PATRON REPOSO-SUEO

2016

ATRN DEL SUEO-DESC

FUNDAMENTAL DE ENFERMERIA

ENFERMERA
26/09/2016

pg. 1

PATRON REPOSO-SUEO

Ao de la consolidacin del Mar de Grau

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

PATRN DEL SUEO-DESCANSO

CURSO:
ENFERMERA FUNDAMENTAL I
PROFESORA:

Gonzalez Valdivia, Gloria

CARRERA:

Enfermera

CICLO:

II

TURNO:

Maana

ESTUDIANTES:
Espejo Melquiades Beatriz
Leyva Orbegoso JOSELYN

TRUJILLO PER
2016

FUNDAMENTAL DE ENFERMERIA

pg. 2

PATRON REPOSO-SUEO

NDICE
1. INTRODUCCIN..
....5
2. OBJETIVOS.
....5
3. CAPITULO
I..
..6
4. FISIOLOGIA DEL
SUEO.7
5. EL
DESCANSO
..7
6. EL
SUEO
.7-9
7. CAPITULO
II.......
10
8. DEFINICION DE CONCEPTOS.
.11
9. CARACTERISTICAS DEL SUEO
...11
10.
ETAPAS DEL
SUEO11
11.
CAMBIOS FISIOLOGICOS DEL SUEO NO
REM.12
12.
CAPITULO
III.1
3
13.
FACTORES QUE AFECTAN AL SUEO- DESCANSO
14-15

FUNDAMENTAL DE ENFERMERIA

pg. 3

PATRON REPOSO-SUEO

14.
CAPITULO
IV.1
6
15.

VALORACION

17-19
16.
CAPITULO
V
20
17.
ALTERACIONES DEL
SUEO..21
18.
CAPITULO
VI
22
19.
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA23-25
20.
REFERENCIAS
BIBLIOGRFICAS.26

FUNDAMENTAL DE ENFERMERIA

pg. 4

PATRON REPOSO-SUEO

LAS

CONDUCTAS DE LOS PACIENTES SE

ALTERAN DE ACUERDO AL AMBIENTE QUE LOS
RODEA

INTRODUCCIN
El descanso y el sueo son aspecto esenciales para mantener la salud, los
individuos gastan o consumen su energa en la realizacin de las actividades
diarias, y el reposo y el sueo ayudan a recuperar esta energa consumida
El descanso requiere
liberacin

tranquilidad, relajacin

sin estrs

emocional

de la ansiedad .la mayora de las personas pueden descansar

FUNDAMENTAL DE ENFERMERIA

pg. 5

PATRON REPOSO-SUEO

cuando se sienten aceptadas. Por ltimo, si saben que recibirn ayuda cuando
lo necesiten.
El sueo se define como un estado de inconsciencia del que se puede sacar
mediante estmulos sensoriales. Caracterizada por una mnima actividad fsica,
cambios en los procesos fisiolgicos del organismo y disminucin de la
respuesta a los estmulos externos.
Objetivos
Analizar la fisiologa del sueo
Adquirir los conocimientos necesarios para valorar la necesidad de
descanso y sueo en los individuos.

FUNDAMENTAL DE ENFERMERIA

pg. 6

PATRON REPOSO-SUEO

CAPTULO I:

FUNDAMENTAL DE ENFERMERIA

pg. 7

PATRON REPOSO-SUEO

FISIOLOGIA DEL SUEO

1.1. El Descanso.
El descanso es un estado de actividad mental y fsica reducido, que hace que
el sujeto se sienta fresco, rejuvenecido y preparado para continuar con las
actividades cotidianas.
El descanso no es simplemente inactividad, requiere tranquilidad, relajacin
sin estrs emocional y liberacin de la ansiedad. La persona que descansa se
encuentra mentalmente relajada, libre de ansiedad y fsicamente calmada.
El significado y la necesidad de descanso varan segn los individuos. Cada
persona tiene hbitos personales para descansar tales como leer, realizar
ejercicios de relajacin o dar un paseo. Para valorar la necesidad de
descanso y evaluar cmo se satisface sta con eficacia, las enfermeras
necesitan conocer las condiciones que fomentan el mismo. Narrow (1997)
seala 6 caractersticas que la mayora asociamos al descanso.
Las personas pueden descansar cuando:
Sienten que las cosas estn bajo control.
Se sienten aceptados.
Sienten que entienden lo que est pasando.
Estn libres de molestias e irritaciones.
Realizan un nmero satisfactorio de actividades concretas.
Saben que recibirn ayuda cuando la necesiten.
Las situaciones que favorecen un descanso adecuado son:

Comodidad fsica.

