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una
Las
que
ser
Complicaciones inmediatas
Esta sucede durante la exodoncia. Prcticamente son siempre de carcter
local. las de alcance general lo son por la anestesia. Estas complicaciones
inmediatas, locales, se pueden clasificar desde un punto de vista prctico.
Dentarias
Dice Ries centeno que la fractura es un accidente inevitable en una gran
proporcin de los casos; solo en las exodoncias efectuadas a ciegas se explican
estos accidentes. y Dechaume seala: ante un diente fracturado es preferible
buscar las causas de la fractura que critican a quien lo hizo. Las causas ms
frecuentes son una tcnica inadecuada como: fases de presin, luxacin y
retraccin no han sido bien realizadas. Un estudio clnico bien detallado que
informe sobre la destruccin coronaria, una anomala de posicin fragilidad
dentaria o esclerosis sea, junto con la exploracin radiogrfica que informe
sobre el nmero y la disposicin radicular. El tratamiento depender de tipo de
fractura es una fractura coronaria o cervical, se puede intentar la extraccin
por va alveolar. Cuando se realiza la extraccin de dientes retenidos es
frecuente, en los terceros molares inferiores en posicin inclinada hacia mesial,
practicar un corte de la cara mesial del cordal para permitir la luxacin. As los
usos de frceps con valvas demasiado anchas pueden fracturar o luxar el
diente adyacente. La retraccin incontrolada de un diente inferior podra
provocar la fractura del diente antagonista con el dorso del propio frceps. La
mala posicin del elevador, utilizando como punto de apoyo el diente vecino,
conduce a la luxacin o a la fractura de este si est debilitado o reconstruido.
Error del diente
A estos casos imputables a una a la exploracin o admitir la apreciacin del
paciente de lo que no es ms que dolor o reflejo. La mejor manera de evitar
este error es escuchar al paciente y explorar clnica y radiolgicamente la
regin que presenta en problema.
Oseas
Al igual que las fracturas dentarias, las Oseas son mis frecuentes. Son producto
de las condiciones anatmicas y de las relaciones entre dientes y corticales.
Fractura del tabique interarticular y del bode alveolar
Hemorragias
Estas son producidas durante la extraccin por lesiones de los tejidos blandos:
heridas desgarros o seccin de un vaso ms o menos importantes. Puede
bastar la sutura de la lesin mucosa o ser necesaria la ligadura del vaso
sangrante.
Prolapso de la bola de Bichat
Se puede producir tras la herida de la mejilla por un desplazamiento del
elevador en la extraccin de un molar superior o por un mal diseo de
colgeno.
Nerviosas
Siempre son complicaciones sensitivas. Las de tipo motor, como las faciales, se
deben a una complicacin de las tcnicas de anestesia. Suceden tras
extracciones quirrgicas, por defectos de tcnica, o bien de manera fortuita
inevitablemente. En exodoncia simples o complicadas. Los trayectos nerviosos
ms afectados, por orden de frecuencia, son: dentario inferior, mentoneano,
lingual, palatino inferior e infraorbitario. las lesiones producidas sern:
compresiones, desgarros, secciones o arrancamientos. Las frecuencias
derivadas de estas lesiones son de carcter transitorio o permanente con
sensaciones parestesicas.
Lesin del dentario inferior
En consecuencia, en exodoncia de premolares, segundos o terceros molares
inferiores. Suelen ser extracciones quirrgicas de cordales retenidos donde se
lesiona el tronco nervioso en las maniobras de ostectomia, odontoseccion,
apalancamiento con elevador o curetaje del fondo alveolar en otros casos son
extracciones simples de dientes erupcionados donde el tronco nervioso es
pinzando entre las races del molar.
De todos moles ante la previsin de este accidente se deben extremar los
cuidados de la extraccin, siendo muy meticulosos en las diferentes fases. Si es
una compresin, debe eliminarse el agente irritante, seo o dentario. Que la
provoca. Suele regenarse entre 6 semanas y 6 meses