Ttulo del proyecto de Investigacin:

VALORACIN

FOTOGRFICA

DE

LOS

NGULOS

FACIALES

EN

CANDIDATAS AL CERTAMEN MISS PERU 2016, MEDIANTE EL ANLISIS DE

POWELL
Nombre:
DANIELA FERNANDA, MILLA TORRES

Lima, 2016

INDICE
I.

PROBLEMA DE INVESTIGACION.
1.1
1.2
1.3
1.4

rea problema
Delimitacin
Formulacin
Objetivos

1.4.1
1.4.2
1.5
1.6
1.7
1.8

Objetivo general
Objetivos especficos
Justificacin
Limitaciones
Hiptesis
Operacionalizacin de variable

1.8.1
1.8.2
II.

MARCO TEORICO.
2.1
2.2

III.

Antecedentes
Bases tericas

METODOLOGA.
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5

IV.

Variable independiente
Variable dependiente

Tipo de investigacin.
Poblacin y muestra.
Procedimientos y tcnicas.
Procesamiento de datos.
Anlisis de resultados.

ASPECTOS ADMINISTRATIVOS.
4.1
4.2
4.3
4.4

Recursos.
Presupuesto.
Financiacin.
Cronograma.

V.

BIBLIOGRAFA.

VI.

ANEXOS.

RELACION DE LAS PROPORCIONES FACIALES DE LAS CANDIDATAS AL

CERTAMEN MISS PERU 2016
I. PROBLEMA DE INVESTIGACION
1.1

REA PROBLEMA

En los ltimos aos la esttica se ha transformado en la causa principal de la bsqueda de

atencin odontolgica, debido a la necesidad de mejorar los problemas dentales que afectan
la apariencia facial, la misma que ha permitido al paciente alcanzar seguridad y autoestima.
Por lo que Cacho (2008) manifest que la esttica juega un papel muy significativo en el
mbito social de todo individuo. En la actualidad existen varios mtodos para el anlisis del
perfil blando que se aplican de forma universal y la mayora tienden a describir un modelo
facial similar, para todas las personas esto podra ser una percepcin equivocada ya que los
valores obtenidos en estos estudios no se deberan aplicar a todos los individuos. Debido a
la variedad de mezclas tnicas lo cual brinda caractersticas propias a cada grupo, sea por
motivos culturales, costumbres, zonas geogrficas y factores medioambientales. Por lo que
el perfil facial, no tendra un patrn claramente establecido. Existen pocas investigaciones
sobre la facie del peruano por ello en nuestro pas no se cuenta con valores promedios de
estudios realizados en tejidos blandos en base al anlisis de Powell, el cual fue utilizado
cmo un mtodo seguro y prctico en la evaluacin del perfil facial mediante el uso de
fotografas. En donde se analizan ngulos que relacionan la frente, nariz, labios, mentn y
cuello.
1.2

DELIMITACION

La composicin tnica del Per actual est influida por varios factores entre los que
destacan la inmigracin, plagas y guerras. El componente racial y tnico ha ido variando a
lo largo de la historia peruana. As, en el censo de 1876, ms de la mitad de la poblacin era
amerindia con un 57.9 %, es decir 1 562 910 personas. En el Censo de 1940, los amerindios
eran el 46 % de la poblacin, es decir 2 856 000 personas, se observa un continuo retroceso
en la proporcin poblacional amerindia, dando lugar a que en la actualidad el pas no cuente
con un segmento poblacional de mayora absoluta sino, a un conjunto de minoras raciales
y tnicas.

Dado que a partir de 1940, no se consigna informacin sobre raza en los censos, la
informacin actual se obtiene de fuentes internacionales, sta informacin consigna que los
grupos tnicos presentes en el Per lo constituyen los mestizos, amerindios, blancos y en
menor medida negros y asiticos. Con la llegada de los espaoles a Per, los hombres
blancos tomaban de esposas a las nativas debido a la escasez de mujeres blancas al inicio de
la colonia generando a los mestizos (Persona que tiene descendencia de raza blanca e
indgena) muy notorio hasta el da de hoy y que representa la mayora de la poblacin
peruana. Tambin desde la colonia se inicia el ingreso de poblacin negra desde frica, el
ingreso de poblacin africana culmina con la colonia y la abolicin de la esclavitud. La
poblacin asitica inicia su ingreso durante la poca republicana, principalmente chinos,
llamados tambin cooles, y japoneses, denominados nikkeis.
El ingreso masivo de poblacin de distintas razas, dio origen al mestizaje, que se inici
durante la colonia y contina en la actualidad.
1.3

FORMULACION

CUALES SON LOS VALORES DE LOS ANGULOS FACIALES EN LAS

CANDIDATAS AL CERTAMEN MISS PERU 2016 MEDIANTE EL ANALISIS DE
POWELL?
1.4
1.4.1

OBJETIVOS
Objetivo general
Determinar los valores del perfil facial de las candidatas al certamen Miss Per
2016, mediante el anlisis de Powell.

