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Psicologia, Sexualidade
e Deficincia:
Novas Perspectivas em
Direitos Humanos
Psychology, Sexuality and Disability:
New Perspectives on Human Rights
Psicologa, Sexualidad y Deficiencia:
Nuevas Perspectivas en Derechos Humanos

Marivete Gesser &

Adriano Henrique Nuernberg
Universidade Federal
de Santa Catarina

Artigo

http://dx.doi.org/10.1590 /1982-370000552013

PSICOLOGIA:CINCIA E PROFISSO, 2014, 34(4),850-863

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Marivete Gesser & Adriano Henrique Nuernberg

Resumo: Este trabalho tem como objetivo apontar pressupostos terico-metodolgicos voltados
a uma atuao profissional tica e poltica em Psicologia quanto garantia dos direitos sexuais
e reprodutivos de pessoas com deficincia. Para tanto, luz do modelo social da deficincia,
primeiramente sero caracterizadas as principais barreiras que as pessoas com deficincia tm
enfrentado no que se refere dimenso da sexualidade. Em seguida, sero identificados os
principais avanos na legislao voltados garantia dos direitos sexuais e reprodutivos a partir
da aprovao da Conveno sobre os Direitos das Pessoas com Deficincia. Por fim, sero apresentados alguns desafios Psicologia para o rompimento de uma prtica integrativa e ancorada
no modelo biomdico e de reabilitao sexual e cada vez mais prxima do modelo social da
deficincia, bem como alguns pressupostos norteadores dessa atuao profissional.
Palavras-chave: Deficientes. Sexualidade. Atuao do psiclogo. Direitos Humanos.
Abstract: This paper aims at pointing out theoretic-methodological presumptions targeted to an
ethical professional and political performance regarding the assurance of sexual and reproductive
rights of persons with disability. To that end, in light of the social model of disability, the main
barriers that persons with disability have faced concerning the dimension of sexuality will be
characterized first. Next, the main progresses in the legislation targeted to assure sexual and reproductive rights will be identified from the approval of the Convention on the Rights of Persons
with Disability. Finally, some challenges to psychology for the rupture of an integrative practice
and anchored on biomedical and sexual rehabilitation model will be presented that are
increasingly closer to the social model of disability as well as some guiding presuppositions of
this professional performance.
Keywords: Disabled. Sexuality. Psychologist performance. Human Rights.
Resumen:Este trabajo tiene como objetivo apuntar presupuestos terico-metodolgicos
orientados a una actuacin profesional tica y poltica en psicologa en lo referente a la garanta
de los derechos sexuales y reproductivos de personas con deficiencia. Para tanto, a la luz del
modelo social de la deficiencia, primeramente sern caracterizadas las principales barreras que
las personas con deficiencia han enfrentado en lo que se refiere a la dimensin de la
sexualidad. A continuacin, sern identificados los principales avances en la legislacin
orientados a garantizar los derechos sexuales y reproductivos a partir de la aprobacin de la
Convencin sobre los Derechos de las Personas con Deficiencia. Por fin, sern presentados
algunos desafos a la psicologa para el rompimiento de una prctica integrativa y ancorada en
el modelo biomdico y de rehabilitacin sexual y cada vez ms prxima al modelo social de la
deficiencia, as como algunos presupuestos orientadores de esa actuacin profesional.
Palabras-clave: Discapacitado. Sexualidad. Actuacin del psiclogo. Derechos Humanos.

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Cada vez mais vem se buscando uma aproximao da Psicologia com o campo dos direitos humanos e com as principais problemticas que assolam a populao de modo
geral (CREPOP, 2008; Schwede, Barbosa, &
Schruber Junior, 2008; Machado et al., 2005).
Todavia, alguns grupos caracterizados como
vulnerveis ainda ocupam pouco espao na
arena da produo de conhecimentos em
Psicologia. Um desses grupos o das pessoas
com deficincia (Gesser & Nuernberg, 2012).
Se j h poucos estudos no campo da Psicologia relacionados deficincia de modo
geral, esse nmero diminui mais ainda quando
se focalizam as questes relacionadas aos
direitos sexuais e reprodutivos.
Este estudo objetiva apontar pressupostos
terico-metodolgicos voltados a uma atuao
profissional tica e poltica em Psicologia
quanto garantia dos direitos sexuais e reprodutivos das pessoas com deficincia. Com
vistas a atingir tal objetivo, primeiramente
optou-se por caracterizar as principais barreiras
que pessoas com deficincia tm enfrentado
no que se refere (no) garantia dos direitos
sexuais e reprodutivos, tanto as barreiras
para a acessibilidade como tambm as referentes aos mitos e preconceitos presentes na
sociedade e opressores desse grupo social.
Em seguida, sero apresentados os principais
avanos legais relacionados garantia dos
direitos sexuais e reprodutivos a partir do
surgimento da Conveno sobre os Direitos
das Pessoas com Deficincia (CDPD), aprovada no Brasil como Decreto Legislativo n
186/2008 em maro de 2008 (Brasil, 2008).
Por fim, sero expostos alguns pressupostos
terico-metodolgicos voltados a uma atuao
profissional tica e poltica, comprometida
com a garantia dos direitos sexuais e reprodutivos desse grupo social.
Quanto ao entendimento da deficincia, o
presente estudo optou por utilizar o conceito
proposto pela Conveno sobre os Direitos

