REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITECNICA
DE LA FUERZA ARMADA BOLIVARIANA
UNEFA EXCELENCIA EDUCATIVA

Profesora:
-Lcda Yuli Caile
V Semestre
seccin ENF52

Bachilleres:
-Velandia Luisa
C.I:23.916.966
-Blanco Betsabe
C.I.: 23.549.425

[Escribir texto]

Barinas Junio, 2014

INDICE:
INTRODUCCION:.....................................................................3
MARCO TEORICO:...................................................................4
MEGACOLON CONGENITO...............ERROR! MARCADOR NO DEFINIDO.
ETIOLOGIA......................................ERROR! MARCADOR NO DEFINIDO.
EPIDEMIOLOGIA.................................................................................4
FISIOPATOLOGIA:...............................................................................5
SIGNOS Y SINTOMAS:.........................................................................5
COMPLICACIONES:............................................................................5
MEDIOS DIAGNOSTICOS:....................................................................5
TRATAMIENTO MEDICO......................................................................6
INTERVECIONES DE ENFERMERIA...ERROR! MARCADOR NO DEFINIDO.
I PARTE: DATOS DE INGRESO:...................................................8
RESUMEN DE INGRESO:.....................................................................9
II PARTE. DATOS SUBJETIVOS (PATRONES FUNCIONALES DE SALUD)10
DATOS OBJETIVOS................................................................................12
IV PARTE 10 EVOLUCIN DE ENFERMERA..................................13
FICHA FARMACOLGICA..................................................................16
DIETA (NOMENCLATURA, CARACTERSTICAS, JUSTIFICACIN).........17
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA:....................................................18
PLAN DE CUIDADOS # 1...............ERROR! MARCADOR NO DEFINIDO.
PLAN DE CUIDADOS # 2...............ERROR! MARCADOR NO DEFINIDO.
PLAN DE CUIDADOS # 3...............ERROR! MARCADOR NO DEFINIDO.
PLAN DE CIUDADANOS # 4...........ERROR! MARCADOR NO DEFINIDO.
PLAN DE CUIDADOS # 5..............ERROR! MARCADOR NO DEFINIDO.
PLAN DE CUIDADADOS # 6...........ERROR! MARCADOR NO DEFINIDO.
CONCLUSIN....................................................................... 24
BIBLIOGRAFA.....................................................................25

INTRODUCCION:

Para el profesional de enfermera se hace sumamente importante la

aplicacin del proceso del cuidado de enfermera, el cual es una metodologa de
trabajo consistente en un sistema con pasos relacionados que permite, identificar
y satisfacer necesidades interferidas y resolver problemas de salud que afecten al
ser humano en su contexto familia, y comunidad.
Es por ello que el presente trabajo se llevo a cabo teniendo la finalidad de
aplicar el proceso del cuidado de enfermera en un escolar de 7 aos de edad que
ingreso al rea de ciruga peditrica con un diagnostico Medico de MEGACOLON
CONGNITO.
A continuacin, indagaremos los cuidados de enfermera necesarios para
un escolar con un diagnostico Medico de MEGACOLON CONGNITO, sus
respectivos diagnsticos de enfermera, datos objetivos y subjetivos para una
mayor compresin del caso y mayor manejo del estado de salud de la misma.

