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RESUMEN
Objetivo: Analizar la teora de Los Cuidados de Kristen Swanson para sustentar los
cuidados
profesionales de enfermera en Chile.
Resultados: Las teoras permiten la generacin del conocimiento, perfeccionan las prc
ticas y
fundamentan el cuidado profesional en enfermera.
Conclusin: El rol gestor del cuidado que se atribuye a los profesionales de enfer
mera en Chile puede
y debe ser respaldado por conocimientos tericos que aseguren la calidad de los cu
idados hacia el
usuario.
ABSTRACT
The structure of knowledge is based on theories that allow the work of a Nursing
Professional.
Results: The theories encourage the creation of knowledge, they perfect the heal
th care practices and
provide the fundamentals for Nursing s professional care.
Conclusion: The Care Management Role given to the nursing professionals in Chile
can and should
be backed up by theoretical knowledge that will insure quality care towards the
patient.
INTRODUCCIN
La disciplina de enfermera ha ido evolucionando con los acontecimientos y con las
diversas corrientes del pensamiento a travs de la historia. El cuidado en enferme
ra
comienza desde los inicios de la vida y se han destacado cuatro etapas en este
proceso hasta convertirla en profesin: la etapa domstica, vocacional, tcnica y
profesional (1) Aproximadamente en el siglo XIX Nightingale define al cuidado co
mo
un arte y una ciencia que exige una formacin formal y el papel de la enfermera es
poner al sujeto en las mejores condiciones para que la naturaleza acte sobre l y da
comienzo a la profesionalizacin de enfermera (2).
Las teoras buscan describir, explicar, predecir y controlar los fenmenos de tal
manera, de adquirir conocimientos para perfeccionar las prcticas. Es as, que las
teoras han permitido a enfermera mejorar su capacidad, profesional y disciplinar,
a
travs del conocimiento, pues los mtodos aplicados de forma sistemtica tienen
mayor probabilidad de xito (2;6). Las teoras estimulan el razonamiento que se apli
can
a suposiciones y determinan los objetivos de la prctica, la educacin y la
investigacin. Son las teoras quienes permiten la generacin del conocimiento (lo
nico que puede explicar el mundo de enfermera), y de esta manera avanzar en la
conformacin de un cuerpo propio de conocimientos disciplinares. Los modelos
conceptuales reflejan la riqueza del pensamiento enfermero que est continuamente
en evolucin(7). El conocimiento abstracto es el que permite que los hallazgos
cientficos derivados de investigacin se desarrollen en teoras que, guiadas por un
soporte filosfico, puedan sustentar la prctica. Se puede asegurar que la teora es
uno de los componentes de la estructura del conocimiento que nos permite dar
sentido al mundo emprico y, por tanto, entender de una manera ms coherente y
controlada nuestra prctica (8). Las enfermeras ya no pueden resumir las experienc
ias
en salud de las personas en base a diagnsticos mdicos. Los modelos conceptuales
y las teoras existen para lanzar desafos a la prctica. El conocimiento adquirido a
travs de la teora estimula el pensamiento creativo, gua la enseanza y la
investigacin (7)
Enfermera como disciplina, est compuesta por varios componentes entre los que
destacan, perspectiva, dominio, definiciones y conceptos existentes y aceptados
por
la enfermera y patrones de conocimientos de la disciplina (9) por lo que depende
de
la existencia y generacin de un conocimiento terico que sustente todas las reas.
La aplicacin de un Modelo Conceptual o Teora de Enfermera en la atencin,
garantiza que todas las enfermeras compartan igual concepcin del metaparadigma e
igual lenguaje en la orientacin de los cuidados (10). De mayor a menor nivel de
abstraccin los modelos y teoras de enfermera se estructuran desde lo ms filosfico
a lo ms explicativo en metaparadigmas, filosofas, modelos conceptuales, grandes
teoras, teoras y teoras de rango medio.
la
relacin entre el diagnstico, la intervencin y el resultado (11). Meleis in Durn de
Villalobos (9) plante que las grandes teoras permiten generar parmetros
generalizados de la prctica, mientras que las teoras de rango medio generan guas
ms especficas de la misma.
