Enfermedades zoonticas, qu son y cmo controlarlas?

La clave para evitar las zoonosis, enfermedades

transmiten de animales a personas, radica en la
prevencin y el control en toda la cadena
alimentaria.

que

se

Las zoonosis son enfermedades que se pueden

transmitir
de forma directa o indirecta de animales a
personas.
Esta infeccin tiene su origen en el consumo de
alimentos
contaminados o en el contacto directo con
animales
infectados. En este tipo de contaminacin entran
en juegos
patgenos, bacterias, toxinas, virus y parsitos, la
mayora
de los cuales se localizan en el tracto intestinal de los animales. Los riesgos, por tanto,
empiezan en la granja y, si no se manipulan de forma correcta, continan y pueden llegar a la
mesa. La clave para evitar las zoonosis radica en la prevencin y control en toda la cadena
alimentaria. En este artculo se explica cmo se contaminan los alimentos, cmo prevenir
zoonosis y otras zoonosis no transmitidas por alimentos.

Cmo se contaminan los alimentos

Los alimentos pueden contaminarse en distintos procesos de la cadena alimentaria. Los
principales, segn la EFSA, son:
En la granja. Los piensos con los que se alimenta a los animales pueden contaminarse con
bacterias como Salmonella y causar infeccin, que puede afectar al consumidor. Adems, los
parsitos tambin pueden infectar a los animales productores de alimentos y la leche puede
contaminarse por el contacto con las heces o polvo ambiental. La piel, los huevos y verduras
que se cultivan tambin tienen riesgo de contaminarse.
Durante el sacrificio. La carne se puede contaminar por el contacto con los intestinos o la
piel de los animales en el matadero.
Durante el procesado. Los microorganismos presentes en algn producto agrcola crudo o en
superficies en contacto con alimentos tambin son posibles causas de contaminacin.
En la cocina. Los patgenos pueden pasar de un alimento a otro debido a un uso inapropiado
de los utensilios de cocina o a travs de las manos de los manipuladores.
Tomar medidas de prevencin durante la manipulacin de la carne cruda y otros ingredientes,
as como cocinar a fondo los alimentos o mantener una adecuada higiene de la cocina y los
utensilios, son algunas de las maneras de prevenir o reducir el riesgo de contaminacin.

Cmo prevenir zoonosis

Las acciones para controlar las zoonosis en el punto de origen son varias. Por un lado, hay
controles para la Salmonella en aves de corral y pavos. En estos casos, la produccin en las
granjas se somete a controles que usan los mismos tipos de muestras y mtodos analticos
normalizados. En la Unin Europea, las condiciones normativas establecen sistemas de
vigilancia para la tuberculosis bovina y la brucelosis en estos animales, tanto en granjas como
en mataderos. El objetivo es contar con una herramienta que permita conocer cul es la
incidencia de este tipo de enfermedades. Tambin se controlan Y. enterocolotica y E. coli. En el
primer caso, los controles se realizan en el matadero y se analiza sobre todo la piel de los
animales. En el segundo caso, los controles incluyen a los cerdos, tambin en el matadero.
ZOONOSIS NO TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS
Las zoonosis tambin pueden transmitirse por vectores, organismos vivos capaces de contagiar
agentes infecciosos a un animal o persona a partir de un animal infectado. Los principales
vectores son mosquitos, garrapatas, moscas o pulgas, que pueden transmitir enfermedades

como la malaria. Algunas de las enfermedades que se contagian a personas a partir del
contacto directo con animales infectados son la gripe aviar, que afecta sobre todo a aves y
tambin a cerdos, y la fiebre Q, causada por Coxiela burnetti, presente en ganado vacuno,
ovejas, cabras y aves y cuya infeccin en humanos ocurre sobre todo por inhalacin de polvo
contaminado con bacterias.

Enfermedades zoonticas, qu son y cmo controlarlas?

Los indicadores son variables que intentan medir u objetivar en forma cuantitativa o cualitativa, sucesos
colectivos(especialmente sucesos biodemogrficos) para as, poder respaldar acciones polticas, evaluar logros y
metas.
La OMS los ha definido como "variables que sirven para medir los cambios".
Ellos son necesarios para poder objetivar una situacin determinada y a la vez poder evaluar su comportamiento
en el tiempo mediante su comparacin con otras situaciones que utilizan la misma forma de apreciar la realidad.
En consecuencia, sin ellos tendramos dificultades para efectuar comparaciones.
Los indicadores de salud son instrumentos de evaluacin que pueden determinar directa o indirectamente
modificaciones dando as una idea del estado de situacin de una condicin. Si se est evaluando un programa
para mejorar las condiciones de salud de la poblacin infantil, se puede determinar los cambios observados
utilizando varios indicadores que revelen indirectamente esta modificacin. Indicadores posibles de utilizar
pueden ser el estado de nutricin (por ejemplo, peso en relacin con la estatura), la tasa de inmunizacin, las tasas
de mortalidad por edades, las tasas de morbilidad por enfermedades y la tasa de discapacidad por enfermedad
crnica en una poblacin infantil.
Algunos indicadores pueden ser sensibles a ms de una situacin o fenmeno. Por ejemplo, la tasa de mortalidad
infantil es indicador del estado de salud de la poblacin sensible tambin para evaluar el bienestar global de una
poblacin.
Sin embargo, puede no ser especfico respecto de ninguna medida sanitaria determinada porque la reduccin de la
tasa puede ser consecuencia de numerosos factores relacionados con el desarrollo social y econmico.
Los indicadores de salud y relacionados con la salud, con frecuencia utilizados en diversas combinaciones, se
emplean en particular para evaluar la eficacia y los efectos.
Un indicador ideal debe tener atribuciones cientficas devalidez (debe medir realmente lo que se supone debe
medir),confiabilidad (mediciones repetidas por distintos observadores deben dar como resultado valores similares
del mismo indicador), sensibilidad (ser capaz de captar los cambios) y especificidad (reflejar slo cambios
ocurridos en una determinada situacin).
En la prctica los indicadores disponibles no son tan perfectos y constituyen una aproximacin de una situacin
real.
Fuentes
de
informacin
Un indicador requiere siempre del uso de fuentes confiables de informacin y rigurosidad tcnica en su
construccin e interpretacin.
Las principales fuentes de datos universalmente propuestas para el clculo de indicadores usados en salud pblica
son:
1. Registros de sucesos demogrficos (registro civil).
2. Censos de poblacin y vivienda (1992, 2002).