Eliminacin de preocupaciones.

Sueo suficiente.

1.2 El sueo.
La naturaleza cclica del sueo se cree que est controlada por los
centros localizados en la parte inferior del cerebro. Estos centros inhiben

FUNDAMENTAL DE ENFERMERIA

pg. 8

PATRON REPOSO-SUEO

activamente el estado de vigilia, produciendo as el sueo. Cuando estamos

dormidos el cuerpo descansa, los msculos se relajan, la respiracin es
pausada y rtmica pero el cerebro se activa a lo largo de la vida los millones
de clulas que tenemos en el cerebro envan seales as que toda la actividad
elctrica de la cabeza se produce mediante ondas. El sueo restaura tanto
los niveles normales de actividad como el equilibrio entre las diferentes
partes del SNC, es decir, restaura el equilibrio natural entre los centros
neuronales.
Ondas cerebrales que se utilizan como medida de la actividad cerebral, hay
ms actividad cuando estamos dormidos que cuando estamos despiertos

El sueo es un estado de alteracin de la conciencia, que se repite

peridicamente durante un tiempo determinado cuya funcin es restaurar la
energa y bienestar de la persona.
Fordham (1988) define el sueo de dos maneras:
1) Un estado de capacidad de respuesta reducida a los estmulos
externos del cual puede salir una persona.
2) Una modificacin cclica y continua del nivel de conciencia.
De acuerdo con Maslow, el sueo es una necesidad bsica del ser humano.
Es un proceso universal comn a todas las personas. A pesar de una
considerable investigacin, no existe ninguna definicin comnmente
aceptada del sueo. Histricamente se consider un estado de
inconsciencia, ms recientemente se ha considerado un estado de conciencia
en el cual la percepcin y reaccin del individuo al entorno est disminuido.
Lo que parece que est claro es que el sueo se caracteriza por una
actividad fsica mnima, unos niveles variables de conciencia, cambios en los
procesos fisiolgicos del organismo y disminucin de la respuesta a los
estmulos externos.

FUNDAMENTAL DE ENFERMERIA

pg. 9

PATRON REPOSO-SUEO

Tambin se define el sueo como un conjunto de procesos fisiolgicos

complejos que resultan de la interaccin de una gran cantidad de sistemas
neuroqumicos del sistema nervioso central, que se acompaan de
modificaciones en los sistemas nervioso perifrico, endocrino,
cardiovascular, respiratorio y muscular. El sueo es un fenmeno cclico que
se denomina ciclo de vigilia sueo, un ritmo circadiano.
Este ritmo regula la fluctuacin de la temperatura corporal, la frecuencia
cardiaca, la secrecin hormonal, y tambin el estado de nimo.
Los ritmos circadianos son los que ms influidos se ven por la luz y la
temperatura aunque estmulos como los hbitos sociales, u ocupacionales
tambin puede afectarlos.
Todas las personas cuentan con relojes biolgicos que sincronizan el ciclo
del sueo y pueden tener distintas preferencias en cuanto a perodos de
sueo, as como rendir mejor en diferentes momentos del da. Este reloj
biolgico se denomina oscilador interno y est situado detrs del
hipotlamo; su ritmo se adapta gracias a factores del entorno como la luz,
oscuridad o la actividad social; a
sincronizadores

estos factores se les denomina

No se ha descubierto una causa simple como responsable del sueo. El

control del sueo no se halla confinado a una parte limitada del cerebro sino
que una gran cantidad de sistemas neuroqumicos
interactan en su
regulacin.
El que una persona permanezca despierta o se duerma depende del balance
entre impulsos procedentes de la corteza cerebral (pensamientos) de los
receptores sensoriales perifricos (ej. sonidos o luz) y del sistema lmbico
(emociones).

FUNDAMENTAL DE ENFERMERIA

pg. 10

PATRON REPOSO-SUEO

CAPTULO II:

FUNDAMENTAL DE ENFERMERIA

pg. 11

PATRON REPOSO-SUEO

2.1. DEFINICION DE CONCEPTOS:

REPOSO:
Relajacin sin estrs emocional y estar libre de ansiedad
SUEO:
Estado de conciencia en el que la percepcin y reaccin al ambiente
del individuo estn disminuidas.
2.2. CARACTERISTICAS DEL SUEO
El control del cielo natural del sueo lo ejercen, fundamentalmente,
dos reas del tallo cerebral: el sistema reticular activador y la regin
sincronizada bulbar de la medula. Ambos sistemas se piensa que
activan y acumulan los centros cerebrales intermitentemente. El
primero va asociado con el estado de alerta del organismo y recibe
impulsos sensoriales, los cuales mantienen las sensaciones de estar
despierto y alerta. Durante el sueo, el organismo enva pocos
estmulos a los receptores.
2.3. ETAPAS DEL SUEO:
El individuo entra en el sueo propiamente dicho. Cada noche
experimentamos dos tipos distintos de sueo: el sueo REM y el
sueo no REM.
EL SUEO NO REM:
Es el que se manifiesta en primer lugar:

FUNDAMENTAL DE ENFERMERIA

pg. 12

PATRON REPOSO-SUEO

Se llama tambin sueo de ondas lentas y se compone de cuatro

etapas. Cada una de las cuales est caracterizada por ritmos
electroencefalgrafos distintos y por funciones fisiolgicas y

Face
Face
Face
Face

conductuales tambin distintas:

1 del sueo: estado de transicin entre la vigilia y el sueo.
2 Del sueo: sueo ms profundo que la fase 1.
3 Del sueo: caracterizado por ondas cerebrales lentas.
4: etapa ms profunda del sueo, Durante la cual somos menos

sensibles a la estimulacin externa.

FASES DEL SUEO:
NREM1; Sueo muy ligero y corto, se reduce la actividad y ante los
estmulos se despierta fcilmente (ensoaciones)
NREM2; La relajacin aumenta, se despierta aun fcil, dura 10-20
mint (buen sueo)
NREM3; Fase inicial del sueo profundo, msculos relajados, dura 1530 mint, secrecion de la hormona del crecimiento.
NREM4; Sueo profundo, dura 15-30 mint,dificil de despertar (sueo

atrasado)
2.4. CAMBIOS FISIOLOGICOS DEL SUEO NO REM:
Presin arterial cae
Frecuencia del puso disminuye
Los vasos sanguneos perifricos se dilatan
La actividad del tracto gastrointestinal ocasionalmente aumenta
Los msculos se relaja

SUEO REM
Se produce despus de cada ciclo, dura 20 mint, permite la
restauracin mental, difcil despertar, perdida del tono muscular
(sueos vividos y en color)

FUNDAMENTAL DE ENFERMERIA

pg. 13

PATRON REPOSO-SUEO

CAPTULO III:

3.1 FACTORES QUE AFECTAN AL SUEO- DESCANSO

Tanto la cantidad como la calidad de sueo y descanso se pueden ver
afectadas por diversos factores:
FUNDAMENTAL DE ENFERMERIA

pg. 14

PATRON REPOSO-SUEO

1. Edad: El sueo REM disminuye con la cantidad con la edad; mientras

que en un lactante aproximadamente un 50% de su sueo es REM, en
la madurez este disminuye hasta un 12 o 15%. El promedio de sueo
de un joven entre 18 y 22 aos es el siguiente: un 5% corresponde a
la etapa I del sueo no REM: un 50% a la etapa II; un 20% en las
etapas III Y IV. Y un 25% corresponde al sueo REM. La etapa IV
del sueo no REM suele desaparecer a partir de los 50 aos.
2. Enfermedad: las personas enfermas necesitan descansar y dormir
ms de lo normal porque necesitan recuperar la energa gastada que
implica su situacin. Pero la enfermedad en s y las preocupaciones
que supone la misma para el paciente pueden influir, alterndolo .en su
patrn de sueo y descanso
3. Incomodidad: Puede derivarse de la presencia de dolor, mala postura
falta de higiene, excesivo frio o calor, presencia de elementos, como
catteres, sondas, etc.
4. Frmacos: Algunos, como los estimulantes, alteran el ritmo de vigilia
y sueo, disminuyendo el sueo REM de forma anormal, otros, como
los hipnticos y barbitricos, disminuyen el sueo REM, aunque
pueden aumentar el tiempo total de sueo.
5. Ansiedad: Afectar al reposo de relajacin y a la capacidad de la
persona para conciliar el sueo. Esta puede venir dada

por

sentimientos de inseguridad, miedo a lo desconocido preocupaciones,

etc. Una persona ansiosa est a menudo preocupada por problemas
que le impiden descansar y relajarse antes de dormir.
6. Factores ambientales: El entorno puede fomentar o impedir el
descanso y el sueo. Los individuos se acostumbran al entorno donde
habitualmente descansan y duermen, y cualquier cambio que en l se
produzca, como la aparicin de ruidos, puede alterar ambos procesos.
FUNDAMENTAL DE ENFERMERIA

pg. 15

PATRON REPOSO-SUEO

7. Estilo de vida: Existe la idea de que las personas que hacen ejercicio
durante el da descansan y duermen mejor por las noches; sin
embargo la fatiga o el cansancio puede puede impedir que una persona
se relaje e influir o alterar los hbitos de sueo. Cuanto ms cansada
esta una persona, ms corto es el primer periodo de sueo paradjico
(REM). Mientras que, por el contrario, cuando la persona descansa los
periodos de sueo REM se hacen ms largos.

