Conductos en C

El correcto manejo de la configuracin del sistema de conductos radiculares

enTipo C (C Shaped canals) es un reto ms en la prctica endodntica La
complejidad de este tipo de canales, hacen que su diagnstico, su
instrumentacin y sobretodo su limpieza y obturacin sea una tarea ardua en
la mayora de las ocasiones.
Se describi por primera vez en 1979, por Cooke y Cox. Aunque
originariamente fue descrita por Weine en 1969 para molares superiores.

Definicion
Los conductos en forma de C (C-shaped canals) o sistemas radiculares en
forma de C son una variante anatmica que encontramos mayormente en los
segundos molares inferiores, aunque en algunas ocasiones podemos hallarlos
en molares superiores, primer premolar inferior y primer molar inferior.
Tienen una amplia variacin de anastomosis, redes y comunicaciones
irregulares , que pueden interferir en la obturacin tridimensional del sistema
de conductos radiculares, por lo que el clnico debe tener conocimiento acerca
de la anatoma radicular del diente por tratar para lograr el xito en la terapia
endodntica.
Formacin
Los molares en forma de C reciben ese nombre debido a la morfologa
transversal de sus races y sus conductos radiculares. En lugar de tener varios
orificios, la cmara pulpar presenta uno solo de forma acintada, que describe
un arco de 180 o ms, individuales comienza en el ngulo mesiolingual y se
extiende alrededor de la cara vestibular o lingual para terminar a nivel de la
porcin distal de la cmara pulpar.
El rasgo anatmico principal de los canales en C, es la presencia de una aleta o
tejido en forma de cortina que conectan los conductos radiculares. Se presenta
en los dientes con fusin de las races en su cara bucal o lingual.

Incidencia
La incidencia de este tipo de anatoma oscila entre el 2% y el 8% de los casos,
aunque existen publicaciones que mencionan el 10% al 31%, tomados en una
poblacin asitica.
Es una variacin anatmica vista principalmente en segundos molares
inferiores con una incidencia del 2.7%-45.5% segn la ltima revisin
bibliogrfica. Aunque tambin puede ocurrir en premolares (29.7%) y molares,
tanto superiores (0.12%) como inferiores.
Parece ser que este tipo de configuracin est genticamente determinada y
puede localizarse rastreando el origen tnico de los sujetos.

Clasificacion
Se clasifican en:
Tipo I: Termina en un solo conducto (30%).
Tipo II: Termina en 2 conductos separados (40%).
Tipo III: 2 conductos separados, uno llega al pice, el otro buscar encontrar al
primero en el tercio medio (30%).
5 tipos distintos de configuraciones segn anatoma:
C1: Forma de C ininterrumpida desde la zona corona radicular hasta a zona
apical. (8%)
C2: Forma de punto y coma, no existe continuidad en la forma de la C. (30%)
C3: 2 o 3 conductos ubicados de manera independiente.(30%)
C4: Un nico conducto ovalado.

Existen 3 tipos, segn la morfologa

Tipo I: Convergente (32,65%)
Los conductos convergen en uno mayor antes de llegar al pice. (Presencia de
tabiques dentinarios)
Tipo II: Simtrico (38%)
En direccin vestbulo-lingual, se observan un conducto M y D simtricos a lo
largo del eje radicular.
Tipo III: Asimtrico (28.57%)
En direccin vestbulo-lingual, el conducto D puede presentar istmo extenso en
zona de furca (aspecto de asimetria)

Bibliografa
http://auladentalavanzada.com/conductos-en-c/
http://endodonciaargentina.blogspot.com/2012/05/segundo-molar-inferior-en-cun-reto-al.html