1.4.2

Objetivos especficos
- Medir el ngulo nasofacial de las candidatas al certamen Miss Per 2016
- Medir el ngulo nasofrontal de las candidatas al certamen Miss Per 2016
- Medir el ngulo nasomental de las candidatas al certamen Miss Per 2016
- Medir el ngulo mentocervical de las candidatas al certamen Miss Per 2016

1.5

JUSTIFICACION

La esttica facial es de gran importancia para el ortodoncista en el momento de planificar el

tratamiento y uno de los principales motivos de consulta del paciente.
La valoracin del perfil facial constituye un elemento clave para el diagnstico, plan de
tratamiento y pronostico en ciruga ortognatica y odontologa general. La observacin del
perfil facial es de suma importancia, ya que muchas anormalidades esqueletales y faciales
pueden ser reconocidas, mediante el anlisis fotogrfico, previo a una evaluacin
cefalomtrica.
La mayora de los anlisis tienden a describir un modelo facial similar para diferentes
poblaciones y este podra ser un concepto errado, ya que muchos de los anlisis que se
ensean y se aplican se basan en poblaciones de procedencia extranjera, principalmente de
raza caucsica, quienes presentan fenotipos distintos a los de nuestra poblacin, y estos
datos no deberan ser necesariamente los valores patrn que deberamos utilizar para tratar
a pacientes peruanos, ya que nosotros presentamos gran diversidad tnica.
Segn Cayetano (2011) los estudios ms destacados que se utilizan para realizar el anlisis
del perfil son; el de Farkas y Munro, Storner, Arnett, Legan y Burstone, Holdaway, Peck y
Peck, Epker, cuyas normas fueron obtenidas en una raza diferente a la del peruano por lo
que esta investigacin plantea la necesidad de comprobar esos valores estndares. Para
realizar estos estudios es necesario el uso de radiografas que seran tiles si todas las
participantes del estudio tuvieran inters en iniciar algn tratamiento de ortodoncia, adems
del consentimiento para exponerlas a radiacin con el nico objetivo beneficio del
investigador. Sin embargo hoy en da la toma de fotografas clnicas constituye una
excelente forma de diagnstico y cada vez toma mayor importancia como registros
preoperatorios de nuestros pacientes dentro de la prctica clnica, ya que son de fcil
acceso. Razn por que resulta til en el anlisis de tejidos blandos faciales.
El anlisis de Powell es uno de los pocos estudios que se utilizan para evaluar el perfil
facial de una persona de una manera sencilla y prctica, siendo muy importante para
determinar un adecuado diagnostico facial.i

1.6

LIMITACIONES

- Costo de ejecucin del trabajo de investigacin

- Colaboracin del grupo muestral para las tomas fotogrficas
1.7

HIPOTESIS

Los valores de los angulos del perfil facial obtenidos en las candidatas al certamen Miss
Per 2016 son diferentes a los valores referenciales utilizados en el analisis de Powell.
1.8

OPERACIONALIZACION DE VARIABLES

VARIABLE

DEFINICION

INDICADORES

ESCALA
Disminuido: 114

Medida del ngulo Normal: 115 a 130

nasofrontal

Aumentado: 131
Disminuido: 29

Medida del ngulo Normal: 30 a 40

nasofacial
Valores

del Medida

de

los

anlisis

de ngulos

en

el

Powell

anlisis de Powell

Aumentado: 41

Disminuido: 119
Medida del ngulo Normal: 120 a 132
nasomental

Aumentado: 133
Disminuido: 79

Medida del ngulo Normal: 80 a 95

mentocervical

Aumentado: 96

II. MARCO TEORICO

II.1 ANTECEDENTES
Desde tiempos inmemoriales una de las principales razones de consulta en odontologa
general y especficamente en ortodoncia ha sido la preocupacin por la apariencia fsica
independientemente de sus orgenes tnicos y edades. Por lo que

Bravo (1993)

mencion la importancia del anlisis facial como examen complementario e indispensable

para el diagnstico y plan de tratamiento ortodntico. Una cara armnica y proporcional ha
permitido cubrir las necesidades estticas del paciente.
SM Jimnez Chvez - 2014Valoracin fotogrfica de los ngulos faciales en estudiantes de
la comunidad de Chibuleo, mediante el anlisis de powell en el perodo enero-julio 2014
El Ecuador es un pas multitnico, con diferentes regiones en donde se ha podido encontrar
distintos rasgos faciales, por ello ste estudio fue realizado en la comunidad de Chibuleo
de la Provincia del Tungurahua, debido a que est poblacin an conserva sus
caractersticas morfolgicas propias de su etnia que no han sido estudiadas. El objetivo de
esta investigacin fue determinar los valores normales del perfil facial tejidos de blandos
en estudiantes chibuleos, mediante el anlisis de Powell. Para lo cual se obtuvo fotografas
del perfil facial de 138 individuos, con edades entre 12 a 18 aos. Los ngulos que
conforman el tringulo esttico de Powell han sido analizados en el programa Viewbox 4
de forma digitalizada. Cuyo resultado fue el siguiente: nasofrontal 144,86, nasofacial
32,14, nasomental 129,27 y mentocervical 96,72. Finalmente, los resultados de ste
estudio, permiten proponer una norma con valores diferentes a los establecidos por Powell,
para los pobladores de la comunidad de Chibuleo
C Saavedra Gomez, D Bravo Cavicchioli 2008. Analisis fotomtrico de tejidos blandos
de perfil facial en adultos de Talca
Se analizaron fotografas de perfil de 26 sujetos adultos chilenos cuyas edades fluctuaban
entre los 21 y los 34 aos, se utiliz el anlisis esttico de tejidos blandos de Powell y se
midieron los ngulos Nasofrontal , Nasolabial y Nasomental , encontrndose que en el caso
de los ngulos Nasofrontal y Nasomental los valores promedios obtenidos en las mujeres
estudiados se encontraban dentro de la norma a diferencia del caso del ngulo Nasolabial,

