Sie sind auf Seite 1von 40

UniversidadNacionalAutnomadeMxico

FacultaddeQumica

LaboratoriodeFisiologa

InformePrcticaNo.3
Electrocardiografa

Grupo6

JimnezArzateJosAlfredo

MartnezMartnezJavier

MartnezMirandaMagdaAnglica

MenesesRodrguezAllysonMadai

OrtegnLozanoMaraFernanda

Fechadeentrega:21deseptiembredel2016

Objetivos
Aprender a hacer unregistroelectrocardiogrficopordosmtodos
diferentes.
Aprender a utilizar el fisigrafo para obtener las derivaciones
bipolares,monopolaresaumentadasyprecordiales.
Obtenertodaslasderivacioneselectrocardiogrficas.
Calcularelejeelctricodelcorazn
Aprender a usar el Sistema M 35 (Biopac Systems Inc.) para
obtenerlasderivacionesbipolares.
Observarloscambios en la frecuencia yritmo del ECG asociados
con la posicin y la respiracin del sujeto de estudio as como
despusdehacerejercicioaerbico.

Mtodo

Conelfisigrafo:

1. Calibrar el fisigrafo, colocndolo en modo de calibracin y


mandando una seal de1mV hastalograr que 1mV sea igual a1
cmaunavelocidadde(0.1cm/s).
2. Ajustar lasensibilidad del amplificadorhasta que el puntoanterior
secumpla.
3. Con el fisigrafo calibrado a 1 cm/mV, ajustar la velocidad del
papela2.5cm/seg.
4. Colocar los electrodos a las muecas y tobillos previamente
limpiasycongelconductor.
5. Hacer losdiferentesregistros cambiando la perillaa lasdiferentes
derivaciones.
6. Para las derivaciones precordiales (V1V6) colocar la perilla de
registroenlaposicinV.
7. Sin retirar los electrodos de las muecas y tobillos, colocar el
electrodo por succin sobre la piel en la primera posicin V1 y

hacer el registro, retirar de V1 y colocar el electrodo por succin


enV2,hacerelregistro.
8. HacerlomismoconV3V6.

ConelSistemaMP35(leccin5ECGI)

1. Abrirelprogramayseleccionarlaleccin5ECDI
2. Conectarel juego decablesde electrodo SS2Lenelcanal2dela
unidadMP35.
3. Colocar los electrodos en el sujeto a estudiar de acuerdo a la
derivacin II y conectar los cables correspondientes a cada
electrodo.
4. Calibrar,presionandoelbotndecalibrar.
5. Presionar Adquirir una vez que se est conforme con la
calibracin.
6. Seguir los pasos debajo del programa, si se desea repetir un
paso,presionarrepetir.
7. SisedeseapararelregistropresionarSuspender.
8. SisehaterminadotodalainformacinnecesariapresionarListo.

ConelSistemaMP35(leccin06ECGII)

1. Conectarun juego de cables deelectrodoSS2Lenelcanal1yun


juegoenelcanal3,paralasderivacionesIyIIIrespectivamente.
2. Colocar los electrodos necesarios y enganchar los cables a los
electrodosnecesariosparalasderivacionesrespectivas.
3. Seguirlasindicacionesdelprograma.

Resultados

Conelfisigrafo

Derivacionesbipolares.
DerivacionesDI,DIIyDIII.

Clculodelafrecuenciacardiaca.
La distancia que hay de una punta Ra otra, que es un latidoes de 1,9
cm, si tomamos en cuenta que la velocidad del electrocardiograma fue
de 2,5 cm/seg. Entonces hay 150 cm en un minuto, dividiendo
150/1,9=78,9.

Porlotanto,lafrecuenciacardiacafuede78,9latidosporminuto.

Clculodelvalordelngulodelejeelctricodelcorazn.

La suma de QRSenDIesde4yenDIIesde14.Formandoeltringulo
de Einthoven y proyectando estos vectores, se obtuvo la siguiente
figura:

Midiendoconuntransportadorelngulodelcoraznresultde74.

Comparacin de un ciclo representativo de cada una de las


derivacionesobtenidasconlosciclosdescritosenlabibliografa.

DI: La literatura nos dice que para registrar la derivacin I, el terminal


negativo del electrocardigrafo est conectado al brazo derecho y la
terminal positiva al izquierdo. Durante el ciclo de despolarizacin, el
puntoenelqueelbrazoderechoconectaconeltraxeselectronegativo
respecto al punto enel que se conecta elbrazo,y el electrocardigrafo
registra una seal positiva. En nuestro caso, efectivamente nos result
unasealpositiva.

