INTRODUCCION

En la actualidad, la infeccin por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) y la

enfermedad que produce, el Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), es uno de
los problemas principales de Salud Pblica a nivel mundial.
El microorganismo causante es un virus de la familia Retroviridae, causante del Sndrome
de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). Su caracterstica principal consiste en un periodo
de incubacin prolongado que desemboca en enfermedad despus de varios aos.
Existen dos tipos del VIH, llamados VIH-1 y VIH-2. El VIH-1 corresponde al virus
descubierto originalmente, es ms virulento e infeccioso que el VIH-2 y es el causante de
la mayora de infecciones por VIH en el mundo. El VIH-2 es menos contagioso y por ello
se encuentra confinado casi exclusivamente a los pases de frica occidental.
A pesar de que en los ltimos aos han aumentado los conocimientos sobre el virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH) y de contar con estrategias eficaces de prevencin, la
epidemia a nivel mundial contina siendo sumamente dinmica y en aumento. Hasta el
momento no se cuenta con un tratamiento curativo, ni con una vacuna eficaz, motivo por
el cual se ha convertido en un reto para los servicios de salud de todo el mundo.
Por tal motivo, analizaremos la prevalencia del VIH, a escala mundial, nacional y local,
que nos permitir adquirir conciencia y ser representantes de medidas de prevencin y
proteccin para evitar la propagacin del VIH en nuestro entorno ms cercano y lograr
promover estilos de vida saludables, empezando por nosotros mismos y promovindolo a
nuestra comunidad.

LA EPIDEMIA DEL VIH / SIDA

El VIH, el virus que causa el SIDA, es uno de los desafos ms serios de salud y de
desarrollo del mundo:
De acuerdo con la Salida del sitio Organizacin Mundial de la Salud (OMS), haba
aproximadamente 36,9 millones de personas en todo el mundo que viven con el VIH /
SIDA a finales de 2014. De ellos, 2,6 millones eran nios (<15 aos).
Segn la OMS, Salida del sitio un estimado de 2.0 millones de personas en todo el mundo
se infectaron con el VIH en 2014. Esto incluye ms de 220.000 nios (<15 aos). La
mayora de estos nios viven en el frica subsahariana y fueron infectados por sus
madres VIH-positivas durante el embarazo, el parto o la lactancia.
Una exencin de responsabilidad ONUSIDA informe de salida muestra que de los 36,9
millones de personas que viven con el VIH en el mundo, 17,1 no saben que tienen el virus
y necesitan ser alcanzada por los servicios de pruebas del VIH, y alrededor de 22 millones
no tienen acceso al tratamiento del VIH, incluidos 1,8 millones nios.
La gran mayora de las personas que viven con el VIH se encuentran en pases de bajos y
medianos ingresos. Segn la OMS, Salida del sitio frica subsahariana es la regin ms
afectada, con 25,8 millones de personas que viven con el VIH en 2014. frica
subsahariana representa casi el 70 por ciento del total mundial de nuevas infecciones por
el VIH.
Segn la OMS, Salida del sitio un estimado de 34 millones de personas han muerto por
causas relacionadas con el SIDA hasta la fecha, incluyendo 1,2 millones en 2014.
Incluso hoy en da, a pesar de los avances en nuestra comprensin cientfica del VIH y su
prevencin y tratamiento, as como los aos de esfuerzo significativo por parte de la
comunidad de la salud global y las principales organizaciones gubernamentales y de la
sociedad civil, la mayora de las personas que viven con el VIH o en riesgo de contraer el
VIH no tienen acceso a la prevencin, atencin y tratamiento, y an no existe una cura.
Sin embargo, el tratamiento eficaz con frmacos antirretrovirales puede controlar el virus
para que las personas con VIH pueden disfrutar de una vida saludable y reducir el riesgo
de transmitir el virus a otras personas.
La epidemia del VIH no slo afecta a la salud de las personas, que afecta a las familias,
las comunidades y el desarrollo y el crecimiento econmico de las naciones. Muchos de
los pases ms afectados por el VIH tambin sufren de otras enfermedades infecciosas, la
inseguridad alimentaria y otros problemas graves.
A pesar de estos retos, ha habido xitos y signos prometedores. Nuevos esfuerzos
mundiales se han montado para hacer frente a la epidemia, sobre todo en la ltima
dcada. La prevencin ha contribuido a reducir las tasas de prevalencia del VIH en un
pequeo pero creciente nmero de pases y las nuevas infecciones por VIH se cree que
estn en declive. Adems, el nmero de personas con VIH que reciben tratamiento en los
pases con pocos recursos ha aumentado dramticamente en la ltima dcada. Segn
ONUSIDA, Salida del sitio en junio de 2015, 15,8 millones de personas que viven con el
VIH tenan acceso a la terapia antirretroviral (TAR) en todo el mundo, frente a los 13,6
millones en junio de 2014.
2