donde los valores promedios correspondientes a los hombres se alejara de los valores
internacionales. Algunos valores de los ngulos faciales podran ser diferentes a los
estndares internacionales lo que podra llevar a fallas de diagnstico y plan de
tratamiento. Es por eso importante tambin con esta investigacin dar pie a futuras
investigaciones dentro de esta rea con el fin de definir los valores estticos faciales
correspondientes a nuestra poblacin.
Subtelny (1981) en su investigacin concluy que el crecimiento de los tejidos blandos que
forman parte del perfil facial no todos tenan la misma tendencia de crecimiento que los
elementos anatmicos esquelticos a los cuales recubren, estudio que fue realizado en 30
pacientes caucsicos de ambos sexos. Tambin Watkins y Lubit (1992) mencionaron que
en un estudio de 25 pacientes de raza negra han encontrado cambios en el perfil blando, con
una evidente reduccin en la convexidad del perfil posiblemente debido a la etnia. A lo que
Serdev (2003) acot que la falta de armona entre el soporte esqueltico y la envoltura de
tejido blando ha sido causa frecuente de problemas estticos.
En el estudio comparativo de las proporciones faciales realizado por Song, Smith y Chan
(2000) en 100 mujeres chinas de 18 a 40 aos de edad sin tratamiento quirrgico facial,
mediante el anlisis de Powell en fotografas quienes fueron seleccionadas al azar. Los
resultados de las medias para los ngulos fueron: mentocervical de 93,3 ligeramente
superior en las mujeres chinas en comparacin con los valores obtenidos en caucsicos que
es de 87,5; ngulo nasomental de 127,4 similar al encontrado por Powell de 126;
nasofacial de 35,4; y el ngulo nasofrontal fue de 137,9 valor mayor al de Powell que es
de 122,5. Diferencias encontradas probablemente por la raza analizada.
Cacho (2008) al evaluar a 364 nios mediante el anlisis de Powell determin los valores
normales. El autor evalo el perfil facial mediante el anlisis fotogrfico. El promedio que
se obtuvo en cada uno de los ngulos fue el siguiente: nasofrontal de 145,5; nasofacial de
31,4; nasomental de 133,8 y mentocervical de 101,7. Segn la autora con los resultados
obtenidos se ha permitido proponer valores normales para los pobladores de Morelia
Michoacan, distintos a los propuestos por Powell.

Segn Zamora (2003) en todos los individuos ha existido entre el lado derecho e izquierdo
de la cara una ligera desarmona que puede ser considerada como normal, es posible que en
ciertos casos esta discrepancia sea ms perceptible que lo usual, convirtindose en una
alteracin de la simetra facial. Razn por lo que se crearon valores para medir la armona
facial, que estn determinados por las diferentes masas estticas que conforman la cara.
Para Melnik (1992) el perfil facial ha presentado irregularidades, con una fuerte tendencia a
dominar la mayor longitud del lado izquierdo sobre el lado derecho en la longitud
mandibular promedio. Mientras que Sanders, Rigali, Neace et al. (2010) observaron
asimetras en los tamaos de la rama mandibular sin identificar asimetras en el tamao
condilar, lo cual explicara las diferencias asimtricas en el perfil facial entre el lado
derecho e izquierdo.
II.2 BASES TEORICAS
El examen de la cara es una parte importante de la exploracin diagnstica tanto en
ortodoncia como en ortopedia, ya que uno de sus objetivos es mejorar la apariencia. A lo
que Foraquita (2005) aadi que los rasgos faciales asimtricos, desproporcionados, mal
posicin dentaria o maloclusin evidente, pueden ocasionar fealdad de la cara, siendo los
pacientes blanco fcil de manifestaciones y alteraciones de carcter psicolgico, debido a
que la autoestima ha dependido siempre del aspecto facial.
Para Rodrguez etal. (2000) la esttica facial est influenciada por la moda, por tal razn el
concepto de belleza ha sido muy diverso y apreciado desde puntos de vista diferentes.
Mientras que proffit (1994) manifest que la esttica facial va asociada a la
proporcionalidad y a la armona, por decirlo de forma diferente lo rasgos faciales
asimtricos y desproporcionado son considerados antiestticos y los proporcionados
aceptables pero no siempre bellos.
Para el anlisis de perfil facial de tejidos blandos Bravo (1993) estableci los siguientes
objetivos:

1. Establecer si ambos maxilares estn situados adecuadamente en la dimensin

antero posterior del espacio. Se examinar la divergencia anterior o posterior del
perfil facial. Con la cabeza en posicin natural y mirando al infinito (p.69).
Entonces se ha analizado si la lnea imaginaria que se extiende de nasion blando a
pogonion blando, si la lnea desciende es ortognacia, si la lnea se dirige hacia
adelante prognacia o hacia atrs retrognacia.
2. Valorar la postura de los labios y la prominencia de los incisivos.
3. Valorar las proporciones faciales verticales y el ngulo del plano mandibular.
II.2.1 Equilibrio facial
El equilibrio o desequilibrio del rostro mencionado por Farkas (1987) se refieren a la
interpretacin mental del complejo facial, basados en la observacin visual. Mientras
que Murillo (2010) en su anlisis de la variabilidad Morfolgica manifest que han
estudiado el rostro de individuos a travs de promedios con desviaciones estndares
amplias, por lo cual ha tomado en cuenta los distintos aspectos que determinan el
complejo facial. Razn por la que en algunas personas se ha podido encontrar medidas
desproporcionadas pero con apariencia armnica y otros individuos con medidas
proporcionadas, pero que dan una apariencia desarmnica.
Para Garner (1974 citado en Navarro & Villanueva, 2011) ha escrito que todas las
personas han presentado ligeras asimetras entre ambas mitades del rostro que son
normales hasta cierto punto, donde determinadas asimetras ha podido tratarse
ortodncicamente. Un ejemplo de ello seran las correcciones en el tercio inferior del
rostro entre la nariz (Sn) y el mentn (Me). Por lo que este segmento reviste una gran
importancia en la ortodoncia y en la ciruga maxilofacial.
Roth (1999 citado en Navarro & Villanueva, 2011) expuso que las asimetras han tenido
un trasfondo funcionales cuando abarcan malposiciones de la mandbula alargamiento
lateral debido a contactos prematuros, (p.85). Posiciones de mordida cruzada
unilaterales en la zona de los dientes posteriores y trastornos de las articulaciones
temporomandibulares o de los msculos y trasfondo esquelticos por abarcar
dislocaciones dentales hacia la derecha o la izquierda, debido a un cndilo o a una rama

ms cortos en este lado en cuyo caso tambin el mentn se desva en esa direccin. A lo
que Navarro y Villanueva (2011) concluyeron que si el mentn constituye la nica
desviacin en la estructura del rostro existira una asimetra de la mandbula.
II.2.1.1

Perfil facial

Es la posicin del rostro en el que solo se ha podido observar una de las dos mitades
laterales de la cara, donde el rea de mayor predileccin ha sido la forma del contorno
sagital de la cara, el mismo que est formado por la frente, glabela, puente de la nariz,
dorso de la nariz, punta de la nariz labios, mentn y tejidos submandibulares (Foraquita,
2005).
II.2.1.2

Tipos de perfil facial

Para determinar el tipo de perfil Otero (1999) indic que se toma en cuenta tres puntos
de referencia fundamentales con la unin de dichos puntos se forman dos lneas que
indica el tipo de perfil, estos puntos anatmicos son los siguientes: La glabela que se
encuentra en el plano mediosagital, es la parte ms prominente de la frente; el punto
subnasal y el pogonion ubicado en la parte ms prominente del tejido blando mentn.
Los tipos de perfil facial por su configuracin son:
- Recto
Si al unir los tres puntos de referencia forma una lnea casi recta, es considerado el
perfil normal o recto. Los maxilares estn iguales en sentido anteroposterior, este perfil
corresponde a la clase I molar de Angle (Otero 1999).
- Convexo
Para (Otero 1999) si al unir las dos lneas stas forman un ngulo de divergencia
posterior, en donde el maxilar superior se encuentra protruido en relacin al maxilar
inferior el perfil es convexo, corresponde a la clase II de Angle y tiene tendencia de
crecimiento vertical. Mientras que Surez et al. (2008) ha mencionado en otras palabras

que la caracterstica

es pirmide nasal prominente, micrognatia o hipoplasia del

mentn.
- Cncavo
Otero (1999) mencion que cuando las lneas trazadas forman un ngulo de divergencia
anterior, donde la mandbula se encuentra protruida en relacin al maxilar superior el
perfil es cncavo,

por lo presenta una tendencia de crecimiento horizontal y

corresponde a la clase III de Angle. Para Surez y cols. (2008) la caracterstica es

hipoplasia o retrusin maxilar, nariz chata, maxilar inferior prominente y puede haber
seudoprognatismo.
II.2.2 Anlisis de Powell
Segn Gregoret (1997) Powell en su tringulo esttico analiz los principales elementos
estticos de la cara: cuello, mentn, labios, nariz y frente mediante ngulos
interrelacionados entre s, de una manera sencilla. Este anlisis comienza en la frente y
de forma descendente analiza el resto de elementos culminando en el mentn, el cual es
el segmento ms modificable. Este mtodo se bas en el anlisis de una fotografa de
perfil, correctamente orientada o en una telerradiografa lateral de cabeza, en la que se
traza lneas y ngulos sobre los tejidos blandos, los labios deben estar en reposo para
esta clase de estudio.
II.2.2.1

Puntos, Lneas y Planos del Anlisis de Powell

Puntos anatmicos en el perfil facial de tejidos blandos:

- Glabela (G), punto ms prominente de la frente en el plano medio sagital
- Nasion (N), en tejido blando es la depresin ms profunda de la raz nasal.
- Pogonion (Pg), es el punto ubicado en la parte ms anterior del mentn,
- Punto Cervical (C), punto ms profundo formado por la unin del cuello y el rea
submandibular
- Mentn de tejido blando (Me), puto ms anterior del tejido blando del mentn.
(Cacho, 2008, p.20).