DII: Para registrar la derivacin II, la terminal negativa se conecta al


brazoderecho y la positiva alapiernaizquierda.Durantelamayorparte
del ciclo de despolarizacin, cuando el brazo derecho es negativo
respecto a la pierna izquierda, el electrocardigrafo registra una seal
positiva.Locualtambinobservamosennuestralectura.
Tambin es importante conocer que las derivaciones estndares estn
ntimamente relacionadas, ya que el voltaje de los acontecimientos
recogidos en DI, DII y DIII tienen una relacin matemtica que la
enuncia Einthoven: DII es igual a la suma de DI ms DIII. Lo cual en
nuestro casoes cierto. Siendo que DI tiene unvalorde0.4mVyDIIIun
valor de 1 mV lo cual nos da un valor total (haciendo la suma) de 1.4
mV,elcualesjustamenteelvalordelcomplejoQRSenDII.

DIII: En ste casolaterminalnegativaseconectaalbrazoizquierdoyla


positiva a la pierna izquierda. Durante la mayor parte del ciclo de
despolarizacin, el electrocardigraforegistra unasealpositivacuando
elbrazoizquierdoesnegativorespectoalapiernaizquierda.
En nuestra lectura nos di una seal positiva, lo cual coincide con la
literatura.

Derivacionesmonopolaresaumentadas}

Ciclos obtenidosde cada una delasderivacionesaVR,aVLyaVF


ycomparacinconlosciclosdescritosenlabibliografa.

Caractersticasprincipalesdeestostrazos
Otro sistema de derivaciones que se utiliza es la derivacin unipolar
ampliada de las extremidades. En este tipo de registro, dos de las
extremidades se conectan mediante resistencias elctricas al terminal
negativo del electrocardigrafo, y la tercera terminal se conecta al
terminal positivo. Cuando el terminal positivo esten el brazo derecho,
la derivacin, la derivacin se conoce como derivacin aVR, cuando
est en el brazo izquierdo, es la derivacin aVL y cuando est en la
piernaizquierda,esladerivacinaVF.
De acuerdo a la literatura Desde el punto de vista anatomotopogrfico
puede aadirse: que el brazo derecho (VR) se proyecta sobre la base
del corazn, que es el polo negativo del dipolo cardaco se sustenta
adems la creencia de que atravsdelosorificiosaurculoventriculares
dicho brazo se orienta hacia las cavidades cardacas, que son
electronegativas porque la onda de excitacin marcha deendocardio a
epicardio, alejndose de ellas.VResladerivacindelbrazoderechoy
muestra todos sus grafoelementos inscritos por debajo de la lnea
isoelctrica. La negatividad de todas sus ondas permite dudar sobrela
normalidad de un electrocardiograma que no cumpla esa condicin. Y
en lo experimental comprobamos esta negatividad en las ondas,

tambin podemos explicarlo con base en el vector del eje electrico, en


aVR yaVL seobtienen valores negativos deondaporquesealejadel
vector de eje electrico y en aVF va hacia la misma direccin de ste
ltimo,deahqueseanondaspositivas.

Derivacionesprecordiales.

Ciclos de cada una de las derivaciones V1V6 y comparacin con


losquesepresentanenlabibliografa.
V 1 = En la derivacin precordial V 1 , el registro del complejo QRS de
un corazn normal es principalmente negativo, ya que los electrodos
estncolocadosmscercadelabasedelcoraznquedelpex.
De acuerdo a la literatura, un registro normal est constituido por una
pequea onda inicial positiva, y de inmediato se registra despus una
onda fuertemente negativa. La positividad inicial se debe en su mayor
parte a la activacin de la pared ventricular derecha, que es muy fina.
Su sector terminal, fuertemente electronegativo, es originado por
activacindelaparedventricularizquierda,lacualesmuygruesa.
Alanalizar el registroobtenido por elfisigrafo,efectivamente sepuede
observarunapequea ondainicialdeaproximadamente11mmseguida
deunaondanegativamsalargada,dealrededorde15mm.

V 2 = De igual manera, en la derivacin precordial V 2 , el registro del


complejo QRS de un corazn normal ser principalmente negativo por
lasmismasrazonesqueenladerivacin V 1 .

