TEMA: OFTALMOLOGIA

1) Paciente de 9 aos de edad, es derivado desde su colegio por falta de concentracin en clases, al
entrevistar a su madre y examinarlo destaca que tiene dificultad para ver objetos que estn lejos pero
no as los que estn cerca. Cul es el tratamiento ms adecuado en este vicio de refraccin?:
a) Lentes cilndricos
b) Lentes bifocales
c) Lentes biconvexos
d) Lentes biconcavos
e) Lentes intraoculares
2) Paciente de 70 aos de edad, con antecedente de HTA y dislipidemia en tratamiento, consulta por
cuadro de meses de evolucin de disminucin de agudeza visual la cual empeora al mirar fuentes
luminosas. Al examen fsico destaca prdida del rojo pupilar, presentando reflejos y oculomotilidad
normales. El diagnstico ms probable en este caso es:
a) Glaucoma
b) Catarata
c) Presbicia
d) Retinoblastoma
e) Degeneracin macular relacionada con la edad
3) Paciente de 19 aos de edad, consulta por ojo rojo izquierdo, asociado a dolor, prurito y sensacin
de arenilla local de dos das de evolucin. Al examen fsico destaca reaccin tarsal folicular y
presencia de adenopatas delante y detrs de la oreja ipsilateral. El diagnstico ms probable es:
a) Conjuntivitis bacteriana
b) Conjuntivitis vrica
c) Conjuntivitis alrgica
d) Queratitis punctata
e) Queratitis por cuerpo extrao
4) Una nia de 5 aos, cursando una sinusitis aguda, presenta eritema periocular izquierdo. Al examen
fsico presenta oculomotilidad conservada, reflejos fotomotor, de acomodacin y corneal presentes y
agudeza visual 20/20 en ambos ojos. El tratamiento ms adecuado es:
a) Sintomtico
b) Ciprofloxacino
c) Cefuroximo
d) Penicilina
e) Clindamicina
5) Lactante de 3 meses de edad, sin antecedentes de importancia, es trado por presentar desviacin
ocular. Al examen fsico se aprecia leve estrabismo del ojo izquierdo de carcter fluctuante. La
conducta ms adecuada es:
a) Realizar castigo ocular alternante
b) Indicar fortalecimiento de msculos oculomotores, utilizando prismas
c) Resolver quirrgicamente
d) Realizar fondo de ojo
e) Observar evolucin
6) Lactante de 2 meses de edad, sin antecedentes de importancia, es trado por presentar epifora a
repeticin desde hace 3 das, sin otros sntomas. Al examen fsico destaca opacidad corneal, sin otros
hallazgos. El diagnstico ms probable es:
a) Retinoblastoma
b) Glaucoma congnito
c) Toxoplasmosis congnita
d) Atresia duodenal
e) Tracomas por Chlamydia trachomatis
7) Paciente de 30 aos, boxeador amateur, consulta por golpe en ojo derecho, asociado a aumento de
volumen en zona palpebral ipsilateral. Al examen fsico destacan parpados edematosos, movimientos
oculares normales, pupilas simtricas, pero con presencia de hifema. La conducta ms adecuada en
este caso es:
a) Indicar reposo y enviar a domicilio
b) Realizar sello ocular con ungento antibitico
c) Realizar lavado ocular con abundante agua por al menos 20 minutos
d) Indicar control ambulatorio con oftalmlogo.
e) Derivar a la unidad de trauma ocular ms cercana

8) Un paciente de 70 aos consulta por marcada disminucin de la visin del ojo derecho, de un da de
evolucin, asociado a dolor ocular leve. Al examen fsico se aprecia un defecto pupilar aferente y el
fondo de ojo demuestra edema de papila. El diagnstico ms probable es:
a) Trombosis de la vena central de la retina
b) Oclusin de la arteria central de la retina
c) Hemorragia vtrea
d) Desprendimiento de retina
e) Neuritis ptica
9) Paciente de 20 aos, sin antecedentes, consulta por ojo rojo superficial de 2 das de evolucin,
asociado a lesin en parpado superior derecho. Al examen fsico se aprecia lesin eritematosa en zona
media palpebral superior, doloroso a la palpacin. El tratamiento ms adecuado para esta patologa
es:
a) Colirios antibiticos
b) Antibiticos orales
c) Quirrgico
d) Masajes suaves y aseo ocular
e) Corticoides orales
10) Paciente de 68 aos, con antecedente de diabetes mellitus 2 en tratamiento con hipoglicemiantes
orales, consulta por ojo rojo asociado a sensacin de arenilla ocular. Al examen fsico se observa lo
siguiente:

El diagnstico es:
a) Glaucoma
b) Epiescleritis
c) Pterigion
d) Pingucula
e) Queratitis

