UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGA

CTEDRA: ENDODONCIA II
DOCENTE: Dra. Cedeo Delgado Jacqueline.

TEMA: BIOPULPECTOMA: Concepto, todo lo relacionado a patologas pulpares que

necesitan este tratamiento y hable de cada una de ellas.

ESTUDIANTE: Sagbay Bueno Diana Patricia

SEXTO SEMESTREPARALELO: 4
- 2015-11-22

BIOPULPECTOMA

DIANA SAGBAY BUENO

ENDODONCIA II

DATOS INFORMATIVOS
VISIN:
La Facultad de Odontologa de la Universidad de Guayaquil, ser la Institucin lder en la formacin de
estudiantes con conocimientos especficos del sistema Estomatogntico y su relacin con el resto del
organismo, a travs de la capacitacin permanente mediante programas de educacin continua,
postgrado, investigacin y extensin, con responsabilidad en la prevencin, promocin, proteccin de
la salud y resolucin de los problemas que all se presenten, con los valores ticos, morales y de alto
compromiso social.

MISIN:
La Facultad Piloto de Odontologa de la Universidad de Guayaquil, es un centro de educacin superior
con alto grado de excelencia acadmica e interdisciplinaria en salud, que a travs de la docencia,
investigacin, prcticas preprofesionales y su vinculacin con la comunidad, se encarga de la
formacin integral de profesionales con alta capacidad cientfica y humanista para la resolucin de los
problemas de salud buco dental, coordinando programas de salud, para mejorar la calidad de vida de
la sociedad.

PERFIL DE EGRESO
El egresado de la Facultad Piloto de Odontologa de la Universidad de Guayaquil tiene una slida
formacin humanstica, cientfica y tcnica, acompaado por los ms altos valores ticos y morales,
altamente responsable y comprometido con el desarrollo social, dueo de un alto espritu de vocacin
de servicio, contribuye en la defensa de los derechos humanos y aporta desde sus campos de accin
en la defensa de los derechos de la naturaleza.

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Su ms importante mbito de accin es la salud bucodental, como aporte importante para mejorar el
proceso biopsicosocial de las personas, a travs de la prevencin, diagnstico, tratamiento de los
problemas que afectan a la boca y la cavidad bucal.

Poseer conocimientos actualizados sobre las diferentes reas de la odontologa, teniendo la

capacidad de aprender a aprender de manera continua y sistemtica.
Mantener una actitud receptiva y positiva frente a los nuevos conocimientos y avances
tecnolgicos de cada una de las especialidades de la carrera de odontologa.
Ser competente en una extensa rea de habilidades, incluyendo bsqueda, investigacin,
anlisis, solucin de problemas, manejo de bio-materiales y nuevos equipos e instrumentos,
planificacin, comunicacin, coordinacin y trabajo en equipo.
Formatear el conocimiento sobre cmo prevenir las enfermedades bucales, conocer cules son
las enfermedades que presentan manifestaciones sistemticas o que sean manifestaciones
bucales de estas ltimas.
Tener una prctica basada en la evidencia cientfica apartndose del empirismo y mala prctica.
Conocer ampliamente y aplicar las normas de Bioseguridad para prevenir enfermedades
transmisibles a travs de su prctica.

INTRODUCCIN
En la actualidad, gran parte de los tratamientos que se realizan en la clnica son debidos a patologas
que afectan a la pulpa. La pulpa es un tejido ricamente vascularizado e inervado, delimitado por un
entorno inextensible como es la dentina, con una circulacin sangunea terminal y con una zona de
acceso circulatorio peripice de pequeo calibre. Todo ello, hace que la capacidad defensiva del
tejido pulpar sea muy limitada ante las diversas agresiones que pueda sufrir. Una vez realizado el
diagnostico clnico, por ejemplo pulpitis irreversible vital o enfermedad pulpar irreversible vital, cuyos
sntomas clnicos pueden ser los siguientes Dolor provocado, localizado y persistente o dolor
espontaneo irradiado y persistente, procedemos a realizar el tratamiento denominado biopulpectoma.

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OBJETIVOS
OBJETIVOS GENERALES:
Conocer las patologas pulpares que estn relacionados con el tratamiento de biopulpectomia con el
fin diferenciar la patologia pulpar adecuadamente y con base en ello plantear el tratamiento.