Segn la literatura, en esta derivacin se registra una positividad inicial


an mayor que en V 1 debido a un mayor grosordelaparedventricular
derecha y enseguida se presenta una fuerza intensamente negativa
graciasalaactivacinventricularizquierda.
En nuestro registrosepuedeobservarclaramenteestecomportamiento,
donde primeroseapreciaunaondaligeramentepositivayjustodespus
seobservaunaondamuynegativa,deaproximadamente14mm.

V 3 = El registro para esta derivacin es isobifsico. El electrodo se


encuentra tericamente situado sobre el tabique interventricular, lo que
hace de ella una derivacin transicional entre las estructuras
miocrdicasizquierdasy derechas. Gracias aesto,semuestranfuerzas
positivasynegativasequipotencialesenunregistronormal.
Segn los resultados obtenidos ennuestro registro, se puedeconfirmar
este comportamiento, donde se observa una onda positiva y unaonda
negativa,siendocadaunadeaproximadamente10mm.

V 4 = De acuerdo a la literatura, el hecho de que el electrodo se site


en la regin de la punta del ventrculo izquierdo, en el 5to. espacio
intercostal izquierdo, da como resultado el origen de una onda R
fuertemente positiva, ya que en esta regin es precisamente donde
mayorgrosormuestraelventrculoizquierdo.
En el registro obtenido en el fisigrafo, se puede apreciar un
comportamiento sumamente positivo, donde el complejo sube
aproximadamente 16 mm la onda mspositiva hastaahora registrada.
SeobservadespusunaondaSdbilnegativadebidoalospotenciales
delventrculoderecho.

V 5yV 6 = En V 5 , elelectrodo se coloca enel 5to. espaciointercostal


izquierdo, ms lateralmente que en V 4 , justo al nivel de la lnea axilar
anterior. En V 6 , el electrodosigue situado en el5to.espaciointercostal
izquierdo, pero alniveldelalneaaxilarmedia.Debajodeloselectrodos
situados en esas posiciones se encuentra el miocardio del ventrculo
izquierdo, cuyo grosor ha disminuido con respecto a la regin de la
punta a causa de ello, la fuerza positivainicial (onda R)es menor que

en V 4 , aunque sigue siendo dominante. La fuerza negativa terminal


(ondaS) representalos potencialesdeactivacindelventrculoderecho
ytienenlamismaelectrogeniaquelapositividadinicialen V 1 y V 2 .
En nuestro registro se puede apreciar este comportamiento tanto para
V 5 como para V 6 , donde se ve claramente una onda R ligeramente
positivadominanteenamboscasos.

EfectodelejercicioaerbicosobreelECG
ste apartado no fue realizado debido a las indicaciones de las
profesorasporcuestionesdetiempo.

ConelBiopac

LeccinECGI

RitmoCardiacoRegular
Los seres humanos tienen normalmente su ritmo cardaco (BPM) entre 70 a 90 batidos por minuto, en este
registro se aprecia que el BPM=61.22449 calculadoenelintervaloRRdenuestrocompaeroestpordebajo
deloqueseconsideranormal,Imagen1.

Imagen1

Haciendoelmismoanlisisdeotro segmentoseobtieneun BPM=60.9137, locualnovaramuchoyselepuede


considerar un BPM regular y constante cabe mencionar que se realizaron ms anlisis en diferentes
segmentosyenpromediosetuvounBPMde60.5312(+/)0.3874,Imagen2.

Imagen2

OndaP
Representaladespolarizacinauricular,amplitudnormalmxima0,25mVyduracinnormalmenorde0,12s.
La Imagen 3 muestra los valores experimentales para la onda P, la Amplitud = 0.0384mV y un tiempo =
0.10600s

Imagen3

IntervaloPR
Representa el tiempo de propagacin del estmulo desde su formacin en el nodo SAhasta el comienzo de la
activacinventricular.Duracinnormalmayorde0,12symenorde0,2s.
La Imagen 4 muestra los valoresexperimentales para el intervaloPR, laAmplitud=0.02869mVyuntiempo
=0.17600s.

Imagen4

SegmentoPR
Trazo horizontal isoelctrico que va delfinaldela despolarizacinauricularalprincipiodeladespolarizacin
ventricular.
La Imagen 5 muestra los valoresexperimentales para elsegmento PR, laAmplitud=0.01129mVyuntiempo
=0.09000s.