Para Cacho (2008) las lneas que formaron parte este anlisis son las siguientes:
- Lnea Dorsonasal
Se traza desde la punta nasal contina por el dorso de la nariz hasta llegar al nasion. Si
existe alguna deformidad en esta estructura ser transectada.
- Lnea Nasofrontal
Se traza una lnea tangente que parte desde la glabela hasta llegar al punto nasion.
- Lnea Mentocervical
Es la lnea que se origina en el punto C ubicado en el cuello y se dirige hacia el punto
menton. Puede variar por un mayor depsito de tejido adiposo. En el caso de que este
sea muy pronunciado en el rea submandibular ser transectado. (Cacho, 2008, p.20).
Segn Gregoret (1997) en el tringulo esttico de Powell se describieron los siguientes
planos:
- Plano facial
Est formado por la unin de dos puntos que va desde la glabela a pogonion, lnea que
es trazada sobre los tejidos blandos en una fotografa, esta lnea con el plano de
Frankfort forma un ngulo, cuyo rango oscila entre 80 -90 grados (Fig. 1).
- Plano esttico (plano E)
Se forma por la unin de la parte ms prominente de la nariz a la parte ms
sobresaliente del mentn.
II.2.2.2

Tringulo esttico de Powell

a) ngulo nasofrontal
Es el ngulo formado por una lnea que va desde a la glabela a nasion y se entrecruza
con otra lnea que sigue la direccin del dorso nasal. La unin de estas lneas, formaran
el ngulo nasofrontal que posee una variacin estndar de entre 115 y 130. Las
variaciones que se presentan en el ngulo nasofrontal no implican por lo general un
problema esttico.

La glabela es una estructura inmodificable mediante ciruga por la presencia del seno
frontal y su prominencia presenta modificaciones de un paciente a otro, originando
valores para este ngulo que escapan a la norma. (Cacho, 2008) (Fig. 2).
b) ngulo nasofacial
ngulo formado con la conjuncin del plano facial y la lnea dorso nasal. Es
recomendable trazar primero el plano facial luego la lnea tangente al dorso nasal que es
la lnea trazada de la punta del dorso de la nariz hasta nasion. Ambas lneas forman el
ngulo nasofacial cuyo rango normal debe estar entre 30 - 40. Este ngulo establece el
grado de proyeccin nasal en el perfil facial. Los valores ms cercanos a 30 para las
mujeres se le consideran estticamente aceptables y los valores ms cercanos a los 40
en hombres. El anlisis de este ngulo nos indica la proyeccin nasal (Cacho, 2008)
(Fig. 3).
c) ngulo nasomental
Para (Cacho, 2008) este ngulo se ha formado por la lnea que va tangente desde
nasion a la punta de la nariz, con la interseccin de la lnea de la punta de la nariz a
pogonion. Primero se debe trazar la lnea del Plano esttico, luego la lnea del dorso de
la nariz. Tiene una variacin normal de entre 120 y 132. La nariz y el mentn son de
mucha importancia por ser dos masas muy modificables con tratamientos quirrgicos,
ortopdicos y ortodncicos. Razn por la cual es el ms importante del tringulo
esttico de Powell. Schmalbach, Guevara, Gmez, (2006) tambin manifestaron que
este ngulo relaciona el labio y el mentn con la parte superior y media de la cara, esta
relacin se afecta por un mentn prominente o segn la proyeccin nasal (Fig. 4).
d) ngulo mentocervical
Es el ngulo formado por el entrecruzamiento de la lnea que va desde glabela a
pogonion con la lnea tangente al rea submandibular. Que se trazar desde el punto
mentn hasta el punto C. Su variacin es de entre 80 y 95, valor en el que puede
influir la ubicacin del mentn, el exceso de tejido adiposo submandibular

y la

longitud del cuerpo mandibular. Los perfiles atractivos obtendrn valores menores.
(Bordoni, Escobar & Castillo, 2010) (Fig. 5).

II.2.3 Fotografa en odontologa

La fotografa un procedimiento mediante el cual se consiguen imgenes permanentes,
que son capturadas por un sensor electrnico y almacenada en una memoria.
Etimolgicamente proviene de la palabra griega phos que significa luz y graf que es
acto de escribir, cuyo significado es escribir con luz (Bustos, 2013).
Segn Bustos (2013) la fotografa en la prctica odontolgica constituye una
herramienta de diagnstico valiosa para estudiantes y odontlogos en general. A lo que
Botero et al. (2007) aadieron que mediante los registros fotogrficos se ha podido
obtener las condiciones iniciales de evolucin y finalizacin de un tratamiento dental.
Tambin Saura (2000) argument que es un medio de informacin que trasciende
idiomas, lo que implica que cualquier persona independientemente si es odontlogo o
no, pueda comprenderla.
Segn Moreno, Chidiak, Roa et al. (2005) la fotografa es muy importante en la esttica
as como la radiografa es importante para la odontologa restaurativa, en ella se puede
observar: asimetras faciales, desviacin de la lnea media, lneas de sonrisa, colapso
vertical y caractersticas propias del diente, tambin se pueden captar pequeos de talles
que pasan desapercibidos en el examen clnico. En la parte legal sirve como respaldo a
ciertos procedimientos clnicos. Sin embargo son muy pocos los odontlogos que hacen
uso de ella.
II.2.3.1

Fotografa digital

Para Calegari (2014) el desarrollo de las cmaras digitales, no haba sido posible hasta
que la informtica personal alcanz el suficiente grado de madurez. En los aos 90 solo
haba podido almacenar 10 a 12 fotografas de mediana calidad y en los monitores
monocromos no se poda visualizar imgenes claras, por lo que se ha incorporado
procesadores ms rpidos monitores en color y discos duros de gran capacidad el
procesamiento de imgenes ha mejorado considerablemente.