MARCO TEORICO:
El Megacolon Es un intestino grande hipertrofiado alargado y dilatado de forma
crnica puede ser congnito o adquirido y se relaciona con obstruccin mecnica
o funcional crnica este puede ser primario o secundario segn la afectacin. Su
clasificacin est segn la causa: Congnito Enfermedad de Hirschprung. Y
Adquirido. En el megacolon adquirido o psicgeno es la dilatacin debida a la
retencin prolongada de heces en el recto.
Estos nios desarrollan desde el principio un hbito intestinal inapropiado,
reteniendo voluntariamente las heces. Primero por problemas de relacin afectiva
con sus padres, ms tarde por el dolor causado al evacuar heces muy duras, a
continuacin por la prdida del reflejo de la defecacin y, por ltimo debido a la
existencia de un mega -recto (dilatacin de recto).En pacientes, psicticos con
enfermedades del sistema nervioso central, la debilidad o la enfermedad mental
y/o neurolgica hacen que la necesidad de defecar est abolida o se pase por alto,
o que no exista reflejo de la defecacin, acumulndose gran cantidad de heces en
el
recto.
ETIOLOGIA
El megacolon congnito recibe tambin el nombre de enfermedad de
Hirschsprung o aganglionosis y consiste en una dilatacin acusada del colon que
resulta de una obstruccin funcional del recto debido a la ausencia congnita de
nervios. Se produce en uno de cada 5000 nacimientos y es 5-10 veces ms
frecuente en el sexo masculino.
Es ms comn en nios con sndrome de Down o con otras anomalas
congnitas. En la mayora de los casos se ven afectados el recto y el colon
sigmoide. La porcin del colon carente de nervios se encuentra en contraccin
permanente, causando una obstruccin al flujo fecal y una dilatacin del colon,
que puede adquirir un volumen gigante para contener toda la materia fecal
retenida.
EPIDEMIOLOGIA

La causa ms Frecuente de obstruccin intestinal baja en el RN.

Mayor Incidencia en Varones.

Puede aparecer asociado a otras alteraciones como el sndrome de

Down.

FISIOPATOLOGIA:

Interrupcin en la migracin de las clulas ganglionares desde la cresta

neural hasta el tubo digestivo.

Ausencia del sistema nervioso parasimptico

Hiperplasia compensadora del sistema nervioso parasimptico extramural

(fibras colinrgicas)

Estas afectan principalmente al conducto anal y el recto o el recto sigma.

SIGNOS Y SINTOMAS:

Rechazo De las tomas

Estreimiento.

Distencin abdominal.

Vmitos biliosos.

Imposibilidad de eliminar meconio.

Dificultad respiratoria.

COMPLICACIONES:

Sobre Crecimiento bacteriano.

Retraso ponderoestatural.

Anemia

Hipoproteinernia

MEDIOS DIAGNOSTICOS:
Aguda o maligna precoz: se manifiesta en recin nacidos como una suboclusin
intestinal, esto es, con distensin abdominal, vmitos y ausencia de expulsin de
meconio.
Gravedad media: suele presentarse en nios de baja talla y con problemas de
nutricin en forma de estreimiento asociado ocasionalmente a sintomatologa
suboclusiva. Es comn el antecedente de expulsin tarda del meconio y la
necesidad continua de estimulantes para conseguir la deposicin.
Benigna o latente: se manifiesta en el nio mayor o adolescente como
estreimiento difcil de manejar con los tratamientos habituales y de inicio en el
perodo neonatal.
Radiologa simple de abdomen: dilatacin masiva de la totalidad del colon,
excepcin hecha de los casos secundarios a la existencia de una neoplasia de
colon en los que su localizacin marcar el lmite distal de la dilatacin.
6

En el megacolon de evolucin crnica se identificar con facilidad la existencia de

fecalomas. As mismo, debe descartarse en los casos de instauracin aguda la
existencia de neumoperitoneo que indique perforacin colnica.Enema opaco
preferentemente con materiales hidrosolubles, es especialmente til en los
pacientes con megacolon de instauracin aguda.Manometra anorrectal: permite
descartar un megacolon congnito.Estudios analticos y otras pruebas
complementarias sern de utilidad para el estudio etiolgico, confirmando o
descartando la existencia de procesos patolgicos o alteraciones metablicas
responsables de ste.

TRATAMIENTO MEDICO
El tratamiento definitivo del megacolon congnito es quirrgico. Su objetivo es
llevar el intestino sano dotado de clulas ganglionares hasta aproximadamente 1
cm de la lnea pectnea, resecando el segmento aganglinico. La intervencin
debe permitir defecaciones regulares y espontneas, mantener una continencia
normal y no interferir en la futura potencia sexual del nio.

Descomprimir el colon mediante enemas de limpieza diariamente.

Colostoma inmediata en caso de obstruccin neonatal grave. Si falla la

descompresin con enemas de limpieza, si estos no son posibles realizar por
cualquier circunstancia (socia u /o otras). En caso de que el paciente presente una
enterocolitis graves no controlables con enemas.

REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITECNICA
DE LA FUERZA ARMADA BOLIVARIANA
UNEFA EXCELEMNCIA EDUCATIVA

I PARTE: DATOS DE INGRESO:

1.1. Nombre y Apellido: C.R
1.2. Procedencia: Acarigua

1.3 HOSP. PEDIATRICA 3- 1.4 Edad:7aos

A

1.5. No Expediente Clnico: 445466

1.6. Gnero: M_____X____ F:_______________
1.7. Diagnostico Mdico: MEGACOLON CONGENITO
2. ANTECEDENTES
2.1 Familiares:
2.2 Personales: Patolgicos,
Lnea Materna /
Quirrgicos, Obsttricos.
Paterna
Alergias y otros
Madre y padre
Obsttricos:
Muertos:
Alrgico a los perfumes y
Madre Hipertensa
aromatizantes
Padre diabtico

2.3 Hbitos Psicosociales

No Refiere

2.4. Inmunidad (Vacunas aplicadas): ): la Madre del Escolar refiere que tiene todas las
vacunas aplicadas
3. SITUACIN SOCIOECONMICA
3.1. nivel Educativo:
3.2. Grupo de Convivencia:
3.3 Tipo de Vivienda
primaria
3
Casa propia
3.4. Servicios Bsicos:
Completos:___X_____Incompletos_________Especifique________
_______________________________________________________________________
3.5 Ingresos: lo que los padres le aporten al escolar
4. MOTIVO DE CONSULTA O INGRESO (Razn por la cual fue a la consulta. Lo que el
individuo refiere)
La madre refiere, que el escolar masculino de 7 aos de edad inicia enfermedad actual el
da
28-04-14
por
presentar
Fiebre
y
mucho
dolor
abdominal
5.Ruta (Lugar) (Naturaleza, Procedencia y Proveniencia)
Natural. Barinas
Procedente. Acarigua
6. Enfermedad Actual (Aparicin, Localizacin, Intervencin, Traslado (So lo hay),
Interconsulta (Si la hay)
Se trata de escolar masculino de 7 aos de edad natural de Barinas procedente de
Acarigua, quien ingresa a este centro hospitalario Hospital Materno Infantil por rea de
Emergencia Pediatrica el da 28-04-14 por presentar Fiebre de 38.5grados, y Dolor en
regin abdominal que fue atendido por el mdico de guardia quien decide su ingrese con
IDXM: MEGACOLON CONGENITO.

RESUMEN DE INGRESO:
Se trata de escolar masculino de 7 aos de edad natural de Barinas procedente de
Acarigua, quien ingresa a este centro hospitalario Hospital Materno Infantil por
rea de Emergencia Peditrica el da 28-04-14 por presentar Fiebre de
38.5grados,

y Dolor en regin abdominal que fue atendido por el mdico de

guardia quien decide su ingreso con IDXM: de MEGACOLON CONGENITO el da

07/05/14 se encuentra afebril hidratado con llanto a las manifestaciones consiente
tolerando medio ambiente.

10

II PARTE. DATOS SUBJETIVOS (PATRONES FUNCIONALES DE

SALUD)
1. Percepcin de la salud: (alterado)
La Madre refiere que El Mantenimiento de la salud del escolar es inadecuado
debido a la continuidad de la enfermedad que posee y desconocimiento de la
misma.
2. Nutricin metablica: (alterado)
La Madre refiere que el escolar tiene una mala alimentacin. Debido que no le
gusta ciertos tipos de alimentos que lo fortalezcan en su crecimiento y
desarrollo como (verduras frutas o cereales).
3. Eliminacin: (alterado)
La madre refiere, que el escolar evacua muy poco. Una o dos veces en la
semana presentando dificultad para eliminar las heces debido a la
complicacin que posee.
4. Actividad y ejercicio
La madre Refiere que el escolar reporta no sentir problemas para realizar
actividades como caminar y correr.
5. Sueo y descanso:
La madre Refiere que el escolar no tiene problemas para dormir.
6. Cognitivo perceptual (alterado)
El escolar manifiesta que permanece el

dolor en regin abdominal refiere

tambin que quiere irse a su casa dice sentirse aburrido.