Se han hecho progresos en la prevencin de la transmisin de madre a hijo del VIH y el

mantenimiento de las madres con vida. Segn ONUSIDA, Salida del sitio en 2014, el 73%
de los 1,5 millones de mujeres embarazadas estima viven con el VIH en todo el mundo
tena acceso a la terapia antirretroviral para evitar la transmisin del VIH a sus hijos; las
nuevas infecciones por el VIH en nios se redujeron en un 58% entre 2000 y el 2014.

Datos mundiales sobre el VIH (2010-2015)

INTERPRETACIN:
Se puede observar que solo un 19% de las personas con SIDA acceden a un tratamiento.
Se puede observar que un 3% de las personas con SIDA mueren directamente por causa
de este.
Se puede observar que un 69% de las personas con SIDA continan viviendo y llevando a
cabo sus actividades cotidianas.

Amrica
delMedio
Norteyyfrica
Europa
occidental y1%
central; 6%
Oriente
septentrional;
Europa oriental y Asia central; 10%
Asia y el Pacfico; 11%
Amrica Latina y el Caribe; 4%
frica Oriental y Meridional; 68%

Datos regionales 2015

INTERPRETACIN:
Se puede observar que en el frica Oriental y Meridional se concentra la mayor poblacin
de personas con SIDA a nivel mundial (68%).
Se puede observar que en Amrica Latina y el Caribe se concentra la menor poblacin de
personas con SIDA a nivel mundial (4%).

ESTADSTICAS MUNDIALES 2015

PERSONAS QUE VIVEN CON EL VIH
En 2015, 36,7 millones de personas vivan con el VIH.
Nuevas infecciones por el VIH

Los casos de nuevas infecciones por el VIH han disminuido en un 6% desde 2010.
o

En 2015, 2,1 millones de personas contrajeron la infeccin por el VIH en todo

el mundo, mientras que en 2010 la cifra alcanzaba los 2,2 millones.

Los casos de nuevas infecciones en nios han descendido en un 50% desde 2010.
o

A nivel mundial, 150 000 nios contrajeron la infeccin por el VIH en 2015,
una cifra inferior a la de 2010, con 290 000 nuevos casos.

Muertes relacionadas con el sida

Las muertes relacionadas con el sida han disminuido en un 45% desde las mximas
registradas en 2005.

En 2015, 1,1 millones de personas en todo el mundo fallecieron por causas

relacionadas con el sida, en comparacin con los datos registrados en 2005, con 2
millones de muertes.

ESTADSTICAS REGIONALES 2015

Asia y el Pacfico

En 2015, 5,1 millones de personas vivan con el VIH en Asia y el Pacfico.

En 2015, se dieron aproximadamente 300 000 nuevas infecciones por el VIH en la

regin.

Entre 2010 y 2015, los casos de nuevas infecciones por el VIH descendieron en un
5%.

En Asia y el Pacfico, 180 000 personas fallecieron por causas relacionadas con el
sida en 2015.

Entre 2010 y 2015, el nmero de muertes relacionadas con el sida en la regin

disminuy en un 24%.
La cobertura del tratamiento en Asia y el Pacfico fue de un 41% con respecto a
todas las personas que viven con el VIH en dicha regin.

Se estima que, en 2015, 3 millones de adultos no tuvieron acceso a la terapia

antirretrovrica en Asia y el Pacfico.

