Funções do sangue e componentes

APARELHO CARDIOVASCULAR I: SANGUE
O sangue um tecido conjuntivo com matriz lquida (plasma), que tem as seguintes funes:
1.Transporte de gases, nutrientes e produtos de degradao
2.Transporte de molculas processadas
3.Transporte de molculas reguladoras
4.Regulao do pH e da osmose
5.Manuteno da temperatura do corpo
6.Proteco contra substncias estranhas
7.Formao de cogulo
O Plasma
O plasma um lquido de cor amarelada, que composto por 91% de gua, 7% de protenas e 2%
de outros solutos. O plasma designa-se como sendo uma substncia coloidal, porque um lquido
que contm substncias em suspenso. A maior parte dessas substncias so protenas, tais como:
Albuminas: importante na regulao do movimento de gua entre os tecidos e o sangue;
Globulinas: algumas globulinas fazem parte do sistema imunitrio e outras funcionam como
molculas de transporte;
Fibrinognio: responsvel pela formao de cogulos.
Os outros componentes do plasma so:

gua: actua como solvente e meio de suspenso dos componentes do sangue;
Ies (Sdio, potssio, clcio, magnsio, cloro, ferro, fosfatos, hidrognio, hidrxidos,
bicarbonato): envolvidos na osmose, potenciais de membrana e equilbrio cido base;
Nutrientes: Glicose, aminocidos, triacilglicerol, colesterol -Fontes de energia e
componentes bsicos de molculas mais complexas. Vitaminas - Promovem a actividade
enzimticas;
Produtos de Degradao: Ureia, cido rico, creatinina, sais de amnia Produtos de
degradao do metabolismo proteico, excretados pelos rins. Bilirrubina Produto de degradao
dos glbulos vermelhos, excretada do fgado para o intestino como componente da blis. cido
lctico Produto final da respirao anaerbia, convertido em glicose pelo fgado;
Gases: Oxignio Necessrio para a respirao aerbia, receptor terminal na cadeia de
transporte de electres. Dixido de Carbono Produto de degradao da respirao aerbia,
62 | ANATOMIA, FISIOLOGIA E QUMICA FISIOLGICA II
funciona como tampo do sangue. Azoto Inerte;

Substncias Reguladoras: As enzimas catalisam reaces qumicas; as hormonas estimulam
ou inibem muitas funes orgnicas.
Elementos figurados
Os glbulos vermelhos, os eritrcitos ou hemcias correspondem a cerca de 95% dos elementos
figurados, os restantes 5% so glbulos brancos, ou leuccitos, e fragmentos de clulas chamados
plaquetas, ou trombcitos. Em adultos sem problemas de sade, os glbulos so os nicos que
possuem ncleo. As clulas sanguneas formam-se atravs do processo de hematopoiese ou
hemopoiese. No embrio e no feto, este processo ocorre em tecidos como o saco vitelino, fgado,
timo, bao, ndulos linfticos e medula ssea vermelha. Depois do nascimento, este processo
centra-se apenas na medula ssea vermelha.
Todos os elementos do sangue vm de uma nica populao de clulas indiferenciadas. Estas
clulas dividem-se originando clulas filhas que podem diferenciar-se noutro tipo de clulas.
Proeritroblastos: originam os glbulos vermelhos;
Mieloblastos: desenvolvem os basfilos, os eosinfilos e os neutrfilos;
Linfoblastos: do origem aos linfcitos;
Monoblastos: produzem moncitos;
Megacarioblastos: originam plaquetas.
Glbulos Vermelhos
Morfologia: so discos bicncavos e tm origem em clulas altamente especializadas que perdem
o ncleo e quase todos os organelos durante a maturao. Contm hemoglobina (com 4 grupos
heme, cada um recolhe um tomo de ferro), a qual responsvel pela sua cor vermelha.
Funo: transportar o oxignio para os pulmes e para os restantes tecidos do corpo.
Transportar o dixido de carbono dos tecidos para os pulmes. Caso acontea a rotura dos glbulos
vermelhos, a hemoglobina vai para o plasma e perde a sua funo, porque esta altera-se com a
desnaturao. Este acontecimento chama-se hemlise.
Outro item referente aos glbulos vermelhos o modo como se produzem - a esse processo de
produo d-se o nome de eritropoiese.
Quando o oxignio apresenta nveis baixos, a produo de glbulos vermelhos aumenta, e isto
deve-se ao facto de uma hormona formada pelo rim, a glicoproteina eritropoetina, ser mais
produzida. Esta hormona a que estimula a medula ssea vermelha para a produo de mais
glbulos vermelhos. Este processo leva ao aumento de oxignio.
Glbulos brancos ou leuccitos

So clulas esbranquiadas, sem hemoglobina e so os nicos elementos figurados que contm
ncleo.
Os glbulos brancos protegem contra os microorganismos invasores, removem clulas mortas e
corpos estranhos do organismo.
Estes elementos figurados saem da circulao e entram nos tecidos por diapedese.
A acumulao de glbulos brancos mortos e bactrias, juntamente com lquido e fragmentos
celulares, chama-se pus.
Os que possuem grandes grnulos citoplasmticos e ncleo lobado so granulcitos, que podem
ser:
Neutrfilos: fagocitam bactrias e outros corpos estranhos. Estes tambm segregam uma
classe de enzimas, as lisozimas, capazes de destruir certas bactrias.
Eosinfilos: esto mais presentes em tecidos onde h reaces alrgicas, e o seu nmero no
sangue aumenta em pessoas que possuem alergias. Liberta mediadores qumicos que reduzem a
inflamao, porque destroem mediadores inflamatrios como a histamina.
Basfilos: os basfilos saem da circulao e migram at aos tecidos, onde desempenham um
papel importante em reaces alrgicas e inflamatrias. Os basfilos tm grande quantidade de
histamina, esta histamina vai ser destruda pelos mediadores qumicos dos eosinfilos. Este tipo de
glbulo branco tambm tem heparina que inibe a coagulao do sangue.
Os agranulcitos so glbulos brancos que parecem no ter grnulos quando vistos ao

microscpio ptico. Podem ser:
Linfocitos: produz anticorpos e outros mediadores qumicos responsveis pela destruio de
microorganismos. Contribui para as reaces alrgicas, rejeio de enxertos, controlo de tumores e
regulao do sistema imunitrio. Por exemplo, numa rejeio de transplante, observamos grande
aumento de linfcitos. Uma baixa quantidade de linfcitos no sangue atesta que o corpo no possui
defesas contra doenas perigosas como o cancro.
Monocitos: clula fagoctica do sangue, ao sair do sangue torna-se um macrfago,
fagocitando bactrias, clulas mortas, fragmentos de clulas e outros corpos estranhos existentes
nos tecidos.
Plaquetas ou Trombcitos:
So minsculos fragmentos de clulas compostos por uma pequena quantidade de citoplasma
envolvido por uma membrana plasmtica. Formam agregados plaquetrios e libertam substncias
qumicas necessrias coagulao do sangue.
Hemostase
A hemostase, aco de suspender uma hemorragia, muito importante para a manuteno da
homeostase. Se no for suspensa, uma hemorragia provocada por um corte ou rotura do vaso
sanguneo pode resultar num ciclo de retroaco positiva, que consiste na diminuio do volume de
sangue e da presso arterial, o que perturba a homeostase e pode levar morte.
Quando um vaso sanguneo sofre uma danificao, ocorrem diversas reaces para evitar que
haja uma perda excessiva de sangue. O espasmo vascular, a formao de agregados plaquetrios e a
coagulao so eventos que contribuem para restabelecer a hemstase:
Espasmo vascular o encerramento imediato, mas temporrio, de um vaso sanguneo,
resultante da contraco do msculo liso da parede do vaso. O espasmo vascular produzido por
reflexos do sistema nervoso e agentes qumicos.
Rolho plaquetrio uma acumulao de plaquetas que pode encerrar pequenas roturas
nos vasos sanguneos. Trata-se da reparao de uma ferida no tecido, acabando por preencher o
espao da ferida, deixando ou no uma cicatriz.
Fases:
o
1- Adeso plaquetria ao entraren em contacto com o tecido danificado, as plaquetas
ligam-se ao colagnio dos bordos da ferida atravs do factor von Willebrand;

o
2- Na reaco de libertao plaquetria d-se a libertao de ADP, tromboxanos e outras
substncias qumicas que activam outras plaquetas.

o
3 - A agregao plaquetria ocorre quando os receptores de fibrinognio nas plaquetas
activadas se ligam ao fibrinognio, ligando as plaquetas umas s outras.
Coagulao Os espasmos vasculares e os rolhes plaquetrios no so suficientes para

ocluir grandes leses e seces de vasos. Quando um vaso sanguneo est gravemente danificado,
d-se incio coagulao do sangue, que resulta na formao de cogulos. Um cogulo sanguneo
formado por uma rede de fibrina que retm clulas sanguneas, plaquetas e fludos.
o
A formao de um cogulo depende de um conjunto de protenas existentes no plasma,
chamadas factores de coagulao. S depois de uma ferida, os factores de coagulao so activados

para produzirem cogulos. A activao das protenas da coagulao consiste em 3 fases principais:
Fase 1: formao da protrombinase que vai activar a protrombina em trombina na fase
seguinte;
Fase 2: na converso da protrombina em trombina por aco da protrombinase.
Fase 3: converso do fibrinognio solvel em fibrina insolvel, por aco da trombina. Nesta
fase, h produo de fibrina a partir do fibrinognio que activado pela trombina, formando o
cogulo que mantido estvel pela aco do facto XIII.
A Fase 1 pode ser activada por duas vias:

A via de coagulao extrnseca: inicia-se com o factor tecidular, que libertado para o
plasma a partir do tecido danificado.
A via de coagulao intrnseca: inicia-se quando o factor XII (factor Hageman, protena
plasmtica) inactivo, presente no plasma activado quando entra em contacto com o vaso
sanguneo danificado.
Sem o io clcio no h coagulao, uma vez que a sua aco inicia-se na via extrnseca da fase
1, em que, caso no estivesse presente, no se formaria o complexo FT/VII. Este complexo pode
tambm interferir na via intrnseca, se ambas ocorrerem em simultneo.
A via intrnseca inicia-se quando h leso na parede do vaso sanguneo, pelo que o factor XII
activado e activa o facto XI, IX e o X. a partir do momento em que o factor X activado, a via
intrnseca e extrnseca seguem um s caminho, ao nvel da produo de protrombinase. O factor IX
s e activado na presena de clcio e factor VIII anti-hemoflico. Este indispensvel para a
activao do factor X a partir do IX activado. A prpria trombina vai tambm activar fases intrnsecas
anteriores, garantindo um ciclo de feedback positivo para produo de maior quantidade de
trombina, garantindo o sucesso da coagulao.
Anticoagulantes
Se no houvesse algo que travasse a coagulao, esta podia-se propagar desde o local onde teve
incio at ao resto do sistema circulatrio. Para evitar que haja coagulao indesejvel, o sangue
contm vrios anticoagulantes, estes vo impedir que os factores de coagulao iniciem a formao
de cogulos.
S existe coagulao quando os factores de coagulao ultrapassam um certo limite. Por
exemplo, no local de uma ferida so activados bastantes factores de coagulao, o seu nmero to
elevado que os anticoagulantes so incapazes de travar a coagulao nesse local. Longe da ferida, os
factores de coagulao activados so neutralizados pelos anticoagulantes e no se d a coagulao.
Existem vrios anticoagulantes presentes no sangue, como por exemplo:
Antitrombina: uma protena plasmtica produzida pelo fgado que inactiva lentamente a
trombina.
Heparina: produzida por basfilos e clulas endoteliais, aumenta a eficcia da antitrombina
porque, conjuntamente com ela inactiva rapidamente a trombina.
Prostaciclina: um derivado das prostaglandinas produzido pelas clulas endoteliais, que
neutraliza os efeitos da trombina, causando a vasodilatao e impedindo a libertao de factores de
coagulao a partir das plaquetas.
Os anticoagulantes tambm so importantes para que no se d a coagulao mesmo quando o
sangue j est fora do corpo. Exemplos:
cido Etileno Diaminotetractico (EDTA)
Citrato de Sdio
O EDTA e o citrato de sdio evitam a formao de cogulo ligando-se aos ies de Ca2+, tornandoos inacessveis para as reaces de coagulao.
Retraco e Dissoluo do Cogulo