Segn Fernndez

(2006) en el campo de la odontologa la fotografa clnica

digitalizada facilita la obtencin y el manejo de los registros fotogrficos en una base

de datos informatizada de cada uno de los pacientes. Por lo que la cmara rflex digital
es la ms adecuada para la fotografa dental que la cmara convencional, en la que se
puede utilizar accesorios como el objetivo macro y el flash anular, que nos ayuda a
tener un equipo idneo para la fotografa clnica dental. Son muchas las cmaras
digitales con las cuales se puede obtener imgenes extraorales e intraorales
satisfactorias.
Por sus caractersticas como: la iluminacin, alta resolucin, rapidez y comodidad en el
almacenamiento de datos, la cmara digital se ha convertido en una herramienta
imprescindible en la consulta odontolgica (Gmez de la Mata G., Gmez de la Mata,
Torres, Infante & Gutirrez, 2005).
II.2.3.2

La cmara digital y sus requisitos para uso odontolgico

El uso de la cmara digital en la prctica odontolgica ha debido cumplir estos

requisitos: tener 3 mega pixeles o ms, varios formatos de imgenes, una profundidad
de color de 24 bit, que sea programable el macro, ss, iso, y foco, una distancia focal
menor a 10 cm y zoom ptico de 10X. (Gmez de la Mata et al., 2005).

II.2.3.2.1 Ventajas de la fotografa digital

Para Fernndez (2004) las ventajas de la fotografa digital son las siguientes:
a) Incorporacin de registros fotogrficos a la ficha de paciente en una base
informtica.
b) Posibilidad de editar y retocar la fotografa
c) Facilita la realizacin de presentaciones en computador para cursos y congresos.
d) Los archivos no se deterioran con el paso de tiempo ni disminuyen la calidad.
e) Posibilita el envi del archivo mediante correo electrnico.

f) Ahorro de tiempo.
g) Elimina el uso de qumicos y txicos.
II.2.3.2.2 Desventaja de la fotografa digital
a) Costo
b) Los equipos con el paso del tiempo se quedan obsoletos
c) Las fotografas digitales pueden ser retocadas. (Gmez de la Mata et al., 2005).
II.2.3.3

Requisitos de la fotografa clnica en odontologa

Moreno et al. (2005) mencionaron que no es complicado realizar fotografas si se

cuenta con el equipo necesario, pero la persona encargada de la toma fotogrfica debe
conocer los resultados que se desea buscar. Para lo cual ha sido necesario que la toma
de fotografas preoperatorias sea en la primera cita tambin se recomienda tomar dos o
tres fotos de la misma vista, las postoperatorias se deben tomar una o dos semanas de
haber terminado el tratamiento. Segn este autor para tener validez documental las
fotografas clnicas deben cumplir con ciertos parmetros:
1. Consentimiento firmado por el paciente para hacer usos de la fotografas cuando el
odontlogo o investigador lo amerite.
2. Se debe disear un mtodo para estandarizar la toma fotogrfica.
3. La fotografa debe ser ntida.
4. La imagen fotografiada debe tener solo los puntos de inters.
5. El contorno, el color, el contraste, la forma, etc. Deben aparecer fielmente
reproducidos.
6. El fondo debe contrastar con el paciente, no debe existir sombras ni objetos
distractores.
7. La fotografa debe tener un enfoque adecuado, para asegurar todos los detalles de la
imagen.
8. El encuadre apropiado para la imagen, tratando de eliminar todos los elementos
distractores.

9. Debe ser rectangular vertical en fotografas de retratos y rectangular horizontal para

sonrisas. (Moreno et al., 2005).
10. Calegari (2014) manifest Las imgenes deben abarcar el torso (busto), llegando al
cuello y una pequea parte del trax (p.13).
II.2.3.4

Tipos de fotografas clnicas en odontologa

Segn Botero et al. (2007) las fotografas que se deben registrar en la prctica clnica
sern 30 en cada paciente. En base a la literatura revisada la fotografa odontolgica se
la clasifica en:
1. Fotografa extraoral:
Registro completo de la cara tanto de frente como del perfil del paciente. Los registros
de rutina incluyen las siguientes fotografas faciales: a) Frontal con los labios en reposo.
b) Frontal con sonrisa forzada. c) Perfil derecho e izquierdo. d) Vista en 45 grados:
frontal, oblicua derecha y oblicua izquierda.
2. Fotografa clnica intraoral:
Son tomas fotogrficas dentro de la boca, donde se puede observar los tejidos blandos y
duros ms detalladamente es necesario el uso de retractores y espejos intraorales: a)
Cntrica: frontal, lateral derecha y lateral izquierda. b) Mxima intercuspidacin:
frontal, lateral derecha y lateral izquierda. c) Protusiva: frontal, lateral derecha y lateral
izquierda. d) Lateralidad derecha: frontal, lateral derecha y lateral izquierda.
e)Lateralidad izquierda: frontal, lateral derecha y lateral izquierda. f) Oclusales:
superior e inferior (Moreno et al., 2005).

3. Fotografa complementarias:
Botero et al. (2007) mencionaron que las fotografas utilizadas para documentar todos
los exmenes que formar parte de la historia clnica del paciente como: modelos de
diagnstico, radiografas, equipo, material e instrumental odontolgico. Sin embargo

para Calegari (2014) se usaba para complementar aspectos anormales evidentes para
cada caso.

III.

METODOLOGA.