3. Registros ordinarios de los servicios de salud.

4. Datos de vigilancia epidemiolgica.
5. Encuestas por muestreo (encuestas poblacionales).
6. Registros de enfermedades.
7. Otras fuentes de datos de otros sectores (econmicos, polticos, bienestar
social).
Estas fuentes constituyen generalmente las fuentes primarias de informacin, vale decir, aquellas que recogen
sistemticamente informacin con una finalidad determinada. Si estos datos no son confiables o simplemente no
existen, se pueden buscar fuentes alternativas que generalmente son estimadores indirectos del valor real.
Cuando se debe recoger informacin especfica respecto de una situacin por no disponer de informacin de
datos rutinarios, nos referimos al uso de fuentes de informacin secundarias.
Los indicadores pueden ser simples (por ejemplo, una cifra absoluta o una tasa de mortalidad) o compuestos, es
decir, construidos sobre la base de varios indicadores simples, generalmente utilizando frmulas matemticas ms
complejas.
Por ejemplo, son indicadores complejos la expectativa de vida de una poblacin, los aos de vida potencial
perdidos (AVPP) e indicadores ms recientes como los "Disability Adjusted Lost Years" (DALY'S, AVAD en
espaol) que intentan objetivar globalmente el verdadero impacto de la prdida prematura del estado de salud en
la poblacin.
Existen diversos rubros relacionados con la salud en los cuales con frecuencia se elaboran indicadores. A
continuacin se citan algunos ejemplos de ellos en cada rubro:
Indicadores que evalan:

La poltica sanitaria.

Las condiciones socioeconmicas.

Las prestaciones de atencin de salud.

El estado de salud.

- Indicadores de Poltica Sanitaria: ejemplo de ste tipo de indicadores lo constituye la asignacin de recursos,
expresada como la proporcin del producto nacional bruto invertido en actividades relacionadas con servicios de
salud. La distribucin de recursos con relacin a poblacin es otro indicador que puede ser expresado como la
relacin entre el nmero de camas de hospital, mdicos u otro personal de salud y el nmero de habitantes en
distintas regiones del pas.
- Indicadores Sociales y econmicos: se pueden mencionar la tasa de crecimiento de la poblacin, su producto
geogrfico bruto, la tasa de alfabetismo de adultos, indicadores de las condiciones de vivienda, de pobreza, de
disponibilidad de alimentos. Las fuentes de informacin para elaborar estos indicadores suelen estar disponibles
en instituciones relacionadas con seguridad social, polticas econmicas y planificacin y demogrficas.
- Indicadores de prestacin de Salud (de actividad): por ejemplo, la disponibilidad de servicios, su accesibilidad
(en trminos de recursos materiales), indicadores de calidad de la asistencia, indicadores de cobertura. Pueden ser
desagregados por subgrupos de poblacin de acuerdo a polticas de focalizacin de recursos en determinados
grupos. Indicadores de cobertura:la cobertura se refiere al porcentaje de una poblacin que efectivamente recibe

atencin en un perodo definido. Por ejemplo, la cobertura de vacunacin BCG (Tuberculosis) en recin nacidos
en 1998 fue de 96,1%.
- Indicadores del Estado de Salud: estos indicadores son los ms usados. Se pueden distinguir operacionalmente
al menos cuatro tipos:
1. Indicadores de Mortalidad: son ampliamente utilizados ya que la muerte es
un fenmeno universal, ocurre una sola vez y se registra habitualmente en
forma sistemtica.
2. Natalidad: en este rubro son importantes los indicadores que miden la
capacidad de reproduccin de una poblacin. Existe una asociacin positiva
entre altas tasas de natalidad y nivel sanitario, socioeconmico y cultural.
Son importantes tambin, los indicadores que reflejan el estado de la salud
materno-infantil, como por ejemplo, la tasa de bajo peso al nacer, la que
requiere de un registro confiable de nacimientos (vivos o muertos o
defunciones fetales).
3. Morbilidad: son indicadores que intentan estimar el riesgo de enfermedad
(carga de morbilidad), cuantificar su magnitud e impacto. Los eventos de
enfermedad pueden no ser fciles de definir y pueden prolongarse y
repetirse en el tiempo, lo que plantea dificultades en la elaboracin de
indicadores de morbilidad.
4. Calidad de vida: son indicadores generalmente compuestos que intentan
objetivar un concepto complejo que considera aspectos como: capacidad
funcional de las personas, expectativa de vida, y nivel de adaptacin del
sujeto en relacin con su medio. Son ejemplos sencillos de este tipo de
mediciones la "calidad material de la vida" que se construye a partir de la
mortalidad infantil, la expectativa de vida al nacer y la capacidad de leer y
escribir.