FUNDAMENTAL DE ENFERMERIA

pg. 16

PATRON REPOSO-SUEO

CAPTULO IV:

4.1. VALORACION
1. Patrn habitual de sueo y descanso.
2. Dificultades para conciliar el sueo y relajarse.
FUNDAMENTAL DE ENFERMERIA

pg. 17

PATRON REPOSO-SUEO

3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Prcticas habituales para dormir y descansar.

Horario habitual.
Tiempo que tarda en quedarse dormido.
Si se despierta por la noche y nmero de veces.
Ambiente o entorno en el que duerme y descansa.
Postura que adopta para dormir.
Valorar los signos que indican un sueo y descanso insuficiente:
a) Sensacin de fatiga y cansancio.
b) Irritabilidad o apata.
c) Zonas oscuras alrededor de los ojos, parpados hinchados,
conjuntivas, enrojecidas y escozor de ojos.
d) Falta de atencin.
e) Cefalea.

Sugerencias para, La valoracin del patrn de sueo y descanso

Horas de sueo nocturno.

Observar:
-Hora de acostarse y hora de levantarse.
-Si se despierta, durante la noche.
Preguntar:
-A qu hora se va a dormir?
-A qu hora se despierta por las maanas?
-Cuntas horas duerme por la noche?

Otros descansos

Observar:
-Si duerme durante el da y cunto tiempo. '
-Si dedica algn tiempo a no hacer nada o relajarse.
Preguntar:

FUNDAMENTAL DE ENFERMERIA

pg. 18

PATRON REPOSO-SUEO

-Si tiene costumbre de descansar, durante el da y cunto tiempo.

-Si dedica algn momento del da para descansar o relajarse.

Historia anterior de insomnio

Observar:
-Posibles comentarios de problemas para dormir.
-Si pide alguna ayuda (sustancia, objeto, para dormir)
Preguntar:
- Ha tenido problemas de insomnio anteriormente. En caso afirmativo
posibles relaciones o causas, duracin y acciones realizadas para
compensarlo.

Problemas de sueo

Observar:
-S le cuesta o tarda en dormirse.
-Si se despierta por la noche.
-Si se despierta temprano y le cuesta conciliar de nuevo el sueo.
- S aparecen signos de sueo durante el da.
- Comentarios de haber dormido mal.
Preguntar:
- Duerme o ha dormido bien?
-Tiene problemas para dormir o descansar. En caso afirmativo motivos o
Causas.
-Se encuentra descansada o tiene sueo durante el da

FUNDAMENTAL DE ENFERMERIA

pg. 19

PATRON REPOSO-SUEO

- Hace o toma algo para dormir.

- Come mucho por la noche?
-Toma excitantes (caf t refresco cola durante el da?

Percepcin personal del patrn

Observar:
- Comentarios o expresiones referidas a los indicadores de calidad y
cantidad.
-Solicitud de ayudas para dormir o descansar:
- Quejas sobre el tiempo dedicado al descanso, el espacio el mobiliano...
Preguntar:
-Le parece que duerme suficiente o, necesita dormir ms?
-Se encuentra descansada y preparada para las actividades habituales
despus de dormir.

FUNDAMENTAL DE ENFERMERIA

pg. 20

PATRON REPOSO-SUEO

CAPTULO V:

5.1. ALTERACIONES DEL SUEO

Insomnio: incapacidad de obtener una cantidad o calidad adecuada

de sueo, que puede centrase en:
a) Dificultad para conciliar el sueo.
b) Dificultad para permanecer dormido.
Hipersomnia:
Sueo excesivo, especialmente durante el da. Puede

estar

relacionada con problemas psicolgicos o fsicos y. en muchos casos,

FUNDAMENTAL DE ENFERMERIA

pg. 21

PATRON REPOSO-SUEO

la hipersomnia es un mecanismo de defensa para no enfrentar a las

responsabilidad de la vida diaria.

Narcolepsia: Es una necesidad brusca de dormir que aparece

durante el da. Su causa es desconocida, aunque se piensa que se
debe a un defecto gentico del sistema nervioso central, en el cual

la fase de sueo REM no puede ser controlada.

