historia y prctica profesional contempornea de la enfermera

1. Historia y prctica profesional contempornea de la enfermera Perspectivas histricas Una mirada a los
comienzos de la enfermera releva su continua lucha por su autonoma y profesionalismo. En el pasado
aspectos recurrentes como en papel y la posicin de la mujer, valores religiones, guerras, actitudes sociales y
liderazgo influye sobre la prctica profesional. Papel de la mujer Los roles tradicional de la mujer, de
esposa, madre, hija y hermana siempre han incluido el cuidado y la alimentacin de los miembros de la
familia. Desde el principio las mujeres han cuidado de los nios; de este modo se puede decir que la
enfermera tiene sus orgenes en el hogar. De este modo, el papel tradicional de la enfermera siempre ha
conllevado el cuidado de las personas, su alimentacin, consuelo y apoyo. La religin La mayora de las
religiones del mundo proclaman la benevolencia, fue el valor cristiano del ama a tu prjimo como a ti
mismo y la parbola cristiana del buen samaritano. Las mujeres no eran las nicas que estn al cuidado de
los enfermos. Las cruzadas aportaron la creacin de varias rdenes de caballeros incluidos los caballeros de
San Juan de Jerusaln (conocidos como caballeros hospitalarios) los caballeros teutnicos y los caballeros de
San Lzaro. Los grupos de diaconisas, cuyo origen se remontaban al Imperio Romano fueron eliminados,
pero volvieron a resurgir ocasionalmente en 1836 cuando Theodore Fliedner reinstauro al orden de los
diaconisas e inaugur un pequeo hospital y una escuela de formacin en kaiserwerth, Alemania donde
Florence Nightingale recibi su formacin en enfermera. Las guerras han acentuado las necesidades de
profesionales de enfermera. Durante la guerra de Crimea (1854- 1856), los cuidados inadecuados dejaban
ms muertes. El papel desempeado por Florence para solver este problema es bien conocido. A Florence se
le atribuye milagros como en el Hospital Barrack de Turquia se redujo la tasa de mortalidad de un 42% a un
2 %.Durante la guerra Civil Americana (1881-1865), surgieron varias enfermeras que destacaron por su
contribucin en un pas dividido por una lucha interna. Harriet Tubman y Sojourner Truth proporcionaron
cuidados y proteccin. Las bajas de la II Guerra Mundial dieron lugar a una gravey escasa asistencia
sanitaria y se cre el Cadet Nurse Corps como respuesta a la escasez de enfermeras. Actitudes sociales Antes
de mediados del siglo XIX, la enfermera se encontraba sin organizacin, educacin o status social; la
actitud predominante con respecto al lugar que debera ocupar la mujer era su hogar y
2. que ninguna tena que ser profesional. A finales del siglo XIX surgi la imagen del ngel de la Guarda o
del ngel de misericordioso, principalmente al trabajo de Florence durante la Guerra de Crimea. Finales del
siglo XX incluye a la enfermera como objeto sexual, una madre suplente, una madre tirnica y una experta
en cuerpos o cuidadores de los mismos. Lderes de la enfermera Entre los integrantes que han contribuido
de forma destacada tanto a la historia de la enfermera se encuentran Florence Nightingale, Clara Barton,
Lillian Wald, Lavinia Dock, Margaret Sanger y Mary Breckinridge. Florence Nightingale (18201910)Florence crea que estaba llamada por dios para ayudar a otros y para mejorar el bienestar de la
humanidad. Estaba decidida a convertirse en enfermera a pesar de la oposicin de su familia. Visito
kaiserswerth en 1847 donde recibi una formacin de 3 meses de enfermera. En 1853recibi el puesto de
directora de un hospital de beneficencia para institutrices enferma. Cuando regreso a Inglaterra desde
Crimea una agradecida sociedad de inglesa le otorgo 500 libras esterlinas. Posteriormente empleo este
dinero para fundar la Nigtingale Training Schol for Nurses que inaugur en 1860.Barton (1812-1912) Clara
barton era una maestra que ejerci como enfermera voluntaria durante la Guerra Civil Norteamrica. Barton
es conocida por el papel de la organizacin de la Cruz Roja Norteamericana, que estaba unida a la Cruz Roja
internacional. Barton fue quien convenci al congreso en 1822para ratificar el tratado con el fin de que la
Cruz Roja pudiese realizar tareas humanitarias en tiempos de paz. Wald (1867-1940) Se considera la
fundadora de la enfermera dentro de la sanidad pblica, Wald y Mary Brewster fueron las primeras en
ofrecer un servicio en enfermera profesional a los pobres de los suburbios de Nueva York. Dock (18581956) Participo en el movimiento de protesta por los derechos de las mujeres que desembocaron en la
seccin de 1920 de la 19. Dock hizo campaa a favor de una legislacin que permitiera a las enfermeras, en
vez de a los mdicos regular su propia profesin. Sanger (1879-1966) Considerada la fundadora de la
planificacin familiar, fue encarcelada por abrir la primera clnica de informacin sobre el Control de la
Natalidad en Estados Unidos.
3. Breckinridge (1881-1965) En 1918 trabajo para el comit Americano para la Francia Devastada,
distribuyo comida y ropa y suministros a las poblaciones rurales y cuidados a los nios enfermeros. En 1925