das Pessoas com Deficincia (2008), que foi

fundamentada no modelo social da deficincia. De acordo com o artigo 1 de tal
documento,
pessoas com deficincia so aquelas
que tm impedimentos de longo prazo
de natureza fsica, intelectual ou sensorial,
os quais, em interao com diversas
barreiras, podem obstruir sua participao
plena e efetiva na sociedade em igualdade de condies com as demais pessoas (Brasil, 2008)

A Conveno inova em relao viso predominante de deficincia que, ancorada no

modelo biomdico, reduz a deficincia ao
corpo com leses e/ou impedimentos (Nosek
& Simmons, 2007; Barnes, 2009; Diniz, Barbosa, & Santos, 2010). A partir do conceito
por ela apresentado, pode-se considerar que
a deficincia articulada com os inmeros
marcadores sociais raa, gnero, gerao,
classe social, entre outros que atuam como
barreiras limitadoras do processo de participao efetiva na sociedade (Petersen, 2006;
McDonald, Keys, & Balcazar, 2007; Lang,
2009; Organizao Mundial de Sade, 2012;
Gesser, Nuernberg, & Toneli, 2012).
Este trabalho se justifica pelo fato de as
pessoas com deficincia constiturem um
segmento cada vez maior da populao
mundial. Segundo os dados do Relatrio
Mundial sobre Deficincia da Organizao
Mundial de Sade (2012), elas representam
cerca de 15% da populao, o que configura
o contingente de aproximadamente um
bilho de pessoas. Quanto mais tcnicas e
culturalmente mais complexas se tornam as
sociedades, mais impedimentos corporais e
deficincias surgem (Barnes, 2009).
No Brasil, segundo informaes obtidas no
censo realizado pelo Instituto Brasileiro de
Geografia e Estatstica (IBGE) no ano 2010,
pelo menos 45 milhes de brasileiros apresentam algum tipo de leses e impedimentos

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de natureza fsica, sensorial ou intelectual, o

que representa 23,9% do total da populao
(IBGE, 2011). Ademais, o fenmeno da deficincia, compreendido como uma experincia relacionada ao ciclo de vida humano
em face do envelhecimento e suas decorrncias, no se restringe a uma realidade de
pessoas com impedimentos fsicos, sensoriais
ou intelectuais congnitos ou adquiridos por
intercorrncias inesperadas, mas tambm
como algo inerente condio humana (Diniz, 2007; Diniz et al., 2010).
Embora a deficincia seja um fenmeno
cada vez mais presente no cenrio mundial,
ainda se perpetuam barreiras arquitetnicas
e atitudinais que geram diversas formas de
violao de direitos. Essas se encontram nos
diversos contextos sociais (escolas, servios
de sade, meios de comunicao, comunidades), produzem opresso e limitam a garantia dos direitos sexuais e reprodutivos
das pessoas com leses e impedimentos corporais. A problematizao desse cenrio ser
contemplada no prximo tpico.

A experincia da sexualidade
das pessoas com deficincia:
opresso e vulnerabilidade
Diversos estudos realizados em diferentes
pases do mundo evidenciam violaes dos
direitos sexuais e reprodutivos das pessoas
com deficincia. H indicaes de que as
barreiras tanto arquitetnicas como, principalmente, atitudinais (mitos, tabus e preconceitos) so elementos que corroboram a constituio desse fenmeno (McDonald et al.,
2007; Maia & Ribeiro, 2010; Gesser, 2010;
Organizao Mundial de Sade, 2012).
Autores como Shakespeare (1998), Silva e
Albertini (2007), Frana e Chaves (2005),
Nosek e Simmons (2007), Soares, Monteiro e
Costa (2008) e Maia e Ribeiro (2010), que
vm estudando a temtica da sexualidade da
pessoa com deficincia, apontam que existe