Depois da formao do cogulo comea a condensar-se uma estrutura mais densa e compacta
atravs do processo de retraco do cogulo. A consolidao do cogulo aproxima a extremidades
do vaso danificado, o que pode ajudar a estancar a hemorragia, a reduzir a infeco e a facilitar a
cicatrizao. Mas, normalmente os cogulos dissolvem-se poucos dias depois da sua formao, por
um processo chamado fibrinlise, o que envolve a actividade da plasmina, uma enzima que hidrolisa
a fibrina.
Em doenas causadas pela ocluso de vasos por um cogulo, como o enfarte do miocrdio, a
dissoluo do cogulo permite restaurar o fluxo de sangue e reduzir os danos nos tecidos.
Grupos Sanguneos
Antes de falarmos em concreto dos grupos sanguneos importante apresentar duas definies:
Transfuso transferncia de sangue ou de componentes de sangue de uma pessoa para
outra;
Infuso - introduo de um lquido, no sangue (uma soluo salina/glicosada).
Existem quatro grupos sanguneos principais, o A, o B, o AB e o O, os quais constituem o sistema

ABO:
Sangue do tipo A: glbulos vermelhos possuem antignios do tipo A nas suas membranas e o
plasma contm anticorpos do tipo anti-B;
Sangue do tipo B: glbulos vermelhos possuem antignios do tipo B e o plasma contm
anticorpos do tipo anti-A;
Sangue do tipo AB: glbulos vermelhos possuem antignios do tipo A e B e o plasma no
contm anticorpos;
Sangue do Tipo O: glbulos vermelhos no possuem os antignios considerados e o plamas
possui anticorpos do tipo anti-A e anti-B.
Os anticorpos so muito especficos, o que significa que cada um se combina somente com um
determinado antignio. Quando os anticorpos se ligam com os antignios formam pontes
moleculares, e deste processo resulta a aglutinao. A combinao dos anticorpos com os
antignios tambm pode desencadear reaces que causam a hemlise, ou seja, a rotura dos
glbulos vermelhos.
Como a combinao antignio anticorpo pode causar aglutinao, os antignios so muitas
vezes chamados aglutinognios e os anticorpos aglutininas.
Dador: quem doa sangue

Receptor: quem recebe sangue
Normalmente, um dador pode doar sangue para um receptor desde que ambos possuam o
mesmo tipo de sangue, mas tambm h uma excepo.
Exemplo:
Uma pessoa com sangue do tipo A pode doar sangue para outra do mesmo tipo. No haver
reaco ABO transfuso porque o receptor no tem anticorpos contra antignios do tipo A.
Se sangue do tipo A fosse administrado a uma pessoa com sangue do tipo B, ocorreria uma
reaco transfusional, porque a pessoa com sangue do tipo B tem anticorpos anti-A contra os
antignios do tipo A, donde resultaria aglutinao.
As pessoas com o sangue do tipo O tm sido chamadas dadoras universais, pois normalmente
podem doar sangue para todos os outros tipos ABO sem causar reaco transfusional. Os seus
glbulos vermelhos no tm antignios da superfcie ABO e, portanto, no reagem com anticorpos
anti-A ou anti-B do receptor.
Exemplo:
Se o sangue do tipo O for administrado a uma pessoa com o sangue do tipo A, os glbulos
vermelhos do tipo O no reagem com os anticorpos do tipo anti-B dessa pessoa.
Mas o termo dador universal est incorrecto por duas razes:
H outros grupos de sangue que podem causar reaco transfuso.
Os anticorpos do sangue do dador podem reagir com os antignios do sangue do receptor.
Exemplo:
O sangue do tipo O tem anticorpos do tipo anti-A e anti-B. Se o sangue do tipo O for
transfundido para uma pessoa com o sangue do tipo A, os anticorpos anti-A (no sangue do tipo O)
reagem contra os antignios A (no sangue tipo A). Geralmente tais reaces no so graves porque
os anticorpos do sangue do dador so diludos no sangue do receptor. O sangue do O s
administrado a pessoas com outro tipo de sangue em caso de risco de vida.
Sistema Rh
Os sistemas ABO e Rh, normalmente so designados em conjunto. Por exemplo, uma pessoa
designada como sendo A positiva do tipo A no sistema ABO E Rh positiva. Uma pessoa Rh
positiva quando tem determinados antignios Rh (os antignios D) superfcie dos glbulos
vermelhos e Rh negativas se no tiverem esses antignios Rh.
A incompatibilidade Rh pode causar um enorme problema nas gravidezes em que a me Rh

negativo e o feto Rh positivo. Normalmente na primeira gravidez no h grande problema, porque a
extravaso de sangue do feto consequncia de solues de continuidade na placenta, que
ocorrem no fim da gravidez ou no parto. Logo no h tempo para que a me produza uma
quantidade suficiente de anticorpos anti Rh capaz de causar danos ao feto.
S que nas gravidezes posteriores podem surgir problemas porque a me ficou sensibilizada ao
antignio Rh. Logo se o feto for Rh positivo e se houver contacto entre o sangue da me e do feto,
ela produz rapidamente grandes quantidades de anticorpos anti Rh, estes atravessam a placenta e
causam aglutinao e hemlise dos glbulos vermelhos isto faz com que se desenvolva a doena
hemoltica do recm-nascido (DHRN), ou tambm ode ser chamada eritroblastose fetal. Esta doena
pode ser fatal.
A DHRN pode ser evitade se mulher Rh negativo for administrata uma injeco de um
preparado de anticorpos, do tipo imunoglobulina anti Rh0 (D)( RhoGAM). A injeco pode ser dada
durante a gravidez ou logo a seguir ao parto ou aborto, contm anticorpos contra antignios Rh. Os
anticorpos injectados ligam-se aos antignios Rh de qualquer dos glbulos vermelhos fetais que
tenham entrado no sangue da me. Este tratamento inactiva os antignios Rh fetais e evita a
sensibilizao da me.
Se ocorrer DHRN, o tratamento consiste em remover lentamente o sangue do feto ou do recmnascido e substitui-lo por sangue Rh negativo. O recm-nascido pode tambm ser exposto a luz
fluorescente que ajuda a eliminar uma grande quantidade da bilirrubina formada em resultado da
destruio dos glbulos vermelhos. Altos nveis de bilirrubina so txicos para o sistema nervoso e
podem destruir o tecido cerebral.
Tipo e Compatibilidade Sangunea

Para prevenir reaces s transfuses, o sangue classificado e sujeito a provas de
compatibilidade sangunea.
Tipagem: teste que determina os grupos ABO e Rh da amostra do sangue.

Exemplo: Se as clulas sanguneas de um doente aglutinarem quando misturadas com anticorpos
do tipo anti-A, mas no aglutinarem com anticorpos anti-B, conclui-se que tm antignios do tipo A.
De forma idntica, o soro (plasma do qual foi removido fibringnio e alguns factores de
coagulao) misturado com tipos de clulas conhecidas (antignios) para determinar o tipo de
anticorpos existentes no soro.
Teste de compatibilidade: as clulas sanguneas do dador so misturadas com o soro do receptor

e o soro do dador misturado com as clulas do receptor. O sangue do dador s considerado
seguro para a transfuso se no existir aglutinao.
Hemograma - uma anlise ao sangue que fornece bastante informao. constituda por:
Contagem dos G.V: pode servir para diagnosticar a eritrocitose (excesso de G.V). Esta
doena aumenta o trabalho cardaco, pode reduzir a circulao sangunea, e pode provocar
obstruo dos pequenos vasos.
Medio da Hemoglobina: valores de hemoglobina baixos so indicadores de anemia.
Medio do Hematcrito:
Leucograma: avalia o nmero total de glbulos brancos existentes no sangue. A leucopeneia

corresponde a um num de G.B inferior ao normal. A leucocitose um num anormalmente elevado
de G.B.
Frmula Leucocitria: determina a percentagem de cada um dos 5 G.B (neutrfilos, linfocitos,

monocitos, eosinfilos e basfilos) existentes no leucograma. Num doente com infeces
bacterianas, o nmero de neutrfilos fica muito aumentado, e em doentes com reaces alrgicas,
sobem os eosinfilos e os basfilos.
Coagulao: as duas medies que testam a capacidade de coagulao do sangue so a
contagem de plaquetas e o tempo da protombina.
ASPECTO GERAL DA CIRCULAO ARTERIAL NO CORPO HUMANO: ARTRIAS, ARTEROLAS,

CAPILARES, VENULAS E VEIAS, VASA VASORUM.
Corao, bomba responsvel pela circulao do sangue e os vasos sanguneos so os canais que
o transportam a todos os tecidos do corpo e o trazem de volta ao corao.
Circulao Perifrica
Vasos Sistmicos: Transportam o sangue desde o ventrculo esquerdo, passando por todas
as partes do corpo, at aurcula direita.
Vasos Pulmonares: Transportam o sangue desde o ventrculo direito, atravs dos pulmes, e
fazem-no regressar ao corao pela aurcula esquerda.
Corao
Artrias Elsticas
Grandes Veias
Artrias Musculares
Pequenas veias
Arterolas
Vnulas
Capilares
Todos os vasos sanguneos tm um revestimento interno Epitlio pavimentoso simples

chamado endotlio, que contnuo com o endocrdio.
Externamente membrana basal existe uma camada fina de tecido conjuntivo que se funde com
o tecido conjuntivo que rodeia o capilar.
As clulas pericapilares esto entre as clulas endoteliais e a membrana basal. Aparentemente

so fibroplastos, macrfagos ou clulas musculares lisas indiferenciadas.
Apesar das ramificaes, o dimetro dos capilares mantm-se estvel entre os 7 e os 9 m. Tm
comprimentos variveis, mas em geral tm 1mm.
Tipos de Capilares:
Contnuos:
7 a 9 m;
- No tm fendas entre as clulas endoteliais;

- Menos permeveis s grandes molculas;
- Situam-se nos msculos, tecido nervoso, entre outros;
Fenestrados:
- As clulas endoteliais tm fenestras (rea cerca de 70 a 100 m), em que

no h citoplasma e a membrana celular constituda por um diafragma
poroso;
- Estes capilares encontram-se nos tecidos em que os capilares so
altamente permeveis, como por exemplo vilosidades intestinais, plexos
coroideus do SNC...;
Sinusoidais:
- Maior dimetro;
- Membrana Basal proeminente;
- Fenestras maiores que as dos capilares fenestrados;

- Podemos encontr-los nas glndulas endcrinas (onde grandes
hormonas atravessam a parede capilar).
Sinusides:
- Capilares sinusoidais de grande dimetro;

- Comuns no fgado e medula ssea;
Rede Capilar:
Extremidades mais prximas das arterolas so os capilares arteriais;
Extremidades mais prximas das vnulas so os capilares venosos;
So vrios os capilares que se ramificam a partir de cada ramo anastmico;
Nesses ramos o fluxo intermitente e regulado por clulas musculares lisas esfncteres pr
capilares, localizados na origem dos ramos;
Redes capilares so mais numerosas e mais extensas em tecidos com um metabolismo
elevado como o fgado, pulmes, msculo cardaco;
Redes capilares da pele tm mais canais anastomticos, os capilares funcionam como
termorreguladores e a perda de calor resulta da passagem de um grande volume de sangue por

eles;
Estrutura das artrias e das Veias:
Excepto nos capilares e nas vnulas, as paredes dos vasos tm trs camadas, so mais
visveis nas artrias musculares. Do lmen para a periferia podemos encontrar:

o
Tnica ntima
Tnica Mdia
Tnica Adventcia
Tnica ntima:
o
Constituda por Endotlio, delicada membrana basal de tecido conjuntivo, fina camada de
tecido conjuntivo Lmina prpria - camada de fibras fenestradas membrana elstica interna
que separa a tnica ntima da tnica mdia.
Tnica Mdia:
o
Possui clulas musculares lisas, dispostas circularmente em volta do vaso sanguneo (a
quantidade de sangue pode ser controlado pela contraco ou relaxamento do msculo liso);
diminuio do fluxo sanguneo provocado por vasoconstrio, aumento do fluxo sanguneo
provocado por vasodilatao.
o
Tambm possui fibras elsticas e de colagnio;
Face externa da tnica mdia existe uma membrana elstica que separa a tnica mdia da
adventcia;
Tnica Adventcia:
o
Composta por tecido conjuntivo que varia de denso, perto da tnica mdia, a laxo, que se
funde com o tecido conjuntivo que envolve o vaso sanguneo.
A espessura e composio de cada tnica varia consoante o dimetro e tipo de vaso sanguneo. A
transio de um tipo de artria ou veia para outro gradual, tal como mudanas estruturais.
Grandes Artrias Elsticas

o
Artrias
de
maior
dimetro
artrias
condutoras;
o
Presso relativamente alta as paredes tm mais
tecido elstico e menos tecido liso que as outras artrias;

o
Fibras
elsticas
so
responsveis
pela
elasticidade das paredes dos vasos sanguneos, no

entanto o colagnio do tecido conjuntivo determina o
grau de distenso destas;
o
Tnica ntima e relativamente espessa;
Tnica mdia possui uma malha de fibras elsticas com clulas musculares lisas
entrelaadas e fibras de colagnio,

