7.

- FICHA DE SEGUIMIENTO DE LA ATENCIN Y DESARROLLO INTEGRAL DEL NIA/NIO

2010372

62164497
Cod. His. Clnica

Cod. Nia/Nio

MAMANI

DNI

MAMANI

Apellido Paterno

Establecimiento de salud que corresponde segn jurisdiccin del nio/nia

YOSUEE FABRICIO

Apellido Materno

Nombres

C.S. CANDARAVE

I. Informacin de ingreso de la nia/nio

1. Datos Generales

2.Datos sobre el parto

Fecha de Nacimiento:
Fecha de ingreso -PNCM:

3. Consumo previo de Micronutrientes

11/11/2014

Talla al Nacer(en cm.):

5 -2015

Peso al Nacer(en kg.):

Tipo de Seguro de Salud:

X SIS

ESSALUD

Sexo:
OTRO

N meses:

NO TIENE

X M

II. Informacin Complementaria

1. La nia/nio padece algn tipo de alergia?

Si

No

2. El nio padece alguna enfermedad que requiera tratamiento continuo?

(Granitos en la piel cuando come,est en contacto con algo o recibe algn

Especificar:

3. Tipo discapacidad:

Si

4.Grado de discapacidad

No tiene discapacidad

Leve

Moderada

III. Evaluaciones de Salud

Fecha programada de
Control (DD/MM/AA)

Diagnstico
Nutricional

Evaluacin Nutricional

Anemia

6 MESES

10/05/2015 09/06/2015

7 MESES

10/06/2015 09/07/2015

8 MESES

10/07/2015 09/08/2015

9 MESES

10/08/2015 09/09/2015

Fecha del
Control

Peso kg.

Talla cm.

T/E

P/T

P/E

No

Fecha Limite Fecha Limite

Inicial
Final

AL

AM

Trat.
AS

Si

Examen

No

Si

No

Resultado
Tiene

10 MESES 10/09/2015 09/10/2015

11 MESES 10/10/2015 09/11/2015
1 AO

10/11/2015 09/12/2015

1 AO 2 M 10/01/2016 09/02/2016
1 AO 4 M 10/03/2016 09/04/2016
1 AO 6 M 10/05/2016 09/06/2016
1 AO 8 M 10/07/2016 09/08/2016
1 AO 10 M 10/09/2016 09/10/2016
2 AOS

10/11/2016 09/12/2016

2 AOS 3 M 10/02/2017 09/03/2017

2 AOS 6 M 10/05/2017 09/06/2017
2 AOS 9 M 10/08/2017 09/09/2017
3 AOS
Leyenda:

10/11/2017 09/12/2017
Anemia

Diagnstico T/E

Diagnstico P/E

Diagnstico P/T

Normal

Alto

SOBREPESO

OBESIDAD

AL

Anemia Leve

Normal

NORMAL

SOBREPESO

AM
AS

Anemia Moderada

DC

Talla Baja

DG

DESNUTRICIN GLOBAL

N
DA

NORMAL

Anemia Severa

Nota:
- La ficha N7 ser impresa en la UT una vez entregada la ficha N 1 y generado el cdigo de usuario, para posteriormente ser llevado al local.
- Slo ser llenado edad control 5m, cuando la edad del CRED presentado en la ficha N 1 sea menor a 6 meses.

Suplemento con Micro

Parasitosis

Resultado

Exame
Si

Edad de Control
(m:meses)

No

Especificar:

DESNUTRICIN AGUDA

DS

DESNUTRICIN SEVERA

No tiene

Multi Micro
Nutrientes

Trat.
Si

No

Si

No

Suplemento Hierro
Si

No

Vitamina A
Si

No

Valida Informacin
(Especialista
Salud)
V B

Severa

IV. Inmunizaciones: Registrar Fecha de Aplicacin de la Vacuna

Recin
Nacido

VACUNAS

2 meses

3 meses

4 meses

5 meses

6 meses

7 meses

8 meses

1 ao

BCG
HVB
PENTAVALENTE
IPV/APO
REFUERZO APO
ROTAVIRUS
NEUMOCOCO
INFLUENZA
SPR
ANTIAMARLICA
REFUERZO DPT
Leyenda:

Vacunas

Vacunas

BCG

Contra tuberculosis.

IPV / APO

Antipolio Inyectable / Antipolio Oral

HVB

Contra Hepatitis B.

SPR

Contra Sarampin, Paperas y Rubeola

PENTAVALENTE Contra difteria,Ttanos,Pertusis,Haemophilus y Hepatitis B.

V. Registro de fecha y tema de prctica de Acompaamiento a nia o nio en Riesgo

Registro de fecha y tema de prctica de

Acompaamiento a nia o nio en Riesgo

N
Visita

Fecha de Visita

N de Visita

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

N Visita
1
2, 3, 4
5, 6, 7
8, 9, 10

Prctica
Fortalecimiento de relacin de confianza
Control CRED oportuno
Consumo de micronutrientes
Lavado de manos

15

18

24 - 35
meses