um mito de que a pessoa com deficincia

assexuada, no apresentando desejos, interesses, prticas e necessidades sexuais. Estudos
como os de Anderson e Kitchin (2000) apontaram que o estigma e o isolamento social associados deficincia tm contribudo para
a construo discursiva que afere o lugar de
assexuados e at desinteressados em sexo s
pessoas com deficincia.
Articuladas perspectiva de que pessoas com
deficincia so assexuadas, segundo Shakespeare (1998), Gesser (2010) e Maia e Ribeiro
(2010), esto noes pautadas pela infantilizao desse grupo social. Ou seja, baseandose em um padro de sexualidade legitimado
principalmente pelo discurso religioso, que a
reduz ao coito pnis/vagina e reproduo,
deslegitima-se a sexualidade de idosos, crianas
e pessoas com deficincia, caracterizadas
como infantis e, portanto, sem a necessidade
de exercer sua sexualidade.
Maia e Ribeiro (2010) tambm apontam
outros mitos que operam como barreiras no
acesso das pessoas com deficincia aos direitos
sexuais e reprodutivos. Um deles, relacionado
principalmente a pessoas com deficincia intelectual, o de que pessoas com deficincia
so hipersexuadas, apresentando desejos incontrolveis e exacerbados. Outro o de
que pessoas com deficincia so pouco atraentes, indesejveis e incapazes de manter um
relacionamento amoroso e sexual. Tambm
est presente o mito de que pessoas com deficincia so estreis, geram filhos com deficincia ou no tm condies de cuidar
deles, alm da ideia identificada nos estudos
de Tepper (2000) de que pessoas com deficincia no conseguem usufruir o sexo normal
e tm disfunes sexuais relacionadas ao desejo, excitao e ao orgasmo.
Mcdonald et al. (2007) destacam que esses
mitos, os quais eles nomearam como narrativas
culturais, atravessam todas as organizaes

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sociais e geram processos de excluso das

pessoas com deficincia na comunidade, na
escola e no acesso ao trabalho e a atividades
de lazer. Alm disso, diversos estudos mostram
que, por esses mitos serem apropriados pelos
profissionais que atuam no campo da sade
sexual e reprodutiva, acabam limitando o
acesso a informaes sobre sexualidade
(Dhungana, 2006; Nosek & Simmons, 2007;
Soares et al., 2008; Snchez, 2008; Brasil,
2009; Organizao Mundial de Sade, 2012).
Os estudos de Nosek e Simmons (2007)1
identificaram que uma das barreiras limitadoras do acesso a informaes sobre sexualidade o isolamento social das pessoas
com deficincia. Segundo os autores, o
acesso a essas informaes ocorre predominantemente nas escolas e as pessoas
com deficincia tm dificuldade de prosseguir com os estudos, tanto em decorrncia das barreiras atitudinais como tambm das arquitetnicas.

1
O termo normal
utilizado aqui para
referir-se padronizao da sexualidade ao ciclo de
resposta sexual institudo pelo discurso
mdico que
abrange as etapas
de desejo, excitao, orgasmo e resoluo. Essa
padronizao deslegitima formas outras
de vivenciar a sexualidade e o prazer, contribuindo
com a reduo da
sexualidade das
pessoas com determinados tipos de leses e
impedimentos corporais a uma tragdia mdica
(Shakespeare,
1998).

Outro determinante que gera dificuldades

no acesso informao refere-se falta de
preparo dos profissionais que fornecem assistncia sade (Gesser & Nuernberg,
2012; Soares et al., 2008). Nosek e Simmons
(2007) destacam que os prestadores de servios mdicos, tanto na formao bsica
como na formao continuada, tm pouca
ou nenhuma oportunidade para aprender
sobre sade sexual e reprodutiva no contexto
da deficincia. Isso acarreta dificuldades na
prestao de servios s pessoas com deficincia que considerem os direitos sexuais
e reprodutivos. Os autores apontam que
h dficit de informaes tanto em alguns
servios de reabilitao como, principalmente, na ateno bsica em sade. Ademais, os profissionais da medicina no costumam oferecer servios de rotina voltados
sade sexual e reprodutiva, como exame
papanicolau, exame de cncer de mama e
demais orientaes.

Alm da falta de informao relativa sexualidade, pessoas com deficincia encontram,

nos servios de sade, tanto instalaes
mdicas e servios inacessveis quanto equipamentos que no so utilizveis por pessoas
com certas leses e impedimentos corporais.
Nosek e Simmons (2007) apontam, como as
principais problemticas nesse mbito, a falta
de mesas de exame elevatrias e os equipamentos de mamografia que s permitem a
realizao do exame com as mulheres em
uma posio de p. Esses problemas tm trazido srios obstculos para as mulheres com
deficincia fsica na preveno de cncer de
mama e de colo de tero. Exemplos como
esses denunciam modalidades de excluso
que atravessam o sistema de sade pblica e
que intensificam a situao de vulnerabilidade
que as mulheres com deficincia enfrentam.
De acordo com Giami (2004), as pessoas
com deficincia intelectual tm sido submetidas esterilizao involuntria. Essa
prtica, segundo Maia (2006), traz incutidas
tanto ideias eugnicas quanto a ideia de
que pessoas com deficincia no conseguiriam cuidar satisfatoriamente de seus
filhos. Alm disso, mascara o abuso sexual
do qual pessoas com deficincia so vtimas.
De acordo com Peckham (2007) e Yoshida,
Odette, Hardie, Willis e Bunch (2009), a
prevalncia de abuso sexual contra pessoas
com deficincias mostrou ser maior entre
pessoas com deficincia intelectual do
que nos demais grupos.
Estudos recentes tm mostrado que pessoas
com deficincia tambm so mais suscetveis
infeco por HIV (Rehabilitation International, 2007; Sousa et al., 2009; Brasil,
2009). Segundo dados da rede de Reabilitao
Internacional, obtidos na frica, o acesso reduzido informao decorrente de no
terem acesso educao e de no serem includos nos programas de preveno , o estigma e a discriminao que atribui s pessoas

