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PRUEBA OFTALMOLOGA

1) Una lesin del III nervio craneal presentar todo lo siguiente, EXCEPTO:
a) Midriasis
b) Imposibilidad de mirar hacia arriba
c) Imposibilidad de mirar hacia abajo
d) Imposibilidad de mirar hacia medial
e) Imposibilidad de cerrar el ojo
2) Un paciente se mete en una pelea, resultando con un
puetazo en el ojo izquierdo. Al examen fsico se aprecia los
siguiente: (Imagen obtenida de PUC)
La conducta ms adecuada es:
a) Indicar analgsicos orales y observar evolucin
b) Realizar aseo con suero fisiolgico abundante e indicar antibiticos
tpicos
c) Administrar antibiticos endovenosos y derivar de manera urgente
a unidad de trauma ocular
d) Aplicar fro local y realizar sello ocular, con ungento antibitico
e) Realizar eversin tarsal y tincin con fluorescena
3) Un nio de 5 meses de edad presenta epfora bilateral,
asociada a opacidad de ambas crneas. El diagnstico ms
probable es:
a) Retinoblastoma
b) Atresia del conducto nasolagrimal
c) Conjuntivitis por Chlamydia trachomatis
d) Queratitis herptica
e) Glaucoma congnito
4) Un paciente de 20 aos presenta anisocoria, con ligera midriasis a izquierda. Al examen fsico se
aprecia que ambas pupilas se contraen a iluminar cualquiera de los ojos, pero que la pupila
izquierda siempre es de un tamao mayor a la pupila derecha. El diagnstico ms probable es:
a) Pupila de Addie
b) Pupila de Argyll Robertson
c) Defecto pupilar aferente (pupila de Marcus Gunn)
d) Defecto pupilar eferente
e) Sndrome de Claude Bernard Horner
5) Un paciente presenta dolor ocular izquierdo, que aumenta en situaciones de mucha luz, lo que le
obliga a cerrar el ojo. Adems presenta epifora y ojo rojo. Al examen fsico se aprecia ojo rojo
periquertico, sin otras alteraciones. El diagnstico ms probable es:
a) Conjuntivitis bacteriana
b) Conjuntivitis viral
c) Queratitis aguda
d) Uvetis aguda
e) Glaucoma agudo
6) Un paciente consulta por fotopsias y visin de puntos negros en la zona superior izquierda del
campo visual. No refiere otros sntomas y la inspeccin no aporta mayor informacin. Cul es la
conducta ms adecuada?
a) Derivar urgente a oftalmologa
b) Solicitar una tonometra ocular
c) Solicitar una campimetra visual
d) Indicar parche ocular, con ungento antibitico y derivar a oftalmologa, de manera ambulatoria
e) Observar evolucin
7) Cul de las siguientes alteraciones representa una mayor gravedad en la retinopata diabtica?
a) Exudados creos retinales
b) Vasos de neoformacin retinales
c) Microaneurismas retinales
d) Microhemorragias retinales
e) Microinfartos retinales