o
Tnica adventcia relativamente fina;
Artrias Musculares
o
So as artrias de mdio calibre;
Paredes relativamente espessas quando comparadas com o deu dimetro, pois a tnica
mdia contem 25 a 40 camadas de msculo liso;

o
Tnica ntima com uma membrana
elstica interna bem desenvolvida;

o
Tnica adventcia possui uma camada
relativamente espessa de colagnio que se liga

com o tecido conjuntivo circundante;
o
Estas artrias so chamadas muitas das
vezes por distributivas pois o msculo permite

que esses vasos, por intermdio de contraco ou
dilatao regulem parcialmente o aporte de sangue a diferentes regies do organismo;
o
As artrias musculares mais pequenas tm um dimetro compreendido entre 40 a 300 m;
As pequenas artrias musculares esto adaptadas
para vasodilatao e vasoconstrio;
Arterolas
o
Drenam o sangue das pequenas artrias para os
capilares;
o
Dimetro varia entre 40 a 9 m;
Identificam-se trs tnicas,
Tambm tm capacidade de vasodilatao e vasoconstrio;
Vnulas
o
Observa-se endotlio disposto sobre uma
delicada membrana basal;

o
Dimetro 40 a 50 m;
Estrutura similar a de um capilar;
Recolham o sangue dos capilares e transportam-nos para as pequena veias;
Existem algumas clulas musculares lisas isoladas por foras das clulas endoteliais;
Tambm trocam nutrientes atravs da sua parede;
Pequenas Veias
o
Passam a chamar-se pequenas veias quando o seu dimetro aumenta para 0.2 a 0.3 mm e
as clulas lisas passam a formar uma camada contnua;
Veias de Mdio e Grande Calibre
Veias de mdio calibre

o
Transportam o sangue das pequenas veias
para as grandes veias;
Veias de Grande calibre

o
Tnica ntima fina contituida por clulas
endoteliais uma camada fina de fibras de colagnio e

algumas fibras elsticas dispersas;
o
Tnica adventcia camada predominante;
Vlvulas
o
Veias com dimetro superior a 2 mm contm
vlvulas que permitem ao sangue circular at ao corao,

mas no em sentido contrrio;
o
So pregas da tnica ntima;
Forma duas abas semelhantes. Estas duas pregas
sobrepem-se no centro da veia de modo a que quando o

sangue tente fluir em sentido contrrio ocluem o vaso;
o
As veias de mdio calibre possuem muitas
vlvulas;
o
Existem mais nas veias dos existem mais nas veias dos membros inferiores;
Vasa Vasorum
o
Nas artrias e veias com dimetro superior a 1 mm os
nutrientes no conseguem difundir-se do lmen para todas as

camadas;
o
Assim as paredes so nutridas por estes vasos vasa
vasorum que penetram no vaso para formar uma rede capilar na

tnica adventcia e na tnica mdia;
Anastomoses Artrio-Venosas
o
Permitem a circulao de sangue das arterolas para as pequenas veias sem passar pelos
capilares;
o
Glomo: Anastomose artrio-venosa constituda por arterolas dispostas em forma de
novelo e rodeadas por fibras de colagnio,

o
Existem em maior nmero na planta do p, palma da mo, falanges terminais e nos leitos
das unhas;
o
Tm como principal funo a regulao da temperatura;
Anastomoses patolgicas: Em resultado de traumatismos, tumores; ao fazerem com que o
sangue circule directamente das artrias para as veias, se forem suficientemente grandes poder
conduzir a insuficincia cardaca devido ao aumento do retorno venoso ao corao;
Nervos
o
A maioria das paredes dos vasos sanguneos intensamente inervada por fibras nervosas
simpticas no mielinizadas;
o
Vasos sanguneos do pnis ou do cltoris so inervados por fibras parassimpticas;
Fibras nervosas formam plexos na tnica adventcia e as terminaes projectam-se por
entre as clulas musculares lisas da tnica mdia;

o
As pequenas artrias e as arterolas so mais inervadas que outros tios de vasos
sanguneos;
o
Vasoconstrio a resposta dos vasos sanguneos estimulao sangunea;
Estimulao parassimptica nos vasos sanguneos do pnis e do cltoris provocam
vasodilatao;
o
Alguns do vasos sanguneos tambm so enervados por neurnios sensoriais mielinizados
que funcionam como baroreceptores monitorizam a distenso das paredes dos vasos e detectam
variaes de presso arterial;
Envelhecimento das Artrias

o
Com a idade as paredes das artrias sofrem alteraes;
Algumas mais de que outras e uns indivduos so mais

susceptveis que outros;
o
As alteraes mais significativas aparecem nas grandes
artrias elsticas, como por exemplo a aorta, grandes artrias que transportam o sangue para o
crebro para as artrias coronrias;
o
As alteraes degenerativas que tornam as artrias menos elsticas so denominadas por
arteriosclerose (endurecimento das artrias);

o
Existe um espessamento da tnica intima e por alteraes qumicas nas fibras elsticas da
tnica mdia tornando-a menos elstica;

o
Quando muito avanado haver uma dificuldade avultada da circulao do sangue o que
afectar desfavoravelmente o trabalho cardaco;

o
Um termo que est relacionado a aterosclerose deposio de material nas paredes das
artrias, formando placas; normalmente so substncias lipdicas ricas em colesterol que mais tarde
poder ser substitudo por tecido conjuntivo denso e depsito de clcio).
Neovaso
o
Novo vaso sanguneo, que na sua constituio no possui tnica adventcia. Assim, no
tem capacidade de vasodilatao e vasoconstrio o que faz com que o fluxo de sangue seja sempre
contnuo. Existem na placenta e em neoplasias.
APARELHO CARDIOVASCULAR II: CORAO DESCRIO ANATMICA; VASCULARIZAO

ARTERIAL E VENOSA, INERVAO DO CORAO.
O corao:
um rgo central aderente ao diafragma (ao nvel do mediastino no espao delimitado
entre os dois pulmes) e coluna vertebral, delimitado anteriormente pelo esterno;
O corao est localizado na cavidade torcica do mediastino mdio-inferior;
Gera a presso sangunea devido s contraces do corao;
Dirige a circulao sangunea;
Assegura um fluxo unidireccional atravs do corao e vasos sanguneos, pelo qual so
responsveis as vlvulas cardacas;
Regula o aporte de sangue, adequando-se s necessidades metablicas dos tecidos
(repouso, exerccio), provocando alteraes na frequncia cardaca e fora de contraco.
O corao constitudo pela regio apical que se dirige para a frente, para baixo e para a
esquerda, e pela base que se dirige para trs, cima e direita. Cerca de 1/3 da massa cardaca fica
esquerda da linha mediana do corpo. Tem uma forma aparentemente cnica que se altera devido ao
movimento.
Mediastino: zona mediana formada pelo corao, traqueia, esfago e estruturas a si associadas.
Pericrdio
Fibroso:
Permite controlar o potencial de aco;
constitudo por tecido conjuntivo fibroso;
Impede a excessiva distenso do corao e fixa-o no mediastino;
Superiormente tem continuidade com o tecido que reveste os grandes vasos e
inferiormente insere-se na superfcie do diafragma.
Seroso:
Circunda o corao;
constitudo por uma dupla camada: Parietal (mais externas e funde-se ao pericrdio
fibroso) e Visceral (mais interna, tambm denominada de epicrdio).
Cavidade pericrdica: espao existente entre as camadas visceral e parietal do pericrdio seroso,
cheia de lquido pericrdico.
Camada interna fina

e transparente
Parede Cardaca
Epicrdio
Membrana serosa que
reveste o exterior do
corao
Miocrdio
Camada mdia da parede
cardaca
Composta por clulas

musculares cardacas
Pode tambm ser designado
responsveis por contrair o
de folheto visceral
corao
Endocrdio
Camada interna fina das
clulas cardacas compostas
por epitlio pavimentoso
simples sobre uma camada
de tecido conjuntivo
Artria Aorta - Ascendente

- Descendente: torcica (situada acima do diafragma) e abdominal (situada abaixo do diafragma)
Cavidades cardacas
Aurcula direita:
Recebe sangue rico em Dixido de Carbono (sangue venoso) transportado pelas veias cavas
e pelo seio coronrio.
Veia cava superior: responsvel pelo sangue da cabea e parte superior do corpo;
Veia cava inferior: responsvel pelo abdmen e membros inferiores.
Seio coronrio: responsvel pelo sangue que nutriu o miocrdio.
Aurcula esquerda:
Recebe sangue j oxigenado das quatro veias pulmonares.
Ventrculo direito:
Apresenta uma srie de feixes de fibras musculares cardacas, chamadas de trabculas
carnosas;
Responsvel pela circulao pulmonar.
Ventrculo esquerdo:
Tambm apresenta trabculas;
Responsvel pela circulao sistmica;
Forma o pice do corao;
Daqui sai o sangue oxigenado para a maior artria do corpo, a Aorta. Passa de seguida para
as artrias coronrias que levam o sangue parede cardaca. O restante sangue passa para a aorta
descendente, fluindo para todo o corpo.
Configurao interna:
Possui 4 cavidades 2 aurculas e 2 ventrculos
Recebem
sangue
Bombeiam sangue
para fora do
corao
Paredes
espessas
Formam a
parte anterior e
inferior
Paredes
finas
Parte
superior
e
posterior
do
corao
As aurculas esto separadas dos ventrculos pelos sulcos
coronrios
Vlvulas cardacas
Aurculo-ventriculares:
Situam-se entre as aurculas e os ventrculos;
Permitem a passagem de sangue das aurculas para os ventrculos mas no o contrrio
(impedem refluxo sanguneo).
Semilunares:
Possuem trs cspides
Apresentam forma de semi-lua.
Situam-se entre os ventrculos e as artrias a si aliadas.
Vascularizao arterial e venosa

Arterial: Artrias coronrias (direita: mais pequena; esquerda) nascem na aorta e encontram-se
nos sulcos coronrios e interventriculares.
Veias cavas
superior e
inferior
Transportam o
sangue de todas as
partes do corpo
para a aurcula
direita
Aorta
Transporta o
sangue do
ventrculo
esquerdo para o
corpo
Veias
pulmonares
Transportam o
sangue dos pulmes
para a aurcula
esquerda
Artrias
pulmonares
Transporta o
sangue do
ventrculo direito
para os pulmes
Seio
coronrio
Traz o sangue das

paredes do corao
para a aurcula
direita
Artrias
coronrias
Irriga de sangue o
tecido cardaco
Inervao
Extrnseca:
Sistema simptico acelera ritmos cardacos e parassimptico retarda-os.
Intrnseca:
Razo dos batimentos contnuos do corao;
Origina-se numa rede de fibras musculares especializadas: auto-rtmicas.
Extrnseca
Intrnseca
Provm de nervos situados fora

do corao
Deriva do sistema nervoso
autnomo (simptico e
parassimptico)
S encontrado no corao e que

se localiza no seu interior
Actividade elctrica rtmica
Origina-se numa rede de fibras
musculares cardacas
especializadas: auto-rtmicas
Inervao Extrnseca
Excitao no
nodo sinoatrial (SA)
Potencial
de aco
chega ao
feixe de
His
Propaga-se
ao longo
de fibras
atriais
Atinge o
nodo
atrioventri
cular (AV),
Entra nos
ramos
direito e
esquerdo
Cruzam o
septo
interventri
cular, em
direo ao
pice
pice do
ventrculo e
depois para
o miocrdio
As fibras
de Purkinje
conduzem
o potencial
de aco
Inervao Intrnseca
APARELHO CARDIOVASCULAR III:

HISTOLOGIA: A CLULA MUSCULAR CARDACA, SISTEMA DE CONDUO, PROPRIEDADES
ELCTRICAS E TRAADO DO ELECTROCARDIOGRAMA
Parede Cardaca
Composta por 3 camadas de tecido: epicrdio, miocrdio e endocrdio.
O epicrdio uma fina membrana serosa que constitui o revestimento da superfcie

exterior do corao.
O miocrdio uma camada slida espessa mdia da parede cardaca. composto por
clulas musculares cardacas responsveis pela capacidade contrctil do corao.
O endocrdio a fina superfcie interna das cmaras cardacas. Por ser fina permite ao
sangue mover-se facilmente atravs do corao. composto por epitlio pavimentoso simples
sobre uma camada de tecido conjuntivo.
Esqueleto do corao
Membrana de tecido conjuntivo fibroso que separa as aurculas dos ventrculos. Forma
anis fibrosos em redor das vlvulas cardacas proporcionando-lhes um slido suporte (sendo
um apoio rgido para a insero dos msculos cardacos).
As fibras musculares esto organizadas para que, quando os ventrculos contrarem, seja
produzido um movimento em espiral, o que faz com que a distncia entre o vrtice e a base do
corao diminua.
Msculo cardaco
Tecido muscular situado no corao. Clulas cilndricas e estriadas, com um nico
ncleo central. So clulas ramificadas que se encontram ligadas entre si por discos
intercalares;
Funo de bombear o sangue sob controlo involuntrio.
Ao analisarmos as clulas do msculo cardaco constatamos a existncia de miofibrilhas

