Disnea.

La disnea puede definirse de diversas formas, bien como una sensacin desagradable al
respirar, como una percepcin anormalmente desagradable de la respiracin, o como la
sensacin desmedida de falta de aire que se incrementa con la actividad, etc. La
definicin es necesariamente subjetiva y el malestar, como ha sido referido, abarca una
gran variedad de sensaciones y mecanismos fisiopatolgicos, de acuerdo al paciente.

Clasificacin:
Aguda:
a) Se instaura en un breve periodo de tiempo
b) Suele ser secundario a una patologa aguda o reagudizacin de una patologa
crnica
c) Es una situacin potencialmente grave que requiere una atencin urgente y
diagnostico precoz
d) Crnica
e) Se instaura en un periodo largo de tiempo
f) Puede sufrir reagudizaciones.
Formas de presentacin
a)
b)
c)
d)

Lenta y progresiva
Brusca y paroxstica
Brusca durante las noches
Continua

Momento de aparicin
a) Diurna
b) Nocturna
c) Indiferente
Circunstancia de aparicin
a) Durante el esfuerzo
b) Durante el reposo
Con los cambios de posicin
a) Ortopnea
b) Platipnea
c) Trepopnea

Causas de disnea
1) Aumento de los requerimientos ventilatorios: Ejercicio, Anemia, Hipoxemia y/o
hipercapnia, Acidosis y Embolia Pulmonar
2) Aumento del esfuerzo necesario para superar resistencia de la va area: Asma
bronquial, EPOC, Fibrosis qustica, Obstruccin por cuerpo extrao
3) Aumento del esfuerzo necesario para distender el pulmn y la caja torcica:
Enfermedad infiltrativa pulmonar, Dificultad Respiratoria, Edema Pulmonar, Cifoscoliosis,
Derrame pleural
4) Deterioro Neuromuscular y alteraciones psicolgicas que modifican la percepcin:
Poliomielitis, Miastenia gravis, Sndrome de Guillan- Barr , Trastorno de Ansiedad
,Ataques de pnico

Ortopnea
Disnea de aparicin en decbito, que mejora al sentarse
Predominante en la insuficiencia cardiaca congestiva, asma y obstruccin crnica de las
vas respiratorias.

Trepopnea:
Disnea en decbito lateral En personas con enfermedades cardiacas o pulmonares
unilaterales.

Platipnea
Disnea en posicin erecta y que mejora en decbito. Frecuente en los shunts
intracardiacos y pulmonares.

Angina:
La angina es un dolor o molestia en el pecho que se siente cuando el msculo cardiaco
no recibe suficiente irrigacin sangunea. Puede parecer una presin o un dolor opresivo
en el pecho. Puede parecerse a una indigestin. A veces hay dolor en los hombros, los
brazos, el cuello, la mandbula o la espalda.
La angina es un sntoma de la enfermedad de las arterias coronarias (EAC), la
enfermedad cardiaca ms comn. La EAC ocurre cuando una sustancia pegajosa
denominada placa se acumula en las arterias que abastecen de sangre al corazn y
disminuye el flujo sanguneo.

Angina Inestable: es la ms peligrosa. No sigue un patrn y puede ocurrir sin hacer

algn esfuerzo fsico. No desaparece espontneamente con el reposo o las medicinas. Es
una seal que indica que podra ocurrir un infarto en poco tiempo.
Angina Estable: Es una molestia o dolor en el pecho que clsicamente ocurre con
actividad o estrs. El dolor generalmente comienza en forma lenta y empeora durante
unos cuantos minutos antes de desaparecer. Este tipo de angina se alivia rpidamente
con reposo o medicamentos, pero puede suceder de nuevo con actividad o estrs
adicionales.
Taquicardia
Es el incremento de la frecuencia cardaca. Es la contraccin demasiado rpida de
los ventrculos. Se considera cuando la frecuencia cardaca es superior a 100 latidos por
minuto en reposo.

Bradicardia

es un trastorno del sistema elctrico del corazn que afecta a la contraccin

del miocardio con una frecuencia cardaca inferior a 60 latidos por minuto. No siempre se
debe al inicio de una enfermedad del corazn. Tambin llamadas bradiarritmias producen
una frecuencia cardaca demasiado lenta por lo que no llega suficiente sangre al cerebro,
pudiendo causar un desmayo.

Distrs respiratorio
Es un sndrome agudo causado por la alteracin de la permeabilidad de la membrana
capilar pulmonar, dando lugar a un edema pulmonar no cardiognico. Caracterizado por
insuficiencia respiratoria muy grave, infiltrados pulmonares bilaterales difusos y
disminucin extrema de la distensibilidad pulmonar.