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com deficincia o lugar social de assexuado,

a inacessibilidade dos servios de sade, a
alta incidncia de abuso sexual e a maior
propenso a terem comportamentos de risco
so alguns dos fatores que contribuem para
a vulnerabilidade desse grupo social.

bora o modelo social da deficincia esteja

aos poucos sendo incorporado produo
cientfica no campo da sexualidade, ainda h
muitos estudos que consideram a sexualidade de pessoas com deficincia como uma
tragdia mdica.

Ainda sobre a sexualidade de pessoas com

deficincia, vale citar o estudo de Meinerz
(2010). A autora realizou uma anlise antropolgica dos artigos publicados na revista Sexuality and disability entre os anos de 1996
e 2006 visando a identificar diferentes enfoques nas questes relacionadas sexualidade de pessoas com deficincia. Os dados
obtidos pela autora foram categorizados em
quatro diferentes enfoques sobre a temtica,
brevemente explicitados a seguir: a) A funcionalidade sexual aponta artigos em que
os autores esto empenhados tanto na descoberta das causas orgnicas e psicolgicas
de prejuzo da atividade sexual (em uma
atuao mais diagnstica) como na produo
de medicamentos, tcnicas cirrgicas, desenvolvimento de prteses e outras estratgias
teraputicas de reabilitao; b) A especificidade das mulheres aponta artigos que problematizam a relao entre sexualidade e
deficincia, partindo da crtica centralidade
dada ao funcionamento sexual como uma
preocupao eminentemente masculina, direcionada reabilitao dos homens. Enfatiza tambm a dupla opresso que as
mulheres vivenciam (pelo gnero e pela deficincia); c) As sexualidades desabilitadas
corresponde aos artigos que apontam a perspectiva do modelo social, nos quais se criticam os padres de normalidade que no
comportam as experincias das pessoas com
deficincia, e d) As redes de suporte e assistncia abrange contribuies ancoradas
tanto no modelo mdico como no modelo
social. O estudo da autora aponta que, em-

A reviso realizada por Meinerz (2010) corrobora as anlises de Tepper (2000). Este
destaca que os temas predominantemente
discutidos publicamente esto relacionados
ao desvio e ao comportamento inadequado,
abuso e vitimizao, a assexualizao, gnero
e orientao com relao s mulheres e a
problemas reprodutivos em mulheres e homens, ficando implcito que so ancorados
no que Foucault (1988) denomina scientia
sexualis. No entanto, a questo do prazer
no tem entrado na pauta de discusso.
Na histria da sexualidade ocidental, o prazer
tem sido caracterizado como pecado, doena,
perverso. Com a insero da medicina nas
questes relacionadas sexualidade, comeou
a ocorrer uma padronizao da sexualidade
e reduo desta a um ciclo de resposta
sexual normal (Shakespeare, 1998; Tepper,
2000) e tambm a um imperativo do orgasmo.
Nesse sentido, pessoas com deficincia que
no conseguem completar o ciclo de resposta
sexual so caracterizadas como portadoras
de um distrbio (Tepper, 2000).
Neste tpico, optou-se por contextualizar
brevemente as barreiras que limitam os
direitos sexuais e reprodutivos das pessoas
com deficincia nos diversos espaos de socializao e os efeitos por elas produzidos.
A seguir, sero brevemente apresentadas as
contribuies da Conveno sobre os Direitos
das Pessoas com Deficincia para a construo
de polticas pblicas voltadas garantia
desses direitos.