7. Auto percepcin auto concepto (alterado)

11

La madre refiere que se adaptado al rea. Aunque en ocasiones tiene

manifestarse con llanto a los procesos que se le realiza. Y no se deja.

8. Rol relaciones:
El escolar tiene muy buena relacin con el personal de enfermera y familia.
9. Adaptacin y tolerancia al estrs: (alterado)
La madre refiere que se adaptado al rea. Aunque en ocasiones tiende
manifestarse con llanto a los procesos que se le realiza y no se deja.
10. Valores y creencias: catlica referido por la madre

12

PARTE III 8. Datos Objetivos

8. Exploracin Fsica
8.1 Signos Vitales
8.2 Estado de Conciencia
8.3 Reflejos
8.6 Cabeza

8.7 Cara

8.8 Cuello
8.9. Trax

8.11 Abdomen
8.13 Extremidades

8.14 Fuerza Muscular

Descripcin / Hallazgos
T.A: 105/40Mmhg Pulso: 80x
Temperatura:37cRespiracion:19x
Neurolgicamente Se observa consiente orientado
alerta en los 3 planos tiempo espacio y persona.
Normoreflexicos responde a los estmulos.
Normoceflica, cabello limpio bien implantado sin
malformaciones seas, a nivel frontal, occipital,
parietal y temporal.
cara ovalada de aspecto y configuracin normal
frente con cicatriz presente, cejas simtricas pobladas
Ojos: simtricos, pupilasisocoricasnormoreactivas a la
luz.
-Nariz: tabique nasal centrado y fosas nasales sin
presencia de secreciones.
-Odo: pabelln auricular normoimplantado sin
presencia de cerumen.
-Boca: mucosa oral hmeda, edentula, parcial con
presencia varias piezas de dientes de leche. vula
central sin presencia de halitosis
Mvil no doloroso a la palpacin sin adenopatas en la
cadena ganglionar.
Simtricos, normoexpansible, con presencia de, ruidos
respiratorios presentes en ambos campos pulmonares
con presencia de, ruidos cardiacos normortmicos en
los focos artico, pulmonar, tricspide, mitral y
accesorio.
Globoso distendido doloroso ala palpacin en flaco
izquierdo
Miembros superiores e inferiores eutrficos con
movimientos de extensin flexin y rotacin con va
perifrica permeable en miembro superior izquierdo
(recibiendo tto) con yelco #22. Pulso 80x con llenado
capilar +-2
5/5
13

8.15 Marcha

Presente

8.12 Piel

Moreno poco hidratado.

8.13EXAMEN DE LABORATORIO.
Fecha

Leucocito
s
07/05/13 4,0
103/mm3
(3.5-10.0)

Eritrocito Hemoglobin
a
4.42
8.7 mg/dl
10 3/mm3
(11.0 16.5)
(3.805.80)

14

Plaqueta HTC:
474h
10 3/mm3
(150400)

PTC:

30.7 % 312%
(23.0 (10050.0)
500)