(miofilamentos de actina e miosina). So responsveis pela contraco do msculo cardaco e
a organizao destes miofilamentos que d ao msculo cardaco este aspecto estriado.
Sistema de conduo do corao

Composto por:
2 Ndulos (ndulo sino-auricular (SA) e ndulo aurculo ventricular (AV) ) ambos
situados na aurcula direita;
Um feixe de conduo o feixe de His, que se divide formando os ramos direito e
esquerdo;
A rede de Purkinje que so as ramificaes inferiores e terminais dos ramos de
feixe de His.
Todas as clulas musculares cardacas tem a capacidade de gerar potenciais de aco

espontneos.
Os potenciais de aco tm origem no ndulo SA. So propagados depois do ndulo SA at
ao ndulo AV atravs da parede da aurcula;
Passam depois do ndulo AV pelo feixe de His at ao septo interventricular. a que o feixe
de His se divide em ramo esquerdo e direito e os potenciais de aco descem para o vrtice de
cada ventrculo. Os potenciais de aco vo ento chegar at s paredes ventriculares, atravs
das fibras da rede de Purkinje.
Devido disposio do sistema de conduo cardaco, a primeira parte do miocrdio a ser

estimulada a parede interna dos ventrculos. o local onde a contraco ventricular vai ter
inicio e de onde progride para todo o ventrculo.
Potenciais de aco no msculo cardaco

So os potenciais de aco mais prolongados;
So conduzidos clula a clula;
Tempo de durao: 200-500 milissegundos;
A propagao destes potenciais de aco mais lenta que a dos potenciais de
aco no msculo esqueltico.
Consiste numa rpida fase de despolarizao onde:

Os canais de Na+ abrem;
Os canais de K+ fecham (causando a sua despolarizao rpida at perto do valo
+20mV).
Segue-se uma parcial repolarizao inicial pois h um perodo prolongado de repolarizao

lenta, chamado planalto.
Os canais de Na+ fecham;
Alguns de K+ abrem causando a repolarizao inicial;
Abrem tambm alguns canais de Ca2+, produzindo o planalto ao atrasarem a
estante repolarizao.
Por ltimo d-se a repolarizao final. A fase de planalto termina e a repolarizao final
comea quando:
Canais de Ca2+ fecham;
Abrem muitos canais de K+ - nesta fase de repolarizao final, o potencial de
membrana retorna para o nvel de repouso (-85mV).
Perodo refractrio
Perodo refractrio absoluto e relativo.
A fase de planalto do potencial de aco no msculo cardaco atrasa a repolarizao. O
perodo refractrio no msculo cardaco prolongado.
O perodo refractrio longo assegura que depois da contraco, o relaxamento esteja
praticamente completo antes de outro potencial de aco poder ser iniciado, o que previne
contraces tetnicas previne que esteja muito tempo a contrair sem relaxar.
Automatismo e sismicidade do corao
Auto estimula-se a si prprio

Rtmico contrai-se em intervalos regulares
Este automatismo e ritmicidade derivam da produo de potenciais de aco pelo ndulo
SA.
O ndulo SA funciona com pacemaker do corao, porque l que os potenciais de aco
espontneos se fazem com uma frequncia maior. Deste modo o ritmo do ndulo SA, torna-se
o ritmo de todo o corao.
Electrocardiograma (ECG)
A conduo de potenciais de aco atravs do miocrdio durante o ciclo cardaco produz
correntes elctricas que podem ser medidas superfcie do corpo.
ECG Registo da soma dos potenciais de aco.
O ECG regista somente a actividade elctrica do corao, consistindo em:
ONDA P originada durante a despolarizao;
COMPLEXO QRS despolarizao dos ventrculos/ repolarizao das aurculas;
ONDA T repolarizao ventrculos;
O intervalo PQ associa-se s aurculas e o intervalo QT associa-se aos ventrculos.
CICLO CARDACO, TONS CARDACOS E TRAADO DO ELECTROCARDIOGRAMA.

Fluxo do sangue atravs do Corao
O sangue entra na aurcula direita pelas veias cavas, superior e inferior, passando para o
ventrculo direito atravs da vlvula tricspide, sendo que depois vai passar do ventrculo
direito para artria pulmonar pelas vlvulas semilunares pulmonares. Posteriormente a artria
pulmonar divide-se em duas, a artria pulmonar esquerda e direita, a partir das quais o sangue
vai para os pulmes, realizando a circulao pulmonar. Depois de libertar o dixido de carbono
e captar oxignio o sangue vai voltar para o corao, mais concretamente para a aurcula
esquerda pelas veias pulmonares, a seguir passando pela vlvula bicspide vai para o
ventrculo esquerdo, de onde vai sair pelas vlvulas semilunares articas para a artria aorta.
Esta a circulao sistmica.
Ciclo Cardaco:
O corao constitudo por uma metade esquerda e outra direita, em que cada metade
constituda por 2 bombas, uma de enchimento (aurcula) e outra de potncia (ventrculo). As
bombas de enchimento-aurculas- completam o enchimento das bombas de potnciaventrculos- que produzem a fora responsvel pelo bombeamento sangue.
O ciclo cardaco refere-se ao processo de bombagem repetitivo que inicia com o comeo da
contraco muscular cardaca e acaba com o incio da prxima contraco.
As variaes de presso, produzidas dentro das cmaras cardacas originadas pela
contraco muscular, so responsveis pelo fluxo do sangue, sendo que este se desloca das
zonas de alta presso para as zonas de baixa presso.
Um ciclo cardaco normal demora entre 0.7 a 0.8 segundos depende da capacidade
contrctil do msculo cardaco e da sua integridade.
Sstole: significa contrair;
Distole: significa dilatar.
(sstole/distole auricular e sstole/distole ventricular, quando aparece o termo
sstole/distole sozinho refere-se aos ventrculos)
Do-se 5 eventos no ciclo cardaco: o perodo de contraco isovolumtrica, o perodo de

ejeco, o perodo de relaxamento isovulomtrico, enchimento ventricular passivo e
enchimento ventricular activo.
1. Os ventrculos esto cheios de sangue, as vlvulas semilunares esto fechadas e
as vlvulas AV esto abertas, quando a sstole ventricular comea o que faz aumentar
a presso nos ventrculos, o que levaria o sague a deslocar-se para as aurculas que
esto a uma menor presso, para que isto no acontea d-se o fecho das vlvulas AV.
Nesta altura tanto as vlvulas semilunares como as vlvulas AV esto fechadas, pelo
que no h alterao do volume do sangue nos ventrculos. Este intervalo chama-se
perodo de contraco isovulomtrica.
2. Os ventrculos continuam a contrair, fazendo com que a presso nos ventrculos

seja maior que nas artrias pulmonares e aorta, o que provoca a abertura das vlvulas
semilunares para que o sangue se desloque para a zona de menor presso - as artrias.
Este o perodo de ejeco.
3. No incio da distole, os ventrculos relaxam, o que faz com que a presso

desa, que cai abaixo da presso das artrias, que vai provocar o fecho da vlvulas
semilunares para que o sangue no volte para trs, para os ventrculos. As vlvulas
esto todas fechadas o que faz com que nenhum sangue entre nos ventrculos, este
o perodo de relaxamento isovulomtrico.
4. Durante a sstole ventricular dava-se tambm a distole auricular, na qual as

aurculas relaxam e recebiam o sangue vindo das veias. Durante o relaxamento
ventricular a presso diminui e fica menor do que nas aurculas provocando a abertura
das vlvulas AV, permitindo que o sangue flua para os ventrculos. Este intervalo
chama-se enchimento ventricular passivo. *esta fase d-se com base na diferena de
presso existente entre as aurculas e os ventrculos, sem que haja ainda sstole
auricular da o nome enchimento passivo.
5. D-se a sstole auricular que completa o enchimento dos ventrculos. Este

intervalo o enchimento ventricular activo.
Eventos que ocorrem durante a sstole ventricular

Perodo de contraco isovolumtrica
A concluso do complexo QRS inicia a contraco dos ventrculos. A presso
ventricular aumenta e as vlvulas AV fecham para que o sangue no reflua
para as aurculas. Durante a distole ventricular anterior o ventrculo encheu
com 120-130 ml de sangue, este volume designado volume tele-diastlico,
que durante esta fase no se altera porque as vlvulas esto todas
fechadas.*ver na imagem acima
Perodo de Ejeco
Quando a presso ventricular excede a presso das artrias, as vlvulas
semilunares abrem-se. (a vlvulas semilunar artica abre presso de 80 mm

Hg e a pulmonar aos 25 mm Hg, apesar das diferentes presses as vlvulas
abrem quase ao mesmo tempo). O sangue sai dos ventrculos ficando nestes
apenas uma pequena quantidade de 50-60 ml, este volume designa-se de
volume tele-sistlico.
Eventos que ocorrem durante a distole ventricular

Perodo de relaxamento isovulomtrico
A onda T representa a repolarizao e o relaxamento ventricular. A presso continua a
descer at que os ventrculos relaxam, o que faz com que a presso nestes seja inferior
presso das artrias, para que o sangue no volte para trs as vlvulas semilunaes
encerram. Aqui no h alterao do volume uma vez que as no entra nenhum sangue
nos ventrculos. (verificar na imagem que durante este perodo o volume de sangue se
mantm)
Enchimento ventricular passivo
Durante a sstole ventricular e o perodo de relaxamento isovulomtrico, as aurculas
relaxadas enchem de sangue. Quando a presso ventricular desce abaixo da auricular,
as vlvulas AV abrem e deixam o sangue passar para os ventrculos. O sangue flui das
zonas de maior presso, aurculas e veias, para as zonas de menor presso, os
ventrculos relaxados. A maior parte do enchimento ventricular ocorre durante a
primeira tera parte da distole ventricular. No fim desta fase os ventrculos j
atingiram cerca de 70% da sua capacidade. (nesta fase as aurculas ainda no se
contraram, o movimento do sangue ocorre com base nas diferenas de presso no
foradas);
Enchimento ventricular activo
A despolarizao do ndulo SA gera potenciais de aco que se propagam pelas
aurculas, produzindo a onda P e estimulando ambas a contrarem - sstole auricular.
Agora sim que se d a sstole auricular que vai completar o enchimento ventricular.
Sons cardacos
O primeiro som cardaco um som de baixa frequncia e corresponde ao fecho das vlvulas
AV.
O segundo som cardaco um som de frequncia mais alta, que resulta do encerramento
das vlvulas semilunares artica e pulmonares.
O 1 som cardaco marca o incio da sstole e o 2 som cardaco marca o incio da distole,
pelo que se pode dizer que o intervalo entre o 1 e o 2 som cardaco corresponde sstole.
Ainda existe um terceiro som cardaco, que causado pelo fluxo turbulento de sangue
dentro dos ventrculos. Este pode ser detectado perto do fim do primeiro tero da distole e
ouve-se melhor nas pessoas magras e nas grvidas, uma vez que nestas h um aumento da
frequncia cardaca.
De uma forma geral, os sons cardacos esto sempre relacionados com algum confronto,
mais especificamente o encerramento das vlvulas que batem entre si e o choque do sangue
nas paredes do corao.
Ciclo Cardaco na grvida

