JORNADA DE CAPACITACION INTERNA

LINEA PRM:

INSTRUMENTOS DE EVALUACION DEL

MODELO DE INTERVENCION EN
REPARACIN
EN MALTRATO INFANTIL GRAVE
CORPORACION PAICABI

Ps. Hugo Plaza Villarroel

Asesor Tcnico PRM Centro Newen
ONG PAICABI

Sesin de Juego

Tipo de juegos (Gil. 2006; Webb, 2006)

Juego Traumtico; el nio o nia elige elementos que en su significado
tienen potencial de dao (personajes villanos, pistolas, dinosaurios,
animales feroces, etc.).El juego est caracterizado por contenidos de disputas,
peleas, guerras, destrucciones, muertes, etc.
Siguen una secuencia rgida (patrn), con una aceleracin hacia finales
dramticos (por ejemplo juega con una casa, logra armar un grupo familiar,
pero abruptamente en la historia entran unos ladrones y roban la casa).
Estos contenidos se repiten entre una y otra sesin. Si el terapeuta quiere dar
otra direccin es probable que el nio lo corrija (se muestra rgido).
Adicionalmente el/la terapeuta (o las figura que ocupe) pueden ser fuente de
agresiones o castigos.
La tonalidad afectiva del nio no es concordante a la actividad de jugar,
ms bien se enfoca en dar por terminada la historia, como si no hubiese
diversin.
Dependiendo de los mecanismos de defensa que posea el nio o nia, la
historia puede terminar trgicamente, o bien con un final feliz, y en algunos
casos la historia inicial no se culmina y pasa a otro foco.

Tipo de juegos
Juego sexualizado: La aproximacin del nio o nia
hacia los muecos es de inspeccin de las partes del
cuerpo, puede existir fijacin y especial atencin a las
partes genitales (como lo es el caso de desnudar los
muecos).
El contenido del juego es abiertamente de connotacin
sexual, donde es comn ver la replicacin de
interacciones sexuales, las que el nio o nia por su edad,
no debiese conocer.
Es comn ver como las historias abruptamente
desencadenan en interacciones sexualizadas. Si ha
existido una dinmica crnica de seduccin puede ser
probable que el nio o nia las replique, pero no suele ser
la generalidad.
Es probable que este tipo de juego acompae casos
donde nios o nias han sido sealados con juegos
sexualizados en otros contextos (como el colegio).

 Inhibicin o ausencia del juego: si se presenta esta

situacin se deben considerar, al menos los sgtes aspectos:
A) El descarte de un trastorno del espectro autista; nios y
nias con esta condicin tienden a carecer de simbolismo
en sus representaciones ldicas, mas bien usan los juguetes
de modo estereotipado (ejemplo. usar autos para hacerlos
sonar uno contra otro).
B) la presencia de altos montos de ansiedad; en casos de
victimizaciones severas (por su contenido violento), es
posible que el mundo interno del nio se encuentre
congelado, es decir existe una dificultad para realizar
elaboraciones psquicas (que en el contexto de actividad de
jugar es una exigencia primordial).
C) la presencia de un trastorno psiquitrico de gravedad
(vinculado a politraumatizacin), como es el caso de nios o
nias con trastorno reactivo del apego. El juego es
desorganizado, sin implicacin, sin narrativa, cualquier
intento
de
elaboracin
es
abandonado.
Esta
desorganizacin
debe
ser
entendida
como
una
representacin externa de una estructura interna tambin
desorganizada.

Tipos de trastornos de apego y produccin en espacio teraputico (Barudy

y Dantagnan, 2005; Reddy, ,Files-Hall & Schaefer, C. E. (2005)

Trastorno apego evitativo;

intentan mantenerse distantes del espacio de trabajo, la relacin
teraputica en s misma les provoca sensacin de ansiedad.
Por lo regular sus padres sealan; (no quiere venir, no le gusta que
le pregunten cosas, no quiere recordar cosas, no quiere venir por
que tiene que estudiar o ir a deporteetc) (a nosotros tambin nos
puede parecer que no necesitan asistir.
Se oponen al trabajo o desafiar con comentarios anuladores (todo
esto es muy fome, estoy aburrido, me da lata). Su actitud es
de seudoseguridad y autosuficiencia.
Evitan implicarse emocionalmente (por ejemplo. Me dijiste que te
haban retado como te sentiste?...no se).