IV PARTE 10 Evolucin de Enfermera

NOMBRE:
HISTORIA CLINICA:445466 SERVICIO: HOSP-PEDITRICA
EDRIATICCAMA: 18-A Ambiente: 3-A
07/05/2014 7/1Pm. Se trata de escolar masculino de 7 aos de
edad natural de Barinas procedente de Acarigua, quien ingresa a
ORDEN DE LAS este centro hospitalario Hospital Materno Infantil por rea de
ANOTACIONES
Emergencia peditrica el da 28-04-14 por presentar Fiebre de 38.5c,
y Dolor en regin abdominal que fue atendido por el mdico de
1. Fecha y hora
guardia quien decide su ingreso con DXM: de MEGACOLON
CONGENITO el da 07/05/14 se encuentra afebril hidratado con
2. Ruta
llanto a las manifestaciones consiente tolerando medio ambiente. El
Mantenimiento de la salud del escolar es inadecuada debido ala
3. Hallazgos
continuidad de la enfermedad que posee y desconocimiento de la
subjetivos /
misma. Refiere que el escolar tiene una mala alimentacin. Debido
objetivos
que no le gusta ciertos tipos de alimentos que lo fortalezcan en su
crecimiento y desarrollo como (verduras frutas o cereales). Refiere
que el escolar evacua muy poco. Una o dos veces en la semana
presentando dificultad para eliminar las heces debido a la
complicacin que posee. El escolar manifiesta que permanece el
dolor en regin abdominal. Al Examen fsico: T.A: 105/40Mmhg
Pulso:
80x
Temperatura:
37c
Respiracin:
19x,
Neurolgicamente Se observa consiente orientado alerta en los 3
planos tiempo espacio y persona Abdomen: Globoso distendido
doloroso ala palpacin en flaco izquierdo. Extremidades: Miembros
superiores e inferiores eutrficos con movimientos de extensin
flexin y rotacin con va perifrica permeable en miembro superior
izquierdo (recibiendo tto) con yelco #22. Piel: Moreno poco
hidratado.Exmenes de laboratorio: LEU: 4,0 10 3/mm3 (3.5-10.0),
ERI: 4.42 10 3/mm3 (3.80-5.80), HB: 8.7 mg/dl
(11.0 16.5), HTC:
30.7 % (23.0 50.0), PTL: 474h 10 3/mm3 (150-400), PTC: 312%
(100-500).Actividades indicada por el mdico: Mantener en sala,
recibiendo hidratacin parenteral de 500cc 0.9% a 21x`, Omeprazol
4. Hallazgos
E.V
1ampde 40mg O.D, Profenid E.V 1amp 100mg C/8 horas,
Exmenes de
Irtopan S.O.S 1amp
C/8 horas, Enema gliserinado. 1DX
laboratorios.
Estreimiento R/C: Enfermedad de Hirschsprung (megacolon) E/P
eliminacin de heces duras secas, y formadas. 2DX: Motilidad
gastrointestinal disfuncional: R/C: Malnutricin E/P: eliminacin
5. Actividad realizada dificultosas de las heces. COD:(00196). 3DX: Desequilibrio
y/o indicada por el nutricional: Inferior a las necesidades, R/C: Factores psicolgicos,
mdico tratante
E/P: Peso corporal inferior en 20% o ms de su peso ideal COD.
(00002). 4DX: Gestin ineficaz de la propia salud
15

Dx. Enfermero

7. Intervencin enfermero

R/C: Dficit de conocimientos E/P Verbaliza deseos de

manejar lo desconocido.COD (00078). :5DX: Dficit de
actividades recreativas R/C: Entorno desprovisto de
actividades recreativas E/P: afirmaciones del paciente de que
se aburre. 6DX: Riesgo de crecimiento desproporcionado
R/C: Malnutricin. (00113). Pediatra. Interconsulta con el
cirujano.
Nombre del Enfermero
(letra imprenta):
-Velanda Luisa
Blanco betsabeth
Firma del Enfermero:

8. Pendiente
9. Nombre del enfermero
(Letra de Imprenta)
10. Firma del enfermero

=============
==============================================
=

16

11.FICHA FARMACOLGICA
(Component
e Nombre
Genrico)

Omeprazol

Solucin
0,9%

Va de
Admin
istraci
n

E.V

Vida
media

4-6
hora

EV

Profenid

E.V

Enema
Gliserinado

Rectal

Dosis

1amp
de 40mg
O.D

21gtas x

4-6hs

Distribucin

Accin y
Metabolismo

Se absorbe a
la presencia
de pH acido en
el estomago y
se elimina por
va renal

Inhibe la secrecin de
acido en el estomago.
Se une a la bomba de
protones en la clula
parietal gstrica
inhibiendo el
transporte final de H+
al Lumen

Por todos los

tejidos y
clulas del
cuerpo

Se metaboliza en las
clulas del cuerpo y
acta como inhibidor,
estimulando los iones
para promover
electricidad en las
clulas.

1amp
Se absorbe
100mg
rpida y
C/8 horas completament
e desde el
tracto
gastrointestinal
y se excreta
en la orina de
75 a 90%
Alivia la
50cc
constipacin,
C/6hora
ablanda las
heces y evita
el
endurecimie
nto, sin
producir
irritacin de
la mucosa
17

La biotransformacion
se efecta de acuerdo
a dos procesos :
conjugacin con
acidoglucuronico (el
predominante e
hidroxilacion el
secundario)
Facilita el pasaje de
las heces duras por
su efecto suavizante
y lubricante.

intestinal.

