UNIVERSIDAD JOSE ANTONIO PAEZ

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ODONTOLOGIA
CATEDRA DE IMAGENOLOGIA

PAUTAS DE INTERPRETACION RADIOLOGICA

A) Mtodo de interpretacin de radiografas intraorales individuales con
tcnica del paralelismo o de la bisectriz.
1. Identificacin y posicin de la pieza dentaria. Se realiza teniendo en cuenta la
nomenclatura universal manejada que consta de dos dgitos. El primero identifica el
diente respecto del cuadrante que ocupa. El segundo lo identifica de manera individual.
Segn la posicin se debe tener en cuenta cualquier alteracin de la misma con respecto
al plano de oclusin como extrusiones, intrusiones, inclusiones, retenciones, versiones
o inclinaciones del eje axial hacia mesial, distal o en sentido vestbulolingual o palatino,
egresiones o migraciones dentarias teniendo en cuenta la direccin de las mismas y
finalmente rotaciones.
2. Reborde seo marginal. Evaluacin del nivel seo del diente al tomar como punto de
referencia la unin Cemento Esmalte. Esta distancia no debe superar 1.5 mm. Con este
parmetro se busca valorar el soporte seo dental, verificar la ausencia de
reabsorciones o su presencia. Se debe tener en cuenta el grado de reabsorcin que
puede ser incipiente, leve, moderada, avanzada o total, la direccin de la reabsorcin, si
es vertical u horizontal, la relacin existente entre la corona y la raz; en esta relacin la
raz corresponder nicamente a la zona donde se observa soporte seo. Por ltimo, la
presencia y localizacin de clculo o trtaro dental.
3. Corona. La evaluacin se realiza desde proximal hacia el interior, comenzando por las
bandas adamantinas, verificando su integridad en cuanto a la forma y densidad. Este
paso es fundamental para valorar caries que pueden ser incipientes, dentinarias,
penetrantes, residuales o recurrentes, fracturas coronarias, atriciones, abrasiones,
anomalas de estructura y forma, adaptacin de obturaciones, restauraciones coronarias
individuales o como soporte de prtesis.
4. Cavidad pulpar. Cmara y conducto radicular; tamao, forma y contenido de la cmara
pulpar; verificar si hay retraccin de los cuernos pulpares, calcificacin parcial o total,
presencia de pulpolitos, signos de reabsorcin interna o externa. En cuanto al conducto,
evaluar el calibre, la direccin y el nmero. Si existen tratamientos endodnticos
verificar la obturacin de los conductos verificando si es total o parcial, residuos de
material cementante, instrumentos fracturados y su ubicacin, presencia de ncleos
intrarradiculares, falsas vas con o sin perforacin y reabsorciones internas o externas.
5. Raz. Nmero, tamao, forma y densidad. Evaluacin de reabsorciones externas y su
localizacin, curvaturas, dilaceraciones, hipercementosis y fracturas en donde es
preciso sealar la localizacin y direccin.
6. Espacio del ligamento periodontal. Calibre y continuidad. Alteraciones en presencia de
lesiones apicales, periodontales y centrales. Ausencia del espacio periodontal o
anquilosis.
7. Cortical alveolar. Evaluar el calibre y continuidad de la misma.
8. Hueso periradicular. Evaluar la densidad, extensin de los espacios trabeculares e
identificar correctamente las estructuras anatmicas vecinas para no confundirlas con
procesos patolgicos, como son las cavidades y conductos, que brindan imgenes
radiolcidas.

En pacientes infantiles se debe realizar la valoracin de los dientes en evolucin,

clarificando si es intra o extrasea, informando adems el grado de formacin radicular y
la relacin con el diente que se va a reemplazar si ste existiese. Es preciso anotar que
el anlisis debe ser excluyente, pues se pretende informar los aspectos que se salen de