Evitativo

Presentan una alta motivacin en juegos con reglas y

secuencias de turno. Pero actividades de dibujo, o de
escasa estructura (como lo es la hora de juego
diagnstica, tienden a confundirlos e incluso
molestarlos).

Alta dificultad para hablar de personas significativas, en

particular de sentimientos propios, ajenos y de los
personajes de los juegos. Si hay verbalizacin esta es
escasa y en forma de todo bien, no se
bienmal.
En el juego tienden a minimizar la experiencia afectiva
del personaje principal, el cual no es aliviado por otras
figuras adultas. Puede mostrar un personaje exitoso
como forma de evitar el contacto emocional con sus
experiencias.
Este tipo de casos pueden hacernos creer que todo
esta bien, ha elaborado bien la experiencia, no tiene
problemas en el colegio, incluso le va bien

Tipos de trastornos de apego y produccin en espacio teraputico

Trastorno apego ansioso ambivalente;

- Al principio pueden mostrarse muy inseguros o inhibidos, pero al

avanzar las sesiones se despliegan con entusiasmo por las
actividades.
- Se muestran excesivamente apropiados y sensibles a los
comentarios del/la terapeuta (por temor a ser desaprobados).
Reclamarn nuestros retrasos para iniciar la sesin, o bien cuando
acortemos el tiempo de la sesin.
- El contenido de sus producciones est muy cargado de afectividad,
sentimientos y emociones de sentirse insuficientemente queridos.
Abundan contenidos asociados al abandono, la prdida, soledad,
tristeza, falta de vala personal y visin de mundo injusto.

Ansioso ambivalente

- Se resisten a terminar la sesin (proponiendo un

ltimo juego) y se preocuparn de lo que pasar en
la prxima sesin, tambin en sesiones siguientes
nos harn recordatorios to, usted dijo que hoy
bamos a jugar con las plasticinas. Habitualmente
dejan cosas en la sala, o desearn dejar algn
testimonio puedo poner un dibujo mo en ese
diario mural??.
- En general son nios y nias en apariencia
encantadores, despiertan ternura en el terapeuta
y deseos de proteger, a menudo mostraremos
emociones negativas hacia sus figuras vinculares a
causa de no ser lo suficientemente buenos con el
nio o nia (triangulacin afectiva).

Tipos de trastornos de apego y produccin en espacio teraputico

Trastorno apego desorganizado:

Se apreciar una necesidad imperiosa por controlar la situacin y el

espacio de trabajo.
Se relacionarn de mayor modo con los objetos de la sala que con el
terapeuta. De acuerdo al patrn de apego, pueden mostrarse muy
inhibidos (hipoactivos) o muy extrovertidos (deshinibidos, intrusivos).
Sus historias son pobres, caticas o catastrficas, sin orden
secuencial, o lgica. El trabajo es desorganizado tanto en el
procedimiento, como en el contenido. Por lo general sus trabajos son
desprolijos y son terminados en un corto perodo de tiempo.

Desorganizado

Dificultad persistente por mantener el foco atencional en una

sola actividad.
El juego es estereotipado, rgido y carente de simbolismo.
(comunes estados de trance).
Es comn encontrarse con situaciones de descompensacin
emocional y conductual (llanto repentino, agresiones, lanzar
objetos, romper cosas, interrumpir el juego).
El trabajo con este tipo de casos requiere de una secuencia
estructurada y repetida en las sesiones. (se debe hacer
encuadre con el nio y presentar la rutina a realizar). Las
actividades de escasa estructura pueden gatillar dificultades
en el manejo de la sesin.

Es habitual que soliciten regalos, o llevar material a su casa,

etc.

Categorizacin

Contenido

Organizacin

Relacin

Evitativo

Pobre, superficial,
Evidente.

Estructurada
Menor en
detalles.

Distante
Anuladora

ansioso

Fantasa, mas
profundo, mayor
trama.

estructurada, alto
en detalles

Intensa.

desorganizado

Pobre, bizarro.

Pobre gestalt,
desorden, no
limites.

Desconectada.