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- Retrao e proteo dos tecidos moles para um melhor acesso rea a ser operada;
- Melhor visibilidade do campo operatrio;
- Condies adequadas para inserir e condensar o material restaurador;
- Proteo do paciente contra aspirao e deglutio dos instrumentos ou matrias
restauradores.
- Materiais usados:
- Dique de borracha: O dique deve incluir no mnimo dois dentes distal daquele que ser
tratado at o canino do hemiarco oposto. Em dentes anteriores isola-se de pr-molar pr-molar do
hemiarco oposto.
- Porta dique de borracha: Arco de Young.
- Perfurador de lenol de borracha: Mtodos de perfurao: Diviso em quadrantes, marcao
na boca, mordida em cera e carimbo.
- Grampos: Usados para fixar o lenol nos dentes. 200~205: molares, 206~209: pr-molares,
210~211: dentes anteriores.
- Pina porta grampos: Palmer.
- Fio dental: Para fazer as amarrias.
Isolamento Relativo: Feito com um algodo. No recomendado, apenas quando no for possvel
a realizao do isolamento absoluto.
Capitulo 6 Cavidade de Classe I
Caractersticas:
- Broca 556:
- Paredes circundantes paralelas entre si.
- ngulos diedros do 1 e 2 grupo definidos.
- Parede pulpar planar perpendicular ao eixo longitudinal do dente.
- ngulo cavossuperficial ntido e sem bisel.
- Abertura vestbulo-lingual na regio do stimo com de distancia entre os vrtices das
cspides correspondentes.
- Broca 245:
- Paredes circundantes convergente para a oclusal.
- ngulos diedros do 1 e 2 grupo arredondados.
- Parede pulpar planar perpendicular ao eixo longitudinal do dente.
- ngulo cavossuperficial ntido e sem bisel.
- Abertura vestbulo-lingual na regio do stimo com de distancia entre os vrtices das
cspides correspondentes.
Captulo 16 Acabamento e Polimento das Restauraes
O polimento realizado aps 48 h da condensao. Iniciado com as brocas multilaminadas.
- Polimento Inicial: Realizado com taa de borracha ou escova de Robinson juntamente com as
pastas abrasivas base de pedra-pomes fina. Na face proximal usa-se tiras de lixa com granulao
fina impregnadas com a pasta abrasiva.
- Polimento Final: Obtido com uma pasta de xido de zinco e lcool 96 Gl, aplicada com taas de
borracha ou escova de Robinson.
Capitulo 17 Cavidade de Classe V
Caractersticas:
- Parede axial convexa;
- Paredes circundantes ligeiramente expulsiva;
- ngulos internos do 1 grupo arredondados, enquanto do 2 grupo so definidos;
- ngulo cavossuperficial livre de prismas e sem bisel;
- Retenes adicionais nas paredes gengival e oclusal.
Capitulo 18 Cavidade de Classe III
Caractersticas:
- Envolvimento conservador;
- Forma de contorno triangular;
- Parede axial paralela ao eixo longitudinal do dente;
- Retenes adicionais em forma de orifcio no ngulo triedro incisal e em forma de sulco junto ao
diedro xio-gengival.
Esptula 24
xido de Zinco
Esptula 36
P + Lquido = massa de vidraceiro
Ag2Hg3
1 (gama 1)
Fase
frgil,
resistncia
intermediria
Sn7-xHg
2 (gama 2)
de Fase
mole,
fraca,
responsvel por baixa
resistncia, corroso e
escoamento altos
1. Formao do amalgama (Liga Ag-Sn): + Hg 1 + 2 + (mistura = amalgama).
2. Formao do amalgama (Liga com disperso): Liga Ag-Sn + Liga euttica Ag-Cu (fase
dispersa). Impede a formao de 2 (responsvel por corroso, mancha e degradao
marginal menores). + Hg + (Ag-Cu) 1 + + Cu6Sn5
Paciente com alta atividade de carie: leses generalizadas, recebe gua fluoretada e creme
dental com flor, aplicao tpica de flor, tratamento quinzenal.
Mtodo sistmico: gua fluoretada, sal fluuoretado, comprimidos, leite, acar.
Mtodo tpico: aplicao pelos profissionais, bochechos e dentifrcios.
Vantagens:
o No requer compliance (compreenso e cooperao do paciente)
o Promove remineralizao e preveno da crie
o Pode ser aplicado por auxiliar
o Sem riscos de ingesto
o No necessita profilaxia prvia
Fluoreto de sdio 2%:
o Mais usado.
o Tcnica de aplicao por quadrante ou por moldeira.
o Vantagem: rpida aplicao.
o Desvantagem: no pode ser ingerido.