Imagen5

ComplejoQRS
Representa la despolarizacin ventricular, la amplitud normal es variable segn las distintasderivaciones y
sus principalesdeterminantes sonlaedad,elgnero,lacomplexinfsicayla impedanciadelostejidosentreel
coraznylapiel,duracinnormalmenorde0,12s.
La Imagen6muestralosvaloresexperimentalespara elsegmento PR, laAmplitud=0.1169mVyuntiempo=
0.09400s.

Imagen6

IntervaloQT
Representa toda la actividad elctrica ventricular. La duracin depende de la frecuencia cardiaca, por lo que para
valorarlodebeusarseelQTcorregido(QTc),DuracinnormalmximadelQTc0,44s.
LaImagen7muestralosvaloresexperimentalesparaelsegmentoPR,laAmplitud=0.1153mVyuntiempo=0.41200s.

Imagen7

SegmentoST
Representa el trazo horizontal isoelctrico que va del final de la despolarizacin ventricular al principio de la
repolarizacinventricular(puedeestardesviadodelalneabasalen1mV).
La Imagen 8 muestra los valores experimentales para el segmentoPR, laAmplitud=0.00855mVy un tiempo=0.02400
s.

Imagen8

OndaT
Es la onda del electrocardiograma que sigue al complejo QRS. Representa la repolarizacin ventricular. Normalmente es
positivaentodaslasderivacionesexceptoenaVRy,avecesenV1.
Enniosyadultosjovenespuedesernegativaenlasderivacionesprecordialesderechas(V1aV3)(Tjuvenil).

La Imagen 9 muestra los valores experimentales para el segmentoPR, laAmplitud=0.03418mVy un tiempo=0.63600


s.

Imagen9

Mientras elregistroseha suspendido,elsujetodebersentarserpidamentesobrelamesade

trabajo. En este momento el alumno debe asegurarse de que los electrodos siguen colocados
correctamente.

OprimirSeguir enelprograma tanprontocomoelsujetosehayasentado,peronoanteso


duranteelmovimientodelsujeto.

AutomticamenteseaadirunamarcallamadaDespusdesentarseysedeberregistrar
durante20segundos(Segmento2).

Despus delos 20segundosde registro estando sentado,selepediralsujetodeestudioque


tome5 respiraciones profundas. Unalumno delequipodeber insertarmarcasdeInhalacin
y Exhalacin cada que el sujeto de estudio inhale y exhale (las marcasaparecencuando se
oprimelateclaF9).
ApretarSuspender.

RegistrodeladerivacinII(sujetosentado)
Registroexperimentaldesegmento2:
RitmoCardiacoRegular
Los seres humanos tienen normalmente su ritmo cardaco (BPM) entre 70 a 90 batidos por minuto, en este
registro se aprecia que el BPM=57.4162calculado enel intervalo RR de nuestro compaeroestpordebajo
deloqueseconsideranormal,Imagen10.

Imagen10

HaciendoelmismoanlisisdeotrosegmentoseobtieneunBPM=59.58292,locualnovareamuchoyselepuede
considerarunBPMregularyconstantecabemencionarqueserealizaronmsanlisisendiferentessegmentosyen
promediosetuvounBPMde58.3654(+/)0.5774,Imagen11.

Imagen11

OndaP
Representaladespolarizacinauricular,amplitudnormalmxima0,25mVyduracinnormalmenorde0,12s.
La Imagen 12 muestra los valores experimentales para la onda P, la Amplitud = 0.03815mV y un tiempo =
0.09200s

Imagen12

IntervaloPR
Representa el tiempo de propagacin del estmulo desde su formacin en el nodo SAhasta el comienzo de la
activacinventricular.Duracinnormalmayorde0,12symenorde0,2s.
La Imagen 13muestra losvaloresexperimentalesparaelintervaloPR, laAmplitud=0.04486mVyuntiempo
=0.20000s.

Imagen13

SegmentoPR
Trazo horizontal isoelctrico que va delfinaldela despolarizacinauricularalprincipiodeladespolarizacin
ventricular.
LaImagen14muestra losvaloresexperimentalesparaelsegmentoPR, laAmplitud=0.02686mVyuntiempo
=0.07900s.

Imagen14

ComplejoQRS
Representa la despolarizacin ventricular, la amplitud normal es variable segn las distintasderivaciones y
sus principalesdeterminantes sonlaedad,elgnero,lacomplexinfsicayla impedanciadelostejidosentreel
coraznylapiel,duracinnormalmenorde0,12s.
LaImagen15muestra losvaloresexperimentalesparaelsegmentoPR, laAmplitud=0.15869mVyuntiempo
=0.08400s.