En Asia y el Pacfico, se dieron 19 000 casos de nuevas infecciones por el VIH en

nios en el ao 2015.

Desde 2010, se ha observado un descenso de un 26% en la cifra de nuevas

5

infecciones por el VIH en nios en esta regin.

frica oriental y meridional

En 2015, 19 millones de personas vivan con el VIH en frica oriental y meridional.

Las mujeres representan ms de la mitad del nmero total de personas que viven
con el VIH en esta regin.

Se calcula que, en 2015, se registraron aproximadamente 960 000 nuevas

infecciones por el VIH en frica oriental y meridional.

Entre 2010 y 2015, los casos de nuevas infecciones por el VIH descendieron en un
14%.

La regin de frica oriental y meridional registra un 46% del total de casos de nuevas
infecciones por el VIH a nivel mundial.

En frica oriental y meridional, 470 000 personas fallecieron por causas relacionadas
con el sida en 2015.

Entre 2010 y 2015, el nmero de muertes relacionadas con el sida en la regin

disminuy en un 38%.

En frica oriental y meridional, 10,3 millones de personas tuvieron acceso a la

terapia antirretrovrica, lo que constituye el 54% de todas las personas que viven con
el VIH en la regin.

En 2015, el 59% de las mujeres adultas (de 15 aos o ms) y el 44% de los hombres
adultos tenan acceso a la terapia antirretrovrica en frica oriental y meridional.

Seis de cada 10 personas bajo terapia antirretrovrica viven en esta regin.

En 2015, se registraron 56 000 nuevas infecciones por el VIH en nios en frica

oriental y meridional.

Desde 2010, se ha observado un descenso de un 66% en la cifra de nuevas

infecciones por el VIH en nios en esta regin.

Europa oriental y Asia central

En 2015, 1,5 millones de personas vivan con el VIH en Europa oriental y Asia
central.

En 2015, se dieron aproximadamente 190 000 nuevas infecciones por el VIH en la

regin.
Entre 2010 y 2015, los casos de nuevas infecciones por el VIH aumentaron en un
57%.

En Europa oriental y Asia central, 47 000 personas fallecieron por causas

relacionadas con el sida en 2015.

Entre 2010 y 2015, el nmero de muertes relacionadas con el sida en la regin

aument en un 22%.

La cobertura del tratamiento en Europa oriental y Asia central fue de un 21% con
respecto a todas las personas que viven con el VIH en dicha regin.
6

En Europa oriental y Asia central, se dieron menos de 1000 casos de nuevas

infecciones por el VIH en nios en el ao 2015.

Amrica Latina y el Caribe

En 2015, 2 millones de personas vivan con el VIH en Amrica Latina.

En 2015, se dieron aproximadamente 100 000 nuevas infecciones por el VIH en la

regin.

La cifra de nuevas infecciones por el VIH no sufri ningn cambio entre 2010 y 2015.

En Amrica Latina, 50 000 personas fallecieron por causas relacionadas con el sida
en 2015.

Entre 2010 y 2015, el nmero de muertes relacionadas con el sida en la regin

disminuy en un 18%.

La cobertura del tratamiento en Amrica Latina en 2015 fue de un 55% con respecto
a todas las personas que viven con el VIH en dicha regin.

En Amrica Latina, se dieron 2100 casos de nuevas infecciones por el VIH en nios
en el ao 2015.

Oriente Medio y frica septentrional

En 2014, 230 000 personas vivan con el VIH en Oriente Medio y frica septentrional.

En 2015, se dieron aproximadamente 21 000 nuevas infecciones por el

VIH en la regin.

Entre 2010 y 2015, los casos de nuevas infecciones por el VIH aumentaron en un
4%.

En Oriente Medio y frica septentrional, 12 000 personas fallecieron por causas

relacionadas con el sida en 2015.

Entre 2010 y 2015, el nmero de muertes relacionadas con el sida en la regin

aument en un 22%.

La cobertura del tratamiento en 2015 fue de un 17% con respecto a todas las
personas que viven con el VIH en Oriente Medio y frica septentrional.