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A Conveno sobre os
Direitos das Pessoas com
Deficincia e suas contribuies
para o campo dos direitos
sexuais e reprodutivos
A Conveno sobre os Direitos das Pessoas
com Deficincia (CDPD) foi construda a
partir de um longo e amplo dilogo entre a
Organizao das Naes Unidas (ONU) e
organizaes da sociedade civil, especialmente
de pessoas com deficincia. Ela foi pautada
nos pressupostos tericos do modelo social
da deficincia e, depois de incorporada ao
ordenamento jurdico brasileiro como emenda
constitucional, por meio do Decreto Legislativo
n 186/2008 (Brasil, 2008), tem a potncia
de regulamentar todas as aes no mbito
das polticas pblicas voltadas s pessoas
com deficincia.
A Conveno tem oito princpios gerais, que
nortearam a elaborao de todo o texto.
So eles: a) o respeito inerente dignidade,
autonomia individual incluindo a liberdade
de fazer suas prprias escolhas e a independncia das pessoas; b) no discriminao;
c) incluso e participao plena e efetiva na
sociedade; d) respeito pela diferena e aceitao da deficincia como parte da diversidade humana e humanidade; e) igualdade
de oportunidade; f) acessibilidade; g) igualdade entre homens e mulheres; h) respeito
pela capacidade em desenvolvimento das
crianas com deficincia e respeito aos
direitos das crianas com deficincia de preservarem suas identidades (Brasil, 2007).
Autores como Dhanda (2008) e Lang (2009)
apontaram que a Conveno da ONU tem
uma importncia seminal, porque, pela primeira vez na histria das pessoas com deficincia, suas organizaes representativas e
outras instituies da sociedade civil dispem
de um recurso jurdico para cobrar de seus

governos a aplicao dos direitos das pessoas

com deficincia. Destarte, para Dhanda
(2008), a CDPD, primeira conveno aprovada neste milnio, inova por vrios aspectos:
a) ela assinala a mudana da assistncia para
os direitos; b) introduz o marco da igualdade,
visando a conceder tratamento igualitrio e
equitativo s pessoas com deficincia; c) reconhece, com base no princpio feminista,
que as pessoas com deficincia podem ter
autonomia com apoio ; d) foi criada com a
participao de organizaes de pessoas com
deficincia e traz em seu texto a exigncia
de que os pases signatrios consultem as
pessoas com deficincias sobre todas as polticas e leis que as afetem, estimulando a
participao e o empoderamento destas; e)
incorpora o corpo com deficincia como
parte da diversidade humana e no como
uma tragdia; f) d visibilidade dupla discriminao, medida que destaca a interface
da deficincia com as questes de etnia,
idade e gnero. Nesse sentido, a autora
sugere que os defensores dos direitos humanos
estendam analogicamente as lies da conveno para outros setores dos direitos humanos para alm da deficincia.
Existem diversos pontos da CDPD que corroboram a garantia dos direitos sexuais e reprodutivos s pessoas com deficincia como
instrumentos internacionais de direitos humanos. Um deles refere-se ao direito igualdade e no discriminao. Neste, a Conveno sinaliza o direito de as pessoas com deficincia terem igual e efetiva proteo legal
contra a discriminao por qualquer motivo,
tendo o Estado a funo de prevenir as
vrias formas de discriminao baseadas na
deficincia. Outro direito que a Conveno
garante s pessoas com deficincia o de
casar e constituir famlia, bem como a garantia
do acesso a informaes sobre reproduo
e planejamento familiar e aos meios necessrios para exercer esses direitos.

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A Conveno tambm destaca o direito de

as pessoas com deficincia, inclusive crianas,
conservarem sua fertilidade em igualdade
de condies com as demais pessoas. Alm
disso, reitera o direito de as pessoas com
deficincia serem protegidas contra todas as
formas de explorao, violncia e abuso, incluindo aspectos relacionados ao gnero,
como o reconhecimento das meninas e mulheres com deficincia como mais vulnerveis
violncia sexual.
J no art. 25, que trata dos direitos sade,
a CDPD enfatiza os direitos sade sexual e
reprodutiva, ratificando a necessidade de se
garantir o acesso sade, bem como a necessidade de os Estados formarem profissionais
da sade tanto no mbito pblico como no
privado. Estes devem ser conscientizados
acerca dos direitos humanos, da dignidade,
da autonomia e das necessidades das pessoas
com deficincia.
No Brasil, o Ministrio da Sade, a partir da
Conveno da ONU, reformulou a Poltica
Nacional de Sade da Pessoa com Deficincia.
Esta enfatiza, como diretrizes: a promoo
da qualidade de vida; a preveno de deficincias; a ateno integral sade; a
melhoria dos mecanismos de informao; a
capacitao de recursos humanos; e a organizao e funcionamento dos servios. Alm
disso, expressa a garantia de um atendimento
integral sade, que abranja inclusive a dimenso da sade sexual e reprodutiva.
Ademais, considerando a transversalidade
dos direitos sexuais e reprodutivos da pessoa
com deficincia com as demais polticas pblicas de sade, o Ministrio da Sade vem
realizando aes voltadas construo de
normas tcnicas no atendimento das pessoas
com deficincia. Uma delas consiste no documento intitulado Direitos sexuais e reprodutivos na integralidade da ateno sade
de pessoas com deficincia (Brasil, 2009).

