SOLICITUD PARA EL PAGO DE LA PENSIN DE VIUDEZ POR UNA

CONCUBINA

AFILIACIN NUM. ________________

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

PRESENTE

_______________________, mexicano, mayor de edad, casado, con

nmero de afiliacin _________________, a este H. Instituto, con domicilio
para or y recibir toda clase de citas y notificaciones el ubicado en
________________________, de esta ciudad, ante usted con el debido
respeto comparezco y expongo:
Que por medio del presente escrito y de conformidad con lo establecido
por el artculos _______________ de la Ley del Seguro Social, vengo a solicitar
el pago de la pensin de viudez por el asegurado, el C.
______________________, cuyo nmero de afiliacin es el _______________,
quien tuvo cotizaciones por arriba del lmite que para el caso de esta prestacin
establece el artculo ___________________ de la citada Ley.
Sirven de prueba para esta solicitud los siguientes hechos y
fundamentos de derecho:
HECHOS
1. El C. _______________________, cuyo nmero de afiliacin es el
_______________, quien muri el da _______________________, segn se
comprueba con el acta de defuncin expedida por el Oficial nmero
_____________, del Registro Civil, de la ciudad de ________________, estuvo
viviendo en unin libre con la ahora compareciente, la C.
_________________________.
2. Durante la unin, que dur _______________, procreamos a dos
menores, cuyos nombres son ________________________ de apellidos
_____________________, como se comprueba con las actas de nacimiento
respectivas, expedidas por al Oficiala del Registro Civil de esta ciudad.
3. Durante el tiempo que permanecimos unidos libremente ninguno de
los dos contrajo matrimonio con otra persona, y siempre vivimos como marido y
mujer para toda la gente.

4. Con base en lo anterior y al ser la nica persona con derecho a

reclamar la pensin de viudez, ocurro a este Instituto y solicito su pago, pues
reno los requisitos a que hacen mencin los artculos _________________ de
la Ley del Seguro Social.
DERECHO
Sirven de fundamento a esta solicitud lo establecido por los artculos
_________________ de la Ley del Seguro Social.
Para acreditar las anteriores afirmaciones ofrezco las pruebas de mi
intencin que a continuacin se indican:
PRUEBAS
a. La Documental Pblica. Que consiste en el acta de defuncin del C.
______________________, expedida por el Oficial del Registro Civil
nmero _______________, de la ciudad de ________________.
b. La Documental Pblica. Que consiste en las actas de nacimiento de
los menores de nombres _______________________ y apellidos
_______________________, expedidas por el Oficial del Registro civil
de esta ciudad de ___________________, a fin de demostrar el derecho
que me asiste para solicitar el pago de la pensin de viudez.
c. La Inspeccin. Que deber llevar a cabo este Instituto en el expediente
del asegurado el C. ____________________________, cuyo nmero de
afiliacin es el ______________, en el Departamento de Vigencias de
Derechos y Afiliacin, a fin de demostrar que el asegurado ahora
fallecido, el C. ________________________, tena cubiertas las
cotizaciones que para el caso establece la Ley. Lo anterior con
fundamento en lo establecido por los artculo ________________ de la
Ley del Seguro Social.
Por lo anteriormente expuesto y fundado, A ESTE H. INSTITUTO,
atentamente pido se sirva:
PRIMERO. Tenerme por presentada con este escrito, mediante el cual
solicito el pago de la pensin de viudez a que tengo derecho, y sealar su
cuanta, que debern ser igual al _________% de la pensin de vejez, de
invalidez o cesanta de edad avanzada, atento a lo establecido por el artculo
_____________ de la Ley del Seguro Social.
SEGUNDO. Tener por presentadas las pruebas a que se hacen mencin
en el presente escrito y ordenar se reciban, atento a lo establecido por el
artculo _______________ de la Ley del Seguro Social.

TERCERO. Ordenar que la citada pensin de viudez me sea pagada

desde la fecha del fallecimiento del C. ___________________________, que
ocurri en fecha __________________________, como se ha demostrado con
el cata de defuncin de dicho asegurado, atento a lo establecido por el artculo
_______________ de la Ley del Seguro Social.

PROTESTO LO NECESARIO

___________, ____________ a _____________ de ______________

_____________________________
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