Imagen15

IntervaloQT
Representa toda laactividad elctrica ventricular. La duracindepende delafrecuencia cardiaca,por loquepara
valorarlodebeusarseelQTcorregido(QTc),DuracinnormalmximadelQTc0,44s.
La Imagen 16 muestralosvaloresexperimentalesparaelsegmentoPR, laAmplitud=0.19043mVy un tiempo=0.40100
s.

Imagen16

SegmentoST
Representa el trazo horizontal isoelctrico que va del final de la despolarizacin ventricular al principio de la
repolarizacinventricular(puedeestardesviadodelalneabasalen1mV).
La Imagen 17 muestra los valores experimentalesparaelsegmentoPR, laAmplitud=0.00916mVy un tiempo=0.03800
s.

Imagen17

OndaT
Es la onda del electrocardiograma que sigue al complejo QRS. Representa la repolarizacin ventricular. Normalmente es
positivaentodaslasderivacionesexceptoenaVRy,avecesenV1.
Enniosyadultosjovenespuedesernegativaenlasderivacionesprecordialesderechas(V1aV3)(Tjuvenil).

La Imagen18muestralosvaloresexperimentalesparaelsegmentoPR, laAmplitud=0.04578mV y un tiempo=0.61200


s.

Imagen18

RegistrodeladerivacinII(Despusdelejercicio)
Registroexperimentaldesegmento4:
Retirar los cables de los electrodos y dejar los electrodos en el sujeto de estudio, de
maneraquestepuedarealizarmovimientoslibremente.

Pedirle alsujeto de estudio que realiceejercicioaerbico(saltos,sentadillas,abdominaleso


lagartijas)durante12minutosohastaquesufrecuenciacardiacaseeleve.

Ahora el sujeto de estudio deber sentarse y se volvern a colocar los cables de los
electrodos correspondientes(Figura2). Elregistrodebercomenzarloantesposibleperono
mientraselsujetoyloscablesseacomodandenuevo.

PresionarSeguir y registrardurante 60segundos. Seaadir automticamente unamarca


llamadaDespusdelejercicio(Segmento4).

PresionarListo.
Guardarlosdatos
Noremoverloselectrodosyprocederahacerelsiguienteejercicio.

RitmoCardiacoRegular
Los seres humanos tienen normalmente su ritmo cardaco (BPM) entre 70 a 90 batidos por minuto, en este
registro se aprecia que el BPM=114.28571 calculado en el intervalo RR de nuestro compaero est por
encimadeloqueseconsideranormal,Imagen19.

Imagen19

OndaP
Representaladespolarizacinauricular,amplitudnormalmxima0,25mVyduracinnormalmenorde0,12s.
La Imagen 20 muestra los valores experimentales para la onda P, la Amplitud = 0.27252mV y un tiempo =
0.10300s

Imagen20

IntervaloPR
Representa el tiempo de propagacin del estmulo desde su formacin en el nodo SAhasta el comienzo de la
activacinventricular.Duracinnormalmayorde0,12symenorde0,2s.
La Imagen 21muestra losvaloresexperimentalesparaelintervaloPR, laAmplitud=0.32135mVyuntiempo
=0.15400s.

Imagen21

SegmentoPR
Trazo horizontal isoelctrico que va delfinaldela despolarizacinauricularalprincipiodeladespolarizacin
ventricular.
LaImagen22muestra losvaloresexperimentalesparaelsegmentoPR, laAmplitud=0.03479mVyuntiempo
=0.05400s.

Imagen22

ComplejoQRS
Representa la despolarizacin ventricular, la amplitud normal es variable segn las distintasderivaciones y
sus principalesdeterminantes sonlaedad,elgnero,lacomplexinfsicayla impedanciadelostejidosentreel
coraznylapiel,duracinnormalmenorde0,12s.
LaImagen23muestra losvaloresexperimentalesparaelsegmentoPR, laAmplitud=0.78857mVyuntiempo
=0.09200s.

Imagen23

IntervaloQT
Representa toda laactividad elctrica ventricular. La duracindepende delafrecuencia cardiaca,por loquepara
valorarlodebeusarseelQTcorregido(QTc),DuracinnormalmximadelQTc0,44s.
La Imagen 24 muestralosvaloresexperimentalesparaelsegmentoPR, laAmplitud=0.85602mVy un tiempo=0.36200
s.