Irtopan

EV
S.O.S

4hras

Su absorcin
se une a las
protenas
1amp
plasmticas y
C/8 horas se elimina
fundamentalm
ente por va
renal (85%)

El metabolismo
heptico de primer
paso reduce su
biodisponibiidad a
cerca de 75%

12. DIETA (NOMENCLATURA, CARACTERSTICAS, JUSTIFICACIN).

Recibiendo dieta completa rica en fibra y protenas, con abundante liquido.

18

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA:

DE CUIDADOS.
PLAN DIAGNOSTICOS ENFERMEROS: 1DX: Estreimiento R/C: Enfermedad de
Hirschsprung (megacolon) E/P eliminacin de heces duras secas, y
formadasCOD: (00011)
Hallazgos: -Subjetivos.
Intervencin
de Evolucin / PorQu?
-Objetivos
Enfermera / Por Qu?
-Establecer
una R: La colocacin del
S: Madre Refiere que el comunicacin pasante enema
glicerinado
escolar vacua una o dos familiar
para
lograr facilita la eliminacin de
veces en la semana proporcionarle
la las heces duras y secas
confianza necesaria al a
debido
al
O: abdomen globoso escolar
por
las estreimiento
que
distendido, y defecacin complicaciones en la presenta
el
escolar
de Heces duras y secas. que se encuentra.
permitiendo as un facil
proceso
al
defecar.
- Realizarle
al escolar
masajes en forma de
reloj para estimular los
movimientosperitalticos
-Promover un consumo
ricos
en
fibras.
-Explicar a la Madre de
todos los procedimientos
que se le realicen al
escolar.
-Colocacin de enema
gliserinado para facilitar
la salida de las heces
duras. A causa del
estreimientopor
la
19

patologaquepresenta.

DE CUIDADOS.
PLAN DIAGNOSTICOS ENFERMEROS: 2DX: Motilidad gastrointestinal
disfuncional: R/C: Malnutricin E/P: eliminacin dificultosas de las heces. COD:
(00196)
Hallazgos: -Subjetivos.
Intervencin
de Evolucin / PorQu?
-Objetivos
Enfermera / Por Qu?
E/P: ya que hay que
-Establecer
una Realizarle las practicas
O:
Disminucin
de comunicacin pasante de ejercicios continuas
ruidos hidroaereos (4x) familiar
para
lograr para que
el escolar
Valores normales (5- proporcionarle
la estimule
los
35x`)
confianza necesaria al movimientos
escolar
por
las peristlticos. Aumente la
complicaciones en la motilidad
que
se
encuentra. gastrointestinal.
Realizarle
al escolar
masajes en forma de
reloj para estimular los
movimientosperistlticos
-Proporcionar
abundantes
(agua)

lquidos

Realizarle prcticas de
ejercicios para que el
escolar estimule los
movimientos
peristlticos.

20

DE CUIDADOS.
PLAN DIAGNOSTICOS ENFERMEROS: 3DX: Desequilibrio nutricional: Inferior a
las necesidades, R/C: Factores psicolgicos, E/P: Peso corporal inferior en 20% o
ms de su peso ideal COD. ( 00002)
Hallazgos: -Subjetivos.
Intervencin
de Evolucin / PorQu?
-Objetivos
Enfermera / Por Qu?
- E/P. Porque el escolar
S: Madre refiere que no -Educar tanto el nio no quiere colaborar ya
le
gustan
algunos como a la madre la que
l
no
quiere
alimentos
que
le consecuencia de una comerse los alimentos
proporcionan en el rea. mala nutricin durante que le proporcionaran
su edad.
los nutrientes necesarios
-O: Peso (18kg)
para su desarrollo y
Peso ideal (22-24kg)
-Promover el consumo crecimiento.
todos sus alimentos
facilitados en el rea
hospitalaria.
- Promover el consumo
de abundante liquido
como es (agua y los
jugos naturales).