En 2015, se registraron 2100 nuevas infecciones por el VIH en nios en Oriente

Medio y frica septentrional.

frica occidental y central

En 2015, 6,5 millones

central.

Las mujeres representan aproximadamente el 60% del nmero total de personas

que viven con el VIH en esta regin.

Se calcula que, en 2015, se registraron aproximadamente 410 000 nuevas

infecciones por el VIH en frica occidental y central.

Entre 2010 y 2015, los casos de nuevas infecciones por el VIH descendieron en un
8%.

En frica occidental y central, 330 000 personas fallecieron por causas

relacionadas con el sida en 2015.

Entre 2010 y 2015, el nmero de muertes relacionadas con el sida en la regin

disminuy en un 10%.

En frica occidental y central, 1,8 millones de personas tuvieron acceso a la terapia

antirretrovrica, lo que constituye el 28% de todas las personas que viven con el
VIH en la regin.

En 2015, se registraron 66 000 nuevas infecciones por el VIH en nios en frica

occidental y central.

Desde 2010, se ha observado un descenso de un 31% en la cifra de nuevas

infecciones por el VIH en nios en esta regin.

de personas vivan con el VIH en frica occidental y

Amrica del Norte y Europa occidental y central

En 2015, 2,4 millones de personas vivan con el VIH en Amrica del Norte y
Europa occidental y central.

En 2015, se dieron aproximadamente 91 000 nuevas infecciones por el VIH en la

regin.

En Amrica del Norte y Europa occidental y central, 22 000 personas fallecieron por
causas relacionadas con el sida en 2015.

Entre 2010 y 2015, el nmero de muertes relacionadas con el sida en la regin

descendi en un 24%.

Datos mundiales sobre el VIH

2010

2012

2013

2014

2015

33,9 millones
[31,4 millones
36,7 millones]

34,5 millones
[31,9 millones
37,4 millones]

35,2 millones
[32,6 millones
38,1 millones]

35,9 millones 36,7 millones

[33,3 millones [34 millones
38,9 millones]
39,8 millones]

2,2 millones
[1,9 millones 2,5 millones]

2,2 millones
[1,9 millones 2,4 millones]

2,1 millones
[1,9 millones 2,4 millones]

2,1 millones
[1,9 millones
-2,4 millones]

2,1 millones
[1,8 millones 2,4 millones]

1,9 millones 1,9 millones

[1,7 millones [1,7 millones 2,2 millones]
2,1 millones]

1,9 millones
[1,7 millones 2,2 millones]

1,9 millones
[1,7 millones 2,2 millones]

1,9 millones
[1,7 millones 2,2 millones]

1,9 millones
[1,7 millones 2,2 millones]

Nuevas
infecciones
(0-14 aos)

290 000
[250 000
350 000]

230 000
200 000
160 000
[190 000290 000] [160 000250 000] [130 000220
000]

150 000
[110 000190
000]

Muertes
relacionadas
con el sida

1,5 millones 1,4 millones

[1,3 millones [1,2 millones 1,7 millones]
1,7 millones]

1,4 millones
[1,2 millones
1,6 millones]

1,3 millones
[1,1 millones 1,5 millones]

1,2 millones
[990 0001,4 millones]

1,1 millones
[940 000
1,3 millones]

7,5 millones 9,1 millones

10,9 millones

12,9 millones

15 millones

17 millones

Personas que
viven con el VIH

Nuevas
infecciones por
el VIH (total)
Nuevas
infecciones por
el VIH (15+
aos)

Personas
con
acceso al

33,3
millones
[30,8
millones
36,1
2,2 millones
[2 millones 2,5 millones]

2011

270 000
[220 000330
000]

Datos regionales 2015

Regin

Personas
que viven
con el VIH
(total)

Nuevas infecciones por el VIH

0-14
aos

Muertes
relacionadas
con el sida
(total)

Nmero total
de personas
con acceso a
la terapia
antirretrovrica

Total

15+
aos

960 000
[830 0001,1 millones]

910 000
[790 0001,1 millones]

56 000
[40 00076 000]

470 000
[390 000560 000]