Breckinridge y otras dos enfermeras fundaron el FNS en Leslie County, Kentucky. Breckinridge inaugur
una delas primeras escuelas para matronas de los Estados Unidos. Prctica contemporneo de la enfermera
Para comprender la prctica contempornea de enfermera se debe incluir estudios de definiciones de
enfermera y los siguientes: Definiciones de enfermera Florence defini la enfermera como el acto de
utilizar el entorno del paciente para ayudarle en su curacin. Consideraba que un ambiente limpio, bien
ventilado y tranquilo era fundamental para la recuperacin del paciente. Virginia Henderson fue unas de las
primeras enfermeras contemporneas y defini a la enfermera escribi la funcin propia de las enfermera
es asistir al individuo, enfermo o sano, en la realizacin de aquellas actividades que contribuye a su salud o a
su recuperacin(o una muerte tranquila). En 1987, la Canadian Nurses Association (CNA) describi la
prctica de la enfermera como una relacin dinmica, atenta y de ayuda en la que la enfermera ayuda al
paciente a lograr y obtener una salud ptima. En 1980 la ANA defini la enfermera la enfermera es el
diagnstico y el tratamiento de las respuesta humana a los problemas de salud reales o potenciales.
Reconoce cuatro caractersticas esenciales de la prctica contempornea de la enfermera. La atencin a
toda la gama de experiencias humanas y respuestas frente a la salud y la enfermedad sin las restricciones de
una orientacin central en el problema. La integracin de datos objetivos con el conocimiento adquirido a
travs de la comprensin. La aplicacin del conocimiento cientfico al proceso de diagnstico y
tratamiento. Proporcionar una relacin de cuidados que facilite la salud y la curacin Destinatarios de los
cuidados de enfermera A los destinatarios de los cuidados de enfermera se les denomina consumidores. Un
consumidores un individuo, un grupo de personas o una comunidad que utiliza un servicio o un producto. El
paciente es una persona que est esperando recibir o est recibiendo tratamiento y cuidados mdicos. La
palabra paciente viene de una palabra latn que significa sufrir o soportar. El
4. termino cliente presenta a los destinatarios de cuidados como colaboradores en la asistencia es decir como
personas que tambin son responsables de su propia salud. Objetivos de la enfermera Los profesionales de
la enfermera proporcionan cuidados a los tres tipos de paciente: individuos, familias y comunidades. La
prctica de enfermera comprende cuatro reas que son: promocin a la salud y el bienestar, la prevencin de
la enfermedad, la recuperacin de la salud y cuidados delos enfermos terminales. Promocin de la salud y el
bienestar La salud es un estado de bienestar, significa adquirir actitudes y comportamientos que aumenten la
calidad de vida y elevan al mximo el potencial personal. Esto puede llevar a cabo actividades individuales y
comunitarios que favorezcan hbitos de la vida saludables, tales como mejora de lay de la condicin fsica,
la prevencin del abuso de drogas y de alcohol, la reduccin del tabaquismo y la prevencin de lesiones y
accidentes domsticos laborales. Prevencin de la enfermedad. El objetivo es mantener una salud ptima
mediante la prevencin de las enfermedades. Las actividades de enfermera que previene enfermedades
incluyen inmunizacin cuidados infantiles y prenatales y prevencin de enfermedades de transmisin sexual.
Recuperacin de la salud Se centra en el paciente enfermo y se extiende desde la detencin precoz de la
enfermedad hasta la asistencia al paciente durante el periodo de recuperacin. Entre las actividades de
enfermera se incluyen los siguientes: Proporcionar cuidados directos a la persona enferma, tales como
administracin de medicamentos, baos, procedimientos y tratamientos especficos Ensear a los
pacientes actividades de recuperacin como ejercicios que aceleren la recuperacin. La rehabilitacin de
los pacientes hasta alcanzar su nivel. Cuidados de los enfermos terminales Implica el consuelo y el cuidado
de personas de todas las edades que se estn muriendo. Incluye ayuda al paciente a vivir lo mejor posible
hasta su muerte. mbitos de la enfermera. Los enfermos tienen diferentes grados de autonoma y de
responsabilidad en los distintos mbitos del ejercicio de la enfermera. Puede proporcionar asistencia
directo, educar a los pacientes y
5. apoyar a las personas, servir como defensores de la profesin, y como agente de cambio, as como ayudar
a decidir las polticas sanitarias que afectan a los consumidores en la comunidad y en los hospitales.
Legislacin sobre la prctica de la enfermera Las normas o legislaciones sobre la prctica profesional de
una enfermera regulan la prctica de esta profesin en los Estados Unidos y en Canad. La legislacin sobre
la prctica de la enfermera difiere entre las distintas jurisdicciones. Todos tienen un fin comn proteger al
pblico. Normas para el ejercicio de la enfermera clnica Las normas a) reflejan los valores y los
prioridades de la enfermera b) proporcionar la direccin para el ejercicio profesional de la enfermera c)
proporcionar un marco para la investigacin y evaluacin de la prctica de la enfermera y d) definen la
responsabilidad de la profesin respecto a los resultados del pblico y del paciente de los cuales la