21

DE CUIDADOS.
PLAN DIAGNOSTICOS ENFERMEROS: 4DX: Gestin ineficaz de la propia salud
R/C: Dficit de conocimientos E/P Verbaliza deseos de manejar lo
desconocido.COD (00078)
Hallazgos: -Subjetivos.
Intervencin
de Evolucin / PorQu?
-Objetivos
Enfermera / Por Qu?
S: Madre no conoce
R: La madre atiende a
mucho acerca de la -Establecer
una las
explicaciones
y
enfermedad del escolar. comunicacin
proporciona un mejor
teraputica pasante cuidado para el escolar
O: la patologa que familiar
para
lograr por la causa de su
presenta el escolar.
proporcionarle
la enfermedad congnita.
confianza necesaria al
escolar
por
las
complicaciones en la
que
se
encuentra.
-Educar y Orientar a la
Madre acerca de la
enfermedad o indicarle
que busque informacin
por otros mtodos como
libros e internet para
mayor informacin.

22

DE CUIDADOS.
PLAN DIAGNOSTICOS ENFERMEROS:5DX: Dficit de actividades recreativas
R/C: Entorno desprovisto de actividades recreativas E/P: afirmaciones del paciente
de que se aburre. COD:(00097)
Hallazgos: -Subjetivos.
-Objetivos

Intervencin
de
Enfermera / Por Qu?
-Proporcionarle
al
S:
Escolar
refiere escolar
juegos
sentirse aburrido sin didcticos
que
lo
nada
que
hacer entretengan en el rea.

Evolucin / PorQu?

R: se cumple a total
cabalidad
esta
intervencin,
para
proporcionarle al escolar
no
aburrirse
por
O: Manifestaciones de -Comunicarle a la madre encontrarse
llanto.
que
puede
traer hospitalizado.
miembros de la familia
como visita que sean de
su edad como hermanos
pequeos
para
la
distraccin del nio.
-Orientar a la madre
para que tenga juguetes
cerca del escolar y
pueda, distraerse

23

DE CUIDADOS.
PLAN DIAGNOSTICOS ENFERMEROS: 6DX:Riesgo de crecimiento
desproporcionado R/C: Malnutricin. (00113)
Hallazgos: -Subjetivos.
-Objetivos

Intervencin
de Evolucin / PorQu?
Enfermera / Por Qu?
Replantear: ya que la
-Interaccin
Pasante
madre
debe
aplicar
S: Madre Refiere que el
escolar tiene falta de familiar corroborar la hbitos de manera que
confianza
necesaria el escolar tenga inters
inters a los alimentos
para el escolar debido a a los alimentos.
la mala alimentacin que Importantes para su
O:
posee.
crecimiento y desarrollo
Peso de (18kg)
nutricional.
-Tener una alimentacin
balanceada
que
le
proporcione al escolar
los nutrientes necesarios
para su crecimiento y
desarrollo en esta etapa.
-Mantener Hbitos de
alimentacin adecuada.

24

CONCLUSIN:

Luego de la satisfactoria culminacin de este estudio de caso clnico se ha

llegado a la conclusin de que el proceso del cuidado de enfermera constituye una
herramienta bsica y primordial en la labor cotidiana del personal de enfermera,
debido a que mediante esta metodologa de trabajo con pasos relacionados el
profesional interacta con el paciente para conseguir los datos necesarios para la
formulacin de diagnsticos de enfermera que dan a conocer las necesidades que
deben satisfacerse en el usuario. Cabe resaltar que para la aplicacin de este
proceso es necesario mantener un elevado grado de interaccin con el usuario y
con el familiar del mismo como fue el caso de este estudio. Es importante reconocer
Que el Megacolon es una enfermedad congnita que recibe tambin el nombre de
enfermedad de Hirschsprung o puede ser adquirida y consiste en una dilatacin
acusada del colon que resulta de una obstruccin funcional del recto debido a la
ausencia congnita de nervios. Se produce en uno de cada 5000 nacimientos y es
5-10 veces ms frecuente en el sexo masculino como es en este caso.

25

BIBLIOGRAFA:

http://www.slideshare.net/karenlinda/fisiologa-gastrointestinal
http://www.cirugest.com/htm/revisiones/cir15-03/15-03-01.htm
http://www.slideshare.net/andreymed/megacolon-16459317?from_search=1

26