Imagen24

SegmentoST
Representa el trazo horizontal isoelctrico que va del final de la despolarizacin ventricular al principio de la
repolarizacinventricular(puedeestardesviadodelalneabasalen1mV).
La Imagen 25 muestra los valores experimentalesparaelsegmentoPR, laAmplitud=0.09888mVy un tiempo=0.02400
s.

Imagen25

OndaT
Es la onda del electrocardiograma que sigue al complejo QRS. Representa la repolarizacin ventricular. Normalmente es
positivaentodaslasderivacionesexceptoenaVRy,avecesenV1.
Enniosyadultosjvenespuedesernegativaenlasderivacionesprecordialesderechas(V1aV3)(Tjuvenil).

La Imagen26muestralosvaloresexperimentalesparaelsegmentoPR, laAmplitud=0.45197mV y un tiempo=0.28100


s.

Imagen26

LeccinECGII

Conexiones(derivacionesIyIII)

Encenderlacomputadora,mientraslaunidadMP35seencuentraapagada.
Conectar un juego de cables de electrodo SS2L enel canal 1delaunidadMP35(parala
derivacinI).
Conectar un juego de cables de electrodo SS2L enel canal 3delaunidadMP35(parala
derivacinIII).
EncenderlaunidadBiopacMP35
Colocar6 electrodosenelsujeto de estudio (ver Figura4)yasegurarseque steno esten
contacto conobjetosmetlicos (pulseras,aretes, anillos). Lacolocacindeloselectrodosse
deberhacer5minutosantesdeiniciarlacalibracin.

ConectarloscablesparaladerivacinIyIII(Figura5)
AbrirelprogramaBiopacStudentLab3.7yelegirlaleccin6(L06ECG.II).
Darle un nombre al archivo (nombre y apellidos de uno de los integrantes del equipo, el
programaaadir al nombre del archivo la extensinL06yloguardaralfinaldelregistro con
lafechayhoraderealizacin.

Calibracin
Seguir los mismospasosque enlaseccionesanteriores (se obtendrunpardetrazos,deDIy
deDIII,semejantesalosdelafigura3)
Registro(sujetorelajadoyrespirandoprofundamente)
Asegurarse que el sujeto de estudio est relajado, quieto, sin hablar ni rerse y en posicin
supina.
PresionarAdquirir en elprograma.Eneste momento seaadirautomticamenteunamarca
llamadaTumbadoenelregistro.
Registrardurante20segundosenestaposicinrelajada(Segmento1).
PresionarSuspenderenelprograma.
Imagen1
AmplituddelcomplejoQRSenLI=0.22156mV
CalibracindeBipoac1mV=1cmporlotantosetienedeamplitud0.22156cm=2.2156mm

Imagen2
AmplituddelcomplejoQRSenLIII=0.28442mV
CalibracindeBipoac1mV=1cmporlotantosetienedeamplitud0.28442cm=2.8442mm

El clculo del eje elctrico medio delcomplejoQRS sedeterminde manera digital con un programa
que
estima
eje
elctrico
a
partir
de
las
derivaciones
I
y
III
(http://www.myekg.com/formulascalculosekg/calculadoraejecardiaco.php) ya que el fin de
este metodoescomparar con los resultados del fisigrafo endondeelclculodelejeelctrico sehizo
formamanual,Imagen3.

Imagen3

Oprimir Seguiren el programa tanprontocomoelsujetosehayasentado,perono antes


oduranteelmovimientodelsujeto.
Automticamente se aadir una marca llamada Despus desentarsey se deber registrar
durante10segundos.
Despus deestos10 segundosde registro, sindetenerlacapturadedatos,pediralsujetode
estudio que inhale y exhale profundamente 10 veces (la entrada y salida de aire debe ser
audibleperonodemasiadointensaparanoalterarmucholalneabasaldelregistro.
Encada inhalaciny exhalacin delsujeto,un alumno deber aadirmarcasdeInhalaciny
Exhalacin donde corresponda. NOTA: recuerde que conla tecla F9se puedeninsertar las
marcasenelprograma.
PresionarSuspender.
Terminarlaleccin(presionarListo)yguardarlosdatos.