Quantidade de sangue bombeada pelo corao por minuto aumenta entre 30 % e 50 %.
medida que o bombeamento do corao aumenta, a frequncia cardaca em repouso
acelera-se das 70 pulsaes por minuto, normais, para as 80 ou 90 pulsaes por minuto.
Como as grvidas tm mais sangue, os sons cardacos ouvem-se mais.
APARELHO CARDIOVASCULAR IV
VASCULARIZAO ARTERIAL E VENOSA CERVICAL.
Circulao Pulmonar
O sangue bombeado do ventrculo direito para a artria pulmonar, que se divide em
direita e esquerda, transportando cada uma sangue para cada pulmo. Dentro dos pulmes
ocorrem trocas gasosas. De cada pulmo saem duas veias pulmonares que se dirigem para a
aurcula esquerda.
Circulao Sistmica
O sangue oxigenado entra no corao pelas veias pulmonares, para o ventrculo esquerdo e
deste para a aorta, distribuindo-se depois para todas as partes do corpo.
Aorta
Todas as artrias da circulao sistmica derivam directa ou indirectamente da aorta: que

dividida em 3 grandes pores: a aorta ascendente, a crossa aorta e a aorta descendente. A
aorta descendente divide-se em aorta torcica e aorta abdominal.
A poro que passa por cima do corao a aorta ascendente e d origem a duas artrias,
as artrias coronrias direita e esquerda que perfundem o msculo cardaco.
A aorta faz um arco para trs e para a esquerda formando a crossa aorta, daqui partem 3
ramos que transportam sangue para a cabea e membros superiores: tronco arterial
braquioceflico, a cartida comum ou primitiva esquerda e a subclvia esquerda.
A aorta descendente que se divide em aorta torcica, que tem diversos ramos que irrigam
diversas estruturas localizadas entre a crossa aorta e o diafragma. A aorta abdominal na zona
do diafragma, dividindo-se em 2 artrias ilacas comuns ou primitivas, irriga os rgos e a
parede abdominal. Os ramos terminais (artrias ilacas comuns) suprem de sangue a bacia e os
membros inferiores.
Veias
Trs grandes veias fazem o retorno do sangue do organismo para a aurcula direita: o seio
coronrio, que recebe o sangue das paredes do corao; a veia cava superior, que recebe o
sangue da cabea, pescoo, trax e membros superiores; a veia cava inferior, que recebe o
sangue do abdmen, da regio plvica e membros inferiores.
Artrias da Cabea e Pescoo
O 1 vaso a ter origem na crossa aorta o tronco arterial braquioceflico, que um vaso
para o membro superior e a cabea. um tronco curto que se ramifica ao nvel da clavcula
para formar a artria cartida primitiva que transporta sangue para o lado direito da cabea e
do pescoo, e a artria subclvia direita que irriga o membro superior direito.
O segundo ramo proveniente da crossa aorta a artria cartida primitiva esquerda que
transporta o sangue para o lado esquerdo da cabea e do pescoo e a artria subclvia
esquerda que transporta o sangue para o membro superior esquerdo.
As artrias cartidas primitivas dirigem-se para cima, sem se ramificar, de cada lado do
pescoo, desde a base at ao ngulo inferior da mandbula onde se divide em artria cartida
externa e interna. No ponto de bifurcao, de cada lado do pescoo, a artria cartida
primitiva e a base da cartida interna dilatam-se e formam o seio carotdeo.
As artrias cartidas externas possuem vrios ramos que irrigam estruturas do pescoo e
face.
O seio carotdeo importante na monitorizao da presso arterial.
As artrias cartidas internas juntamente com as artrias vertebrais (ramos da subclvia)
irrigam o crebro. As artrias vertebrais direita e esquerda entram na cavidade craniana pelo
foramen magnus, ramificam-se para formar as artrias que se dirigem para o cerebelo e depois
reunm-se na linha mdia para formar o tronco basilar. O tronco basilar bifurca-se formando
as artrias cerebrais posteriores que irrigam a parte posterior do crebro.
As artrias cartidas internas entram na cavidade craniana pelos canais carotdeos e
terminam formando as artrias cerebrais mdias que irrigam as pores laterais do crtex
cerebral. Os ramos posteriores dessas artrias so as artrias comunicantes posteriores, que
se unem com as artrias cerebrais posteriores.
Os ramos anteriores, as artrias cerebrais anteriores, abastecem de sangue os lobos
frontais do crebro, estas esto por sua vez ligadas por uma artria comunicante anterior,
completando um crculo em redor da glndula hipofisria e da base do crebro, designando-se
crculo arterial cerebral ou crculo de Willis.
Acidente Vascular Cerebral

O AVC resulta da restrio de irrigao sangunea ao crebro, causando leso celular e
danos nas funes neurolgicas. As causas mais comuns so os trombos, o embolismo e a
hemorragia.
Acidente Vascular Cerebral um derrame resultante da falta ou restrio de irrigao
sangunea ao crebro, que pode provocar leso celular e alteraes nas funes neurolgicas.
As manifestaes clnicas subjacentes a esta condio incluem alteraes das funes motora,
sensitiva, mental, perceptiva, da linguagem, embora o quadro neurolgico destas alteraes
possa variar muito em funo do local e extenso exacta da leso (Sullivan, 1993).
Veias da Cabea e Pescoo
Os 2 principais pares de veias que drenam o sangue da cabea e pescoo so as veias

jugulares interna e externa (jugular significa pescoo). As veias jugulares externas, que
desembocam nas veias subclvias, so as mais superficiais e drenam o sangue da regio
posterior da cabea e pescoo. As veias jugulares internas so de maior calibre e mais
profundas e drenam o sangue do crnio e da poro anterior da cabea face e pescoo. A veia
jugular interna resulta da continuao dos seios venosos da cavidade craniana, os seios
venosos so espaos localizados na duramter. As veias jugulares internas saem do crnio e
recebem tributrias venosas que drenam a poro externa da cabea e face. Em cada lado do
corpo a veia jugular interna junta-se subclvia para formar o tronco venoso braquioceflico.
Seios Venosos Durais

A duramter em torno do encfalo desdobra-se em diversos locais, nomeadamente junto
base das pregas durais formando os seios venosos durais. Os seios durais recebem a maior
parte do sangue do encfalo, bem como o lquido cefalorraquidiano que banha o exterior
doencfalo. Os seios acabam por drenar nas veias que saem da caixa craniana, nomeadamente
a veia jugular interna.
Catter Venoso Central

A colocao de um CVC um procedimento mdico e efectua-se quando um catter
intravenoso perifrico no suficiente para a escolha teraputica pretendida, ou quando
necessrio um acesso venoso rpido de grande calibre para situaes de emergncia.
A escolha do local insero do CVC est dependente de que executa o procedimento. Os
locais da possvel puno so:
Veia Jugular (interna e externa);
Veia Subclvia;
Veia Baslica;
Veia Femural.
Pergunta Final: No caso da realizao do CVC ao nvel da Veia subclvia que estrutura
protege o feixe vsculo-nervoso a que esta pertence?
- Msculo Subclvio
APARELHO CARDIOVASCULAR IV: VASCULARIZAO ARTERIAL E VENOSA TORACOABDOMINO-PLVICA DESCRIO ANATMICA
RAMOS DA AORTA
A aorta dividida em 3 pores: aorta ascendente, crossa da aorta e aorta descendente. A

aorta descendente divide-se em aorta torcica e aorta abdominal.
VASCULARIZAO ARTERIAL DO TRAX
Os ramos da aorta torcica podem ser divididos em dois grupos: os ramos viscerais que
irrigam os rgos torcicos e os ramos parietais que irrigam a parede torcica. Os ramos
viscerais vascularizam os pulmes, o esfago e o pericrdio. Embora uma grande quantidade
de sangue circule atravs dos pulmes, o tecido pulmonar necessita de um aporte distinto de
sangue oxigenado vindo do ventrculo esquerdo atravs dos pequenos ramos brnquicos da
aorta torcica.
A parede do trax irrigada pelas artrias intercostais que se dividem em dois ramos, as
intercostais anteriores e posteriores.
As intercostais anteriores derivam das artrias mamrias (torcicas internas), que so

ramos das artrias subclvias, e localizam-se na face interna da parede anterior do trax. As
intercostais posteriores so ramos bilaterais que derivam directamente da aorta descendente.
As artrias intercostais anteriores e posteriores situam-se ao longo do bordo inferior de cada
costela e anastomosam-se aproximadamente entre o meio e o fim da costela. As artrias
diafragmticas superiores irrigam o diafragma.
VASCULARIZAO ARTERIAL DO ABDMEN
Os ramos da aorta abdominal, tal como os da torcica, dividem-se em viscerais e parietais.

As artrias viscerais, por sua vez, dividem-se em ramos pares e mpares. H trs grandes ramos
mpares: o tronco celaco, a artria mesentrica superior e a artria mesentrica inferior. Cada
uma tem ramos que irrigam os rgos abdominais.
Existe ainda um outro ramo visceral mpar, a esplnica que irriga o bao e pncreas.
Os ramos viscerais pares da aorta abdominal so: artrias genitais, artrias supra-renais,
artrias renais; e irrigam os rins, as glndulas supra-renais e as gnadas. Os ramos parietais da
aorta abdominal so: artrias diafragmticas inferiores, artrias lombares, mediana sagrada e
ilacas primitivas; e irrigam o diafragma e a parede abdominal.
VASCULARIZAO ARTERIAL DA BACIA
A aorta abdominal divide-se ao nvel da quinta vrtebra lombar em duas artrias ilacas
primitivas. Estas voltam a dividir-se para formar as ilacas externas, que se dirigem para os
membros inferiores, e as ilacas internas, que irrigam a regio plvica. A Ilaca interna irriga a
bacia atravs dos ramos viscerais e dos ramos parietais.
Os ramos viscerais (artria hemorroidria mdia, artria vaginal e a artria uterina) irrigam
os seguintes rgos plvicos: bexiga, recto, tero e vagina; os ramos parietais (artria sagrada
externa, artria gltea superior, artria obturadora, artria pudenda interna e a artria gltea
inferior) irrigam as paredes e o pavimento plvico, os msculos lombares, glteos proximais da
coxa, assim como os genitais externos.
VASCULARIZAO VENOSA DO TRAX
Trs grandes veias transportam o sangue do trax para a veia cava superior: os troncos
venosos braquioceflicos direito e esquerdo e a veia zigos (mpar). A drenagem torcica para
os troncos braquioceflicos feita atravs da parede torcica anterior por meio das veias
mamrias ou torcicas internas, que recebem o sangue das veias intercostais anteriores. O
sangue da parede posterior do trax recebido pelas veias intercostais posteriores que, do
lado direito, drenam para a veia zigos e, do lado esquerdo, para a veia hemizigos ou
hemizigos acessria. Estas ltimas desembocam na veia zigos que termina na veia cava
superior.
VASCULARIZAO VENOSA DO ABDMEN E BACIA
O sangue da parede posterior do abdmen drenado pelas veias lombares ascendentes.

Estas veias continuam-se superiormente pela hemizigos, esquerda, e pela zigos direita. O
sangue do resto do abdmen, da regio plvica e dos membros inferiores retorna ao corao
atravs da veia cava inferior. As gnadas, rins e glndulas supra-renais so os nicos rgos
abdominais, exteriores bacia, que drenam directamente para a veia cava inferior. As veias
ilacas internas drenam as regies plvica e inguinal e ligam-se s veias ilacas externas, para
formar as veias ilacas primitivas, que se unem para formar a veia cava inferior.
SISTEMA PORTA
O sangue dos capilares provenientes da maioria das vsceras abdominais drena para o
fgado por um sistema especializado de vasos sanguneos sistema porta. Dentro do fgado, o
sangue circula por uma srie de capilares dilatados chamados sinusides. O sistema porta
comea nos capilares das vsceras e acaba nos capilares sinusoidais do fgado. A veia porta (a
maior veia do sistema) formada pela unio da veia mesentrica superior, que drena o
intestino delgado, com a veia esplnica, que drena o bao. A veia esplnica recebe as veias
pancreticas e mesentrica inferior, que drenam o pncreas e parte do intestino grosso,
respectivamente. A
veia porta tambm
recebe
as
veias
gstricas antes de
penetrar no fgado.
O sangue dos
sinusides
hepticos
recebido
pelas
veias centrais que

drenam
para
as
veias hepticas. O
sangue das veias
csticas,
que
drenam a vescula
biliar, tambm entra
nas veias hepticas que vo desembocar na veia cava inferior.
As substncias hidrossolveis podem ser transportadas no sangue, atravs deste conjunto
de veias, para os rins, acabando por ser excretadas na urina.
Pergunta: o que que define um sistema vascular porta venoso ou arterial? O que faz com
que determinada organizao vascular se denomine assim, uma vez que h vrios no
organismo? O que os caracteriza?
Resposta: a veia porta um tronco. Os sinusides so os mais pequenos na hierarquia dos
tamanhos dos vasos, so capilares, funcionam como capilares que interagem com os
hepatocitos. A origem da veia porta uma rede de capilares e tem como funo o transporte
dos alimentos do intestino para a circulao porta. Apenas nos capilares que h passagem. O
que comum aos diferentes sistemas porta a existncia de uma rede de capilares em cada
uma das extremidades do tronco.
APARELHO CARDIOVASCULAR IV
VASCULARIZAO ARTERIAL E VENOSA DOS MEMBROS SUPERIORES E INFERIORES
DESCRIO ANATMICA. ASPECTOS CLNICOS: PUNES VENOSAS E PULSOS UTILIZADOS
NA CLNICA.
1.
Vascularizao no membro superior
Artrias
As trs principais artrias do membro superior, a subclvia, a axilar e a umeral. Estas