Flor fosfato acidulado:
o CPOD Dentes cariados, perdidos e obturados.
Fluoreto estanhoso (escurece os dentes)
Fluoreto de diamino prata (interrompe cries em decduos, inibe cries secundrias,
preveno de cries em fissuras e dessensibilizao da dentina)
Verniz com flor (reduz 40% das cries)
Bochechos (reduz 35% das cries em crianas de 6~14 anos)
Intoxicao aguda
o Dores adultos
Dose certamente letal (DCL): 32~64 mgF/Kg
Dose seguramente tolerada (DST): 8~16 mgF/Kg
Dose provavelmente txica (DPT): 5 mgF/Kg
Toxicologia do flor
o Induzir ao vmito
o Administrar substncias que diminuam a absoro de flor
o Ir ao hospital
Unidades de medida
o 1 PPM
1 mgF/lH2O
0,001 mgF/1 mlH2O)
o 1%
10000 mgF/lH2O
10mgF/mlH2O
SELANTES
O que so selantes?
o So materiais plsticos transparentes, brancos ou matizados que pintam as superfcies
rugosas dos dentes posteriores. Agem como uma barreira, uma pelcula protetora que,
facilitando a limpeza dos restos de alimentos e o controle da placa bacteriana, reduz o
risco dessas superfcies cariarem-se.
Por que os selantes so necessrios?
Formando uma pelcula protetora, os selantes protegem o dente dos restos alimentares e
placa bacteriana, diminuindo o risco de cries.
Em quem os selantes devem ser aplicados?
o Crianas, adolescentes e adultos (desde que o paciente apresente risco de crie,
consuma muito acar, consuma medicamentos que diminuam o fluxo salivar ou
apresentem manchas pr-cariosas nos sulcos e fissuras).
Existe algum inconveniente?
o No.
Como so aplicados os selantes?
o Profilaxia, preparo da superfcie rugosa com cido fosfrico e aplicao do selante
seguida de fotopolimerizao.
O selante necessita ser reaplicado?
o Na verificao peridica nas visitas de retorno, o dentista determinar a necessidade de
aplicao, pois a pelcula protetora desgastada naturalmente durante a mastigao.
Tipos de selantes:
o base de materiais resinoso:
Cianocrilatos: boa penetrao no esmalte, hidrolisados nos fluidos bucais, e por
destacarem-se do esmalte necessitam aplicaes peridicas.
Poliuretanos: menor reteno no esmalte, reduz 20% das cries.
Bis-gma: maior reteno (>70%), resistncia aos fluidos bucais, reduz 85% das
cries, polimerizao por ativao qumica, luz violeta ou luz visvel.
o base de material slico ou oxi-resinosos:
Policarboxilato de zinco: baixa resistncia abraso.
Ionmero de vidro: necessidade de odontomia profiltica.
o
Resinas Compostas
Fotopolimerizao
Resinas: polmeros. Composto qumico constitudo de grandes molculas orgnicas formadas
pela unio de varias unidades menores (monmeros) repetidos. Apresenta caractersticas de
contrao, expanso trmica e porosidade. A primeira resina composta foi criada por Bowen, RL, em
1956.
R. Acrlica (GMA) + R. Epxica (Bisfenol GA) + R. Acrlica
Compsito: um slido formado por duas ou mais fases distintas.
Fase orgnica (matriz orgnica) + silano + fase inorgnica
Matriz orgnica: monmeros, diluentes iniciadores, inibidor, pigmentos, opacificadores.
Monmeros: Bis-GMA.
Iniciadores: do incio reao de polimerizao. Por reao fsica utilizando-se luz, por
reao qumica dos componentes ao serem misturados. Classificao: qumico, fsico ou dupla
ativao.
Resina de presa qumica (autopolimerizveis): pasta base amina (ativador) + pasta
catalisadora - perxido de benzola (iniciador). Demora cerca de 6 horas para ficar dura, usada em
ortodontia para cimentar brkts, usada em bloco nico e quanto maior o volume, maior a tenso
gerada pela contrao. Vantagens: certeza de polimerizao e no requer outro material.
Desvantagens: dificuldade de insero incremental, dificuldade de remoo de excessos, incluso de
bolhas, oxidao das aminas tercirias, escultura dificultada, tempo de polimerizao longo, a
oxidao das aminas tercirias (que sobram) amarelam o dente aps 1 ano, chega no mximo a 70%
de polimerizao do material.
Resina de presa fsica (fotopolimerizveis): Nura Fill (primeira do mercado)
estermetilbenzeno (iniciador) atravs da luz UV forma radicais livres. Est em desuso devido
atividade cancergena, por ser UV, no era uma luz visvel (340 nm), atinge a espessura de 1 mm.