Imagen1
AmplituddelcomplejoQRSenLI=0.21576mV
CalibracindeBipoac1mV=1cmporlotantosetienedeamplitud0.21576cm=2.1576mm

Imagen2
AmplituddelcomplejoQRSenLIII=0.30426mV
CalibracindeBipoac1mV=1cmporlotantosetienedeamplitud0.30426cm=3.0426mm

El clculo del eje elctrico medio delcomplejoQRS sedeterminde manera digital con un programa
que
estima
eje
elctrico
a
partir
de
las
derivaciones
I
y
III
(http://www.myekg.com/formulascalculosekg/calculadoraejecardiaco.php) ya que el fin de
este metodoescomparar con los resultados del fisigrafo endondeelclculodelejeelctrico sehizo
formamanual,Imagen3.

Imagen3

DeterminacindeladireccindelasondasRencadaderivacin.

Imagen 4.Como se aprecia en lasderivaciones I y III se asemejanmsalcomplejo


QRSisodifsicoendondelasalturasdelasondasRsonsimilares.

Imagen 5.Como se aprecia en la derivacin II se asemeja ms al complejo QRS


isodifsicoendondelasalturasdelasondasRsonsimilares.

MorfologadelcomplejoQRSasociadasapadecimientosdesalud.

AnlisisdeResultadosydiscusin

En cuanto a las derivaciones de Einthoven, el electrocardiograma fue


bueno pues coincide con lo que la literatura dice, en ste caso el
complejoQRS fue totalmente positivo.Se puede apreciarque enDI las
ondas P y T son muy visibles, en DII desaparece P y en DII slo se
aprecia elcomplejoQRSdebidoalaposicindeloselectrodosrespecto
alcorazn.

stas tres derivaciones estndar son importantes ya que a partir de


stas se puede saber el ritmo cardiaco, la posicin del corazn, las
mediasdelosespaciosysegmentosylafrecuenciacardiaca.

Sin embargo tambin tienen limitaciones ya que estn en un plano


frontal y solo recogen potenciales proyectados en ese plano y estn
muy limitadas paradiagnosticarciertasenfermedades.Porotroladoson
muy tiles para estudiar arritmias y permiten saber con bastante
precisinlaposicindelcorazn.

La frecuencia cardiaca de 78.9 veces por minuto est dentro del rango
normal y la posicin del corazn (74 ) tambin est dentro de los
parmetrosnormales.

ECGI(DII)
Ritmo cardiaco en sujeto relajado, sentado y despus de hacer
ejercicio:
Lgicamente se aprecia el mayor ritmo cardaco despus de hacer
ejercicio ya que la demanda de oxgeno en la sangre aumenta de
manera normal fisiolgicamente hablando, en el sujeto sentado se
observ el menor ritmo cardiaco registrado de las tres posiciones,esto
setrata de explicar por elcambiode posicinbruscayeltiempoenque
tarda el cuerpo humano en regular la presin sangunea en todo el
cuerpo, estas descompensaciones se ven reflejadas en algunas
personas que se marean cuando se paran muy de prisa, ya que por

efecto de la gravedad la vasodilatacin y vasoconstriccin se tarda un


poco en compensarse en todo el cuerpo,yobviamenteestedesbalance
afectaelritmocardiacocomosemostrennuestrosresultados.

OndasPensujetorelajado,sentadoydespusdehacerejercicio:
La mayor amplitud se registr despus de hacer ejercicio en casi el
mismo tiempo que estando relajado o sentado, esto se explica por la
demanda de flujo sanguneo que requiere el cuerpo humano al realizar
una actividad fsica, laondaPrepresentaladespolarizacinauricular,el
tiempoenlostrescasosescasielmismo.

Intervalo PR en sujeto relajado, sentado y despus de hacer


ejercicio:
Representa el tiempo de propagacin del estmulo desdesu formacin
en el nodo SAhasta el comienzode la activacin ventricular. La mayor
amplitudse registr despus dehacer ejercicioencasielmismotiempo
que estandorelajado o sentado, esto seexplicaporlademandadeflujo
sanguneo que requiere el cuerpo humano al realizar una actividad
fsica.

Segmento PR en sujeto relajado, sentado y despus de hacer


ejercicio:
Trazo horizontal isoelctrico que va del final de la despolarizacin
auricularalprincipiodeladespolarizacinventricular.Lamayoramplitud
se registr despus de hacer ejercicio en elmenor tiempo queestando
relajado o sentado, esto se explica por la demanda de flujosanguneo
querequiereelcuerpohumanoalrealizarunaactividadfsica.