11) Paciente de 70 aos, con antecedente de hipertensin arterial y dislipidemia en tratamiento, es

trado por presentar cadas frecuentes, resultando una de ellas con fractura de cadera operada. Al
examen fsico se observa en buenas condiciones, pero al realizar examen de campo visual se aprecia
alterado. Se realiza campimetra que se muestra a continuacin:

El diagnstico ms probable es:

a) Lesin de la cintilla ptica
b) Lesin del quiasma ptico
c) Lesin del lbulo occipital
d) Glaucoma crnico
e) Neuritis ptica

12) Un paciente de 25 aos, sin antecedentes, consulta por cuadro de dolor ocular de un da de
evolucin, asociado ojo rojo profundo y epifora. Al examen fsico ocular se realiza tincin con
fluorescena que muestra patrn corneal dendrtico. El frmaco de eleccin para el manejo de este
paciente es:
a) Dexametasona
b) Gentamicina
c) Ciprofloxacino
d) Ibuprofeno
e) Aciclovir
13) Paciente de 60 aos, con antecedentes de diabetes mellitus insulino dependiente, insuficiencia
renal crnica en hemodilisis e hipertensin, presenta cuadro de fotopsias y entopsias de 2 das de
evolucin. Actualmente persisten los sntomas y se agrega disminucin de la agudeza visual. Al
examen fsico se realiza fondo de ojo que muestra lo siguiente:

El diagnstico ms probable es:

a) Retinopata diabtica proliferativa
b) Degeneracin macular relacionada con la edad
c) Oclusin de la arteria central de la retina
d) Edema macular
e) Desprendimiento de retina
14) Lactante de 4 meses, con antecedente de prematurez de 36 semanas, es trado por presentar
estrabismo del ojo derecho, sin otros sntomas. Al examen fsico se aprecia estrabismo fijo hacia
temporal y prdida del rojo pupilar. El diagnstico ms probable es:
a) Retinoblastoma
b) Catarata congnita
c) Estrabismo correctivo
d) Glaucoma crnico
e) Retinopata del prematuro
15) Paciente de 34 aos, con antecedente de psoriasis en tratamiento, consulta por cuadro de 3 das
de ojo rojoprofundo izquierdo, asociado a dolor ocular y disminucin de la agudeza visual. Al examen
fsico se aprecia lo siguiente:

El diagnstico ms probable es:

a) Queratitis aguda
b) Glaucoma agudo
c) Uvetis aguda
d) Endoftalmitis
e) Escleritis

16) Paciente diabtico tipo 2, IR, con IRC, presenta desviacin de ojo izquierdo a izquierda, asociada a
midriasis ipsilateral desde hace 14 das. Adems presenta ptosis de dicho ojo. El diagnstico ms
probable es:
a) Lesin del III nervio craneal
b) Lesin del IV nervio craneal
c) Lesin del VI nervio craneal
d) Lesin del fascculo longitudinal medial
e) Lesin del ganglio estrellado
17) Paciente de 35 aos, con antecedente de VIH en tratamiento irregular, presenta abolicin del reflejo
fotomotor bilateral, pero con presencia de reflejo de acomodacin que permanece normal. Sus pupilas
son pequeas y algo anisocricas. El diagnstico ms probable es:
a) Coriorretinitis por citomegalovirus
b) Pupila de Addie
c) Neurosfilis
d) Neuritis ptica
e) Sndrome de Claude Bernard Horner
18) Un paciente presenta imposibilidad de mirar hacia la derecha con el ojo izquierdo. El resto de los
movimientos oculares estn conservados. La lesin se encuentra en:
a) Msculo recto superior
b) Nervio abducente
c) Nervio oculomotor
d) Nervio troclear
e) Fascculo longitudinal medial
19) Un paciente de 69 aos presenta prdida completa de la visin del ojo izquierdo, de inicio sbito,
que dura cerca de 15 minutos y luego se recupera por completo. La causa ms probable de este
cuadro es:
a) Embolia arterial
b) Trombosis venosa
c) Neuritis ptica
d) Glaucoma agudo
e) Desprendimiento de retina
20) Un paciente recibe un golpe en el ojo, mientras trabajaba, presentando gran dolor. Al examen fsico
se aprecia lo siguiente:

La conducta inicial ms adecuada es:

a) Realizar compresin ocular y derivar de manera urgente al centro de trauma ocular ms cercano
b) Realizar lavado ocular con abundante agua y derivar de manera urgente al centro de trauma ocular ms
cercano
c) Administrar antibiticos endovenosos y derivar de manera urgente al centro de trauma ocular ms cercano
d) Aplicar antibiticos tpicos y derivar de manera urgente al centro de trauma ocular ms cercano
e) Realizar eversin tarsal y retirar el cuerpo extrao

Hoja de Respuesta
Forma:

A.

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