10,3 millones

frica oriental y
meridional

19 millones
[17,7
millones
20,5 millones]

Amrica Latina y
el Caribe

2 millones
[1,7 millones2,3 millones]

100 000
[86 000120 000]

100 000
[84 000
120 000]

2100
[16002900]

50 000
[41 00059 000]

1,1 millones

frica occidental
y central

6,5 millones
[5,3 millones7,8 millones]

410 000
[310 000530 000]

350 000
[270 000
450 000]

66 000
[47 00087 000]

330 000
[250 000430 000]

1,8 millones

5,1 millones
[4,4 millones5,9 millones]

300 000
[240 000380 000]

280 000
[220 000
350 000]

19 000
[16 000 21 000]

180 000
[150 000220 000]

2,1 millones

Asia y el Pacfico

Europa oriental y
Asia central

1,5 millones
[1,4 millones1,7 millones]

190 000
[170 000200 000]

190 000
[170 000
200 000]

<1000
[<10001100]

47 000
[39 00055 000]

320 000

Oriente Medio y
frica
septentrional

230 000
[160 000330 000]

21 000
[12 00037 000]

19 000
[11 000
34 000]

2100
[14003200]

12 000
[870016 000]

38 000

Amrica del
Norte y Europa
occidental y
central

2,4 millones
[2,2 millones2,7 millones]

91 000
[89 00097 000]

91 000
[88 000
96 000]

<1000
[<500<1000]

22 000
[20 00024 000]

1,4 millones

EPIDEMIOLOGA EN EL PER
En mayo de 1983 en el Hospital Nacional Cayetano Heredia( HNCH) se detect el primer
caso de SIDA, en forma coincidente, en el mismo mes y ao en Francia, el Dr. Luc
Montagneir descubra el agente viral del sida, de una muestra procedente de un ganglio
de un paciente infectado con esta nueva enfermedad, de esa manera comenzaba la
propagacin de esta enfermedad por todo el Per, para el ao 2004 los casos de sida
pasaban los 17000. Y actualmente se ha notificado en Enero del 2016 60817 casos de
VIH y 34026 casos de SIDA.
Respuesta nacional
Frente a la situacin mundial en movimiento el Per fue uno de los pases pioneros de
Amrica Latina en ofrecer profilaxis para prevenir la transmisin materno-infantil del VIH.
Poco despus, sin embargo, la agitacin poltica, una crisis econmica, y los repetidos
cambios en el personal clave se combinaron para debilitar las operaciones del Ministerio
de Salud, incluyendo esos programas. En una importante reestructuracin de la
Secretara de Salud en 2002 y 2003, varios programas verticales, incluyendo el Programa
Nacional de Sida (PNS), se fusionaron. En 2004 el Ministerio de Salud comenz a
reconstituir su programa VIH/SIDA, con el objetivo de limitar la expansin de la epidemia
mediante la prevencin de nuevas infecciones y ofrecer cuidados apropiados y eficaces, y
apoyo a las personas que tienen VIH/SIDA.
EPIDEMIOLOGIA

La prevalencia del VIH en el Per es de 0,5%.

La epidemia es catalogada como CONCENTRADA (prevalencia en poblacin

vulnerable > 5%).

La prevalencia es mayor en hombres que tienen sexo con hombres (HSH)10,8%y

trabajadoras sexuales (TS) 0,5%

La prevalencia en gestantes es menor de 0,23%
Se han estimado 400 a 700 casos de recin nacidos infectados por ao, ms de
5,000 en la ltima dcada.

DATOS NACIONALES

Interpretacin: Observamos que la poblacin masculina es la ms afectada entre las

edades de 25 a 29 aos y de 30 a 34 aos, que contrajeron el VIH.