Complejo QRS en sujeto relajado, sentado y despus de hacer


ejercicio:
Representa ladespolarizacinventricular,laamplitudnormalesvariable
segn lasdistintas derivaciones y sus principales determinantessonla
edad,el gnero,lacomplexinfsicaylaimpedanciadelostejidosentre
el corazn y la piel. La mayor amplitud se registr despus de hacer
ejercicio en casi el mismo tiempo que estando relajadoosentado,esto

se explica por la demanda de flujo sanguneo que requiere el cuerpo


humanoalrealizarunaactividadfsica.

Intervalo QT en sujeto relajado, sentado y despus de hacer


ejercicio:
Representa toda la actividad elctrica ventricular.La duracin depende
de la frecuencia cardiaca, por lo que para valorarlo debe usarse elQT
corregido (QTc), Duracin normal mxima del QTc 0,44 s. La mayor
amplitudseregistrdespusdehacerejercicioencasielmismo tiempo
que estandorelajado o sentado, esto seexplicaporlademandadeflujo
sanguneo que requiere el cuerpo humano al realizar una actividad
fsica.

Segmento ST en sujeto relajado, sentado y despus de hacer


ejercicio:
Representa el trazo horizontal isoelctrico que va del final de la
despolarizacin ventricular al principio de la repolarizacin ventricular
(puede estar desviado de la lnea basal en 1 mV). La mayor amplitud
se registr despus de hacer ejercicio en casi el mismo tiempo que
estando relajado o sentado, esto se explica por la demanda de flujo
sanguneo que requiere el cuerpo humano al realizar una actividad
fsica.

OndaTensujetorelajado,sentadoydespusdehacerejercicio:
Es la onda del electrocardiograma que sigue al complejo QRS.
Representa la repolarizacin ventricular. Normalmente es positiva en
todas las derivaciones excepto en aVR y, a veces en V1.En nios y
adultos jvenes puede ser negativa en las derivaciones precordiales
derechas (V1 a V3) (T juvenil). La mayor amplitud se registr despus
de hacer ejercicio enel menor tiempo registrado que estando relajado
o sentado, esto se explica por la demanda de flujo sanguneo que
requiereelcuerpohumanoalrealizarunaactividadfsica.

ECG(DIyDIII)

La amplitud medida en estas derivaciones en el complejo QRS nos


sirvi para determinar el clculo del eje elctrico medio en la posicin
del individuo relajado y sentado, en donde se obtuvo 64 y 66
respectivamente, en comparacin con el mtodo del fisigrafo que se
obtuvo un ngulo de 74, se supone que es ms exacto de manera
digital, y realmentenoseobservaundiferenciamuygrande(Aprox.10)
respecto al hecho de manera manual. Tambin seaprecia que nuestro
compaero no padece ninguna morfologa asociada a algn
padecimiento relacionado al complejo QRS, se puede diagnosticar
que nuestro estimado compaero Alfredo, goza de enun buen estado
desalud.

Se aclara que para el uso del programa Biopac se debe de tener una
buena calibracin ya que de esto dependen todas las dems
determinaciones, en nuestros archivos, cabe mencionar que los
registros no se comportaron tan limpios(Claridad de laonda) yes por
eso que lainterpretacin puedeseralgo errnea osesgada de la real,
pero se trat de comparar los segmentos reportados en la bibliografa
conlosmsparecidosennuestroarchivosdeBiopac.

Conclusiones

Existen muchas maneras de registrar las diferencias de potencial del


corazn, las derivaciones bipolares son las nicas que usan dos
electrodosactivosyestnntimamenterelacionadasunaconotra.

Se comprende como se ve afectado el ritmo cardiaco en un ECG de


acuerdo a la posicin delindividuo, y tambin queda claroel porqu de
dichas variaciones, todo esto gracias a la correspondencia fisiolgica
que se relaciono con el comportamiento del cuerpo humano y sus
necesidadesencadasituacin.

Queda claro cmo interpretar elcomplejo QRSy como compararlocon


ciertas morfologas de un mal funcionamiento, as como tambin la
utilidad que tienela amplituddelsegmentoQRS para poder determinar
laposicindelcorazn.

Bibliografa

GuytonyHall.(2011).TratadodeFisiologaMdica.Ed.Elsevier,
Espaa,Madrid.12a.Edicin,pp(7880y170191)

StuartIraFox(2011).Fisiologahumana.Ed.McGrawHill.Mxico,D.F.12a
Edicin.pp(419427)

http://www.semergencantabria.org/calc/bmcalc.htm

http://www.myekg.com/comoleerekg/ejecardiaco.html