3.1 TIPO DE INVESTIGACIN

Segn el problema propuesto y los objetivos planteados, el tipo de investigacin que se
realizar ser:
DESCRIPTIVO: Se busca determinar los valores de los ngulos del perfil facial de las
candidatas al certamen Miss Per 2016 segn el anlisis de Powell.
PROSPECTIVO: Los valores de los ngulos no incluyen datos que hubieran sido obtenidos
en el pasado, sino a partir de la fecha en que se realizar la investigacin.
TRANSVERSAL: Los valores sern obtenidos en un momento determinado.
3.2 POBLACIN Y MUESTRA.
3.2.1 Universo
El universo est constituido por las 80 seleccionadas para el certamen Miss Per 2016.
3.2.2

Muestra

Considerando la poca accesibilidad a los datos de todas las candidatas al certamen

mencionado y buscando obtener un nmero representativo de casos, la muestra qued
constituida por las 31 finalistas, cuyas edades oscilan entre los 18 y 25 aos, todas del sexo
femenino.

3.2.3

Unidad de muestreo

La unidad de muestreo estuvo conformada por cada una de los individuos integrantes de la
muestra del presente trabajo.

3.2.4

Unidad de anlisis

La unidad de anlisis fueron las fotografas de perfil de todos los individuos integrantes de
la muestra del presente trabajo.
3.2.5

Tipo de muestreo

El mtodo de seleccin de la muestra

fue por muestreo no probabilstico, de tipo

intencional.
3.3 PROCEDIMIENTOS Y TCNICAS.
El instrumento que se utilizar sern las fotografas de perfil de las seoritas integrantes de
la muestra y las medidas de los ngulos del perfil facial.
El anlisis fotogrfico incluir los valores de los ngulos utilizados por Powell:
Angulo nasofrontal, ngulo nasomental, ngulo mentocervical,
Para la seleccin de las fotografas de perfil se tomarn los siguientes aspectos:
- plano Frankfort paralelo al piso
- cabello por detrs de la oreja
- sin anteojos o pendientes
Anlisis fotogrfico:
El anlisis fotogrfico ser realizado por el investigador, realizando los trazados con
diferentes colores para cada ngulo a evaluar de acuerdo a los mtodos y criterios
establecidos por Powell.
Se colocaran transparencias sobre las fotografas y se marcaran los puntos de referencia
para evitar distorciones.

Tcnica de trazado:
1. Se traza el plano facial sobre tejidos blandos partiendo de Glabela hasta Pogonion.
Esta lnea forma un ngulo con el plano de Frankfurt cuyo rango oscila entre 80 y
95.

2. Se dibuja una lnea frente a la glabela hasta el nasion que sobre los tejidos blandos
es considerada como la depresin mas profunda de la raz nasal. Se trasa adems la
tangente al dorso nasal. Esta lnea parte de la punta del dorso de la nariz (donde
comienza a cambiar de direccin) hasta el nasion.
Ambas lneas, tangente a la glabela y tangente al dorso nasal, forman el ngulo
nasofrontal cuyo rango normal debe ser entre 115 y 130.
3. Se mide el ngulo nasofrontal formado entre el plano facial yla line tangente al
dorso nasal. Este ngulo evalua elbalance de la proyeccin nasal enel perfil del
paciente. Tiene una norma de 30 a 40.
4. Se traza la lnea nasomental o plano esttico de Ricketts. En la interseccin con la
lnea del dorso de la nariz forma el ngulo nasomental. Este ngulo es considerado
5.

el ms importante del tringulo esttico. Tiene una norma entre 120 y 132.
Se traza una lnea desde el punto cervical (C) al mentoniano (Me). El punto C se
define como el punto ms profundo formado por el rea submandibular y el cuello.
El ngulo mentocervical se forma en la interseccin de la lnea glabela-pogonion
con la lnea trazada tangente al rea submandibular que pasa por el punto C y el
punto Me. La norma es ente 80 y 95

Recoleccin de datos:
Los datos fueron almacenados en una hoja de captacin de datos y procesados en el
programa Excel, Los resultados se presentan en tablas y figuras estadsticas, en una laptop
con sistema operativo Windows 10. (Anexo 2).

3.4 PROCESAMIENTO DE DATOS.

Los datos recogidos en toda la muestra fue de los ngulos que conforman el tringulo
esttico de Powell: nasofrontal, nasofacial, nasomental y mentocervical tanto del perfil
derecho como izquierdo de cada paciente.

El programa estadstico utilizado fue el SPSS 21 tanto para los clculos como para el
procesamiento de datos.
3.5 ANLISIS DE RESULTADOS.
Luego de ingresar los datos codificados en el programa SPSS 21.0 se formular los cruces
de variables correspondientes requeridos para responder a los objetivos planteados en el
estudio. Se elaborar tablas de distribucin, frecuencia y de contingencia.
Las pruebas estadsticas que se usaran son: La prueba T de Student, para comparar el valor
de la media con un valor estndar prefijado en este caso los valores promedios de Powell
(Anexo 5). Para comparar el valor de las medias del perfil facial en los ngulos

por

gneros (Anexo 6). La prueba T de Student para muestras independientes se us para

comparar las medias obtenidas de los perfiles analizados en los pacientes (Anexo 7).
Se calcularan los valores de la media y desviacin estndar (media DE) para los valores
de los ngulos de los integrantes de la muestra. Los datos medios fueron analizados para la
significacin estadstica mediante el mtodo estadstico estndar.

ANEXO N1
FICHA CLINICA
Ficha Clinica N :.