EPIDEMIOLOGA EN TACNA:
NUMERO DE CASOS VIH-SIDA SEGN ETAPAS DE VIDA

Grfico 1

Adulto mayor
Adulto
Joven
Adolescente
Nio (<
18meses)
Tabla 1

2011

2012

2013

2014

2015

1
12
12
1
0

0
25
11
2
0

0
16
12
0
1

0
17
18
2
0

2
29
31
0
0

CASOS DE VIH-SIDA Y FALLECIDOS POR SIDA EVOLUCIN 2011-2016

70
60
50
40
Casos VIH.SIDA

30

Fallecidos

20
10
0
2011

2012

2013

2014

2015

2016

Grfico 2

Casos
VIH.SIDA
Fallecidos
Tabla 2

(*) Enero a Mayo

2011
26

2012
38

2013
29

2014
34

2015
62

2016
38

2016(*)
227

11

10

12

43

NMERO DE CASOS DE VIH-SIDA SEGN DISTRITOS 2008-2015

120
100
80
60
40
20
0

Grfico 3

DISTRITO
Tacna
G.Albarrin L.
Ciudad Nueva
Alto de la
Alianza
Pocollay
Otros
Locumba
Ite
Calana
Pacha
Tabla 3

NMERO
109
64
35
30
16
5
4
2
2
1

NMERO DE CASOS DE INFECCIN VIH SEGN SEXO 1987- 2015

24%
Mujeres
Hombres
76%

Grfico 4

Mujeres
Hombres TOTAL
140
434
574
Tabla 4

FACTORES QUE DETERMINAN EL RIESGO DE TRANSMISIN A VIH EN EL

PERSONAL DE SALUD
El grupo que se ve expuesto a este tipo de accidentes, corresponde a trabajadores de la
salud que se contagian por medio de contacto con material corto-punzante proveniente de
pacientes infectados con el VIH.
Este grupo poblacional se encuentra constantemente en riesgo de adquirir la infeccin por
medio de cortadas o heridas con material contaminado, siendo las mayores formas de
contagio heridas percutneas, contacto de material biolgico infectado con mucosas y piel
expuesta.
Varios estudios han determinado que el riesgo promedio de seroconversin luego de una
herida percutnea a travs de una aguja con sangre infectada con VIH es del 0,8% y el
riesgo de transmisin por contacto de fluidos con mucosas o con piel discontinua es del
0,09%.
Los factores que pueden estar asociados a mayores tasas de transmisin por VIH en el
personal de salud son: como se ha mencionado en varias ocasiones el factor ms
importante es la viremia del paciente, pero tambin se encuentra aumentado el riesgo
cuando hay contacto con grandes volmenes de fluidos infectantes, contacto prolongado
y entrada portal potencial. Los fluidos corporales que se consideran infectantes son:
sangre, y los lquidos, cefalorraqudeo, sinovial, pleural, pericardio, peritoneal y amnitico.
Es necesario y muy importante implementar programas de educacin en bioseguridad,
estrategias preventivas y profilaxis post-exposicin para disminuir la probabilidad y el
riesgo de infeccin en el personal de la salud.
Los estudios epidemiolgicos y de laboratorio sugieren que son varios los factores que
inciden en el riesgo de transmisin de HIV como consecuencia de una exposicin
ocupacional:
a. Cantidad de sangre involucrada (elemento contaminante con sangre visible o
procedimiento que implique la colocacin de la aguja directamente en un vaso
sanguneo).
b. Corte profundo.
c. Sangre procedente de un paciente en estado terminal.
d. Presencia de cepas de HIV inductoras de sincicio.
La determinacin de la carga viral del paciente fuente como medida adicional para valorar
el riesgo de transmisin no es de utilidad, ya que sta slo refleja el nivel de virus libres
en sangre perifrica y no descarta que puedan existir clulas infectadas con capacidad de
transmisin viral con viremia negativa. Aunque una carga viral baja (menos de 1.500
copias de RNA por ml) sugiere un riesgo menor de exposicin, la posibilidad de
transmisin permanece latente.