consistem num sistema contnuo e no numa sequncia de ramificao, ou seja, elas so a
mesma artria que ao passar numa determinada regio vai tomar o seu nome.
A irrigao no membro superior comea na artria subclvia que comea em locais
diferentes nos dois lados do corpo, no lado esquerdo a artria subclvia tem origem
directamente na artria aorta, enquanto a do lado direito origina-se no tronco braquioceflico.
A. subclvia dir.
A. subclvia esq.
Tronco Braquioceflico
A artria subclvia vai entrar no membro superior junto da zona axilar e vai passar a
designar-se de artria axilar de seguida ir passar a designar-se de artria umeral ou braquial
ao passar no brao.
Ao nvel do cotovelo esta artria vai dividir-se em duas: na artria radial (face externa do
antebrao) e na artria cubital (face interna do antebrao) que vo posteriormente
anastomosar-se na mo e dar origem s arcadas palmares profunda e superficial.
As artrias digitais so ramos de cada uma das arcadas palmares que se vo unir para
formar uma nica artria ao longo dos bordos interno e externo dos dedos.
Veias
No diz respeito s veias do membro superior podemos dividi-las em dois grupos: as veias
superficiais e profundas.
Superficiais
Profundas
V. Ceflica
V. Subclvia
V. Basilica
V. axilar
V. Antebraquial superficial
V. umeral
Outras que, dada a variao de individuo
V. Cubital e Radial
para indivduo, no tm designao
Quanto s veias profundas, importante referir que elas acompanham o trajecto da artria
com o mesmo nome e que geralmente so em n par uma de cada lado da artria existindo
inmeras anastomoses entre si.
importante ainda referir que as veias ceflica, baslica e umeral so responsveis pela
drenagem de quase todo o sangue do membro superior.
A drenagem do sangue no membro superior comea nas veias digitais que vo originar as
arcadas palmares profundas e superficiais ao nvel da mo e a surgem 4 veias:
As veias radial e cubital que se vo unir e formar as veias umerais que
posteriormente iro desembocar na veia axilar. Estas veias profundas drenam

muitos menos sangue em comparao com as restantes veias;
A veia baslica vai-se formar a partir da rede de vnulas existentes na zona dorsal
da mo e ao atingir o antebrao passa para a face anterior do membro e vai
continuar a subir at zona axilar passando ento a designar-se de veia axilar;
A veia ceflica tem origem na rede de vnulas existente na metade medial dorsal
da mo e ao atingir o antebrao passa para a face anterior do membro, de seguida
vai comunicar com a veia baslica atravs da veia cubital superficial ao nvel da face
anterior do cotovelo continuando ento o seu trajecto at ir drenar para a veia
axilar.
A veia axilar, por sua vez, vai passar a denominar-se de veia subclvia ao atingir a zona do
ombro. A veia subclvia posteriormente ir unir-se jugular interna do lado direito e formar o
tronco braquioceflico direito, enquanto no lado esquerdo a veia subclvia ir dar origem ao
tronco braquioceflico esquerdo juntamente com as veias jugulares internas e externa.
NOTA: na veia jugular interna direita que se realizam aplicaes de cateteres venosos
centrais que tem por objectivo a administrao de frmacos e fluidos. utilizada esta veia uma
vez que ela te, acesso directo ao sistema venoso central.
2.
Vascularizao do membro inferior
Artrias
As artrias do membro inferior formam um contnuo semelhante ao do membro

superior.
A irrigao no M.I tem incio na artria ilaca externa que ao atingir a zona femoral
passa a designar-se de artria femoral que posteriormente vai passar a denominar-se d e
artria popliteia ao chegar a zona posterior do joelho. Est artria vai originar
imediatamente aps o joelho a artria tibial anterior que, como o prprio nome indica, vai
passar para a face anterior da perna e vai originar a artria pediosa na face interna do p.
A artria popliteia vai continuar o seu percurso passando a designar-se de artria tibial
posterior, dela vai nascer a artria peroneal que vai originar as ar4trias plantares internas
e externas, que por sua vez daro origem s artrias digitais.
Veias
Tal como no membro superior, as veias do membro inferior podem ser divididas em
profundas e superficiais existindo ainda as comunicantes.
Superficiais
Profundas
Grande safena
Ilaca externa
Pequena safena
Femoral
------------
Popliteia
-------------
Tibiais anterior e posterior
Assim como no M.S as veias profundas seguem o trajecto das artrias com o mesmo nome,
mas apenas as veias que se situam na zona mais distal, ou seja na perna so em n par
existindo uma de cada lado da artria.
As veias comunicantes so veias que fazem a comunicao entre as veias profundas e
superficiais. Uma das causas para a ocorrncia das varizes o entupimento destes vasos.
A drenagem do sangue no M.I. tem origem nas veias digitais que posteriormente originam
as veias plantares e dorsais. No p vo nascer 5 veias:
As tibiais anterior e posterior que iro unir-se na zona posterior do joelho e originar
a veia popliteia.
A veia peroneal que vai drenar para a veia tibial posterior;
A safena externa que comea na face interna do p e vai subir ao longo de todo o
membro inferior na sua face interna e vai desembocar na veia femoral;
A safena externa que tem origem na face externa do p vai subir ao longo da face
posterior da perna e at ao espao popliteu e vai drenar para a veia popliteia. A
veia popliteia vai subir pela coxa passando ento a denominar-se veia femoral que
ao chegar zona ilaca vai passar a denominar-se de veia ilaca externa.
3.
Puno Venosa
A puno venosa a tcnica atravs da qual se punciona uma veia recorrendo para isso a
uma agulha ou um cateter. Esta tcnica pode ser utilizada para vrios fins entro os quais:
colheitas de sangue, transfuses sanguneas, perfuses de lquidos e administrao de
frmacos. Os locais mais comuns para o efeito so na mo e no brao.
Vasos mais utilizados para efectuar P.V:
Membro superior:
o V. subclvia;
o V. ceflica;
o V. baslica;
o V. cubital superficial;
o V. dorsais superficiais;
o V. antebraquial superficial;
o Arco venoso dorsal.
Membro inferior:
o Arco venoso dorsal;
o Grande safena.
NOTA: As veias do membro inferior so menos usadas uma vez que existe um maior risco
de ocorrer uma flebite (inflamao das veias acompanhada de formao de mbolos que
podem comprometer a circulao).
Como se realiza uma puno venosa

1. Escolher a veia mais adequada. ( prefervel escolher a mo no
dominante e locais afastados das articulaes de modo a no restringir o
movimento do utente).
2. Aplicar o garrote 5 a 10 cm acima da veia seleccionada. (deve ser
aplicada com a presso suficiente de modo a impedir o retorno venoso mas
no ocluindo o fluxo sanguneo, este processo permite a distenso da veia,
sendo mais fcil observ-la).
3. Desinfectar o local da puno uma vez que vamos entrar m contacto
directo com a corrente sangunea evitando assim a entrada de possveis
agentes patognicos.
4. Puncionar a veia de modo a fazer com a agulha um ngulo de 45 ,
diminuindo progressivamente, esta diminuio do ngulo vai evitar que a
veia seja perfurada.
4. Pulso
O pulso consiste num movimento palpvel do fluxo sanguneo numa artria perifrica
causada pela ejeco de sangue do ventrculo para artria aorta. Quando o ventrculo
esquerdo contrai bombeia sangue para a aorta esta ejeco de sangue vai originar um
aumento da presso na parede da artria aorta que vai provocar a sua expanso, esta
expanso vai originar uma onda liquida sentida nas artrias perifricas.
O pulso muito importante no contexto clnico pois atravs dele podemos determinar a
frequncia e o ritmo cardaco, o volume de sangue, etc., permitindo assim detectar eventuais
anormalidades que posam existir.
Locais usados na medio do pulso:
O pulso deve ser avaliado em locais nos quais as artrias estejam assentes numa
base dura e firme (ex: ossos).
Cabea
o
Pulso temporal artria temporal;
Pulso carotdeo artria cartida;
Pulso facial artria facial.
Membro superior
o
Pulso axilar artria axilar;
Pulso braquial artria braquial;
Pulso radial artria radial.
Membro inferior
o
Pulso femoral artria femoral;
Pulso popliteio artria popliteia;
Pulso dorsal pedioso - artria pediosa;
Pulso tibial posterior - artria tibial posterior.
Tronco
o
Pulso apical.
Pergunta: explica o que que, na anatomia das veias, justifica a dilatao das veias
superficiais (varizes)? O que corre mal?
Resposta: mais frequente nos meios inferiores e existem duas razes principais:
1. As veias tm vlvulas que ficam incompetentes incompetncia valvular;
2. As veias superficiais e profundas no so completamente independentes, uma vez
que existe comunicao entre estas atravs das veias comunicantes (ex. veia
comunicante do sangradouro). Quando essas veias comunicantes esto
incompetentes, no retornam, inchando e provocando varizes.
APARELHO CARDIOVASCULAR V: CONCEITO DE PRESSO ARTERIAL MDIA.

PRESSO ARTERIAL MDIA
A presso arterial consiste na fora exercida sobre as paredes de uma artria pelo pulsar do
sangue, sob presso, do corao. A presso sangunea responsvel pela circulao do sangue
e, por isso, tem uma importncia crtica para a manuteno da homeostase no corpo humano.
O sangue circula pelo sistema circulatrio devido a alteraes de presso, deslocando-se de
uma regio de alta presso para outra de baixa presso. Por exemplo, durante um ciclo
cardaco, a circulao sangunea d-se da aorta, em que a presso muito elevada, para a
zona de baixa presso que constitui o ventrculo relaxado.
Constitui a fora motriz na distribuio de sangue aos tecidos. Esta presso estritamente
regulada para garantir fora impulsiva suficiente, caso contrrio, o crebro e outros tecidos
no recebero um fluxo adequado. Impede tambm que o corao realize um esforo
redobrado, diminuindo o risco de danos ou rupturas vasculares.
O pico de presso mxima, aquando da ejeco, a presso arterial sistlica. Quando o

corao descontrai, o sangue que permanece nas artrias exerce uma presso mnima, ou
diastlica, sendo esta a presso mais baixa exercida contra as paredes arteriais.
Assim, a presso arterial mdia (PAM) corresponde presso sangunea mdia entre as
presses sistlica e diastlica, na aorta.
proporcional ao dbito cardaco (DC) vezes a resistncia perifrica (RP). Quando DC ou

RP aumentam, PAM aumenta. As variaes do dbito cardaco e da resistncia perifrica
podem alterar a presso arterial mdia.
PAM = DC x RP
O dbito cardaco, ou volume minuto, a quantidade de sangue bombeado pelo corao,

por minuto, e a resistncia perifrica corresponde totalidade da resistncia de encontro
qual o sangue bombeado, ou seja, a resistncia ao fluxo sanguneo em todos os vasos.
O dbito cardaco igual frequncia cardaca vezes o volume de ejeco. A frequncia

cardaca (FC) significa o nmero de vezes que o corao se contrai (bate) por minuto. O
volume de ejeco (VE), ou volume de sangue que sai do ventrculo durante a sstole, igual
ao volume tele-diastlico menos o volume tele-sistlico.
- O volume tele-diastlico o volume de sangue no ventrculo no final da distole. o
volume ventricular mximo.
- Por sua vez, o volume tele-sistlico o volume de sangue no ventrculo no final da sstole.
Durante a distole, o sangue passa das aurculas para os ventrculos e, normalmente, o

volume tele-diastlico aumenta para, aproximadamente, 125 mL. Depois de os ventrculos
esvaziarem parcialmente durante a sstole, o volume tele-sistlico desce para cerca de 55 mL.
O volume de ejeco , ento, de 70 mL.
Exemplo do Seeley: Imaginemos ento que colocmos uma esponja sob uma fonte de gua
corrente. Quando relaxamos a mo, a esponja enche-se de gua; quando os meus dedos se
contraem esprimem a gua da esponja embora, apesar de a ter espremido, a esponja fica
sempre com alguma gua. Nesta analogia, a quantidade de gua espremida da esponja
(volume de ejeco) corresponde diferena entre a quantidade de gua que estava na
esponja quando a sua mo estava relaxada (correspondente ao volume tele-diastlico) e a
quantidade que l permanece depois de a espremer (que corresponde ao volume telesistlico).
O volume de ejeco pode ser aumentado pelo aumento do volume tele-diastlico ou pela
diminuio do volume telesistlico. Durante o exerccio, o volume tele-diastlico aumenta, em
consequncia do aumento do retorno venoso, ou seja, da quantidadede sangue, proveniente
da circulao que regressa ao corao. O volume tele-sistlico diminui porque o corao
contrai com maior fora Em condies de repouso, a frequncia cardaca de,
aproximadamente 72 batimentos por minuto e o volume de ejeco de 70 mL/batimento,
embora estes valores possam variar consideravelmente de pessoa para pessoa.
diferena entre os valores do dbito cardaco em repouso e do dbito cardaco mximo
chama-se reserva cardaca. Quanto maior for a reserva cardaca de uma pessoa, maior a sua
capacidade para fazer exerccio. A falta de exerccio e as doenas cardiovasculares podem
reduzir a reserva cardaca e afectar a qualidade de vida. O exerccio continuado pode melhorar
grandemente a reserva cardaca atravs do aumento do dbito cardaco.
CORAO E HOMEOSTASE
A eficincia contrctil do corao tem um importante papel na manuteno da
homeostase. A presso do sangue nos vasos sistmicos deve ser mantida a um nvel tal que o
fluxo sanguneo seja suficiente para fornecer os nutrientes e recolher os produtos de
degradao atravs das paredes dos capilares, de modo a satisfazer as necessidades
metablicas. A actividade do corao tem de ser regulada porque a funo metablica dos
tecidos varia de acordo com condies como o exerccio e o repouso.
CLASSIFICAO DA PRESSO ARTERIAL
Pergunta: A PAM corresponde exactamente mdia da sistlica ou diastlica ou no? Quais os

factores que influenciam a PAM e a que nvel vai ser influenciada pela hormona aldosterona?
Resposta: No. menos do que a mdia, mas na prtica isto no tem grande importncia,
porque este um parmetro indicativo (ao estilo homeostasia).
Os factores que influenciam a PAM so o dbito cardaco (=Ve x FC), sendo que Ve =
Vtelediastlico Vtelesistlico, ou seja, corresponde quantidade de sangue no ventrculo,
depende do retorno venoso.
A aldosterona entra em jogo no retorno venoso, uma vez que esta hormona actua no rim,
aumentando a quantidade de lquido. A aco sobre o rim vai ser no sentido de diminuir a
quantidade de urina porque aumenta a reabsoro de Na+ que vem com gua atrs. Ao
aumentar a volmia, aumenta o retorno venoso.
APARELHO CARDIOVASCULAR V
REGULAO DA ACTIVIDADE CARDACA E HOMEOSTASE CORPORAL
A regulao do corao importante na manuteno da homeostase porque controla o dbito
cardaco, adaptando a quantidade de sangue bombeado pelo corao em cada momento.
Mecanismos de regulao
Mecanismos de regulao intrnsecos