OBJETIVO ESPECIFICOS:

Describir el concepto de biopulpectoma.

Identificar la sintomatologa, diagnostico, tratamiento de las patologas pulpares irreversibles
sintomtica tal con la pulpitis aguda serosa y pulpitis aguada supurada.
Identificar todo lo relacionado a las pulpitis irreversibles asintomticas tal con la pulpitis crnica
hiperplsica y pulpitis ulcerosa.

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BIOPULPECTOMA
Concepto: Extirpacin de la pulpa dentaria cameral y radicular, total o parcialmente vital, que presenta un dao
pulpar irreversible.
Segn (Norberto., 2001) el tratamiento de los conductos radiculares con vitalidad pulpar, esto quiere decir
respuesta positiva a todos los estmulos externos e internos del rgano dentario.
PULPITIS IRREVERSIBLE SINTOMTICA
Concepto: Inflamacin de la pulpa sin capacidad de recuperacin. Es la respuesta aguda de la pulpa frente a la
persistencia, crecimiento y progresin de las bacterias en la cavidad pulpar. Se presenta en cavidades abiertas
o cerradas lo que determina la intensidad del dolor.
Segn (Joaqui F, 2004), en las pulpitis irreversibles la pulpa se encuentra vital, inflamada, pero sin capacidad de
recuperacin, an cuando se hayan eliminado los estmulos externos que provocan el estado inflamatorio.
Generalmente son debidas a una pulpitis reversible no tratada. Las bacterias alcanzan la pulpa y all se
asientan, estableciendo formas sintomticas y asintomticas. La reaccin inicial de la pulpa es la liberacin de
mediadores qumicos de la inflamacin. Se forma entonces un edema intersticial que va a incrementar la
presin intrapulpar, comprimiendo las fibras nerviosas, y dando lugar a un dolor muy intenso, espontneo y
provocado. Si el edema encuentra salida a travs de los t- bulos dentinarios, da lugar a formas asintomticas,
que sern sintomticas en el momento en que ocurra la obstruccin de la cavidad, ya sea por impacto de
alimentos, o por una restauracin realizada sin un correcto diagnstico. En las formas serosas prevalece el
exudado inflamatorio, mientras que en las formas purulentas hay aumento de pus, debido a los leucocitos que
han llegado a resolver la inflamacin.
PATOGENIA: En una caries profunda no tratada las bacterias van accediendo directamente a la pulpa
previamente alterada, en cuanta y tiempo variables, segn la evolucin clnica de la caries.

Hay liberacin de mediadores de la inflamacin, disminucin de las protenas del plasma. La presin
intrapulpar est aumentada lo que comprimen las fibras nerviosas provocando el dolor.

SINTOMATOLOGA
PULPITIS AGUDA SEROSA

En cavidad abierta: (Serosa) Tipo de dolor pulstil. Intensidad aguda. Tolerable. Cronologa minutos,
horas. Ubicacin localizada. Estmulo que lo acenta variado., especial el fro. Se incrementa en las
noches.

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PULPITIS AGUDA SUPURADA

Aguda purulenta: en cavidad cerrada: tipo de dolor: pulstil. Intensidad: Agudo intolerable. Cronologa:
permanente. Ubicacin. Localizado. Estmulo que lo acenta: calor, lo alivia el frio

DIAGNSTICO: Por los sntomas, por la cavidad abierta o cerrada, Inspeccin, exploracin y Rx. En las
pulpitis de cavidad abierta la exploracin demuestra una micro exposicin pulpar debajo de la dentina
reblandecida. En cavidad cerrada se puede formar un micro absceso en las cuernos pulpares dando un
dolor muy intenso con repercusin en el ligamento periodontal.

TRATAMIENTO: biopulpectoma

PRONSTICO: Favorable para el diente, desfavorable para la pulpa.