B) Mtodo de interpretacin de radiografas para un periapical

completo montado con tcnica del paralelismo o de la bisectriz.
Los parmetros de evaluacin son los mismos utilizados en las radiografas
individuales; sin embargo se debe tener en cuenta el siguiente aspecto: el anlisis
radiogrfico debe tener un orden especfico, esto quiere decir que para valorar las
imgenes se sugiere seguir una secuencia, que debe ser hecha por cuadrantes, que se
inician por el primer cuadrante, luego al segundo, tercero y cuarto. Por tanto, si hay un
juego radiogrfico frente a nosotros se comenzar la valoracin desde la zona distal
superior derecha, cruzando la lnea media hasta llegar a la zona distal superior izquierda,
luego se va hacia la zona distal inferior izquierda, cruzando la lnea media para terminar
en la zona distal contralateral. En realidad, el orden de valoracin de los cuadrantes ser
decisin del evaluador; lo verdaderamente importante es tener una secuencia que
permita la observacin completa del estudio radiogrfico.
1. Observacin de las estructuras anatmicas vecinas a la regin dentaria. Se visualizan
las estructuras anatmicas que tienen relacin con las piezas dentarias de acuerdo con
la localizacin. En la zona de molares y premolares superiores se hace la observacin de
la zona inferior del seno maxilar y en la zona de incisivos de la regin inferior de las
fosas nasales y del agujero incisivo; en el maxilar inferior, zona de molares, se efecta la
observacin del conducto dentario inferior y en la zona de premolares del agujero
mentonero. Si llegara a existir alguna alteracin de las estructuras anatmicas se
debern emplear los criterios radiogrficos para describir esas alteraciones, como son:
densidad, lmites, localizacin, tamao, forma, relacin y cambios en estructuras vecinas
y corticales, sin olvidar definir si la alteracin es de tipo unilocular o multilocular y
monosttica o poliosttica. En ltimo lugar se recomienda realizar una impresin
diagnstica que oriente al clnico para que l confronte los hallazgos radiogrficos con
los clnicos y con otras ayudas semiolgicas que le permitan llegar a un diagnstico
definitivo.
2. Nmero de piezas dentarias. Revisin de alteraciones con respecto a la frmula
dentaria segn la edad del paciente. Se deben observar si hay hipodoncias,
oligodoncias, agenesias, anodoncias, supernumerarios, mesodientes y otras anomalas
que tengan que ver con alteraciones en el nmero de las piezas dentarias.
3. Anlisis dental individual. Se siguen los mismos parmetros utilizados en el anlisis
periapical individual; hay que recordar que debe tenerse en cuenta el carcter excluyente
del mismo.

C) Mtodo de interpretacin radiogrfica en radiografas coronales,

interproximales o de aleta de mordida.

La secuencia de observacin radiogrfica es la misma, segn el orden de los
cuadrantes, con la nica diferencia de que este juego de radiografas no incluye la zona
de incisivos ni de caninos.
1. Identificacin y posicin de la pieza dentaria. Se siguen los mismos parmetros de
observacin ya descritos.
2. Reborde seo marginal. El anlisis se hace siempre y cuando la pieza dentaria
presente un soporte seo en altura dentro de los lmites de la proyeccin radiogrfica;
esto significa que slo se podrn valorar reabsorciones incipientes y leves o moderadas.

Cuando la proyeccin se realiza teniendo en cuenta el eje vertical de la pelcula

radiogrfica, se podrn evaluar reabsorciones avanzadas.
3. Corona. Se tienen en cuenta los parmetros ya expresados.
4. Cavidad pulpar. Se valora slo la cmara pulpar.

D) Mtodo de interpretacin radiogrfica en radiografas oclusales

superiores e inferiores. Como en las radiografas retroalveolares totales
se sugiere cumplir la observacin segn el orden de los cuadrantes.
1. Verificacin de la frmula dental. Para esto se cuenta el nmero de dientes a fin de
descartar agenesias o presencia de supernumerarios incluidos o semiincluidos como
paramolares, suplementarios, y/o mesodientes.
2. Valoracin de las corticales seas. Observar aspectos como continuidad, calibre,
densidad y contorno para descartar fracturas, procesos patolgicos o anomalas
dentarias de nmero. En caso de ser descubierta alguna alteracin, se deben aplicar los
criterios bsicos de descripcin de alteraciones, teniendo en cuenta que esta proyeccin
permite fijar su localizacin en sentido transversal o bicortical.
3. Evaluacin del trabeculado seo. Se debe establecer la observacin detallada de sus
caractersticas y densidad, lo que permitir identificar la presencia o no de alteraciones.
En las proyecciones oclusales inferiores se debe evaluar adems el tejido blando
correspondiente a la zona del piso lingual para descartar la presencia de calcificaciones
que se originan en las glndulas salivales mayores presentes en la zona y/o la aparicin
de cuerpos extraos.

se produce generalmente por instalaciones industriales, edificios e

infraestructuras que deterioran la esttica del medio.

se produce generalmente por instalaciones industriales, edificios e

infraestructuras que deterioran la esttica del medio.
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