Retorno venoso Sangue proveniente das veias, que entra na aurcula direita durante a
distole.
Volume tele-diastlico Volume de sangue com que o ventriculo se encheu na distole
anterior.
Volume tele-sistlico Volume que se mantm no ventrculo depois da ejeco.
Quando o retorno venoso aumenta, o volume tele-diastlico do corao tambm aumenta
Maior distenso das paredes ventriculares (maior pr-carga *)
Maior dbito cardaco (volume de ejeco)
E viceversa
*Pr-carga distenso dos

msculos ventriculares durante
a distole, quanto maior esta
distenso for mais forte ser a
contraco posterior das fibras
musculares.
Lei de Frank Starling Relaciona a pr-carga com o volume de ejeco
O retorno venoso pode descer a volumes to baixos como 2 l/m (em situaes de repouso
contraco dos vasos sanguneos, etc.) ou to altos como 24 l/m (em situaes de exerccio
fsico dilatao dos vasos sanguneos, etc.) o que tem grande influncia sobre a pr-carga.
Mecanismos de regulao extrnsecos
Regulao extrnseca:
Controlo simptico;
Controlo hormonal;
Controlo parassimptico.
Controlo parassimptico
As fibras nervosas parassimpticas saem do tronco cerebral e chegam ao corao

atravs dos nervos vagos.
Existem fibras pr-ganglionares e ps-ganglionares
Inervam: ndulo SA; ndulo AV; vasos coronrios; miocrdio auricular
A estimulao parassimptica tem efeito inibitrio (diminuio da frequncia
cardaca). Esta estimulao pode diminuir bastante a frequncia cardaca porm no
tem grande influncia sobre o volume de ejeco, alias, este at pode aumentar, pois
com a diminuio da frequncia cardaca os ciclos cardacos tornam-se mais longos e
assim existe oportunidade de maior enchimento com sangue e como tal maior volume
de ejeco.
A estimulao parassimptica feita atravs do neurotransmissor acetilcolina
(produzido pelos neurnios ps-ganglionares parassimpticos).
Controlo simptico
As fibras nervosas simpticas tm origem na regio torcica da medula espinhal

Existem neurnios pr-ganglionares que fazem sinapses com neurnios psganglionares de duas cadeias ganglionares simpticas (cervical e torcica superior)
Chegam ao corao como nervos cardacos
Inervam: ndulo SA; ndulo AV; vasos coronrios; miocrdio auricular e ventricular.
A estimulao simptica aumenta a frequncia cardaca e a fora de contraco
muscular. Em resposta a uma forte estimulao simptica, a frequncia cardaca pode
aumentar para 250 ou 300 bpm, e as contraces mais fortes aumentam tambm o
volume de ejeco.
A estimulao simptica feita atravs do neurotransmissor norepinefrina
(neurotransmissor simptico ps ganglionar).
Controlo hormonal
O controlo hormonal feito atravs da epinefrina e da norepinefrina, libertadas

pela medula supra-renal e que tm grande influncia sobre a bomba cardaca:
Aumentam a frequncia cardaca
Aumentam a fora de contraco cardaca
A secreo da epinefrina e da norepinefrina pela medula supra-renal controlada
pela estimulao da medula e ocorre em resposta ao aumento da actividade fsica,
excitao emocional ou condies de stress. Muitos dos estmulos que aumentam
a estimulao simptica do corao tambm aumentam a libertao de epinefrina
e norepinefrina pela glndula supra-renal.
Estas hormonas so transportadas pelo sangue at s clulas musculares
cardacas.
Importncia das veias na regulao da actividade cardaca

Como o dbito cardaco influenciado pela pr-carga, que depende do volume de
sangue que entra no corao atravs das veias, importante que a circulao nas
mesmas seja feita da melhor maneira para garantir o funcionamento global do
aparelho circulatrio.
Tnus venoso estado contnuo de contraco parcial em que as veias se encontram

em resultado da estimulao simptica.
O tnus venoso pode aumentar ou diminuir consoante a variao da estimulao
simptica, aumentando ou diminuindo o volume de sangue a ir para o corao.
Alterao da posio corporal na regulao da actividade cardaca

Quando a pessoa est de p durante muito tempo, aumenta a presso na extremidade
venosa dos capilares, saindo o sangue para o tecido intersticial (edema).
Regulao da actividade cardaca quando ocorrem variaes de presso arterial
Reflexos barorreceptores - detectam variaes da presso arterial originando

alteraes na frequncia e fora de contraco do corao. Tm receptores sensoriais
nas paredes de artrias de grande calibre que tm como funo medir a presso
arterial. Estes receptores projectam-se em neurnios aferentes que vo at ao centro
cardio-regulador (na rea do bulbo raquidiano), onde so integrados os potenciais de
aco sensoriais. So enviados pelos barorreceptores ao bulbo raquidiano potenciais
de aco a uma frequncia constante (quando a tenso arterial se encontra em valores
normais).
As respostas eferentes do centro cardio-regulador so enviadas ao corao atravs das

divises simptica e parassimptica do sistema nervoso autnomo. Quando a tenso
arterial aumenta, a frequncia dos potenciais de aco aumenta e aumentada a
estimulao parassimptica, pelo contrrio quando a tenso arterial diminui, a
frequncia dos potenciais de aco diminui e aumentada a estimulao simptica.
Regulao da actividade cardaca quando h alteraes de pH, CO2 e O2
Reflexos quimiorreceptores 1. No bulbo raquidiano existem quimiorreceptores

sensveis a variaes dos nveis de pH e CO2; 2. Nos corpos carotdeo e artico existem
quimiorreceptores sensveis s variaes dos nveis de O2.
Diminuio do pH = Aumento do CO2
Aquando da diminuio do pH, o reflexo quimiorreceptor faz com que diminua a
estimulao parassimptica e aumente a simptica. Quando o pH aumenta acontece o
contrrio.
Os reflexos quimiorreceptores das grandes artrias so activados quando os nveis de
O2 no sangue diminuem, porem estes no funcionam independentemente dos outros
mecanismos reguladores.
Regulao da actividade cardaca quando h alteraes da concentrao inica extracelular
Potssio
Em
excesso
Diminuio da frequncia
cardaca
Reduo do volume de ejeco
Diminuio da fora de
contraco
Em
defeito
Diminuio da frequncia
cardaca
Clcio
Em
excesso
Aumento da fora de
contraco
Efeito indirecto na frequncia
cardaca - reduo
Em
defeito
Aumento da frequncia
cardaca
Regulao da actividade cardaca quando h alterao da temperatura corporal

Aumento da temperatura do msculo cardaco = Aumento da frequncia cardaca (e
vice-versa).
DINMICA DA CIRCULAO SANGUNEA: FLUXO SANGUNEO, PRESSO ARTERIAL,

PRESSO E RESISTNCIA. CONTROLO LOCAL DO FLUXO SANGUNEO.
A dinmica da circulao do sangue atravs dos vasos sanguneos idntica que faz
circular a gua ou outros lquidos no interior de canos.
As interaces entre a presso, o fluxo, a resistncia e os mecanismos de controlo que
regulam a presso arterial e o fluxo sanguneo atravs dos vasos tm um papel fundamental
no funcionamento do aparelho circulatrio.
Compreender o conceito de fluxo sanguneo.

A velocidade (dbito ou fluxo) a que o sangue circula atravs dum tubo pode ser expresso
como o volume que passa num dado ponto por unidade de tempo. normalmente expresso
em mL/min ou L/min. Por exemplo, quando uma pessoa est em repouso, o dbito cardaco
de aproximadamente 5 L/min; assim o fluxo sanguneo atravs da aorta de
aproximadamente 5 L/min.
Relacionar os conceitos de presso, resistncia e fluxo sanguneo.

Fluxo sanguneo num vaso proporcional diferena de presso nesse vaso. Por exemplo,
se a presso no ponto 1 (P1) igual do ponto 2 (P2), no existe fluxo. Todavia, se a presso
em P1for maior que em P2, o fluxo ocorre de P1 para P2 e, quanto maior a diferena de
presso, maior o dbito. Se P2 for maior que P1, o fluxo faz-se de P2 para P1. O fluxo ocorre
sempre da rea de presso mais alta para a mais baixa.
O fluxo de sangue resultante dum diferencial de presso num vaso sofre uma resistncia (R)
de oposio. Quando a resistncia aumenta, o fluxo sanguneo diminui vice-versa.
O efeito das diferenas de presso e da resistncia ao fluxo sanguneo pode ser expresso
matematicamente por:
Reconhecer que o fluxo sanguneo pode ser laminar ou turbulento.

Fluxo laminar o sangue circula atravs de tubos longos e de paredes lisas de uma forma
linear, como se fosse composto por um grande nmero de camadas concntricas, em que a
mais prxima da parede do tubo sofre a maior resistncia circulao, porque se move de
encontro a uma parede estacionria. As camadas mais internas deslizam sobre a superfcie das
mais externas, experimentando uma menor resistncia ao movimento. Deste modo, a camada
externa move-se mais lentamente e a camada central mais rapidamente.
Fluxo turbulento quando o fluxo laminar excede uma velocidade crtica ou quando o
lquido passa por um estrangulamento, uma curva acentuada ou uma superfcie rugosa.
Numerosas pequenas correntes transversais ou oblquas ao principal eixo do vaso, originando
uma circulao espiralada e correntes Eddy.
As vibraes do lquido e das paredes dos vasos sanguneos durante este fluxo, provocam
sons que so audveis quando a presso arterial medida usando uma braadeira de presso.
Ocorre principalmente no corao (quando o sangue passa nas vlvulas cardacas, sendo
em parte responsvel pelos sons cardacos) e, de forma menos notria, nas ramificaes das
artrias, no normal e indica quase sempre vasoconstrio que pode aumentar o
desenvolvimento de tromboses.
Compreender o conceito de resistncia arterial perifrica, a sua relao com o fluxo

sanguneo e os factores dos quais depende nomeadamente relacionar com a lei de
Poiseuille.
Vrios factores afectam a resistncia ao fluxo sanguneo e so expressos individualmente
na Lei de Poiseuille -
onde v igual viscosidade do sangue, c igual ao
comprimento do vaso, P igual presso e r igual ao raio do vaso sanguneo.
O fluxo diminui quando a resistncia aumenta. A resistncia ao fluxo diminui muito quando
o dimetro do vaso sanguneo aumenta, porque proporcional ao raio do vaso elevado
quarta potncia. Por outro lado, um aumento na resistncia provocado por uma pequena
diminuio no raio do vaso, origina uma diminuio drstica no fluxo.
Ex: Durante o exerccio, a fora de contraco cardaca maior e a presso arterial aumenta
na aorta. Vasos sanguneos do msculo-esqueltico dilatam, aumentando o seu raio e
diminuindo a resistncia ao fluxo. Como consequncia, o fluxo na aorta pode aumentar de 5
L/min para vrias vezes esse valor.
Alm disso, o aumento da viscosidade ou do comprimento do vaso reduz o fluxo.
Viscosidade mede a resistncia que um lquido exerce ao movimento. Quando a
viscosidade aumenta, tambm aumenta a presso necessria para o forar a circular. Quando
o hematcrito (percentagem do volume total de sangue composta de glbulos vermelhos)
aumenta, a viscosidade do sangue aumenta logaritmicamente.
Conhecer o conceito de distensibilidade vascular ou compliance.
a capacidade que os vasos sanguneos tm para aumentar o seu volume quando aumenta
a presso arterial. Quanto mais facilmente a parede do vaso se dilata, maior a sua
distensibilidade (aumento de volume).
A distensibilidade venosa aproximadamente 24 vezes maior que a das artrias. Quando a
presso venosa aumenta, o volume das veias aumenta grandemente. Em consequncia, as
veias actuam como reas de armazenamento do sangue, uma vez que a sua grande
distensibilidade lhes permite acumular muito mais sangue que outras reas do sistema
vascular. Deste, a maior parte est contida nas veias, que so os vasos de maior
distensibilidade.
Explicar como se pode medir a presso arterial e saber as bases fisiolgicas a que
correspondem.
Presso arterial - medio da fora exercida pelo sangue contra as paredes dos vasos e tem
como referncia padro o manmetro de mercrio, que mede a presso em milmetros de
mercrio (mm Hg).
Pode ser medida de duas formas:
Insero de uma cnula (ou cateter) num vaso sanguneo arterial a que esteja
ligado um manmetro ou uma sonda electrnica de presso que so muito sensveis a