La Enfermera tiene como fundamento una teora que gua su prctica. El enfermero/a
emplea las fuerzas de esa teora en sus actividades asistenciales diariamente,
aunque quizs no lo reconozca como tal. La prctica cientfica de la Enfermera
requiere la adopcin de una teora que d significado a la realidad donde se ejecutan
los cuidados, y un mtodo sistemtico para determinar, organizar, realizar y evaluar
las intervenciones de Enfermera (19). Muchas teoristas han fundamentado el quehac
er
de enfermera en el cuidado, como Dorotea Orem y su teora de dficit de
Autocuidado (20), Jean Watson y su teora Filosofa y Ciencia del Cuidado
Transpersonal (21), Madeleine Leininger y su teora Cuidados Culturales: Teora de l
a
diversidad y universalidad (22) y Kristen Swanson que nos propone la Teora de los
Cuidados.
promover los principios ticos y legales que guan el ejercicio profesional, tanto e
n su
rol independiente como parte de un equipo multidisciplinario, en donde se promue
va
la comunicacin eficaz entre las diferentes dependencias institucionales. La
enfermera/o debe promover un liderazgo efectivo en la gestin de los equipos de
trabajo de su dependencia, para ello debe proponer programas de evaluacin y
mejoramiento continuo del cuidado de enfermera. Se espera tambin que exista una
integracin docente asistencial para as incentivar la investigacin en el mbito de la
gestin del cuidado (5)
Smith y Durn de Villalobos in Campos (23), postulan que el foco central del saber
y
hacer de la enfermera, es el cuidado, no existe otra profesin que est tan
comprometida con el proceso de cuidar, las acciones de cuidado, y con una relacin
interpersonal de cuidado . El cuidado es su concepto nuclear, define e identifica
la
disciplina, da cuenta del compromiso social de la profesin y acota el rea de
responsabilidad. Es por ello la importancia de una formacin sistemtica, rigurosa y
especializada en los mbitos del saber, hacer y ser que asegure a la poblacin un
cuidado de la ms alta calidad (23) en donde los nuevos profesionales enfermeras/o
s,
que asuman la responsabilidad del cuidado como bien profesional que enriquezca a
la
disciplina, es por ello la importancia de quienes son los encargados de ensear es
te
proceso de cuidar. En Chile son las Universidades, pblicas y privadas quienes
otorgan la preparacin de los futuros profesionales de enfermera (24), en su activi
dad
formadora y de investigacin, incorpora contenidos ticos propios para cada
profesin, de forma que el futuro profesional, adems de lograr ser un experto en su
materia, se encuentra en condiciones de actuar con base a criterios ticos. La
formacin universitaria no se reduce a incrementar el conocimiento especializado s
ino
que incorpora aprendizajes que permitan el desarrollo tico de la persona, tanto e
n su
dimensin individual como social (24;25).
Las enfermeras al prestar cuidados no deben perder la vista del individuo como u
n ser
holstico, por lo que no slo deben prestar atencin a lo biolgico sino que saber
escuchar con atencin, esto constituye la fase inicial del dialogo y permite la
comunicacin con la persona (26), es ms la enfermera/o debe ser capaz de respetar
los derechos de los pacientes durante su cuidado, incluye la confidencialidad, d
erecho
a la informacin, compaa, ayuda espiritual y participar del sistema de salud
chileno(27). Swanson en Wojnar (13) plantea que independiente de los aos de
experiencia de una enfermera, los cuidados se dan como un conjunto de procesos
secuenciales (subconceptos) creados por la propia actitud filosfica de la enferme
ra
(mantener las creencias), la comprensin (conocimientos), los mensajes verbales y
no
verbales transmitidos al cliente (estar con) las acciones teraputicas (hacer por
y
posibilitar) y las consecuencias de los cuidados (desenlace deseado por el clien
te)
Por lo tanto los cuidados se basan en el mantenimiento de una creencia bsica de l
os
seres humanos, apoyada por el conocimiento de la realidad del cliente, expresada
por
estar fsica y emocionalmente presente y representada por hacer y posibilitar al
cliente .
CONSIDERACIONES FINALES
REFERENCIAS
ISSN 1695-6141
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