Existen evidencias de que el grado de inmunidad previa del sujeto contaminado puede
influir en el riesgo de contraer la infeccin.
Factores de riesgo que elevan la probabilidad de transmisin de VIH luego de
pinchazos de sangre:

#1

Lesin profunda

#2

Ttulos sricos virales elevados en pacientes

#3

Sangre visible en el dispositivo

#4

Dispositivo en arteria/vena

El tratamiento en el personal de salud con AZT posterior a pinchazos con aguja que
involucra a un paciente VIH positivo ha demostrado reducir el riesgo de transmsin de
VIH en un 80%.
Riesgo de transmisin segn la va riesgo de transmisin segn la va de exposicin:

Percutnea 0.3%
Superficies mucosa 0.09%
Piel no intacta<0.1%

Despus de un pinchazo o una herida con exposicin a sangre infectada al VIH, la tasa
de riesgo de infeccin es de 0.3% (o sea, 3 dcimos de uno por ciento o 1 en 300), dicho
de otro modo, el 99.7% de las exposiciones por heridas o pinchazos no produce ninguna
infeccin.
Se ha estimado que la tasa de riesgo por exposicin de los ojos, nariz y boca a sangre
infectada con VIH es de 0.1% (1 en 1.000).
Se ha estimado que la tasa de riesgo por exposicin de piel lesionada a sangre
infectada con VIH es menor al 0.1%. Una pequea cantidad de sangre en piel intacta
probablemente no represente ningn riesgo. No existe ningn caso documentado de
transmisin de VIH debido a la exposicin de pequeas cantidades de sangre en piel
intacta (unas cuantas gotas de sangre sobre la piel en un corto perodo de tiempo).

Personal de salud con mayor riesgo de contraer infeccin por VIH

La mayora de los trabajadores no corren riesgo de resultar infectados por el VIH en el
lugar de trabajo porque el VIH no se difunde por contactos casuales.
Ahora bien, cualquier trabajador que entre en contacto con sangre, semen, fluidos
vaginales o fluidos orgnicos que contengan sangre puede correr riesgo de exposicin al
VIH.
Los trabajadores de la salud que estn expuestos en el trabajo a sangre infectada con el
VIH tienen un riesgo de 0.3 % de ser infectados. O sea, que 3 de cada 1000 de estas
lesiones, causarn una infeccin si no se administra tratamiento inmediato.

El personal mdico y paramdico

Los profesionales de la sanidad estn en contacto diario con pacientes, sus fluidos
orgnicos y su sangre. Algunos de esos pacientes o sus fluidos pueden estar
contaminados por el virus VIH.
Algunos estudios han calculado el riesgo de infeccin por el VIH en el entorno laboral.
Durante varios meses se estudi a varios miles de trabajadores de la sanidad en contacto
directo con pacientes infectados y que no aplicaban precauciones especiales. . Entre
quienes tuvieron una exposicin accidental, se calcul que el riesgo de infeccin oscilaba
entre 0 y 0,76 por ciento.
A la fecha, es posible que en total haya habido veinte profesionales de la sanidad, en todo
el mundo, que hayan contrado la infeccin del VIH en el trabajo. Se ha documentado la
seroconversin, es decir, el paso de la seronegatividad a la seropositividad, en la mayora
de esas personas. La mayora de los casos de infeccin parecen deberse a una lesin
producida con una aguja contaminada o un corte. Otras personas han resultado
infectadas por contacto de sangre o fluidos sanguneos con piel daada o membranas
mucosas.
Si se adoptan algunas precauciones de higiene recomendadas habitualmente en los
hospitales, el riesgo de transmisin del VIH al personal mdico y paramdico es an
menor.
Se dice que esas precauciones son universales, pues deben aplicarse todos los das con
todos los pacientes, pues es imposible identificar a todas las personas seropositivas.
Ha habido unos cuantos casos de personal de sanidad que ha resultado infectado por el
VIH por haber estado expuesto a sangre contaminada al haberse pinchado
accidentalmente con agujas, exposicin de membranas mucosas a sangre (boca, ojos o
nariz) o salpicaduras de sangre en piel con lesiones. Por lo general, no se considera que
el contacto con la saliva, la orina, el sudor o las lgrimas sea una va normal de
exposicin al VIH, a menos que esas sustancias contengan sangre que sea visible. Otros