Parasomnias: Se refieren a un grupo de conductas de vigilia que
aparecen durante el sueo e interfieren con l. Incluyen el
sonambulismo

(andar

dormido).

Terrores

nocturna (orinarse en la cama). Hablar

(rechinar los dientes durante el sueo).

FUNDAMENTAL DE ENFERMERIA

pg. 22

nocturnos,

enuresis

en sueo y bruxismo

PATRON REPOSO-SUEO

CAPTULO VI:

6.1. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (A MODO DE EJEMPLO)

Definicin: Estado en el que el individuo experimenta o est en riesgo de
experimentar un cambio en la cantidad o clida del patrn de reposo que
corresponde a sus necesidades biolgicas y emocionales.
Ejemplo: Alteraciones potencial en el patrn de sueo en relaciones con
ansiedad

FUNDAMENTAL DE ENFERMERIA

pg. 23

PATRON REPOSO-SUEO

6.2. TIPOS DE REPOSO INDICADOS EN TRATAMIENTO MDICO.

REPOSO ABSOLUTO: corresponde a la restriccin de todas las
actividades que se realizan fuera de la cama, se incluye NO IR AL
BAO.
REPOSO COMPLETO: Puede ir solo al bao un par limitado de veces.
REPOSO RELATIVO: Puede levantarse pero debe quedarse en cama
la mayora del tiempo.

6.3. ACTIVIDAD DE RECREACIN

Aunque el paciente se encuentre
hospitalizado debe tener, algn tipo de
recreacin

y/o educacin, dependiendo

de la edad y las condiciones en que se

encuentre
6.4. ROL DEL TENS:
FUNDAMENTAL DE ENFERMERIA

pg. 24

PATRON REPOSO-SUEO

Propiciar ambiente teraputico

Educar sobre alimentacin
Realizar aseo y confort
Respetar rutinas de sueo
Respetar patrones de sueo
Evaluar dolor
Coordinar horarios de medicacin
Actividad recreacional
Respetar los tipos de reposo segn corresponda

6.5. ACTIVIDADES DE LA ENFERMERA.

1. Colaborar en la relajacin del paciente para ayudarle a conciliar el
sueo:
a) Masajes en la espalda.
b) Msica suave con auriculares.
c) Tcnicas de relajacin.
2. Explicar al paciente y los familiares las causas de los trastornos del
sueo/descanso y las posibles formas de evitarlos.
3. Valorar con la persona o la familia la rutina habitual para irse a la
cama (leer, etc.) y ajustarse a l tanto como sea posible.
4. Reducir el ruido.
5. Organizar los cuidados de enfermera para proporcionar el menor
nmero de molestia durante el periodo de sueo.
6. Establecer con la persona una programacin para las actividades
diarias.
7. Aseo del paciente con masaje para promover su comodidad.
8. Ayudar a adoptar la postura ms acomoda para dormir.
FUNDAMENTAL DE ENFERMERIA

pg. 25

PATRON REPOSO-SUEO

BIBLIOGRAFIA

Cardinali D P. Manual de neurofisiologa. Madrid: Daz de Santos;

1992.

Meyer P. Fisiologa Humana. Barcelona: Salvat; 1985.

Ganong W. Fisiologa Mdica. Mxico: El Manual moderno; 1990.

Guyton A. Tratado de fisiologa

Interamericana-Mc Graw Hill; 1992.

mdica.8

ed...

Madrid:

Stora F. Dormir bien es vivir mejor. Barcelona: Salvat Editores; 1990.

FUNDAMENTAL DE ENFERMERIA

pg. 26

PATRON REPOSO-SUEO

Potter P, Perry A. Sueo. En: Potter P, Perry A. Fundamentos de

Enfermera.3 ed. Madrid: Mosby/Doyma; 1996.p.728- 49.

Kozier B, Erb G, Olivieri R. Descanso y sueo. En: Kozier B, Erb G,

Olivieri R. Enfermera Fundamental, Conceptos, procesos y prctica.4
ed. Madrid: Mc Graw-Hill-Interamericana; 1993.p. 1004 1023.

Fernndez C, Novel G. El proceso de atencin de Enfermera. Estudio

de casos. Barcelona: Masson- Salvat; 1993.

Campo M.A, Fernndez C. Proceso de Enfermera, Diagnstico,

planificacin, evaluacin .Barcelona: Fundaci Jordi Gol i Gurina;
2000.

Riopelle L, Grondin L, Phaneuf M. Cuidados de Enfermera, un proceso

centrado en las necesidades de la persona. Madrid: McGraw-HillInteramericana ; 1993.

FUNDAMENTAL DE ENFERMERIA

pg. 27