Esse documento, construdo com a participao de pessoas com deficincia, apresenta

diretrizes e prope aes operacionais voltadas
ateno integral sade sexual e reprodutiva
das pessoas com deficincia no mbito do
Sistema nico de Sade (SUS). Em linhas
gerais, o documento prope: a) garantia de
atendimento adequado s necessidades de
sade sexual e reprodutiva a pessoas com
deficincia, tanto na ateno bsica como
na assistncia especializada; b) acessibilidade
para que as pessoas com deficincia tenham
acesso aos servios e informaes; c) formao
inicial e continuada dos profissionais no
tema sade sexual e reprodutiva a partir de
uma perspectiva de humanizao; d) trabalho
intersetorial juntamente com a rea da Educao e com o Sistema nico de Assistncia
Social (SUAS) voltado preveno de violncia
e abuso sexual; e) insero de campos para
registro de dados e identificao das pessoas
com deficincia nos sistemas de informao
do SUS, visando construo de indicadores
para acompanhamento das questes relacionadas sade sexual e reprodutiva.
No Brasil, toda a legislao voltada s pessoas
com deficincia vem sendo modificada a partir
da aprovao da CDPD. No entanto, apesar de
todas as contribuies da Conveno no que se
refere aos direitos humanos, Lang (2009), com
base em suas pesquisas no Zimbbue e na
Nigria, argumenta que a conveno um instrumento necessrio, mas no suficiente, para a
aplicao dos direitos das pessoas com deficincia
e no deve ser entendida como uma panaceia
que acabar com todas as formas de discriminao
da deficincia.
Diante da observao de Lang (2009), destacase a necessidade de a Psicologia que, no Brasil,
j est inserida em diversas polticas pblicas
buscar a implementao da Conveno em todas
as suas prticas. Para se atingir esse propsito,
necessrio que a Psicologia desconstrua o enfoque
reprodutor do binmio deficincia-normalidade

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pautado no modelo mdico. Essa questo ser

objeto de anlise no tpico a seguir.

Desafios Psicologia para

uma interveno profissional
voltada garantia dos direitos
sexuais e reprodutivos s
pessoas com deficincia
Conforme Foucault (1999), a Psicologia
nasceu a partir da reflexo sobre as contradies da existncia humana, debruandose sobre o patolgico, o anormal e o desorganizado. Para tanto, o modelo positivista
lhe serviu para imprimir nessa reflexo o carter objetivo necessrio garantia de sua
legitimidade, levando-a a posicionar-se como
cincia natural. Disso resulta a hegemonia
histrica do modelo mdico na anlise da
Psicologia sobre as condies consideradas
desviantes da normalidade, como a deficincia. De acordo com Olkin e Pledger
(2003), isso se reflete na concentrao da
produo da Psicologia sobre a deficincia
no campo da reabilitao, no qual o enfoque
clnico o predominante e a dicotomia deficincia-normalidade um pressuposto basilar. Nesse sentido, as pessoas com deficincia
so reduzidas na Psicologia condio de
apresentarem algum impedimento de natureza fsica, sensorial ou intelectual e de serem
ignoradas em suas demais caractersticas de
gnero, classe, etnia. Por isso, esse campo
reconhece a deficincia como um fenmeno
sobre o qual h que se intervir, ajustando o
sujeito (passivo) aos padres de normalidade,
como Procusto fazia com seus visitantes no
famoso mito grego.
Um dos impactos dessa histria o fato de a
questo da deficincia ser considerada um
tema secundrio na formao dos psiclogos.
Na maior parte dos currculos de graduao
em Psicologia, a deficincia aparece com
um tpico especial, atrelado ao desenvolvimento atpico ou participao do psiclogo

no contexto da sade e reabilitao. Pouco

se concebe a relevncia da deficincia para
a reflexo sobre a constituio do sujeito,
uma vez que uma experincia inerente
condio humana e que no se refere estritamente queles considerados deficientes
(Asch & McCarthy, 2003). Nesse caso, em
vez de a deficincia ser concebida como
parte da experincia humana atrelada ao
ciclo de vida (Medeiros & Diniz, 2004),
proposta como condio de uma minoria situada no polo oposto normalidade.
H, contudo, reaes interessantes a essa
histria de relao da Psicologia com a deficincia. Talvez a mais destacada, por sua relevncia no meio acadmico, a proposta
de Diretrizes para Avaliao e Interveno
com Pessoas com Deficincia da American
Psychological Association, uma das principais
instituies cientficas da Psicologia (APA,
2012). Essa Associao, ao orientar os psiclogos em relao avaliao e atendimento
s pessoas com deficincia, recomenda que
os psiclogos a) se apropriem dos paradigmas
e modelos diversos de deficincia e suas implicaes para a prestao de servios; b)
examinem suas crenas e reaes emocionais
em relao a diferentes tipos de deficincias;
c) avaliem como as barreiras que atuam na
condio de deficincia podem influenciar
o seu trabalho; d) ampliem seus conhecimentos e habilidades sobre como trabalhar
com pessoas com deficincia; e) conheam
as leis federais e estaduais que apoiam e
protegem as pessoas com deficincia; f) ofertem um ambiente sem barreiras fsicas e de
comunicao em que os usurios com deficincia possam acessar os servios psicolgicos; g) usem linguagem adequada e comportamento respeitoso em relao aos indivduos com deficincia; entre outras diretrizes.
Desse modo, ao desafiar os psiclogos em
torno de suas concepes tradicionais sobre
deficincia e apontar para as barreiras que a
atuao profissional pode representar para a