8) Un paciente de 73 aos ha presentado una lenta disminucin de la agudeza visual, sin otros
sntomas. Actualmente tiene agudeza visual 0,2 en un ojo y 0,1 en el otro, por lo que le es muy difcil
desarrollar sus actividades de la vida diaria. En el examen fsico se constata prdida del rojo pupilar
bilateral, con oculomotilidad conservada y reflejos fotomotor y corneal normales. El diagnstico ms
probable es:
a) Hemorragia vtrea
b) Cataratas
c) Glaucoma crnico
d) Degeneracin macular relacionada con la edad (DMRE)
e) Retinoblastoma
9) Segn el siguiente esquema:
Cul es el tratamiento del vicio de refraccin descrito?
a) Lentes bifocales
b) Lentes biconvexos
c) Lentes bicncavos
d) Lentes cilndricos
e) Lentes intraoculares
10) Un paciente de 65 aos presenta un escotoma perifrico en el campo visual derecho. Adems, al
fondo de ojo, se aprecia aumento del dimetro de la excavacin papilar. El diagnstico ms probable
es:
a) Retinopata hipertensiva
b) Neuritis ptica
c) Tumor hipofisiario
d) Glaucoma de ngulo abierto
e) Glaucoma de ngulo estrecho
11) Un paciente estaba destapando una caera con soda custica y al echar agua caliente, empez a
burbujear, salpicndole algunas gotas en los ojos. Evoluciona con intenso dolor y eritema ocular.
Usted lo evala 20 minutos despus en un servicio de urgencia, que no cuenta con especialistas. La
conducta ms adecuada es:
a) Derivar de inmediato a la unidad de urgencia oftalmolgicas
b) Administrar propacana tpica y realizar remocin del qumico con un cotonito (hisopo) hmedo
c) Lavar con abundante suero fisiolgico, a chorro, por 20 a 30 minutos y luego realizar sello ocular con
unguento antibitico y derivar
d) Administrar antibiticos endovenosos y analgsicos, sin tocar el ojo y derivar urgentemente a un centro
de mayor complejidad, que cuente con oftalmgolo
e) Lavar con abundante agua por 30 minutos y enviar a domicilio, sin necesidad de mayor control
12) Un paciente de 18 aos consulta por sensacin de arenilla ocular, asociada a ojo rojo y secrecin
serosa en el ojo derecho. Al examen fsico se constata ojo rojo superficial y se palpa una adenopata
preauricular. El diagnstico ms probable es:
a) Conjuntivitis viral
b) Conjuntivitis bacteriana
c) Conjuntivitis alrgica
d) Orzuelo
e) Dacriocistitis aguda
13) Un paciente de 20 aos, con antecedente de espondilitis anquilosante, presenta un cuadro de
disminucin de la agudeza visual derecha, asociada a dolor ocular ipsilateral. Al examen fsico se
aprecia ojo rojo profundo, asociado a pequeo hipopin y miosis del ojo derecho. El diagnstico
ms probable es:
a) Uvetis aguda
b) Neuritis ptica
c) Epiescleritis
d) Endoftalmitis
e) Glaucoma agudo
14) Un paciente presenta la siguiente campimetra visual:
El diagnstico ms probable es:
a) Glaucoma crnico
b) Glaucoma agudo
c) Tumor de hipfisis
d) Lesin de la cintilla ptica
e) Lesin del lbulo occipital

15) Un paciente recibe un pelotazo en el ojo derecho, evolucionando con algo de dolor y ojo rojo. Al
examen fsico se aprecia una hemorragia subconjuntival, que abarca la mitad nasal de dicho ojo. Su
agudeza visual, oculomotilidad, reflejo corneal, reflejo fotomotor y fondo de ojo son normales. La
conducta ms adecuada es:
a) Realizar aseo ocular con abundante agua
b) Administrar antibiticos y analgsicos endovenosos y derivar a la unidad de trauma ocular ms cercana
c) Administrar antibiticos tpicos y derivar a oftalmologa de inmediato
d) Indicar sello ocular con ungento antibitico y reposo relativo por 5 das
e) Indicar paracetamol oral si hay dolor y controlar de manera ambulatoria
16) Un paciente de 60 aos, con antecedente de hipertensin arterial y diabetes, presenta prdida
sbita de la visin del ojo izquierdo, sin dolor ni otros sntomas. Es capaz de distinguir siluetas y de
contar dedos, sin embargo no puede leer ni distinguir las caras. El rojo pupilar est presente en
ambos ojos. El diagnstico ms probable es:
a) Hemorragia vtrea
b) Neuritis ptica
c) Desprendimiento de retina
d) Trombosis de la vena central de la retina
e) Oclusin de la arteria central de la retina
17) Qu frmacos estn contraindicados en el paciente con glaucoma crnico?
a) Betabloqueantes
b) Anticolinrgicos
c) AINEs
d) Diurticos
e) IECAs
18) Un paciente presenta amaurosis derecha, que se instal en el transcurso de algunas horas,
asociado a escape pupilar, de un da de evolucin, sin otros sntomas. El diagnstico ms probable
es:
a) Neuritis ptica
b) Desprendimiento de retina
c) Trombosis de la vena central de la retina
d) Hemorragia vtrea
e) Oclusin de la arteria central de la retina
19) Un paciente 42 aos, jardinero, presenta entrada de una astilla en el ojo. Al da siguiente presenta
fotofobia y blefarospasmo, asociado a epfora y ojo rojo profundo. El diagnstico ms probable es:
a) Erosin corneal
b) Conjuntivitis aguda
c) Queratitis punctata
d) Uvetis aguda
e) Glaucoma de ngulo estrecho
20) Un paciente presenta una oclusin de la arteria central de la retina (OAC), cul es el examen o
conjunto de exmenes ms til para identificar la etiologa de dicha patologa?
a) Recuento de plaquetas, TTPA y TP
b) Angiografa carotidea
c) Hemograma-VHS y biopsia de arteria temporal
d) Resonancia magntica de cerebro
e) Ecografa doppler de cartidas

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