PULPITIS IRREVERSIBLE ASINTOMTICA

CONCEPTO: Es la inflamacin de la pulpa sin capacidad de recuperacin y con ausencia de sintomatologa

aguda. Suele ser consecuencia de una pulpitis sintomtica no tratada en la que ha cedido la fase aguda o bien
que los irritantes obedecen a estmulos leves o moderados y, a que los elementos celulares defensivos
pulpares son capaces de neutralizar la agresin bacteriana.
Segn (Joaqui F, 2004), se desarrolla a partir de una pulpitis sintomtica no tratada en la que ha cedido la fase
aguda o en la que los estmulos externos son leves o moderados, pero mantenidos en el tiempo, debido a un
equilibrio entre las bacterias y las defensas, dado que las clulas de defensa son capaces de neutralizar la
agresin bacteriana y hacer que permanezca asintomtica. A veces se abre un drenaje hacia el exterior por una
comunicacin entre la cavidad pulpar y la lesin cariosa (Figura 1), producindose un drenaje espontneo del
exudado seroso y evitando as la formacin de edema intrapulpar.

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Figura.1.

PATOGENIA:

Generalmente se presentan amplias comunicaciones entre la cavidad pulpar y la caries, existiendo un drenaje
espontneo, no habiendo posibilidad de que se forme un edema pulpar.

SINTOMATOLOGA

Las dos formas clsicas de pulpitis crnicas, la Ulcerosa e Hiperplsica son asintomticas y solamente se
pueden agudizar cuando son cerradas sus cavidades por fallas en el diagnstico.

DIAGNSTICO: El diagnstico se hace por los antecedentes dolorosos, la inspeccin, y la radiologa.

DIAGNSTICO DIFERENCIAL: Hay que diferenciar la Ulcerosa de la necrosis parcial y a la
Hiperplsica del plipo gingival.
TRATAMIENTO: Biopulpectoma en dientes con foramen cerrado y pulpotoma cuando est inmaduro.

PULPITIS ULCEROSA
La forma ulcerada se observa en el fondo de una caries abierta al exterior y est caracterizada por la formacin
de una ulceracin en la superficie de una pulpa expuesta. Puede ocurrir a cualquier edad y es capaz de resistir
un proceso infeccioso de escasa intensidad, pero que de un modo crnico grave puede progresar sin sntomas
clnicos a una necrosis.
PULPITIS HIPERPLASICA
Es una inflamacin productiva de la pulpa debida a una exposicin cariosa extensa en dientes jvenes
caracterizada por tejido de granulacin recubierto a veces de epitelio resultantes de irritacin.
(Joaqui F, 2004), define a la pulpitis hiperplsica tambin denominada plipo pulpar (Figura 2), puede ocurrir en
pacientes jvenes, con una cmara pulpar grande y una amplia cavidad de caries. La pulpa crece a travs del
orificio carioso, dando lugar a una masa exoftica, granulomatosa, de color rosa-rojizo y de consistencia fibrosa
(12). El tejido hiperplsico es tejido de granulacin formado por fibras de tejido conectivo entremezcladas con
numerosos capilares.

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Fig.2.2
Signos y sntomas: Dolor nulo o leve sobre presin en el plipo, posible hemorragia a la masticacin.

CONCLUSIONES:

La biopulpectoma es la extirpacin de la pulpa dentaria cameral y radicular, total o parcialmente vital,

que presenta un dao pulpar irreversible.
En las pulpitis irreversibles sintomticas, en las formas serosas prevalece el exudado inflamatorio,
mientras que en las formas purulentas hay aumento de pus, debido a los leucocitos que han llegado a
resolver la inflamacin.
La pulpitis hiperplsica debe diferenciarse de una hiperplsica gingival. Una vez diagnosticada debe
considerarse si el rgano dentario tiene posibilidad de ser restaurado. El tratamiento de conductos es el
indicado ya que se trata de una pulpitis hiperplsica. Al ser un tejido con neoformacin de vasos el
sangrado es profuso por lo cual puede requerir varias citas.

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TRABAJOS CITADOS
Joaqui F, L. M. (2004). Www.medicinaoral.com. Recuperado el 22 de 11 de 2015, de
http://www.medicinaoral.com/medoralfree01/v9Suppli/medoralv9supplip58.pdf
Norberto., J. B. (2001). med oral. Recuperado el 22 de 11 de 2015, de
http://www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?
method=showDetail&id_articulo=175&id_seccion=29&id_ejemplar=32&id_revista=6
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtualdata/tesis/salud/morales_ag/morales_ag.PDF
https://www.uis.edu.co/intranet/calidad/documentos/bienestar_estudiantil/guias/GBE.52.pdf

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