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autonomia das pessoas com deficincia, essas

diretrizes se aproximam do modelo social
da deficincia e demarcam um salto qualitativo interessante na relao da Psicologia
com o fenmeno da deficincia.
Em realidade, os avanos da Psicologia nesse
contexto foram um produto de conquistas
importantes dos movimentos sociais de pessoas com deficincia nos Estados Unidos,
como o Americans with Disabilities Act de
1990, lei que instituiu o combate discriminao contra essas pessoas naquele pas. No
Brasil, o principal documento que conclama
o campo cientfico e profissional a engendrar
mudanas em prol da maior participao e
igualdade das pessoas com deficincia a j
referida Conveno sobre os Direitos das
Pessoas com Deficincia.
Alm do que foi dito sobre esse importante
documento, o que se quer ressaltar aqui
seu impacto para a Psicologia, como cincia
e profisso. Nesse sentido, o conceito de
deficincia que a Conveno da ONU apresenta e sua abrangncia para questes como
sade e direitos reprodutivos e sexuais trazem
um novo horizonte para o conhecimento
psicolgico e para interveno do psiclogo.
Aos tradicionais campos da educao e
sade, nos quais a Psicologia se inseriu trazendo contribuies ao aprendizado e reabilitao das pessoas com deficincia, somam-se novos contextos para a produo
do conhecimento e atuao profissional que
reconhecem esses sujeitos como capazes de
autonomia e vida independente, inclusive
na esfera reprodutiva e sexual. Isso representa
um grande salto no reconhecimento desses
sujeitos como pessoas de fato e direito e
no apenas como educandos ou pacientes
que carecem de ateno profissional.
No tocante esfera sexual, cabe destacar
tambm os desafios que essas mudanas
polticas e conceituais conferem Psicologia.
Em primeiro lugar, preciso considerar as

implicaes de se propor um conceito de

deficincia que coloca essa condio em
sua transversalidade, ou seja, articulada com
outras categorias sociais como gnero, classe,
etnia. Isso nos leva a conceber a deficincia
como uma experincia situada e tambm
marcada pela subjetividade, uma vez que se
supera o olhar totalizante sobre ela, no qual
tomada como uma experincia universal e
que necessariamente levaria, por exemplo,
a prejuzos ou limitaes na vida sexual e na
vivncia do prazer ertico. Contudo, revisando
a literatura da Psicologia sobre a sexualidade
na deficincia, encontra-se muito mais o
enfoque medicalizante sobre esse tema (Shakespeare, 1998; Gesser, 2010).
Isso posto, surge a necessidade de revisar os
fundamentos desse enfoque luz das mudanas conceituais acima destacadas e, para
alm disso, repensar o que se define como
sexualidade e erotismo. Conforme Shakespeare (1998), nossas concepes sobre sexualidade e erotismo carregam um vis normocntrico, em que as possibilidades corporais e de prazer so pautadas pela hegemonia do corpo sem impedimentos de natureza fsica, sensorial ou intelectual. Conforme
o autor,
a literatura e a prtica relacionada com a
sexualidade na deficincia tendem a propor
uma viso bastante medicalizada. Esta se
centra nos dficits biolgicos e incapacidades funcionais das pessoas com deficincia, em remdios como Viagra e outros
medicamentos relacionados preveno
do HIV. No entanto, a perspectiva do modelo social sugere que o problema da sexualidade da pessoa com deficincia
menos como fazer e mais com quem
faz-lo. (...) Assim como a ameaa de
HIV forou os homens gays e outros a
pensarem mais criativamente sobre sexo,
viver com uma leso (ou impedimento)
pode significar que algumas pessoas com
deficincia precisam reorientar suas vidas
sexuais, talvez sem incluir o sexo com penetrao e seguir em direo a formas
mais aventureiras e variadas de alcanar
e dar prazer. Outros podem contar com