empleados, por ejemplo los encargados de custodiar los terrenos de juego y los
guardianes de penitenciaras, pueden verse expuestos al VIH a causa de los cristales o
agujas que hayan sido arrojados y que estn contaminados con sangre infectada.
Se realiz un estudio descriptivo para evaluar la exposicin al riesgo biolgico del
personal del Servicio de Neurociruga del Centro Internacional de Restauracin
Neurolgica de La Habana, Cuba. El universo estuvo constituido por 19 enfermeros(as), 7
neurocirujanos, 1 residente en Neurociruga y 2 asistentes de servicios de salud. Se
determin la cantidad de personal expuesto a riesgo y se identificaron y clasificaron los
grmenes que circularon en el ao 2007 en el servicio. Como instrumento de recoleccin
de datos, se utiliz una Lista de chequeo de evaluacin de riesgos que contena 10
aspectos y permiti determinar los riesgos a que est expuestos el personal.

Resultados
El personal de enfermera
es el ms expuesto a
riesgo, como se muestra en
el grfico.

Prevencin
Para prevenir la transmisin del VIH a los trabajadores de la salud en el sitio de trabajo,
se ofrecen las siguientes recomendaciones.
Los trabajadores de la salud deben suponer que la sangre y los dems fluidos corporales
de todos los pacientes pueden ser infecciosos. Por lo tanto, deben seguir en todo
momento las precauciones de control de infecciones. Estas precauciones consisten en:

Usar barreras de proteccin (por ejemplo, guantes o gafas) de manera rutinaria

cuando prevean que pueden entrar en contacto con sangre u otros fluidos corporales.

Lavarse las manos y otras reas de la piel inmediatamente despus de haber

contacto con sangre u otros fluidos corporales.

Manipular cuidadosamente los instrumentos punzantes al momento de usarlos y

despus al desecharlos.
Se han creado mecanismos de seguridad para ayudar a prevenir las lesiones por
pinchazos con agujas. Si se usan correctamente, estos mecanismos pueden reducir el

riesgo de exposicin al VIH. Muchas de las lesiones percutneas, como los pinchazos de
aguja y las cortaduras, se vinculan con la eliminacin de desechos mdicos punzantes y
cortantes. Todas las jeringas usadas y los dems instrumentos punzantes se deben
desechar adecuadamente en los contenedores para objetos punzantes, a fin de prevenir
que se produzcan lesiones accidentales y que se contagie el VIH.

CONCLUSIONES

El nmero de casos a nivel mundial ha disminuido en relacin al ao anterior, por

lo que podemos deducir que los programas o estrategias para prevenir conductas
de riesgo est llegando a diversos lugares, existe una mayor preocupacin por
controlar la incidencia de VIH.

A nivel nacional en los ltimos 5 aos haba una tendencia hacia el incremento de
casos, sin embargo en el 2015 ha disminuido, por lo que si contina esta
tendencia, en nuestro pas ya estn tomando las medidas preventivas necesarias
para evitar el contagio, existe ya ms conciencia en la poblacin joven adulta.

Sin embargo a nivel local, en Tacna, los casos no han disminuido, existe una
tendencia al incremento de casos, no hay conducta de proteccin en los jvenes, y
eso se refleja en las cifras pues hasta Mayo de este ao se han presentado 38
casos, con una tendencia que al final de este ao pueda llegar hasta 92 casos, la
cifra ms alta hasta ahora en los ltimos 5 aos, a pesar de contar con estrategias
sanitarias de prevencin del VIH, los casos de VIH siguen aumentado en nuestra
localidad.

El relacin a los trabajadores de salud, el personal de enfermera tiene mayor

riesgo de contraer VIH por va percutnea por contaminacin con agujas utilizadas
en el paciente.

REFERENCIAS:

http://files.unaids.org/en/media/unaids/contentassets/documents/factsheet/2
014/20140716_FactSheet_en.pdf
http://kff.org/global-health-policy/fact-sheet/the-global-hivaidsepidemic/#endnote_link_UNAIDSSlides
http://www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/Enfermeria/518
http://training.itcilo.it/actrav_cdrom2/es/osh/aids/aidsand.htm
http://www.cdc.gov/hiv/spanish/group/other/occupational.html
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs360/es/
http://www.msssi.gob.es/ciudadanos/enfLesiones/enfTransmisibles/sida/pub
licaciones/profSanitarios/recomendaciones.htm