enfermera es responsable (ANA 1998).Rol y funciones de la enfermera Los enfermeros suelen desempear
estos roles simultneamente, ya que no se excluyen entre s. Cuidador El papel del cuidador ha incluido
tradicionalmente aquellas actividades que ayudan al paciente fsico y psicolgicamente a la vez que preserva
su dignidad. Los cuidados engloban niveles psicolgicos, de desarrollo, culturales y espirituales.
Comunicador La comunicacin es la parte que forma las funciones de la enfermera. El personal se
comunica con el paciente. Dentro de la funcin de comunicador, los enfermeros identifica los problemas del
paciente y luego los comunican verbalmente o por escrito a otros miembros del equipo sanitario Educador
Como educador el enfermo ayuda al paciente a aprender sobre su salud y sobre los procedimientos sanitarios
que necesita realizar para recuperar o mantener su salud. El personal de enfermera tambin ayuda o ensea
al personal auxiliar en prcticas, en quienes delega cuidados y comparten sus conocimientos con otros
enfermeros y profesionales de la salud Defensor del paciente Como defensor del p paciente acta como
protector. Ayuda al paciente a la hora de ejercer sus derechos y a hablar por s mismo.
6. Asesor El asesoramiento es el proceso de ayudar a un paciente a reconocer y enfrentar a problemas
sociales o psicolgicos estresante a desarrollar mejores relaciones interpersonales y a promocionar al
progreso personal mediante apoyo intelectual. Agente de cambio Acta como agente de cambio cuando
ayuda a otras, es decir al paciente cuando ayuda a modificar su propia conducta. El profesional de
enfermera tambin acta para realizar cambios en el sistema. Lder El papel del lder se puede desempear a
diferentes niveles: pacientes individuales, familias, grupos de pacientes, colegas o en la comunidad. Un
liderazgo implica un proceso que se aprende y que requiere la comprensin de las necesidades y los
objetivos que motivan a las personas, el conocimiento para aplicar las capacidades de liderazgo. Director El
personal de enfermera dirige los cuidados de enfermera de los individuos familias y comunidades. El
director enfermero tambin delega actividades de enfermera en auxiliares y en otro persona de enfermera
y superviso y evala sus intervenciones. La direccin requiere conocimiento sobre estructura y dinmica
organizativas, autoridades y responsabilidad, liderazgo teoras de cambio, defensa, delegacin, y supervisin
y evaluacin. Gestor El profesional de enfermera gestiona tareas junto con el equipo sanitario
multidisciplinario, con el fin de medir la efectividad del plan de gestin y para modificar los resultados. En
otros centros, el gestor es la enfermera o alguien que asiste directamente en alguna medida al paciente y a su
familia. Investigador El profesional de enfermera realiza investigaciones para mejorar la asistencia del
paciente. Los enfermeros necesitan a) conocer en ciertas medidas el proceso y la terminologa de la
investigacin, b) sensibilidad hacia los temas realizados con la proteccin de los derechos de las personas, c)
participar en la identifacin de temas de investigacin importantes. Ampliacin de papel de la enfermera
Los profesionales de enfermera estn realizando una aplicacin de sus funciones como diplomado en
enfermera especialistas en enfermera clnica, matrona, enfermero educador, investigador en enfermera y
enfermero anestesista, las cuales permiten mayor independencia y autonoma.
7. Criterios de una profesin se define como una ocupacin que implica una formacin profunda, o una
vocacin, que requiere unos conocimientos capacidades y formaciones especiales. Una profesin se
diferencia de otras ocupaciones por: Sus necesidades de una formacin prolongada y especializada con el
fin de adquirir un conjunto de conocimientos relacionados con la funcin que debe desempear. Una
orientacin de individuo hacia el servicio ya sea dirigido hacia una comunidad o a una organizacin
Investigacin en desarrollo Un cdigo deontolgico Autonoma Organizacin profesional
Socializacin de la enfermera La socializacin se puede definir sencillamente como el proceso mediante el
cual a) aprenden a ser miembros de los grupos y de la sociedad y b) aprenden las normas sociales que
determinan las relaciones en las van a participar. La socializacin implica aprender a comportarse, sentir, y
ver el mundo de forma semejante a otras personas que desempean el mismo papel que uno mismo. Factores
que influyen en la prctica contempornea de la enfermera Estas fuerzas suelen afectar a todos los sistemas
sanitarios y a los enfermeros, como una parte fundamental de ese sistema, no puede evitar sus efectos. Los
factores son: Econmicos Demanda de los consumidores Estructura familiar Ciencia y tecnologa
Informacin y telecomunicacin Legislacin Demografa La reciente escasez de enfermeras
Negociacin colectiva

8. Organizaciones de enfermera American Nurses Association (ANA) Canadian Nurses Association

(CNA) National League for Nursing (NLN) International Council of Nurses (ICN) National Student
Nurses Association (NSNA) Sociedad Honorifica Internaciona: Sigma Theta Tau