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Traduo livre do
trecho The literature and practice
which does engage
with disabled sexuality tends to take a
rather medicalized
view. This focuses
on the biological deficits or functional
inabilities of disabled
people and remedies such as Viagra
or other medications
or aids. Yet a social
model perspective
would suggest that
the problem of disabled sexuality is less
how to do it and
more who to do it
with. (...) Just as
the threat of HIV forced gay men and
others to think more
imaginatively about
sex, so the limitations of impairment
mean that some disabled people have
to reorient their sexual lives, perhaps
away from penetrative sex and toward
more adventurous
and varied ways of
achieving and giving
pleasure. Others
may rely on personal assistants to get
them ready for sex
and sometimes
even need to use
sexual surrogates or
prostitutes to
achieve sexual expression. Acceptance of difference
means being open
to these variations in
the way that some
disabled people
perform gender and
sexuality or achieve
intimacy or family
life. Rather than imposing normality or
normal expectations
on disabled people,
openness to difference offers a potential expansion of
what is possible for
all in these areas.
(Shakespeare,
1998, pp. 55-6).

Marivete Gesser & Adriano Henrique Nuernberg

assistentes sexuais para prepar-los para
o sexo e s vezes at precisam usar substitutos sexuais ou profissionais do sexo
para alcanar expresso sexual. A aceitao
da diferena significa estar aberto a essas
variaes como modos de que algumas
pessoas com deficincia dispem para se
realizar no contexto de gnero e sexualidade ou alcanar intimidade ou vida familiar. Em vez de impor a normalidade
ou expectativas normais s pessoas com
deficincia, preciso a abertura diferena,
a oferta de um potencial de expanso,
que possvel para todos nestas reas.
(Shakespeare, 1998, pp. 55-56)3

parte dos videntes. De certa forma, tais

exemplos focam determinados potenciais
humanos que se revelam na experincia sexual na deficincia, ao contrrio do olhar
medicalizante que busca o que falta e o que
diverge negativamente. Ou seja, ao invs de
a priori serem buscadas as lacunas e impossibilidades das pessoas com deficincia na
esfera sexual, deve-se abrir para a descoberta de novos potenciais que a variao corporal e funcional enseja para a vida afetiva,
ertica e sexual.

Nesse sentido, seguindo o argumento do

autor, necessrio se contrapor ao pressuposto da normalidade funcional no momento de avaliar a questo da sexualidade
na deficincia. No se trata, contudo, de
simplesmente relativizar a vivncia ertica e
sexual por meio de uma viso ingnua e otimista que nega os impedimentos reais e
aponta de modo vazio para a diversidade
das formas de vida sexual e reprodutiva.
Mais do que isso, o que se quer afirmar o
potencial que a experincia da deficincia
oferece para a redefinio da sexualidade e
do erotismo. Algumas pessoas com deficincia fsica, por exemplo, que apresentam incontinncia urinria, podem levar seus
parceiros com ou sem deficincia a outro
plano de afetividade em que caiba a compreenso e abertura para tais dificuldades e
isso proporcionar maior intimidade sexual.
As pessoas cegas podem viver uma relao
com a voz do(a) parceiro(a) e com as expresses orais no momento do contato afetivo e
sexual com maior erotismo do que a maior

Portanto, os pressupostos do modelo social

da deficincia apontam para a valorizao
das experincias das pessoas com deficincia
na construo de formas singulares e criativas
de vivenciar a sexualidade, que no necessariamente precisam seguir o ciclo de resposta
sexual normatizado pelo DSM-5. Todavia,
para a incorporao desses princpios nas
prticas profissionais realizadas pelos psiclogos nos diversos mbitos de atuao em
que estes esto inseridos, necessrio que
os princpios da Conveno sobre os Direitos
das Pessoas com Deficincia sejam estudados
nos currculos dos cursos de Psicologia.
Ademais, destaca-se a necessidade de a Psicologia como rea de produo de
conhecimentos e de atuao profissional ter como horizonte tico a potencializao
das pessoas com deficincia em todas as
dimenses e o reconhecimento de sua
humanidade. Assim, essa rea poder colaborar com a garantia dos direitos humanos a
esse grupo social.

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Marivete Gesser & Adriano Henrique Nuernberg

Marivete Gesser
Doutora em Psicologia pela Universidade Federal de Santa Catarina, Florianpolis SC.
Docente da Universidade Federal de Santa Catarina, Florianpolis SC. Brasil.
Email: marivete@yahoo.com.br
Adriano Henrique Nuernberg
Doutor em Psicologia pela Universidade Federal de Santa Catarina, Florianpolis SC.
Docente da Universidade Federal de Santa Catarina, Florianpolis SC. Brasil.
Email: adrianoh@cfh.ufsc.br
Endereo para envio de correspondncia:
Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Cincias Humanas, Departamento de Psicologia. Campus Universitrio- Trindade - sala CFH 212. Trindade.
CEP: 88010-970 - Florianopolis, SC - Brasil - Caixa-postal: 476
Recebido 02/02/2013, Aprovado 16/10/2013.
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