA DE CESREA/HISTERECTOMA
DESCRIPCIN
250
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
14)
15)
16)
17)
18)
19)
20)
21)
N
1
1
1
1
24
1
1
12
2
28
1
1
1
1
21
48
84
4
1
1
1
36)
37)
38)
39)
40)
41)
42)
43)
44)
45)
46)
DESCRIPCIN
Separador Farabeuf adulto (juego x 2)
Valva suprapubica Doyen 115 x 65 mm x 28 cm
Cnula de aspiracin Vankauer
Mango de bistur n 4 standard
Pinzas Allis 15 cm, 4 x 5 dientes
Pinza de diseccin con diente de 14.5 cm
Pinza de diseccin sin diente de 14.5 cm
Pinza Foerster recta de 24 cm
Pinza Foerster curva de 24 cm
Pinzas Kelly curva de 14 cm
Porta aguja Mayo Hegar de 18 cm
Tijera de Mayo recta 15 cm
Tijera Metzenbaum curva de 18 cms
Caja de acero inoxidable con tapa para poner el
instrumental
Pinza porta esponja Foerter curva de 24 cm
Pinza de campo Backhaus de 13 cm
Pinza hemosttica Kocher curva de 16 cm
Pinza hemosttica Kocher recta de 16 cm
Separador Balfour grande
Espatula maleable mediana de 3 x 33 cms
Espatula maleable ancha de 5 x 33 cms
Pocillo
Rionera grande
Juego de agujas rectas
Juego de agujas curvas
N
1
1
1
1
4
1
1
2
2
8
1
1
1
1
21
48
84
4
1
1
1
1
1
1
1
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
14)
15)
16)
17)
18)
DESCRIPCIN
Pinza Kelly recta 14 cm.
Pinza Mosquito curva 12cm
Pinza Foerester Aro recta 25cm
Porta agujas Mayo Hegar 18cm
Tijera Metzembaun curva 18cm
Tijera de Mayo curva 17cm
Mango de bistur N 3
Espculo vaginal Graves mediano
Pinza Pozzi para cuello uterino 25cm
Pinza anatmica 16cm
Pinza Foerester Aro curva de 25 cm.
Pinza Diente de Ratn de 16cm
Elevador uterino
Asa de Trompas
Rionera de acero inoxidable de 25cm
Pocillo de acero inoxidable de 8 cm en su mayor
dimetro
Separadores Farabeuf medianos
Caja de acero inoxidable
N
4
4
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
251
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
22)
23)
24)
25)
26)
27)
28)
29)
30)
31)
32)
33)
34)
35)
ANEXO N 11
CAJA DE HISTERECTOMA Y PLASTA
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
14)
15)
16)
17)
252
18)
19)
20)
21)
22)
23)
24)
25)
26)
27)
28)
29)
30)
DESCRIPCIN
Separador Doyen de 85 mm ancho x 40 mm de
profundidad x 24 cm de largo (juego x 2
Separador Farabeuf adulto (juego x 2)
Valva suprapubica Doyen 115 x 65 mm x 28 cm
Cnula de aspiracin Vankauer
Mango de bistur n 4 standard
Pinzas Allis 15 cm, 4 x 5 dientes
Pinza de diseccin mayo Russiam de 20 cm
Pinza de diseccin con diente de 14.5 cm
Pinza de diseccin sin diente de 14.5 cm
Pinza Foerster recta de 24 cm
Pinzas Kelly curva de 14 cm
Portaagujas Mayo Hegar de 18 cm
Tijera de Mayo recta 15 cm
Tijera de Mayo recta 12 cm
Caja de acero inoxidable con tapa para poner el
instrumental
Pinza porta esponja Foerster curva de 24 cm
8
4
4
8
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
2
2
2
1
1
1
2
253
254
BIBLIOGRAFA
Manual de equipamiento de Puestos, Centros de salud de primer nivel de atencin y Hospitales de segundo
nivel de atencin
Mdicus Mundi Delegacin Bolivia Agencia de Cooperacin Espaola AECI, Manual de Procedimientos
Administrativos y Financieros, Hospital Central de Ivirgarzama Segundo Nivel de Atencin, 2007
Cochabamba. Bolivia
Alles M., Direccin estratgica de recursos humanos Gestin por competencias: el diccionario Editorial
Granica, 2002 buenos aires. Argentina.
Huaman Barrueta Beatriz, Gua de procedimientos para la evaluacin de competencias con fines de
certificacin profesional, USAID |Iniciativa de Polticas en Salud, Per, Marzo, 2008
Irigoin, Mara; Vargas, Fernando, Competencia Laboral. Manual de conceptos, mtodos y aplicaciones en el
sector salud, Montevideo, OPS Cinterfor/ OIT, 2002
INASES, Cuadro bsico de medicamentos esenciales de los Seguros de Salud. 2008 -2010
Doc. 103 Norma Nacional de Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer nivel. 2008.
255
256
INASES.
Normas De Funcionamiento de las Unidades de Ciruga Ambulatoria del Sector Pblico y Privado.
Resolucin N 343-98 Venezuela.
Izassa Pablo Guas de Diseo Hospitalario para Amrica Latina. Arq. Santana. 1991.
Ministerio De Salud del Per Norma Tcnica de Los Servicios de Emergencia de Hospitales del Sector
Salud. 2004.
257
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
258