Terapia Miofuncional (

TERAPIA MIOFUNCIONAL
UNIDAD HABLA Y DEGLUCIN
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- Disciplina
que se encarga de prevenir, valorar,

diagnosticar y corregir las disfunciones que
pueden interferir, tanto en la produccin del habla
como en las diferentes estructuras del sistema
orofacial, desde el nacimiento hasta la vejez.
- Garliner, 1974 -1989
- Precursora de los tratamientos MF.
Son procedimientos y tcnicas para:

Equilibrar o compensar las estructuras seas
implicadas y las estructuras musculares a nivel
orofacial y contiguas a stas.
Crear nuevos patrones neuromotores de
comportamiento y llegar a una generalizacin.
Reducir las parafunciones.
Mejorar la esttica del paciente.
patologas funcionales (dislalias, degluciones atpicas):
Malformaciones faciales, craneales y bucales

(disglosias, maloclusiones).
Patologas neurolgicas o neuromusculares (disfagia,
disartria).
Secuelas quirrgicas de AVC o TEC.
Post intervenciones de la zona oral.
Cirugas tumores cara o cuello.
Ciruga plstica reconstructiva.
Pacientes geritricos, enfermedades neurolgicas o
degenerativas, TCE, nios prematuros, etc.
Segn edad y desarrollo fsico e

intelectual:
1. TOFOL: preescolares y escolares, Hammerle.
2. Estimulacin oral temprana para nios de 0- 3
aos con anomalas dentomaxilofaciales,
Neumann.
3. HAMF Modelo de Heidelberg a partir de los 4
aos, con altrs. Miofuncionales, Lleras.
4. Medidas de estimulacin de la estereognosia
oral, Hahn.
5. Modelo viens para el Tto de las disfunciones

orofaciales en pacientes en edad escolar.
Fischman.
6. TMF segn el modelo de Hannover para
nios, jvenes y adultos, Krger y Trnkmann.
1. TOFOL
TENER EN CUENTA:
Madurez neurofisiolgica.
Desarrollo psicosocial.
Se divide en 2 reas: distintas fases
Programa preliminar Fase I

Asesoramiento dirigido a padres y al nio en
base a la anamnesis.
Comentar con padres el objetivo y contenido de
TOFOL.
Para nios entre 3 y 5 aos.
Para nios mayores que no tengan una
capacidad suficiente para controlar y coordinar
el d motor fino de forma consciente.
1. Propone juegos para estimular el sistema

orofacial.
2. Despertar el inters del nio por los procesos
fisiolgicos y no fisiolgicos, en relacin a la
posicin de los dientes y los maxilares.
3. Se comentan sus hbitos nocivos y se trata de
conseguir la deshabituacin.
4. Comenzar a influir en las conductas de
alimentacin y deglucin.
Estimulacin oral temprana

Castillo Morales, 1988.
Anomalas dentomaxilares entre 7 y 12
semana.
Ejerce efectos negativos sobre el equilibrio
miofuncional del nio afectado.
Los patrones de succin deglucin resultan
alterados desfavorablemenbte por diferentes
condiciones antomicas y fisiolgicas .
Dficit de percepcin tactil- cinestsico,
propioceptivo y acstico.
Transformacin de la resonancia.
Alteraciones secundarias de la
articulacin.
Colaboracin de ciruga maxilofacial, ORL,
ortodoncia.
CIE-10: labios, maxilar inferior, paladar y
velo. Superficie externa de la nariz y
vmer. Las anomalas en estas zonas
hipernasalidad.
3. HAMF Modelo Heidelberg para las

alteraciones miofuncionales.
Mayores de 4 aos.
Resulta difcil que los nios en edad preescolar se
motiven a realizar ejercicios.
Con HAMF se aborda de una manera prctica, ldica.
Realizar de 2 a 4 sesiones de individuales.

Luego pasar a las grupales:
- Ritual de recogida/ revision de las tareas/ ejercicio de
succionar o soplar/ juego de adivinanzas.
4. Medidas de estimulacin de la
estereognosia oral (Hahn 1991)
Se
puede utilizar entes o en paralelo a la terapia

miofuncioanal. (preescolares o mayores).
Ejercicios para explorar y reconocer la cavidad bucal y las
estructuras orales.
Ejercicios de gusto y olfato.
Ejercicios para mejorar la estereognosia oral y la
movilidad de lengua, labios, mejillas y mandbula.
Utilizar formas redondas

Luego en cruz o estrella
En la > de los casos se observa una mejora
dentro de las 2 primeras semanas.
Trabajar con arroz, lentejas, perlas, pastas, etc.
Mejorar sentidos del olfato y gusto, tapar los ojos
y adivinar sabores y olores, stos ltimos sirven
para introducir los ejercicios de respiracin.
5. Modelo Viens para el Tto de las

disfunciones orofaciales (escolares).
Basado en el modelo de Garliner, Fischmann
desarrollo este modelo viens para pacientes
en edad escolar (6 aos).
Modelo modificado de la TOFOL.
Requiere conocimiento de TMF de Garliner
(1989), terapia neurofisiolgica de Bobath
(1975) y reorganizacin mioteraputica de
Padovan (1976).
A. Fase Intensiva
El paciente aprende todas las fucniones de los
msculos orofaciales.
Se eliminan los patrones errneos de
movimiento mediante ejercicios correctos de
funcin motoro gruesa y fina.
Duracin: 3 -6 meses con sesiones semanales
de 30 45 min y ejercicios en casa.
B. Fase de Tratamiento en casa

Practicar lo aprendido en casa con un
programa diario de ejercicios estructurados.
Hasta casi alcanzar la automatizacin.
Duracin: 2- 4 meses (el terapeuta seguir
telefnicamente el tto 1 vez al mes).
C. Fase de perfeccionamiento
Abordaje de las caractersticas y disfunciones
orofaciales an presentes y se practica con cada
paciente en forma individual.
Al principio de los ejercicios se realizan a diario
y progresivamente se disminuye su frecuencia e
intensidad.
Duracin: 2 4 meses sesiones de 30 45
min con intervalos de 4 a 6 semanas.
D. Fase Final
El perodo de seguimiento es de 1 2
aos con controles semestrales por parte
del fonoaudilogo.
Ej para mejorar las funciones

primarias:
Sistema de control interno: lengua en posicin de
reposo, afilar y tirar lengua, chasquear la lengua.
Sistema de control interno/ externo: abrir y cerrar
labios, abrir- cerrar- tragar, masticacin.
Ayudas de automatizacin y la motivacin:
deglucin nocturna, colocacin consciente de la
lengua en reposo.
Ej. para mejorar las funciones

secundarias
Se introducen ejercicios destinados a mejorar la
articulacin, debe haberse establecido ya la
colocacin de la lengua en estado de reposo.
6. Terapia Miofuncional segn

modelo Hannover
Nios, jvenes y adultos.
2 fases de Tto: Fase intensiva y Fase de
seguimiento.
Explicacin de la terapia al propio paciente o
a los padres.
Descartar si la alteracin en la respiracin es
de causa orgnica.
Desensibilizacin / Sensibilizacin /
Masoterapia
Desensibilizacin zona oral

Los nios que presentan trastornos del
desarrollo psicomotor presentan,
habitualmente hipersensibilidad cutnea,
es decir, tienen dificultad para aceptar el
contacto fsico.
Dificultades en alimentacin e higiene.
Partir por reas

mayor toleradas.
Presin firme
Desde afuera hacia
el interior de la boca.
Distintas texturas,
sabores y
temperaturas.
Gracias

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B. Fase de Tratamiento en casa

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