DATOS DE FILIACION

Nombres y Apellidos:
Fecha de nacimiento:
Edad:
Sexo:

ESTADO DE SALUD GENERAL

Hbitos:
EXAMEN CLINICO
Simetria facial
SI ( )

NO ( )

Tipo de perfil
Cncavo ( )

Recto ( )

Convexo ( )

ANGULOS
ANGULOS
ngulo nasofrontal

MEDIDA

ngulo nasolabial
ngulo nasomental
ngulo mentocervical

ANEXO N2
PA
C

EDA
D

ANG.
NASOFRONTA
L

ANG.
NASOFACIA
L 30 - 40

ANG.
NASOMENTA
L

ANG.
MENTOCERVICA
L

115-130

120-132

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31

ANEXO N3

80- 95

CARTA A PRESENTACION A ESPECIALISTAS EN AREA DE

CONCENTRACION

Ciudad Universitaria, 09 de Setiembre de 2016

C.D Esp.
ORTODONCIA Y ORTOPEDIA MAXILAR
Presente.-

Este documento tiene por finalidad solicitar su evaluacin y aprobacin para validar el
instrumento de recoleccin de datos a ser aplicados en el proyecto de investigacin
denominado: VALORACIN FOTOGRFICA DE LOS NGULOS FACIALES EN
CANDIDATAS AL CERTAMEN MISS PERU 2016, MEDIANTE EL ANLISIS DE
POWELL.
Su valiosa contribucin consistir en la evaluacin dela pertinencia de cada uno de los
parmetros del instrumento de recoleccin de datos adjunto.
Agradezco de antemano su gentil contribucin.

Atentamente

C.D Daniela Milla Torres

Investigador

ANEXO N4

CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

La preocupacin por la esttica dental ha aumentado sustancialmente en los ltimos aos
debido a las ventajas personales, sociales y profesionales que ofrece una sonrisa atractiva.
Por ello se debe considerar de vital importancia la valoracin del perfil blando, tomando en
cuenta los factores propios de cada individuo: edad, raza, gnero y hbitos. En el anlisis de
tejidos blandos, la fotografa es una herramienta de registro cada vez ms importante que
permite una mejor evaluacin de la relacin y armona entre las estructuras crneo faciales
externas, siendo de fcil acceso y de gran utilidad para el diagnstico en Odontologa
General.
Debido a que en el pas existe escasa investigacin de tejidos blandos en contraste con un
perfil armnico y agradable, se torna muy importante registrar los valores faciales.
La siguiente investigacin buscar determinar segn el anlisis de Powell una norma con
las caractersticas del perfil facial de las candidatas al certamen Miss Per 2016, sin la
necesidad de utilizar radiografas y as poder dar un diagnstico presuntivo. Este estudio
ser usado nicamente con fines educativos y cientficos. En el estudio se le realizarn
algunas preguntas sobre usted y sus hbitos. De la misma manera sern analizados los
siguientes ngulos: nasofacial, nasofrontal, nasomental, mentocervical para lo cual se
realizar la toma de fotografas de perfil del lado derecho. Ninguna de las acciones que
sern realizadas en usted atentar contra su integridad o salud.
La participacin en el estudio es completamente voluntaria. No tendr que hacer gasto
alguno durante el estudio, no recibir pago por su participacin. La informacin obtenida
en este estudio, utilizada para la identificacin de cada paciente, ser mantenida con estricta
confidencialidad por el grupo de investigadores. Si considera que no hay dudas ni preguntas
acerca de su participacin o tienes dudas puede preguntar directamente al investigador para
satisfacer sus inquietudes.

Yo, __________________________________________D.N.I.____________ He ledo y

comprendido la informacin anterior y mis preguntas han sido respondidas de manera
satisfactoria. He sido informada y entiendo que los datos obtenidos en el estudio pueden ser
publicados o difundidos con fines cientficos. Acepto participar en este estudio de
investigacin.

___________________________
Nombre del participante
RESUMEN

El Per es un pas multitnico, con diferentes aportes de caracteres fsicos de diferentes

orgenes tanto raciales como medioambientales, se han podido encontrar distintos rasgos
faciales que en su conjunto otorgan a la mujer peruana belleza nica y diferente al
prototipo americano y/o europeo. La suma de estos caracteres y factores en un grupo
reducido de fminas con caractersticas faciales aceptables o estticamente armnicos, nos
podran dar nuevos y diferentes valores que podran ser aplicados para nuestra poblacin en
particular, los mismos que podran diferir de los patrones estndar internacionales ya
conocidos. El uso de estos valores estndar como patrn para elaborar nuestro tratamiento
nos podra llevar a fallas de diagnstico y por ende a fallas en los resultados que deseamos
obtener.
Es importante para nuestra investigacin aportar en esta rea de la ortodoncia para que en
un futuro se puedan definir los valores estticos faciales correspondientes a nuestra
poblacin.
El objetivo de esta investigacin fue determinar los valores normales del perfil facial
tejidos de blandos en las participantes a un reconocido certamen de belleza en Per en el
ao 2016, mediante el anlisis de Powell. Para lo cual se obtuvo fotografas del perfil facial
de individuos todas del sexo femenino, entre 18 a 25 aos. Los ngulos que conforman el
tringulo esttico de Powell han sido analizados en el programa SPPS 21 de forma
digitalizada. Cuyo resultado fue el siguiente: nasofrontal 144,86, nasofacial 32,14,
nasomental 129,27 y mentocervical 96,72. Finalmente, los resultados obtenidos permiten
proponer diferentes valores normales a los propuestos inicialmente por Powell, esto debido
principalmente a las diferencias tnicas- anatmicas entre ambas poblaciones.
PALABRAS CLAVE: ANLISIS DE POWELL, FOTOGRAFA DE PERFIL, NGULOS
FACIALES, TEJIDOS BLANDOS.

BIBLIGRAFIA

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