variaes na presso e podem detectar, com rigor, flutuaes, ainda que rpidas.
Mtodo auscultatrio que o mais usado em situaes clnicas.
Para a medio da presso arterial o sujeito deve estar na posio de sentado, membro
superior apoiado, com o brao colocado aproximadamente altura do corao. A manga
insuflvel colocada em torno do brao e o estetoscpio sobre a artria umeral, num ponto
distal ao da colocao da manga, em geral junto prega do cotovelo.
Uma braadeira de presso, ligada a um manmetro, o esfigmomanmetro (podem ter
manmetros de mercrio ou digitais), colocada em redor do brao do indivduo, logo acima
do cotovelo, e um estetoscpio colocado sobre a artria umeral.
A braadeira de presso insuflada at a artria umeral colapsar completamente. Como o
sangue no circula atravs da rea sob presso, no se ouvem quaisquer sons. Diminui-se
gradualmente a presso na braadeira; logo que esteja abaixo da presso sistlica, o sangue
comea a circular, durante a sstole, atravs da rea comprimida.
Dado que o fluxo turbulento, produz vibraes no sangue e tecidos circundantes,
susceptveis de serem ouvidas atravs do estetoscpio - sons de Korotkoff e a presso que
corresponde ao primeiro som de representa a presso sistlica.
Quando a presso na braadeira diminui, o som acaba por desaparecer completamente, o
fluxo laminar restabelecido. A presso a que o fluxo laminar restabelecido a presso
diastlica.
Saber qual a relao entre a presso arterial e a gravidade.

A presso do sangue nos vasos acima e abaixo do corao afectada pela gravidade.
Quando a pessoa est de p, a presso venosa nos ps muito influenciada. Em vez do valor
normal de 10 mm Hg nas vnulas, a presso pode subir at 90 mm Hg. O principal efeito da
elevao de presso nos ps e pernas, quando uma pessoa est de p por um prolongado
perodo de tempo sem se movimentar, o edema. Sem movimento muscular, a presso na
extremidade venosa dos capilares aumenta, passando sangue das paredes dos capilares para
os espaos intersticiais dos membros inferiores.
Controlo local do fluxo sanguneo
Saber como se d a troca de substncias atravs dos capilares e relacionar com os

conceitos de presso eficaz de filtrao, presso hidrosttica eficaz e presso osmtica
eficaz.
O corao e os vasos sanguneos funcionam em conjunto para manter o fluxo sanguneo
atravs dos capilares e para suportarem as trocas capilares, que representam o movimento
das substncias entrando e saindo destes (recebem tudo o que necessitam para sobreviver e
eliminam os produtos de degradao do metabolismo). Ocorre por difuso. Os nutrientes, tais
como a glicose e os aminocidos, o O2 e as hormonas difundem-se de uma zona de mais alta
concentrao, os capilares, para outra de mais baixa concentrao, os espaos intersticiais. Os
produtos de degradao, incluindo o CO2, fazem-no na direco contrria.
A presso eficaz de filtrao (PF) a fora responsvel pelo movimento dos lquidos
atravs das paredes dos capilares.
A presso hidrosttica eficaz o diferencial de presso entre o sangue e o lquido

intersticial (mas pode ser modificada pelo efeito da gravidade).
A presso osmtica eficaz a diferena entre a presso osmtica do sangue e a do lquido

intersticial. Quanto maior for a presso osmtica de um lquido, maior a tendncia para a
gua se deslocar para dentro. Resulta na passagem da gua, por osmose, para dentro do
capilar, uma vez que a gua tem maior tendncia para se deslocar para o sangue que para o
lquido intersticial. As alteraes nas foras que afectam o movimento dos lquidos atravs das
paredes dos capilares so responsveis pelo aparecimento de edemas.
Descrever os mecanismos responsveis pelo controlo local do fluxo sanguneo nos tecidos
e a sua importncia.
O fluxo sanguneo nos tecidos controlado pelo aparelho circulatrio e est ligado s
necessidades metablicas. Os mecanismos so o controlo local e o controlo hormonal e
nervoso.
muito maior em alguns rgos que noutros, nvel cerebral, renal e heptico.
EX: quando a actividade do msculo esqueltico aumenta, a irrigao sangunea aumenta
para responder ao aumento das necessidades de oxignio e outros nutrientes. Tambm
aumenta em resposta acumulao de produtos de degradao do metabolismo.
A inervao das meta-arterolas e dos esfncteres pr-capilares nos leitos capilares
escassa, sendo principalmente reguladas por factores locais.
Quando o metabolismo aumenta so produzidas substncias vasodilatadoras que
posteriormente se difundem dos tecidos irrigados pelos capilares para a regio dos esfncteres
pr-capilares, das meta-arterolas e das arterolas, para provocar vasodilatao.
O fluxo sanguneo atravs dos capilares no contnuo mas sim cclico. A flutuao cclica
resultante da contraco e relaxamento peridicos dos esfncteres pr-capilares vasomotricidade.
Fluxo sanguneo a longo prazo - Se a actividade metablica de um tecido aumentar e
permanecer elevada durante um perodo prolongado, o dimetro e o nmero de capilares
desse tecido aumenta e, portanto, a irrigao local aumentar. exemplo disso o aumento da
densidade dos capilares nos msculos esquelticos de atletas bem treinados.
O controlo nervoso da presso arterial importante para a regulao minuto-a-minuto da
circulao local. A regulao nervosa tambm constitui um meio pelo qual o sangue pode ser
desviado de uma grande rea da circulao perifrica para outra. Por exemplo, em resposta a
uma perda de sangue.
As fibras vasomotoras simpticas inervam todos os vasos sanguneos do corpo, excepto os
capilares, os esfncteres pr-capilares e a maioria das meta-arterolas. A inervao das
pequenas artrias e arterolas permite ao sistema nervoso simptico aumentar ou diminuir a
resistncia ao fluxo sanguneo.
Mais proeminente nos rins, intestino, bao e pele.
Uma rea entre a poro inferior da protuberncia e a poro superior do bulbo - centro
vasomotor -> As fibras vasoconstritoras simpticas emitem, continuamente, potenciais de
aco a uma baixa frequncia. -> os vasos sanguneos perifricos esto
parcialmente
contrados - tnus vasomotor.

Assim, o centro vasomotor constitudo por uma poro activadora e uma. A
vasoconstrio resulta do aumento e a vasodilatao da diminuio do tnus vasomotor.
reas da protuberncia, do mesencfalo e do diencfalo podem estimular ou inibir o centro
vasomotor.
O neurotransmissor para as fibras vasoconstritoras a norepinefrina, que se liga aos
receptores -adrenrgicos nas clulas do msculo liso vascular para causar vasoconstrio.
Os potenciais de aco simpticos tambm podem provocar a libertao de epinefrina e
norepinefrina da medula supra-renal para o sangue. Estas hormonas so transportadas pelo
sangue para todas as partes do corpo. Na maioria dos vasos causam vasoconstrio, mas
noutros, especialmente no msculo esqueltico, a epinefrina liga-se aos receptores adrenrgicos, a presentes em grande nmero, podendo provocar vasodilatao.

Funções do sangue e componentes

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APARELHO CARDIOVASCULAR I: SANGUE

Os outros componentes do plasma so:

62 | ANATOMIA, FISIOLOGIA E QUMICA FISIOLGICA II

funciona como tampo do sangue. Azoto Inerte;

Glbulos brancos ou leuccitos

Os agranulcitos so glbulos brancos que parecem no ter grnulos quando vistos ao

65 | ANATOMIA, FISIOLOGIA E QUMICA FISIOLGICA II

1- Adeso plaquetria ao entraren em contacto com o tecido danificado, as plaquetas

ligam-se ao colagnio dos bordos da ferida atravs do factor von Willebrand;

2- Na reaco de libertao plaquetria d-se a libertao de ADP, tromboxanos e outras

substncias qumicas que activam outras plaquetas.

3 - A agregao plaquetria ocorre quando os receptores de fibrinognio nas plaquetas

activadas se ligam ao fibrinognio, ligando as plaquetas umas s outras.

66 | ANATOMIA, FISIOLOGIA E QUMICA FISIOLGICA II

Coagulao Os espasmos vasculares e os rolhes plaquetrios no so suficientes para

A formao de um cogulo depende de um conjunto de protenas existentes no plasma,

chamadas factores de coagulao. S depois de uma ferida, os factores de coagulao so activados

67 | ANATOMIA, FISIOLOGIA E QUMICA FISIOLGICA II

A Fase 1 pode ser activada por duas vias:

68 | ANATOMIA, FISIOLOGIA E QUMICA FISIOLGICA II

Retraco e Dissoluo do Cogulo

Existem quatro grupos sanguneos principais, o A, o B, o AB e o O, os quais constituem o sistema

70 | ANATOMIA, FISIOLOGIA E QUMICA FISIOLGICA II

Dador: quem doa sangue

71 | ANATOMIA, FISIOLOGIA E QUMICA FISIOLGICA II

vermelhos e Rh negativas se no tiverem esses antignios Rh.

A incompatibilidade Rh pode causar um enorme problema nas gravidezes em que a me Rh

73 | ANATOMIA, FISIOLOGIA E QUMICA FISIOLGICA II

Tipo e Compatibilidade Sangunea

Tipagem: teste que determina os grupos ABO e Rh da amostra do sangue.

Teste de compatibilidade: as clulas sanguneas do dador so misturadas com o soro do receptor

74 | ANATOMIA, FISIOLOGIA E QUMICA FISIOLGICA II

Leucograma: avalia o nmero total de glbulos brancos existentes no sangue. A leucopeneia

Frmula Leucocitria: determina a percentagem de cada um dos 5 G.B (neutrfilos, linfocitos,

75 | ANATOMIA, FISIOLOGIA E QUMICA FISIOLGICA II

ASPECTO GERAL DA CIRCULAO ARTERIAL NO CORPO HUMANO: ARTRIAS, ARTEROLAS,

Todos os vasos sanguneos tm um revestimento interno Epitlio pavimentoso simples

76 | ANATOMIA, FISIOLOGIA E QUMICA FISIOLGICA II

As clulas pericapilares esto entre as clulas endoteliais e a membrana basal. Aparentemente

- No tm fendas entre as clulas endoteliais;

- As clulas endoteliais tm fenestras (rea cerca de 70 a 100 m), em que

- Fenestras maiores que as dos capilares fenestrados;

- Capilares sinusoidais de grande dimetro;

Extremidades mais prximas das arterolas so os capilares arteriais;

Extremidades mais prximas das vnulas so os capilares venosos;

So vrios os capilares que se ramificam a partir de cada ramo anastmico;

capilares, localizados na origem dos ramos;

Redes capilares so mais numerosas e mais extensas em tecidos com um metabolismo

elevado como o fgado, pulmes, msculo cardaco;

Redes capilares da pele tm mais canais anastomticos, os capilares funcionam como

termorreguladores e a perda de calor resulta da passagem de um grande volume de sangue por

Estrutura das artrias e das Veias:

visveis nas artrias musculares. Do lmen para a periferia podemos encontrar:

78 | ANATOMIA, FISIOLOGIA E QUMICA FISIOLGICA II

Possui clulas musculares lisas, dispostas circularmente em volta do vaso sanguneo (a

Tambm possui fibras elsticas e de colagnio;

funde com o tecido conjuntivo que envolve o vaso sanguneo.

Grandes Artrias Elsticas

Presso relativamente alta as paredes tm mais

tecido elstico e menos tecido liso que as outras artrias;

elasticidade das paredes dos vasos sanguneos, no

Tnica ntima e relativamente espessa;